版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
真如镇社区事务受理服务中心医保考试[复制]您的姓名:[填空题]*_________________________________1.(单选)知青退休回沪人员办理参加互助帮困手续后再发生户籍迁移的,当年度应在___办理相关事务。[单选题]*A:原户籍所在的区县医保中心B:原户籍所在的区县劳动保障部门C:原户籍所在街道(镇)医保服务点(正确答案)D:工会部门2.(单选)知青退休回沪定居人员申请办理参加互助帮困手续时,应当到___办理。[单选题]*A:户籍所在的区县医保中心B:户籍所在街道(镇)医保服务点C:全市任一街道(镇)医保服务点(正确答案)D:工会部门3.(判断)医疗互助帮困对象应当在每一年度的规定的缴费期内,向其居住地所在街道(镇)的医保服务点缴费。[单选题]*F:不是(正确答案)T:是4.(判断)当事人参加市民互助帮困计划个人缴纳100元。[单选题]*F:不是(正确答案)T:是5.(单选)年度中途参加互助帮困的人员自缴费的___起,享受医疗互助帮困计划待遇。[单选题]*A:次月1日(正确答案)B:次月15日C:次日D:当日6.(单选)2020度参加医疗互助帮困计划的对象本人缴纳___元,余额部分由市、区县两级政府按1:1比例筹集。[单选题]*A:40B:50C:70D:130(正确答案)7.(多选)外地无报销的互助帮困人员申请住院补助时,必须提供本人的哪些材料?*A:身份证(正确答案)B:发票原件(正确答案)C:出院小结(正确答案)D:住院清单(正确答案)8.(多选)医疗互助帮困对象在本市定点医疗机构发生的住院医药费,应先到___报销,报销后实际自负的医疗费可到户籍所在街道的医保服务点申请补助。*A:其外省市医疗保险关系所在地的医疗保险机构(正确答案)B:外省市原工作单位(正确答案)C:保险公司D:总工会9.(多选)市民社区医疗互助帮困资金的筹集,实行___相结合,具体根据实际需要及各方面的经济承受能力确定。*A:个人缴费(正确答案)B:社会筹集C:政府扶持(正确答案)D:定额管理10.(多选)市民社区医疗互助帮困资金管理和使用,接受___的审计。*A:主管单位(正确答案)B:财政部门(正确答案)C:审计部门(正确答案)D:民政部门11.(多选)支内、支疆人员必须符合下列___,才能参加上海市市民社区医疗互助帮困计划*A:已取得本市户籍的人员(正确答案)B:由总工会发放生活补贴的人员(正确答案)C:按国家和本市政策、经政府动员支援外省市建设在外省市单位工作现退休的回沪定居(正确答案)D:按国家和本市政策、经政府动员支援外省市建设在外省市单位工作期间自动离岗返沪人员12.(多选)本市市民社区医疗互助帮困计划适用范围___*A:支内(正确答案)B:支疆(正确答案)C:知青(正确答案)D:异地安置干部(正确答案)13.(判断)新增互助帮困人员自缴费的次月15日起,享受医疗互助帮困计划待遇。[单选题]*F:不是(正确答案)T:是14.(判断)年度中途参加互助帮困的人员其医疗互助帮困待遇从个人缴费后的次月1日开始起算。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)15.(判断)市民社区医疗互助帮困计划的对象为户口在本市的支内、支疆、知青、异地安置干部及其配偶退休回沪定居人员。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)16.(判断)凡具有本市户籍的支内(支疆)退休回沪定居人员本人家庭负担医疗费用有困难的,可根据个人自愿原则,填写《上海市市民社区医疗互助帮困计划参加人员申请表》并缴付规定的费用后,即可成为市民社区医疗互助帮困计划的对象。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)17.(判断)参加本市互助帮困人员医疗费用实行分类自负。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)18.(单选)市民社区医疗互助帮困人员150元的门诊医疗互助帮困金额不可在___使用。[单选题]*A:本市三级医保定点医院B:本市二级医保定点医院C:外省市医保定点医疗机构(正确答案)D:本市医保定点药店19.(单选)市民社区医疗互助帮困门诊补贴金额为每人每年___元。[单选题]*A:50B:80C:100D:150(正确答案)20.(单选)帮困人员在三级医疗机构门急诊就医,门急诊医疗互助帮困补贴用完后,个人现金自负年累计超过___元以上的部分,由医疗互助帮困资金支付75%[单选题]*A:500(正确答案)B:800C:1000D:150021.(单选)互助帮困人员在___医保定点医疗机构发生的医疗费可以申请住院医疗互助帮困补助。[单选题]*A:上海市(正确答案)B:外省市C:无限制D:以上皆可22.(单选)帮困人员外省市(或原单位)无法报销住院医疗费且无住院起付线的,住院医疗互助帮困补助标准为___。[单选题]*A:(住院医疗累计-自费-分类自负-1000元)×60%B:(住院医疗累计-自费-1000元)×20%C:(住院医疗累计-自费-1700元)×10%D:(住院医疗累计-自费-分类自负-1000元)×50%(正确答案)23.(多选)市民社区医疗互助帮困人员150元的门诊医疗互助帮困补贴金额可在本市___使用?*A:所有医院B:所有一级医院C:医保定点药店(正确答案)D:医保定点医疗机构(正确答案)24.(多选)互助帮困人员以下哪些项目可纳入帮困补助?*A:挂号费B:护理费(正确答案)C:分类自负D:诊疗费(正确答案)25.(多选)互助帮困人员以下哪些项目不可纳入帮困补助?*A:伙食费(正确答案)B:护理费C:分类自负(正确答案)D:诊疗费26.(多选)互助帮困人员以下哪个项目不可纳入帮困补助?*A:挂号费(正确答案)B:伙食费(正确答案)C:分类自负(正确答案)D:激光片(正确答案)27.(判断)参加市民社区医疗互助帮困的帮困人员个人自负住院医疗费不得低于住院医疗总费用的8%,低于8%的部分不予补助[单选题]*F:不是T:是(正确答案)28.(判断)[单选题]*参加市民社区医疗互助帮困的帮困人员个人自负住院医疗费不得低于住院医疗总费用的10%,低于10%的部分不予补助F:不是(正确答案)T:是29.(判断)互助帮困人员门诊医疗费补贴每人每年金额为150元。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)30.(单选)新生儿,可以中途参加居保,按照年度标准缴费后,自___起至当年12月31日享受相应的居民保险待遇。[单选题]*A:缴费即日B:缴费当月1日C:缴费次月1日D:出生之日起(正确答案)31.(多选)下列哪类人员属于居保参保范围*A:18岁以上本市城镇户籍,在国外读书的学生(正确答案)B:支内、支疆、知青和其已报入本市户籍的外省市籍配偶(正确答案)C:本市城镇户籍人员的外省市籍配偶(正确答案)D:18至20岁引进人才子女,在本市各类中等学校就读的在册在籍学生(正确答案)32.(单选)___负责重残无保人员基本医疗保障的管理工作。[单选题]*A:市医保办(正确答案)B:市残联C:市社保局D:市总工会33.(单选)达到享受医保待遇条件的高龄无保老人,从___起享受规定的医保待遇。[单选题]*A:缴费当月B:缴费次月C:其符合条件之月(正确答案)D:缴费当天34.