第八章认知功能发育Developmentofcog

第八章认知功能发育Developmentofcognitivefunction

目录content认知功能发育规律Developmentofcognitivefunction1影响因素及异常发育Influencingfactorsandabnormaldevelopment23发育评定Developmentalassessment认知功能发育规律

Developmentofcognitivefunction一、认知功能概念Theconceptofcognitivefunction二、婴幼儿认知功能发育Cognitivefunctiondevelopmentofinfants三、上肢功能与认知的发育Upperlimbfunctionandcognitivedevelopment四、游戏与认知功能发育Playanddevelopmentofcognitivefunction案例引导Caseguidance患儿，难产儿，2岁半。10个月时才会坐，1岁多才会站，2岁半基本能独立步行，但不能维持平衡。患儿不会说话，只能发一些单音，不能说出自己的年龄、姓名、父母姓名，随地大小便。患儿对声音一般没有反应，对玩具没多大兴趣，爱发脾气，扔东西。作为治疗师，应回答以下问题：①是什么原因导致该患儿各方面发育明显迟缓？②如何评价该患儿的智力发育程度？③对该患儿的教育和康复治疗应该从哪些方面着手？④如何预防类似疾病的发生？Child,hardtogivebirth,2andahalfyearsold.Only10monthswillsit,onlywhenIaminmyearlychildhood,andIcanwalkindependentlyattheageof2andahalf,butcannotmaintainbalance.Childrencannotspeak,canonlysendsomesingletone,cannotsaytheirownage,name,parents'name,urinate.Childrengenerallydonotrespondtosound,notmuchinterestintoys,lovetolosetemper,throwthings.Asatherapist,thefollowingquestionsshouldbeanswered:1.Whatcausestheobviousretardationofthechildreninallaspects?②Howtoevaluatetheintelligencedevelopmentofthechild?③Whatshouldeducationandrehabilitationtreatmentbedoneforthechild?④Howtopreventtheoccurrenceofsimilardiseases?

一、认知功能概念Theconceptofcognitivefunction什么是认知功能？Whatiscognitivefunction?

认知过程建立在感知觉基础上，通过记忆、思维、概括、推理、想象而完成对外界事物本质的把握及其规律性的了解。Theprocessofcognitionisbasedonperception,throughmemory,thinking,generalization,reasoningandimagination,wecangrasptheessenceofexternalthingsandunderstandtheirregularity.（一）基本概念Basicconcepts

感觉(sensation)

是一定的物质运动作用于感觉器官并经过外界或身体内部的神经通路传入脑的相应部位引起的意识现象，是整个认识过程的起点。（一）基本概念Basicconcepts感觉浅部感觉深部感觉运动觉视觉听觉平衡觉机体觉味觉嗅觉皮肤感觉温觉冷觉触觉痛觉

知觉(perception)

是人脑对客观事物的各个部分和属性及其相互关系的综合的、整体的反映，它把从环境中得到的各种信息，如光、声音、味道等转化为对物体、事件等的整体认识的过程。如伸手摸硬币。具有整体性、恒常性、选择性和理解性等基本特征。Itisthecomprehensiveandoverallreflectionofthehumanbrainonthevariouspartsandattributesofobjectivethingsandtheirmutualrelations.Ittransformsvariouskindsofinformationobtainedfromtheenvironment,suchaslight,soundandtaste,intotheoverallunderstandingofobjectsandevents.Likereachingforacoin.Itischaracterizedbyintegrity,constancy,selectivityandcomprehensiveness.（一）基本概念Basicconcepts（一）基本概念Basicconcepts（一）基本概念Basicconcepts(1)时间知觉：是对客观现象延续性和顺序性的感知。Itistheperceptionofcontinuityandorderofobjectivephenomena

(2)空间知觉：是对物体距离、形状、大小、方位等空间特性的知觉。Itistheperceptionofspatialcharacteristicssuchasdistance,shape,sizeandorientationofanobject.

