一月上旬主治医师资格考试《内科》考试试卷（附答案）

一月上旬主治医师资格考试《内科》考试试卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、肝细胞性黄疸的可能病因是

A、壶腹癌

B、胆囊炎

C、肝硬化

D、胰腺炎

E、十二指肠球炎

【参考答案】：C

2、单纯性蛋白尿是指

A、尿蛋白2.0g/天

B、尿蛋白1.0g/天，以白蛋白为主，无血尿

C,尿蛋白＞3.5g/天

D、尿蛋白在1.0〜3.5g/天

E、蛋白尿1.0g/天，伴有血尿

【参考答案】：B

3、23岁，男性。两周前曾有咳嗽、咽痛症状。3天前觉背部酸痛,

下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力0级,

肌张力低，胸4节段以下深、浅感觉消失，膝腱反射未引出，Babinski

征阴性。本例最可能的诊断

A、急性硬脊膜外脓肿

B、视神经脊髓炎

C、急性脊髓炎

D、急性脊髓灰质炎

E、脊柱结核

【参考答案】：C

4、原发性痛风最主要的发病机制是

A、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强

B、次黄嘿吟一鸟嘿吟磷酸核糖转移酶缺乏

C、胰岛素抵抗

D、尿酸排泄减少

E、尿酸生成增多

【参考答案】：D

5、下列哪种疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓冲

A、钩虫病

B、消化性溃疡

C、慢性胃炎

D、胃黏膜脱垂症

E、十二指肠炎

【参考答案】：D

6、下述哪项不是心包压塞体征

A、心包摩擦音

B、发缙

C、脉速，脉压小

D、颈静脉怒张而搏动不明显

E、肝大，双下肢水肿

【参考答案】：A

7、氨茶碱的安全血药浓度为

A、1〜5Ug/ml

B、6〜15ug/ml

C、16~20ug/ml

D、21-30ug/ml

E、31~40ug/ml

【参考答案】：B

8、按Lukes-Collins的免疫功能分类，下列哪种属T细胞淋巴瘤

A、蕈样肉芽肿

B、小淋巴细胞性淋巴瘤

C、淋巴浆细胞样淋巴瘤

D、Burkitt淋巴瘤

E、滤泡中心细胞性裂细胞性淋巴瘤

【参考答案】：A

9、关于狼疮性肾炎，下述哪项错误

A、常伴多脏器损害

B、血胆固醇升高多不明显

C、抗双链DNA抗体及抗Sm抗体阳性

D、血清总补体及C3增高

E、FDP(+)