(单选)下列人员中,___不是居民医保的适用对象[单选题]*A:本市征地养老人员B:具有本市城镇户籍的且在领取失业金的失业人员(正确答案)C:具有本市城镇户籍且在外省市读中学D:本市“自理口粮户”人员,转为本市城镇户籍后的人员35.(单选)居保实施后,___人员未归并到居民医疗保险中[单选题]*A:城镇高龄老人B:职工老年遗属C:城镇重残人员D:领取失业金人员(正确答案)36.(单选)居保实施后,___人员未归并到居民医疗保险中[单选题]*A:城镇高龄老人B:职工老年遗属C:城镇重残人员D:参加综合保险的外来媳妇(正确答案)37.(单选)下列人员中,有哪些人群是不可以参加居民医保的[单选题]*A:“外来媳妇(女婿)”的婚前子女或离异后归其抚养的子女具有本市户籍的B:西藏班、新疆班;插班的西藏高中生C:退休回沪定居已参加市民社区医疗互助帮困计划的人员(正确答案)D:本市户籍的支内、支疆、知青和其已报入本市户籍的外省籍配偶38.(单选)对于重残人员个人缴费的叙述正确的是[单选题]*A:由残联统一缴纳B:由财政统一支付C:由民政统一缴纳D:不实行个人缴费(正确答案)39.(判断)本市引进人才类子女,持有居住证,18周岁以下的复读生不可参加居保[单选题]*F:不是(正确答案)T:是40.(判断)本市引进人才类子女,持有居住证,18周岁以下的复读生可参加居保[单选题]*F:不是T:是(正确答案)41.(判断)支内支疆人员在外地办理退休手续,回沪定居,取得本市户籍,外地医保待遇落实的,不可参加居保[单选题]*F:不是T:是(正确答案)42.(判断)原享受镇保征地待遇的人员,可以申请办理镇保征地待遇的中止手续,享受参加重残无保待遇[单选题]*F:不是(正确答案)T:是43.(判断)居保参保人员在居民医保待遇享受期内,也可办理退保手续。[单选题]*F:不是(正确答案)T:是44.(判断)居保个人缴费困难的“低保”家庭中的参保对象,由政府专项资金适当减免。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)45.(判断)长期定居外省市的居保人员,可以将就医关系转移至外地。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)46.(单选)2020年度居保参保人员中60周岁以上人员,筹资标准为每人每年___元。[单选题]*A:4300B:4800C:5300D:6460(正确答案)47.(单选)2020年度,居保参保人员,超过18周岁、不满60周岁人员,筹资标准为每人每年___元。[单选题]*A:2950B:3050C:3300D:3480(正确答案)48.(单选)2020年度,居保参保人员,中小学生和婴幼儿,筹资标准为每人每年___元。[单选题]*A:1000B:1150C:1600D:1760(正确答案)49.(多选)居保《试行办法》中的“中小学生和婴幼儿”包括___。*A:本市户籍的18周岁以下人员(正确答案)B:18至20周岁的各类中等学校在册在籍学生、持《中华人民共和国残疾人政》或者仍在进行大病(正确答案)医疗的辍学人员C:本市引进人才的子女中,持有《上海居住证》的18周岁以下人员(正确答案)D:本市引进人才的子女中,持有《上海居住证》的18至20周岁的各类中等学校在册在籍学生(正确答案)50.(多选)居保《试行办法》中的“根据实际情况,可以参照使用本办法的其他人员”具体包括___。*A:支内(支疆)、知青及其外省市籍配偶中,在外地办理退休(职)手续,已报入本市户口,且医疗保障未落实人员(正确答案)B:本市城镇户籍人员的配偶,暂未报入本市城镇户籍,且无医疗保障的人员(正确答案)C:本市引进人才的配偶,持有《上海市居住证》,且无医疗保障的人员(正确答案)D:持暂住证的人员51.(多选)下列人员中,___是居民医保的适用对象*A:本市征地养老人员(正确答案)B:具有本市城镇户籍的且在领取失业金的失业人员C:具有本市城镇户籍且在外省市读中学(正确答案)D:本市“自理口粮户”人员,转为本市城镇户籍后的人员(正确答案)52.(多选)居保实施后,___人员未归并到居民医疗保险中*A:城镇高龄老人B:职工老年遗属C:领取失业金人员(正确答案)D:参加综合保险的外来媳妇(正确答案)53.(多选)居保实施后,___人员归并到居民医疗保险中*A:城镇高龄老人(正确答案)B:职工老年遗属(正确答案)C:城镇重残人员(正确答案)D:参加综合保险的外来媳妇54.(多选)居保实施后,___人员归并到居民医疗保险中*A:城镇高龄老人(正确答案)B:职工老年遗属(正确答案)C:领取失业金人员D:参加综合保险的外来媳妇55.(多选)居保实施后,___人员归并到居民医疗保险中*A:城镇高龄老人(正确答案)B:职工老年遗属(正确答案)C:领取失业金人员D:中小学生及婴幼儿(正确答案)56.(多选)居保实施后,___人员归并到居民医疗保险中*A:城镇高龄老人(正确答案)B:职工老年遗属(正确答案)C:城镇重残人员(正确答案)D:中小学生及婴幼儿(正确答案)57.(多选)下列人员中,有哪些人群是可以参加居民医保的*A:“外来媳妇(女婿)”的婚前子女或离异后归其抚养的子女具有本市户籍的(正确答案)B:西藏班、新疆班;插班的西藏高中生(正确答案)C:退休回沪定居已参加市民社区医疗互助帮困计划的人员D:本市户籍的支内、支疆、知青和其已报入本市户籍的外省籍配偶(正确答案)58.(多选)对于重残人员个人缴费的叙述错误的是*A:由残联统一缴纳(正确答案)B:由财政统一支付(正确答案)C:由民政统一缴纳(正确答案)D:个人根据实际年龄进行缴费(正确答案)59.(多选)下列人员中,有哪些人群是可以参加居民医保的*A:非在校学生、在园(所)幼儿(正确答案)B:20岁以下,因残疾辍学的人员(正确答案)C:无医疗保障的引进人才配偶(正确答案)D:西藏班、新疆班;插班的西藏高中生(正确答案)60.(多选)下列哪类人员属于居保参保范围*A:本市非农“集体户口”人员中的无医疗保障人员(正确答案)B:缓刑、保外就医、假释人员(正确答案)C:包括本市城镇户籍,在国外读书的学生(正确答案)D:未纳入本市普通高等院校学生医疗保障制度覆盖范围,目前仍在本市各类成人高校就读的本市城镇户籍的在册学生(正确答案)61.(多选)下列哪类人员属于居保参保范围*A:18岁以上本市城镇户籍,在国外读书的学生(正确答案)B:本市“蓝印户口”、“自理口粮户”,且转为本市城镇户籍的人员(正确答案)C:本市城镇户籍,在国外读书的学生(正确答案)D:未纳入本市普通高等院校学生医疗保障制度覆盖范围,目前仍在本市各类成人高校就读的本市城镇户籍的在册学生(正确答案)62.(单选)___负责重残无保人员参保资格认定和其基本医疗保险资金统一筹集的工作。[单选题]*A:市医保办B:市残联(正确答案)C:市社保局D:市总工会63.(判断)居保中享受本市民政部门定期定量生活补助的政府特殊救济人员个人缴费实行全额补助,个人不缴费。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)64.(单选)2020年度居保参保人员,70周岁以上人员,个人缴费每年___元。[单选题]*A:430(正确答案)B:410C:390D:37065.(单选)2020年度居保参保人员,60周岁以上、不满70周岁人员,个人缴费每年___元。[单选题]*A:630B:600(正确答案)C:570D:54066.(多选)居保参保登记缴费期结束后,___不可以办理退费手续*A:因个人情况不愿参加的(正确答案)B:在待遇享受期前死亡的人员C:缴纳社会保险的人员(正确答案)D:因国籍发生改变的人员(正确答案)67.