2024年医院传染病管理制度（二篇）

第4页共4页2024年医院传染病管理制度一、总则（一）目的1.增强传染病监测的敏锐度与疫情报告的时效性，确保“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防控原则得以贯彻。2.提升传染病疫情监测报告的质量，通过及时、准确的疫情数据掌握传染病的发病态势及流行病学特征，为制定科学、高效的预防控制策略提供坚实依据。（二）制定依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及相关法律法规，以及《突发公共卫生事件应急条例实施细则》、《传染病监测信息报告管理规范》等规范性文件制定。（三）疫情报告及信息管理原则1.遵循“依法报告，依法管理”的基本原则，明确传染病报告责任主体为接诊单位及个人，实行谁接诊谁报告的制度。2.严禁任何部门及个人隐瞒、迟报、谎报疫情信息，或授意他人进行此类行为。二、传染病疫情监测信息报告管理制度传染病疫情的通报与公布，须严格按照卫生部《法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案(试行)》执行。1.本院作为法定传染病责任报告单位，所有执行职务的医务人员均承担疫情报告责任。责任报告单位及人员需深入学习《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律法规及传染病防治知识，熟练掌握传染病诊断、报告、隔离消毒及疫情处理的流程，切实提升疫情报告意识。一旦发现传染病病例，应立即进行登记，并填写传染病报告卡，在规定时限内通过疾病监测信息报告管理系统进行上报。2.责任报告人在诊疗过程中发现法定传染病时，应由首诊医生或其他执行职务的人员按照规范填写传染病报告卡，并及时通知疫情报告人员。3.报告病种包括但不限于以下类别：甲类传染病：鼠疫、霍乱等（具体种类根据最新规定）。乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等多种疾病（具体种类根据最新规定）。丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎等多种疾病（具体种类根据最新规定）。同时，包括卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。4.预防保健科或疾病预防控制科负责全院传染病信息的收集、审核、上报、订正及查重工作，并定期备份疫情数据及存档相关资料。5.责任报告人发现甲类传染病及乙类传染病中的特定病种（如肺炭疽、传染性非典型肺炎等）时，应在规定时限内以最快方式向区疾病预防控制中心报告。对其他乙、丙类传染病及不明原因疾病暴发也应及时报告。6.医院各门诊应建立传染病门诊日志及肠道门诊日志，对各类传染病进行详细登记并填报传染病报告卡。住院部及临床科室需建立出入院登记簿，对传染病病人进行详细登记并按规定上报。7.门诊医生在诊治病人时必须登记门诊日志，确保登记项目准确、完整且字迹清晰。8.检验科、放射科应根据检查结果对所有传染病或疑似传染病患者进行疫情报告。9.如发现病人诊断变更、死亡或填卡错误等情况，应及时进行订正报告并注明原报告病名。对于漏报的传染病应及时补报。10.传染病报告卡应使用钢笔填写，确保内容完整、准确、规范且字迹清楚。11.严禁本院任何人员瞒报、漏报、谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情。12.在诊治传染病病人时，应严格按照规定做好消毒、隔离工作。13.疫情管理人员需定期进行传染病漏报自查并做好相关资料的收集与存档工作。传染病报告卡及登记本应保存三年备查。14.对于未履行职责的责任报告人、疫情管理人及医院负责人将依据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定进行处理。2024年医院传染病管理制度（二）一、负责制与登记制度本院严格执行门诊全员登记制度，确保信息的全面性与准确性。在发现突发公共卫生事件、未明确分类的传染病病例、乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎、甲型H1N1流感等病人及疑似病人时，应立即通过电话向防保科报告，并填写传染病报告卡进行上报。疫情报告人员需在规定时限内，通过网络直接报告，并同步电话告知疾病预防控制中心。对于其他乙类、丙类传染病病人、疑似病人及按规定需报告的传染病病原携带者，应在另一规定时限内完成网络直报。二、报告流程传染病病例的报告流程明确如下：由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写传染病报告卡（并按要求电话报告）→疫情管理人员收卡、登记→网络直报（需电话报告属地CDC的则按要求执行）。三、疫情管理与学习疫情管理及直报人员需深入学习《中华人民共和国传染病防治法》及其他相关法律法规、规范性技术指导文件，严格按照要求执行本院的疫情报告管理工作。在收到辖区医疗机构传来的传染病报告（卡片或电话）后，需及时登记并进行网络直报，传染病报告卡片需妥善保存数年备查。四、网络维护与安全防保科负责传染病计算机网络的维护工作，需定期更新杀毒软件并查杀病毒，以确保网络系统的正常运转。五、报告卡审核与检查传染病报告卡录入人员需对收到的报告卡进行严格检查，包括但不限于错项、漏项、逻辑错误等，对存疑的报告卡需及时与填卡人核实。同时，需定期对各科传染病报告情况进行核对与自查，主管院长也需每月检查疫情报告制度的落实情况。六、信息安全与保护信息报告系统的使用人员未经许可，不得擅自转让或泄露系统操作账号及密码。一旦发现账号或密码泄露或被盗用，应立即采取措施更改密码，并向上级疾病预防控制机构报告。七、病例追踪与订正疫情报告人员需定期检查追踪已报告病例卡片的诊断变化及转归情况，如疑似病例转为确诊病例或排除、未分型转为已分型、死亡等，需对原报告卡进行订正。八、漏报病例处理在传染病漏报自查、检查和暴发调查中发现的未报告病例，需及时补充录入系统。九、数据分析与通报每月需对传染病报告数据进行常规分析，并将分析结果在全院范围内进行通报。十、网络直报制度与人员配置（一）计算机网络管理维护及人员配置1.配备专用计算机若干台，专用于疫情网络直报工作。2.安排专职工作人员负责传染病疫情报告卡的收集、录入、初审及相关传染病管理工作，并实行AB角工作制以确保工作的连续性。（二）责任报告人填卡要求责任报告人在首次诊断传染病病人后，需立即填写完整且合格的传染病纸质报告卡，包括初次报告及订正报告（含死亡订正）。医生在填卡时，应尽力询问并获取病人的准确现住地址信息，具体到乡镇、街名和门牌号。（三）直报人员职责及网络填报要求1.直报人员必须为疫情管理人员，负责传染病疫情、突发公共卫生事件及性病、慢病、居民病死亡原因、症状监测等工作的网络直报及电话报告。2.直报人员需每日及时收卡、录入并初审报告卡。常规录卡工作应在每日特定时间前完成；特殊情况则需立即录入不得延误。3.在国家疫情网络直报系统中按要求进行直接网络直报并确保信息的准确性。4.在国网录卡时需注意将“现住址国标”下拉框逐级选至乡镇级以提高地址信息的准确性。5.若病人为学生则需在学生单位栏内填写学校的正式全称及班级名称以避免使用简称。6.建立并维护完整的计算机工作日志、通讯日志及维修记录等文档以确保系统的正常运行。同时需妥善保管用户编码及密码以确保直报系统的安全性与稳定性。7.纸质卡片作为电子疫情资料的重要原始依据需保留数年以备查。十一、自查与奖惩制度为确保传染病报告工作的质量与效率本院实行自查与奖惩制度。具体包括：1.每月对全院传染病