2024年住院医师考试-急诊科住院医师考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年住院医师考试-急诊科住院医师考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性高血糖状态。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查是（）A、中心静脉压B、尿比重和尿渗透压C、血钾，钠及尿素氮D、阴离子间隙E、血钾、钠2.常用的诊断方法有（）、（）、（）。3.除哪种疾病外，均可出现纵隔增宽表现（）A、胸主动脉瘤B、纵隔脓肿C、纵隔血肿D、慢性纤维空洞型肺结核E、纵隔肿瘤4.枕先露时胎头衔接的径线是（）A、双顶径B、枕额径C、枕下前囟径D、枕颏径E、双颞径5.院内感染败血症中占重要地位的是（）A、大量应用广谱抗菌素诱发的真菌败血症B、恶性肿瘤化疗后分支杆菌败血症C、长期应用肾上腺皮质激素诱发的真菌败血症D、静脉导管留置引起的葡萄球菌败血症E、留置尿管诱发的大肠埃希菌败血症6.硬膜下间隙阻滞的临床特点有（）A、通常产生广泛阻滞B、与全脊麻一样迅速严重C、小量麻药即产生广泛阻滞D、血压变化不大E、可能无引起硬膜外广泛阻滞的诱因7.患者，女性，60岁，双眼视力下降2年，检查双眼视力0．3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，瞳孔圆，直径3mm左右，晶状体皮质轻度混浊，眼底清晰可见，视盘边界清，C／D=0.2，视网膜平伏，未见出血渗出，黄斑区见黄白色小圆点病灶，色素紊乱，中心凹反光未见。血压160／95。血糖正常。如果FFA早期表现为中心凹外200μm有一个强荧光区，晚期表现为神经上皮下染料的积聚，治疗可选择（）A、观察随访，暂无特殊治疗B、立即手术治疗C、激光治疗D、光动力疗法E、抗新生血管治疗8.阿米巴病的主要传染源（）A、症状明显的患者B、受感染的动物C、恢复期患者D、无症状包囊携带者E、慢性患者9.眶壁骨折时，CT检查可出现哪些征象（）A、眶壁骨质断裂B、断裂骨壁向筛窦或上颌窦移位C、筛窦积血D、上颌窦腔内出现"泪滴征"E、以上都对10.呼吸运动的观察包括（）A、呼吸类型B、呼吸频率C、呼吸幅度D、呼吸节律E、胸腹呼吸是否同步11.患者，男性，25岁，外出务工，不慎从高处坠落，体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢湿冷，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。BP：70/55mmHg，HR：135次／分，T：37.0℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，最终死亡。该患者属于何种休克（）A、感染性休克B、心源性休克C、失血性休克D、神经源性休克E、过敏性休克12.18～20周时，胎心率正常的范围是每分钟（）A、100～140次B、110～150次C、120～160次D、130～170次E、140～180次13.弥漫性肺间质纤维化常见于下列哪些疾病（）A、肺类风湿病B、系统性红斑狼疮C、皮肌炎D、系统性硬皮病E、风湿性肺炎14.男性，43岁，4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起呕血300ml，排柏油样便2次，自觉头晕、心悸。血压90/65mmHg，心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断是（）A、消化性溃疡出血B、急性胃黏膜损害C、胃癌出血D、食管贲门黏膜撕裂症E、肝硬化食管静脉破裂出血15.中枢神经系统脱髓鞘性脑病（）A、以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病B、以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变C、以脑白质变性为主要病变D、以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变E、以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变16.慢性肾小球肾炎进一步检查17.男性，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次／分。