(单选)2020年度居保参保人员,中小学生和婴幼儿,个人缴费每人___元。[单选题]*A:125B:135C:145D:155(正确答案)68.(单选)居保参保人员在登记缴费期内要求退出居民医保的,个人缴费部分应该___。[单选题]*A:不退还给本人B:部分退还给本人C:全部退还给本人(正确答案)D:以上都不是69.(单选)2020年度居保参保人员,超过18周岁、不满60周岁人员,个人缴费每年___元。[单选题]*A:730B:760C:790(正确答案)D:82070.(单选)居保参保人员一次转院的医疗机构原则上限1所。门诊转院证明自开具之日起,有效期为___个月。[单选题]*A:1B:3C:6(正确答案)D:1871.(判断)居保中小学生和婴幼儿,可在医保定点社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊就医,因病情需要转诊医疗的,须办理转诊手续后,到二、三级医保定点医疗机构就医。[单选题]*F:不是(正确答案)T:是72.(判断)居保中小学生和婴幼儿,门急诊治疗可以到全市医保定点医疗机构就医。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)73.(多选)居保参保人员到转入的二、三级医保定点医疗机构首次就医时应当凭___办理转入手续。转入的医保定点医疗机构通过医保实时系统刷卡进行转入登记,并将其门诊转院证明留存。*A:本人社会保障卡(或医疗保障卡)(正确答案)B:门诊转院证明(正确答案)C:就医记录册D:本人身份证74.(判断)居保人员的门诊转诊制度:一级医院可转至二级医院,不可转至三级医院。[单选题]*F:不是(正确答案)T:是75.(判断)居保人员的急诊医疗、住院医疗均不实行定点就医。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)76.(判断)居保参保人员转至二、三级医保定点医疗机构后,不可以在本市社区卫生服务中心(或一级医疗机构)持卡就医并上网结算医疗费用。[单选题]*F:不是(正确答案)T:是77.(单选)2020年度重残人员在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)发生的门诊(含家庭病床)医疗费用超过自负段以上的部分,由居民医保基金支付___。[单选题]*A:50%B:65%C:70%(正确答案)D:80%78.(单选)2020年度居保人员门急诊医疗费用年度累计超过自负段以上的部分,在三级医疗机构就医的,居民医保基金支付___。[单选题]*A:50%(正确答案)B:55%C:60%D:65%79.(判断)居保超过18周岁、不满60周岁人员,门急诊医疗费用自负段段为1500元。[单选题]*F:不是(正确答案)T:是80.(单选)2020年度,居保60周岁以上人员及中小学生和婴幼儿,门急诊医疗费用自负段为___元。[单选题]*A:300(正确答案)B:700C:1000D:150081.(判断)居保人员如使用用药范围内的“乙类药品”,个人不需要先负担10%的药费,而是按实际药费及报销比例报销。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)82.(单选)2020年度居保60周岁以上的人员,在二级医院住院,超过起付标准的费用由居民医保基金支付___。[单选题]*A:50%B:60%C:70%D:80%(正确答案)83.(单选)2020年度居保超过0周岁、不满60周岁人员,在二级医院住院,超过起付标准的费用由居民医保基金支付___。[单选题]*A:50%B:60%C:70%D:75%(正确答案)84.(单选)2020年度居保60周岁以上的人员,在三级医院住院,超过起付标准的费用由居民医保基金支付___。[单选题]*A:50%B:60%C:70%(正确答案)D:80%85.(单选)2020年居保人员在二级医院住院起付标准为___元/次。[单选题]*A:50B:100(正确答案)C:200D:30086.(单选)2020年度居保超过18周岁、不满60周岁人员,在三级医院住院,超过起付标准的费用由居民医保基金支付___。[单选题]*A:50%B:60%(正确答案)C:70%D:80%87.(单选)2020年居保人员在一级医院住院起付标准为___元/次。[单选题]*A:50(正确答案)B:100C:200D:30088.(单选)2020年居保人员在三级医院住院起付标准为___元/次。[单选题]*A:50B:100C:200D:300(正确答案)89.(单选)2020年度居保60周岁以上的人员,在一级医院住院,超过起付标准的费用由居民医保基金支付___。[单选题]*A:50%B:60%C:70%D:90%(正确答案)90.(单选)2020年度居保人员门急诊医疗费用年度累计超过自负段以上的部分,在一级医疗机构就医的,居民医保基金支付___。[单选题]*A:50%B:55%C:60%D:70%(正确答案)91.(单选)2020年度居保人员门急诊医疗费用年度累计超过自负段以上的部分,在二级医疗机构就医的,居民医保基金支付___。[单选题]*A:50%B:55%C:60%(正确答案)D:65%92.(单选)2020年度居保超过0周岁、不满60周岁人员,在一级医院住院,超过起付标准的费用由居民医保基金支付___。[单选题]*A:55%B:65%C:80%(正确答案)D:85%93.(单选)2020年度居保超过18周岁、不满60周岁人员,门急诊医疗费年度累计超过___元以上部分可以部分由居民医保基金支付。[单选题]*A:500(正确答案)B:700C:1000D:120094.(单选)2020年度重残人员在三级医疗机构发生的门诊(含家庭病床)医疗费用超过自负段以上的部分,由居民医保基金支付___。[单选题]*A:50%(正确答案)B:60%C:70%D:80%95.(单选)大学生医疗保障资金中的统筹资金是由市财政按每生每年度___元的标准核拨至市医疗保险经办机构统筹使用,年终清算,结余资金抵减下一年度经费。[单选题]*A:30B:45C:50(正确答案)D:5596.(单选)大学生医疗保障资金中的补助资金是由市财政按每生每年度___元的标准通过原渠道核拨至各院校,年终清算,年度结余滚存使用。[单选题]*A:30B:45(正确答案)C:50D:5597.(单选)大学生自办理离校手续,并按学籍管理规定注销学籍___起停止享受大学生医疗保障待遇[单选题]*A:当月2日B:当日(正确答案)C:当月16日D:次月1日98.(单选)按学籍管理规定办理因病等休学手续的,休学期间___本市大学生医疗保障待遇[单选题]*A:不享受B:享受(正确答案)C:部分享受D:据申请享受部分99.(多选)本市大学生普通门急诊实行___的方式。*A:定额拨款(正确答案)B:学校管理(正确答案)C:专款专用(正确答案)D:超支分担(正确答案)100.(多选)大学生医疗保障资金必须严格管理、___。*A:规范审核(正确答案)B:挪作他用C:单独核算(正确答案)D:专款专用(正确答案)101.(多选)学生在集中登记之后___,院校应及时到所在区县经办机构为其办理补登记或者注销登记手续*A:入学(正确答案)B:转学(正确答案)C:退学(正确答案)D:休学102.(判断)大学生医疗保障资金中的统筹资金是由市财政按每生每年度45元的标准核拨至市医疗保险经办机构统[单选题]*筹使用,年终清算,结余资金抵减下一年度经费。F:不是(正确答案)T:是103.