内科学（基层）学习通超星期末考试答案章节答案2024年

内科学（基层）学习通超星期末考试章节答案2024年大叶性肺炎实变期不应出现的体征是：

答案:气管向健侧移位肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变（）

答案:完全吸收不留痕迹心包摩擦音的特点是：

答案:为双期粗糙的声音患者,女性,28岁,自述心脏病8年。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘3．4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确诊断应是：

答案:二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄治疗酒精性心肌病的关键是：

答案:彻底戒酒关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关：

答案:饮酒最易发生向心性肥厚的疾病是：

答案:高血压病女性，40岁，风心病20年，心房颤动5年，长期服用地高辛治疗，每日1片，停经3个月，诊为早孕，近1周恶心、呕吐、纳差。查体：心脏扩大，心率72次/min，律不齐，心尖区第一心音减弱，并可闻及3/6级收缩期杂音及舒张期杂音，前者向左腋下传导，胸骨左缘第2肋间闻及2/6级收缩期杂音，P2亢进。心电图示心房颤动、室性期前收缩。下列哪项表现与洋地黄无关

答案:右束支传导阻滞我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：

答案:脑血管意外心肌梗死最先出现的症状多是：

答案:疼痛纤维蛋白性心包炎最突出的临床症状：

答案:胸痛女性，30岁，心悸气短10年，伴胸闷、胸痛、晕厥，活动中易发病，下肢间断浮肿。查体：心脏扩大，心尖部舒张期杂音，胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢浮肿。心电图示心房纤颤，超声心动图示二尖瓣和主动脉瓣增厚且开放受限。诊断是：

答案:风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄男，64岁。头晕、心悸4-5年，心尖搏动左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3．4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为：

答案:主动脉关闭不全患者频发房性早搏，自觉心悸不适，心率96次／分，可以选用：

答案:美托洛尔心脏压塞的特征性体征是：

答案:奇脉诊断典型心绞痛，最有特征的是：

答案:含硝酸甘油5分钟内疼痛消失诊断心包炎最具特征的临床表现是：

答案:胸骨左缘3-4肋间闻及心包摩擦音心力衰竭患者最有诊断意义的体征是：

答案:舒张期奔马律下列哪项不是主动脉狭窄的主要临床表现：

答案:栓塞洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是：

答案:心律失常患者，男，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿罗音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为：

答案:KillipII级下列引起左室后负荷过重的疾病是：

答案:高血压病急性心肌梗死溶栓的禁忌症是：

答案:1月内患出血性脑卒中女，24岁，多饮、多尿、乏力，螺内酯试验阳性。其诊断可能为

答案:原发性醛固酮增多症诱发心力衰竭因素中最常见的一种为：

答案:感染下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌症：

答案:肥厚梗阻性心肌病常见高血压的并发症为：

答案:心、脑、肾和周围血管病变某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多元性室性早搏，其主要原因是：

答案:低血钾以下心电图表现何者最能证明心动过速起源于心室：

答案:室性融合波左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死最可能是：

答案:高侧壁肥厚型心肌病的诊断主要依靠：

答案:超声心动图患者，女，28岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音。确定诊断的直接证据来自于：

答案:血液学检查68岁高血压女性患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压206／100mmHg，心率136次／分，双肺满布干湿性啰音。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物：

答案:硝普钠、西地兰、速尿男性，30岁，夜尿多，乏力。查体：血压120／100mmHg，血钠142mmol／L，血钾2mmol／L，血pH7．5，尿钾350mmol／24小时，诊断最可能的是：

答案:原发性醛固酮增多症亚急性感染性心内膜炎时下列哪项是错误的：

答案:伴室间隔缺损时赘生物多在左室内膜面提早出现的宽大畸形的QRS波，其前无相关P波

答案:室性期前收缩患者，男性，38岁，心悸、气短6年，腹胀下肢浮肿5天。查体：双肺底可闻及小水泡音，心界两侧扩大，心尖搏动弱，心尖部可闻及S4和2级收缩期杂音，下肢浮肿，临床拟诊为扩张型心肌病。入院后第3天病人出现右侧肢体瘫，可能的原因为：