【参考答案】：D

10、Broca失语的主要损害位于优势半球的

A、颗下回后部

B、顶下小叶

C、顶上小叶

D、枕叶

E、颗上回后部

【参考答案】：A

11、产生呼气性呼吸困难的原因是

A、气胸

B、肺组织弹性减弱

C、气管异物

D、喉头水肿

E、肺不张

【参考答案】：B

12、Bell现象常见于如下哪种疾病

A、特发性面神经麻痹

B、急性脊髓炎

C、病毒性脑炎

D、三叉神经痛

E、周期性瘫痪

【参考答案】：A

13、苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是

A、急非淋白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、慢性淋巴细胞白血病

D、慢性粒细胞白血病

E、毛细胞白血病

【参考答案】：A

14、下列各种传染过程中，哪种感染类型增多会造成该疾病的传播

流行

A、病原体被消灭或排出体外

B、病原携带状态

C、隐性感染

D、潜在性感染

E、显性感染

【参考答案】：B

15、高脂蛋白血症表型分类可分为

A、4种

B、5种

C、3种

D、2种

E、6种

【参考答案】：B

16、嗜酸性粒细胞增多症在下列病因中哪种病症不伴特异性肺浸润

A、微丝坳病

B、吕弗勒综合征

C、结节性多动脉炎

D、肺泡蛋白沉积症

E、支气管肺曲菌病

【参考答案】：D

17、糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢严重紊乱，下列哪项在糖尿病

酮症酸中毒时是不存在的？

A、脱水

B、可出现Cr、BUN升高

C、pH值下降

D、2,3一二磷酸甘油酸升高

E、脑水肿

【参考答案】：D

18、下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是

A、可无蛋白尿

B、可无血尿

C、无高血压

D、无水肿

E、肾脏病理肾小球无异常

【参考答案】：E

19、再生障碍性贫血治疗有效的一般病例中，下列哪项恢复最困难

A、血红蛋白

B、网织红细胞

C、中性粒细胞

D、单核细胞

E、血小板

【参考答案】：E

20、对原发性醛固酮增多症的影象学检查，下列说法错误的是

A、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性

浓集，提示该侧有腺瘤

B、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如两侧肾上腺皆有放射

性浓集，提示为双侧增生

C、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，有时双侧肾上腺放射性

可以不对称，一侧浓、一侧淡，提示为腺瘤

D、有认为MBI对醛固酮瘤检出的敏感性较CT高，但特异性较CT

低

E、特醛症在CT扫描时表现为正常或双侧弥漫性增大

【参考答案】：C

21、有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的

A、纳差

B、上腹痛

C、体重减轻

D、厌食

E、呕血

【参考答案】：E

22、肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是

A、强心甘的及时应用

B、选择适当的利尿药

C、加强护理

D、控制呼吸道感染，改善呼吸功能

E、应用呼吸兴奋剂

【参考答案】：D

23、患者男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90/76mmHg,颈静

脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次/min,律齐，无杂音，两肺

呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm,脾未及，全腹无压痛，移动性浊音

(+),下肢浮肿(+),腹水检查微黄，清亮，比重L016,蛋白25g/L,

胞总数100/mm3,细胞90/mm3,有核50%。最可能的诊断为

A、门脉型肝硬化

B、结核性腹膜炎

C、慢性充血性心衰

D、缩窄性心包炎

E、肝硬化合并原发性腹膜炎

【参考答案】：D

24、运动系统检查不包括

A、肌张力

B、肌力

C、腱反射

D、共济运动

E、肌营养状况

【参考答案】：C

25、下列关于旋毛虫易感性的描述，错误的是

A、抗幼虫抗体在感染后15日出现，对长期感染无免疫；

B、抗幼虫抗体出现在感染后30日，对长期感染无保护作用

C、对再感染具有一定的免疫力

D、人群普遍易感，与地域、季节无关

E、人被感染后既可产生体液免疫，又可产生细胞免疫

【参考答案】：A

26、肺部真菌感染近年来有增多的趋势与下列哪项无关

A、艾滋病患者增多

B、HIV感染

C、糖皮质激素广泛使用

D、人群普遍易感

E、广谱抗生素的广泛使用

【参考答案】：D

27、女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有

关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类同醇激素治

疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件（前提）应为

A、胸水量大

B、预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护

C、高热

D、伴有其他浆膜炎

E、肺内有病灶

【参考答案】：B

28、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

A、房室传导阻滞

B、室性期前收缩

C、心房颤动

D、心室颤动

E、阵发性室上性心动过速

【参考答案】：C

29、回归热治疗首选用药为

A、青霉素

B、多西环素

C、四环素

D、氯霉素

E、红霉素

【参考答案】：C

30、下述哪项最常合并肺栓塞

A、脓毒性流产

B、肾盂肾炎

C、房间隔缺损

D、浅静脉血栓性静脉炎

E、冠状动脉造影术

【参考答案】：A

31、各种血细胞与免疫细胞的起始细胞是

A、单核细胞

B、淋巴细胞

C、巨噬细胞

D、造血干细胞

E、恶性组织细胞

【参考答案】：D

32、女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好

转。诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用