(判断)大学生医疗保障的用药、诊疗项目和服务设施等的支付范围以及保障资金不予支付的情形,参照本市城镇职工基本医疗保险有关规定制订,但不实行药品和诊疗项目的分类自负办法。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)104.(判断)本市普通高等院校学生普通门急诊实行“财政定额拨款、学校管理、专款专用、超支分担”的方式。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)105.(判断)院校办理大学生个人信息的登记、变更或注销手续应至所属区县医疗保险事务中心,所属区县应与其参加社会保险所在地区县一致。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)106.(判断)大学生医保保障对象为本市各类高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)107.(判断)大学生因门诊大病发生的符合本市大学生医疗保障有关规定的医疗费用,全部由统筹资金支付。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)108.(判断)大学生休学及在学校规定的教育学习、课题研究、社会调查等期间居住在外省市的,不可在当地医保定点医疗机构进行普通门诊医疗。[单选题]*F:不是(正确答案)T:是109.(单选)《若干意见》对大学生每次住院发生的符合本市大学生医疗保障有关规定的医疗费用,设立起付标准,一级医院为___元。[单选题]*A:50(正确答案)B:100C:300D:700110.(单选)《若干意见》中大学生每次住院发生的符合本市大学生医疗保障有关规定的医疗费用,起付标准以上部分由统筹资金支付___。[单选题]*A:50%B:80%C:92%D:100%(正确答案)111.(单选)《若干意见》规定大学生发生的符合本市大学生医疗保障有关规定的普通门急诊医疗费用,各院校内门诊医疗费用不低于___支付。[单选题]*A:60%B:80%C:85%D:90%(正确答案)112.(单选)《若干意见》规定大学生发生的符合本市大学生医疗保障有关规定的普通门急诊医疗费用,各院校外门诊医疗费用不低于___支付。[单选题]*A:60%B:80%(正确答案)C:85%D:90%113.(单选)《若干意见》对大学生每次住院发生的符合大学生医疗保障有关规定的医疗费用,设立起付标准,三级医院为___元。[单选题]*A:50B:100C:300(正确答案)D:700114.(单选)《若干意见》对大学生每次住院发生的符合本市大学生医疗保障有关规定的医疗费用,设立起付标准,二级医院为___元。[单选题]*A:50B:100(正确答案)C:300D:700115.(判断)大学生自办理离校手续,并按学籍管理规定注销学籍之日起停止享受大学生医疗保障待遇。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)116.(判断)大学生发生的符合规定的普通门急诊医疗费用,由院校按以下列比例支付:院校内门诊医疗费用不低于80%,院校外普通门急诊医疗费用不低于50%,其余部分由个人负担[单选题]*F:不是(正确答案)T:是117.(判断)《若干意见》(沪府发[2007]12号文)所称“大学生”,包括院校中的港、澳、台大学生,但在内地(祖国大陆)发生的医疗费用可在当地按规定报销的,不再享受《若干意见》的医疗保障待遇。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)118.(判断)大学生自办理入学手续,并取得所在院校颁发的有效证件之日起享受大学生医疗保障待遇。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)119.(单选)大学生在本院校选定医院住院医疗的,应凭“入院通知书”到所在院校开具___。[单选题]*A:住院结算凭证(正确答案)B:门诊大病结算凭证C:学校证明D:学籍证明120.(单选)大学生在本院校选定医院门诊大病医疗的,应凭“门诊大病证明”到所在院校开具___。[单选题]*A:住院结算凭证B:门诊大病结算凭证(正确答案)C:学校证明121.(多选)大学生门诊大病就诊时需带好___。*A:门诊大病结算凭证(正确答案)B:学生证(正确答案)C:身份证(正确答案)D:医保卡122.(多选)大学生住院医疗时需带好___。*A:入院通知书(正确答案)B:住院结算凭证(正确答案)C:学生证(正确答案)D:身份证(正确答案)123.(多选)大学生在医院办理住院登记时要出示*A:学生证(正确答案)B:住院结算凭证(正确答案)C:身份证或其它有效证件(正确答案)D:户口簿124.(单选)医保基金对医保定点医疗机构的C等病房床位费支付标准一级医院为___元。[单选题]*A:18B:20(正确答案)C:29D:36125.(单选)医保基金对医保定点医疗机构的C等病房床位费支付标准二级医院为___元。[单选题]*A:18B:20C:29(正确答案)D:36126.(单选)医保基金对医保定点医疗机构的C等病房床位费支付标准三级医院为___元。[单选题]*A:18B:20C:29D:36(正确答案)127.(单选)医保基金对医保定点医疗机构的急诊观察室支付标准二级医院为___元。[单选题]*A:15(正确答案)B:20C:29D:36128.(单选)医保基金对医保定点医疗机构的急诊观察室支付标准三级医院为___元。[单选题]*A:15B:20(正确答案)C:29D:36129.(单选)医保部分支付诊疗项目中对于应用诊疗设备项目发生的检查费或治疗费,先由参保人员按___的比例现金自付,其余费用再按基本医疗保险的规定支付。[单选题]*A:5%B:10%(正确答案)C:15%D:20%130.(单选)医保部分支付诊疗项目中对于应用国产或合资的一次性使用和植入型人工器官和医用材料所发生的材料费,先由参保人员按___的比例现金自付,其余费用再按基本医疗保险的规定支付。[单选题]*A:15%B:20%(正确答案)C:25%D:30%131.(单选)医保部分支付诊疗项目中对于应用进口的一次性使用和植入型人工器官和医用材料所发生的材料费,先由参保人员按___的比例现金自付,其余费用再按基本医疗保险的规定支付。[单选题]*A:15%B:20%C:25%D:30%(正确答案)132.(单选)本市基本医疗保险用药范围通过制定的___进行管理。[单选题]*A:《上海市城镇职工基本医疗保险办法》B:《上海市基本医疗保险医疗服务设施范围管理暂行办法》C:《上海市基本医疗保险诊疗项目范围管理暂行办法》D:《上海市基本医疗保险药品目录》(正确答案)133.(多选)社会保险基金的管理原则是___。*A:政府扶持B:社会筹集C:专款专用(正确答案)D:保值增值(正确答案)134.(多选)“三基”是指___。*A:基本医疗保险诊疗项目(正确答案)B:基本医疗医疗服务设施(正确答案)C:基本医疗保险用药范围(正确答案)D:以上都不是135.(多选)下列哪些医疗服务设施项目基本医疗保险不予支付?*A:参保人员就(转)诊和会诊的交通费,急救车费(正确答案)B:取暖费、电扇费、冷气费、暖气费(正确答案)C:使用电话、电视、电炉、煤气、电冰箱、食品保温箱等费用(正确答案)136.(多选)下列哪些医疗服务设施项目基本医疗保险不予支付?*A:陪客费、护工费、洗理费等服务费用(正确答案)B:损坏公物的赔偿费用(正确答案)C:尸体料理费、尸体冷藏费(正确答案)D:住院期间膳食费,门诊煎药费(正确答案)137.