答案:心腔内附壁血栓脱落下列哪种脉搏提示主动脉关闭不全：

答案:水冲脉非持续性室性心动过速的时间为：

答案:小于30s高血压脑病时最常见的症状是：

答案:头痛，头晕属于致命性心律失常的是：

答案:心室扑动下列哪项不属于急性心肌梗死的并发症：

答案:DIC患者，女，16岁。活动后心慌、气短、胸痛2周，两周前曾换“感冒”，持续发热1周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，P120次/分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律级3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱CK-MB80U/L。最有可能的诊断是：

答案:急性病毒性心肌炎对于高血压患者的降压治疗，下述哪项是不对的：

答案:血压将至正常时，即可停药亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是：

答案:发热溃疡性结肠炎

答案:病变最好发于直肠和乙状结肠，可累及全结肠生长抑素类似物，有较强的胰腺外分泌抑制作用

答案:奥曲肽男性，35岁，呕血、黑便一天。体检：贫血貌，Bp90/50mmHg，HR110次/分，血白细胞15.6×109/L，N88%，腹部体检(－)。最可能的诊断是：

答案:消化性溃疡男性,45岁，反复上腹痛伴反酸4年，多于餐后3小时发生，进食后可缓解，近10余天反复呕吐，呕吐物为隔宿食，可能的诊断是:

答案:十二指肠溃疡伴幽门梗阻男性，35岁，肝硬化患者初次发现少量腹水，宜选择那一种利尿剂：

答案:螺内酯以下哪项对急性胰腺炎分型意义不大：

答案:血清淀粉酶增高引起肠易激综合征的原因不包括以下哪一条：

答案:特殊饮食Crohn病

答案:病变处可见非干酪性肉芽肿下述哪一项不是Crohn病的特征性表现：

答案:病变肠段呈连续性分布下列哪项是肝硬化特征性病理表现：

答案:假小叶形成关于急性消化道出血，下述哪项说法是错误的：

答案:大量出血者就是食道静脉曲张破裂出血以下那项不是溃疡性结肠炎的手术适应证：

答案:暴发型溃疡性结肠炎男性，60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有血吸虫病史。体检：血压13/6．5Kpa(90/50mmmmHg)，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm。患者最可能的诊断是

答案:食管静脉曲张破裂出血男性32岁，反复便血2年余，排便前左下腹痛，排便后缓解。体检：轻度贫血，消瘦，左下腹轻压痛，余(－)，粪常规：白细胞20～25/Hp，红细胞10～20/Hp，细菌培养(-)。治疗时首选下列哪种药物：

答案:美沙拉嗪患者，男，49岁。因乏力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是：

答案:白蛋白下列那项不是急性重症胰腺炎的特点：

答案:腹痛不缓解患者，女，50岁，间断上腹痛9个月，近视半小时为重，近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血试验阳性。首先考虑的诊断是：

答案:胃癌男性患者，45岁，肝硬化病史3年，出现腹水1月，2天前感腹痛、腹胀，腹水增多，查体：体温39．1℃，腹部压痛及反跳痛，腹水征阳性。为明确诊断应该首选检查是：

答案:腹水检查下列哪种药物不可能引起急性胰腺炎：

答案:奥美拉唑重度胃食管反流病的治疗应采用：

答案:质子泵抑制剂和胃动力药急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首先治疗措施应为：

答案:快速补充血容量男性患者，45岁，肝硬化病史3年，出现腹水1月，2天前感腹痛、腹胀，腹水增多，查体：体温39．1℃，腹部压痛及反跳痛，腹水征阳性。患者住院后发热、腹胀加剧。腹水检查结果,李凡他(+),白细胞数500×106/L,中性粒细胞0.60,比重1.018，该患者在治疗上除保肝外应首选：

答案:广谱抗生素患者，男，43岁。有慢性“胃痛”史，因头晕半天，黑便3次急诊。BP80/50mmHg，P124次/分，面色苍白，冷汗。治疗应首选：

答案:输血、补液慢性肾盂肾炎，男性，48岁，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个／HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转下一步的治疗应该用什么措施:

答案:作静脉肾盂造影了解是否有梗阻急性肾炎水肿最主要的原因是：

答案:球-管平衡功能失调有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的:

答案:发病机制的起始因素为免疫介导性炎症慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是:

答案:高钾血症尿路感染的最典型症状为：

答案:尿急、尿痛、尿频6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压130/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm，此患儿诊断为（）

答案:急性肾炎合并循环充血哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素:

答案:肾病综合征急性肾盂肾炎的基本病理改变属于：

答案:以上都不是引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是（）

答案:糖尿病肾病肾脏的血液供应和肾血流量，下述哪项正确:

答案:肾脏血流90%以上供应皮质，仅不到10%供应髓质对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的：

答案:大剂量抗生素联合应用肾性骨病的发生机理主要是:

答案:继发性甲状旁腺功能亢进症血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野有多少个红细胞

答案:3个以上炎患者近来少尿，嗜睡，血压200／140mmHg，血BUN29mmo/L，血钙2．1mmol／L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失此病人紧急采取的措施是什么:

答案:血液透析急性肾小球肾炎的治疗原则是：

答案:以休息及对症处置为主男性，26岁，一年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重，检查：贫血，呼吸增大，血压170／110mmHg，血红蛋白60g／L，尿比重1．010，蛋白(++)，BUN23mmol／L，二氧化碳结合力11．25mmol／L，诊断：

答案:慢性肾炎肾功不全下列描述中哪项不正确:

答案:12小时尿沉渣计数管型大于1万为管型尿尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为:

答案:尿道解剖结构差异肉眼血尿反复发作，最常见于

答案:IgA肾病男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗:

答案:血液透析应用环磷酰胺治疗肾小球肾炎，应特别注意观察:

答案:粒细胞减少女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP.应考虑应用何种检查诊断:

答案:尿细菌培养导致尿毒症恶化最常见的诱因是：

答案:感染男性，42岁，一个月来头晕、乏力，时有低热，自服解热镇痛药，一周来加重，无寒战及其他不适。既往体健。查体：肝、脾、淋巴结不大。Hb76g/L,WBC14.4ⅹ109/L,N47.4%，L42.7%，M9.9%，PLT87ⅹ109/L（血细胞分析仪检测）。为明确是否为急性白血病，最快捷的方法是

答案:流式细胞术检测免疫表型女性，36岁，进行性贫血，皮肤出血点及皮下瘀斑，月经量多，间断发烧半年。乙肝病史1年。肝大肋下2cm。Hb50g/L，RBC1.6×1012/L，WBC1.5×109/L，PLT72×109/L。骨髓涂片有油滴，有核细胞少见，诊断可能是

答案:再生障碍性贫血关于铁吸收，错误的为

答案:饮茶有利于铁的吸收哪项表现一般不出现于急性白血病：

答案:显著脾肿大急性白血病易发生感染，主要原因是

答案:成熟粒细胞缺乏男性，30岁，上腹部隐痛4年，与进食有关，间有黑便。实验室检查：Hb80g∕L，RBC3.2×1012∕L，WBC5.0×109∕L，PLT150×109∕L，初步诊断为

答案:缺铁性贫血男性，25岁，制作箱包工人，贫血1年多。肝脾不大。Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，WBC3.1×109/L，中性38%，淋巴62%，PLT50×109/L。骨髓象:全片见巨核细胞1个，中性粒细胞NAP积分增高，诊断可能是

答案:再生障碍性贫血急性淋巴细胞白血病

答案:糖原（+）血清维生素B12含量降低见于

答案:巨幼细胞贫血在日常饮食中缺乏下列哪些造血原料易引起贫血①铁②维生素B③叶酸④蛋白质

答案:①②③不符合慢性髓细胞白血病的描述是

答案:常以高烧、严重贫血及出血起病治疗特发性血小板减少性紫癜应首选

答案:肾上腺糖皮质激素男性，42岁，一个月来头晕、乏力，时有低热，自服解热镇痛药，一周来加重，无寒战及其他不适。既往体健。查体：肝、脾、淋巴结不大。Hb76g/L,WBC14.4ⅹ109/L,N47.4%，L42.7%，M9.9%，PLT87ⅹ109/L（血细胞分析仪检测）该病人确诊为急性白血病，其发热最可能的原因是

