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文档简介
护理管理实习报告护理管理见习心得1、引言护理管理是以提高护理服务质量作为主要目的的工作过程•世界卫生组织给护理管理做了如下定义:护理管理是为了提高人们的健康水平,系统地利用护士的潜在能力和有关其他人员或设备、环境和社会活动的过程。换言之,医院护理管理就是研究医院护理工作的特点,找出其规律性,对护理工作的诸要素,如人员、技术、设备、信息等进行科学的计划、组织、控制、协调,从而使护理系统达到最优运转,放大系统的效能,为病人提供最优的护理。护理管理水平在很大程度上决定了护理质量的高低。病区管理是协作劳动的产物,以定量的医生、护士、卫生员和病人组成的病区,它以全员参与、通力协作的方式开展有目标、有医疗、护理活动,完成医、教、研三任务。对病区的人、财、物、技术、设备、时间、信息等运动过程进行组织、计划、协调、监督和控制,使病区的各项工作能有秩序、有效率的正常运转,以期实现预定的目标。我们分组跟着护士长上了两天班,在这短短的两天时间内,护士长首先详细的跟我们讲解了护士长的职责、日常工作内容的相关知识。其次,在护士长的带领、指导下,我们熟悉了护士长每天必做的的检查事项,独自完成了一次一级质控的部分内容O2、病房管理的内容及方法病房护士长的职责在总护士长的的领导下和科主任的业务指导下,根据护理部及科内工作计划,制定本病房具体计划,并组织实施。负责检查了解病房的护理工作,督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,有计划地检查医嘱的执行情况,加强医护配合,严防差错事故。参加晨会交接班及床头交接班,随同科主任查房,以便了解护理工作中存在的问题,并加强医护联负责本病房护理人员的政治思想工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律。组织本病房护理查房和护理会诊,积极开展新技术新业务及护理科研工作,对复杂的护理技术及新开展的护理业务,要亲自参加实践。做到月月有重点,每季度完成科室成员的理论考核和操作考核。负责本科室护理工作年度计划和护负责管理好病房,包括护理人员的排班、轮换、临时调配,病房环境的整洁、安全、安静、病人和陪护、探视人员的管理,各类仪器、设备、药品的管理。督促本组工作人员做好各项消毒隔离制度和清洁卫生工作。定期召开工休座谈会,听取对医疗、护理、饮食及卫生方面的意见,研究并改进病房管理工作。护理人员管理随着现代科学的发展,我国卫生制度的改革和医疗保险的实施,了解如何充分发挥人的作用越来越重要。因为只有抓好人员的管理,才能充分调动每个人的积极性,提高效率,做到人尽其才,才尽其用。护理工作具有高度的科学性和严密性,因此在人员编制管理上需要进行人才组织结构优化、配备合理,是不同年龄段、不用个性智能素质特长的护理人员能够充分发挥个人潜能,做到优势互补,以最小的投入获得的最大的效益,也同时发挥了人力资源的经济效能。要实现护理、临床、教学、科研的高质量目标,并根据各自完成任务的情况,与应该得到的报酬和待遇结合起来,从而充分调动人员的积极性,提高工作效率。护理质量管理护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规律,对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制,以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。护理质量管理首先必须确立护理质量标准,有了标准,管理才有依据,才能协调各项护理工作,用现代科学管理方法,以最佳的技术、最低的成本和时间,提供最优良的护理服务。