西药执业药师药学专业知识(二)模拟题304

西药执业药师药学专业知识(二)模拟题304一、A型题(每道题的备选选项中，只有一个最佳答案。)1.

减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状，其（江南博哥）所激动的受体是A.M受体B.N受体C.H1受体D.α受体E.β受体正确答案：D[解析]减鼻充血药均激动α受体。

2.

下述哪种药物可能对软骨发育有影响，儿童不推荐使用A.左氧氟沙星滴眼剂B.氯霉素眼膏C.红霉素眼膏D.阿托品E.妥布霉素眼膏正确答案：A[考点]本题考查眼部抗菌药物的使用原则。

[解析]喹诺酮类药对婴幼儿的安全性尚未确定，可能会对软骨发育有影响，因此，18岁以下儿童不推荐使用。

3.

应用华法林抗凝过程中，出现严重出血时，可应用急救的药物的是A.维生素K1B.维生素K3C.维生素K4D.维生素B1E.维生素B12正确答案：A[考点]本题考查抗凝血药的作用机制及使用过量的处理。

[解析]双香豆素类抗凝血药华法林为维生素K1的拮抗药，在体内与维生素K1竞争，干扰肝脏合成维生素K1依赖的凝血因子，对抗凝血过程。华法林过量易导致出血，如出现抗凝过度、国际标准化比值超标时。应减量或停服，给予维生素K1口服或缓慢静脉注射。

4.

长期、大剂量使用头孢菌素类抗菌药物，可出现低凝血酶原血症增加出血风险应及时补充的维生素是A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素EE.维生素K正确答案：E[解析]维生素K是一类具有萘醌结构和凝血作用的化合物的总称，是肝脏合成凝血酶原的必需物质，并参与凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ以及蛋白C和蛋白S的合成。缺乏维生素K可致上述凝血因子合成障碍，影响凝血过程而引起出血。此时给予维生素K可达到止血作用。维生素K广泛存在于果蔬和食物中，同时可由肠道菌群合成并被吸收利用，因此，一般情况下不会出现维生素K缺乏症。但若应用头孢菌素类广谱抗菌药物，因头孢菌素类的结构中含有一个甲巯咪唑基团，可致肠道菌群改变，造成维生素B和维生素K合成受阻，引起这两种维生素缺乏，长期应用时(10日以上)宜适当补充维生素K和维生素B。

5.

患者，女，29岁。体重45kg，1年前接受了心脏瓣膜置换术，术后一直服用华法林每天3mg，本次就诊主诉“腹部皮下片状瘀斑”，测INR值为3.5。适宜的处理方案是A.维持原剂量给药B.停用华法林，换用低分子肝素C.停用华法林，换用达比加群酯D.华法林适当减量，3日后复测INRE.暂停抗凝治疗正确答案：D[解析]体重低于50kg的患者、老年或肝功能不全患者，需降低剂量，使INR控制在较低的有效水平(1.8～2.5)。

6.

用1%麻黄素液滴鼻的主要目的是A.收缩血管，减轻炎症反应B.收缩血管，降低其通透性C.收缩鼻黏膜，改善鼻通气和鼻窦引流D.收缩鼻黏膜，抑制腺体分泌E.松弛平滑肌，减轻鼻肺反射正确答案：C

7.

用于抗肠虫的药物是A.青蒿素B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.阿苯达唑正确答案：E[解析]常用的抗肠虫药物包括哌嗪、左旋咪唑、甲苯咪唑、阿苯达唑和噻嘧啶。

8.

关于青光眼治疗的说法，正确的是A.治疗闭角型青光眼的主要方法是使用降眼压药物B.推荐长期口服β受体阻断剂用于降眼压C.长期使用卡替洛尔滴眼液可引起近视化倾向D.不能联合作用机制不同的降眼压药物治疗青光眼E.拉坦前列素可用于治疗儿童先天性青光眼正确答案：C[解析]卡替洛尔在缩瞳的同时会产生暗黑感，调节痉挛、远视障碍，长期使用会引起近视化倾向。

9.