(3)运动知觉(movementperception)即动觉，是个体对自己身体的运动和位置状态的感觉。Itisanindividual'sfeelingofhisbody'smovementandposition.（一）基本概念Basicconcepts社会知觉(socialperception)是人对客体的认知和认识过程。社会知觉中有关对他人知觉的内容又称为人际知觉，即个体对他人的感知、理解与评价。包括对他人表情、性格的认知，对人与人之间关系的认知和对行为原因的认知等。Socialperceptionofothersisalsocalledinterpersonalperception,thatis,individualperception,understandingandevaluationofothers.Itincludesthecognitionofotherpeople'sexpressionandpersonality,thecognitionoftherelationshipbetweenpeopleandthecognitionofthecauseofbehavior.（一）基本概念Basicconcepts记忆(memory)

是人脑对过去经验的反映，包括识记、保持、再认和再现4个基本过程。识记是记忆的开始阶段，是信息的输入和编码。保持是记忆过去的信息在头脑中得以巩固的过程。再现也称回忆，是对已存储的信息进行提取，使之恢复活动。已存储的信息由于某种原因不能被提取，但当被刺激重新出现时却仍能加以确认，这种确认的过程称为再认。Memorizationisthebeginningofmemory,theinputandcodingofinformation.Retentionisaprocessinwhichtheinformationofthepastisconsolidatedinthemind.Reappearance,alsoknownasrecall,istoextractthestoredinformationandmakeitrecover.Thestoredinformationcan'tbeextractedforsomereason,butitcanstillbeconfirmedwhenthestimulusreappears.Theprocessofconfirmationiscalledrecognition.（一）基本概念Basicconcepts注意(attention)

是人的心理活动对一定对象的指向和集中。注意能使人的感受性提高，知觉清晰，思维敏锐从而使行动及时、准确，是获得知识和提高工作效率的前提。注意的方向和强度受客观刺激物特点的影响，也受个人知识经验以及个性特征的制约。Attentioncanimprovepeople'sperception,clearperception,sharpthinking,andmakeactiontimelyandaccurate,whichisthepremiseofacquiringknowledgeandimprovingworkefficiency.Thedirectionandintensityofattentionareinfluencedbythecharacteristicsofobjectivestimulants,andalsobypersonalknowledgeandexperienceandpersonalitycharacteristics.（一）基本概念Basicconcepts思维（thinking）是人脑对客观事物的间接的、概括的反应，是认识的高级形式。它反映的是客观事物的本质属性和事物间规律性的联系。思维同感知觉一样是人脑对客观事物的反应。Theindirectandgeneralizedreactionofhumanbraintoobjectivethingsisanadvancedformofcognition.Itreflectstheessentialattributeofobjectivethingsandtheregularrelationshipbetweenthings.Thinking,likeperception,isthereactionofhumanbraintoobjectivethings.（一）基本概念Basicconcepts感知觉所反映的是事物的个别属性、个别事物及其外部的特征和联系，属于感性认识，而思维所反映的是事物共同的、本质的属性和事物间内在的、必然的联系，属于理性认识。Perceptionreflectstheindividualattributesofthings,individualthingsandtheirexternalcharacteristicsandconnections,whichbelongstoperceptualknowledge,whilethinkingreflectsthecommonandessentialattributesofthingsandtheinternalandinevitableconnectionsbetweenthings,whichbelongstorationalknowledge.（二）认知的特点Thecharacteristicsofcognition多维性Multidimensional相对性Relativity联想性availability发展性Developmental先占性Preemption整合性Integration认知cognition

二、婴幼儿认知功能发育Cognitivefunctiondevelopmentofinfants在婴幼儿认知功能中，感知觉是最先发一遇且发展速度最快的一个领域。在婴幼儿认知活动中占主导地位。因幼儿通过感知觉获取周围环境的信息并适用周围环境。（一）感知觉的发育Thedevelopmentofsensoryperception

在婴幼儿认知功能中，感知觉是最先发育且发展速度最快的一个领域，在婴幼儿认知活动中占主导地位。婴幼儿通过感知觉获取周围环境的信息并适用周围环境。Ininfantcognitivefunction,sensoryperceptionisthefirstandfastestdevelopingfield,whichplaysadominantroleininfantcognitiveactivities.Infantsgettheinformationofthesurroundingenvironmentthroughsensoryperceptionandapplytothesurroundingenvironment.在婴幼儿认知功能中，感知觉是最先发一遇且发展速度最快的一个领域。在婴幼儿认知活动中占主导地位。因幼儿通过感知觉获取周围环境的信息并适用周围环境。1.视觉的发育Developmentofvision

