2022年神经内科习题集题库1000道带答案

神经内科题库及答案

1．30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是

A.急性脑膜炎

B.脑出血、脑疝

C.小脑出血

D.脑干出血

E.蛛网膜下腔出血

2．颈膨大的节段为

A.颈5-胸2

B.颈6-胸2

C.颈5-胸1

D.颈6-胸2

E.颈6-胸3

3．女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月，认为球后视神经炎，检查:T2下痛、温觉明显减退，下肢肌力2度，反射亢进，Babinski征阳性。适宜和经济的治疗为

A.维生素B12

B.地塞米松静脉滴注

C.血浆置换

D.B12干扰素

E.IgG静脉注射

4．迟发性运动障碍常发生于患者服药中或停药几个月内？

A.1月

B.3月

C.6月

D.9月

E.1年

5．以下描述中错误的是

A.脑电图检查前应向患者说明检查目的，解释检查无痛、无伤害

B.患者检查头一天应洗头，不能涂发胶、发蜡

C.癫痫患者正在服用抗癫痫药物时，一律停药做检查

D.检查应在进食后3小时内进行

E.脑电图室应安静、光线柔和，温度适宜

6．颅内压增高病人。腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是

A.小脑扁桃体疝

B.颞叶海马钩回疝

C.脑室系统出血

D.颅内压过低

E.脑血管意外

7．重症肌无力危象发生时最紧急的治疗是

A.大剂量甲泼尼龙治疗

B.血浆置换

C.立即气管切开

D.肌注新斯的明

E.免疫球蛋白（IgG）

8．下列对感觉障碍的判断哪项不正确

A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍

B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

C.延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍

D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉.

E.皮层性感觉障碍主要表现为实觉、两点辨别觉等复合感觉障碍

9．女性，52岁，糖尿病4年，头晕伴四肢麻木1周。下列诱发电位检查结果提示

A.右下肢SEP异常，左侧BAEP中枢性异常

B.右下肢SEP异常，左侧BAEP外周性异常

C.右上下肢SEP异常，左BAEP异常

D.双侧SEP和BAEP异常

E.均正常

10．帕金森病的主要症状不包括

A.肌阵挛

B.肌强直

C.运动迟缓

D.静止性震颤

E.姿势步态障碍

11．脊髓颈膨大横贯性损害引起

A.四肢中枢性瘫痪

B.双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪

C.截瘫

D.单瘫

E.偏瘫

12．舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括

A.吞咽困难，饮水呛咳

B.说话声音带鼻音

C.患侧软腭活动受限

D.患侧咽反射消失

E.舌前2/3味觉消失

13．29岁女性，突发左侧面部剧痛急诊就诊，左侧眶下面颊部刺痛，反复发作性数秒钟剧痛，刷牙、喝冰水时易引发并加重，发作间期不受影响，神经系统体检未见明显异常，颅脑CT未见明显异常，可能的诊断为

A.低颅压头痛

B.偏头痛

C.三叉神经痛

D.丛集性头痛

E.紧张性头痛

14．下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是

A.剧烈头痛、呕吐

B.颈项强直

C.早期出现一侧瞳孔散大

D.意识障碍

E.呼吸骤停发生早

15．一般来说，多发性硬化下列哪个区域发病率最低？

A.亚洲

B.欧洲

C.北美洲

D.澳洲

E.非洲

16．下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点？

A.肌张力增高

B.腱反射增强

C.肌萎缩明显

D.有病理反射

E.瘫痪以整个肢体为主

17．关于低钾型周期性瘫痪叙述不正确的是

A.发作性肌无力

B.下肢重于上肢

C.远端重于近端

D.心电图可见ST段下降，QRS波增宽

E.最常见的周期性瘫痪

18．男性，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3月。查体：双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际萎缩，四肢腱反射活跃，双侧病理征（+）。肌电图显示神经源性改变，可见纤缠电位，考虑哪种病可能性大

A.周围神经病

B.脊髓型颈椎病

C.ALS

D.Kennedy病

E.MMN

19．张某。女，25岁，3月来四肢无力，于休息后减轻，活动后加重，新斯的明试验阳性（肌无力明显改善）。应给予何药最适宜

A.钾盐

B.维生素B族

C.抗胆碱酯酶药物

D.血管扩张药

E.左旋多巴

20．联合用药时要注意药物间相互作用，下面哪种药不是肝酶诱导剂:

A.PHT

B.CBZ

C.PB

D.VPA

E.OXC

21．偏头痛临床主要特点为

A.一侧头痛

B.有先兆

C.搏动性跳痛

D.周期性发作性头痛

E.以上均不正确

22．38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。患者在就诊后9个月死亡，尸检只对中枢神经系统进行了检查，可能在脊髓发现哪种结构变性

