主治医师资格考试《内科》第二次质量检测含答案

主治医师资格考试《内科》第二次质量检测含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、AS的常见体征不包括

A、脊柱活动受限

B、枕墙距＞0

C、肌肉萎缩

D、能骼关节压痛

E、胸廓活动减少

【参考答案】：C

2、下述肾脏疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾脏病

A、过敏性紫瘢肾

B、狼疮肾

C、成人型多囊肾

D、高尿酸肾病

E、肾淀粉样变

【参考答案】：C

3、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是

A、面颊、皮肤和上腭黏膜

B、手背皮肤和口腔黏膜

C、耳廓皮肤

D、颈部皮肤和舌面

E、睑结合膜、指甲及口唇

【参考答案】：E

4、临床上不易引起昏迷的病变是

A、脑桥出血

B、小脑出血，继发脑干受压

C、右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝

D、左侧大脑半球梗死.

E、巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制

【参考答案】：D

5、持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选

A、西地兰

B、B-受体阻滞剂

C、普罗帕酮

D、利多卡因

E、胺碘酮

【参考答案】：D

6、急性血吸虫病血象检查显著增多的是

A、中性粒细胞

B、白细胞总数

C、嗜酸性粒细胞

D、嗜碱性粒细胞

E、单核细胞

【参考答案】：C

7、对亚急性硬化性全脑炎患者的临床表现描述不正确的是

A、隐袭起病，缓慢进展

B、发病前通常患过麻疹

C、最终常死于合并症

D、发热且难以控制

E、多见于12岁以下儿童

【参考答案】：D

8、导致血管内溶血的疾病是

A、地中海贫血

B、脾功能亢进

C、遗传性球形红细胞增多症

D、异常血红蛋白病

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

【参考答案】：E

9、鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最重要的体征

A、腹壁静脉曲张

B、颈静脉曲张

C、肝硬化

D、脾肿大

E、腹腔积液

【参考答案】：B

10、慢性间质性肾炎出现肾性糖尿的原因是

A、肾小球功能受损

B、近端或远端肾小管酸化功能障碍

C、近端肾小管重吸收功能障碍

D、血糖升高

E、远端肾小管浓缩功能障碍

【参考答案】：C

11、肾动脉狭窄球囊扩张的并发症不包括下列哪项

A、肾栓塞

B、动脉撕裂

C、肾动脉血栓成

D、肾动脉痉挛

E、肾静脉血栓

【参考答案】：E

12、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象

A、减少饮食中总热卡

B、增加胰岛素剂量

C、减少胰岛素剂量

D、加用双服类药物

E、减少碳水化合物摄入

【参考答案】：C

13、对于肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误

A、可表现为无症状性蛋白尿

B、可表现为肾病综合征

C、可表现为多尿或少尿

D、可伴有肾静脉血栓形成

E、可根据临床表现确诊

【参考答案】：B

14、男性，38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就

诊。化验：Hh90异/L,WBC4.0X109/L,血小板60X109/L,出血

时间延长，凝血时间14分钟，APTT38秒（对照35秒），凝血酶原时间

16秒（对照12秒），肌肉注射维生素K1未见好转。此患者最可能的诊

断是

A、原发性血小板减少性紫瘢

B、再生障碍性贫血

C、慢性肝脏疾病

D、弥散性血管内凝血

E、血友病甲

【参考答案】：C

15、一氧化碳中毒时，下列哪项不正确

A、老人和孩子易患

B、老人应与脑血管意外相鉴别

C、严重中毒血液碳氧血红蛋白的浓度可大于50%

D、应立即原地抢救

E、发性脑病恢复较慢

【参考答案】：D

16、目前治疗三叉神经痛的方法，疗效最为显著的首选

A、电凝疗法

B、三叉神经感觉根部分切断术

C、卡马西平

D、维生素B12肌注

E、封闭疗法

【参考答案】：B

17、女，28岁，浮肿、关节痛2个月。化验：查血ALB25g/L,

IgG低于正常,血沉120mm/h,ANA(±),尿蛋白(++++),尿糖(+),尿

RBC10〜25个/HP,WBC5〜10个/HP,最可能的诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、糖尿病肾病

