中药综合口诀

中药综合知识与技能口诀一、用药安全教育---需特别提示的特殊情况(1)患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时。(2)当患者用药后出现不良反应时；或既往曾发生过不良反应事件。(3)当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想，或剂量不足以有效时。(4)病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时(需医师双签字)。处方中用法用量与说明书不一致，或非药品说明书中所指示的用法、用量、适应证时。(5)超越说明书范围的适应证或超过说明书范围的使用剂量(需医师双签字确认)。(6)患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生)。(7)第一次使用该药的患者。(8)近期药品说明书有修改。(9)患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。(10)使用含有毒中药或有毒成分药品的患者。(11)同一种药品有多种适应症或用药剂量范围较大或剂量接近阈值时。(12)药品被重新分装，而包装的标识不清晰时。(13)使用需特殊贮存条件的药品或使用临近有效期药品时。记忆：多药合用、不良反应(人)、依从性差、超剂量、超范围、配伍禁忌、首次使用、改说明、不良反应(药)、毒性成分、多用途、标识不清、贮藏效期。口诀：多药依从双不良；首次多毒标贮藏；二超配伍改说明二、阴阳偏衰的治疗原则：“壮水之主，以制阳光”、“益火之源，以消阴翳”①阴偏衰：阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，一般不能用寒凉药直折其热，须用“壮水之主，以制阳光”即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛，这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。②阳偏衰：阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须用“益火之源，以消阴翳”即扶阳益火之法，以消退阴盛，这种治疗原则也称为“阴病治阳”。记忆：治啥啥虚，啥虚治啥。(1)阳病治阴，壮=补，水=阴，治阴=阴虚=补阴。(2)阴病治阳，益=补，火=阳，治阳=阳虚=补阳三、脉象分阴阳脉象属阴：尺脉、迟脉、沉小细涩。脉象属阳：寸脉、数脉、浮大洪滑。记忆：阴-小尺迟，阳-数大寸四、阴盛格阳，阳盛格阴阴盛格阳是指阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相顺接，相互格拒的一种病理状态。由于其病变本质是阴寒内盛，临床除可见四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝等症状外，又可见阳浮于外之症，如身热反不恶寒(但欲盖衣被)、面颊泛红等假热之象，应属真寒假热之证。阳盛格阴是指邪热过盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外透布达于肢体，从而形成阴阳格拒、排斥，而格阴于外的一种病理状态。其临床除见身热、面红、气粗、烦躁等症状外，又突然出现四肢厥冷(但身热不恶寒)、脉象沉伏(但沉数有力)等假寒之象，应属真热假寒之证。记忆：格谁，谁在门外，门内为真，门外为假。注解：阴盛格阳=格阳=阳在门外，阳热，为假=阴在门内，阴寒，为真=真寒假热证；阳盛格阴=格阴=阴在门外，阴寒，为假=阳在门内，阳热，为真=真热假寒证。