（1）眼球运动发育：出生2~3周之后，眼球运动开始协调，儿童开始能够注视客观事物，但注视时间很短。约2个月时，儿童能注视距离较远的物体，注视时间增长，并且出现了追视现象。3个月时，视觉更为集中而灵活，能用眼睛搜索附近的物体。5~6个月时，儿童开始能注视远距离的物体，如飞机、月亮、街上行人等。2-3weeksafterbirth,eyemovementbegantocoordinate,childrenbegantobeabletolookatobjectivethings,butthefixationtimewasveryshort.Atabout2monthsold,childrencangazeatdistantobjects,thefixationtimeincreases,andthephenomenonofchasingappears.At3months,thevisionismoreconcentratedandflexible,andcanusetheeyestosearchfornearbyobjects.Attheageof5-6months,childrenbegintobeabletolookatdistantobjects,suchasairplanes,themoonandpedestriansonthestreet.在婴幼儿认知功能中，感知觉是最先发一遇且发展速度最快的一个领域。在婴幼儿认知活动中占主导地位。因幼儿通过感知觉获取周围环境的信息并适用周围环境。（1）眼球运动发育Eyemovementdevelopment在婴幼儿认知功能中，感知觉是最先发一遇且发展速度最快的一个领域。在婴幼儿认知活动中占主导地位。因幼儿通过感知觉获取周围环境的信息并适用周围环境。1.视觉的发育Developmentofvision

（2）视觉敏度发育：1-2岁儿童的视力为0.5~0.6，3岁视力可达1.0，4~5岁后趋于稳定，6岁左右达到正常成年人的视力范围。Thevisualacuityofchildrenaged1-2is0.5-0.6,thatof3-year-oldis1.0,thatof4-5-year-oldisstable,andthatof6-year-oldisnormal.在婴幼儿认知功能中，感知觉是最先发一遇且发展速度最快的一个领域。在婴幼儿认知活动中占主导地位。因幼儿通过感知觉获取周围环境的信息并适用周围环境。1.视觉的发育Developmentofvision

（3）颜色视觉的发育：约从第4个月起，儿童开始能对颜色产生分化反应，特别是红色的物体最能引起儿童的兴奋。儿童开始能够正确地辨别各种基本颜色（如红色、黄色、蓝色、绿色），但是对一些混合色（如橙色、紫色等）和色度不同的颜色（如粉红色、大红色、深红色等），还不能很好的辨别。Fromaboutthefourthmonth,childrenbegintorespondtocolordifferentiation,especiallytheredobjectscanarousechildren'sexcitement.Childrenbegintobeabletocorrectlydistinguishavarietyofbasiccolors(suchasred,yellow,blueandgreen),buttheycan'tdistinguishsomemixedcolors(suchasorange,purple,etc.)andcolorswithdifferentchroma(suchaspink,scarlet,crimson,etc.).在婴幼儿认知功能中，感知觉是最先发一遇且发展速度最快的一个领域。在婴幼儿认知活动中占主导地位。因幼儿通过感知觉获取周围环境的信息并适用周围环境。2.听觉的发育Developmentofhearing

3个月时，婴儿出现明显的集中性听觉，能感受不同方位发出的声音，并将头转向声源。3~4个月时，能倾听音乐的声音，并对乐音表示愉快的情绪。4个月开始，婴儿能分辨成人发出的声音。8~9个月时，婴儿可以认识各种声音，能分辨严厉的声调和和蔼的声调，并做出不同的反应。At3monthsofage,thebabyhadobviousconcentratedhearing,couldfeelthesoundfromdifferentdirections,andturnedhisheadtothesoundsource.3~4months,canlistentothesoundofmusic,andexpresshappymoodtothemusic.At4monthsofage,babiescanrecognizethesoundsofadults.Attheageof8-9months,thebabycanrecognizeallkindsofsounds,distinguishbetweenharshtoneandkindtone,andmakedifferentresponses.在婴幼儿认知功能中，感知觉是最先发一遇且发展速度最快的一个领域。在婴幼儿认知活动中占主导地位。因幼儿通过感知觉获取周围环境的信息并适用周围环境。3.知觉的发育Thedevelopmentofperception

婴幼儿知觉的发育，包括空间知觉与时间知觉的发育。Thedevelopmentofinfantperceptionincludesthedevelopmentofspaceperceptionandtimeperception.