(多选)《诊疗项目范围》中的诊疗项目分为___。*A:准予支付费用的诊疗项目(正确答案)B:准予支付部分费用的诊疗项目(正确答案)C:不予支付费用的诊疗项目(正确答案)138.(多选)上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括___。*A:使用未经市卫生局按有关规定装备许可的医疗设备进行的诊疗项目(正确答案)B:经主管部门确认不符合国家及本市治疗管理规定的诊疗项目(正确答案)C:本市《诊疗项目范围》以外的诊疗项目(正确答案)D:国家和本市规定不予支付的其它诊疗项目(正确答案)139.(多选)上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围包括___。*A:各种美容、整容项目(正确答案)B:各种健美治疗(正确答案)C:各种健康体检项目(正确答案)D:各种预防、保健性诊疗项目(正确答案)140.(多选)上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围包括___。*A:各种医疗咨询、健康预测诊疗项目(正确答案)B:各种医疗鉴定项目(正确答案)C:各种矫形项目(先天性斜颈、唇腭裂、脊髓灰质炎后遗症除外)(正确答案)D:挂号费、病历工本费、磁卡工本费(正确答案)141.(多选)上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围包括___。*A:各种科研性和临床验证性的诊疗项目(正确答案)B:出诊费(不包括家床查房费)、会诊费(正确答案)C:特需医疗服务项目(正确答案)D:因自杀、自残(精神病出外)、酗酒、斗殴、吸毒、医疗或者交通事故发生的检查、诊断和治疗项目(正确答案)142.(多选)上海市基本医疗保险部分支付费用诊疗项目范围中诊疗设备类包括___。*A:核磁共振成像装置(MRI)检查治疗费(正确答案)B:心脏及血管造影X线机(含数字缩影设备)(DSA)检查治疗费(正确答案)C:高压氧治疗费(抢救治疗除外)(正确答案)D:体外震波碎石治疗费(正确答案)143.(多选)上海市基本医疗保险部分支付费用诊疗项目范围中一次性使用和植入型人工器官和医用材料类包括___。*A:人工晶体材料费(正确答案)B:冠状动脉疾病诊断与介入治疗使用的导管和腔内支架材料费(正确答案)C:心脏瓣膜材料费(正确答案)D:义肢144.(多选)高压氧仓的抢救治疗不纳入医保部分支付诊疗项目范围,仍按基本医疗保险的规定支付,它包括___。*A:各种原因引起的心跳、呼吸骤停(正确答案)B:急性一氧化碳及其它有害气体中毒(正确答案)C:急性神经损伤(正确答案)D:厌氧菌感染(正确答案)145.(多选)以下不得纳入本市基本医疗保险用药范围的是___。*A:主要起营养滋补作用的药品(正确答案)B:部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类(正确答案)C:用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂(正确答案)D:各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂(正确答案)146.(多选)《药品目录》中的西药、中成药分为___。*A:甲类目录(正确答案)B:乙类目录(正确答案)C:丙类目录D:丁类目录147.(多选)《药品目录》中的药品,下列哪些情况,从基本医疗保险用药范围中删除?*A:国家药品监督管理局撤销批准文号的(正确答案)B:国家药品监督管理局吊销《进口药品注册证》的(正确答案)C:国家药品监督管理局禁止生产、销售和使用的(正确答案)D:经主管部门查实,在生产、销售过程中有违法行为的(正确答案)148.(多选)下列哪些费用医保基金不予支付?*A:诊疗费自费(正确答案)B:出诊费(正确答案)C:磁卡工本费(正确答案)D:补液费149.(多选)上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围包括___。*A:皮肤色素沉着(正确答案)B:痤疮(正确答案)C:疤痕美容(正确答案)D:激光美容(正确答案)150.(多选)上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围包括___。*A:减肥(正确答案)B:增胖(正确答案)C:增高(正确答案)151.(多选)上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围中诊疗设备类包括各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品,例如___。*A:矫形鞋(正确答案)B:助力器(正确答案)C:健脑器(正确答案)D:颈托(正确答案)152.(多选)上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围中诊疗设备类包括各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品,例如___。*A:腰托(正确答案)B:胃托(正确答案)C:肾托(正确答案)D:平足托(正确答案)153.(多选)上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围中诊疗设备类包括各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品,例如___。*A:疝气带(正确答案)B:护膝带(正确答案)C:护腰带(正确答案)D:热敷带(正确答案)154.(多选)上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围中诊疗设备类包括各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品,例如___。*A:快速血糖检测仪(正确答案)B:药枕(正确答案)C:药垫(正确答案)D:电话传输心电图监护系统(心脏BP机)(正确答案)155.(多选)上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围中诊疗设备类包括各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品,例如___。*A:义齿(正确答案)B:义眼(正确答案)C:义肢(正确答案)D:助听器(正确答案)156.(多选)上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围中诊疗设备类包括各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品,例如___。*A:拐杖(正确答案)B:轮椅(正确答案)C:健身按摩器(正确答案)D:各种磁疗用品(正确答案)157.(多选)上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围包括应用___等大型医疗仪器、设备进行的检查、治疗项目。*A:应用正电子发射断层扫描装置(PET)(正确答案)B:电子束CT(正确答案)C:眼科准分子激光治疗仪(正确答案)D:微电极导向立体定向治疗术(帕金森病)(正确答案)158.(判断)基本医疗保险用药范围是指本市医疗保险定点医疗机构、定点零售药店在提供符合基本医疗保险规定的服务,以及城镇职工在享受基本医疗保险待遇时应当按照规定遵守的,并且由基本医疗保险基金按照规定支付费用的药品范围。