2022年春季高等教育自考试全国统一命题考试外科护理学(二)试题含解析

2022年春季高等教育自考试全国统一命题考试外科护理学(二)试题一、单项选择题1、关于脑震荡患者的临床表现，描述正确的是______。A．短暂意识丧失，一般不超过30分钟B．一般无阳性体征C．患者对受伤以前的事保有记忆D．可能伴有恶心呕吐2、肺癌左侧全肺切除病人术后最适宜的体位是______。A．仰卧中凹位B．完全右侧卧位C．完全左侧卧位D．1/4侧卧位3、前列腺增生症患者出现尿潴留的原因是______。A．逼尿肌功能受损B．尿道括约肌痉挛C．前列腺尿道黏膜充血D．支配膀胱的神经功能异常4、下列关于手术前准备的描述正确的是______。A．术前禁烟l周B．备皮时间应在术前24小时C．术前l2小时禁食D．备皮范围大于手术切口周围10cm5、需要立即手术治疗的颅脑损伤是______。A．脑震荡B．脑挫裂伤C．颅底骨折D．硬脑膜外血肿6、反映机体脂肪储备的营养指标是______。A．体重B．上臂围C．肱三头肌皮褶厚度D．血清白蛋白7、常用于结直肠癌高危人群筛查的检查方法是______。A．直肠指诊B．便常规C．大便潜血试验D．血清CEA8、中年女性，甲状腺大部切除术后12小时，突然出现呼吸困难、烦躁，并伴有口唇发绀，伤口敷料渗血明显，此时应首先考虑病人出现了______。A．切口内出血压迫气管B．气管塌陷C．痰液阻塞D．喉头水肿9、男性，56岁，由高空坠落导致开放性气胸，最关键的急救措施是______。A．止痛B．纠正休克C．立即封闭伤口D．应用抗生素10、急性胰腺炎出现胰腺自体消化，首先被激活的消化酶是______。A．糜蛋白酶B．胰蛋白酶C．磷脂酶AD．弹力纤维酶11、反常呼吸常出现在______。A．单根肋骨一处骨折B．锁骨骨折C．单根肋骨多处骨折D．多根多处肋骨骨折12、间歇性跛行常见于______。A．下肢深静脉血栓形成B．血栓闭塞性脉管炎C．下肢静脉曲张D．下肢静脉炎13、主要通过减少脑血流量降低颅内压的措施是______。A．脱水治疗B．激素治疗C．冬眠低温治疗D．辅助过度换气14、男性，78岁，肺癌术后第8天。病人出现呼吸困难，体温38.5C,剧烈咳嗽，胸片显示液气胸。胸腔注射亚甲蓝,病人咳出蓝色痰液。该病人可能出现的并发症是______。A．感染B．肺不张C．支气管胸膜瘘D．肺炎15、肺毛细血管楔压降低见于______。A．左心功能不全B．心源性休克C．二尖瓣狭窄D．有效循环血量不足16、女性，73岁，诊断肺癌2个月，既往吸烟50年，为行手术入院治疗。术前准备中,需要特别注意的是______。A．告诫病人戒烟B．指导病人每日刷牙一次C．指导病人每日在病房适当活动D．帮助病人做好心理准备17、乳腺癌术后病人服用三苯氧胺治疗的常规用药时间为______。A．1年B．3年C．5年D．10年18、烧伤后创面疼痛明显并伴有大水泡形成的是______。A．Ⅰ度烧伤B．浅Ⅱ度烧伤C．深Ⅱ度烧伤D．Ⅲ度烧伤19、下列尿流率测定结果中，提示严重尿路梗阻的是______。A．＞25ml/sB．＞15ml/sC．＜15ml/sD．＜10ml/s20、为预防结石复发，应该进食酸性食物使尿酸化的结石类型是______。A．草酸结石B．高钙结石C．尿酸结石D．感染性结石二、多项选择题21、肠外营养支持的优点包括______。A．实施方便B．有利于保护肠屏障C．减少胃肠分泌D．确保提供足够营养素E．价格低廉22、女性，35岁，因右侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后患侧上肢的保护措施包括______。A．避免用患侧上肢搬动、提拉重物B．避免在患侧上肢测血压C．避免患侧上肢皮肤破损D．避免活动患侧上肢E．避免在患侧上肢行静脉穿刺23、影响骨折愈合的全身因素包括______。A．骨折部位B．年龄C．糖尿病D．血供E．伤口感染24、乳腺癌主要的淋巴转移途径有______。A．腋窝途径B．内乳途径C．交通淋巴管D．深部淋巴网E．胸大肌淋巴管25、原发性肝癌诊断的三要素包括______。A．肝炎病史B．甲胎蛋白阳性C．肝占位性病变D．肝功能损害E．黄疸26、门静脉高压症患者出现腹水的原因包括______。A．血管滤过压增加B．血浆胶体渗透压降低C．水钠潴留D．肾小球滤过率下降E．