2024年秋10月高教自考《外科护理学(二)》试题含解析_第1页
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文档简介

2024年秋10月高教自考《外科护理学(二)》试题一、单项选择题1、男性,40岁,其输尿管结石绞痛发作时,应立即给予的处理方法是______。A.大量饮水B.应用抗生素C.解痉止痛D.立即手术治疗2、右半结肠癌最早出现的症状是______。A.大便习惯与粪便性状改变B.腹部肿块C.里急后重感D.腹痛3、用于检查膝关节交叉韧带是否断裂的检查方法是______。A.抽屉试验B.侧方推挤实验C.旋转挤压试验D.纤维软骨挤压实验4、女性,54岁,因原发性肝癌行右侧肝叶切除术,术后医嘱要求患者24小时内平卧,避免剧烈咳嗽,其目的是______。A.避免疲乏B.减轻腹部张力C.防止肝断面出血D.减少机体耗氧量5、女性,45岁,偶然发现左乳房肿块,直径约2cm,质较硬,无压痛,与皮肤有少许粘连,左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人可能的诊断为______。A.乳腺增生B.乳腺腺瘤C.乳房囊肿D.乳腺癌6、男性,67岁,因原发性肝癌行肝部分切除术,预防其术后发生肝断面出血的相关措施是______。A.术前改善营养B.术后早期恢复饮食C.术后早期卧床D.间歇吸氧7、门静脉血流受阻时,最早出现的临床表现是______。A.脾肿大B.呕血、黑便C.下肢水肿D.腹水8、反常呼吸最容易发生在______。A.锁骨骨折B.单根肋骨单处骨折C.单根肋骨多处骨折D.多根肋骨多处骨折9、接受手术治疗的老年人其患病后的特点为______。A.疾病表现典型B.应激反应重C.并发症多D.病史陈述不清10、乳腺癌术后病人服用三苯氧胺治疗的常规用药时间为______。A.1年B.3年C.5年D.10年11、良性前列腺增生症最早出现的症状是______。A.尿频及夜尿次数增多B.尿后滴沥C.急性尿潴留D.尿线变细12、女性,67岁,因吞咽障碍经鼻胃管行肠内营养支持,灌注营养液期间,患者适宜的体位是______。A.平卧位B.左侧卧位C.半卧位D.右侧卧位13、不属于ICU收治范围的是______。A.术后重症患者B.严重复合伤患者C.晚期肿瘤患者D.器官移植患者14、女性,73岁,诊断肺癌2个月,既往吸烟50年,为行手术入院治疗。术前准备中,需要特别注意的是______。A.告诫病人戒烟B.指导病人每日刷牙一次C.指导病人每日在病房适当活动D.帮助病人做好心理准备15、因门静脉流出道阻塞而引发门静脉高压症的是______。A.肝炎后肝硬化B.门静脉血栓形成C.布-加综合征D.慢性酒精中毒16、甲亢病人术前应用碘剂的目的是______。A.抑制甲状腺素合成B.减少甲状腺腺体充血C.使腺体肿大变硬D.促进甲状腺球蛋白的分解17、男性,64岁,因右侧肺癌行右侧全肺切除术,术后7小时,清醒,血压l28/80mmHg,呼吸20次/分,脉搏84次/分,应采取的体位是______。A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位18、需要立即手术治疗的颅脑损伤是______。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.硬脑膜外血肿19、主要通过减少脑血流量降低颅内压的措施是______。A.脱水治疗B.激素治疗C.冬眠低温治疗D.辅助过度换气20、闭合性腹部损伤最常见损伤的实质性脏器是______。A.肝B.脾C.肾D.胰腺二、多项选择题21、肠外营养支持的优点包括______。A.实施方便B.有利于保护肠屏障C.减少胃肠分泌D.确保提供足够营养素E.价格低廉22、急性胆管炎患者出现的典型表现是______。A.高热和寒战B.黄疸C.腹痛D.血压升高E.食欲减退23、门静脉高压症患者出现腹水的原因包括______。A.血管滤过压增加B.血浆胶体渗透压降低C.水钠潴留D.肾小球滤过率下降E.抗利尿激素不足24、食管癌根治术后患者出现吻合口瘘的原因包括______A.解割特点B.吻合口张力大C.术后感染D.术后饮食恢复晚E.低蛋白血症25、胃十二指肠溃疡幽门梗阻患者常见的水电紊乱类型是______。A.脱水B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.低钾血症E.高钾血症26、高位截瘫患者长期留置尿管的护理措施正确的是______。A.每日清洁尿道口l次B.每周更换导尿管l次C.用挤压的方法训练反射性膀胱排尿D.嘱患者多饮水E.每周进行膀胱冲洗1次27、有助于判断血容量状况的指标包括______。A.中心静脉压B.肺毛细血管楔压C.血pHD.心输出量E.血氧饱和度28、影响骨折愈合的全身因素包括______。A.骨折部位B.年龄C.糖尿病D.血供E.伤口感染29、男性,45岁,因车祸导致头部受伤,昏迷2小时,呕吐2次,呈喷射性,正确的护理措施包括______。A.抬高床头15~30cmB.吸氧C.甘露醇快速滴注D.注射吗啡javascript:void(0)E.保持呼吸道通畅30、符合内脏痛特点的是______。A.痛觉敏锐B.可出现牵涉痛C.定位准确D.对刀割等感觉迟钝E.常伴消化道症状三、名词解释题31、急性蜂窝织炎32、多脏器功能障碍综合征33、脓毒症34、门静脉高压症四、简答题35、简述结直肠癌患者术前肠道准备的方法。36、简述T管拔除指征以及拔管后的观察要点。37、简述食管癌术后病人出现乳糜胸的原因及处理。38、简述急性胰腺炎病人血、尿淀粉酶的变化特点。五、病例分析题39、男性,53岁,4年前开始渐感饭后上腹胀满不适,无明显疼痛、恶心等异常。单位医院诊断为“胃病”,给用吗丁啉等药物后自觉症状有所缓解。l年前单位体检行胃镜检查,未见明显异常;B超检查提示胆囊壁毛糙,未见明显强回声,胆囊大小正常,胆管未见扩张。此后病人每当上腹部不适时自己服用消炎利胆片,症状可以缓解。近半年来上述症状出现频繁,常予进食“荤食”后发作。3天前进食油腻食物后突发右上腹部剧痛。疼痛为阵发性,向右肩胛部放射,伴有恶心呕吐,体温38.5℃,到医院急诊就诊。血常规:WBCll×l09/L,RBC5.0×1012/L,Hbl209/L,尿常规无明显异常。腹部B超示胆囊大小无明显改变,胆囊壁毛糙,胆囊内有0.5×0.4cm左右大小强回声团。结合病例回答:1.该患者可能的医疗诊断是什么?2.列出该患者3个主要的护理诊断。3.该患者目前主要的处理原则是什么?40、男性,45岁,因刀扎伤导致胸部损伤,查体:伤口处可闻及“嘶嘶”样声音,血压80/40mmHg,心率110次/分,呼吸26次/分。问:1.该患者可能出现什么问题?2.目前的处理原则是什么?3.目前主要护理措施有哪些?