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)159.(判断)上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括各种验伤费。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)160.(判断)上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括市物价局、市卫生局、市医疗保险管理部门规定不可单独收费的一次性医用材料。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)161.(判断)上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括各类器官或组织移植的器官源或组织源费用。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)162.(判断)上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨移植以外的其它器官或组织移植。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)163.(判断)上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括近视和斜视眼的矫形术。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)164.(判断)上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括气功疗法、音乐疗法(精神病除外)、保健性的营养疗法、磁疗等治疗项目。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)165.(判断)上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括抗肿瘤细胞免疫疗法(如LAKE细胞治疗等)。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)166.(判断)上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)167.(判断)上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括各种科研性和临床验证性的诊疗项目。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)168.(判断)上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括因自杀、自残(精神病除外)、酗酒、斗殴、吸毒、医疗事故或者交通事故等发生的检查、诊断和治疗项目。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)169.(判断)对已包含在住院床位费或急诊观察室床位费中的日常生活用品、医院内运输用品和水、电等费用,基本医疗保险基金不另行支付,定点医疗机构也不得向参保人另行收费。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)170.(判断)本市医疗机构普通病房床位按照床位设置数和设施条件等分为A、B、C三等。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)171.(判断)基本医疗保险服务设施是指由本市医疗保险定点医疗机构为参保人提供的,符合《上海市城镇职工基本医疗保险办法》规定的诊断、治疗、护理过程中必需的,经市物价局会同市卫生局、市医疗保险管理部门核定收费标准的基本医疗服务设施。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)172.(判断)基本医疗保险诊疗项目是指本市医疗保险定点医疗机构为参保人员提供的,符合《上海市城镇职工基本医疗保险办法》规定的,由市物价局会同市卫生局、市医疗保险管理部门核定收费标准的各种医疗技术劳务项目和使用医疗仪器、设备与医用材料进行的检查、诊断和治疗项目。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)173.(判断)普通灼伤病房、灼伤整形病房、产科病房的母婴同室产妇住院床位参照B等病房床位费的收费标准执行。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)174.(判断)城保在职职工即使处于自负段,报销院前急救费用时也按一级医疗机构的支付标准报销。[单选题]*F:不是(正确答案)T:是175.(判断)凡注有“▲”标记的药品,限制在规定的适应症内使用。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)176.(判断)人血白蛋白限抢救、低蛋白血症、工伤保险病人使用。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)177.(判断)医保基金对医保定点医疗机构的病房床位费按C等病房床位的收费标准和医保的有关规定支付。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)178.(判断)定点医疗机构实行病房等级床位分类的备案制度,C等病房床位数每所医院不得少于核定普通床位数的75%。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)179.(判断)医保部分支付诊疗项目中对于应用诊疗设备项目发生的检查费或治疗费,先由参保人员按10%的比例现金自付,其余费用再按基本医疗保险的规定支付。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)180.(判断)医保部分支付诊疗项目中对于应用国产或合资的一次性使用和植入型人工器官和医用材料所发生的材料费,先由参保人员按20%的比例现金自付,其余费用再按基本医疗保险的规定支付。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)181.(判断)医保部分支付诊疗项目中对于应用进口的一次性使用和植入型人工器官和医用材料所发生的材料费,先由参保人员按30%的比例现金自付,其余费用再按基本医疗保险的规定支付。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)182.(判断)本市基本医疗保险用药范围通过制定《上海市基本医疗保险药品目录》进行管理。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)183.(判断)人工股骨头、人工髋关节最高支付限额为15000元。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)184.(判断)心脏起搏器最高支付限额为25000元。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)185.