答案:粒细胞缺乏确诊后，正确的治疗措施是

答案:铁剂、叶酸、维生素B12并用染色体检查发现t(15;17)，常见于

答案:AML-M3女，25岁，发热班下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动，无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛（+），腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。化验：Hb78g/L，WBC18*109/L，分类可见原始和幼稚细胞，Plt25*109/L，网织红细胞0.002。为明确诊断，首选的检查是

答案:骨髓细胞学检查贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查较为可靠的部位是

答案:手掌皮肤及眼睑结膜贫血可导致下列临床表现，但除外

答案:低热急性白血病时下面哪项组合是错误的

答案:急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的某患者血红蛋白60g/L，红细胞3.1×1012/L，MCV67f1，MCHC30%，属于何种类型贫血

答案:小细胞低色素性患者，女，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别白血病与再生障碍性贫血，最主要检查

答案:骨髓象中原始和幼稚细胞多少诊断缺铁性贫血最有意义的是

答案:铁染色阴性糖耐量减低空腹静脉血浆血糖（mmol/L）是

答案:＜7.0急性痛风性关节炎发作时首选哪一种药物对缓解炎症，控制疼痛较为特效

答案:秋水仙碱检测血中糖基化血红蛋白可反映

答案:取血前8-12周血糖的总水平常用于内分泌功能减退的动态功能试验是

答案:兴奋试验普萘洛尔

答案:抑制甲状腺激素的外周作用女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增加至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。经口服药物治疗，4年后患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜

答案:胰岛素治疗酮体包括下列哪些物质

答案:丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸女，28岁。妊娠28周，口服葡萄糖耐量试验血糖水平：空腹、1小时、2小时、3小时分别为5.0mmol/L、9.5mmol/L、9.0mmol/L、8.5mmol/L。1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L。患者初次妊娠，既往无糖尿病病史。最可能的诊断是

答案:妊娠期糖尿病在糖尿病分型时最有价值的检查是

答案:75g口服葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放试验患者男性，60岁，身高1.70m，体重60kg，糖尿病史10年，一直服D860治疗，近来发现ALT(GPT)增高，A/G倒置，尿糖(+++)，蛋白(++)，血糖15mmol/L，B.UN10mmol/L。下述治疗哪种选择最有利

答案:胰岛素+二甲双胍用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是

答案:妊娠、哺乳期妇女不愿服药者关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是

答案:由于TSH分泌亢进甲状腺激素属于

答案:氨基酸类激素甲亢危象的主要临床表现是

答案:高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁关于Ⅰ型糖尿病错误的是

答案:常不依赖胰岛素治疗单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率

答案:大多增高，高峰不提前，可被T3抑制甲亢药物治疗后停药的重要指征是

答案:TSAb转阴关于TSAb的意义，下列选项错误的是

答案:手术指征女，18岁，临床上无突眼，有甲状腺肿大，善饥、消瘦，心率120次/min，手震颤。临床诊断最可能是哪种疾病

答案:甲亢口服阿卡波糖降低餐后血糖的机制为

答案:小肠上皮细胞α-葡萄糖苷酶抑制剂下列哪项临床表现为Graves病所特有

答案:突眼、胫前粘液性水肿抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为

答案:白细胞<3×109/L或中性粒<1.5×109/L男，72岁，糖尿病伴冠心病，饮食控制，优降糖5mg，一日三次，治疗较满意，近日胃纳稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射，ECG正常，最可能的诊断是

答案:低血糖昏迷女性，55岁，反复低热2年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.1×109/L，Hb99g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，最可能的诊断是

答案:类风湿关节炎女性，46岁．双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为1．5小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形．首先考虑的诊断是

