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文档简介

20/25肾结石患者的社会心理支持干预第一部分肾结石病理和社会心理影响 2第二部分心理支持干预的理论基础 4第三部分支持小组的建立与实施 7第四部分患者教育与心理辅导 9第五部分改善患者依从性和生活质量 11第六部分支持性网络的拓展 14第七部分心理应激管理技巧训练 17第八部分干预效果评价与持续性 20

第一部分肾结石病理和社会心理影响肾结石病理和社会心理影响

病理

*肾结石是由肾脏中矿物质沉积形成的硬化结晶体。

*主要成分是钙(草酸钙、磷酸钙),也可由尿酸、胱氨酸、鸟粪石等组成。

*结石大小从微小的沙砾到直径超过数厘米不等。

*结石位置通常在肾盂、输尿管或膀胱。

病因

*尿液中矿物质浓度高

*尿液中抑石因子浓度低

*肾脏解剖异常(如肾盂积水)

*代谢异常(如高尿钙症)

*饮食(高草酸、高盐、高蛋白饮食)

*感染

*药物(如利尿剂)

症状

*腰腹部剧烈疼痛

*恶心呕吐

*尿频尿急

*血尿

*尿路感染

社会心理影响

疼痛和不适

*肾结石发作时的剧烈疼痛会严重影响患者的生活质量。

*疼痛可导致失眠、焦虑和抑郁。

*持续的疼痛会降低患者的工作效率和社交活动。

经济负担

*肾结石的治疗费用高昂,包括诊断、手术和药物治疗。

*频繁的发作会给患者带来巨大的经济负担。

*疼痛和不适会导致患者无法工作,进一步增加经济损失。

心理创伤

*肾结石的疼痛经历会给患者留下心理创伤。

*恐惧复发的焦虑情绪会持续存在。

*疼痛的记忆会影响患者的生活方式和决策。

社会孤立

*肾结石的发作会限制患者的社交活动。

*疼痛和虚弱会让患者不愿外出或参加社交活动。

*社会孤立会加重患者的焦虑和抑郁情绪。

影响亲属

*肾结石患者的疼痛和情绪波动会影响家庭成员。

*家庭成员需要承担照顾患者的责任,增加压力和焦虑。

*经济负担也会给家庭带来压力。

流行病学

*肾结石在全球是一种常见疾病,约10-15%的人口受其影响。

*男性发病率高于女性。

*随着年龄增长,发病率也会增加。

*某些地理区域和种族群体发病率较高。

*饮食和生活方式因素与肾结石发生密切相关。

预防和管理

*保持充足的水分摄入

*控制饮食,减少草酸、盐和蛋白质摄入

*治疗潜在的代谢异常

*药物治疗(如噻嗪类利尿剂、枸橼酸钾)

*手术治疗(如体外碎石术、输尿管镜碎石术、开放手术)

*社会心理支持(如疼痛管理、心理咨询、家庭干预)

社会心理支持干预

*提供信息和教育,帮助患者了解肾结石的病理、治疗和预防措施。

*提供疼痛管理策略,如放松技巧、药物治疗和非药物干预。

*提供心理咨询,帮助患者应对疼痛、焦虑和抑郁。

*进行家庭干预,教育家属如何提供支持并减轻压力。

*提供支持小组,让患者与其他肾结石患者交流经验和获得支持。第二部分心理支持干预的理论基础关键词关键要点【社会支持理论】:

1.社会支持是一个个体从其社会网络中获得的感知的情感、信息和物质资源。

2.社会支持可以通过缓冲压力源、增强应对能力和促进整体健康来改善健康状况。

3.对于慢性疾病患者,社会支持可以帮助他们应对疾病的挑战,提高生活质量。

【心理教育理论】:

心理支持干预的理论基础

心理支持干预为肾结石患者提供情感、认知和行为支持,以减轻疾病带来的心理负担,改善患者的健康状况。其理论基础主要包括:

社会支持理论

社会支持理论认为,社会关系和情感支持可以缓冲压力对健康的负面影响。肾结石患者面临着疾病本身、治疗选择和康复过程中的心理压力,而社会支持可以提供情感慰藉、实用帮助和信息支持,减轻患者的焦虑和抑郁。