其紧急处理应当是（）A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B、静脉注射地塞米松和β受体激动剂C、吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E、大量补液、气管插管和机械通气18.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是（）A、地西泮B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、扑米酮E、以上都不是19.医患沟通障碍在医疗全过程中主要有哪几种因素？20.某女，28岁，曾经做过3次人工流产，本次足月妊娠顺产，胎儿娩出后20min，胎盘尚未娩出，产程中未使用子宫收缩剂，子宫轮廓清楚，阴道有间歇性出血约200ml。应采取的措施是（）A、按摩子宫B、输血C、注射催产素D、牵拉脐带，按摩子宫E、人工徒手剥离胎盘21.位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是（）A、1-磷酸葡萄糖B、6-磷酸葡萄糖C、1-6-二磷酸果糖D、3-磷酸甘油醛E、乳酸22.男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）A、外伤性血气胸B、肝破裂C、右肾破裂D、结肠肝区破裂E、胃、十二指肠穿孔23.肺孢子菌肺炎治疗应首选（）A、卡泊芬净B、克林霉素C、氨苯砜D、复方新诺明E、氯霉素24.A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年急诊处方的保存期限为25.A.具有能够保证制剂质量的设施、管理制度、检验仪器和卫生条件B.是本单位临床需要而市面上没有供应的品种C.制定和执行药品保管制度D.建立和执行进货检查制度E.调配处方，必须经过核对医疗机构的药剂人员26.控制疾病最常用的药物是（）A、青蒿素B、氯喹C、甲氟喹D、奎宁E、磷酸喹哌27.下列哪项检查对食管异物的确诊最重要？（）A、误吞异物病史B、间接喉镜检查C、纤维喉镜检查D、食管镜检查E、X线摄片28.患者男性，49岁。系某砖瓦厂工人，自述既往患有下肢静脉曲张、下肢骨折，无其他不良病史。在一日搬运砖瓦时突然出现气促、头晕、剧烈胸痛，迅速送至医院。体查：T37.5℃，P112次／分，R45次／分，Bp90/70mmHg，双肺呼吸音粗，胸骨后压痛。 作为现场接诊医生你会怎么考虑？ 要追溯哪些最有价值的病史？ 要做什么样的相关体查？ 现场处理措施主要有哪些？ 转送患者中有哪些应特别注意的环节？29.妊娠期母体血容量开始增加的时间为（）A、第6～8周B、第30周C、第32～34周D、第34～36周E、第10周30.男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90/60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者首先考虑到的是（）A、脾破裂B、肝破裂C、肋骨骨折D、急性心梗E、肠破裂31.对于原因不明的惊厥、抽搐患者，诊断毒鼠强中毒时，关于哪项鉴别诊断是错误的（）A、脑部疾病所致继发性癫痫B、破伤风、狂犬病惊厥等疾病C、主要需与氟乙酰胺中毒鉴别D、病毒性脑炎E、不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别32.男孩，4岁。8月16日突然高热，4h后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊。体检：体温41℃（肛温），昏睡状，口唇有紫绀，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），颈、有轻度抵抗，最可能诊断是（）A、恶性疟疾（脑型）B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、中毒性细菌性痢疾E、病毒性脑炎33.对传染病流行过程有决定性影响的因素是（）A、病毒数量B、社会因素C、自然因素D、病毒侵袭力E、毒力34.简述耳源性眩晕的常见病因及临床特点。35.以下哪些药物可用于弓形虫感染的治疗：（）A、乙胺嘧啶B、磺胺嘧啶C、乙酰螺旋霉素D、青霉素E、克林霉素36.临床思维方法是指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动，由此认识疾病、判断鉴别，做出决策的一种逻辑方法。37.角膜上皮的铁蛋白环，呈黄褐色，部分或全部包绕角膜圆锥的基底（）A、Bitot斑B、Kayser-Fleischer环C、Fleischer环D、Vogt线纹E、Stocker线38.