答案:类风湿关节炎女性，55岁，近端掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。考虑诊断是

答案:类风湿性关节炎女性，32岁．出现关节肿痛3个月，伴低热，轻度贫血，ANA(+)，dsDNA（+），诊断为系统性红斑狼疮，治疗首选药物是

答案:糖皮质激素诊断系统性红斑狼疮特异性最高的是

答案:dsDNA抗体女性，48岁，3个月出现发热伴多关节对称性肿痛，晨僵，查血清ANA低滴度阳性，IgG和补体升高，RF(+)，最可能的诊断是

答案:类风湿关节炎下列在系统性红斑狼疮中最具有该病标记性意义的抗体是

答案:抗双链DNA女性，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(+)，多种抗生素治疗无效，最可能的诊断是

答案:系统性红斑狼疮女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是

答案:类风湿关节炎运动性失语，病变部位在优势半球的

答案:额下回后部下列哪种药物为常用溶栓药

答案:RT-PA某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为

答案:2级老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是

答案:低枕平卧下列哪项是意识障碍的早期表现，是最轻的意识障碍

答案:嗜睡脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下述哪点最重要：

答案:CT见脑实质内高密度灶蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是

答案:脑膜刺激征急性炎症性脱髓性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多。应立即采取的治疗措施是

答案:立即气管切开脑出血病人常用的脱水降颅压药为

答案:甘露醇癫痫治疗用药的特点正确的是

答案:单药、个体化、长期、根据类型用药颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是：

答案:对侧上肢或下肢的短暂性瘫痪情感淡漠可由何引起：

答案:额叶病变男56岁的心房纤颤患者,突然发生命名物品困难。2周来共发生过5次,每次持续2-15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是

答案:短暂性脑缺血发作患者右侧额纹消失,右侧眼险不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是：

答案:右侧周围性面神经麻痹不符合短暂性脑缺血发作的临床特征是

答案:常反复发作但症状不同男性,61岁,突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cmx6cm高密度影,最可能的诊断是：

答案:脑出血睡眠时常发生什么病

答案:脑血栓形成患者女性，24岁，1年前出现视力减退，未经治疗20天后改善，近1出现双下肢无力，腰部以下痛觉消失，尿潴留。确诊后应选择治疗方案

答案:大剂量激素冲击治疗64岁女性,右侧轻偏瘫两天,血压180/120mmhg,头CT左基底核区小低密度灶

答案:腔隙性脑梗死男性,43岁,风湿性心脏病20年,房颤2年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,血压正常,心房纤颤。右眼无光感,左上下肢肌力0级,左侧半身感觉丧失,左侧病理征阳性,最可能的诊断是

答案:脑栓塞短暂性脑缺血发作的临床表现是：

答案:发作性神经系统功障碍24小时内完全恢复癫痫用药应遵循的原则是

答案:按类型用药、尽量单药、个体化治疗、小剂量起始男,63岁,晨起发现言语不清,右侧肢体活动不适既往体健,发病后5小时体检神志清楚,血压120/80mmHg,右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力3级，右半身痛觉减退,头颅CT未见异常。应选择的治疗方法是：

答案:溶栓治疗男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压124/75mmHg,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,右侧上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该患受累的脑神经是

答案:右侧动眼神经女性.55岁。高血压20年,不规则服药。晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。查体，昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。最可能的诊断是

答案:脑出血女,35岁,近5年来间断头痛,每月发作1-2次,MRI示左顶枕脑內蜂窝样血管流空影,呈楔形。进一步最有价值的诊断方法应选择：

答案:DSA60岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是

答案:小脑女性,57岁,高血压6年。6小时前因生气突发头痛,呕吐,右侧肢体不能动,20分钟后出现意识不清血压180/120mli,中度昏迷,双瞳孔2mm,对光反射存在,右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级,腱反射低下,右侧病理征阳性,最可能的诊断是