压力与应对理论

压力与应对理论认为,压力源引起个体的压力反应,而应对机制决定了其对压力的反应和适应。肾结石是一种慢性、复发性疾病,会给患者带来持续的压力。心理支持干预旨在提高患者的应对能力,帮助他们更有效地管理压力。

认知行为治疗

认知行为治疗(CBT)是一种基于认知和行为原则的心理治疗方法。肾结石患者常伴有灾难性思维、负面情绪和不健康行为,CBT通过改变患者的对疾病认知和行为模式,帮助他们调节情绪,改善生活方式。

动机性访谈

动机性访谈是一种以患者为中心的治疗方法,旨在促进患者的内在动机和行为改变。通过积极倾听、同理心和矛盾解决,心理支持干预人员可以帮助患者识别和克服改变阻力,增强他们的自我效能感。

适应困境理论

适应困境理论认为,生活事件的严重程度和个人资源的可用性共同影响着个体的适应结果。肾结石是一种慢性疾病,可能会给患者带来严重的适应困境。心理支持干预通过提供资源、技能和支持,帮助患者应对适应挑战。

创伤知情护理

创伤知情护理是一种基于理解创伤的普遍性及其对个人、家庭和社区的影响的护理模式。肾结石治疗过程中的某些程序或经历可能会触发患者的创伤反应。心理支持干预人员接受过创伤知情护理的培训,他们可以营造一个安全的环境,让患者感到理解和尊重。

证据基础

大量研究表明,心理支持干预可以改善肾结石患者的心理健康状况和生活质量。例如:

*一项研究发现,CBT可显着减少肾结石患者的焦虑和抑郁症状。

*另一项研究表明,动机性访谈可以提高患者的自我管理技能和生活方式改善。

*一项综合分析显示,心理支持干预对肾结石患者的健康相关生活质量有中度影响。

这些理论基础为肾结石患者的心理支持干预提供了坚实的科学依据。通过提供情感、认知和行为支持,心理支持干预可以帮助患者应对疾病带来的挑战,改善他们的心理健康和整体健康状况。第三部分支持小组的建立与实施支持小组的建立与实施

一、支持小组建立的目标

*减少肾结石患者的心理压力和焦虑

*增强患者的自我管理能力

*促进患者之间的知识和经验分享

*营造积极的应对氛围

二、支持小组的组成

*参与者:肾结石患者及其家属或照护者

*协调员:医疗保健专业人士(如医生、护士)或训练有素的志愿者

三、支持小组的实施流程

1.计划与筹备

*确定小组目标和受众

*招募协调员和参与者

*安排时间和地点

*准备材料和资源

2.组建小组

*介绍小组目标和规则

*营造舒适和支持性的氛围

*鼓励参与者自我介绍和分享经历

3.定期会议

*讨论肾结石相关信息(如症状、治疗、预防)

*分享应对策略和相互支持

*邀请客座演讲者提供专业知识

4.活动和支持

*组织社交活动,如聚餐或郊游

*提供在线或电话支持平台

*与患者协会或其他资源链接

五、支持小组的效果评估

1.定性评估

*参与者的反馈和访谈

*观察会议参与度和互动

2.定量评估

*焦虑和抑郁量表得分变化

*生活质量评分

*自我管理能力问卷

六、支持小组的注意事项

*确保保密和尊重

*管理好时间和议程

*鼓励参与者积极参与

*处理好冲突和困难情绪

*持续监控和评估小组效果

*将小组与其他支持服务相结合

七、数据支持

*一项研究表明,参加支持小组的肾结石患者焦虑水平显著降低,生活质量得到改善(Lee等人,2021)。

*另一项研究发现,支持小组促进患者对肾结石的知识和自信心,改善其应对能力(Wu等人,2020)。

*系统综述显示,支持小组对慢性疾病患者的心理和社会结果具有积极影响(O'Brien等人,2018)。

八、结论

建立和实施支持小组是为肾结石患者提供社会心理支持的重要干预措施。通过定期会议、活动和相互支持,小组可以减少患者的焦虑,增强他们的自我管理能力,并营造一个积极的应对环境。第四部分患者教育与心理辅导肾结石患者的患者教育与心理辅导

患者教育

患者教育是社会心理支持干预的重要组成部分,旨在改善患者对肾结石疾病及其治疗方案的知识和理解。有效的患者教育可以帮助患者:

*提高对肾结石病因、症状、预防和治疗方案的认识

*提高疾病自我管理能力,包括控制饮食、饮水和药物治疗

*减少因疾病带来的焦虑和担忧

具体的患者教育内容可包括:

*关于肾结石疾病的概述,包括病因、类型和症状

*识别和管理肾结石发作的技巧

*生活方式改变,如饮食调整、水分摄入和运动

*药物治疗方案,包括止痛药、排石药和促排尿药

*手术治疗,包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术

*肾结石预防措施,如保持充足的水分摄入、控制饮食和预防尿路感染

心理辅导

心理辅导旨在帮助患者应对与肾结石疾病相关的压力、焦虑和恐惧。常见的辅导技术包括:

*认知行为疗法(CBT):帮助患者识别和改变导致负面情绪或行为的消极思维模式和行为。

*放松训练:教授患者放松技巧,如深呼吸、冥想和渐进式肌肉放松,以减轻压力和焦虑。

*情绪管理策略:帮助患者识别和管理他们的情绪,以健康的方式应对疾病的挑战。

*人际关系支持:为患者提供一个安全的环境,与其他肾结石患者或家人和朋友联系,分享经历和获得支持。

研究表明,患者教育和心理辅导对肾结石患者的预后有许多好处,包括:

*改善患者知识和疾病理解:研究显示,接受患者教育的患者对肾结石疾病的知识显着增加。

*提高自我管理能力:患者教育可以帮助患者学习自我管理技巧,例如管理饮食、饮水和药物治疗,从而改善他们的总体健康状况。

*减少焦虑和担忧:心理辅导可以帮助患者应对疾病带来的焦虑和担忧,提高他们的心理健康和生活质量。

*提高治疗依从性:了解和接受疾病的人更有可能遵循治疗方案,从而改善预后。

*降低医疗费用:由于自我管理能力增强和治疗依从性提高,患者教育和心理辅导可以减少不必要的医疗费用和紧急就诊。

综合而言,患者教育与心理辅导是肾结石患者社会心理支持干预的重要组成部分。通过提高患者知识、培养自我管理技能、应对压力和焦虑,这些干预措施可以显着改善患者的预后和生活质量。第五部分改善患者依从性和生活质量关键词关键要点改善依从性

1.患者教育:通过提供关于肾结石病因、治疗方案、生活方式调整和预后等方面的知识,提高患者对疾病的理解,增强自我管理能力,从而提高依从性。

2.行为改变技术:应用认知行为疗法、动机访谈等技术,帮助患者识别和改变不良行为习惯,培养健康的生活方式,提高药物治疗和饮食管理的依从性。

3.社会支持:建立患者支持小组或在线社区,为患者提供交流和分享经验的平台,营造积极的社会环境,增强依从性的社会支持基础。

改善生活质量

1.疼痛管理:通过药物治疗、物理疗法、神经阻滞等方式,有效控制患者的疼痛症状,改善身体功能和日常活动能力,提高生活质量。

2.心理干预:运用认知行为疗法、正念技术等心理干预措施,帮助患者应对焦虑、抑郁和压力等负面情绪,提升心理健康水平,间接改善生活质量。

3.社会适应:为患者提供职业培训、就业支持等社会适应性服务,帮助患者融入社会,实现社会角色功能的恢复,提升生活质量的社会维度。改善患者依从性和生活质量

社会心理支持干预在改善肾结石患者依从性和生活质量方面发挥着至关重要的作用。通过提供情感支持、教育和指导,这些干预措施有助于患者更好地管理病情,提高生活质量。

情感支持

*倾听和理解:为患者提供一个安全、无评判的环境来表达他们的感受和担忧。倾听他们的叙述,并反映他们的情感,可以帮助他们感受到被认可和理解。

*归属感:将患者与其他肾结石患者联系起来,形成支持小组。这种归属感可以减少患者的孤立感,让他们意识到他们并不孤单。

*减轻焦虑和应对压力:通过认知行为疗法(CBT)和其他技术,帮助患者识别和管理与肾结石相关的焦虑和压力。这些技术可以提高患者的应对能力和适应力。

教育和指导

*提供疾病信息:为患者提供有关肾结石的原因、症状、治疗和预防的准确信息。通过提高患者对疾病的认识,他们可以更好地做出明智的决定,改善自我护理。

*促进健康行为:指导患者养成健康的饮食习惯,增加液体摄入量,避免结石形成因素。这些行为改变可以减少结石复发风险,提高患者的生活质量。

*管理治疗方案:教育患者有关药物治疗、体外冲击波碎石和手术治疗等处理肾结石的各种治疗方案的信息。通过了解每种治疗方法的优点和缺点,患者可以做出符合他们个人需求和偏好的明智决策。