五、未病先防原则和方法原则方法扶助正气、提高抗病能力的方法(1)重视精神调养(2)加强身体锻炼(3)注意生活起居(4)人工免疫消灭病邪，防止邪气侵害(1)药物杀灭(2)讲究卫生(3)避免病邪侵害(4)防范各种外伤记忆:精神调养+身体锻炼+起居健康+打疫苗=健健康康。杀菌消毒+讲卫生+内外防范=健健康康、四诊---望面色五色青赤黄白黑主病寒证、痛证、证虚证、湿证证证。瘀血证口诀：青寒痛瘀惊风证赤热戴阳黄虚湿黑肾水瘀白虚失七、八纲指阴阳、表里、寒热、虚实八个辨证要点，也是辨证的纲领。(1)寒热用以分辨疾病属性。(2)表里用以分辨疾病病位与病势的浅深。(3)虚实用以分辨邪正的盛衰。(4)阴阳是区分疾病类别的总纲。音变化呈阵发性、咳而气急、连声不绝、终止时作鹭鸶叫声的，称为顿咳(百日咳)；记忆口诀：百灵鸟，百=百日咳，鸟=鹭鸶鸟，即为鹭鸶叫声为百日咳。咳声如犬吠，多为白喉。记忆口诀：猴和狗的故事，猴=白喉，狗=犬吠，即为咳声如犬吠，为白喉。3.脉诊的部位十、十八反与十九畏：1.十八反：两手各有寸、关、尺三部，左寸候心，左关候肝，左尺候肾；右寸候肺，右关候脾胃，右尺候肾(命门)。记忆口诀：寸关尺，左手=心肝肾，右手=肺脾门。4.滑脉主病滑脉主痰饮、食滞、实热等。记忆口诀：市集谈话凑热闹。注解：市集=食积=食滞，谈话=痰饮，热闹=热=实热。5.气虚的典型症状记忆口诀：面少畏神语。注解：气虚可见的症状有：面=面色(白光)白、少=少气懒言、畏=畏风自汗、神=神疲乏力、语=语声低微。记忆口诀：胃阴虚=饿但不想吃=知饥不食，饥不欲食，不思饮食。胃热证=容易饿，吃得多=消谷善饥，饥不择食。八、治则与治法1.正治与反治正治：又称“逆治”，包括：寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之。记忆口诀：整你。注解：整=正=正治，你=逆=逆治。反治：又称“从治”，包括：热因热用，寒因寒用，通因通用，塞因塞用。记忆口诀：饭虫。注解：饭=反=反治，虫=从=从治。九、民族医药基础知识1.三因学说：三因学说：隆、赤巴、培根。记忆口诀：培根，侬吃吧(上海话)注解：培根=培根，侬=隆，吃吧=赤巴。2.三根：赫依、希日、巴达干。注解：一二依＝赫依，日＝希日，干＝巴达干。3.蒙医药基础知识：三秽三秽：稠、稀、汗。记忆口诀：啾、稀罕！注解：啾=稠，稀罕=稀、汗。4.维吾尔医药基础知识—爱日康学说爱日康学说：包括火、气、水、土。记忆口诀：水土不服，容易上火生气。注解：水土不服=水、土；上火生气=火、气。本草明言十八反，—半夏、瓜萎、川浙贝母、白蔹、白及不能和川乌草乌合用；藻戟遂芫俱战草，——海藻、大戟、甘遂、芫花、不能与甘草合用；诸参辛芍叛藜芦。——各种参(人参、党参、丹参、等)细辛、赤白芍、不与藜芦合用。2.十九畏：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。(1)硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。记忆口诀：流氓。注解：朴硝=芒硝，流=硫黄，氓=芒硝(朴硝)。(2)水银莫与砒霜见。记忆口诀：相互反应。注解：水银与砒霜产生反应。(3)狼毒最怕密陀僧记忆口诀：狼和和尚的故事。注解：狼=狼毒，和尚=密陀僧。牵牛不顺情。记忆口诀：巴豆怕牛吃它。注解：巴豆=巴豆，牛=牵牛子。(5)丁香莫与郁金见。记忆口诀：丁香和郁金均有香味，两者在一块会打架。(6)牙硝难合京三棱。记忆口诀：小三。注解：小=牙硝；三=三棱。(7)川乌草乌不顺犀。记忆口诀：屋角。注解：屋=川乌草乌；角=犀牛角。(8)人参最怕五灵脂。记忆口诀：生灵涂炭。注解：生=人参，灵=五灵脂。