A.背根神经节

B.后索

C.脊丘束

D.皮质脊髓束

E.脊小脑束

23．男，65岁，5天前发生第3次中风，出现假性球麻痹症状，最不可能出现的症状及体征是

A.吞咽困难

B.下颌反射消失

C.伸舌不能

D.舌肌无萎缩

E.讲话口齿不清

24．右侧直接角膜反射存在，间接反射消失，病变在

A.右侧三叉神经

B.左侧三叉神经

C.右侧动眼神经

D.左侧动眼神经

E.左面神经

25．哪个部位的脑出血临床表现类似于蛛网膜下腔出血

A.丘脑

B.基底节

C.尾状核

D.脑干

E.小脑

26．男性，65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现

A.交叉性瘫痪

B.多个脑神经麻痹

C.交叉性感觉障碍

D.眩晕

E.运动性失语

27．失神小发作的脑电图表现

A.高度节律失调

B.局限于额颞区的周期现象

C.双侧同步对称3Hz重复出现的棘慢复合波

D.低电压脑电图

E.纺锤波

28．朊蛋白病特征性病理学改变是

A.脑实质中出血性坏死

B.脑的海绵状变性

C.脑沟和脑池见小的肉芽肿、结节和脓肿

D.脑自质广泛多灶性部分融合的脱髓鞘病变

E.脑实质中局灶性脓肿

29．全脑血管造影术的适应证

A.颅内外血管性病变

B.颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系

C.某些肿瘤的定性

D.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查

E.脑疝晚期、脑干功能衰竭者

30．有关蛛网膜下腔出血的辅助检查，下列哪项是错误的

A.早期血液白细胞增高

B.早期可出现心电图的缺血性变化

C.腰椎穿刺检查是确定蛛网膜下腔出血的主要根据，如病情重并出现昏迷应尽早进行

D.脑脊液中见皱缩的红细胞是区别于腰穿损伤所致出血的主要依据

31．不属于腰丛的神经是

A.髂腹下神经

B.股外侧皮神经

C.臀上神经

D.股神经

E.隐神经

32．帕金森病患者连续多年服用抗帕金森药物治疗有效，近期突然出现严重的运动弛缓和强直状态，持续一段时间后上述症状会突然消失，该患者可能为

A.急性肌张力障碍

B.失神发作

C.开关现象

D.复杂部分性发作

E.药物中毒

33．男性患者，45岁，因视物不清前来就诊。查体神清，右侧眼底视神经盘水肿，左侧眼底视神经萎缩，首先考虑哪一种病变

A.多发性硬化

B.垂体瘤

C.额叶底部肿瘤

D.结核性脑膜炎

E.脑萎缩

34．下列描述中正确的是

A.参考导联特异性高，可用于定位

B.双极导联敏感性高，可用于定位

C.参考导联敏感性高，可用于定位

D.双极导联特异性高，可用于定位

E.Cz亦可用于参考电极

35．颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠

A.脑组织的压缩

B.颅腔的扩大

C.脑脊液被排出颅外

D.血压的下降

E.脑血流量减少

36．引出Chaddock征提示

A.皮质脑干束损害

B.脊髓丘脑束损害

C.锥体束损害

D.薄束损害

E.楔束损害

37．以下对于尺神经麻痹的临床表现描述中错误的是:

A.小鱼际肌萎缩

B.骨间肌萎缩

C.爪形手

D.“猿手”状

E.整个小指和无名指的尺侧感觉减退

38．以下哪个是癫痫外科手术治疗的绝对禁忌症?