护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一,它直接影响着医院的临床医疗质量、社会形象和经济效益等。在医疗市场竞争日益激烈及人们生活水平不断提高的今天,如何把握护理质量管理的重点,确保护理质量的稳步提升,提高患者的满意度,是护理管理者的中心任务,也是医院护理工作的主要目标。护理质量管理的目标将致力于提高患者的生命质量和生活质量。护理质量管理应转变质量管理模式,在结合国情的基础上借鉴发达国家的经验,建立符合以服务对象的需求为导向、更加注重预防质量问题发生的质量管理指标和评价机制。以全面质量管理为基础,以健全的质量保证体系为核心,以信息控制为手段的护理质量保证管理,将成为21世纪护理质量管理的发展方向。护理业务技术管理护理业务技术管理就是对护理工作的技术活动进行计划、组织、协调和控制,使这些技术能准确、及时、安全、有效地用于临床,以达到高质量,高效率目标的管理工作。医院护理业务技术管理的研究对象是医院基础护理工作和各不同专业护理工作的工作任务、工作特点、主要内容、技术要求和组织实施方法。护理工作的服务对象是病人,除了有良好的服务态度外,主要靠护理技术。这就要求护理技术服务有别于其他生产各技术工作,除了要先进高效外,还要及时、安全、可靠、要协调性和连续性好。随着护理科学的发展,现代科学技术成果广泛应用于护理工作领域,护理工作的科学技术性要求越来越高。这就不仅要求护理人员本身要不断提高技术水平,而且也要求护理业务技术管理提高水平。护理技术水平在某种意义上讲对提高护理质量有决定性作用,护理技术水平的提高必须靠技术管理。只有对护理工作实行科学的组织管理,才能调动和发挥护理人员的积极性,合理使用技术力量,密切协同配合,以提高护理工作质量和效率。有效的、高水平的护理技术管理是实现帮助病人获得最佳健康水平这一护理工作基本任务的重要保证,是提高护理质量的重要保证。工作程序在总护士长的的领导下和科主任的业务指导下,根据护理部及科内工作计划,制定病房具体计划,并组织实施。负责检查了解病房的护理工作,参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理,督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,有计划地检查医嘱的执行情况,加强医护配合,严防差错事故。负责病房护理人员的政治思想工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律。参加晨会交接班及床头交接班,随同科主任查房,以便了解护理工作中存在的问题,并加强医护联系•组织领导护理人员的业务学习、技术培训及考核。计划请领本病区的药品、器材、被服和办公用品等,分别指定专人负责领取,保管和定期检查。定期召开工休人员座谈会,听取对医疗、护理及饮食等方面的意见,研究改进病房管理工作。3>评价优点护士长公平公正,充分了解护士,安排工作合理,各尽其才,发挥团队的最大创造力;鼓励护士学习,并提供充分的学习机会;各方面以身作则,成为护士学习的表率;建立健全科室各项规章制度,并充分利用奖励机制,提高护士的自我能动性。病房工作人员之间关系融洽,互相支持帮助,学习氛围浓,机会多;各位护士认真负责,服务态度好,真诚的关心病人,及时与病人沟通,为病人着想;关心尊重学生,协助指导、帮助学生,提供更多的学习机会。病房工作制度明确,各班职责清晰,各项规定符合科室实际情况,可操作性较强,符合病人的需求。不足病房环境有待改善,例如:病房部分线路老化;病房布局不够合理,空间狭小;被褥厚薄一致,不适应冬夏季的需要;冬季暖气开放后,病房比较干燥。