A、氯丙嗪

B、免疫球蛋白

C、抗胆碱酯酶剂

D、肾上腺皮质激素

E、硫嗖喋吟

【参考答案】：A

33、甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低

A、氨基酸

B、葡萄糖

C、胆固醇

D、血钙

E、尿酸

【参考答案】：C

34、对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是

A、回盲部触及肿块

B、消瘦明显

C、肠梗阻症状及体征

D、足量抗结核药物治疗2周的临床疗效

E、X线钢餐检查

【参考答案】：D

35、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心

尖III/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B

超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A、严重心律失常

B、心力衰竭

C、心力衰竭和严重心律失常

D、心脏性猝死

E、心源性休克

【参考答案】：C

36、睡眠呼吸暂停综合征夜间主要症状是

A、憋醒

B、性功能减退

C、遗尿

D、夜游

E、打鼾

【参考答案】：E

37、一例多囊肾患者的女儿，18岁，无自觉症状，行常规体检，

体格检查无异常发现，尿常规：WBC3-4/HP,RBCO〜1/HP,Pro(-)O

双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能

A、肯定息多囊肾

B、她不会遗传多囊肾给她的子女

C、她患多囊肾的几率约为1/2

D、她患多囊肾的几率约为1/4

E、她哥哥患多囊肾的几率比她大

【参考答案】：c

38、目前有关帕金森病的治疗，最有效的药物为

A、L一多巴

B、苯海索（安坦）

C、金刚烷胺

D、滨隐亭

E、多巴胺

【参考答案】：A

39、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变

A、萎缩性胃炎伴上皮化生

B、浅表性胃炎伴肠上皮化生

C、萎缩性胃炎伴假幽门腺化生

D、萎缩性胃炎伴重度不典型增生

E、浅表性胃炎伴脐状突起

【参考答案】：D

40、对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的

A、病人乏力、明显消瘦

B、多见于老年人

C、可仅表现为阵发性或持续性心房颤动

D、不易发生甲状腺危象

E、眼征、甲状腺肿和高代谢症候群均不明显

【参考答案】：D

41、橄榄桥小脑萎缩

A、脑脊液无色，白细胞2X109/L,蛋白质30mg/dL

B、脑脊液无色，白细胞6X109/L,蛋白质2000mg/dL

C、脑脊液无色，白细胞20X109/L,蛋白质1000mg/dL

D、脑脊液红色，白细胞70X109/L,蛋白质400mg/dL

E、脑脊液混浊，白细胞200X109/L,蛋白质1000mg/dL

【参考答案】：A

42、患者男，70岁，有慢性咳嗽、咳痰30年病史，1周前感冒后

出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白黏痰，体温不高，1天前家属发现

其活动减少，并出现嗜睡表现，将患者送到医院急诊，查血常规，

WBC5.6X109/L,N74%,HB168g/L,血气分析示pH7.32,

PaC0286mmHg,Pa0250mmHg,该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为

A、急性呼吸道感染

B、使用镇静剂

C、吸高浓度氧

D、精神过于紧张

E、以上全是

【参考答案】：A

43、长期低热是指

A、体温在37〜38.4℃之间持续2周

B、体温在37.5〜38.4（之间持续2周

C、体温在37.3〜38P之间持续3周

D、体温在37.5〜38.9℃之间持续4周

E、体温在37.5-38.4℃之间持续4周

【参考答案】：E

44、下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞

A、下壁心肌梗死

B、前间隔心肌梗死

C、前壁心肌梗死

D、广泛前壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死

【参考答案】：A

45、周期性瘫痪预防性治疗首选

A、乙酰嘎胺

B、肌昔

C、澳此斯的明

D、别喋吟醇

E、大剂量泼尼松

【参考答案】：A

46、胃癌最常见的转移途径是

A、直接蔓延

B、血清转移

C、淋巴转移

D、腹腔内种植

E、胃肠道播散

【参考答案】：C

47、男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示VI〜V3

有异常Q波，S—T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列

哪支血管阻塞所致

A、右冠状动脉阻塞

B、冠状动脉窦阻塞

C、左冠状动脉前降支阻塞

D、左冠状动脉回旋支阻塞

E、左冠状动脉主干阻塞

【参考答案】：C

48、下列关于血红蛋白的叙述哪一项是错误的

A、由球蛋白及血红素构成

B、由珠蛋白及血红素构成

C、有别构（变构）效应

D、是体内主要的含铁蛋白质

E、在血液运输02及C02中起重要作用

【参考答案】：A

49、成人原发性甲减占成人甲减的比例是

A、50%〜60%

B、50%〜80%

C、70%〜80%

D、60%〜80%

E、90%〜95%

【参考答案】：E

50、侵袭性NHL的标准治疗方案是

A、CHOP方案

B、MOPP方案

C、ABVD方案

D、COP方案

E、ESHAP方案

【参考答案】：A

51、抗生素中第一个应用于临床的是

A、青霉素

B、氯霉素

C、链霉素

D、多黏菌素B

E、霉素

【参考答案】：A

52、最能反应GH分泌状态的IGF结合蛋白是

A、IGFBP-1

B、IGFBP-3

C、IGFBP-4

D、IGFBP-5

E、IGFBP-2

【参考答案】：B

53、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血

A,十二指肠出血

B、胃出血

C、胃空肠吻合术后的空肠病变出血

D、回肠出血

E、胰胆病变引起的出血

【参考答案】：D

54、外源性凝血途径和内源性凝血途径的主要区别是

A、损伤的部位不同

B、仅仅是启动方式不同

C、启动方式及参加的凝血因子不同