流行性出血热发热期病人易发生（）A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒39.危害最大的电流是（）A、高频交流电B、低频交流电C、高频直流电D、低频直流电E、以上均等40.伤寒并发症发生时可出现的临床表现（）A、白细胞数增高B、压正常者可能降低C、脉率增快，相对缓脉消失D、肥达反应"O"及"H"效价增高E、稽留热型有变动或骤降41.闭合性颅脑损伤诊断要点及鉴别诊断（）42.女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。除病原治疗外，此时下列措施最重要的是（）A、20％甘露醇应用B、扩容抗休克C、肝素应用D、升压药应用E、激素应用43.男，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清，面色苍白，P120次／分，BP70／50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是（）A、肝破裂B、肝被膜下破裂C、延迟性脾破裂D、胃十二指肠破裂E、上消化道出血44.《医疗事故处理条例>规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（）A、一级医疗事故B、二级医疗事故C、三级医疗事故D、四级医疗事故E、严重医疗差错45.女性，42岁。厌食、乏力、肝区痛5d伴尿色加深来门诊检查：ALT400U，总胆红素50μmol／L，诊断急性黄疸型病毒性肝炎，此时最主要的治疗措施是（）A、卧床休息B、口服维生素C，复合维生素BC、静脉滴注10％葡萄糖液加FDPD、肾上腺皮质素E、抗病毒治疗46.葡萄糖（）A、通过血管合体膜裂隙或通过细胞膜内陷吞噬B、易化扩散C、主动运输D、滤过作用E、简单扩散47.食管异物停留的最常见部位是（）A、梨状窝B、食管的第2狭窄处C、食管入口D、食管与主动脉弓的交叉处E、食管穿过横膈部位48.围手术期颅内压的常见影响因素有（）A、PaC0B、Pa0C、血压D、输注库血E、颅内占位49.A.鼓励和支持开展与防治艾滋病预防、诊断、治疗等有关的科学研究，提高艾滋病防治的科学技术水平B.领导艾滋病防治工作，建立健全艾滋病防治工作协调机制和工作责任制C.按照职责分工负责艾滋病防治及其监督管理工作D.鼓励和支持开展传统医药以及传统医药与现代医药相结合防治艾滋病的临床治疗与研究E.国家艾滋病防治规划县级以上人民政府有关部门50.病原学检查不能找到微丝蚴的是（）A、心包积液B、鞘膜积液C、外周血D、乳糜尿E、粪便51.下列与伤寒作鉴别诊断正确的是（）A、恶性组织细胞病B、流行性斑疹伤寒C、疟疾D、革兰阴性杆菌败血症E、急性风湿热52.下列不属于急性化脓性中耳炎的表现的是（）A、耳廓牵拉痛B、耳流脓C、鼓膜充血D、耳鸣E、传导性耳聋53.女，28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红，眼睑水肿，尿量120ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压155/105mmHg。化验：尿蛋白++，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol/L，对诊断最有价值的进一步检查是（）A、清洁中段尿培养B、肾穿刺活检C、肾脏ECTD、肾脏B型超声E、静脉肾盂造影54.霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是（）A、细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加B、细菌外毒素（肠毒素）激活环磷酸腺苷介质系统所致C、细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症D、细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调E、胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱55.治疗疟疾首选的联合用药治疗方案是（）A、磷酸咯萘啶+伯氨喹啉B、奎宁+磷酸咯萘啶C、氯喹+伯氨喹啉D、氯喹+磷酸咯萘啶E、奎宁+伯氨喹啉56.鼻骨粉碎性骨折（）A、无需复位B、鼻内或鼻外复位法C、清创缝合鼻骨复位D、固定、缝合、鼻内填塞E、开放复位57.女，54岁，鼻咽部异物感约3个月，PE://左侧声带固定，可见肿物，CT如图所示，应诊断为（） A、喉部乳头状瘤B、喉癌C、喉部血管瘤D、慢性增生性喉炎E、增生型喉结核58.