儿科主治医师题-风湿性疾病

儿科主治医师题-风湿性疾病

1、儿童风湿热最常见的病原菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.草绿色链球菌

D.A组B溶血性链球菌

E.流感嗜血杆菌

2、急性风湿热最具特征的表现是

A.风湿性心脏炎

B.环形红斑

C.风湿性关节炎

D.舞蹈病

E.皮下小结

3、急性风湿热的远期预后取决于

A.关节炎

B.发热时间

C.心脏炎

D.舞蹈病

E.环形红斑

4、以下哪个器官在急性风湿热时一般不受累

A.心脏

B.皮肤

C.关节

D.肾脏

E.神经系统

5、风湿热的好发年龄是

A.4〜5岁

B.青春期

C.3岁以下

D.5~15岁

E.成年人

6、儿童风湿热最主要的危害是

A.关节炎

B.心脏炎

C.高热

D.环形红斑

E.舞蹈病

7、风湿病最具有特征性的病理改变是

A.基质水肿伴淋巴组织浸润

B.皮下小结

C.结缔组织渗出性炎症

D.纤维组织增生

E.风湿性肉芽肿

8、风湿热的预后主要取决于

A.舞蹈病的严重程度

B.心脏炎的严重程度

C.风湿性关节炎的严重程度

D.皮肤病变的严重程度

E.疗程长短

9、在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见

A.皮肌炎(DM)

B.结节性多动脉炎(PN)

