2024年医学高级职称-结核病学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年医学高级职称-结核病学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2月余就诊。结核菌素试验（5IU）72h测量肿结直径20mm×22mm（强阳性）。下列处理中哪一项是合理的（）A、结核病诊断成立，立即开始抗结核治疗B、提示结核病可能，应进一步寻找病灶C、试验性抗结核治疗D、试验性抗生素治疗，若无效则改试抗结核治疗E、试验性联合抗生素和抗结核治疗2.关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是（）A、结素试验可协助判断病情B、临床治愈时，空洞仍可存在C、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D、痰菌阴转为考核疗效的主要指标E、临床治愈则不再有咯血3.男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷．气短．发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷．憋气．干咳应考虑（）。A、胸膜反应B、复张后肺水肿C、气胸（损伤性）D、心功能不全E、麻药过敏4.男性，70岁。重度吸烟史40余年，近10余年来气急进行性加重。胸部X线检查符合肺气肿。关于此诊断的X线征象下列哪条是不可靠的（）A、肋间隙增宽B、膈肌位置降低C、膈穹窿变平坦D、胸骨后间隙增大E、肺大泡5.男性，54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选下列哪项辅助检查（）A、痰找癌细胞和肺CTB、磁共振显像C、核素扫描D、超声显像E、剖胸探查6.下述有关SARS病毒的病原学特点正确的是（）A、属非冠状病毒科B、属冠状病毒科C、双股正链RNA病毒D、单股正链DNA病毒E、属逆转录病毒7.患者，女，30岁，咳2月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。应首先做哪项检查（）A、胸CTB、胸X线摄片C、痰细菌培养+药敏D、痰脱落细胞检查E、纤维支气管镜检查8.判断PPD皮试结果下面哪一项是错误的（）A、硬结40mm是为（++++）9.支气管扩张手术治疗的适应症（）A、慢性支气管炎的病理改变B、局限性病变反复发生威胁生命的大咯血C、肺功能测定为阻塞性通气障碍D、肺不张E、混合性肺通气功能障碍10.肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病（）A、肺癌B、肺结核C、肺脓肿D、慢性支气管炎E、支气管扩张11.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（）A、心律失常B、休克C、消化道出血D、呼吸衰竭E、电解质紊乱12.肺炎严重性决定哪几个主要因素（）A、肺部炎症的播散B、全身炎症反应程度C、病原体的种类D、局部炎症程度E、病原体的数量13.与肺气肿发病有关的是（）A、胆碱酯酶活性正常B、腺苷酸环化酶增高C、磷酸二酯酶减少D、α抗胰蛋白酶减少E、蛋白分解酶减少14.男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4天患者咳嗽，痰略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体（）A、金黄色葡萄球菌B、军团杆菌C、铜绿假单胞菌D、肠道革兰阴性杆菌E、流感嗜血杆菌15.以下哪项可作为肺结核现症患者的依据：（）A、PPD试验（+）B、有肺结核接触史C、咳嗽伴咯血，未种过BCGD、有低热、盗汗、消瘦伴咳嗽E、以上均不是16.男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12×10/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO27.7kPa（85mmHg），PCO225mmHg，HCO-334mmol/L，BE4mmol/L。该患者属于哪种类型的酸碱失衡（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D、失代偿性呼吸性酸中毒E、代偿性呼吸性酸中毒17.血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）A、大肠杆菌B、变形杆菌C、金黄色葡萄球菌D、克雷白杆菌E、草绿色溶血性链球菌18.患者，女，40岁，因血染痰发现左上结节影3cm×3cm，边界欠光滑，其间可疑透光区，肺门有钙化点，为明确诊断首先进行（）A、痰细胞学B、痰结核菌C、痰培养及药敏试验D、纤支镜检查E、B型超声检查19.男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其室内发现有安眠药片．敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径4mm，心率92次／分，频发早搏，肺（-），血压160／100mmHg。化验；血糖14mmol／L，尿蛋白（++），血肌酐200|Μmol／L最佳治疗措施是（）A、肌肉注射阿托品B、静脉快速点滴甘露醇C、高压氧仓治疗D、静脉输注小剂量胰岛素E、降血压治疗20.男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）主要诊断是（）A、冠心病，心衰，心律失常B、高血压病，脑出血C、肺心病并冠心病，呼吸衰竭D、呼吸衰竭，肺性脑病E、肺心病并冠心病，心衰，呼衰21.