D、狼疮性肾炎

E、紫瘢性肾炎

【参考答案】：D

18、闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

【参考答案】：D

19、AchR—Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏

感性分别为

A、90%〜70%

B、99%〜80%

C、99%〜88%

D、80%〜99%

E、88%〜99%

【参考答案】：C

20、下列哪项最支持心包积液

A、心界向两侧扩大

B、心音弱

C、奇脉

D、ECG肢导联低电压

E、脉压大

【参考答案】：A

21、男性患者，70岁，突感心悸1天,心率140/min,节律不整,

心电图示房颤。治疗首选

A、缓释异博定

B、心得安

C、西地兰

D、利多卡因

E、速尿

【参考答案】：C

22、男，68岁。持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，

消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助

A、胃镜伴活检

B、B型超声检查

C、胃酸测定

D、肝放射性核素扫描

E、血清促胃液素测定

【参考答案】：A

23、患者男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术

中输血800ml,术前曾体检，HBsAg（一）、抗TCV（一）,现出现恶心、

呕吐、乏力、尿黄,化验ALT210IU/L,AST175IU/L,

FBIL76.2Hmol/L、DBIL30.9nmol/Lo考虑诊断可能为

A、甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、急性丙型肝炎

D、急性丁型肝炎

E、戊型肝炎

【参考答案】：C

24、下列哪项试验，不能证明机体对特异抗原的即刻过敏反应

A、皮肤划痕试验

B、鼻激发试验

C、放射变应原吸附试验

D、血清沉淀素试验

E、吸入抗原激发试验

【参考答案】：D

25、苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病，间断用药一个循环周期

为

A、4〜8周

B、2〜4周

C、1〜2周

D、4周

E、3周

【参考答案】：B

26、对于女性高渗性失水患者，丢失液体量的正确计算方法是

A、现体重X4X（实测钠-正常钠）

B、现体重X3X（实测钠-正常钠）

C、现体重X6X（实测钠-正常钠）

D、现体重X2X（实测钠-正常钠）

E、现体重X5X（实测钠-正常钠）

【参考答案】：B

27、支气管哮喘的主要诊断依据是

A、反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音

B、血嗜酸性粒细胞增多

C、反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音

D、痰涂片较多嗜酸性粒细胞

E、气道激发试验阳性

【参考答案】：C

28、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压

迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异

性心绞痛，变异性心绞痛。胸痛发作时心电图的改变应是

A、有关导联的ST段抬高

B、有关导联的ST段下移

C、心电图无变化

D、有关导联T波倒置

E、有关导联有异常Q波

【参考答案】：A

29、外源性哮喘发作的主要特点是

A、秋冬发作

B、先有呼吸道感染，继而发生哮喘

C、多在中年发作

D、吸入过敏源后迅速发作

E、无家族过敏史

【参考答案】：D

30、包涵体肌炎心血管受累最常见的表现形式为

A、心力衰竭

B、高血压

C、心肌炎

D、心律失常

E、无症状性心电图改变

【参考答案】：B

31、在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意义在于

A、轻型病人增加

B、带菌状态增加

C、潜伏性感染增加

D、免疫人群扩大

E、显性感染减少

【参考答案】：D

32、下列哪项不属功能性消化不良的临床表现

A、腹泻与便秘交替发生

B、上腹胀、早饱、暧气

C、食欲不振

D、上腹痛

E、恶心、呕吐

【参考答案】：A

33、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于

A、痢疾杆菌属哪一群

B、痢疾杆菌内毒素

C、痢疾杆菌外毒素

D、痢疾杆菌肠毒素

E、痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力

【参考答案】：E

34、输入大量库存血，易引起

A、高钠血症

B、低钙血症

C、高钾血症

D、低钾血症

E、高镁血症

【参考答案】：C

35、有关结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项提法不恰当

A、要注意加强营养和休息

B、为及时控制病情，宜用大剂量疗法

C、要注意规则，全程用药

D、进行早期给药

E、采用联合适量用药

【参考答案】：B

36、男性，15岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾

功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周，水肿明显消退、尿蛋白有

所减少。此时应

A、减少泼尼松用量

B、加用环磷酰胺

C、静脉点滴白蛋白

D、继续原治疗不变

E、加用抗生素预防感染

【参考答案】：D

37、患者男性，40岁，发现心脏杂音2年，患者出现下列哪项改

变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值

A、超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样

B、超声心动图示主动脉瓣回声偏强

C、超声心动图示肺动脉瓣少量反流

D、超声心动图示二尖瓣少量反流

E、超声心动图示三尖瓣少量反流

【参考答案】：A

38、男性，56岁。体检发现右下肺3cm义3.5cm球形病灶，边缘

毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值

A、纤维支气管镜下行经支气管肺活检(TBLB)