C.SLE

D.干燥综合征

E.血管炎

10、使用苇星青霉素预防风湿性心脏病复发时的疗程为

A.3~5年

B.5~10年

C.1年

D.至少5年

E.终身预防

n、诊断风湿热，具有下列各项表现，除了

A.多发性关节炎

B.发热

C.心脏炎

D.环形红斑

E.皮下小结节

12、下列哪项不符合急性风湿性关节炎

A.炎症消退后功能完全恢复

B.急性期可有红,肿，热,痛及压痛

C.常侵犯大关节，呈游走性,对称性

D.X线检查可有关节面破坏,关节间隙变窄

E.抗链球菌溶血素"0"600U以上

13、风湿热患儿下列哪项单独存在即为风湿活动指征

A.白细胞总数增高

B.扁桃体炎

C.抗链球菌溶血素"0”增高

D.小舞蹈症

E.心电图S-T段变化

14、风湿热急性期于心尖区听到I2~IV级吹风样收缩期杂音和舒张中

期杂音，表示

A.二尖瓣狭窄

B.无临床意义

C.二尖瓣关闭不全

D.发热所致

E.心肌炎

15、风湿性心肌炎的心电图变化最常见为

A.ST段下降

B.窦性心动过速

C.一度房室传导阻滞

D.T波平坦或倒置

E.室性期前收缩

16、风湿性二尖瓣狭窄的形成时间通常为

A.1年

B.2年

C.半年

D.1年半

E.2年半

17、风湿性心内膜炎最易累及

A.肺动脉瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.二尖瓣

E.以上都是

18、急性风湿热选用药物治疗时哪项是正确的

A.水杨酸制剂一般疗程为3个月，必要时可延长时间

B.强的松总疗程12个月

C.以关节炎为主表现时，可采用皮质激素治疗

D.有心脏炎时选用肾水杨酸制剂可缓解

E.舞蹈病患者选用强的松

19、治疗风湿性心肌炎，最合理的是

A.水杨酸制剂

B.水杨酸制剂+糖皮质激素

C.青霉素单用

D.糖皮质激素

E.青霉素+水杨酸制剂+糖皮质激素

20、风湿热急性期有心脏炎者宜绝对卧床休息至

A.急性症状完全消失，CRP正常

B.心电图正常，ASO正常

C.急性症状完全消失，血沉正常

D.急性症状完全消失，ASO正常

E.心电图正常,zongR正常

21、下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病

A.系统性红斑狼疮

B.幼年特发性关节炎

C.硬皮病

D.皮肌炎

E.地中海贫血

22、幼年特发性关节炎不包括下面哪一种

A.多关节炎型

B.银屑病性关节炎

C.全身型

D.少关节炎型

E.风湿性关节炎

23、婴幼儿类风湿病的多数病例常伴以下症状，除了

A.对称性多关节炎

B.长期间歇发热

C.一过性多形性皮疹

D.肝，脾，淋巴结肿大

E.心包炎，心肌炎

24、以下哪项疾病最容易发生肾脏损害

A.川崎病

B.过敏性紫瘢

C.幼年类风湿性关节炎

D.风湿热

E.皮肌炎

25、幼年特发性关节炎的诊断主要依赖于

A.骨髓穿刺检查

B.病理活检

C.实验室检查

D.临床表现，采用排除诊断法

E.骨关节X线片诊断

26、幼年特发性关节炎的特点，下列哪项是正确的

A.发热,消瘦,食欲低下

B.X线检查常见骨质破坏

C.关节酸痛，主要侵犯小关节

D.轻度肝，脾,淋巴结肿大，常伴出血

E.类风湿因子可为阳性，抗核抗体可出现阳性

27、儿童过敏性紫瘢的激素使用指征为

A.消化道出血

B.皮肤血管炎

C.反复皮疹

D.轻度紫瘢性肾炎

E.关节炎

28、在儿童风湿性疾病中，眼部病变中哪种具有诊断意义

A.巩膜炎

B.角膜结膜炎

C.眼虹膜睫状体炎

D.眼色素层炎

E.角膜软化

29、眼虹膜睫状体炎常见于哪种类型类风湿

A.多关节型，类风湿因子阳性

B.少关节型，持续型

C.全身型

D.多关节型，类风湿因子阴性

E.少关节型，扩展型

30、儿童类风湿病发热症状较严重时，应该首先用以下哪项治疗

A.肾上腺皮质激素

B.无酸类药物

C.非留体抗炎药

D.抗生素

E.免疫抑制剂

4个

E.5~8个

33、幼年特发性关节炎的预后中最易导致关节畸形的是

A.少关节型

B.多关节型（RF阳性型）

C.全身型

D.多关节型（RF阴性型）

E.银屑病性关节炎

34、关于使用糖皮质激素治疗JIA正确的是

A.多关节型RF阳性应尽早使用

B.虹膜睫状体炎需大剂量长期使用

C.全身型JIA首选

D.少关节型JIA可关节腔内注射使用

E.用于银屑病性关节炎

35、系统性红斑狼疮的诊断依据不包括

A.关节炎

B.蛋白尿

C.面部蝶形红斑

D.发热

E.口腔溃疡

36、儿童系统性红斑狼疮的一线治疗药物是

A.静脉丙种球蛋白

B.非激素类抗炎药

C.环磷酰胺

D.糖皮质激素

E.羟氯唾

37、儿童系统性红斑狼疮的远期预后主要取决于

A.发热时间长短

B.皮疹时间长短

C.肺部损害程度

D.肾脏受损程度

E.贫血程度

38、儿童皮肌炎的发病年龄高峰在

A.14岁

39、儿童皮肌炎与多发性肌炎的区别在于

A.有无肌痛

B.有无肌酶谱改变

C.有无典型皮疹

D.有无肌无力

E.有无肌电图异常

40、诊断过敏性紫瘢最主要的临床表现是

A.胃肠道症状

B.肾脏损害

C.双下肢对称的紫瘢样皮疹

D.关节症状