易产生耐受性的是

A．普萘洛尔

B．维拉帕米

C．地尔硫

D．双嘧达莫

E．硝酸甘油正确答案：E[考点]本题考查的是抗心绞痛药。

[解析]硝酸甘油不良反应有：①一般不良反应多为血管扩张表现，常见头痛，易引起头面颈皮肤潮红、眼压升高、颅内压升高、直立性低血压，剂量过大可引起反射性心率加快和心收缩力加强，增加心肌耗氧量，加剧心绞痛。②剂量过大引起高铁血红蛋白血症，可静脉注射亚甲蓝对抗。③连续用药2～3周可产生耐受性，停药1～2周可消失。调整给药剂量，减少给药频率，以及间歇给药，可减少耐受性的产生。

10.

碳酸锂中毒的主要表现为A.肝脏损害B.肾功能下降C.中枢神经症状D.血压下降E.心律失常正确答案：C

11.

属于快速杀菌药，对静止期细菌也有较强杀菌作用的药物是A.β-内酰胺类B.大环内酯类C.磺酰胺类D.林可霉素类E.氨基糖苷类正确答案：E[考点]本题考查的是杀菌药的种类和特点。

[解析]杀菌药包括青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类抗生素。其中，氨基糖苷类抗生素为快速杀菌药，对静止期细菌也有较强的作用。

12.

我国将吗啡列为严格管制药品，原因是其长期使用可能产生A.免疫抑制B.嗜睡C.呼吸抑制D.中枢抑制E.药物依赖性正确答案：E[考点]本题考查的是吗啡的耐受性和依赖性。

[解析]吗啡为阿片生物碱类镇痛药，治疗量的吗啡连续反复应用后，会发生病态性嗜好而产生依赖性，包括精神依赖性和身体依赖性，一旦停药可在6～10小时后产生戒断症状，停药后36～48小时最严重，此类患者都有强烈渴求用药的欲望，可不择一切手段去获取药品，不仅严重损害用药者的健康，还可造成严重的社会问题，故吗啡按国家《麻醉药品和精神药品管理条例》严格管理，限制使用。

13.

二磷酸果糖注射液禁用的人群是A.高镁血症者B.高钾血症者C.高尿酸血症者D.高磷血症者E.高钙血症者正确答案：D[考点]本题考查调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。

[解析]二磷酸果糖对过敏者、高磷血症者、肾衰竭者禁用。

14.

可与奎尼丁发生与P-糖蛋白有关的相关作用的药物是A.华法林B.低分子肝素C.达比加群酯D.肝素钠E.维生素K正确答案：C[解析]硝基咪唑类药物属于浓度依赖型抗感染药。

15.

蒽醌类抗肿瘤药柔红霉素可引起心脏毒性，临床应用的解毒方案是A.在用柔红霉素后30分钟，使用柔红霉素2倍量的右雷佐生B.在用柔红霉素前30分钟，使用柔红霉素2倍量的氟马西尼C.在用柔红霉素前30分钟，使用柔红霉素10倍量的右雷佐生D.在用柔红霉素的同时，使用柔红霉素等量的右雷佐生E.在用柔红霉素的同时，使用柔红霉素等量的氟马西尼正确答案：C[解析]有雷佐生在细胞内水解成开环形式后，具有螯合作用，能与蒽醌类抗肿瘤药柔红霉素、多柔比星复合物螯合，抑制自由基的产生，起到保护心肌的作用，减轻由蒽醌类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。临床应用的解毒方案是：在用柔红霉素、多柔比星前30分钟，使用柔红霉素、多柔比星10倍量的右雷佐生。

16.

可诱导软骨生成，具有止痛、抗炎及退热作用的药物是A.双醋瑞因B.金制剂C.甲氨蝶呤D.来氟米特E.氯喹正确答案：A[解析]双醋瑞因为骨关节IL-1抑制剂，可诱导软骨生成，具有止痛、抗炎及退热的作用，不抑制前列腺素合成，对骨关节炎有延缓疾病进程的作用。

17.