(判断)基本医疗保险基金支付的医疗服务设施项目范围,主要包括住院床位费、急诊观察室床位费。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)186.(判断)“三基”是指基本医疗保险诊疗项目、基本医疗医疗服务设施、基本医疗保险用药范围。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)187.(判断)上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括挂号费、病历工本费、磁卡工本费。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)188.(判断)上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括会诊费。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)189.(判断)上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括特需医疗服务项目。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)190.(判断)上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括各种疫苗预防接种。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)191.(判断)上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括精神病人的司法鉴定。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)192.(判断)上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括医疗事故鉴定。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)193.(单选)定点零售药店的定点资格有效期为自市医保管理部门批准之日起___。[单选题]*A:1年B:2年(正确答案)C:3年D:5年194.(单选)市医保管理部门应与定点零售药店签订包括医疗保险服务范围、服务内容、服务质量、药品结算办法以及药费审核与控制等内容的协议,明确双方的权力和义务。协议有效期为___。[单选题]*A:1年(正确答案)B:2年C:3年D:5年195.(单选)定点零售药店应保存外配处方___以上以备核查。[单选题]*A:1年B:2年(正确答案)C:3年D:5年196.(多选)定点零售药店对外配处方进行审核,包括___。*A:处方上姓名是否与医疗保险凭证上的一致(正确答案)B:处方是否有职业医师签章(正确答案)C:处方是否有定点医疗机构盖章(正确答案)D:甲、乙类药品(正确答案)197.(多选)定点零售药店向参保人员提供非处方药品自购服务时,应按以下哪些规定执行。*A:用药范围参照《上海市基本医疗保险用药范围非处方药品目录》(正确答案)B:西药每次限1至3个品种(正确答案)C:中成药每次限1至3个品种(正确答案)D:一次服务需要同时提供西药、中成药的,限5个品种以内,其中中成药不得超过3个品种(正确答案)198.(多选)定点零售药店向参保人员提供非处方药品自购服务时,应按以下哪些规定执行。*A:常见病西药、中成药每次限1至5天用量(正确答案)B:慢性病西药每次限2周内用量(正确答案)C:慢性病中成药每次限1个月用量(正确答案)199.(多选)以下对城保人员定点药店购药描述正确的是___。*A:仅可使用个人账户资金(正确答案)B:可持医院外配处方配药(正确答案)C:可自行购买符合医保规定的非处方药(正确答案)D:对购药种类及数量不控制200.(判断)定点医疗机构是指经卫生行政管理部门批准取得《医疗机构执业许可证》,并经上海市医疗保险管理部门审核后,准予建立基本医疗保险结算关系,为本市城镇职工基本医疗保险参保人员提供基本医疗服务的医疗机构。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)201.(判断)定点医疗机构是指经卫生行政管理部门批准取得《药品经营许可证》,并经上海市医疗保险管理部门审核后,准予建立基本医疗保险结算关系,为本市城镇职工基本医疗保险参保人员提供基本医疗保险用药服务的零售药店。[单选题]*F:不是(正确答案)T:是202.(判断)职工在本市非医保定点医疗机构就医、配药或者在非定点零售药店配药所发生的医疗费用,医保基金不予支付。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)203.(判断)定点零售药店,是指经药品监督管理部门批准取得药品经营许可并经市医疗保险管理部门审核后,准予建立基本医疗保险结算关系的药品零售企业。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)204.(单选)___是本市基本医疗保险经办机构,负责医疗费用的结算、拨付以及基本医疗保险个人账户的管理工作。[单选题]*A:上海市医疗保险事务管理中心(正确答案)B:上海市医疗保险局C:上海市劳动和社会保障局205.(单选)本市实行医疗保险年度,医保年度为每年的___至次年的___。[单选题]*A:1月1日,1月1日B:2月1日,1月31日C:4月1日,3月31日(正确答案)D:5月1日,4月30日206.(单选)职工应当在就医医疗机构开具收据之日起的___内,提出零星报销医疗费用的申请。[单选题]*A:1个月B:3个月C:6个月(正确答案)D:1年207.(单选)个人账户的清算由___办理。[单选题]*A:社保中心B:区县医保中心C:市医保中心或区县医保中心(正确答案)D:街道服务点208.(单选)2020年度个人医疗账户单位缴费计入部分计入标准在职职工34岁以下的为___元。[单选题]*A:140B:155C:175D:210(正确答案)209.(单选)2020年度个人医疗账户单位缴费计入部分计入标准在职职工35岁至44岁的为___元。[单选题]*A:140B:280C:350D:420(正确答案)210.(单选)2020年度个人医疗账户单位缴费计入部分计入标准在职职工45岁至退休的为___元。[单选题]*A:420B:475C:500D:630(正确答案)211.(单选)2020年度个人医疗账户计入部分计入标准退休人员74岁以下的为___元。[单选题]*A:1120B:1260C:1400D:1680(正确答案)212.(单选)2020年度个人医疗账户计入部分计入标准退休人员75岁以上的为___元。[单选题]*A:1260B:1375C:1450D:1890(正确答案)213.(单选)2020医保年度城保注入个人医疗帐户资金的年龄以___为标准。[单选题]*A:2017年12月31日的实际年龄B:2018年1月1日的实际年龄C:2018年3月31日的实际年龄D:2019年12月31日的实际年龄(正确答案)214.(单选)上海市医保服务理念是“以人为本,___”。[单选题]*A:至诚至善B:至善至尊C:至尊至诚D:至善至诚(正确答案)215.(单选)个人医疗帐户年末剩余资金,按照同期居民一年期银行___储蓄存款的利率计息。[单选题]*A:活期B:定期(正确答案)C:定活两便D:特定216.