感染科病房消毒隔离制度

感染科病房消毒隔离制度一、目的和范围：

感染科病房消毒隔离制度的制定，旨在规范感染科病房内医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的潜在危害。本制度适用于感染科病房所有科室和部门，包括但不限于诊疗区、治疗室、护士站、病房、卫生间等场所。通过建立严格的医疗废物管理体系，确保感染科病房的医疗废物得到安全、合规的处理，降低感染传播风险，保障患者、医护人员及公众的健康安全。同时，本制度有助于提高感染科病房的环境管理水平，维护良好的医疗秩序，为构建和谐医疗环境奠定基础。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物质。为确保医疗废物的分类和管理，以下详细定义五大类医疗废物：

1.感染性废物：

指在医疗活动中，可能含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括但不限于：

-使用过的棉球、棉签、纱布等敷料；

-被患者血液、体液、分泌物、排泄物污染的物品；

-未经消毒的医疗器械和器具；

-医疗机构废弃的医学标本。

2.损伤性废物：

指在医疗活动中产生的尖锐器具和其他可能引起人体损伤的废物。例如：

-穿刺针、注射针、缝合针等一次性使用的锐器；

-玻璃制品、手术器械等可能造成伤害的物品。

3.病理性废物：

指在医疗活动中产生的，来源于人体的废弃物，如组织、器官、尸体等。具体包括：

-手术切除的组织、器官；

-死亡的动物尸体；

-医学研究中产生的废弃组织样本。

4.药物性废物：

指过期、淘汰、变质或者因其他原因不再使用的药物及其包装物。包括：

-过期的药物；

-残余药物及其废弃容器；

-因质量原因被淘汰的药物。

5.化学性废物：

指在医疗活动中产生的具有化学危害的废物，包括但不限于：

-临床上使用的化学试剂；

-医疗器械的消毒剂和清洁剂；

-医学影像检查中使用的造影剂。

各类医疗废物均需按照国家相关法律法规和标准进行严格管理和处理，以防止对人体健康和环境造成危害。

三、职责：

为确保感染科病房消毒隔离制度的有效实施，明确各部门职责分工如下：

1.医院感染管理委员会：

-负责对感染科病房消毒隔离制度进行定期修订和完善，确保制度与国家法律法规及医院实际情况保持一致；

-对医疗废物的分类、收集、运输、储存、处理等环节进行监督和指导；

-收集和分析感染科病房医疗废物管理情况，提出改进措施。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织感染科病房消毒隔离制度的培训，确保全体员工充分了解并掌握相关知识和操作技能；

-监督感染科病房消毒隔离制度的执行情况，对不符合规定的行为及时纠正；

-定期对感染科病房进行督查，评估医疗废物管理效果，发现问题及时整改。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保医疗废物安全、合规处理；

-配备合格的医疗废物分类收集容器，确保容器数量充足、标识清晰；

-定期检查医疗废物运输车辆和储存设施，确保设施设备正常运行。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的组织实施，确保制度在本部门得到有效落实；

-监督、指导本部门员工遵循医疗废物分类收集、运输、储存等规定；

-对违反制度的行为及时制止，并报告上级部门。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集方法：

-科室应设置足够数量的医疗废物分类收集容器，容器应符合国家相关标准，具备防渗漏、防穿刺等性能，并明确标识各类医疗废物；

-医疗废物应严格按照分类标准进行收集，严禁混合收集。各类废物应分别置于对应的收集容器内；

-收集过程中，工作人员应遵循相应操作规程，穿戴个人防护装备，防止自身及环境受到污染。

2.特殊医疗废物处理方法：

-药物性废物：应将过期、淘汰或变质的药物及其包装物单独存放，封存后交由专业机构处理；

-化学性废物：化学试剂、消毒剂等应按照其性质进行分类，采用专用容器收集，并明确标识。科室应制定化学废物泄漏应急预案，确保安全处理。

3.管理要求：

-科室应定期对医疗废物管理情况进行自查，确保分类收集、运输、储存等环节符合规定；

-对于不明确类别的废物，应及时咨询医院感染管理办公室，避免误操作；

-科室应加强对员工的培训，确保每位员工熟悉医疗废物分类收集方法及管理要求；

-建立医疗废物管理台账，详细记录废物产生、收集、交接等环节的信息，以备查验。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构应建立、健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理工作的有效实施：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责；

-各级管理人员和工作人员应明确各自职责，形成从上至下的责任体系。

2.规章制度制定与落实：

-制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，确保医疗废物的分类、收集、运输、储存、处理和处置等环节均有章可循；

-将医疗废物管理规定纳入医院职工培训内容，确保全体员工掌握并遵守相关规定。

3.监控部门设置与职责：

-设置监控部门或专（兼）职人员，负责医疗废物管理各项工作的日常监督和检查；

-监控部门应定期对医疗废物管理情况进行评估，发现问题及时报告并督促整改。

4.落实与监督：

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