非一次性物品清洁消毒不彻底。护士自我保护意识不强。护士长不在的时候,护士比较松散,自我管理意识不够。4.改进意见维持良好的病区环境与医院的管理有关,更与我们医护人员和病人有关,医院应该完善相关的病区环境管理条例,医护人员应该执行,病人则要良好的配合,针对医院硬件设施方面,医院管理人员要定期进行电路检查,排除安全隐患,在夏季应该配置薄毯一套以适应季节的变化,冬季暖气24小时开放使病房空气干燥,病房应配置空气湿化器。非一次性物品应安排专人负责消毒灭菌,如夜班人员使用健之素浸泡白班用过的治疗盘,弯盘等物品达到消毒灭菌的目的。在进行早晚间护理时护士应戴一次性手套,既可以保护自己也可以保护病人,防止交叉感染的发生,在配制一些特殊的药物时护士也应佩戴手套防止对医护人员自身的伤害同时也防止污染无菌物品。护士长由于工作上的安排有时不在科室,作为一名护理工作者我们应该在护士长不在的时候把工作做的更好,而不是迟到早退,作为护士长的左右手应该时刻提醒自己的工作职责,年资深的护士应该给年轻护士做好榜样,年轻护士也要懂得向年资深的护士学习,建立上下班签名制度,由上一班同仁进行监督,每月进行奖惩制度,提高护士工作的积极性。5、体会我们实习小组在风湿免疫科有幸跟着徐护士长进行护理管理实习。虽然只有短短的一天时间,但我们仍受益匪浅。在不了解护士长工作之前,同学们都很羡慕护士长这个职位。因为在我们眼里,护士长工作轻松,受人尊敬,工资待遇好。其实不然,我们只看到了一些表象。护士长的工作既有控制大局的护理计划、组织、指挥工作,也有琐碎的护理质控工作。良好的工作计划是前提,一名优秀护士长的心中一定有一份不错的工作计划,这样她才能有条不紊的处理各项工作。通过一天的学习,我们初步了解到护士长心中有一份合理科室发展发展计划及人才培养计划等。良好的组织能力是一名管理者必备的。工作中善于发现人才、尊重人才、知人善任,做到事得其人,人尽其才,才尽其用,容人之长,用其所长。护士长对药品、设备定人管理,定期检查,满足科室日常工作及抢救应急需要;将病区分为两小组,并任命两位年资高的护士为组长,进行责任制管理。在护士长有效的组织管理下,科室的各项护理工作完成的较好。护理质量控制是护理管理者工作的重要部分。进行质控就是为了发现护理工作中的一些问题,然后反馈,并进行改进,从而不断提高护理质量。护士长是一级质控的执行者,一级质控是一份比较琐碎的工作。通过护士长的1=1细心讲解,我们发现她每月要检查大约二十几项工作。为了不漏掉任何一份,护士长将它们一一罗列,制成表格,并记载完成情况。护士长奖惩分明,并根据现实情况制定各种激励机制,以提高护士们的工作积极性。徐护士长是一个学习型角色。她注重自身学习,不断拓展自己的知识面和提高自己的专业水平。同时她鼓励科室的护士们学习,尽力为他们创造更多的学习机会和良好的学习环境。护士1=1长还教导我们要继续学习英语,给自己创造机会走出去,去学习更科学先进的知识和技术。通过这次学习,我们对护理管理工作有了初步了解。感谢护士长给我们这次难得的学习机会,我们收获颇多。徐护士长是一名优秀的管理者,是我们学习的榜样,是我们努力奋斗的目标。护理部实习体会在护理部的一周,我近距离的接触了护理管理的最高阶层。每天早上去帮老师整理下办公室,让我有种当秘书的感觉,呵呵。在帮老师做些小事的时候,老师也交给了我们很多之前不曾接触到的东西。下面就谈谈我在护理部的一些收获吧。一,我比较系统的了解了什么是护理的三级管理。简单说就是有护理部f科护士长f各科护士长的管理模式。这三级是上下级关系但同时更是合作者。只有上部知道下部,下部协助上部,相互理解,相互协作,相互沟通讨论才可以使工作形成系统并能顺利进行。