B、放射性核素通气扫描

C、影像学引导下经皮肺活检

D、剖胸探查

E、痰涂片找癌细胞

【参考答案】：B

39、下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡

A、多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端

B、常规胃手术后不易复发

C、易并发出血、穿孔和梗阻

D、基础胃酸分泌过度

E、常伴腹泻

【参考答案】：B

40、各型Cushing综合征共有的特征是

A、糖皮质激素分泌异常

B、能被小剂量地塞米松抑制

C、皮质醇分泌减少

D、呈昼夜分泌节律，

E、以上都不是

【参考答案】：A

41、下列因素中哪项与矽肺的发病无直接关系

A、游离二氧化硅含量

B、结合型二氧化硅

C、防护措施

D、氧化硅的浓度

E、氧化硅的分散度

【参考答案】：B

42、男性，39岁。慢性间歇性腹痛半年，腹痛时伴腹泻，大便日

4〜5次，呈果酱样，量中等，伴里急后重，临床疑为阿米巴痢疾，下

列哪项检查最具确诊价值

A、大便镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体

B、大便找到结肠阿米巴滋养体

C、大便中有成团红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶

D、大便培养

E、乙状结肠镜见直肠有典型溃疡

【参考答案】：A

43、霍奇金病(HD)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)的不同。下列哪种说法

是错误的

A、HD发病年龄较NHL为轻

B、HD淋巴结肿大较NHL常见

C、HD淋巴结外累及较NHL多见

D、HD依次播散，而NHL为跳跃式播散

E、NHL并发淋巴肉瘤细胞性白血病较HD常见

【参考答案】：C

44、支气管结核和淋巴支气管痿的诊断需做哪项检查

A、药物敏感测定

B、正侧位片

C、支气管纤维镜

D、CT

E、胸部X线透视

【参考答案】：C

45、下述哪项不是引起咳嗽的原因

A、慢性支气管炎

B、食管静脉曲张破裂出血

C、胸膜炎

D、二尖瓣狭窄致肺水肿

E、中枢性因素

【参考答案】：B

46、供应大脑半球前3/4的是哪条动脉

A、大脑后动脉

B、后交通动脉

C、椎动脉

D、大脑前动脉

E、前交通动脉

【参考答案】：D

47、女，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半就诊，诊断为急性

坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采

用面罩吸氧，氧流量为8升/分，氧分压为48mmHg,其抢救应首先采

用

A、高频通气

B、机械通气，应用PEEP

C、人工膜肺

D、高压氧舱

E、机械通气，应用反比呼吸

【参考答案】：B

48、当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于

A、360Pmol/L

B、380umol/L

C、400umol/L

D、420umol/L

E、460umol/L

【参考答案】：D

49、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除

A、防止肝硬化及原发性肝癌的发生

B、消除病因

C、抑制HbV复制

D、使肝病缓解

E、提高生存率

【参考答案】：B

50、下述哪一项不是肝硬化代偿期的表现

A、肝脏质地结实或偏硬

B、食管和胃底静脉曲张

C、乏力、食欲减退

D、脾脏中度肿大

E、肝功能轻度异常

【参考答案】：B

51、皮质醇增多症时下列哪项不正确

A、抑制脂肪合成

B、抑制蛋白质合成

C、嗜酸粒细胞绝对值增高

D、血浆肾素水平增高

E、抑制垂体促性腺激素(1999)