抗利尿激素不足27、肾结石体外冲击波碎石术后的并发症有______。A．腹痛B．血尿C．肾绞痛D．感染E．排尿困难28、可以抑制胰腺分泌的药物有______。A．西咪替丁B．善宁C．抑酞酶D．加贝脂E．哌替啶29、反映蛋白质代谢状况的营养评定指标是______。A．体重B．皮褶厚度C．肌酐身高指数D．白蛋白E．氮平衡30、以下关于前列腺摘除术后的护理措施，正确的有______。A．病情观察B．持续膀胱冲洗C．出血者可在冲洗液中加入止血药D．严格无菌操作E．术后腹胀时可插肛管排气三、名词解释题31、甲状腺危象32、腹外疝33、真性尿失禁34、脓毒症四、简答题35、简述静脉补钾的注意事项。36、简述T管拔除指征以及拔管后的观察要点。37、比较小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床表现的不同。38、简述脊柱损伤患者搬运时的注意事项。五、病例分析题39、女性，50岁，因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后2周，患者进流食10~20分钟后突然出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。问：1．该患者可能出现什么问题?2．目前的处理原则是什么?3．如何预防该问题的出现?40、男性,36岁，工作时出现意外摔倒，摔倒时手掌撑地，肘部肿胀疼痛，急诊就医。查体：肘前窝饱满并向前突出，肘部向后突出。行手法复位并石膏固定。病人主诉疼痛，担心耽误工作。请问：1．该病人最有可能的医疗诊断是什么?2．该病人2个主要的护理诊断/问题是什么?3．此时石膏护理重点是什么?

参考答案一、单项选择题1、C2、D3、A4、C5、D6、C7、C8、A9、C10、B11、D12、B13、D14、C15、D16、A17、C18、B19、D20、D二、多项选择题21、CD22、ABCE23、BC24、AB25、ABC26、ABCD27、BCD28、AB29、CDE30、ABCD三、名词解释题31、是甲亢术后的严重并发症，表现为术后12~36小时内体温在39°C以上，脉快而弱，心搏强而有力，恶心、呕吐、大便次数增多、大汗、脱水、电解质紊乱，神经精神障碍，如处理不及时或不当，患者常很快死亡。32、由腹内脏器或组织连同壁层腹膜，经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损处向体表突出所形成。33、由于膀胱或尿道括约肌失去收缩功能，导致尿液不随意排出，膀胱空虚无尿。34、伴有全身炎症反应，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。四、简答题35、补钾前了解肾功能情况，尿量40ml/h(或500ml/d)方可补钾；静脉溶液中氯化钾的浓度不超过0.3%；禁止直接推注10%氯化钾；静脉滴注速度每分钟不宜超过60滴；禁食患者每日补钾总量2～3克，重度缺钾每日不宜超过6～8克。36、(1)拔管指征：T管留置达2周左右，T管周围逐渐形成一坚实的纤维道,拨除T管后胆汁不会渗入腹腔引起胆汁性腹膜炎；引流量逐渐减少、色清、体温下降、黄疸消退、全身情况改善、食欲增加、大便色泽加深；胆汁培养阴性；夹管1~2天患者无腹痛、发热；T管造影显示：肝管、胆总管、十二指肠通畅，无残余结石。(2)拔管后观察：了解患者食欲、大便色泽；有无腹痛、发热、黄疸等情况。37、小脑幕切迹疝表现为进行性意识障碍，患侧瞳孔先暂时缩小，继而进行性散大，病变对侧面、舌及肢体瘫痪，枕骨大孔疝多无意识障碍和肢体瘫痪,瞳孔也很少变化,但呼吸障碍明显，甚至在意识清醒状态下发生呼吸骤停。38、(1)搬运时应用木板或硬板。(2)滚圆木式搬运:先使伤员上、下肢体伸直,木板放在伤员一侧,搬运者2~3人站在同侧,扶伤员躯干,使之成一整体滚动至木板上。注意不要使躯干扭曲。(3)颈椎损伤的搬运:急救者应以双手托住病人枕部及下颌部,并略加牵引,其他人员托住伤员的肩和髋部,缓慢搬移,用砂袋或折好的衣服放在颈部两侧加以固定。(4)运送途中注意点:应密切观察伤员全身状况并保持呼吸道通畅,注意保暖,每1~2小时翻身一次以防压疮。五、病例分析题39、1．倾倒综合征；2．嘱患者立即平卧；3．主要是饮食调整，告知患者要少量多餐，避免