而在各级领导下面都有自己基本负责的内容,所以这套领导系统是一套分工不分家的系统。二,我深刻了解了一些核心制度。如护理质量管理制度、病房管理制度、抢救工作制度、分级护理制度、护理值班、交接班制度、查对制度、给药制度等等。其中老师1=1常常挂在嘴边的是查对制度,从之前的三查七对,到现在的三查八对,我想以后还是会不断改进。在上临床之前,曹老师就给我们上了岗前教育,从那我们深刻了解到制度的不断完善是建立在血的教训上的。所以要想在以后的工作中减少无谓流血一定要严格执行查对制度。1=1三,我还看了一些关于不良事件的文件。看完后我的一个意识在我脑海里不断地提醒我:①我们要依法办事,严格查对制度,要细心,做事要多用脑子。②完善询证护理,做完操作及时记录,用合法手段保护自己。四,学习了一些护理质量管理。根据实际情况制定质量管理标准,来达到控制质量进而保证质量的目的。在质量控制过程中,可以发现问题,进而找出不足,讨论解决方案,实施,再评价,再发现问题这样一个良性循环,把护理事业推向前进。其中对病人满意度的调查是我觉得特别好的一项措施,而老师们的调查方式也在很大程度上保证了调查表结果的真实性。但是我个人觉得,这方面只是针对住院病人的,而每天有大量流动的门诊病人却被忽视了。就算有可能质量也跟住院病人的没法比了。所以我从打10086得到的想法,可不可以像10086人工服务一样,在每项服务时先告诉就医者医务人员的工号,然后再服务结束时对此义务人员进行评分。可以在服务的场所设一个可以打分的仪器,就像我们存钱时输入密码的那个小盒子一样。比如我下面模拟一个挂号场景:医务人员:您好,请问您哪不舒服?患者:我有点感冒,还有点发烧。义务人员:好,我知道了,哪给您挂个内科,您拿着挂号号稍等一下就可以看病了。按下对应分数按钮,拿上挂号的东西离开挂号窗口。我想这样下来,不用花很长时间就可以了解门诊病人对医院的态度和门诊义务人员的服务水平。五、 在实习期间还跟老师开了一次全院年轻护士培养的会议,让我觉得医院对年轻护士素质的重视,在繁忙的工作中,要不是有些考核呀,培训之类的,人毕竟还是有惰性的,所以这样一来年轻的护士就会被督促,被鞭策着不断改进技术与知识。六、 第一天老师还给我们讲了有关排班的注意事项。我才知道排班也有很多讲究。比如说要老少搭配,还要注意和值班医生的搭配,要发挥每个人的长处,要考虑搭配者的性格特点。并不是我之前想的那样简单的排班。总之,在护理部实习我学到了很多以前书本上没有学到的东西,我想我对护理部的认识有了一个质的改变,以前认为护理部就只是坐在办公室里动动笔头就行,可在护理部的一周,让我了解到护理部工作的重要性和工作的快节奏。护理部的工作要及时,准确从全局出发来领导整个医院的护理工作。我想,对我以后的学习与工作都有很大的启发与帮助。护理见习总结首先特别感谢院领导能给我这次学习和锻炼的机会,让我在内一科和感染科工作和学习,在这为期两个月的时
间里,我对护理工作有了新的感受与领悟。在科室护士长的悉心教导下,结合自己平时工作中多见所闻,我对内一科和感染科的护理工作能基本掌握,对护理管理特别是护士长的日常工作有了一定程度的了解。熟悉了内一科和感染科的配置与布局,各班次工作流程与职责;熟悉了科室常见疾病的护理常规;熟悉了科室常用药物的作用、剂量、不良反应及注意事项;熟悉了护士长月计划、周重点的制定及工作安排;熟悉了责任制整体护理的排班模式;熟悉护士长各种记录本的书写及质控要求,并在这期间完成了个人专题讲座及护理查房,个人专题讲座及护理查房,同时也深刻意识到护士长一定要有很强的护理安全意识和责任意识。在内一科期间,胡护士长悉心教导自己,首先向我介绍了病区环境及规章制度,并特别强调服务意识的重要性,要以病人为中心,要求我尽快熟悉科室环境及各班工作流程,避免护理差错的发生,同时护士长还让自己亲身参与到月计划和周重点的制定中。