【参考答案】：C

52、男性，50岁，上腹痛2年。胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相

关胃炎。对此患者最好的治疗方法是

A、黏膜保护剂

B、抑酸药

C、根除Hp

D、定期复查胃镜

E、解痉止痛药

【参考答案】：C

53、哪项不是舒张性心力衰竭特点

A、心肌肥厚

B、左室射血分数降低

C、左室舒张期充盈降低

D、超声心动图E峰A峰

E、心腔大小正常

【参考答案】：B

54、嗜格细胞瘤下列临床表现中，最具特征性的应为

A、阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧

B、发作性头痛

C、胸闷，多汗，心动过速

D、恶心，呕吐，腹痛

E、焦虑，神经过敏

【参考答案】：A

55、主要累及皮肤的毛细血管后静脉的血管炎病

A、Wegener肉芽肿

B、显微镜下多血管炎

C、颓动脉炎

D、变应性肉芽肿血管炎

E、超敏性血管炎

【参考答案】：E

56、异位ACTH综合征必有的临床表现是

A、向心性肥胖

B、皮肤紫纹

C、低血钾

D、皮肤色素沉着

E、女性病人男性化

【参考答案】：D

57、下述哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点

A、泌汗异常

B、瞳孔缩小且不规则

C、持续性心动过速

D、体位性低血压

E、手足麻木

【参考答案】：E

58、判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是

A、体重增减、食量大小

B、脉率快慢、脉压大小

C、腺体软硬、大小

D、出汗多少、手颤有无

E、情绪改变、睡眠好坏（1990）

【参考答案】：B

59、稳定型心绞痛的疼痛特点是

A、压榨性疼痛

B、针刺样疼痛

C、隐痛

D、阵痛

E、刀割样疼痛

【参考答案】：A

60、斯氏并殖吸虫病最有意义的诊断方法是

A、皮下包块找到童虫

B、痰液中找童虫

C、皮下包块找虫卵或成虫

D、体液中找虫卵

E、粪便中查虫卵

【参考答案】：A

61、肾病综合征用泼尼松60mg/天治疗4周后，尿蛋白转阴，浮

肿消退，治疗宜

A、可停药，若尿蛋白阳性时再重新服用

B、逐渐减药量，3个月内尿蛋白仍阴性可停药

C、开始减量，每天减一次，至20mg/天维持3个月

D、继续用药满8周后开始逐渐减量每2周减一次，10mg/天再维

持半年

E、继续用药至半年再开始减量，减至维持量服用半年停药

【参考答案】：D

62、男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，

平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于

后者的诊断下列哪项体征不是必须的

A、胸廓呈桶状

B、叩诊过清音

C、肺下界下移、移动度减小

D、呼气延长

E、P2亢进

【参考答案】：E

63、1型糖尿病患者在家用胰岛素治疗中，突然昏迷，最可能是

A、糖尿病高渗昏迷

B、乳酸性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、尿毒症酸中毒

E、低血糖昏迷

【参考答案】：E

64、下列H2受体拮抗剂药物中，抑酸作用最强且持久而不良反应

少的是

A、雷尼替丁

B、罗沙替丁

C、西咪替丁

D、法莫替丁

E、尼扎替丁

【参考答案】：D

65、内囊病变引起

A、交叉瘫

B、单瘫

C、偏瘫

D、截瘫

E、合瘫

【参考答案】：C

66、传染病治疗最重要的是

A、一般治疗

B、支持治疗

C、病原治疗

D、对症治疗

E、中医中药治疗

【参考答案】：C

67、男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2月来加重，下肢浮

肿，夜间有时憋醒。检查：血压150/90mmHg(20/12kPa),双肺底少

许湿性啰音。心界扩大，心率100次/分，期前收缩6次/分，可闻及

S4o心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm,脾未及。下肢浮肿,

最可能的诊断是

A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B、扩张型心肌病

C、退行性心脏瓣膜病

D、高血压型心脏病

E、冠心病

【参考答案】：B

68、下述关于类风湿关节炎说法不正确的是

A、是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病

B、是一种多基因遗传病

C、是一种可以治愈的疾病

D、女性发病率高，女性患者约是男性的3倍

E、感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用

【参考答案】：C

69、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍

有移动性浊音，且下肢浮肿，.血浆白蛋白20g/L,目前最好的治疗

措施是

A、腹腔穿刺放腹水

B、继续利尿

C、中药治疗

D、颈静脉肝内门体分流术

E、输注白蛋白

【参考答案】：E

70、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不

正确的

A、正常人LES长为3〜4cm

B、LES的作用是防止胃内容物反流入食管

C、一过性LES松弛不发生于正常人

