2024年中新初中医疗服务管理制度范例（五篇）

第5页共5页2024年中新初中医疗服务管理制度范例环节质量管理的重要性与实施策略医疗质量是医务人员在运用医疗技术为患者提供诊断和治疗服务过程中直接体现的。鉴于医疗服务的过程与实现同步进行，且难以在事后进行合格性校对，因此，环节质量对整体医疗质量具有直接影响。鉴于医疗服务直接面向患者，任何服务过程中的不合格都可能带来严重后果，且纠正难度极大，故环节质量管理显得尤为重要。为有效实施环节质量管理，需采取以下关键措施：1.强化岗位职责履行：全院各岗位人员应严格自觉履行岗位职责，这是环节质量管理的基石。任何岗位不作为或不胜任岗位工作的行为均应及时纠正。同时，应定期开展履职教育，提升全员履职意识。2.加强科室质量管理：科室作为环节管理的中间和关键环节，需高度重视质量管理工作。科主任、护士长作为科室质量管理负责人，应狠抓制度落实，及时发现并纠正医疗过程中的质量问题。3.关注重点与薄弱环节：严格执行二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批等核心制度。强化查对工作，确保医疗安全。加强对危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。严格临床输血管理，保障用血安全。优化急诊急救工作，确保应急反应迅速、人员设备到位。严格值班制度，保证节假日值班技术力量，强化交接班及报告书写管理。规范病历书写和管理，确保及时、客观、准确，并按时归档保存。加强沟通工作，包括医患沟通、院内上下沟通、科室之间及同事之间的沟通，确保质量管理决策及时执行，工作协作顺畅。实施零缺陷管理，防止差错事故发生。严格持证上岗，确保执业准入规范。加强对特色科室、重点科室的质量管理，提升诊断、治疗水平。明确工作环节间的监督责任，如发生错误应由医务人员核对后纠正，避免患者奔波。病人出院结帐时，由科室内部核对帐目，禁止患者参与，减少患者负担。终末医疗质量管理要点：1.单病种管理：选定常见多发病作为单病种管理对象。规范诊疗方案，明确治愈好转率、死亡率、平均医疗费用等指标。定期进行分析评价，督促整改。2.质量指标管理：年初分解下达医疗质量总指标至各科室。年终总结时，医院与科室分别统计质量指标，实行月报、季报、半年报、年报制度，重点进行月报管理。重点关注“三日确诊率”、“入出院诊断符合率”等关键考核内容，定期分析评价。医疗服务安全管理制度：1.严把执业准入关：严禁未取得两证或未注册的医务人员及执业助理医师独立执业。2.遵守法律法规与操作规程：医务人员在执业活动中需严格遵守国家法律法规、部门规章及诊疗操作规程。3.提升业务技术水平：积极参加医院组织的“三基”培训和其他业务培训，持续提升自身能力。4.树立良好医德医风：牢记医务人员“五不准”规定，尊重患者权益。5.加强诊疗质量控制：严格遵守住院病人诊疗质量全程控制标准和门诊工作管理规定。6.合理诊疗：切实做到“合理检查、合理用药、合理治疗”。7.严格进修实习人员管理：严禁进修、实习人员独立执业。8.加强工作纪律：严禁上班时间从事与工作无关的活动或请他人代班。9.坚持首诊负责制：严禁推诿病人。10.严格输血管理：确保输血安全，及时报告和处置输血不良反应。11.医疗过失与事故报告：发现医疗过失和事故必须按程序逐级报告。12.定期分析讲评：医院每月对医疗服务安全工作进行分析讲评，提出整改措施。13.查处医疗缺陷：依据相关规定对各科医疗缺陷进行查处。2024年中新初中医疗服务管理制度范例（二）环节质量管理在医疗服务中占据核心地位，其重要性不容忽视。医疗质量，作为医务人员运用医疗技术为患者提供诊断和治疗服务的直接体现，其优劣直接关联到患者的健康与安全。鉴于医疗服务的过程性与即时性，对服务质量的检验往往难以在事后进行，因此，环节质量的把控成为了确保整体医疗质量的关键。一、强化职工岗位责任意识全院各岗位人员需深刻认识并严格履行自身岗位职责，这是环节质量管理的基础。任何岗位上的不作为或不胜任都将对医疗质量造成潜在威胁。为此，各岗位人员应自觉接受院、科两级监督，积极参与履职教育，不断提升职业素养。二、深化科室质量管理科室作为医疗服务的核心单元，其质量管理水平直接反映并影响整体医疗质量。科主任、护士长作为科室质量管理的第一责任人，应狠抓制度落实，及时发现并纠正医疗过程中的质量问题，确保科室医疗服务的高效、安全、有序进行。