同时经常与护士长一起参加晨会交班及床头交接班,了解科室病人的大致情况,危重病人有多少,了解病区的大致情况。起先是由与高年资护士共同分管病人,然后放手是由自己独自分管一个病室,负责所管病人的治疗与护理,全面掌握所管病人的标准护理计划,健康教育计划的制定、实施和评价方法,熟悉了责任制整体护理模式。掌握了新的护理文书书写规范,与护士长共同完成在架病历的质量检查,以及归档病历的整理修改工作。落实基础护理及专项质量检查,指导跌倒、坠床、压疮风险评估及上报流程。并在护士长的带领下完成了一次护理夜查房,这次夜查房的主要内容是压疮上报制度是否落实及压疮风险评估单的书写是否规范,胡护士长带领自己到全院十二个科室一一查看,并对值班护士进行提问,对于科室某些不规范的地方予以指出,并提出建议。对护士提出的问题也进行了耐心细致的解答,这次夜查房收获很大,不仅让护士更加重视压疮的护理工作,也使全院的压疮护理更加规范。也使自己明白重新认识到夜查房是一件重要而又有意义的事情。在感染科期间,除了学习护士长的日常工作外,自己更加深刻的意识到院感和职业防护的重要性,卢护士长在控制成本和护理安全方面非常重视,记得有一次在准备给病人输血,打开输血器,正准备给病人行静脉穿刺,在拔针帽的时候,居然把针头和针柄一起拔了下来,我就把此事告诉了卢护士长,卢护士长非常重视,事后通过询问和了解科室其他护士才知道原来不止一次发生过类似的事情,利用得到的情况卢护士长就将此事及时上报给了设备科,同时提出建议。希望厂家能改良产品,杜绝护理安全隐患的发生。这让我意识到对于普通护士来说,这可能是件小事,但作为一名科室护士长则必须引起高度重视,因为这不仅仅是一个科室的安全隐患,更是全院可能都存在的问题。世事洞明皆学问,人情练达即文章除了上面所学习到的内容外,还有以下几点对我非常让我震撼1、责任制整体护理的开展以前护理工作是以“工作为重心”的“功能制护理”模式,它是按照机械生产流水作业方式进行分工,而现在是以“患者为中心”的“责任制整体护理”模式,它是指所有临床护士均有直接分管一定数量的患者,使每一位患者有一名固定的护士负责。这种护理模式有什么好处呢,举个例子,以前的功能制护理模式时我们分别有主班,治疗班,护理班等等,每个人各负其责,执行护士长分配给的各项任务。由于护士与患者之间没有相应的对应关系,护士对患者住院期间的病情、情绪、心理等变化不能完全了解,患者有疑问时也不知道到底问哪位护士,时常会因沟通交流不畅引发小矛盾,开展责任制整体护理分工模式打破了以前的排班设置,护士全部回归患者身边,全面负责分管患者的基础护理、专科护理、病情观察、各种治疗、健康教育等,系统地对患者进行生理、心理、社会、精神和文化等方面的护理。通过实施责任制护理他的优点也更加凸显出来1、每名护士相对固定地负责一定数量的患者,利用护士全面掌握患者的整体状态,使病情观察更加细致;2、每名患者有相对固定的责任护士,让患者感到被重视、有归属感,利用建立和谐的护患关系;3、患者与护士之间这种相对应的责任关系,使每名护士的工作职责更加明确,增强了护士的责任心、进取心,利于其自身工作价值的体现。为了与患者沟通的更加顺畅,每位护士必须学习更多的知识,才能更好的为患者沟通,也更能增加护士的自信心,增加护士的个人价值感。但要真正实现责任制整体护理我们还需要继续努力2、 对专科护士的培养在这两个月中自己接触了三名专科护士,分别是ICU专科护士季启翠,糖尿病专科护士詹步琴和卢灿引,她们所表现出的专业水准让我特别的钦佩和羡慕。