D、形成的复合物不同

E、参加的凝血因子不同

【参考答案】：C

55、深感觉不包括

A、肌肉感觉

B、内脏感觉

C、肌腱感觉

D、骨膜感觉

E、关节感觉

【参考答案】：C

56、哪种疾病不是腺垂体的疾病

A、巨人症

B、肢端肥大症

C、尿崩症

D、高泌乳素血症

E、泌乳素瘤

【参考答案】：C

57、女性，35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检查提示弥

漫性肺部病变，肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值

A、B型超声显像

B、CT检查

C、磁共振检查

D、BAL和肺活检显示PAS阳性染色脂蛋白

E、核素肺扫描

【参考答案】：D

58、急性肾盂肾炎的典型临床表现为

A、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多

B、高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多

C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿

D、发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多

E、发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿

【参考答案】：D

59、可成为HL的惟一全身症状的是

A、周期性发热

B、消瘦

C、疲乏

D、瘙痒

E、疼痛

【参考答案】：D

60、男性患者，26岁。1个月前患上感，近日水肿，持续少尿，肾

功能进行性恶化。血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(++),红细

胞10〜15个/Hp,血红蛋白100g/L,肾病理特点可能是

A、系膜和基质增生、形成毛细血管褛的双轨现象

B、弥漫增殖性病变

C、系膜增殖性病变

D、局灶节段性硬化

E、广泛肾小球囊腔内新月体形成

【参考答案】：E

61、患者男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，

无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔

积液，最可能的诊断是

A、全心衰竭

B、心肌梗死后综合征

C、右心衰竭

D、肺栓塞

E、室壁瘤形成

【参考答案】：B

62、男性，62岁。1周前行踽齿拔除手术。近3天来畏寒、发热、

咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线爪左下肺脓肿。痰涂片革兰氏染色

找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是

A、铜绿假单胞菌

B、厌氧菌菌

C、金黄色葡萄球菌

D、结核分枝杆菌

E、流感嗜血杆菌

【参考答案】：B

63、心理生理性失眠的临床表现哪项论述是错误的

A、常表现消极和精力不足

B、晨起后头脑清晰

C、感觉程度不等的不适、焦虑、急躁、疲劳和情感压抑

D、注意力、警觉和对食物关注下降

E、病程持续数年或数十年

【参考答案】：B

64、溶血性贫血时，外周血中网织红细胞可达

A、0.04-0.20

B、0.03-0.20

C、0.05-0.10

D、0.06-0.20

E、0.05-0.20

【参考答案】：E

65、患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5〜6次/日，带

鲜血，血与大便相混，伴里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不

满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加重，伴发热，最高体温37.6℃,

明确诊断，下列哪项检查最重要

A、血常规

B、便常规

C、ESR

D、结肠镜加活检

E、腹部B超

【参考答案】：D

66、下面所述哪些符合DIP

A、主要见于中年人，平均年龄45岁

B、隐匿起病

C、杵状指

D、干咳，气短

E、以上均是

【参考答案】：E

67、女性，26岁。2月前患肝炎住院。近日门诊复查，血化验结果:

ALT30u,HAv-IgM(-),HAv-IgG(+),抗HBs(+),抗.HBc(+),此时

诊断为

A、甲型肝炎恢复期

B、乙型肝炎急性期与甲型肝炎感染后状态

C、乙型肝炎恢复期与甲型肝炎感染后状态

D、非甲非乙型肝炎

E、甲型肝炎与乙型肝炎混合感染

【参考答案】：C

68、心肌梗死后综合征表现不包括

A、胸膜炎

B、肺炎

C、发热、胸痛

D、心包炎

E、阑尾炎

【参考答案】：E

69、重症肌无力常与哪种病合并存在

A、糖尿病

B,肺癌

C、多发性肌炎

D、甲状腺功能亢进

E、胸腺瘤

【参考答案】：E

70、男性患者，28岁。近2年反复发作左下肢，红、肿、痛、热,

用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音，左下肢肿

胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高，右下肢无异常。其肿胀的原因

是

A、血丝虫病所致象皮肿

B、静脉炎所致水肿

C、慢性淋巴管炎所致水肿

D、下腔静脉阻塞所致水肿

E、营养不良

【参考答案】：C

71、肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18,二氧化碳

分压74.6mmHg,碳酸氢根17.6mmol/L,剩余碱-6,你考虑下列哪一

项诊断正确

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、以上都不是

【参考答案】：E

72、女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近

2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660u/L,AST450U/L,总

胆红素250Hmol/L,下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最

有价值

A、抗HAV-IgM

B、HBsAg

C、HCV-RNA

D、抗HEV

E、凝血酶原活动度(PTA)