D、腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低

E、正常人休息时LES压为10〜30mmHg

【参考答案】：C

71、类风湿关节炎非特异性对症治疗常用药物是

A、泼尼松

B、阿司匹林

C、地塞米松

D、青霉胺

E、甲氨蝶吟

【参考答案】：B

72、男性，50岁。以往有慢性血吸虫肝病，今日呕鲜血：300ml,

柏油样便2次入院急诊。体检：血压12/8kPa,脉搏110次/min,肝

剑突下6cm,肋下1.5cm,脾肋下4.5cm。为明确诊断，应首选哪项

检查

A、立即进行胃镜检查

B、吞线试验了解出血部化

C、稀铁阿肠领餐造影

D、选择性腹腔动脉造影

E、剖腹探查，手术止血

【参考答案】：A

73、女性，58岁。刺激性咳嗽，痰血，左侧胸痛1个月来院检查。

胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的

A、肺功能

B、胸部CT

C、纤维支气管镜检查

D、胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物

E、胸膜活检

【参考答案】：A

74、男性，40岁，原患有消化性溃疡，今日午假后突然全腹剧烈

疼痛，有反跳痛，全腹板样强直，可能是

A、胰腺炎

B、胃穿孔

C、脾破裂

D、阑尾炎

E、胆囊炎

【参考答案】：B

75、关于脂蛋白的构成和代谢，下列说法正确的是

A、脂蛋白的外层由磷脂、胆固醇、载脂蛋白构成

B、脂蛋白的代谢有两个途径

C、脂蛋白核心主要为甘油三酯和胆固醇酯

D、血浆中的脂蛋白呈微粒状

E、以上都对

【参考答案】：E

76、慢性活动型乙型肝炎的肝外表现如：关节炎、皮疹、肾病综合

征是由于

A、I型变态反应

B、II型变态反应

C、III型变态反应

D、W型变态反应

E、V型变态反应

【参考答案】：C

77、二尖瓣狭窄时，X线左前斜位表现可表现

A、左主支气管上抬

B、左心缘变直

C、右心缘有双心房影

D、右心房增大

E、主动脉结缩小

【参考答案】：A

78、男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿、肉眼血尿,

血压17/12kPa(130/90mmHg)。血清补体下降，血肌酎130umoL/L。

引起该患者水肿的机制主要是

A、透析疗法

B、加强营养

C、休息和控制感染

D、激素

E、抗凝疗法

【参考答案】：E

79、甲肝患者的粪便排毒期在

A、潜伏期至黄疸消退

B、潜伏期至症状消失

C、黄疸出现至黄疸消退

D、起病前2周至ALT高峰期后1周

E、前驱期至生化检查正常

【参考答案】：D

80、关于雷诺病下面哪项是错误的

A、20〜30岁缓慢起病

B、寒冷是所有患者的诱发因素

C、间歇性肢端对称性发白、发缙及潮红

D、所有患者与情感变化无关

E、女性多见

【参考答案】：D

81、患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5〜6次/日，带

鲜血，血与大便相混，伴里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不

满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加重，伴发热，最高体温37.6℃,

明确诊断，下列哪项检查最重要

A、血常规

B、便常规

C、ESR

D、结肠镜加活检

E、腹部B超

【参考答案】：D

82、男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿，尿少(300〜400ml/

24h)o血压150/lOOmmHg。血红蛋白118g/L,血沉90mm/第1小时,

尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20〜40个/HP,血肌酎580LXmol/L,尿

素氮20mmol/L。B超双肾大，肾活检证实为急进性肾炎I型。其主要

发病机制为

A、细胞免疫介导

B、原位免疫复合物介导

C、循环免疫复合物介导

D、抗肾小球基底膜抗体介导

E、抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)介导

【参考答案】：D

83、55岁男性患者，每年吸烟40包，X线胸片发现有一界限清楚

的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处

转移。肺功能试验显示：肺活量、一秒钟用力呼气量为预测的40%,

用支气管扩张剂不能改善，现进行下列哪一项处理最合适

A、建议右肺叶切除术

B、建议放射治疗

C、目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗

D、建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通

气功能

E、开始进行一个活动训练方案，在8〜10周内重复进行肺功能检

【参考答案】：A

84、溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为

A、便秘

B、腹胀

C、恶心、呕吐

D、腹泻、黏膜脓血便、腹痛

E、食欲不振

【参考答案】：D

85、下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是

A、氮芥

B、泼尼松

C、双咯达莫（潘生丁）

D、环磷酰胺

E、丙酸睾丸酮

