全国2021年4月自考本科外科护理学(二)03203考试试卷含解析

全国2021年4月自考本科外科护理学(二)03203考试试卷一、单项选择题1、结直肠癌最常见的转移途径为______。A．直接蔓延B．淋巴转移C．血运转移D．腹腔种植转移2、关于肾挫裂伤病人保守治疗期间的活动，描述正确的是______。A．尽早下床活动B．绝对卧床至少2周C．血尿消失后即可开始活动D．1个月内以床上活动为主3、男性,56岁，近3个月来排便次数增多，每天3~4次,粘液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是______。A．B超B．X线钡剂灌肠C．直肠指诊D．纤维结肠镜4、下列符合休克早期表现的是______。A．血压正常或稍高B．表情淡漠C．收缩压下降D．无尿5、间歇性跛行常见于______。A．下肢深静脉血栓形成B．血栓闭塞性脉管炎C．下肢静脉曲张D．下肢静脉炎6、反常呼吸最容易发生在______。A．锁骨骨折B．单根肋骨单处骨折C．单根肋骨多处骨折D．多根肋骨多处骨折7、女性，30岁，甲状腺大部切除术后l天，突然出现面部、口唇周围针刺感，并伴有手足麻木，考虑其出现了______。A．神经损伤B．甲状腺危象C．甲状旁腺损伤D．血管损伤8、女性，35岁，因颅内肿瘤导致颅内压增高，医嘱给予床头抬高，其目的是______。A．有利于颅内静脉回流B．有利于病情观察C．有利于呼吸D．有利于改善脑缺血9、颅内压增高患者床头抬高的主要目的是利于______。A．呼吸B．引流C．颅内静脉回流D．维持血压10、胃十二指肠溃疡患者合并瘢痕性幽门梗阻时最突出的症状是______。A．上腹部饱满膨胀感B．呕吐C．营养障碍D．碱中毒11、门静脉血流受阻时，最早出现的临床表现是______。A．脾肿大B．呕血、黑便C．下肢水肿D．腹水12、女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm,质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连，左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人可能的诊断为______。A．乳腺增生B．乳腺腺瘤C．乳房囊肿D．乳腺癌13、动脉血气分析中，反映代谢性酸碱平衡的最可靠的指标是______。A．pHB．PaO2C．SBD．BB14、男性，20岁，双下肢被火焰烧伤，其烧伤的面积为______。A．40%B．42%C．44%D．46%15、张力性气胸患者主要的致死原因是______。A．气管移位B．严重缺氧C．纵隔扑动D．反常呼吸16、后尿道损伤最常见的原因是______。A．骑跨伤B．结石刺激C．器械损伤D．骨盆骨折17、男性，35岁，因骨盆骨折导致失血性休克，快速补液后，测其血压为ll6/70mmHg,中心静脉压为4cmH2O，提示患者目前处于______。A．血容量严重不足B．血容量不足C．血容量相对过多D．容量血管过度收缩18、女性，67岁，因梗阻性黄疸病拟行手术治疗，术前必须补充的维生素是______。A．维生素AB．维生素BC．维生素DD．维生素K19、烧伤后创面疼痛明显并伴有大水泡形成的是______。A．Ⅰ度烧伤B．浅Ⅱ度烧伤C．深Ⅱ度烧伤D．Ⅲ度烧伤20、下列尿流率测定结果中，提示严重尿路梗阻的是______。A．＞25ml/sB．＞15ml/sC．＜15ml/sD．＜10ml/s二、多项选择题21、女性休克患者给予补液治疗，测得CVP8cmH2O，血压80/40mmHg，该患者可能是______。A．血容量严重不足B．血容量相对过多C．心功能不全D．血容量不足E．容量血管过度收缩22、女性，35岁，因右侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后患侧上肢的保护措施包括______。A．避免用患侧上肢搬动、提拉重物B．避免在患侧上肢测血压C．避免患侧上肢皮肤破损D．避免活动患侧上肢E．避免在患侧上肢行静脉穿刺23、呼吸机出现低压报警的原因有______。A．管道漏气B．气囊破裂C．气管痉挛D．导管内积水E．氧气压力不足24、门静脉高压症患者出现腹水的原因包括______。A．血管滤过压增加B．血浆胶体渗透压降低C．水钠潴留D．肾小球滤过率下降E．抗利尿激素不足25、下列对于尿石症患者的健康教育内容正确的是______。A．饮食均衡B．减少饮水C．合理应用药物D．出院后坚持每年门诊复查E．适当运动26、外科患者常见的休克类型是______。A．低血容量性休克B．感染性休克C．神经性休克D．过敏性休克E．