答案:脑出血神经系统疾病不包括下列哪项的疾病

答案:平滑肌下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点

答案:肌张力增高男性,41岁,2小时前活动中突然出现剧烈头痛,伴呕吐,四肢活动好,体温正常,克氏征阳性,最可能的诊断是

答案:蛛网膜下隙出血肺结核的基本病变是

答案:渗出、变质、增生肺炎球菌肺炎在红色肝变期痰呈

答案:铁锈色II型呼衰最常见的病因是：

答案:慢性阻塞性肺疾病对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是

答案:PaCO2肺炎球菌肺炎具有特征性的呼吸道症状是：

答案:咳铁锈色痰继发性高血压最常见的原因

答案:肾性高血压患者，女，20岁。心尖听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心率表现为节律不规则，第一心音强弱不一，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是：

答案:二尖瓣狭窄并心房颤动渗出性心包炎最突出的临床症状：

答案:呼吸困难女，35岁，3个月来反复发热，38°C左右，伴关节酸痛。查体：轻度贫血貌，心界不大，心率96次/分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音。既往有风心病，二尖瓣双病变。入院后首先处理的是:

答案:2天内抽血培养3～4次导致肺水肿最直接的原因是：

答案:肺静脉压升高患者，女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查：

答案:超声心动图某患者少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，旋即心脏骤停。最常见的电解质紊乱是：

答案:高钾血症急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是以下哪种：

答案:金黄色葡萄球菌左心衰竭最早出现的临床症状是：

答案:劳力性呼吸困难一急性下壁心梗的患者在住院5天时，突然出现呼吸困难、大汗、不能平卧，心尖区闻及3/6级收缩期杂音。最有效的治疗是：

答案:循环支持下外科手术治疗患者，男性，气促，浮肿，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线示肺野清晰，心脏向两侧扩大，呈烧瓶形，肝肋下3厘米。应诊断为：

答案:心包积液急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是：

答案:房室传导阻滞急性病毒性心肌炎早期应用糖皮质激素可出现：

答案:抑制干扰素的合成老年人高血压的最主要特点是：

答案:以单纯收缩压升高为多见急性下壁心肌梗死最易合并：

答案:房室传导阻滞患者，男，56岁。充血性心力衰竭，心率长期维持在100-110次/分，口服地高辛0.25mg1次/日，治疗2周后心率无明显下降，为了控制心室率应首选的措施是：

答案:加用普萘洛尔病毒性心肌炎最常见的心律失常是：

答案:房室传导阻滞心电图对区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是：

答案:病理性Q波下列哪种疾病不会引起左心室肥大：

答案:风心病二尖瓣狭窄诊断冠心病最有价值的检查是：

答案:冠状动脉造影急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是：

答案:右冠状动脉病变患者，男性，25岁。胸部隐痛６天，伴低热、咳嗽、气促。体检：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内２厘米，肝肋下４厘米。本例病人考虑诊断为：

答案:急性心包炎伴积液最有助于高血压性心脏病诊断的是：

答案:心界向左下扩大下列哪项不是心梗的并发症：

答案:主动脉瓣穿孔患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑朦而来院。以往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120.70mmHg，脉率68次.分，双肺（-），心界不大，心率齐，胸骨左缘3-4肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。患者最可能的诊断是：

答案:肥厚型心肌病肥厚梗阻性心肌病适宜使用下列哪种治疗：

答案:β受体阻滞剂男性，45岁，发现高血压病2年，近日血压170／110mmHg，心率110次／分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗：

答案:美托洛尔患者，男性，38岁，心悸、气短6年，腹胀下肢浮肿5天。查体：双肺底可闻及小水泡音，心界两侧扩大，心尖搏动弱，心尖部可闻及S4和2级收缩期杂音，下肢浮肿，临床拟诊为扩张型心肌病。该病人超声心动图应示：

答案:心室腔扩大，弥漫性搏动减弱下列哪项不属于原发性高血压累及的靶器官的是：

答案:肝脏女性，40岁，风心病20年，心房颤动5年，长期服用地高辛治疗，每日1片，停经3个月，诊为早孕，近1周恶心、呕吐、纳差。查体：心脏扩大，心率72次/min，律不齐，心尖区第一心音减弱，并可闻及3/6级收缩期杂音及舒张期杂音，前者向左腋下传导，胸骨左缘第2肋间闻及2/6级收缩期杂音，P2亢进。心电图示心房颤动、室性期前收缩。应诊断为：