三、聚焦重点与薄弱环节管理在环节质量管理中，应特别关注以下重点与薄弱环节：1.严格执行二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度。2.加强查对工作，确保医疗行为的准确无误。3.对危重病人、手术期病人和特殊病人实施特殊管理，确保其得到及时、有效的救治。4.强化临床输血管理，保障用血安全。5.提升急诊急救能力，确保急诊科应急反应迅速、人员设备齐全、急救药品充足。6.严格执行值班制度，确保节假日值班技术力量充足，交接班及报告书写规范。7.规范病历书写和管理，确保病历内容的及时、客观、准确，并妥善保存归档。8.加强沟通工作，包括医患沟通、院内上下沟通、科室之间沟通以及同事之间的沟通，确保质量管理决策的执行效率和团队协作的顺畅。9.实施零缺陷管理策略，积极预防差错事故的发生。10.严格执业准入制度，确保医务人员持证上岗。11.加强对特色科室、重点科室的质量管理力度，提升其诊断与治疗水平。12.在医疗流程中建立相互监督机制，确保上一环节的问题得到下一环节的及时纠正。13.优化病人出院结账流程，避免病人参与核对工作以减少其不便。四、终末医疗质量管理终末医疗质量管理作为医疗服务的最后一道防线，其重要性同样不容忽视。在单病种管理方面，应明确单病种范围、规范诊疗方案、设定合理的治愈好转率与死亡率等指标，并定期进行分析与评价以督促整改。同时，应加强对医疗质量总指标的监控与分析力度，特别是针对“三日确诊率”、“入出院诊断符合率”等重点考核内容实施定期评估与反馈机制。五、医疗服务安全管理制度为确保医疗服务的安全性与有效性，应建立健全医疗服务安全管理制度。具体措施包括：严把医务人员执业准入关、严格遵守国家法律法规与诊疗操作规程、积极参与培训与继续教育以提升业务技术水平、树立良好医德医风并尊重病人知情同意权与隐私权等。还应加强对进修实习人员的管理力度、严禁上班时间从事与工作无关的活动或请他人代班搞活动以及坚持首诊负责制等原则性规定以确保医疗服务的质量与安全。2024年中新初中医疗服务管理制度范例（三）一、严格遵守工伤保险条例、制度和规定，严格按照工伤保险的规范和《协议》要求开展本中心的工伤医疗服务工作。二、在工伤职工或待定工伤职工就诊时，接诊医生需在诊疗手册上详尽记录病人的受伤时间、受伤经过、诊治过程及医嘱等信息。三、严格把控入院标准，确保符合住院条件的工伤职工或待定工伤职工得到及时收治，同时避免将不符合条件的病人收入住院，也不得推诿符合条件的病人。四、工伤职工或待定工伤职工在门诊（急诊）或住院时，需认真核实其身份及相关信息（如单位介绍信、工伤认定书等），确认无误后方可办理入院手续。五、严禁出现“冒名顶替住院”、“挂床住院”、套用工伤诊断治疗非工伤疾病或其他任何形式的弄虚作假行为。六、坚持合理检查、合理用药、合理治疗的原则。所有化验检查、用药和治疗均需在病历记录中明确说明，并附上结果分析。同时，确保“住院费用四吻合”，即费用清单（需病人签字确认）、治疗单或检查化验单、住院医嘱和病程记录的一致性。七、严格执行工伤保险用药管理的各项规定，按照工伤保险药品目录合理用药。八、严格把握出院指征，及时为符合出院条件或需转康复医院进行康复治疗的工伤职工或待定工伤职工办理出院或转院手续。严禁将未达出院标准或治疗尚未完成的病人催赶出院。九、工伤职工或待定工伤职工出院时，仅能提供与工伤治疗相关的非注射类药品。出院带药的数量和品种需在出院记录和出院医嘱中详细记录，急性病不得超过____天用量，慢性病不得超过____天用量，品种不得超过____种。十、为工伤职工或待定工伤职工提供与病情相符的医疗服务设施标准。严格掌握监护病房、层流室等特殊病房的入住适应症，并在病程记录中详细说明理由。一旦病情稳定，应及时转回普通病房。十一、及时、完整、准确地将工伤职工或待定工伤职工的就医信息录入并上传至工伤保险信息管理系统，同时及时录入相关费用信息。十二、对当月发生的工伤医疗费用进行及时申报，并密切关注工伤保险信息管理系统的审核拒付信息。一旦发现审核拒付情况，需及时通知患者（或家属）及相关科室，并做好解释工作。十三、积极传达省局的工伤保险政策和指示精神，做好相关宣传和解释工作。海滨街道社区卫生服务中心2024年中新初中医疗服务管理制度范例（四）第一条：本中心将严格遵守工伤保险条例、制度及各项规定，确保工伤医疗服务工作严格依照工伤保险的规范及《协议》要求执行。