安眠药中毒时下列治疗错误的是（）A、保持呼吸道通畅B、维持血压C、不宜给氟马西平D、利尿E、酌情给予呼吸兴奋剂22.男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12×10/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO27.7kPa（85mmHg），PCO225mmHg，HCO-334mmol/L，BE4mmol/L。该患者的诊断，下列哪项最贴切（）A、慢性支气管炎，并阻塞性肺气肿B、支气管哮喘并感染C、慢性支气管炎并冠心病D、慢性肺心病，心肺功能代偿期E、慢性肺心病，心肺功能失代偿期23.患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：39．5℃，呼吸：19次／分，脉搏：106次／分，血压：120／70mHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR：86mm／h，PPD://阴性。白细胞：11×109／L，中性粒细胞：0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛，引起不良反应的药物可能是（）A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、异烟肼和乙胺丁醇相互作用E、吡嗪酰胺24.原发性肺结核X线胸片表现为（）A、结节状阴影B、多态性C、斑点状阴影D、哑铃型阴影E、肺门淋巴结肿大25.女性，44岁，晨起床时，突然出现头痛．呕吐，脑脊液压力190cmHO，头颅MRI见脑室中有1．2cm×1．2cm占位，有排节片史应采取的治疗是（）A、放疗B、手术摘除C、阿苯达唑D、吡喹酮E、鞘内注射杀虫药物26.成人肺结核最可靠的诊断依据是（）A、低热、咳嗽、盗汗、乏力B、血沉增快C、胸片有渗出阴影D、痰涂片检查结核菌阳性E、结核菌素试验阳性27.女性，40岁，夏季傍晚在田间小路上行走，突然足背被蛇咬伤，立即送当地诊所为鉴别是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤，不应采取（）A、观察牙痕形态B、观察有无局部症状C、一律按毒蛇咬伤处理D、用单价特异抗蛇毒素测定伤口渗液中有无特异蛇毒抗原E、观察5～6小时，看有无全身症状出现28.肺结核药物治疗的主要作用下列错误的是（）A、杀菌作用B、防止耐药菌产生C、防止发生癌变D、灭菌作用E、排菌作用29.男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min，律齐，心音强。【假设信息】如果患者出现循环衰竭，除加强抗菌治疗外，其他主要治疗应是（）A、大量输液包括胶体B、尽快应用升压药提高血压C、补充足够血容量，必要时应用血管活性药物D、短期大剂量激素的应用E、补充足够碱性药物30.女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，紫绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次/min，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109／L，中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17cm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）A、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂B、积极抗感染，保持呼吸道通畅C、给予西地兰纠正心律失常D、静点氨茶碱和地塞米松E、静脉注射速尿，消除水肿31.6岁女孩，间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，拍胸片后诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺结核5年，对HE耐药该患儿的治疗方案中不应该包括下列哪种药物（）A、喹诺酮类B、INHC、RFPD、PZAE、SM32.患者男，54岁。反复腹泻与便秘交替半年，伴低热盗汗，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。查体：消瘦，腹软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为（）A、慢性菌痢B、溃疡性结肠炎C、结肠息肉D、肠结核E、结肠癌33.结核病的基本病理变化是（）A、粒细胞浸润B、炎症渗出、增生、干酪样坏死C、纤维壁增生D、炎症渗出E、干酪性坏死34.女性，30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞为32×109／L，胸片示左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）A、浸润型肺结核B、阻塞性肺炎C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、病毒性肺炎35.女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L患者病情控制后出院继续治疗，出院后如何随访（）A、糖尿病需要终生治疗，合并肺结核也要终生随访B、随访和单纯肺结核一样C、随访1年D、随访2年E、随访3年36.女，27岁，患系统性红斑狼疮3年，长期服用皮质激素治疗，近2周来出现高热，体温39℃，头痛伴恶心、呕吐2天，胸片双肺弥漫粟粒结节影，腰穿压力为300mmH2O，脑脊液无色透明，WBC0.1×109／L，葡萄糖1mmol／L，蛋白100mg／dl，氯化物90mmol／L。