【参考答案】：E

73、关于窦房阻滞不正确的说法是

A、第二度n型窦房阻滞长，PP间期为基本PP间期的整倍数

B、第一度窦房阻滞体表心电图无法识别

C、第二度I型窦房阻滞与窦性心律不齐相似

D、窦房阻滞可分为三度

E、窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致

【参考答案】：E

74、关于弯曲菌病，下列哪项错误

A、空肠弯曲菌和结肠弯曲菌主要引起急性肠炎

B、弯曲菌病主要致病菌有空肠弯曲菌、结肠弯曲菌和胎儿弯曲菌

C、结肠弯曲菌可引起败血症

D、胎儿弯曲菌多为机会性感染，可引起败血症等全身性感染

E、弯曲菌感染主要引起腹泻、肠道外器官的局灶感染和菌血症

【参考答案】：C

75、男性患者，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关

节炎期加用的药物是

A、别喋吟醇

B、糖皮质激素

C、非幽体抗炎药

D、秋水仙碱

E、ACTH

【参考答案】：A

76、有关窦性心动过速的治疗原则，不止确的是

A、针对病因治疗

B、去除诱因

C、对症治疗

D、应用美西律治疗

E、应用美托洛尔治疗

【参考答案】：D

77、应用BUN：Ser(mg/dl)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管

坏死

A、＞20：1支持肾前性氮质血症

B、＞20：1支持急性肾小管坏死

C、20：1支持肾前性氮质血症

D、＞10：1支持肾前性氮质血症

E、＞1支持肾前性氮质血症

【参考答案】：A

78、轮状病毒感染后主要侵犯

A、十二指肠

B、回肠

C、升结肠

D、空肠

E、乙状结肠

【参考答案】：D

79、结核性脑膜炎的死亡率约为

A、1/2

B、1/6

C、1/4

D、1/3

E、1/5

【参考答案】：D

80、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是

A、血液循环时间缩短

B、心输出量增加

C、红细胞内2,3一二磷酸甘油酸浓度降低

D、心率加快

E、氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加

【参考答案】：C

81、下列哪项指标对结核性胸膜炎诊断有帮助

A、胸腔积液蛋白＞25g/L

B、胸腔积液中未找到肿瘤细胞

C、胸腔积液WBC＞500/mm3(0.5X109/L)

D、腺甘脱氨酶及其同工酶(ADA)

E、胸腔积液葡萄糖2.5mmol/L

【参考答案】：D

82、下列不符合甲状腺危象表现的是

A、高热达39C以上

B、心率＞140次/min

C、厌食

D、恶心、呕吐、腹泻

E、白细胞总数和中性粒细胞常减低(2003)