A.难治性癫痫

B.症状性结构性和代谢性癫痫

C.特发性遗传性全面性癫痫

D.智商<70的患者

E.有药物过敏史的患者

39．下列哪项不是直立性低血压的原因

A.肾上腺皮质功能不全

B.多系统萎缩

C.淀粉样变性

D.左旋多巴

E.多发性硬化

40．诊断脑出血下列哪项是最重要的

A.均匀一致性的血性脑脊液

B.脑膜刺激症

C.头颅CT见高信号病灶

D.一侧肢体瘫痪

E.意识障碍

41．上运动神经元瘫痪的特点，错误的是

A.肢体远端肌肉受累较近端重

B.上肢伸肌群比屈肌群瘫痪程度重

C.上肢屈肌群比伸肌群瘫痪程度重

D.手的屈肌比伸肌重

E.外旋肌群比内收肌群重

42．下面不是三叉神经痛的疾病特点为

A.反复发作

B.短暂性疼痛

C.神经系统体检常有阳性体征

D.发作间期正常

E.以三叉神经第二、三支多见

43．表现为行走时两腿分开，步基宽大，站立时向一侧倾倒，行走不稳且向一侧偏斜，此步态为

A.摇摆步态

B.跨閾步态

C.痉挛性截瘫步态

D.小脑步态

E.慌张步态

44．男性，34岁，反复发作性肌无力10余年，再发3天。下列肌电图提示

A.神经肌肉接头病变

B.肌源性损害

C.神经源性损害

D.肌膜离子通道异常

E.正常

45．下列哪项不属于一般感觉

A.痛温觉

B.触觉

C.视、听觉

D.位置觉、震动觉

E.两点辨别觉

46．患者70岁，晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在

A.优势侧颞上回后部

B.优势侧颞中回后部

C.优势侧顶叶角回

D.优势倾额下回后部

E.优势侧颢中及颞下回后部

47．女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时事物双影。最可能的诊断是

A.球后视神经炎

B.重症肌无力

C.多发性硬化

D.脑干肿瘤

E.脊髓压迫症

48．MRI的增强成像有助于发现MS的哪种情况

A.局灶性痫性活动

B.急性脱髓鞘病灶

C.颅内压升高

D.变性改变

E.硫酸盐沉积

49．属于腋神经支配的是

A.肱二头肌和喙肱肌

B.三角肌和小圆肌

C.桡侧腕屈肌和旋前圆肌

D.尺侧腕屈肌和拇收肌

E.指总伸肌和肱三头肌

50．脑干听觉诱发电位的V波反映的是

A.内侧膝状体

B.丘脑皮层投射

C.上橄榄核群

D.外侧丘系

E.下丘

51．患者，女性，55岁。2年前出现头部及说话声音颤抖，1年前写字及拿茶杯时出现抖动，除此之外无任何症状，下列叙述何者错误？

A.该患者初步诊断早期帕金森病

B.喝酒可能短暂改善抖动症状

C.需检查甲状腺功能和肝功能

D.该患者可能有家族史

E.心得安为首选药物

52．男性，65岁，腰椎间盘突出术后1年，双下肢麻木。下列肌电图提示

A.双侧腰骶神经根损害

B.双侧腓总神经损害

C.双侧胫神经损害

D.多发性周围神经病

E.肌源性损害

53．脊髓空洞症常发生于

A.下颈及上胸段

B.中胸段

C.下胸段

D.下胸和上腰段

E.上腰段

54．一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是

A.同侧中脑受压

B.同侧大脑半球皮层运动区受压

C.同侧内囊受压

D.同侧桥脑受压

E.同侧延脑受压

55．患者，女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是

A.癫痫

B.创伤后应激障碍

C.癔症

D.神经衰弱

E.适应性障碍

56．中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是

A.有无肢体瘫痪

B.有无伸舌偏斜

C.有无病理反射

D.有无皱额闭眼障碍

E.有元提唇，鼓腮，吹气障碍

57．急性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别在于前者无

A.传导束型感觉障碍

B.自主神经功能障碍

C.尿便障碍明显

D.脑脊液蛋白-细胞分离现象

E.双下肢瘫

58．颅内压增高的三主征是

A.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.意识不清、呕吐、步态不稳

D.头昏、头痛、呕吐

E.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱

59．谵妄状态的主要特征为

A.意识障碍，且昼轻夜重

B.幻觉

C.记忆减退

D.错觉

E.注意涣散

60．影响意识的最重要的结构是

A.脑干上行性网状激活系统

B.脑干下行性网状激活系统

C.大脑半球

D.小脑

E.基底节

61．一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。检查：四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是

A.颅脑CT检查

B.腰椎穿刺检查

C.脑电图检查

D.血离子检查

E.拍颈椎X线片

62．检查肌张力的条件是患者

A.意识清楚

B.无瘫痪

C.无感觉障碍

D.无肌萎缩

E.肌肉放松

63．大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现

A.单瘫或不均等偏瘫

B.完全性均等性偏瘫

C.交叉性瘫

D.四肢瘫

E.截瘫

64．42岁男性，突发短暂剧烈头痛，伴恶心、呕吐，数秒内头痛达到高峰，既往无明显头痛史，神经系统体检未见明显异常，颅脑CT和脑脊液检查未见明显异常。后追诉头痛发作于性生活时，可能的诊断为

A.爆裂样头痛

B.低颅压头痛

C.无菌性脑膜炎

D.外伤后头痛

E.偏头痛

65．一女性病人，突发眩晕。头痛伴恶心、呕吐，走路不稳3小时入院，体检：意识清楚，右侧肢体肌张力低，右肌力Ⅴ度，右指鼻试验差，行头颅CT诊断小脑出血，出血量约10毫升，下列处理中哪项是错误的

A.20%甘露醇静滴

B.卧床休息

C.控制血压

D.手术治疗

E.密切观察生命体征的变化

66．特发性面神经麻痹不应有的症状是

A.额纹消失

B.Bell(贝尔)现象

C.耳后或下颌角后疼痛

D.舌前2／3味觉障碍

E.外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

67．重症肌无力患者下列哪块肌肉不受累

A.眼外肌

B.咀嚼肌

C.呼吸肌

D.眼内肌

E.四肢肌肉

68．下列眼部检查哪项不正确

A.有无眼球运动受限及复视

B.有无眼震及眼震的幅度

C.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小

D.瞳孔大小及对光反射

E.眼压测定

69．继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的区别以下正确的是:

A.存在“触发点”

B.多为第2支或第3支受累

C.存在邻近结构受损的表现

D.疼痛持续时间短

E.局部有压痛点

70．重症肌无力患者针对其肺部感染应选用:

A.磺胺类抗生素

B.氨基糖苷类抗生素

C.四环素

D.庆大霉素

E.头孢类抗生素

71．一患者临床出现感觉性共济失调、深感觉障碍、痉挛性截瘫和周围神经病变时，主要考虑下列哪种疾病

A.脊髓空洞症

B.脊髓亚急性联合变性

C.脊髓肿瘤

D.脊髓炎

E.肌萎缩侧索硬化

72．颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是

A.甘露醇脱水

B.脑室穿刺外引流

C.镇静镇痛

D.开颅手术切除病变

E.使用激素类药物

73．多发性硬化是下列哪种因素造成的？

A.脱髓鞘性

B.感染性

C.血管性

D.炎症性

E.肿瘤性

74．上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是

A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高

B.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高

C.上下肢均为屈肌张力高

D.上下肢均为伸肌张力高

E.上下肢屈伸肌张力均高

75．患者男性，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害，肌酶检查发现CK轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列对诊断最有帮助的检查是