(单选)城保人员个人当年帐户不可支付的费用___[单选题]*A:门诊费用B:急诊费用C:住院费用(正确答案)D:药店购药费用217.(单选)下列哪种情况下的检查费用不能由医保基金支付?[单选题]*A:摔伤B:糖尿病C:自杀(除精神病外)D:甲类传染病(正确答案)218.(单选)城保人员历年帐户可用于:门急诊、药店购药和住院、急诊观察室留院观察、家庭病床和门诊大病中应由___的医疗费用。[单选题]*A:个人自费B:个人自负(正确答案)C:附加支付D:统筹支付219.(单选)职工个人医疗帐户年末剩余资金,按照___利率计息,并计入个人医疗帐户历年结余资金部分。[单选题]*A:同期居民一年期银行活期期储蓄存款B:按当月银行活期利率C:同期居民一年期银行定期储蓄存款(正确答案)D:按每月银行活期利率分别计息220.(单选)一名1942年6月出生的退休人员,其2020医疗保险年度的个人帐户单位缴费部分计入标准为[单选题]*A:1120B:1260C:1680D:1890(正确答案)221.(单选)一名2020年8月起开始正常缴纳社会保险的在职职工,其2020医保年度当年帐户资金计入的月数为___个月。[单选题]*A:12B:9C:10(正确答案)D:11222.(单选)在同一医保年度内停止医疗保险待遇后,职工又恢复参加医疗保险的,个人医疗帐户资金的处理方式为[单选题]*A:重新计入B:不再计入(正确答案)C:扣减已计入的帐户资金D:扣减已计入的帐户资金后重新计入223.(单选)一个医保年度内,参保人员由镇保转回城保的,其原转入镇保帐户的个人帐户资金___[单选题]*A:转至城保当年帐户B:不再转回城保帐户(正确答案)C:转至城保历年帐户D:年度清算时计入历年帐户224.(单选)参保人如有医保政策咨询,可拨打医保咨询热线____[单选题]*A:962222B:12333C:962218(正确答案)D:962888225.(多选)下列那种情形,统筹基金、附加基金、和个人账户资金不予支付?*A:在非定点医疗机构、非定点零售药店发生的就医、配药费用(正确答案)B:不符合“三基”规定的医疗费用(正确答案)C:因自杀、自残、斗殴、吸毒发生的医疗费用(正确答案)D:医疗或者交通事故发生的医疗费用(正确答案)226.(多选)《医疗保险办法》规定的___由市医疗保险局在每一医保年度开始前按照有关规定确定并公布。*A:个人医疗账户资金计入标准(正确答案)B:住院起付标准(正确答案)C:最高支付限额(正确答案)D:门急诊自负段标准(正确答案)227.(判断)医疗保险管理部门工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守,造成医疗保险基金流失的,由市医疗保险管理部门追回流失的医保基金;构成犯罪的,依法追究刑事责任。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)228.(判断)定点药房配售药品,原则上每天只能向同一名参保人员提供一次药品配售服务,参保人员在定点药方单次配购药品原则上不超过200元。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)229.(判断)高额监管封网期间不能享受其相关医疗保险待遇。[单选题]*F:不是(正确答案)T:是230.(判断)定点医疗机构、定点零售药店或个人,不得以伪造或者变造账目、资料、门诊急诊处方、医疗费用单据等不正当手段,结算医疗费用。[单选题]*F:不是T:是(正确答案)231.(判断)一个月在医保定点药店购药次数大于6次者,需到区医保中心进行监管审核。[单选题]*F:不是(正确答案)T:是232.(单选)下列哪个项目不属于基本医疗保险支付范围___。[单选题]*A:自然流产B:不孕症(正确答案)C:宫外孕D:过期妊娠233.(单选)下列哪项操作服务点不能受理?[单选题]*A:大病登记B:综合减负查询C:离休干部记录册换领D:离休干部医疗证主证换领(正确答案)234.(单选)帮困对象首次办理参保申请手续时不需要携带的材料___。[单选题]*A:身份证B:户口薄C:银行卡(正确答案)D:1寸证件照片235.(单选)本市城镇户籍人员的外省市籍配偶参加居保不需提供以下哪些材料___[单选题]*A:本市户籍城镇配偶的户口簿B:外省市籍配偶身份证C:劳动手册(正确答案)D:结婚证236.(单选)就医关系在外省市的退休人员,邮汇资金每年___月寄出[单选题]*A:3B:4(正确答案)C:5D:6237.(单选)帮困人员外省市(或原单位)无法报销住院医疗费且无住院起付线的,住院医疗互助帮困补助标准为___。[单选题]*A:(住院医疗累计-自费-分类自负-1000元)×60%B:(住院医疗累计-自费-1000元)×20%C:(住院医疗累计-自费-1700元)×10%D:(住院医疗累计-自费-分类自负-1000元)×50%(正确答案)238.(单选)2020度参加医疗互助帮困计划的对象本人缴纳___元,余额部分由市、区县两级政府按1:1比例筹集。[单选题]*A:40B:50C:70D:130(正确答案)239.(单选)离休干部转诊就医的有效期为___,如需继续就医的,应当重新按规定办理转诊手续。[单选题]*A:1个月B:3个月(正确答案)C:6个月D:8个月240.(单选)居保中少儿如长期至外省市居住的,可至___办理就医关系转移[单选题]*A:邻近的红十字会少儿住院互助基金管理办公室B:户籍所属的红十字会少儿住院互助基金管理办公室C:临近的区县医保中心或街道服务点(正确答案)D:户籍所属的区县医保中心或街道服务点241.(单选)城保人员办理就医关系转移后,原则上___个月内不得重新转移[单选题]*A:4B:5C:6(正确答案)D:7242.(单选)互助帮困续保人员应在每年___前办理续保缴费手续后才可在次年全年享受医疗互助帮困计划待遇。[单选题]*A:10月20日B:11月20日C:12月20日(正确答案)D:12月31日243.(单选)本市城保用人单位的缴费基数为___。[单选题]*A:上年度本市职工年平均工资B:本单位职工缴费基数之和(正确答案)C:以上都不是244.(单选)城保中1955.12.31前出生,并于2000.12.31前参加工作,2001.1.1后退休的是___。[单选题
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024版消防工程协议外施工补充协议书版B版
- 2025年度企业HSE内部审计与改进合同3篇
- 2024版短期架桥机租赁协议
- 二零二五年度高端品牌服装企业集中采购合作协议3篇
- 二零二五年度高科技园区土地承包经营合同2篇
- 2024年矿山岩石开采作业与施工责任协议版B版
- 二零二五版婚姻财产协议书明确夫妻财产分配细则3篇
- 二零二五年度智慧农业项目设备采购与农技支持合同3篇
- 632项目2024年度技术服务协议版B版
- 专用汽车贷款协议模板2024版版B版
- 直升机结构与系统版
- 青春期教育-女生版青春期性教育-青春期性教育自慰课件
- 新生儿疾病诊疗规范诊疗指南诊疗常规2022版
- 儿科学 新生儿颅内出血
- YY/T 0065-2016眼科仪器裂隙灯显微镜
- 喜报可编辑11张
- 食管癌护理查房20352
- 餐饮服务投标文件
- T-CASAS 004.2-2018 4H碳化硅衬底及外延层缺陷图谱
- 城投公司的债务风险及化解方式
- 我会听 (课件)-2021-2022学年心理健康教育一年级上册
评论
0/150
提交评论