空间知觉由形状知觉、深度知觉和方位知觉构成：3个月左右的婴儿已有分辨简单形状的能力；6个月的婴儿就已经具有深度知觉；一般来说，3岁左右能辨别上下，4岁左右辨别前后，5岁左右辨别以自身为中心的左右，7～8岁辨别以客体为中心的左右。Spatialperceptionconsistsofshapeperception,depthperceptionandorientationperception:infantsabout3monthshavetheabilitytodistinguishsimpleshapes;Sixmonthsofinfantshaddeepperception;Generallyspeaking,thethree-year-oldcandistinguishtheupperandlower,beforeandaftertheageof4,theleftandrightoftheself-centeredaroundtheageof5,andtheobjectcenteredaroundthe7-8yearsold.

时间知觉是个体对时间的延续性和顺序性的知觉。Timeperceptionisanindividual'sperceptionofthecontinuityandsequenceoftime.在婴幼儿认知功能中，感知觉是最先发一遇且发展速度最快的一个领域。在婴幼儿认知活动中占主导地位。因幼儿通过感知觉获取周围环境的信息并适用周围环境。3.知觉的发育Thedevelopmentofperception视觉悬崖试验：6个月婴儿具有深度知觉。Visualclifftest:6-month-oldinfantshavedepthperception.在婴幼儿认知功能中，感知觉是最先发一遇且发展速度最快的一个领域。在婴幼儿认知活动中占主导地位。因幼儿通过感知觉获取周围环境的信息并适用周围环境。（二）注意的发育Developmentofattention

婴儿一生下来就有对外界进行扫视的能力。1~3个月婴儿的注意已经明显地偏向曲线、不规则图形，以及对称、集中的或复杂的刺激物和所有轮廓密度大的图形；3~6个月的婴儿视觉注意能力进一步发展，平均注视时间缩短，探索活动更为积极，可操作的物体更能引起他们的兴趣。1~3岁幼儿注意稳定性仍然较差，到5~6岁时才能更好的控制自己的注意力，但也只能维持10~15分钟。Babiesarebornwiththeabilitytoscantheoutsideworld.Theattentionofinfantsaged1-3monthswasobviouslybiasedtowardscurves,irregularfigures,symmetrical,concentratedorcomplexstimuliandallfigureswithhighcontourdensity;Thevisualattentionabilityofinfantsaged3-6monthswasfurtherdeveloped,theaveragefixationtimewasshortened,theexplorationactivitiesweremoreactive,andtheoperableobjectscouldarousetheirinterest.1-3yearsoldchildren'sattentionstabilityisstillpoor,to5-6yearsoldcanbettercontroltheirattention,butalsocanonlymaintain10-15minutes.在婴幼儿认知功能中，感知觉是最先发一遇且发展速度最快的一个领域。在婴幼儿认知活动中占主导地位。因幼儿通过感知觉获取周围环境的信息并适用周围环境。（三）记忆的发育Thedevelopmentofmemory4个月的婴儿开始能认识周围的物体和人。5个月的婴儿明显的表现出“认生”，能够把熟悉的人和生疏的人区分开来。1岁时只能再认相隔几天或十几天的事物，到了3岁，已经能再认相隔几十天或几个月的事物了。At4monthsofage,babiesbegintorecognizeobjectsandpeoplearoundthem.The5-month-oldbabyobviouslyshows"recognition",whichcandistinguishthefamiliarfromtheunfamiliar.Attheageofone,youcanonlyrecognizethingsthatareseparatedbyafewdaysormore.Attheageofthree,youcanrecognizethingsthatareseparatedbydozensofdaysormonths.在婴幼儿认知功能中，感知觉是最先发一遇且发展速度最快的一个领域。在婴幼儿认知活动中占主导地位。因幼儿通过感知觉获取周围环境的信息并适用周围环境。（四）想象的发育Thedevelopmentofimagination