钩体病最常见的临床类型是（）A、流感伤寒型（或感染中毒型）B、黄疸出血型C、肺出血型D、肾衰竭型E、脑膜炎型59.HbV复制和传染性的直接标志是（）A、PreS1B、HBsAgC、HBVDNAPD、HBeAgE、HBVDNA60.琥珀胆碱用量达下列多少以上可通过胎盘进入胎儿体内（）A、50～1OOmgB、110～150mgC、160～200mgD、210～250mgE、260～300mg61.禁行一期人工晶状体植入的指征有（）A、1岁幼儿B、前房积脓C、晶状体后囊破裂D、玻璃体积血E、以上都是62.鼻出血烧灼法止血可以用（）A、化学药物B、电灼C、激光D、射频E、冷冻63.对于妊娠高血压疾病的分类及诊断，下列哪项是恰当的（）A、24小时尿蛋白量超过1g，提示为子痫前期B、胎儿预后一般与血压增高程度有关C、妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁，应诊为子痫D、重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氮增高E、子痫主要表现为血压及肾病变，但不影响肝脏64.神经肌肉传递功能监测中，两刺激电极之间的距离最佳为（）A、1.0cmB、2.0cmC、3.0cmD、4.OcmE、5.0cm65.某传染病在某地发病率水平显著高于一般水平时称（）A、暴发流行B、流行C、大流行D、小流行E、散发性发病66.女，31岁，2002年8月3日起发热，食欲不振，咽痛轻咳，经一般对症治疗未见效，发病第6天热达39．8℃，症状加重，腹胀气，神志忧伤，血压正常，心率88次／分，律齐，肺（－），肝肋下3cm，睥肋下4cm，血白细胞3．5×10／L，中性0．56，淋巴0．39。以发热待查而入院，诊断应为（）A、流行性乙型脑炎B、革兰阴性杆菌败血症C、肝炎D、伤寒E、流行性感冒67.抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）A、立即进行人工呼吸B、立即使用中枢呼吸兴奋剂C、立即使用鼻导管吸氧D、立即解除呼吸道梗阻E、立即输血补充血容量68.胸外心脏挤压的正确按压部位是（）A、胸骨左缘第四肋间B、胸骨下1／2C、胸骨上、中1／3交界处D、胸骨中、下1／3交界处E、胸骨左缘第四肋间腋中线上69.RBL是指（）A、眶下线B、听眉线C、听眦线D、听鼻线E、听眶线70.简述颅底骨折的治疗方法。71.风疹的主要传播途径是（）A、粪-口传播B、空气飞沫传播C、虫媒传播D、接触传播E、性接触传播72.男，24岁，因车祸出现左眼睑肿胀，皮下出血和左眼球内陷，有复视和左眶下神经分布区麻木，其最可能的诊断是（）A、击出性骨折B、击入性骨折C、鼻骨骨折D、筛窦骨折E、蝶窦骨折73.下列哪种X线征象是食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点（）A、串珠状充盈缺损B、管腔边缘凹凸不平C、蠕动减弱，钡剂通过缓慢D、纵行黏膜皱襞消失E、管腔扩张及舒缩性存在74.患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是（）A、头颅CTB、头颅及颈椎MRIC、头颅MRID、视觉诱发电位E、体感诱发电位75.OCT对哪种疾病的诊断有重要意义（）A、真菌性眼内炎B、Eale’s病C、玻璃体黄斑牵引综合征D、锥体营养障碍症E、视网膜色素变性76.发热，有Koplik斑（）A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、猩红热E、肠道病毒感染77.金黄色葡萄球菌败血症的特征应除外（）A、多见于男性，病前一般情况良好B、原发病灶以呼吸道感染及皮肤黏膜为主C、急起发热、寒战、高热D、关节症状明显，皮疹形态多样化，易发生迁徙病灶E、感染性休克较多见78.肝脏内与非酯型胆红素结合的载体蛋白有（）A、Y蛋白B、Z蛋白C、白蛋白D、球蛋白E、酯蛋白79.女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应想到的疾病是（）A、动脉导管未闭B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、室间隔缺损E、主动脉瓣狭窄80.胸外心脏按压时，手掌下压深度应为（）A、1～2cmB、2～3cmC、2.5～3.5cmD、3.5～4.5cmE、4～5cm81.门静脉高压可引起（）A、男性乳腺发育B、食管静脉曲张C、氨中毒D、凝血因子减少E、黄疸82.