【参考答案】：D

86、左侧舌咽神经麻痹，发啊时悬雍垂偏向何侧

A、偏向左

B、偏向右

C、居中

D、不动

E、以上均不正确

【参考答案】：c

87、需经过DNA转录、翻译等过程合成的激素是

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、糖皮质激素

D、甲状腺素

E、甲状旁腺素

【参考答案】：E

88、下列胃肠激素，哪一种可促进胃排空

A、促胃液素

B、生长抑素

C、促胰液素

D、抑胃肽

E、胰高血糖素

【参考答案】：A

89、PAN的ACR分类标准关于肌痛、无力或下肢触痛的定义不包括

A、弥漫性肌痛

B、肌无力

C、以上都不是

D、肩部肌痛和骨盆带肌痛

E、小腿肌肉压痛

【参考答案】：D

90、肱三头肌脊髓反射中枢位于

A、颈7〜8

B、颈5

C、颈8

D、颈3〜4

E、颈2

【参考答案】：A

91、男性，30岁，尿蛋白阳性3年，BP：130/70mmHg,尿蛋白定

量4g/24h,尿潜血(++),肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分

毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种

治疗方案最恰当

A、给予强的松龙冲击治疗

B、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物

C、给予强的松龙冲击治疗+ACEI

D、抗凝+ACEI

E、给予强的松龙冲击治疗+抗凝

【参考答案】：B

92、男性，24岁，突起畏寒，高热达4(TC,伴咳嗽、胸痛2天；2

小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/

50mmHg(ll.4/6.7kPa),脉搏102次/分，WBC21X109/L,胸片示

右上肺大片状阴影，下列哪项诊断可能性最大

A、大肠杆菌肺炎

B、病毒性肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、肺结核

E、肺脓肿

【参考答案】：c

93、女性，22岁，以肾病综合征起病入院。检查：血压正常，血

C3低下，尿圆盘电泳为高分子蛋白尿，血清抗核抗体(+),ds-DNA(+)o

其最可能的临床诊断是

A,微小病变肾病

B、系膜毛细血管性肾炎

C、局灶节段性肾小球硬化症

D、狼疮性肾炎

E、系膜增生性肾炎

【参考答案】：D

94、年龄在55岁以上，突然发生高血压者，应首选考虑

A、主动脉粥样硬化

B、冠状动脉粥样硬化

C、脑动脉粥样硬化

D、肠系膜动脉粥样硬化

E、肾动脉粥样硬化

【参考答案】：E

95、男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查

体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，

反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为

A、溶血性黄疸

B、胆囊结石肝外梗阻

C、急性肝炎肝细胞性黄疸

D、胰腺癌梗阻性黄疸

E、肝内胆汁淤积性黄疸

【参考答案】：B

96、哪项不是儿童失神癫痫的临床特点

A、EEG示高峰节律紊乱

B、预后良好大部分痊愈

C、频繁失神发作

D、对丙戊酸反应好

E、发病高峰期6〜7岁

【参考答案】：A

97、男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发

作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.72,

左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血

清尿酸821umol/L。此患者最可能的诊断是

A、痛风

B、类风湿性关节炎

C、化脓性关节炎

D、创伤性关节炎

E、风湿性关节炎

【参考答案】：A

98、女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢

水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低,

有病理性第三心音，无杂音。诊断为

A、风湿性心脏病

B、病毒性心肌炎

C、急性风湿热

D、亚急性感染性心内膜炎

E、扩张型心肌病

【参考答案】：B

99、肾上腺外的嗜辂细胞瘤最好的诊断方法是

A、腹部CT

B、肾动脉造影

C、腹部B超

D、腹膜后充气造影

E、间碘苇胭同位素标记扫描

【参考答案】：E

100、关于铁的描述，下列哪一项是错误的

A、肠黏膜吸收的铁为二价铁

B、食物中的铁以三价羟化高铁为主

C、体内铁蛋白中的铁是三价铁

D、转铁蛋白结合的铁是三价铁

E、血红蛋白中的铁是三价铁

【参考答案】：E

101、下列哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的

A、是一种常见的自身免疫性疾病

B、男女发病比例约为9:1

C、关节炎是常见的临床表现之一

D、血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等

E、可出现胸腔积液

【参考答案】：B

102、女性，30岁。体检时测量血压为20/13.3kPa(150/

lOOmmHg)o为进一步确诊是否有高血压，应作下列哪项检查