应考虑（）A、狼疮性脑炎B、病毒性脑膜炎C、急性血行播散性肺结核，结核性脑膜炎，系统性红斑狼疮D、流行性乙型脑炎E、化脓性脑膜炎37.肺结核大咯血最危险的并发症是（）A、休克B、结核支气管播散C、肺不张D、窒息E、肺部感染38.男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史该患者出现的新发症状最可能的诊断是（）A、气胸B、低血糖反应C、大咯血窒息D、心肌梗死E、高血压脑病39.小儿结核性脑膜炎中期的临床特点（）A、颅内压增高、头痛、呕吐B、嗜睡、意识模糊C、明显脑膜刺激征D、常侵犯脑神经E、以上都不是40.男性，68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎。所谓经验性抗生素治疗的经验是根据（）A、流行病学和临床推测最可能的病原体B、患者年龄和免疫状态C、病变的解剖部位D、临床症状及体征E、患病年龄和环境41.结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要确定的因素是（）A、结核杆菌的类型B、结核杆菌数量C、机体的体液免疫强弱D、机体细胞免疫功能强弱E、机体营养及发育状态42.男性，62岁。重度吸烟（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少，下肢水肿住院。体检心率120次／min，动脉血气：PaCO28kPa（60mmHg），PaO26.67kPa（50mmHg）。心电图示肺型P波，V1R/S>1。查房时医生们关于强心剂（洋地黄类）和扩血管药物使用有下列不同主张，你认为哪一种较为合理（）A、没有应用价值B、先用强心剂C、先用扩血管药物D、两类药物应同时使用E、改善通气，纠正缺氧，利尿剂治疗，若右心衰竭不见好转，可以考虑先试强心剂43.患者男性，岁。咳嗽．咳白痰3个月，伴间断低热，以午后为著，自服抗炎止咳药物治疗，症状略有缓解。3天前无明显诱因感右胸剧痛，喘憋明显，呈进行性加重，伴高热，为进一步诊疗收入院。体检：T38．6℃，P90次/分，R30次/分，BP120/80mmHg。急性病容，喘憋不能平卧。唇轻度紫绀，右侧肋间隙饱满，语颤消失，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。左侧语颤正常，叩诊清音，左肺呼吸音粗，左下散在细小湿啰音，心界轻度左移，心腹未见异常，双下肢不肿。既往体健。提示：PPD皮试显示硬结20mm×20mm，，抗结核抗体阳性，纤维支气管镜显示左下叶支气管粘膜充血水肿，管腔狭窄。患者最可能的诊断是（）A、原发性肺结核B、自发性气胸C、大叶肺炎D、支气管结核E、继发性肺结核F、支气管肺癌44.初治涂阴肺结核的治疗方案（）A、强化期2个月／巩固期3个月B、强化期1个月／巩固期8个月C、强化期2个月／巩固期4个月D、强化期3个月／巩固期3个月E、强化期3个月／巩固期9个月45.患者，女，25岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是（）A、颈部肿物细针穿刺活检B、以治疗淋巴瘤方案化疗1周期C、颈部肿物切除术D、试验性抗结核治疗E、查血沉46.男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于（）A、肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强B、胸水增长速度和压迫症状C、原发病灶是否得到控制D、有无区域性淋巴结转移E、肿瘤对化学治疗的敏感性47.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为（）A、异烟肼、利福平B、异烟肼、利福平、卡那霉素C、利福平、乙胺丁醇D、卷曲霉素、氨硫脲E、卷曲霉素、异烟肼48.具有下列哪种情况不适合外科手术（）A、结核球>3cmB、持续排菌性空洞C、支扩、排菌及或大咯血D、脓胸E、短化半年空洞缩小痰菌阴转49.对肺癌出现杵状指的认识哪项是错误的（）A、可出现在胸片征象前B、非远处转移表现C、肺癌切除后可以消失D、肺癌复发又可出现E、为手术治疗禁忌证50.女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10天，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。本例诊断以下列哪种疾病最为可能（）A、空洞性肺结核B、阻塞性肺脓肿C、支气管肺囊肿继发感染D、吸入性肺脓肿E、肺隔离症51.表示慢性肺心病患者呼吸衰竭的数据（）A、PaO260mmHgB、PaO250mmHgC、PaO250mmHgD、PaO2>50mmHg，PaCO260mmHg，PaCO252.继发性肺结核的好发部位是（）A、中叶（舌段）B、上叶尖后段C、上叶前段D、下叶前基底段E、双叶各肺段53.不是肺脓肿手术指征的是（）A、急性肺脓肿B、反复大咯血C、支气管胸膜瘘D、合并支气管扩张E、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿54.患者，男性，33岁，结核后支气管扩张症伴咯血，使用垂体后叶素是利用的机制是（）A、凝血B、明显减少肺血管收缩C、肺小动脉收缩，减少肺血流量D、对血小板的影响E、对患者有镇静作用55.女性，30岁，突然出现恶心．呕吐．呕血，四肢皮肤有瘀斑，身边有杀鼠药特效的药物是（）A、亚甲蓝B、阿托品C、维生素K1D、纳络酮E、乙酰胺56.女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。