参考答案一、单项选择题1、C2、A3、A4、C5、D6、C7、A8、D9、C10、C11、A12、C13、C14、A15、C16、B17、A18、D19、D20、B二、多项选择题21、CD22、ABC23、ABCD24、ABCE25、ACD26、BCD27、ABD28、BC29、ABCE30、BDE三、名词解释题31、皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染。32、严重感染、创伤或大手术对机体的打击可以产生严重的生理损伤,导致两个或两个以上器官或系统同时发生功能障碍或衰竭,如同多米诺骨牌效应,这种序贯渐进的临床过程被称为多脏器功能障碍综合征(MODS)。33、伴有全身炎症反应,如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。34、由于门静脉血流受阻,血液淤滞,导致门静脉压力增高的一组病理综合征。四、简答题35、饮食;术前3~4天半流质饮食,术前2天流质饮食;术前口服肠道抗菌药物,补充维生素K;术前缓泻剂清洁肠道;术前晚清洁灌肠。36、(1)拔管指征:T管留置达2周左右,T管周围逐渐形成一坚实的纤维道,拨除T管后胆汁不会渗入腹腔引起胆汁性腹膜炎;引流量逐渐减少、色清、体温下降、黄疸消退、全身情况改善、食欲增加、大便色泽加深;胆汁培养阴性;夹管1~2天患者无腹痛、发热;T管造影显示:肝管、胆总管、十二指肠通畅,无残余结石。(2)拔管后观察:了解患者食欲、大便色泽;有无腹痛、发热、黄疸等情况。37、原因:术中伤及胸导管;处理:持续胸腔闭式引流;肠外营养支持;胸导管结扎术;密切观察病情变化。38、血清淀粉酶:发病数小时开始升高,24h达高峰,4~5天后逐渐降至正常;尿淀粉酶:发病24h开始升高,48h达高峰,下降缓慢,1~2周恢复正常。五、病例分析题39、1.慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石。2.①疼痛:与急性胆囊炎、胆囊结石有关;②体温过高:与急性胆囊炎有关;③有体液不足的危险:与禁食、呕吐有关;④潜在并发症:胆囊穿孔、急性腹膜炎、感染性休克。3.处理原则:发作期禁食水;解痉止痛;卧床休息;补液,纠正水、电解质平衡紊乱;控制感染;定时监测体温,必要时物理降温;密切观察病情变化,必要时手术治疗。40、1.开放性气胸。2.急救处理:将开放性气胸转变为闭合性气胸。对于较小的开放性气胸,如创口面积小于气管口径,伤口简单地覆盖无菌敷料即可。对

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