A.肌电图重频刺激

B.神经传导速度检查

C.肌肉活检

D.血常规生化检查

E.血免疫学检查

76．多发性肌炎的治疗方案以下错误的是:

A.首选大剂量激素冲击治疗

B.丙种球蛋白冲击治疗的疗效也较好

C.激素治疗效果不满意时可选用免疫抑制剂治疗

D.给予高蛋白和高维生素饮食

E.激素冲击治疗后必须快速减量并停用以避免副作用

77．对确诊颅内动脉瘤意义最大的检查是

A.CT

B.MRA

C.PET

D.MRI增强

E.DSA

78．不属于面神经支配的肌肉是

A.额肌

B.颈阔肌

C.二腹肌

D.翼状肌

E.茎突舌骨肌

79．患者已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是

A.中脑受压，脑脊液循环受阻

B.严重脑缺氧

C.严重脑水肿

D.呼吸循环紊乱

E.延髓受压

80．Guillain-Barre综合征急性期的主要体征是:

A.四肢弛缓性瘫痪

B.肌肉萎缩

C.尿潴留

D.四肢套袜样感觉减退

E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象

81．舌咽神经司职的感觉功能不包括

A.舌后1／3味觉

B.咽部感觉

C.耳后皮肤感觉

D.鼻黏膜感觉

E.鼓室黏膜感觉

82．帕金森病的临床表现中不出现

A.面具脸

B.流涎

C.上视困难

D.运动迟缓

E.面部皮脂腺分泌亢进

83．关于Wernick失语的不正确表述是

A.病变位于优势半球颞上回后部

B.病变位于优势半球缘上回皮质

C.流利型口语，语量多，错语多

D.答非所问

E.复述及听写障碍

84．下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是

A.外观无色透明或微黄

B.糖及氯化物正常

C.白细胞数通常为(1000～10000)×106/L

D.中性粒细胞显著增高

E.蛋白正常或仅轻度升高

85．舌下神经核上性损害时，伸舌偏向

A.病灶对侧

B.病灶同侧

C.无偏斜

D.伸舌不能

E.受累颏舌肌对侧

86．关于丙戊酸盐治疗后的肝毒性，以下描述正确的是？

A.一般出现在治疗最初的半年内

B.随着年龄的增大，发生率相应增高

C.严重的肝毒性出现前，转氨酶一定升高

D.以上都正确

E.以上都不正确

87．有关视神经脊髓炎的叙述，下列哪一项不正确

A.本病在亚洲人多见

B.视神经脊髓炎的特征是急性视神经炎和脊髓炎发作

C.视神经炎可为单侧或双侧，在脊髓炎之前数天、数月、数年发生

D.许多国内外学者认为它是多发性硬化的一个亚型

E.该病有复发、缓解倾向

88．患者左下肢无力3个月，伴右下半身麻木。查右乳头水平以下痛温觉减退，左膝腱反射亢进，左巴氏征（+），左髂前上棘以下音叉振动觉减退，左足趾位置觉减退病变为

A.胸髓4水平横贯损害

B.左侧胸髓4水平半侧损害

C.右侧胸髓4水平半侧损害

D.左侧胸髓4水平后索损害

E.右侧胸髓4水平后索损害

89．海绵窦综合征造成的颅神经损害有

A.Ⅲ、Ⅳ、V1

B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ

C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、V1

D.Ⅲ、Ⅵ、V1

E.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ

90．关于失眠，说法错误的是

A.偶尔失眠问题不大，长期失眠需要治疗

B.失眠是常见的事情，不需要处理即可

C.长期失眠会影响身体健康

D.失眠需要科学的治疗

E.失眠一般经过正规治疗可改善

91．嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品

A.香烟

B.香皂

C.醋酸

D.牙膏

E.香油

92．抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施

A.快速静脉点滴高渗性脱水剂

B.颅骨钻孔脑室外引流

C.脑室-腹腔分流

D.去骨瓣减压

E.开颅病变切除

93．心肺复苏后出现哪种脑电图表现提示预后较好

A.α昏迷图形

B.低电压

C.爆发-抑制

D.电静息

E.α活动为主，伴散发θ活动

94．低颅压指的是颅压

A.低于90mmH2O

B.低于80mmH2O

C.低于70mmH2O

D.低于50H2O

E.低于40mmH2O

95．有关小脑出血的治疗下述哪项不妥

A.一经确诊，即刻手术

B.起病后进行性意识障碍或迅速昏迷，CT示小脑半球血肿>20ml，应立即手术

C.起病后进行性意识障碍或迅速昏迷，CT示小脑蚓部血肿>10ml，应立即手术

D.起病后意识清楚，临床无进行性恶化或加重，CT示小脑半球血肿<10ml，先行内科治疗

E.起病后意识清楚，临床无进行性恶化或加重，CT示小脑蚓部血肿<5ml，先行内科治疗

96．Guillain-Barre综合征的患者可出现颅神经损害表现，以哪根颅神经损害最常见:

A.动眼神经

B.面神经

C.舌咽神经和迷走神经

D.舌下神经

E.三叉神经

97．男性患者，40岁，近3个月不明原因消瘦且感四肢无力，口干。查体：眼球运动自如，无复视，四肢近端肌力4级，远端5级，腱反射明显减低，病理征(-)。血生化正常，胸片怀疑占位性病变。该患者最可能的诊断是

A.低钾型周期性瘫痪

B.重症肌无力

C.Lambert—Eaton综合征

D.进行性肌营养不良症

E.多发性肌炎

98．下列哪项体征对鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值

A.瘫痪程度分级及范围大小

B.有无肌肉萎缩

C.肌张力增高或减低

D.腱反射亢进或消失

E.有无病理反射

99．急性小脑幕切疝，患侧瞳孔扩大的病理机制是

A.视神经受损

B.动眼神经受刺激

C.交感神经受刺激

D.动眼神经损伤

E.脑干受压

100．下列哪一项不属于脑电图检查中常用的诱发试验

A.过度通气

B.睁闭眼试验

C.睡眠诱发

D.闪光刺激

E.声音刺激神经内科专业神经内科姓名：得分：2.00总分：100及格分：70交卷时间：2022-03-15/13:16:49一

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单选题（共100题，每题1分）

1．一脑出血后病人，第三天出现高热，体温40度，白细胞11.0×10/L，中性0.85（85%）最可能的原因是

A.中枢性高热

B.吸收热

C.肺部感染

D.泌尿道感染

E.上感

2．患者，男性，12岁。两年前患儿出现不自主地眨眼、吸鼻、耸肩、甩手等。五个月前出现不自主吐唾沫，清嗓子等，平时学习困难。神经系统检查除不自主运动外无其他阳性体征。该患者首先考虑的诊断

A.小舞蹈症

B.抽动秽语综合症

C.习惯性痉挛

D.肝豆状核变性

E.亨廷顿病

3．测量距离相同，腕部刺激正中神经和尺神经在Ⅳ指所得CMAP潜伏期差

A.<0.4ms

B.<0.3ms

C.<0.7ms

D.<0.5ms

E.<0.6ms

4．右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在

A.左侧内囊

B.右侧内囊

C.左侧脑桥

D.右侧脑桥

E.左侧大脑半球

5．病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过度，其病变部位在

A.顶叶感觉皮层

B.内囊或基底节区

C.丘脑

D.中脑

E.脑桥

6．男性，77岁，右上肢乏力疼痛1月,胸椎肝转移术后截瘫半年。下列肌电图提示

A.左侧C8/T1和右侧C7-C8/T1神经根性损害

B.左侧C7-T1和右侧C8/T1神经根性损害

C.双侧C5-C7神经根性损害

D.臂丛损害

E.正常

7．最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良的类型是

A.Duchenne肌营养不良

B.Becker型肌营养不良

C.肢带型肌营养不良

D.面肩肱型肌营养不良

E.眼肌型肌营养不良

8．急性脊髓炎不伴有

A.截瘫

B.大小便障碍

C.节段性感觉障碍

D.传导束性感觉障碍

E.植物神经功能障碍

9．关于正常成人脑电图正确的描述为

A.可见α波和β波，以α波为主

B.清醒期安静闭目时以δ波和θ波为主，可见少量α波和β波

C.在觉醒、安静闭目时，由α波和β波构成，有少量θ波散在出现，不出现明显的θ波和δ波

D.顶尖波是清醒期脑电图的标志

E.NREMⅠ期可见满屏超过50%的δ波

10．心源性脑栓塞时，栓塞多发生在

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

E.基底动脉

11．以下对老年性癫痫描述错误的是:

A.脑血管疾病是老年期癫痫最常见的病因

B.老年性癫痫以全面性发作为常见

C.出现癫痫持续状态的比例较高，为10-30%

D.治疗包括两方面:针对病因的治疗和AEDS治疗

E.老年性癫痫患者用药需注意药物相互作用

12．舌下神经支配的肌肉是

A.软腭肌

B.咽喉肌

C.同侧舌肌

D.对侧舌肌

E.双侧舌肌

13．属于肌皮神经支配的是

A.肱二头肌和喙肱肌

B.三角肌和小圆肌

C.桡侧腕屈肌和旋前圆肌

D.尺侧腕屈肌和拇收肌

E.指总伸肌和肱三头肌

14．脑电图常规至少记录

A.10～20分钟

B.20～30分钟

C.30～40分钟

D.50～60分钟

E.1小时以上

15．重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是

A.增加肌注新斯的明

B.加用阿托品

C.停用抗胆碱酯酶剂

D.停用抗胆碱酯酶剂加用阿托品

E.做Tensilon试验

16．关于周期性瘫痪下列说法正确的是

A.血钾正常者服钠后症状可减轻

B.所有类型均可出现心电图的改变

C.血钾正常者补充钾盐后也可缓解症状

D.胰岛素对低钾型周期瘫痪治疗有效

E.周期性瘫痪的病人疲劳试验及新斯的明试验为阳性

17．患者右上肢深浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，并伴有右上肢发作性感觉异常，其病损部位位于