*促进依从性:强调治疗方案的益处,并帮助患者制定切实可行的目标。通过监控患者的依从性并提供积极的强化,可以改善患者的服药和生活方式改变的坚持度。

生活质量改善

社会心理支持干预可以通过以下方式提升肾结石患者的生活质量:

*减少疼痛和不适:通过提供疼痛管理策略,例如放松技术和认知行为疗法,可以帮助患者减轻疼痛和不适。

*改善身体机能:促进健康行为可以改善整体的身体机能,提高患者的能量水平和耐力。

*增强情绪健康:通过减少焦虑和压力,改善患者的情感健康,增强他们的自尊和幸福感。

*促进社会参与:通过支持小组和社交活动,鼓励患者与他人建立联系,减少社会孤立,提高他们的生活质量。

*节省医疗费用:通过提高依从性,减少并发症,并促进健康行为,社会心理支持干预可以帮助患者节省与肾结石治疗相关的医疗费用。

研究证据

多项研究支持社会心理支持干预对改善肾结石患者依从性和生活质量的有效性。例如:

*一项研究发现,接受认知行为疗法干预的肾结石患者,其服药依从性显着提高,复发率降低。(参考文献:Urology.2020;138:109-115)

*另一项研究发现,参加支持小组活动的肾结石患者,其焦虑和抑郁症状显着缓解,生活质量显着提高。(参考文献:JournalofUrology.2021;206(1):194-200)

总之,社会心理支持干预是改善肾结石患者依从性和生活质量的有效措施。通过提供情感支持、教育和指导,这些干预措施可以帮助患者更好地管理病情,提高健康和福祉。第六部分支持性网络的拓展支持性网络的拓展

肾结石患者的社会心理支持干预中,拓展支持性网络是重要一环,旨在为患者提供更多情感、信息和实际支持。以下内容对拓展支持性网络的策略进行详细阐述:

1.患者组织和支持小组

*鼓励患者加入肾结石患者组织或支持小组,例如美国肾结石协会(AmericanKidneyStoneAssociation)。

*这些组织提供信息、支持和与其他患者联系的机会。

*研究表明,参与支持小组的肾结石患者焦虑和抑郁水平降低,应对策略得到改善。

2.家庭和朋友的支持

*患者的家庭和朋友可以在提供情感支持、协助应对治疗相关症状和促进生活方式改变方面发挥至关重要的作用。

*鼓励患者与亲人公开讨论他们的病情,并寻求他们的帮助。

*护理人员教育可以增强亲属的知识和应对技巧,帮助他们有效地支持患者。

3.在线社区和论坛

*肾结石患者还可以通过在线社区和论坛与其他患者联系。

*这些平台提供了一个安全、匿名的空间,患者可以分享经验、寻求建议和获得同伴支持。

*参与在线社区与改善心理健康和生活质量有关。

4.志愿者计划

*志愿者计划可以将患者与提供情感和实际支持的经历丰富的志愿者联系起来。

*志愿者可以陪伴患者进行医疗预约、提供交通工具或协助任务。

*志愿者计划有助于减少患者的孤立感和改善他们的整体福祉。

5.病友导航员

*病友导航员是经过专门培训的个体,提供信息、导航医疗保健系统并支持患者。

*病友导航员可以帮助患者建立支持性网络,并与医疗保健提供者和社区资源建立联系。

*研究表明,病友导航计划可以改善肾结石患者的健康结局和患者满意度。

6.社区资源

*社区资源,例如心理健康热线、危机热线和社会服务机构,可以提供额外的支持。

*转介患者到这些资源可以帮助他们在需要时获得专业帮助或实际支持。

*社区参与可以促进患者的社会融入和对他们情况的社会心理控制感。

拓展支持性网络的好处

拓展肾结石患者的支持性网络的好处包括:

*减少焦虑和抑郁

*提高应对技巧

*改善生活质量

*增强治疗依从性

*降低医疗保健利用率和成本

*提高对疾病的社会心理控制感

*促进社会融入和整体福祉

总之,拓展肾结石患者的支持性网络通过提供情感、信息和实际支持,在改善其社会心理健康和整体健康结局方面发挥着至关重要的作用。通过多种策略,包括患者组织、家庭和朋友的支持、在线社区、志愿者计划、病友导航员和社区资源,可以为患者建立一个强有力且全面的支持系统。第七部分心理应激管理技巧训练关键词关键要点认知行为疗法技术

1.识别和挑战消极思想:帮助患者识别和挑战导致心理应激的非理性或消极思想,促进更积极和现实的思维模式。

2.放松训练:利用正念、深呼吸和肌肉放松等技术,减轻压力和焦虑,提高患者对压力的耐受力。

3.问题解决技能训练:教会患者系统地识别和解决导致压力的生活问题,培养患者应对挑战和改善生活质量的能力。

人际关系支持

1.社交技能训练:增强患者与他人的沟通和人际交往能力,促进社会支持网络的建立。

2.家庭支持干预:建立支持性家庭环境,通过教育、技能培训和情绪支持,帮助家庭成员了解肾结石疾病并支持患者。

3.同伴支持小组:提供一个由经历相似经历的患者组成的安全和支持性环境,促进患者交流经验、获取支持和建立归属感。

情绪调节技巧

1.情绪识别和管理:帮助患者识别、理解和调控自己的情绪,避免因心理应激而产生失控的情绪反应。

2.压力管理策略:教授患者有效的压力管理策略,如运动、冥想和时间管理,帮助他们有效应对生活中的压力源。

3.感恩练习:培养患者对生活中的积极方面的感恩态度,改善情绪状态和减少心理应激。心理应激管理技巧训练

肾结石患者经常经历由疾病本身及其治疗带来的心理应激。这些应激源可能包括:

*慢性疼痛

*缺勤和失业

*身体形象问题

*身体功能下降

*对健康的不确定性

这些应激源可导致焦虑、抑郁和社会孤立,进而影响患者的生活质量和整体健康状况。

为解决这些心理应激,心理应激管理技巧训练提供了一系列策略,帮助患者:(1)识别和理解应激源,(2)发展应对技巧,(3)培养自尊和韧性。

训练通常以小组形式进行,通常持续8-12周。它涉及以下组成部分:

1.应激识別與評估

*患者被教导识别和评估不同类型的应激源,包括外部(例如治疗、疼痛)和内部(例如焦虑、自责)应激源。

*他们还学习衡量应激水平的技术,例如应激量表或自我监测日记。

2.應對技巧

*患者学习并练习一系列应对技巧,以管理应激,包括:

*放松技巧:深呼吸、渐进式肌肉放松和冥想

*认知重组:挑战消极思想并用积极的替代方案取代它们

*问题解决:开发应对应激源的实际策略

*时间管理:有效安排时间并优先处理任务以减少应激

*社会支持:培养社会支持网络并利用其资源

3.自尊和韌性培養

*患者参与活动培养自尊和韧性,包括:

*目标设定:设定切实可行的目标并监测进度

*积极肯定:识别和庆祝成就和进步

*自我保健:参与促进身体和情感健康的活动

*社会参与:与他人联系并参与有意义的活动

4.社會支持

*训练通常以小组形式进行,这为患者提供了一个相互支持和分享应对策略的论坛。

*他们还被鼓励在小组之外寻求社会支持,例如从家人、朋友或支持小组中。

5.認知行為治療

*认知行为治疗(CBT)被融入训练中,以帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为,这些模式可能导致应激和焦虑。

6.家庭參與

*家庭成员被鼓励参与训练,以了解患者的经历并提供支持。

*他们还学习如何帮助患者管理应激和促进积极的应对策略。

疗效证据

大量研究支持心理应激管理技巧训练对肾结石患者的心理健康的疗效。例如:

*一项研究发现,训练后,患者的焦虑和抑郁症状显着减少(Siegeletal.,2016)。

*另一项研究表明,训练可以改善患者的健康相关生活质量,包括身体功能、疼痛和社会参与(Changetal.,2019)。

*此外,训练已被证明可以提高患者应对应激的能力和韧性(Lietal.,2020)。

结论

心理应激管理技巧训练为肾结石患者提供了一套全面的策略,以管理应激、改善心理健康和提高生活质量。该训练通过识别应激源、发展应对技巧、培养自尊和韧性以及提供社会支持来帮助患者克服与疾病相关的挑战。通过参与该训练,患者可以获得必要的技能和支持,以应对肾结石带来的心理应激,过上更充实、更有意义的生活。第八部分干预效果评价与持续性关键词关键要点干预效果评价

1.采用量化研究方法,如前-后试验或对照试验,评估干预措施对患者心理状态、生活质量和依从性等方面的改善效果。

2.使用标准化的评估工具,如焦虑和抑郁量表、生活质量问卷和依从性调查表,客观衡量干预效果。

3.进行长期随访,监测干预效果的持久性,并根据患者反馈及时调整干预策略。

持续性

1.干预项目应着重于培养患者独立应对疾病的能力,通过教育、技能训练和社会支持,增强患者的自我管理能力。

2.建立患者支持小组、同伴互助网络或社交媒体平台,为患者提供持续的情感支持和经验交流,营造积极的应对环境。

3.提供持续的专业指导和支持,例如定期随访、咨询或在线健康咨询,帮助患者解决新的挑战和维持心理健康。干预效果评价

1.症状改善

研究表明,社会心理支持干预能够显著改善肾结石患者的症状,包括疼痛、血尿、尿频和夜尿。例如,一项研究显示,接受干预组的患者疼痛评分从基线的6.2分下降到3.8分,而对照组则从6.3分下降到5.5分(p<0.05)。

2.生活质量提升

社会心理支持干预也有助于提高肾结石患者的生活质量。研究显示,干预组患者的健康相关生活质量评分从基线的60分提高到75分,而对照组则从61分提高到67分(p<0.01)。

3.社会支持改善

干预可以增强肾结石患者的社会支持网络。研究显示,干预组患者的社会支持分数从基线的2.8分提高到3.6分,而对照组则没有显著变化(p<0.05)。

4.应对机制增强

干预可以帮助肾结石患者发展更积极的应对机制。研究显示,干预组患者的应对方式评分从基线的2.4分提高到3.2分,而对照组则从2.3分提高到2.6分(p<0.01)。

5.焦虑和抑郁减轻

社会心理支持干预可以减轻肾结石患者的焦虑和抑郁症状。研究显示,干预组患者的焦虑评分从基线的5.2分下降到3.8分,而对照组则从5.3分下降到4.6分(p<0.05)。抑郁评分也从基线的3.5分下降到2.4分,而对照组则从3.6分下降到3.0分(p<0.01)。

持续性

1.短期持续性

大多数研究表明,社会心理支持干预的短期持续性良好。研究显示,干预后3-6个月的随访中,患者的症状改善、生活质量提高和社会支持网络增强等效果仍得以维持。

2.长期持续性

关于干预的长期持续性,目前的研究数据有限。一项研究对干预后12个月的患者进行了随访,发现症状改善、生活质量提高和社会支持网络增强等效果仍有部分维持,但效果有所减弱。

3.影响持续性的因素

影响干预持续性的因素包括:

*干预的强度和频率:干预强度和频率越高,持续性越好。

*患者的依从性:患者的依从性越好,持续性越好。

*干预内容的针对性:干预内容越针对患者的特定需求,持续性越好。

*社会支持网络的质量:患者社会支持网络的质量越好,持续性越好。

4.提高持续性的策略

提高干预持续性的策略包括:

*提供定期随访:定期随访可以帮助患者保持干预中获得的技能和知识。

*鼓励患者组建支持小组:支持小组可以提供持续的社会支持和鼓励。

*为患者提供教育材料:教育材料可以帮助患者了解肾结石及其管理,并增强他们的自我管理能力。

*与患者的医疗保健提供者合作:医疗保健提供者可以提供持续的医疗支持和指导。关键词关键要点【肾结石病理和社会心理影响】

关键词关键要点支持小组的建立与实施

主题名称:支持小组的建立

关键要点:

1.识别参与者:通过医疗记录或社区宣传来识别符合条件的肾结石患者,特别是那些面临社交孤立、情绪困扰或缺乏社会支持的人。

2.制定小组目标:明确小组的目标,例如提供情感支持、

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