儿童最初的想象出现在2岁左右。从3岁开始，随着生活经验的积累和游戏活动的发展，想象有了进一步发展。Children'sfirstimaginationappearsaroundtheageoftwo.Fromtheageof3,withtheaccumulationoflifeexperienceandthedevelopmentofgameactivities,imaginationhasfurtherdeveloped.在婴幼儿认知功能中，感知觉是最先发一遇且发展速度最快的一个领域。在婴幼儿认知活动中占主导地位。因幼儿通过感知觉获取周围环境的信息并适用周围环境。（五）思维的发育Thedevelopmentofthinking3岁以后想象能力增强，儿童开始利用头脑中的形象进行思维，如学计算，利用物体的具体形象，掌握数的实际意义。4-5岁儿童随着大脑发育越来越成熟，逐步形成更强的独立思考能力，如在陌生环境中会吵着“要妈妈、要回家”。5-6岁时判断力得到发展，能进行直觉判断。7岁左右儿童能进行间接推理判断。

After3yearsold,children'simaginationabilityisenhanced,andtheybegintousetheimagesintheirmindsforthinking,suchaslearningtocalculate,usingthespecificimagesofobjects,andmasteringthepracticalsignificanceofnumbers.Withthedevelopmentofbrain,4-5-year-oldchildrengraduallydevelopstrongerindependentthinkingability,suchas"askingformotherandgoinghome"instrangeenvironment.Attheageof5-6,theabilityofjudgmentisdevelopedandintuitivejudgmentcanbemade.Childrenabout7yearsoldcanmakeindirectreasoningjudgment.

三、上肢功能与认知的发育Upperlimbfunctionandcognitivedevelopment在婴幼儿认知功能中，感知觉是最先发一遇且发展速度最快的一个领域。在婴幼儿认知活动中占主导地位。因幼儿通过感知觉获取周围环境的信息并适用周围环境。

上肢功能是什么？Whatisupperlimbfunction?在婴幼儿认知功能中，感知觉是最先发一遇且发展速度最快的一个领域。在婴幼儿认知活动中占主导地位。因幼儿通过感知觉获取周围环境的信息并适用周围环境。

上肢功能主要是指上肢精细运动能力，即个体主要凭借手以及手指等部位的小肌肉或小肌群的运动，在感知觉、注意等心理活动的配合下完成特定任务的能力。Upperlimbfunctionmainlyreferstothefinemotorabilityoftheupperlimb,thatis,theabilityofindividualstocompletespecifictaskswiththehelpofsensoryperception,attentionandotherpsychologicalactivities,mainlyrelyingonthemovementofsmallmusclesorsmallmusclegroupsofhandsandfingers.在婴幼儿认知功能中，感知觉是最先发一遇且发展速度最快的一个领域。在婴幼儿认知活动中占主导地位。因幼儿通过感知觉获取周围环境的信息并适用周围环境。

上肢精细运动功能的发育和人类的认知、语言的发育有着密切的关系。精细运动能力的发展依赖于感觉、认知等其他智能发育，同时精细运动技能的快速发育也促进视觉、触觉等感知系统发育，进而影响认知能力发展。Thedevelopmentofupperlimbfinemotorfunctioniscloselyrelatedtothedevelopmentofhumancognitionandlanguage.Thedevelopmentoffinemotorabilitydependsonsensory,cognitiveandotherintelligentdevelopment.Atthesametime,therapiddevelopmentoffinemotorskillsalsopromotesthedevelopmentofvisual,tactileandotherperceptualsystems,andthenaffectsthedevelopmentofcognitiveability.在婴幼儿认知功能中，感知觉是最先发一遇且发展速度最快的一个领域。在婴幼儿认知活动中占主导地位。因幼儿通过感知觉获取周围环境的信息并适用周围环境。（一）上肢的精细运动功能与手的直觉能力发育

手的精细动作主要包括伸手取物，手掌大把抓握较大物品，拇指和其他手指分开取一些小的物品等。上肢运动功能的细化使得手具备了操作能力，随着操作过程的不断练习，手的知觉能力也随着提高。Thefinemovementsofthehandmainlyincludereachingforobjects,holdinglargeobjectswithalargehand,andtakingsmallitemsseparatelyfromthethumbandotherfingers.Therefinementoftheupperlimbmovementfunctionmakesthehandhavetheoperationability.Withthecontinuouspracticeoftheoperationprocess,theperceptionabilityofthehandisalsoimproved.在婴幼儿认知功能中，感知觉是最先发一遇且发展速度最快的一个领域。在婴幼儿认知活动中占主导地位。因幼儿通过感知觉获取周围环境的信息并适用周围环境。（一）上肢的精细运动功能与手的直觉能力发育