心源性休克27、老年手术患者用药护理应注意______。A．尽可能联合用药以减少药物剂量B．应督促或帮助其按时、按量用药C．使用镇静药应注意呼吸观察D．应用洋地黄应注意血钠水平E．应用降压药应注意水电解质状况28、影响骨折愈合的全身因素包括______。A．骨折部位B．年龄C．糖尿病D．血供E．伤口感染29、食管癌根治术后患者出现吻合口瘘的原因包括______A．解割特点B．吻合口张力大C．术后感染D．术后饮食恢复晚E．低蛋白血症30、急性胰腺炎病人的腹痛特点包括______。A．常饱餐和饮酒后突发B．阵发性绞痛C．一般镇痛剂不能缓解D．多位于左上腹E．向左肩和左腰背部放射三、名词解释题31、脓毒症32、甲状腺危象33、腹外疝34、真性尿失禁四、简答题35、简述结直肠癌患者术前肠道准备的方法。36、简述肝损伤保守治疗患者病情观察的要点。37、简述多器官功能障碍综合征患者监护期间眼部并发症的预防。38、简述结肠癌患者术前肠道准备的方法。五、病例分析题39、女性，40岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石6年。体检：一般情况差，T39.5℃,P116次/分，R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷，皮肤有散在出血点，右上腹压痛(+)，反跳痛(+),肌紧张(+),Murply征(+)，肠鸣音减弱。拟诊为急性梗阻性化脓性胆管炎。请结合病例回答：1．列举符合该医疗诊断的依据。2．目前治疗原则是什么?3．列举目前2个护理诊断/问题。4．护理措施有哪些?40、男性，55岁，销售业务员。小腿出现似蚯蚓样扭曲的静脉7年。小腿下部内侧出现溃疡近6个月，常感痒和疼。问：1．该患者患何种血管疾病。2．如何向患者解释小腿内侧溃疡的原因？3．应该如何处理下肢溃疡？

参考答案一、单项选择题1、B2、B3、C4、A5、B6、D7、C8、A9、C10、B11、A12、D13、D14、D15、B16、D17、B18、D19、B20、D二、多项选择题21、CD22、ABCE23、AB24、ABCD25、ACE26、AB27、BCE28、BC29、ABCE30、ACDE三、名词解释题31、伴有全身炎症反应，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。32、是甲亢术后的严重并发症，表现为术后12~36小时内体温在39°C以上，脉快而弱，心搏强而有力，恶心、呕吐、大便次数增多、大汗、脱水、电解质紊乱，神经精神障碍，如处理不及时或不当，患者常很快死亡。33、由腹内脏器或组织连同壁层腹膜，经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损处向体表突出所形成。34、由于膀胱或尿道括约肌失去收缩功能，导致尿液不随意排出，膀胱空虚无尿。四、简答题35、饮食；术前3～4天半流质饮食，术前2天流质饮食；术前口服肠道抗菌药物，补充维生素K；术前缓泻剂清洁肠道；术前晚清洁灌肠。36、(1)定时监测患者生命体征和神志，每15~30分钟监测一次，注意有无脉压差缩小、脉搏减弱，呼吸运动是否受限，有无发热、寒战、四肢湿冷等，判断有无意识障碍；(2)观察腹部症状和体征：有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，疼痛性质如何，有无恶心、呕吐及呕吐物性质；(3)观察尿量，每小时监测一次。37、(1)定期检查患者有无眼睑肿胀、结膜充血、角膜浑浊或损伤；(2)眼睑闭合不全者用手指帮助闭合；(3)如需角膜暴露应每2小时用润滑眼膏；(4)床边吸痰时需遮盖眼睛；(5)常规生理盐水冲洗或无菌生理盐水纱布清洗眼睛；(6)昏迷患者使用油纱布覆盖或盐水纱布、眼垫遮盖；(7)油膏和滴眼药水对于减少各类角膜损伤有效，聚乙烯眼罩对于减少各类角膜损伤更有效；(8)预防眼睛干燥可采用聚Z烯保湿膜。38、(1)饮食：术前3天进少渣半流食，术前1天流食或禁食补液。(2)药物：术前口服肠道不吸收抗菌药物,如新霉素、甲硝唑,同时补充VitK。(3)清洁肠道：传统肠道清洁法、全肠道灌洗法、口服甘露醇法。五、病例分析题39、1．依据：中年女性，既往有胆总管结石病史，出现腹痛、寒热及黄疸等胆管炎表现，脉搏、呼吸增快，脉压缩小，四肢湿冷，皮肤有散在出血点，腹膜刺激征(+),Murphy征(+)。2．应在抗休克基础上，行胆总管切开减压手术。3．护理诊断：疼痛：与急性梗阻性化脓性胆管炎有关；体温过高：与急性梗阻性化脓性胆管炎有关；潜在并发症：感染性休克。4．护理措施：立即开放静脉，补充液体，纠正休克，遵医嘱应用抗菌药物,观察病情变