每个星期五的下午,詹步琴都会有糖尿病讲座,去的都是糖尿病人或其家属,詹步琴用通俗易懂的语言传授给他们知识,而且非常耐心的为他们解答各种疑问,感觉就像专家一样,让病人在住院期间治病的同时,也学习到很多疾病护理知识,大大提高了病人的满意度。3、 护士的分层管理护士的分层管理是一种合理利用现有的人力资源,以提高护理工作质量和效率的管理方法。泰罗曾经说过:根据人的能力层次,推进分层次组织管理,可以创造出更多产出,提高劳动生产率。产出增长的本质原因是劳动工具与劳动者能力相匹配,只有管理对象与管理手段相适应时,才能最大发挥人的生产能力。充分挖掘护士的潜能,调动了护士学习及工作的主动性和创造性,也使护士在工作实践中增长才干4、 急救药品和急救器材的管理在内一科期间由于科室重症病人比较多,胡护士长在急救药品和急救器材的管理上非常严格,并派有专人负责,并建立了抢救病人登记本,把每一次抢救病人的经过和使用药品的名称、剂量和用法一一登记下来,胡护士长说这样做不但可以作为学习的治疗,而且为护理研究和护理论文的撰写提供了宝贵的资料。更外,还定期组织年资高的护士为低年资护士讲解急救器材的使用方法,使用时的注意事项,以及如何消毒保养等等,力争让每一位护士都能熟练掌握各种仪器的使用,大大提高了抢救病人的效率。5、 随处可见的护理管理通过这二个月的见习,以及学习护理管理学之后,才发现日常生活中也随处可见到管理知识。不管是管理者还是被管者,都要有自己的一套合理的应对方法。管理者不仅仅只有支配别人的权利,还要有承担后果的责任,组织管理一项活动,要系统全面的考虑所有的可能情况及一些突发意外事件。一项任务能否顺利圆满的完成,很大程度上取决于管理者制定的计划是否完善,决策是否可行。过于自负的领导者往往会导致漏洞的产生,所以管理者在制定计划时要与被管理者共同完善计划,所谓人多力量大,任务分工要公平合理,要具有激励性,所有参与者都要有高度的责任心!雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。对于未来我充满信心,不畏艰难,乘势而上,以后也会更加努力,不断提高自己的业务水平和管理水平,为明光市人民医院的发展贡献自己的绵薄之力。护理管理见习感想在学了那么多护理方面的学业之后,我们终于迎来了最感兴趣的、也是未来对我们最重要的学科一一《护理管理学》,并且有幸参观了湘雅医院、附二、附三的护理部。通过这种理论课与见习相结合的学习方法,我们对于护理管理学这门课不仅有了理论上的全面认识,更有了实际的体会与感想。不得不说,作为湖南省最为优秀的几家医院,湘雅三所医院在护理部的建设方面都各有千秋。虽然每次见习只有短短的半天,离学习到护理管理的精髓还远远不够,但我们仍受益匪浅。在不了解护士长工作之前,同学们都很羡慕护士长、护理部主任这些职位。因为在我们眼里,护士长、护理部主任工作轻松,受人尊敬,工资待遇好,是我们大家将来奋斗的目标。其实不然,我们只看到了一些表象。护士长和护理部主任的工作既有控制大局的护理计划、组织、指挥工作,也有琐碎的护理质控工作。在看似光鲜的外表下,他们每个人都为了工作兢兢业业的付出了很多努力和汗水。良好的工作计划是前提,一名优秀护士长的心中一定有一份不错的工作计划,这样她才能有条不紊的处理各项工作。通过半天的学习,我们初步了解到护士长心中有一份合理科室发展发展计划及人才培养计划等。良好的组织能力是一名管理者必备的。工作中善于发现人才、尊重人才、知人善任,做到事得其人,人尽其才,才尽其用,容人之长,用其所长。护士长对药品、设备定人管理,定期检查,满足科室日常工作及抢救应急需要;将病区分为小组,并任命组长,进行责任制管理。在护士长有效的组织管理下,科室的各项护理工作完成的较好。护理质量控制是
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