A、同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值

B、同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值

C、非同一日测定血压2次，每次测定3个测量值

D、非同一日测定血压2次，每次测定2个测量值

E、非同一日测定血压3次，每次测定9个测量值

【参考答案】：C

103、一位病人输血401nl时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症

状通常提示

A、溶血性输血反应

B、发热性反应

C、血液污染

D、变态反应

E、枸檬酸盐的毒性

【参考答案】：A

104、关于脑实质型囊尾坳病，错误的是

A、临床表现以癫痫最常见

B、占脑囊尾拗病的80%以上

C、严重者可导致痴呆

D、癫痫以小发作为主且频度高

E、弥慢性脑实质受累者常引起颅内压增高

【参考答案】：D

105、关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确

A、胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大

B、十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关

C、药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡

D、十二指肠溃疡一般不会恶变成癌

E、胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好

【参考答案】：C

106、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊,

腹泻10多次，系脓血便，测T39.4℃,BP110/70mmHg(14.6/

9.3kPa),左下腹有压痛，诊断应考虑

A、胃肠型食物中毒

B、急性细菌性痢疾

C、急性阿米巴痢疾

D、霍乱

E、急性肠炎

【参考答案】：B

107、下列哪种传染病日前尚无人工主动免疫

A、麻疹

B、乙型肝炎

C、乙型脑炎

D、伤寒与副伤寒

E、流行性出血热

【参考答案】：E

108、每日饮纯乙醇超过多少，持续10年以上应考虑可有酒精性心

肌病

A、60ml

B、300ml

C、125ml

D、90ml

E、30ml

【参考答案】：C

109、下述哪项不符合高血压的病理变化

A、脑出血

B、全身细小动脉硬化

C、右心室肥大

D、左心室肥大

E、视盘水肿、出血

【参考答案】：C

110.目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为

A、遗传

B、病毒感染

C、代谢障碍

D、环境

E、药物

【参考答案】：A

111、原发性急进性肾炎进入慢性期的主要治疗为

A、应用糖皮质激素及细胞毒药物

B、环泡素

C、保护残存肾功能

D、抗凝

E、强化血浆置换疗法

【参考答案】：C

112、女，50岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1个月，近1周来出

现发热，体温38.5℃,伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻

及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴

影，密度不均，内有可疑空洞，心影呈烧瓶状，最可能的诊断是

A、急性心梗

B、结核性心包炎，继发性肺结核

C、肿瘤性心包炎

D、急性非特异性心包炎

E、化脓性心包炎

【参考答案】：B

113、女性，42岁，反复晕厥，心脏超声见左房内有雾状团块，活

动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是

A、心尖区ni级收缩期杂音

B、心前区舒张期震颤

C、二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变

D、二尖瓣区全收缩杂音

E、三尖瓣区收缩期杂音

【参考答案】：C

114、侵及末梢血液造成赛塞里综合征的淋巴瘤的亚型是

A、边缘区淋巴瘤

B、弥漫性大B细胞淋巴瘤

C、蕈样肉芽肿

D、Burkitt淋巴瘤

E、滤泡性淋巴瘤

【参考答案】：C

115、对于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确

A、溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶无关

B、胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行

C、最大胃酸分泌量(MAO)小于lOmmol/h不会发生DU

D、壁细胞总数小于10亿个不会发生DU

E、DU有导致胃酸分泌异常的多种因素

【参考答案】：A

116.男性，18岁，体检发现血抗HAV-IgG阳性，无任何症状、体

征，肝功能正常，考虑

A、既往感染过

B、病原携带状态

C、隐性感染

D、显性感染

E、潜伏性感染

【参考答案】：A

117、女性，28岁。因发热，关节痛伴高血压入院，体检：左侧上

肢血压4/0kPa(30/0mmHg),右侧上肢血压25.3/15kPa(190/

110mmHg)o双下肢血压正常。左上胸锁骨下方可闻及H级收缩期杂音。

心脏各瓣膜区无杂音。左侧腰部亦可闻及收缩期杂音n级。诊断应考虑

为

A、嗜格细胞瘤