手的知觉能力是人们认识事物的重要途径，人类单凭用手触及物体就能识别物体。用手识别物体不同于视觉识别，通过用手触摸物体后能够了解物体的属性，如性质、形状、大小、质地等。同时也能够感觉手的动作和其与身体部位之间的空间位置关系。早期婴儿不仅仅是通过眼看、耳听，更需要通过双手触摸、摆弄，才能理解事物的含义。Handperceptionisanimportantwayforpeopletoknowthings.Peoplecanrecognizeobjectsonlybytouchingthemwiththeirhands.Handrecognitionofobjectsisdifferentfromvisualrecognition.Bytouchingobjectswithhands,wecanunderstandthepropertiesofobjects,suchasnature,shape,size,textureandsoon.Atthesametime,itcanalsofeelthemovementofthehandandthespatialpositionrelationshipbetweenthehandandthebodyparts.Earlyinfantscanunderstandthemeaningofthingsnotonlybyseeingandhearing,butalsobytouchingandplayingwiththeirhands.在婴幼儿认知功能中，感知觉是最先发一遇且发展速度最快的一个领域。在婴幼儿认知活动中占主导地位。因幼儿通过感知觉获取周围环境的信息并适用周围环境。（二）上肢的精细运动功能与视觉发育

视觉功能的发育引导了精细运动能力的发育，使其更加精细精准，更为迅速协调。手眼协调能力是指在视觉配合下手的精细动作的协调性，随着精细运动功能的发育，手眼协调能力越来越占重要地位，这是精细运动功能发育的关键。例如，儿童能够完成购物的动作，甚至可以抓住运动着的物体。Thedevelopmentofvisualfunctionleadstothedevelopmentoffinemotionability,makingitmorepreciseandmorecoordinated.Handeyecoordinationabilityreferstothecoordinationoffinehandmovementundervisualcoordination.Withthedevelopmentoffinemovementfunction,handeyecoordinationabilityplaysanincreasinglyimportantrole,whichisthekeytothedevelopmentoffinemotorfunction.Forexample,childrencancompleteshoppingandevengraspmovingobjects.

四、游戏与认知功能发育Playanddevelopmentofcognitivefunction在婴幼儿认知功能中，感知觉是最先发一遇且发展速度最快的一个领域。在婴幼儿认知活动中占主导地位。因幼儿通过感知觉获取周围环境的信息并适用周围环境。

在婴幼儿时期，主导活动是游戏，学习对于此期儿童不是主要任务，多在游戏过程中不知不觉的学习，在压力不大的情况下，可进行有意识的教育。游戏是最适合婴幼儿身心发展的活动类型，对婴幼儿的认知发展有着极其重要的作用。Intheinfantperiod,thedominantactivityisthegame,learningisnotthemaintaskforthisperiodofchildren,moreintheprocessofunconsciouslearninginthegame,inthecaseoflittlepressure,cancarryoutconsciouseducation.Gameisthemostsuitableactivitytypeforinfants'physicalandmentaldevelopment,whichplaysanextremelyimportantroleininfants'cognitivedevelopment.在婴幼儿认知功能中，感知觉是最先发一遇且发展速度最快的一个领域。在婴幼儿认知活动中占主导地位。因幼儿通过感知觉获取周围环境的信息并适用周围环境。（一）游戏在幼儿认知发展中的作用

幼儿在游戏活动中，通过自身积极、主动、自由的探索与操作，知识经验不断扩大，认知能力也不断得到提高。游戏是儿童学会观察、认识、理解、说话和活动的最佳工具。此外，游戏还对幼儿情感发育和个性形成有促进作用。因此，成人不应忽视对孩子游戏、运动能力的发展和训练，要尽量为孩子创造环境条件，鼓励孩子去做游戏、去运动，从而促进其智力的发展。Childreninthegameactivities,throughtheirownpositive,active,freeexplorationandoperation,knowledgeandexperiencecontinuetoexpand,cognitiveabilityisalsoconstantlyimproved.Playisthebesttoolforchildrentolearntoobserve,understand,understand,speakandact.Inaddition,gamescanpromotechildren'semotionaldevelopmentandpersonalityformation.Therefore,adultsshouldnotignorethedevelopmentandtrainingofchildren'sgameandsportsability.Theyshouldtry