毛果芸香碱是A.M、N胆碱受体激动剂B.M胆碱受体激动剂C.N胆碱受体激动剂D.M胆碱受体拮抗剂E.N胆碱受体拮抗剂正确答案：B[考点]本题考查的是胆碱受体药物。

[解析]毛果芸香碱是M胆碱受体激动药；氨甲酰胆碱是M、N胆碱受体激动药；烟碱是N胆碱受体激动药。

18.

甲状腺素临床用于A.治疗甲状腺功能亢进症B.治疗单纯性甲状腺肿C.治疗甲状腺危象D.甲状腺手术前准备E.甲状腺功能检查正确答案：B[考点]本题考查的是甲状腺素的临床应用。

[解析]甲状腺素临床用于甲状腺功能减退的替代疗法，如呆小症、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿。

19.

氯化钠禁用于A.妊娠期高血压疾病B.低渗性失水C.高渗性失水D.等渗性失水E.严重的低钠血症正确答案：A

20.

治疗流行性脑膜炎宜选用的药物是A.红霉素B.舒巴坦C.庆大霉素D.阿米卡星E.磺胺嘧啶正确答案：E[考点]本题考查的是药物的抗菌谱。

[解析]磺胺嘧啶口服易吸收，但吸收缓慢，是磺胺类中血浆蛋白结合率最低和血脑屏障透过率最高的药物。脑膜无炎症时，脑脊液中药物浓度约为血药浓度的50%。脑膜有炎症时，药物浓度约可达血药浓度的50%～80%。是防治流行性脑膜炎的首选药。

二、B型题(备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。)A.庆大霉素B.加替沙星C.多西环素D.头孢哌酮E.阿莫西林1.

易导致血糖异常的药品是正确答案：B[考点]本组题考查加替沙星和四环素类抗菌药物的不良反应。

[解析]加替沙星可导致严重的、致死性、双相性血糖紊乱——低血糖或高血糖。多西环素属于四环素类，其典型不良反应：四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。

2.

易导致牙齿黄染的药品是正确答案：C

A.氯吡格雷B.阿司匹林C.依诺肝素D.肝素E.达比加群酯3.

若无禁忌，冠心病或缺血性脑卒中患者均应长期使用的药物是正确答案：B[解析]阿司匹林是抗血小板的代表药物，对所有发生急性缺血性心血管事件的患者，如心肌梗死、不稳定型心绞痛等，若无禁忌，应尽快服用阿司匹林，每日150～300mg，1～7日之内改为每日75～150mg，长期服用。达比加群酯与胺碘酮联合应用时，可使达比加群酯血浆浓度提高约50%。肝素体内代谢迅速，严重过量导致出血时，可用鱼精蛋白拮抗。

4.

可能与胺碘酮发生相互作用而致出血风险增高的抗栓药物是正确答案：E

5.

体内代谢迅速，严重过量导致出血时，可用鱼精蛋白拮抗的药物是正确答案：D

A.伏立康唑B.氟胞嘧啶C.氟康唑D.灰黄霉素E.特比萘芬6.

治疗侵袭性念珠菌病首选正确答案：C[考点]本组题考查侵袭性真菌的药物治疗。

[解析]侵袭性真菌的药物治疗原则：侵袭性假丝酵母菌病首选氟康唑。曲霉菌病首选伏立康唑。

特比萘芬：临床作为皮肤浅表性癣菌病的首选，还可用于孢子丝菌病、着色芽生菌病和曲霉病等的治疗。

7.

治疗皮肤浅表性癣菌病首选正确答案：E

A．头孢米诺

B．磺胺甲唑+甲氧苄啶

C．利福啧丁

D．头孢吡圬

E．依替米星8.

抑制细菌叶酸合成的是正确答案：B[解析]磺胺类药物抑制二氢叶酸合成酶，磺胺嘧啶抑制二氢叶酸合成酶合成，发挥抗菌作用；依替米星作用机制为抑制蛋白质合成；利福喷汀可抑制DNA依赖的RNA多聚酶，抑制DNA合成。

9.

抑制细菌蛋白质合成的是正确答案：E

A.异丙托溴铵B.氟替卡松C.孟鲁司特D.沙美特罗E.茶碱10.