A.右侧颈髓后根

B.右侧颈膨大后角

C.左侧丘脑

D.左侧顶叶皮层下白质

E.左侧顶叶皮层

18．周期性复合波最常见于哪种疾病？

A.化脓性脑膜脑炎

B.单纯疱疹病毒性脑炎

C.肠道病毒性脑炎

D.结核性脑膜脑炎

E.隐球菌性脑膜脑炎

19．急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指

A.Wallenbergsyndrome

B.Brown-Sequardsyndrome

C.Cushingsyndrome

D.WebersyndroeE

E.Locked-insyndrome

20．癫痫发作的两大主要发作类型是:

A.全面性发作和复杂部分性发作

B.全面性发作和失神发作

C.全面性发作和局灶性发作

D.部分性发作和强直、阵挛发作

E.部分运动性发作和失神发作

21．核间性眼肌麻痹的病变部位在

A.皮质侧视觉中枢

B.脑桥侧视觉中枢

C.内侧纵束

D.外展神经核

E.动眼神经核

22．以下哪项不是胸廓出口综合征的临床特点:

A.锁骨下动脉受压时出现手部发冷和肤色苍白症状

B.患肢过伸及外展时桡动脉搏动减弱甚至消失

C.患肢青紫、静脉扩张及水肿

D.大多以臂丛上干受压的表现为主

E.斜角肌压迫试验和上臂缺血试验阳性有助于诊断

23．60岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，病变位于

A.左侧中央前回

B.左侧中央后回

C.左侧额下回后部

D.左侧内囊

E.左侧枕叶矩状裂

24．对头痛不敏感的结构是

A.头皮组织、骨膜

B.脑实质

C.颅内动脉、静脉、静脉窦

D.神经和神经根

E.脑膜

25．自主神经检查不包括

A.竖毛试验

B.皮肤划纹试验

C.卧立位试验

D.跟心反射

E.角膜反射

26．颅内压增高的临床表现，下列哪一条错误

A.喷射性呕吐多见

B.后期常伴有视力障碍

C.阵发性头痛是主要症状之一

D.某些病例可始终不出现“三主征”

E.在婴幼儿头痛出现较早且较重

27．临床上癫痫发作和假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有:

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中发出叫声

D.双手紧握，下肢僵直

E.伴瞳孔散大，对光发射消失

28．如果一方父母带有Huntington’s病致病基因，则

A.患病者是父亲时其后代才会有患病危险

B.患病者是母亲时其后代才会有患病危险

C.父母中一方在40岁前出现症状的，其后代中1/2可能患病

D.后代中1/2有患病危险

E.后代中1/4有患病危险

29．有一名颅内压增高病人，哪项不是其头颅X线平片的改变

A.颅缝增宽

B.脑回压迹增多

C.蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收

D.蛛网膜颗粒压迹扩大

E.一侧或双侧内听道扩大

30．一患者临床出现感觉性共济失调、深感觉障碍、痉挛性截瘫和周围神经病变时，主要考虑下列哪种疾病

A.脊髓空洞症

B.脊髓亚急性联合变性

C.脊髓肿瘤

D.脊髓炎

E.肌萎缩侧索硬化

31．CIDP的病理诊断中必须具备的是:

A.神经内膜肿胀

B.单核细胞浸润

C.“洋葱球”形成

D.束间脱髓鞘程度不同

E.有明确的脱髓鞘和髓鞘重新形成的证据

32．患者，老年男性，反复睡眠中突然醒来，狂躁，四处走动，有时摔伤或伤及家人，醒后对发作过程不能回忆或感觉做了个梦。PSG显示REM睡眠期有明显的位相性眼球运动爆发和肌电爆发伴有大量运动伪差；发作期为持续的REM睡眠图形或从REM睡眠觉醒图形，伴有大量运动伪差，该患者的诊断是

A.睡眠惊恐

B.梦魇

C.睡行症

D.REM睡眠行为紊乱

E.睡眠中周期性肢体运动

33．马尾由多少对神经根组成

A.8

B.9

C.10

D.11

E.12

34．以下可引起炎性血管性周围神经病的疾病是:

A.结节性多动脉炎

B.Churge-Strauss综合征

C.系统性红斑狼疮

D.风湿性关节炎

E.以上都正确

35．下列哪项不符合视乳头水肿

A.常见于颅内压增高的患者

B.眼底检查可见视乳头充血，边缘模糊

C.眼底检查有时可见视乳头周边出血

D.早期即可出现视力减退

E.晚期可继发视神经萎缩

36．干性臂丛神经痛的病因中不太可能的是:

A.胸廓出口综合征

B.锁骨骨折

C.臂丛神经炎

D.肺上沟肿瘤

E.颈椎间盘突出

37．女性患者，45岁，突然出现右口角抽搐，后出现右侧上、下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是