【参考答案】：E

83、刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常

A、窦性心律不齐

B、阵发性室性心动过速

C、阵发性室上性心动过速

D、心房扑动

E、心房颤动

【参考答案】：C

84、脊髓小脑性共济失调的共同体征有误的一项是

A、腱反射消失

B、肌张力障碍

C、音叉振动觉及本体觉丧失

D、病理征

E、痉挛步态

【参考答案】：A

85、体温39。(2以上，一昼夜温差大于2(,但最低点仍高于正常水

平的体温曲线类型属于

A、间歇热

B、弛张热

C、稽留热

D、不规则热

E、回归热

【参考答案】：B

86、男,60岁，抽烟40年，20支/日，咳嗽2个月黄痰，有时痰

中带血，有胸痛，X线胸片右上叶前J炎性阴影，其中可见透亮区，最

可能的诊断是

A、肺脓肿

B、空洞性肺结核

C、癌性空洞

D、支气管扩张并感染

E、肺囊肿并感染

【参考答案】：C

87、54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增

大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验

48小时出现8mm的硬结，痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可

能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案

A、异烟肺和乙胺丁醇治疗，疗程一年

B、对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察

C、建议患者行左上肺切除术

D、在药敏试验结果未报告前，即开始用3种或4种抗结核药治疗

E、开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触，直到痰

培养转阴为止

【参考答案】：D

88、1982年美国国方癌症研究制订IWF,是依据哪种条件将NHL分

为10个型的

A、HE染色的形态学特征

B、传播方式

C、综合以上各点

D、临床特点

E、淋巴瘤细胞的免疫表型

【参考答案】：A

89、发病第1天出皮疹的疾病是

A、水痘

B、伤寒

C、麻疹

D、猩红热

E、天花

【参考答案】：A

90、慢性肺淤血X线的特征性表现为

A、两肺门呈蝴蝶样阴影

B、肺门血管影增强

C、主动脉弓突出

D、KerleyB线

E、心脏两侧扩大

【参考答案】：D

91、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分

紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其

家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是

根据下列指标中的哪一项

A、PaC02降低,pH轻度偏碱

B、PaC02正常,pH亦在正常范围

C、PaC02升高,pH明显降低

D、PaC02升高,pH正常

E、PaC02升高,pH偏酸

【参考答案】：A

92、女，20岁，系统性红斑狼疮患者，反复肺部感染，检查血清

免疫球蛋白IgA低于0.05g/L,外分泌液缺如，其他免疫球蛋白处

于正常值，诊断为选择性IgA缺陷，下列哪一种治疗有害无益不宜采

用

A、注射Y球蛋白

B、抗生素

C、非留体抗炎药

D、免疫抑制剂

E、皮质激素

【参考答案】：A

93、肾动脉栓塞和血栓形成的最可靠诊断手段是

A、肾静脉造影

B、超声检查

C、磁共振成像

D、放射性核素检查

E、选择性肾动脉造影

【参考答案】：E

94、脑型疟疾以下哪点处理是错误的

A、应用肾上腺皮质激素

B、输液，维持水，电解质与酸碱平衡

C、对脑水肿患者给予脱水剂

D、抽搐痉挛者给予止痉药物

E、静脉快速推注盐酸氯喳注射液

【参考答案】：E

95、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、

血清胆固醇6.8mmol/L。最可能的诊断是

A、甲状腺功能减退症

B、甲状腺功能亢进症

C、高血脂症

D、神经衰弱

E、单纯性肥胖

【参考答案】：A

96、纤维支气管镜检查一般在大咯血停止后多长时间

A、1周

B、5天

C、2周以上

D、即刻

E、3天

【参考答案】：C

97、下列关于万古霉素的说法，哪项是正确的

A、仅用于肌肉注射

B、对革兰阴性杆菌无效

C、对厌氧杆菌无效

D、引起周围神经病变

E、肾功能衰竭患者应避免使用

【参考答案】：B

98、铁总量在正常男性约为

A、30~35mg/kg

B、50〜55mg/kg

C、60〜65mg/kg

D、45〜55mg/kg

E、40〜45mg/kg

【参考答案】：B

99、患者，女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头

痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部

症状。无家族史j神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是

A、群集性头痛

B、普通型偏头痛

C、典型偏头痛

D、紧张性头痛

E、丛集性头痛

【参考答案】：B

100、抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是

A、WBC4X109/L,中性粒细胞1.5X109/L

B、WBC3X109/L,中性粒细胞1.5X109/L

C、WBC2X1.09/L,中性粒细胞IX109/L

D、WBC3.5X109/L,中性粒细胞IX109/L