答案:二尖瓣狭窄合并关闭不全伴肺动脉高压改善急性左心衰症状最有效的药物是：

答案:洋地黄患者，男，67岁。患高血压18年，2年前换急性前壁心肌梗死，门诊侧血压170/100mmHg，心率96次/分，该患者的最佳药物选择是：

答案:美托洛尔心绞痛发作的典型部位是：

答案:胸骨上、中段后急进型高血压病人，一般功能损害最为严重的器官是：

答案:肾脏某男性患者26岁。一年来阵发性剧烈头痛、面色苍白、大汗、心悸，测血压200／100mmHg。发作间期血压正常，无症状。为明确病因，应首先考虑作下列哪项检查：

答案:测定24小时尿儿茶酚胺和3一甲氧基一4一羟基苦杏仁酸急性病毒性心肌炎最重要的治疗措施是：

答案:完全休息，直至症状消失，心脏大小恢复胃体萎缩性胃炎

答案:血清壁细胞抗体阳性患者，女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，服软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），镜检（-）。患者最可能的诊断为：

答案:肝性脑病抑制胰蛋白酶活性

答案:加贝酯下列哪项不属于急性胰腺炎的一般治疗原则：

答案:生长抑素类似物下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值：

答案:Cullen征女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液便9个月，消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm／h。钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为：

答案:Crohn病慢性胃窦炎

答案:多由Hp感染引起女，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是：

答案:血清淀粉酶检查肝硬化的诊断下列哪一项最可靠：

答案:肝穿刺活检有假小叶形成下列哪项不属于胰腺炎的临床表现：

答案:黑便H2受体拮抗剂

答案:法莫替丁下面哪一学说是肝性脑病的主要发病机制：

答案:氨中毒肝硬化腹水（无水肿者）利尿治疗时每天体重下降不宜超过：

答案:0.5kg治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强，疗效最佳的是：

答案:奥美拉唑抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确:

答案:质子泵抑制剂+胶体铋+甲硝唑拟诊为急性胃炎，下列哪项处理不妥：

答案:腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁下列哪项不能判定上消化道出血是否停止

答案:出血后第二日仍有黑便下列哪项不符合十二指肠球后溃疡的特点：

答案:治疗效果好肾盂肾炎患者住院后，医生嘱其多饮水，目的是

答案:冲洗尿路慢性肾衰竭患者发生贫血的重要原因是

答案:促红细胞生成素分泌减少急性肾盂肾炎的典型临床表现为：

答案:发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/Cr大于20，尿比重1.025，最可能的诊断是

答案:肾前性氮质血症关于功能性蛋白尿，下列哪项错误：

答案:24小时尿蛋白定量一般不超过2g女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查：体温39．4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白(+)，白细胞20～30个／HP，白细胞管型0～2个／低倍，比重1．022此病人最可能是:

答案:急性肾盂肾炎女，35岁。反复低热，夜尿多2年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是:

答案:静脉肾盂造影男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。血清C3可能恢复正常的时间为:

答案:发病8周内关于尿毒症，下述哪项错误：

答案:出血倾向与血小板的质量有关有关肾小球疾病下列哪项是错误:

答案:原发性肾小球疾病多数病因是清楚的慢性肾炎肾功不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用:

答案:5％碳酸氢钠男，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：BP160/90mmHg，心率120次/分，双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L，Scr655.6umol/L。动脉血气分析：PH7.31，PaO265mmHg，PaCO233mmHg，BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是:

答案:透析治疗引起急性肾小球肾炎最常见的病因是:

答案:溶血性链球菌感染尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为：

答案:低血钙关于慢性肾盂肾炎，下述正确的是：

答案:均有急性肾盂肾炎史原发性肾小球疾病的病理分型不包括:

答案:肾病综合征尿毒症患者，血压l80／120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol／L，血钾6．17mmol／L，钙2.0mmol／L，CO2结合力13mmol／L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是:

答案:补碱引起尿毒症引起的贫血，通常为:

答案:正常红细胞性贫血尿毒症最早出现的症状是?