A.左侧中央前回下部

B.左侧中央前回上部

C.右侧中央前回上部

D.右侧中央前回下部

E.右侧中央后回

38．下列哪项不是紧张性头痛常见的特点

A.常双侧后枕部出现的非针刺性头痛

B.多伴有恶心、呕吐

C.20岁后女性多见的慢性头痛

D.病理生理机制目前尚不清楚

E.伴有视乳头水肿

39．多系统萎缩通常包括的3个疾病是

A.纹状体一黑质变性、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、shy—Drager综合征

B.Alzheimer病、帕金森病、Shy-Drager综合征

C.Alzheimer病、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、Shy-Drager综合征

D.AlEheimer病、帕金森病、纹状体一黑质变性

E.纹状体一黑质变性、Alzheimer病、Shy-Drager综合征

40．强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、强直发作、失张力发作和部分性发作均可选用__________作为一线药物。

A.卡马西平

B.奥卡西平

C.丙戊酸钠

D.拉莫三嗪

E.托吡酯

41．痉挛发作主要见于:

A.6个月以内的婴儿

B.1岁以内的婴儿

C.2岁以内的婴幼儿

D.3岁以内的婴幼儿

E.4-7岁儿童

42．有关壳核外侧型出血的临床特点下列哪种叙述是不正确的

A.活动中急性起病

B.头痛可伴呕吐

C.可出现轻度颈项强直

D.可以没有偏瘫

E.意识障碍严重

43．诊断浅昏迷最有价值的体征是

A.对呼叫无反应

B.对疼痛刺激无反应

C.眼球浮动

D.角膜反射消失

E.Babinski征(+)

44．下面关于临床诊断思维的观点错误的是

A.无论医学科技如何发达，问病史、查体仍然是医师最重要的基本功

B.当影像检查结果与临床判断不符时，通常应该以影像检查结果为准

C.能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释

D.遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能

E.诊断过程中不应纠缠于疾病的某一个细节而应从总体上考虑问题

45．患者60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉丧失，病变在

A.小脑

B.脊髓后索

C.脊髓侧索

D.脊髓后角

E.大脑额叶

46．急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是

A.脑脊液白细胞轻度增高

B.脑脊液蛋白轻度增高

C.压颈试验有梗阻

D.脑脊液白细胞以淋巴细胞增多为主

E.无蛋白-细胞分离现象

47．男性患者，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腱反射亢进，病理反射(+)，其病变部位可能是

A.胸髓

B.腰膨大

C.颈膨大

D.高颈髓

E.脊髓前角细胞

48．男性患者，60岁，冠心病病史5年，活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊，心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称做

A.局部疼痛

B.放射性疼痛

C.扩散性疼痛

D.牵涉性疼痛

E.肋间神经痛

49．患者，女性，10岁，因“步态异常2年”就诊。患者2010年无明显诱因下出现左足尖着地，足内翻，随后出现右下肢发僵足尖着地，行走缓慢伴姿势异常，易跌倒。休息后症状消失，疲劳后加重，下午和晚上症状明显。否认智能减退。查体：神清，语利，颅神经（-），四肢肌力5级，肌张力增高，下肢明显，双侧病理征（-）。脊柱向右屈曲。该患者目前最可能的诊断

A.少年型帕金森病

B.肝豆状核变性

C.多巴反应性肌张力障碍

D.原发性扭转痉挛

E.线粒体脑病

50．MSA-C的头颅磁共振检查特征性的发现为

A.十字征

B.蜂鸟征

C.鼠尾征

D.壳核裂隙征

E.Delte征

51．女性，45岁，突发全身酸痛乏力2天，梳头困难，上楼梯费力，起病前2天有感冒病史。查体:四肢近端肌力Ⅲ级，远端Ⅳ级，双侧腱反射++，双侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是:

A.多发性肌炎

B.皮肌炎

C.包涵体肌炎

D.横纹肌溶剂症

E.重症肌无力

52．某患者，男性，21岁，近来工作劳累，昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往无类似发作。体格检查：神志清楚，颅神经检查未发现异常，四肢肌力Ⅱ级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见U波出现，应立即首先选择

A.静脉滴注葡萄糖

B.静脉滴注能量合剂

C.口服或静脉补充钾

D.肌内注射新斯的明

E.静脉滴注地塞米松

53．帕金森病出现临床症状时，纹状体多巴胺浓度一般减少

A.10％以上

B.20％以上

C.30％以上

D.50％以上

E.80％以上

54．下列哪项不是脑出血性头痛的特点

A.除头痛外还有颈痛

B.头痛伴神经功能紊乱

C.头痛伴呕吐

D.持续的头痛，伴不同程度的意识障碍

E.头痛伴脑膜刺激症

55．下列不属于轻瘫试验的是

A.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前

B.双上肢乎举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展

C.仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动

D.仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位

E.俯卧位，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落

56．单纯疱疹病毒性脑炎治疗下列哪项表述不正确

A.待病毒学确诊后应用抗病毒药物

B.可用阿昔洛韦治疗

C.可用更昔洛韦治疗

D.对症治疗如物理降温、脱水降颅压等

E.重症患者支持疗法、加强护理和预防并发症等

57．患者，男性，18岁，急性发热、头痛、呕吐伴颈项强直，脑脊液主要表现为白细胞增多，以淋巴细胞为主，蛋白、糖和氯化物正常，脑电图检查提示弥漫性高波幅慢波，请问，该患者最可能的诊断是