胸片未明确显示气胸带，但下列征象亦有助于诊断，其中最有价值的应是（）A、肺透亮度增高B、肺纹理减少C、左心缘透亮度增高，左膈位置压低D、心影狭长E、纵隔移位57.患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。此患者经2个月强化治疗后复查肝功能：AST180U/L，ALT200U/L，下列药物哪两种容易引起肝损害（）A、INHB、PASC、SMD、EMBE、PZAF、RFP58.男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指（+）。哪项对鉴别Kartagener综合征有意义（）A、紫绀B、呼吸困难C、肺部干啰音D、鼻窦炎E、杵状指F、心尖搏动位置59.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）A、氨基糖苷类B、大环内脂类C、磺胺类D、青霉素类E、喹诺硐类60.5岁男孩，近10天来低热，易怒，爱发脾气，食欲不振，消瘦，曾呕吐五六次，怀疑患结核性脑膜炎，为明确诊断应做哪些检查（）A、脑脊液压力、外观检查B、脑脊液生化C、血液白细胞计数D、脑脊液涂片查抗酸杆菌E、头部CT检查61.患儿3岁。发热呕吐16d，查体：嗜睡状。营养差，颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼不能闭合，心肺腹未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：蛋白0.8g/L，糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L，白细胞160×10/L。多核45％，单核55％。诊断应首先考虑的是（）A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、中毒性脑病E、隐球菌脑膜炎62.慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是（）A、应用呼吸兴奋剂B、应用强心剂C、应用利尿剂D、应用血管扩张剂E、控制肺部感染63.单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺气肿C、肺炎D、液气胸E、支气管肿瘤或异物64.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了（）A、颈静脉怒张B、水肿C、肝肿大和压痛D、尿少E、咳粉红色泡沫状痰65.患儿4岁半，百日咳后发烧20余天，乏力，精神萎靡，伴阵发性咳嗽，气促，心、肺无明显阳性体征，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。如果检查结果提示Ⅰ型肺结核，首先须选择的药物是（）A、异烟肼+乙胺丁醇B、乙胺丁醇+链霉素C、异烟肼+利福平D、利福平+乙胺丁醇E、利福平+链霉素66.男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是（）A、抽血查结核抗体B、抽血查肿瘤标志物C、胸部CT检查D、胸水细胞学检查E、胸部MRI检查67.下述哪类患者不宜行支气管镜检查（）A、冠心病患者B、高血压患者C、双肺病变D、1周内有大咯血史，而无手术条件者E、有胸腔积液的患者68.结核分枝杆菌感染后建立充分变态反应需要（）A、12～14周B、10～15周C、1～2周D、4～8周E、2～3周69.男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理（）A、头孢曲松联合阿米卡星B、头孢曲松联合喹诺酮类C、头孢噻肟联合哌拉西林D、头孢噻肟联合庆大霉素E、头孢他啶联合氨基糖苷类70.男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指（+）。支气管扩张胸部X线可表现为（）A、肺下部纹理增粗B、沿支气管分布的斑状透光影C、卷发状阴影及气液平D、无明显异常E、左心室肥厚71.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）A、克雷白杆菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团杆菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌72.男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音对于该患者目前应该做的检查是（）A、痰细菌培养及药敏B、痰找癌细胞C、胸部CT检查D、PPD皮试E、痰真菌培养73.教科书中有关通气／血流比例，下列哪项是错误的（）A、通气／血流比值大于0.8，导致无效通气B、肺泡通气量约4L／minC、肺血流量约5L/minD、通气／血流比例失调可以引起CO2潴留E、通气／血流比值小于0.8，形成动静脉分流74.痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少（）A、每毫升痰液中至少含有100000条细菌B、每毫升痰液中至少含有5000～10000条细菌C、每毫升痰液中至少含有500～1000条细菌D、每毫升痰液中至少含有50～100条细菌E、每毫升痰液中至少含有2000条细菌75.慢性肺心病最常见的病因是（）A、COPDB、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺结核E、肺间质纤维化76.对肾脏毒性较大的抗结核药是下列中的（）A、乙胺丁醇B、利福平C、吡嗪酰胺D、链霉素E、异烟肼77.