(9)官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。记忆口诀：桂枝。注解：桂=官桂，枝=石脂。一、常见处方应付实例(1)处方直接写药名(或炒)，需调配清炒品的。紫苏子、莱菔子、蔓荆子、谷芽、麦芽、苍耳子、牛蒡子、白芥子、酸枣仁、王不留行。记忆:老王有六子和两丫爱吃酸枣仁。注解:两丫=麦芽、谷芽；六子=紫苏子、莱菔子、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等;老王=王不留行；爱吃酸枣仁。(2)处方直接写药名(或炒)，需调配麸炒品的。记忆:麸炒术蚕壳。注解:术=白术;蚕=僵蚕;壳=枳壳。(3)处方直接写药名(或制)，需调配炮制品的。如草乌(水制)、川乌(水制)、天南星(矾制)、附子(炮制)、吴茱萸(甘草水制)、远志(甘草水制去心)、厚朴(姜制)、何首乌等。记忆:远看星星被三朵厚乌云挡住，一团黑的样子无法看。注解:远=远志;厚=厚朴;三乌云=草乌、川乌、何首乌;无=吴茱萸;样子=附子;星=天南星(4)处方直接写药名(或炒或炙),需调配烫制品，如龟甲、整甲、穿山甲等。记忆:烫三甲。注解:烫=烫制品，三甲=龟甲、鳖甲、穿山甲。(5)处方直接写药名(或煅)，需调配煅制品，如花蕊石、钟乳石、自然铜、金礞石、青礞石、瓦楞子等。记忆：煅烧材料需要有，四个石子加一块铜注解：四个石子=花蕊石、钟乳石、金礞石、青礞石、瓦楞子，一块铜=自然铜(6)处方直接写药名(或炒或炭),需调配炭制品，如干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄等。记忆:干漆炮姜炭，蒲黄榆侧柏注解:干漆=干漆，炮姜=炮姜，炭=炭制品，蒲黄=蒲黄，榆=地榆，侧柏=侧柏叶。 (7)处方直接写药名(或炒或炙),需调配蜜炙品，如枇杷叶、马兜铃等。记忆:蜜怕兜铃。注解:蜜=蜜炙品，怕=枇杷叶，兜铃=马兜铃。十二、中药饮片贮存中常见的质量变异现象(1)易发生虫蛀的中药白芷、北沙参、薏苡仁、柴胡、大黄、鸡内金。记忆：一人，一鸡，一柴犬(大黄)，爱白日吃北沙参。注解：一人=薏苡仁，柴犬=柴胡，鸡=鸡内金，白=白芷，(2)易霉变的中药牛膝、天冬、马齿苋、菊花、蕲蛇、五味子、人参、独活、紫菀。记忆：五人冬天玩蛇马牛，大变菊花成绝活。注解：五=五味子，人=人参，冬天=天冬，玩=紫菀，蛇=蕲蛇，马=马齿苋，牛=牛膝,绝活=独活，菊花=菊花。 (3)易泛油的中药柏子仁、杏仁、桃仁、牛膝、麦冬、天冬、熟地、黄精、当归、苍术记忆：三仁麦苍天，黄牛归大地。注解：三仁=柏子仁、杏仁、桃仁，归=当归，苍天=苍术，麦=麦冬、天=天冬，地=熟地，黄=黄精，牛=牛膝。 (4)易变色的中药由浅变深：泽泻、白芷、山药、天花粉。由深变浅：黄芪、黄柏由鲜艳变淡：红花、菊花、金银花、梅花等记忆：天山有个白泽神君，黄昏时间爱赏花。注解：天=天花粉，山=山药，白泽=白芷泽泻，黄=黄芪黄柏，赏花=红花、菊花、金银花、梅花。十三、中成药贮存中常见的质量变异现象(1)虫蛀：蜜丸、水丸、散剂。记忆：虫蛀中药，水雾弥散。注解：水=水丸；弥=蜜丸；散=散剂。(2)霉变：蜜丸、膏滋、片剂。记忆：一片美滋甜蜜。注解：片=片剂；美=霉变；滋=膏滋；蜜=蜜丸。(3)酸败：合剂、酒剂、煎膏剂、糖浆剂、软膏剂。独家记忆：软糖不能煎，尤其是合酒。注解：合=合剂；酒=酒剂；煎=煎膏剂；糖=糖浆剂；软=软膏剂。(4)挥发：芳香水剂、酊剂记忆：芳香酊挥发注解：芳香=芳香水剂；酊=酊剂。