第二条：接诊医生在工伤职工或待定工伤职工就诊时，需在诊疗手册中详尽记录病人的受伤时间、受伤经过、诊治过程及医嘱等信息。第三条：我们将严格把握入院指征，坚决杜绝将不符合住院条件的工伤职工或待定工伤职工收住入院，同时也不得推诿符合住院条件的工伤职工（或待定工伤职工）的住院需求。第四条：工伤职工或待定工伤职工在门诊（急诊）或住院时，我们将认真审查并核对其身份及相关信息（如单位介绍信、工伤认定书等），确认无误后方可办理入院手续。第五条：本中心严禁出现“冒名顶替住院”、“挂床住院”等违规行为，严禁套用工伤诊断治疗非工伤疾病或其他弄虚作假行为。第六条：我们将秉持合理检查、合理用药、合理治疗的原则。所有化验检查、用药和治疗均需在病历记录中明确说明，并附上结果分析。同时，确保“住院费用四吻合”，即费用清单（需病人签字确认）、治疗单或检查化验单、住院医嘱和病程记录相一致。第七条：我们将严格执行工伤保险用药管理的各项规定，按照工伤保险药品目录合理用药。第八条：在把握出院指征方面，我们将及时为符合出院条件或需转康复医院进行康复治疗的工伤职工或待定工伤职工办理出院或转院手续。坚决避免将未达出院标准或治疗尚未完成的工伤职工或待定工伤职工催赶出院。第九条：工伤职工或待定工伤职工出院时，我们只能提供与工伤治疗有关的非注射类药品。出院带药的数量和品种必须在出院记录和出院医嘱中详细记录，急性病用药不得超过____天用量，慢性病用药不得超过____天用量，且品种不得超过____种。第十条：我们将为工伤职工或待定工伤职工提供与其病情相符的医疗服务设施标准。同时，我们将严格掌握监护病房、层流室等特殊病房的入住适应症，并在病程记录中详细说明理由。一旦病情稳定，我们将及时将患者转回普通病房。第十一条：我们将及时、完整、准确地将工伤职工或待定工伤职工的就医信息录入并上传至工伤保险信息管理系统，并确保费用的及时录入。第十二条：对于当月发生的工伤医疗费用，我们将及时进行申报，并密切关注工伤保险信息管理系统的审核拒付信息。一旦收到审核结果，我们将及时通知患者（或家属）及相关科室，并做好解释工作。第十三条：我们将积极传达省局的工伤保险政策和指示，并做好宣传和解释工作，确保政策得到有效落实。海滨街道社区卫生服务中心2024年中新初中医疗服务管理制度范例（五）六、为适应医疗技术的进展和提供医疗服务的需求，对于《医疗服务价格》未涵盖的新医疗服务项目，相关科室在具备条件时，应按照规定流程申报。物价管理员应指导科室完成新项目成本估算表，提出合理的收费标准建议，提交审计科审核。待省卫生厅和省物价局批准后，方可执行。对于“优质病房床位费”和“优质护理费”的申报，也需遵循规定的流程。七、对于手术科耗材及医用耗材的加成收费规定如下：手术科可收取《医疗服务价格》项目中特殊缝线和特殊止血材料以外的费用。凡未明确排除在外或在相关说明中未规定可单独收费的医疗器械和医用材料，手术科不得额外收费。对于《医疗服务价格》明确规定可单独收费的特殊消耗品，可按医院实际采购价格加一定的加价率计收，具体加价率遵循省级标准执行。器官移植供体费用应按实际发生费用计收。八、需明确医疗收费管理职能。强化药品和医用耗材的日常监管，建立完善的管理制度。财务科、审计科、药剂科、设备科、信息科等相关科室应加强协作，定期进行药品和医用耗材价格的自查工作。药品零售价和医用耗材价格应严格按照国家价格政策规定定价，并做好检查记录，发现问题及时纠正。医用耗材价格由设备科按设定的加价率负责定价，药品调价由药剂科专人负责。医疗服务项目和价格由信息科专人负责审核录入。九、住院病人的住院时间计算如下：1.按照云发改收费【____】556____文件规定，住院时间按“计入不计出”原则计算，即不论何时入院，按一天计，出院当天不计收住院床位费。2.在院内转科的病人，当天只收取一次的住院床位费、住院诊查费和护理费，由转入或转出科室收取，不得重复收费。3.病人在办理出院当天，护理费和住院诊查费按文件规定处理。如病人接受相关医疗服务，医院可收取费用，否则不得收费。十、建立并执行医院内部价格管理制度，严格医药费用管理，杜绝不合理收费。医院需严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格，不得擅自设立收费项目，严禁分解项目、比照收费和重复收费。同时，公开收费项目和标准，通过多种方式公示医疗服务价格、药品和主要医用耗材价格。严格执行住院患者费用每