对肠结核最有诊断价值的检查是（）A、X线钡餐检查发现肠腔狭窄B、结肠镜检查示回盲部炎症C、结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D、结核菌素试验强阳性E、大便中查到结核杆菌78.继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（）A、亚急性血行播散B、空洞形成和病灶沿支气管播散C、干酪性肺炎形成D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核球形成79.男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症（）A、急性心肌梗死B、自发性气胸C、急性肺栓塞D、干性胸膜炎E、肺不张80.下述关于传染病流行病学特征的描述，哪项是错误的（）A、霍乱是外来性传染病B、发病率高于一般水平为流行C、流行范围超过国界或洲界时为大流行D、短时间内病例集中发生为暴发E、不同人群中的分布不属于流行病学特征81.女性，30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液（脓）气胸。推测其最可能的病原体是（）A、化脓性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、铜绿假单胞菌E、军团杆菌82.结核性胸膜炎患者胸痛的特点是（）A、一般没有胸痛症状B、开始没有胸痛，后期有胸痛C、积液增多时候胸痛减轻或者消失D、胸痛越重说明液体越多E、胸痛一般位于上胸部83.男孩，6个多月。因高热14d。伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。为了明确该患儿是否患的是结核性脑膜炎，应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法（）A、脑脊液中糖和氯化物同时降低B、血清抗PPD-IgG检测C、脑脊液PCR方法检测结核菌D、血清ELISAE、OT试验1：2000检查84.女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热，既往无特殊。PPD（+++），血沉35mm／h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤治疗Meig’s综合征所致的胸、腹腔积液最有效的治疗是（）A、积极抽水治疗B、强效利尿剂C、手术切除卵巢肿瘤D、放疗E、宫腔镜85.不符合肺结核活动期特点的是（）A、痰涂片找到抗酸杆菌B、X线胸片病灶扩大C、病灶边缘模糊D、空洞形成E、病灶密度高，边界清楚86.结核菌素试验的结果判断应在注射后的多长时间（）A、12小时B、24小时C、24～48小时D、48～72小时E、72～96小时87.全球感染结核菌最高的地区是（）A、北美洲B、南美洲C、欧洲D、非洲E、亚洲88.全球处于结核病的“紧急状态”，重要原因之一是（）A、全球1/2人感染了结核菌B、全球1/3人感染了结核菌C、全球1/4人感染了结核菌D、全球1/5人感染了结核菌E、全球1/6人感染了结核菌89.女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为（）A、肺栓塞B、血源性肺脓肿C、急性左心衰D、急性呼吸窘迫综合征E、支气管哮喘急性发作90.结核分枝杆菌的病原学特征中，错误的描述是（）A、结核杆菌是不运动杆菌B、结核杆菌是不产生芽孢的杆菌C、结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌D、结核杆菌培养至少需要3～6个月才可见菌落E、结核杆菌是专性需氧杆菌91.男，20岁，误服甲磷胺20ml，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射．解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸．出汗流涎，双肺底散在湿性啰音，心率72次／分，律齐上述病例进一步的抢救措施最重要的是（）A、度冷丁肌肉注射B、氨茶碱静脉注射C、给氧D、西地兰静脉注射E、改阿托品为静脉注射，加用碘解磷定静脉滴注92.结核性脑膜炎常侵犯的脑神经有（）A、视神经B、动眼神经C、外展神经D、面神经E、以上都不是93.与其他抗结核药无交叉耐药的是（）A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、链霉素E、吡嗪酰胺94.青年男性，近半年出现低热、倦怠、食欲不振、消瘦、咳嗽，近2天出现痰中带血，该患者最可能的诊断是（）A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺癌D、肺结核E、肺炎球菌肺炎95.男性，38岁，因发热，咳嗽，气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3个星期。症状无缓解并出现缺氧紫绀。查体：T：38.9℃，肺部可闻及湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109／L，多次血、痰培养无细菌生长。颈、腋可扪及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，5年前曾在非洲工作3年。诊断应考虑（）A、耐药链球菌性肺炎B、衣原体肺炎C、SARSD、艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎E、支气管结核96.男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