(5)沉淀：药酒、口服液、注射剂十五、药物联合应用记忆：夜店来口酒十四、中西药合理联用的例举：联用中药联用西药逍遥散、三黄泻心汤催眠镇静药“三小催眠”石菖蒲、地龙苯妥英钠“昌龙唢呐”大山楂丸、灵芝片、癫痫宁苯巴比妥“大本营(领)”芍药甘草汤解痉药“勺颈”补中益气汤、葛根汤抗胆碱酯酶药“不根治”木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤地高辛“四目高薪”苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤普萘洛尔“灵儿”苓桂术甘汤、真武汤甲磺酸二氢麦角碱“珍贵尔晴”桂枝茯苓丸、当归四逆加吴茱萸生姜汤血管扩张药“富贵血管”木防己汤、真武汤、越级加术汤、分消汤利尿药铁木真聊月份枳实庆大霉素芷晴小青龙汤、柴朴汤氨茶碱、色甘酸钠“暗送小柴”麦门冬汤、滋阴降火汤磷酸可待因“麦子可人”柴胡桂枝汤、四逆散、半夏泻心汤治疗消化性溃疡的西药(H2受体拮抗剂、制酸剂)拆四半二硝酸茵陈蒿汤、茵陈五苓散、大柴胡汤等利胆药“大阴蛋”茵陈蒿及含茵陈蒿的复方灰黄霉素“婚姻”甘草氢化可的松“感情”丹参注射液泼尼松“胆魄”炙甘草汤、加味逍遥散甲巯咪唑“指甲”四逆汤左旋甲状腺素“作死”十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤抗肿瘤药“步步小康”清肺汤、竹叶石膏汤、竹茹温胆汤、六味地黄丸抗生素类黄连、黄柏、葛根抗生素类麻黄青霉素“黄梅戏”黄连、黄柏四环素、呋喃唑酮、磺胺脒“增效连柏四磺喃”香连化滞丸呋喃唑酮“湘南”柴胡桂枝汤抗癫痫药“护垫”六君子汤抗震颤麻痹药“均码”协同增效：1.金银花+青霉素(增强杀葡萄球菌)——青双花；2.甘草、白芍、冰片+丙谷胺(消化性溃疡)——白骨甘冰；3.逍遥散或三黄泻心汤+西药催眠镇静药连用(失眠摆脱依赖性)——写信说吃了催眠药很逍遥；4.石菖蒲，地龙+苯妥英钠(抗癫痫药)(提高抗癫痫)——苍龙治癫痫那(钠)是妥妥的；5.大山楂丸、灵芝片、癫痫宁+苯巴比妥(提高抗癫痫)(马蹄香、石菖蒲、甘松、牵牛子、千金子)——芝揸治癫痫妥妥的(吧)；6.芍药甘草汤+西药解痉药(提高疗效)——静姐要炒勺；7.补中益气汤、葛根汤+抗胆碱酶药(治疗肌无力效果好)(免疫调节作用)；——一起跟哥抗胆碱(肌无力)；8.木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤+地高辛(强心药)(改善心功能不全)——木房子盖在高地四周躺(汤)着；9.茯苓杏仁甘草、苓桂术甘汤、苓桂甘草汤+普萘洛尔(抗心律失常)(预防发作性心动过速)——两个桂林兄弟拿着竹竿(甘)抗心律失常；10.钩藤散、柴胡加龙骨牡蛎汤+甲基多巴、卡托普利(抗高血压药)(改善老年高血压)；——龙母(牡)拿着柴火(柴胡)棒钩高压线；11.苓桂术甘汤、真武汤+甲磺酸二氢麦角胺(血管收缩药)(体位性低血压症)——二氢麦角胺喝了猪肝汤真会武功；12.桂枝茯苓丸、当归四逆加吴茱萸生姜汤+血管扩张药连用(微循环系统扩张)——桂枝回家的时候四周张望扩张视野；13.黄连解毒汤、大柴胡汤等+抗动脉粥样硬化、降血脂——大柴胡解毒做粥降血脂14.木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤+西药利尿药(增强利尿效果)——越婢在木房子里练武功分别消灭了尿的人；15.小青龙汤、柴朴汤+氨茶碱、色甘酸钠(支气管哮喘的疗效)——小青龙因为喝茶脸色甘骨瘦如柴；16.麦门冬汤、滋阴降火汤+磷酸可待因(提高疗效)——门来降火为什么呢?可待因(抗应激作用)；17.柴胡桂枝汤、四逆散、半夏泻心汤+H2受体拮抗剂(增强治疗效果)——胡桂枝在夏天写信给H2四周张望；18.茵陈蒿汤、茵陈五苓散、大柴胡汤+西药利胆药连用(增强作用)——因才练胆；19.茵陈蒿及含茵陈蒿的复方+灰黄霉素(增强灰黄霉素抗菌作用)——茵陈黄色的，辉煌；20.甘草+氢化可的松(抗炎、抗变态反