患儿2岁，4天前发热，伴咳嗽、流涕、流泪，今晨发现耳后、颈部、发际边缘有淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，眼结膜充血，口腔黏膜红，体温39.7℃，精神不振，心肺正常。该患儿应隔离至出疹后（）A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天83.艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的（）A、CD4T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏B、感染HIV的单核-巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C、B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D、艾滋病患者NK细胞（自然杀伤细胞）数量明显城少，功能缺陷E、HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用84.氟哌利多作用特点是（）A、镇静作用稍逊于氯丙嗪B、有强大的镇吐作用C、抑制心肌收缩力D、有良好的遗忘作用E、氟芬合剂组成非常合理85.对狂犬病毒描述正确的是（）A、弹状病毒科B、单股负链DNAC、易为紫外线灭活D、具有嗜神经性E、易被酒精灭活86.关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的（）A、发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛（消炎痛）B、休克期的扩容原则是一早、二快、三足量C、少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500mlD、少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收E、多尿期应补充足量液体87.属于急性化脓性中耳炎主要致病菌的是（）A、肺炎球菌B、结核杆菌C、流感嗜血杆菌D、溶血性链球菌E、葡萄球菌88.患者，男性65岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，心率132次／分，血压160／90mmHg，诊断为急性左心衰，心源性哮喘，下列哪组药物治疗最适宜（）A、氢氯噻嗪+地高辛B、吗啡+毒毛花苷KC、氢氯噻嗪+硝普钠D、氢氯噻嗪+卡托普利E、氢氯噻嗪+氨茶碱89.非去极化阻滞的特点有（）A、无肌纤维成束收缩B、强直刺激后无衰减C、强直刺激后出现易化D、TOF出现衰减E、能为抗胆碱酯酶药所拮抗90.男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75/40mmHg，脉细数。首先处理下列哪一项（）A、先抢救腹部脏器脱出B、先抢救股骨开放性骨折C、先抢救休克D、先抢救窒息E、紧急送往医院91.患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是（）A、表皮葡萄球菌B、肺炎链球菌C、绿脓杆菌D、枯草杆菌E、腐生葡萄球菌92.在下列哪种疾病中有“球内钙化”表现的是（）A、视神经脑膜瘤B、视神经胶质瘤C、球后动静脉畸形D、视网膜母细胞瘤E、成神经细胞瘤93.男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（）A、持续气道正压呼吸B、高频通气C、呼气末正压通气（PEEP）D、正负压通气E、体外负压通气94.行喉额前部分切除术适用于（）A、声门上型喉癌B、声门型喉癌C、声门下型喉癌D、声门旁型喉癌E、跨声门型95.以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血（）A、上腹痛伴呕吐酸宿食物B、有肝炎病史12年C、腹壁静脉曲张D、蜘蛛痣E、移动性浊音阳性96.阿米巴痢疾的典型症状是（）A、黏液血便呈果酱样B、大便量中等C、慢性起病D、间歇性腹泻E、便腥臭97.男，28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断是（）A、左胫骨上1／3开放性骨折，伴胫后神经损伤B、左胫骨上1／3开放性骨折，伴动脉损伤C、左胫骨上1／3骨折伴胫前神经损伤D、左胫骨上1／3骨折伴骨筋膜室综合征E、左胫骨上1／3骨折伴静脉血管损伤98.