答案:胃肠道症状患者女，63岁，患隐匿性肾炎12年，尿中经常有红细胞，此次以尿频，尿急，排尿不适和肉眼血尿，来诊，尿常规示PRO（++），隐血（+++），沉渣RBC25～30个／HP，WBC40～50个／HP，诊断为尿路感染，最支持该诊断的检查为?

答案:中段尿细菌培养阳性急性肾炎的病理改变主要表现为：

答案:弥漫增生性肾小球肾炎诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是

答案:脓尿和菌尿中枢神经系统白血病不可能出现

答案:脑脊液蛋白减少女性，20岁，无诱因牙龈出血20天，月经量多持续12天不止，既往体健。查体：巩膜不黄，双下肢瘀斑，浅表淋巴结不大，肝未及，脾肋下1.5cm,Hb66g/L,WBC3.4ⅹ109/L,PLT13ⅹ109/L，最可能的诊断是

答案:ITP合并失血性贫血红细胞减少比血红蛋白减少更为显著的贫血是

答案:巨幼细胞贫血男，20岁，鼻出血1周，发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L，白细胞1.0×109/L，血小板60×109/L，外周血原幼稚细胞20%，应考虑

答案:急性白血病缺铁性贫血的改变顺序是：

答案:骨髓贮存铁减少--低血清铁--贫血缺铁性贫血治疗的目标为

答案:血清铁蛋白恢复正常需和再障鉴别的疾病有

答案:阵发性睡眠性血红蛋白尿下列各种类型白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病

答案:急性淋巴细胞性白血病影响毛细血管内外水分移动的主要因素是

答案:脉压、血浆和组织间的胶体渗透压急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的

答案:缓解时女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L，血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，余正常。最可能的诊断是

答案:特发性血小板减少性紫癜体内缺铁时，最早的表现是

答案:贮存铁下降最常见的大细胞性贫血是

答案:巨幼细胞贫血甲亢危象时使用碘剂的主要目的是

答案:阻抑TH的释放下列疾病中不伴高脂血症的是

答案:甲亢女，27岁，月经量减少，急躁，双侧甲状腺Ⅱ°肿大，甲状腺摄131I率3小时为45％，24小时为50％，血TT3增高，此病人应采取何种治疗

答案:抗甲状腺药物T3型甲亢的特征是

答案:FT3或TT3增高，TT4．FT4正常131I治疗甲亢最常见的并发症是：

答案:甲状腺功能减退放射性131I

答案:破坏甲状腺滤泡细胞双胍类药物最常见的副作用是

答案:胃肠道反应应用长效胰岛素治疗的病人，餐前发生出汗、抽搐、昏迷。查体无瘫痪，血糖2.8mmol/L，血酮0.48mmol/L，首先应采取的最主要抢救措施是

答案:静脉注射50%葡萄糖液女性，14岁，甲亢性弥漫性甲状腺肿，首选哪种治疗方案

答案:抗甲状腺药物治疗患者，女，24岁。发力、心悸、怕热、多食3个月，大便3-5次/日，不成形。体重下降约8kg。查体：BP：140/66mmHg，皮肤潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺II度弥漫性肿大，质软，血管杂音（+）心率118次/分。对诊断最有帮助的检查是

答案:甲状腺功能（T3/T4/TSH）抢救糖尿病酮症酸中毒，静脉应用胰岛素的剂量是

答案:0.1U/Kg/h对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是

答案:可选择碘剂治疗在高渗性非酮症性糖尿病昏迷病人的治疗过程中，患者由昏迷到清醒，再由清醒到昏迷，此时应考虑有下列哪种情况出现

答案:脑水肿下列选项中不是甲亢的临床表现

答案:月经量过多Ⅰ型与Ⅱ型糖尿病鉴别时，以下临床特征