E、WBC2.5X109/L,中性粒细胞1.5X109/L

【参考答案】：B

101、伤寒的流行病学哪项不正确

A、病人和带菌者是传染源

B、水源传染是暴发主要原因

C、散发病例都因进食污染食物

D、病后有持久免疫力少有二次发病

E、终年见，夏季多

【参考答案】：C

102、下列哪项检查对小气道功能障碍意义最大

A、用力肺活量

B、最大呼气流量-容积曲线

C、最大通气量

D、用力呼气中段流量

E、呼吸频率

【参考答案】：B

103、诊断尿路感染的金指标是

A、膀胱穿刺尿作细菌定性培养

B、硝酸盐试验

C、尿细菌定量培养

D、尿沉渣镜检

E、尿蛋白定量

【参考答案】：A

104、Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变为

A、膜性肾病

B、毛细血管内增生性肾小球肾炎

C、新月体性肾炎

D、微小病变

E、轻度系膜增生性肾小球肾炎

【参考答案】：C

105、下述哪种心电图改变有助于确诊低钾血症

A、ST段压低

B,u波

C、T波低平、倒置

D、T波双向

E、QT间期延长

【参考答案】：B

106、男性，65岁，半年前确诊为多发性骨髓瘤。3天前发生右肾

区绞痛，肉眼血尿。体检：肾区叩痛明显。尿本周蛋白阳性，红细胞满

视野，腹部X线平片未见异常，超声检查右肾中度积液，疑为小结石，

血肌酎为200umol/L。下列哪项措施可引起急性肾功能衰竭

A、适度补液扩容

B、静脉尿路造影

C、服用排石汤

D、应用解痉药物

E,使用止血药物

【参考答案】：B

107、与气态毒物进入呼吸道深度有关的是

A、挥发性

B、脂溶性

C、气体比重

D、空气中的浓度

E、水溶性

【参考答案】：E

108、脊休克表现是损伤平面以下

A、病理征未引出腱反射什+)肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫

B、弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出

C、肌张力低，腱反射(++)病理征(+)尿潴留，弛缓性瘫

D、肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征(+)

E、病理征(-)，肌张力高，腱反射(+)尿潴留弛缓性瘫

【参考答案】：B

109、男性患者，60岁，突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经

麻痹、颈项强直、Kemig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，脑血管造影

示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高

A、2周内

B,5〜6周

C、2〜3周

D、4〜5周

E、6〜7周

【参考答案】：A

110、MTX化疗后解救的药物是

A、叶酸

B、甲酰四氢叶酸钙

C、维生素B12

D、铁剂

E、生物素

【参考答案】：B

llh女性，32岁。2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈

出血来门诊检查。体检：下肢散在紫瘢和瘀斑，肝脾不肿大。化验：

HbllOg/L,WBC5,1X109/L,血小板35X109/L,骨髓涂片巨核细胞

296个/全片，其中颗粒型占90%。血小板减少发生机制是：

A、血小板生成减少

B、血小板消耗过多

C、血小板释放减少

D、血小板破坏过多

E、血小板分布异常

【参考答案】：D

112、肺血栓栓塞一般不会出现

A、右心衰竭

B、胸痛

C、心源性哮喘

D、呼吸困难

E、咯血

【参考答案】：C

113、下列哪项不属于内脏蠕虫坳移行症

A、犬弓蛔虫病

B、人蜕虫病

C、猪蛔虫病

D、曼氏裂头坳病

E、斯氏并殖吸虫病

【参考答案】：B

114、胃蛋白酶原产生于

A、壁细胞

B、主细胞

C、粘液细胞

D、G细胞

E、肥大细胞

【参考答案】：B

115、患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、

6-MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用

下列哪种药物

A、环泡素A

B、5-ASA

C、5-ASA加甲硝嗖

D、5-ASA加肠道微生态制剂

E,infliximab

【参考答案】：E

116、淋巴结外恶性淋巴瘤最常累及部位是

A、口咽环

B、皮肤

C、甲状腺

D、乳房

E、骨骼

【参考答案】：A

117、决定刺激性气体的作用部位和病变程度的因素为

A、化学物结构

B、化学物的物理特性

C、化学物的溶解度及浓度

D、接触者的遗传特性

E、以上均不正确

【参考答案】：C

118、血清阴性脊柱关节病是一组

A、外周及中轴关节的非特异性炎症

B、外周及中轴关节的急性炎症

C、关节周围组织的慢性复发性炎症

D、中轴、外周关节以及关节周围组织的慢性进展性炎症为主要表

现的一组疾病

E、关节周围组织的慢性炎症

【参考答案】：D

119、关于白血病的预后说法下列哪项不正确？

A、儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高

B、儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好

C、慢粒白血病急粒变时缓解率最低，预后较急淋变差

D、慢淋与慢粒预后接近，平均生存期3〜4年

E、急非淋中Ml、M2、M3预后较其他各型差

【参考答案】：E

120、有关慢性支气管炎的临床表现，不正确的是

A、咳嗽、咳痰伴有喘息

B、咳嗽呈长期、反复、逐渐加重

C、疾病早期可无异常体征