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是（）A、患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B、食管静脉曲张患者不宜洗胃C、洗胃液每次注入不宜超过300ml，以免促使毒物进入肠内D、导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E、毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗99.下列病变特征影像描述，哪项不对（）A、间质性肺水肿：支气管袖口征B、周围型肺癌：血管集束征C、包裹性胸腔积液：胸膜斑D、特发性间质纤维化：胸膜下线E、肺底积液：膈上半月征100.子宫脱垂的病因是（）A、支持子宫的4对韧带过度松弛B、慢性气管炎或习惯性便秘C、盆底肌肉筋膜损伤D、子宫后倾第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：直接诊断；排除诊断；鉴别诊断3.参考答案：D4.参考答案：B5.参考答案：D6.参考答案：B,C,E7.参考答案：C,D,E8.参考答案：C,D,E9.参考答案：E10.参考答案：A,B,C,D,E11.参考答案：C12.参考答案：C13.参考答案：C,D14.参考答案：E15.参考答案：A16.参考答案： 1.24小时尿蛋白定量。 2.肝功能、肾功能、血清补体、蛋白电泳、抗ANA抗体、抗dsDNA抗体。 3.肾脏超声波检查。 4.必要时可以进行肾穿刺活检。17.参考答案：C18.参考答案：B19.参考答案： 在医疗全过程中影响医患沟通障碍主要有五种因素：①诊断失察；②治疗失误；③知情缺失；④服务欠缺；⑤处理不良等。20.参考答案：E21.参考答案：B22.参考答案：B23.参考答案：D24.参考答案：A普通处方的保存期限为参考答案：A第二类精神药品处方的保存期限为参考答案：B麻醉药品处方的保存期限为参考答案：C25.参考答案：E医疗机构配制制剂，必须参考答案：A医疗机构配制的制剂，应当参考答案：B26.参考答案：B27.参考答案：D28.参考答案： （1）患者为某砖瓦厂工人，既往患有下肢静脉曲张、下肢骨折。工作时突然出现气促、头晕、剧烈胸痛。应重点考虑的疾病有：急性肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病急性发作、胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤等，应重点考虑急性肺栓塞。 （2）补充临床资料：有无类似气促、剧烈胸痛的情况发生，有无咯血史。 （3）检查：疼痛面容、听诊心脏：心动过速、右心室奔马律及三尖瓣关闭不全杂音。两肺可闻及湿性啰音。腹部检查可触及肝稍大。（4）当即让患者平躺处于绝对休 息，吸氧，开放静脉通道，根据患者要求给予止痛药物，迅速搬至救护车并联系转至最近一家医院行治疗。（5）特别应注意的环节：①医护人员应根据经验迅速诊断患者所患疾病，积极处理，为抢救患者争取宝贵的时间。②转送途中要注意生命征的观察，路途在半小时以上时则必须开放第二条静脉通道静脉滴注血管活性药物。联系转入医院，要做好急救准备。29.参考答案：A30.参考答案：A31.参考答案：E32.参考答案：D33.参考答案：B34.参考答案： 耳病（主要是内耳疾病）引起的眩晕统称为耳源性眩晕。引起眩晕的常见耳病有良性直立性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎或迷路瘘管、迷路外伤、迷路膜破裂、药物性前庭耳蜗损害、听神经瘤、运动病等。耳源性眩晕的临床特点为：①常为突然起病，眩晕剧烈，持续数小时到数天，可自然缓解，常反复发作。②病人感自身或外物旋转性眩晕，常伴耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、冷汗、面色苍白、血压下降等自主神经症状，但无意识障碍和其他颅神经症状。③发作期一般都有强弱不等的水平性或旋转性自发性眼震，眼震有快相和慢相，方向固定。④前庭功能检查：功能减退，可有前庭重振现象。35.参考答案：A,B,C,E36.参考答案：正确37.参考答案：C38.参考答案：E39.参考答案：B40.参考答案：A,B,C,E41.参考答案： 1.脑震荡一般认为是头部外伤引起的短暂的脑功能障碍，仅少数在显微镜下可观察到脑组织的形态学病理改变。典型的临床表现是伤后立即发生意识障碍，一般持续时间短暂，大多不超过半小时，醒后不能回忆受伤经过，称为逆行性遗忘。可伴有头痛、头昏、恶心、呕吐等症状，常于短期内恢复，神经系统检查无阳性体征，CT及脑脊液检查正常。 2.脑挫裂伤是一种严重的脑损伤，损伤部位的脑皮层或深部的脑组织可有程度不同的出血。周围脑组织水肿，出血灶可融合成血肿。其临床表现复杂，主要是：①较严重