E.血管神经性水肿

41、有关过敏性紫瘢的描述正确的是

A.常伴有胃肠道症状及神经精神症状

B.一般不会复发

C.伴有血小板减少

D.以婴幼儿多见

E.以小血管炎为主要病变的免疫反应性疾病

42、过敏性紫瘢下列表现中，哪点最具特征性

A.起病前1~3周常有上呼吸道感染史

B.多累及膝关节,踝,肘关节,腕关节等部位

C.突然性腹痛,恶心,呕吐或便血

D.病程中反复出现皮肤紫瘢

E.多数患者可出现血尿,蛋白尿等

43、过敏性紫瘢的并发症中，需要外科处理的临床情况有

A.肠套叠

B.皮肤大面积坏死

C.便血

D.泌尿道阻塞

E.关节腔积液

44、儿童过敏性紫瘢主要为哪种免疫球蛋白介导的疾病

A.IgE

B.IgA

C.IgG

D.IgM

E.IgD

45、过敏性紫瘢不常累及的器官是

A.肾脏

B.肝脏

C.胃肠道

D.皮肤

E.关节

46、儿童过敏性紫瘢的远期预后取决于

A.关节受损程度

B.胃肠道症状

C.皮疹反复

D.肾脏受损程度

E.肝脏受损程度

47、儿童过敏性紫瘢的治疗原则是

A.激素治疗为主

B.抗过敏治疗

C.对症治疗为主

D.抗凝治疗

E.手术治疗

48、过敏性紫瘢患儿的免疫球蛋白检查以

A.IgE增高为主

B.IgG增高为主

C.IgA增高为主

D.IgM增高为主

E.IgD增高为主

49、过敏性紫瘢患儿实验室检查中不可能出现的是

A.血小板下降

B.出血时间正常

C.白细胞增高

D.血红蛋白正常

E.凝血时间正常

50、多发性大动脉炎的病变最主要侵犯

A.肾动脉

B.主动脉弓

C.肺动脉

D.腹主动脉

E.股动脉

51、幼年特发性关节炎全身型的特点正确的是

A.发热期罕见皮疹，时隐时现

B.肝，脾,淋巴结肿大，常伴出血

C.全身症状严重，常呈弛张热

D.心包或瓣膜肌可受侵犯

E.小关节畸形

52、多发性大动脉炎的典型临床表现为

A.心脏杂音

B.上下肢收缩压差＞50mmHg

C.高血压

D.下肢水肿

E.皮肤结节

53、确定多发性大动脉炎的病变部位应选择

A.血管X线检查

B.血管活检

C.血管彩超

D.选择性动脉造影

E.免疫学检查

54、结节性多动脉炎的诊断主要依靠

A.皮肤结节

B.皮肤活检

C.发热

D.高血压

E.肾脏受累

55、结节性多动脉炎的主要治疗用药为

A.非留体抗炎药

B.免疫抑制剂

C.降压药物

D.皮质激素

E.对症治疗

56、轻症渗出性多形红斑的病因主要是

A.葡萄球菌

B.磺胺等药物

C.单纯疱疹病毒

D.鱼虾等食物

E.疫苗制剂

57、渗出性多形性红斑轻症患者黏膜损害的发生率为

A.70%

58、轻症渗出性多形性红斑的病程一般为

A.7天

B.2〜3周

C.5天

D.1〜2周

E.>3周

59、重症渗出性多形性红斑的治疗一般不使用

A.皮质激素

B.皮肤黏膜护理

C.抗生素

D.IVIG

E.其他免疫抑制药物

60、结节性脂膜炎与结节性多动脉炎的区别在于

A.内脏损害

B.典型皮下结节表现

C.发热

D.关节疼痛

E.心脏损害

12岁

C.10岁

E.>16岁

112、使用甲氨蝶吟治疗幼年特发性关节炎，正确的用法是

A.10mg/m,每周1次口服

B.100mg/m,每天）次口服

C.10mg/m,每天1次口服

D.10mg/m,每月1次口服

E.lOOmg/m,每周1次口服

113,风湿热的主要临床表现不包括

A.舞蹈病

B.心脏炎

C.多发性游走性关节炎

D.蝶形红斑

E.皮下结节

114、风湿热的皮下小结基本病变为

A.纤维素变

B.纤维组织增生

C.炎症

D.风湿小体

E.Gottron征

115、治疗儿童SLE时，须使用静脉激素冲击治疗的是

A.严重蝶形红斑

B.严重关节炎

C.严重口腔溃疡

D.神经精神狼疮

E.尿蛋白+~++

116、以下哪项关于儿童系统性红斑狼疮的描述是正确的

A.常发生类白血病反应

B.常为HLA-B27阳性

C.间质性肺炎不常见

D.冠状动脉常受累

E.血小板减少性紫瘢可为首发症状

□7、大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，推荐的用药时间及剂

量是

A.发病10天以内,lg/kg,隔日一次，共2次

B.发病14天左右，400mg/kg,连用5天

C.发病10天左右,2g/kg,一次滴注

D.发病10天以内,2g/kg,一次滴注

E.发病14天以内,400mg/kg,连用5天

118、患儿女，13岁。患SLE2年，出现尿蛋白1年，长期用激素和

CTX治疗，尿蛋白波动于l~2g。近1个月血Cr330nmol/L,并感觉

恶心，呕吐，应采取下列何种措施

A.血透

B.ANA+ENA检查

C.中药治疗

D.肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案

E.抗DsDNA检查

119、患儿女，14岁。发现尿蛋白（++）2年，有关节痛和面部红斑史,

为了明确诊断，该患者最需要做下列哪项检查

A.ANA+ENA

B.CRP

C.RF

D.ASO

E.BUN+Cr+UA

120、患儿女，16岁。发热