不良反应多，治疗窗窄，个体差异大，与很多药物存在不良相互作用，已降为二线用药的平喘药物是正确答案：E[解析]茶碱是磷酸二酯酶和嘌呤受体阻断药，不良反应多，治疗窗窄，个体差异大，与红霉素、克拉霉素与很多药物存在不良相互作用。异丙托溴铵为M胆碱受体阻断药，其作用机制为阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用，并减少痰液分泌。孟鲁司特为白三烯受体阻断药，起效缓慢，作用较弱，一般连续应用4周后才能见效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和哮喘稳定期控制或合用以减少糖皮质激素和β2受体激动药的剂量。

11.

阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用，并减少痰液分泌的药物是正确答案：A

12.

阻断白三烯受体，起效缓慢，作用较弱，仅适用于轻、中度哮喘和哮喘稳定期控制的药物是正确答案：C

A.格列美脲B.阿卡波糖C.二甲双胍D.比格列酮E.胰岛素13.

伴有炎性肠病、溃疡、胃肠道梗阻和腹部手术史的糖尿病患者，不宜使用的降糖药物是正确答案：B[解析]阿卡波糖常见胃胀、腹泻、排气增加、腹痛、胃肠痉挛性疼痛、肠鸣响等不良反应，所以伴有炎性肠病、溃疡、胃肠道梗阻和腹部手术史的糖尿病患者，不宜使用阿卡波糖。患者BMI26.5kg/m2，为超重的2型糖尿病患者，因此应选用二甲双胍。1型糖尿病主要是因为胰岛素分泌不足，所以补充胰岛素是最为常见的方法。

14.

患者，男，45岁。BMI26.5kg/m2。查体发现空腹血糖11.4mmol/L，HbAlc8.8%。诊断为“2型糖尿病”。首选的降糖药物是正确答案：C

15.

患者，男，2岁，体重15kg。诊断为“1型糖尿病”。可使用降糖药物是正确答案：E

三、C型题(每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有一个最符合题意。)

患者，女，56岁。血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常。初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食、增加运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20mg/d治疗。1.

该患者服用辛伐他汀片的适宜时间是A.旱上B.上午C.中午D.下午E.晚上正确答案：E[解析]辛伐他汀属于他汀类降脂药，提倡晚上服用，晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效。辛伐他汀用于高胆固醇血症，初如剂量一次10～20mg，晚间顿服。用于心血管事件高危人群推荐初始剂量一次20～40mg，晚间顿服。调整剂量应间隔4周以上。用于纯合子家族性高胆固醇血症，推荐一次40mg，晚间顿服或每日80mg，分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg服用。不同他汀类药物的严重肌肉不良事件发生率存在差异，但总体发生率低。无症状的轻度CK(肌酸激酶)升高常见，如患者出现肌痛、肌无力等肌肉症状并伴CK升高超过正常值10倍者，应及时停药。

2.

若采用强化治疗，辛伐他汀片的最大日剂量是A.20mgB.40mgC.80mgD.100mgE.120mg正确答案：C

3.

服药期间应监测血生化指标，其中超过正常值上限10倍，应立即停药的指标是A.MbB.CrC.CKD.BUNE.TBiL正确答案：C

四、X型题(每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。)1.

喹诺酮类药可治疗A.伤寒B.复杂性尿路感染C.敏感细菌引起的呼吸道感染D.革兰阳性菌引起的骨髓和关节炎E.梅毒正确答案：ABCD[考点]本题考查的是喹诺酮类药物的临床应用。

[解析]喹诺酮类药物临床应用包括：①泌尿生殖道感染。单纯性、复杂性尿路感染，急、慢性细菌性前列腺炎，以及淋球菌性尿道炎、宫颈炎，选用氧氟沙星、洛美沙星、依诺沙星。②肠道感染。细菌性肠炎、细菌性痢疾、腹泻、伤寒、副伤寒等，可替代氯霉素作治疗伤寒的首选药。③呼吸道感染。对上、下呼吸道感染效果好，可替代大环内酯类用于军团菌、分枝杆菌感染。④骨骼系统感染。如急、慢性骨髓炎以及化脓性关节炎(首选)。⑤其他。如皮肤软组织的感染、败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感染。

2.

下列关于5α还原酶抑制剂与