A.肠道病毒性脑膜脑炎

B.单纯疱疹病毒性脑膜脑炎

C.化脓性脑膜脑炎

D.结核性脑膜脑炎

E.隐球菌性脑膜脑炎

58．多见于弥漫器质性脑损害的癫痫患者，一般为病情严重的标志，主要见于儿童，表现为全身或部分肌肉的持续，强烈，非颤抖性收缩，并使患者的肢体或身体固定于某一位置，这是:

A.阵挛性发作

B.强直性发作

C.肌阵挛发作

D.失神发作

E.以上均不是

59．高颈段脊髓损伤

A.四肢瘫痪

B.上肢瘫痪，下肢正常

C.上肢正常，下肢瘫痪

D.四肢正常

E.上肢软瘫

60．下列哪项发作类型属于偏头痛的等位发作

A.头痛发作后眼肌麻痹

B.先偏瘫、肢体麻木和失语数十分钟后发生头痛

C.周期性发生某些症状无头痛，或与头痛交替出现

D.耳鸣、共济失调，也可有出现嗜睡和跌倒

E.发作迅速，持续1～2小时可以完全缓解

61．关于儿童型重症肌无力以下错误的是:

A.约占我国重症肌无力患者的20%

B.大多数病例仅限眼外肌麻痹

C.大多累及全身骨骼肌，较少自行缓解

D.新生儿型为母体的AchR抗体经胎盘传给胎儿

E.先天性重症肌无力对抗胆碱酯酶药物治疗效果不佳

62．诊断浅昏迷最有价值的体征是

A.对呼唤无反应

B.对疼痛刺激无反应

C.眼球浮动

D.角膜反射消失

E.Babinski征（+）

63．阵挛性发作见于

A.老年人

B.中青年

C.学龄儿童

D.婴幼儿

E.任何年龄

64．接近震颤麻痹病因治疗的药物是

A.苯海索（安坦）

B.地西泮（安定）

C.左旋多巴

D.新斯的明

E.利血平

65．下列哪项不符合对感觉障碍的判断

A.感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常

B.感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失

C.过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用

D.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏

E.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区

66．枕骨大孔疝的临床表现不包括

A.剧烈头痛，频繁呕吐

B.早期出现生命体征紊乱和意识障碍

C.瞳孔变化大小不定

D.早期出现突发呼吸骤停

E.颈项强直，强迫头位

67．癫痫患者服用抗癫痫药最切忌

A.用药剂量太小

B.同时合用两种药

C.只在夜间服

D.药物价格太高

E.突然停药

68．老年癫痫的主要病因是:

A.脑外伤

B.脑血管疾病

C.感染性疾病

D.药物和酒精中毒

E.遗传性疾病

69．颈膨大以上损伤的瘫痪袁现是

A.四肢中枢性瘫

B.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫

C.双下肢周围性瘫

D.双下肢中枢性瘫

E.四肢周围性瘫

70．不属于骶丛的神经是

A.股外侧皮神经

B.臀上神经

C.坐骨神经

D.足底内侧神经

E.腓肠神经

71．踝反射中枢在

A.S2～3

B.S1～2

C.L1～2

D.L2～4

E.S2～4

72．面神经属于哪种类型的神经

A.感觉神经

B.运动神经

C.混合性神经包括运动、感觉和副交感神经

D.交感神经

E.副交感神经

73．前角损害见于

A.运动神经元病

B.脊髓空洞症

C.脑出血

D.多发性硬化

E.帕金森病

74．在慢性脑膜炎中要确诊新型隐球菌性脑膜炎的方法是

A.脑MRI中示肉芽肿块或软化坏死灶

B.肺部X线片中示结核样病灶

C.接触同病患者史

D.脑脊液墨汁涂片找到新型隐球菌

E.伴有颅内高压

75．下列哪项不符合脑囊虫病的临床分型

A.脑实质型

B.脑室型

C.蛛网膜型

D.精神型

E.脊髓型

76．下图中脑电表现出现于正常成人睡眠中的哪一期？

A.思睡期

B.NREM-Ⅰ期

C.NREM-Ⅱ期

D.NREM-Ⅲ期

E.NREM-Ⅳ期

77．哪一项不是枕骨大孔疝的常见症状

A.剧烈头痛，频繁呕吐

B.颈强

C.早期出现一侧瞳孔散大

D.意识障碍

E.呼吸骤停发生早

78．核间性眼肌麻痹的病变部位在

A.皮质侧视中枢

B.脑桥侧视中枢

C.内侧纵束

D.外展神经核

E.动眼神经核

79．闭目难立征(Romberg征)阳性提示

A.前庭性共济失调

B.小脑性共济失调

C.感觉性共济失调

D.额叶性共济失调

E.基底核病变

80．继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的区别以下正确的是:

A.存在“触发点”

B.多为第2支或第3支受累

C.存在邻近结构受损的表现

D.疼痛持续时间短

E.局部有压痛点

81．哪种不属于腰穿禁忌证

A.颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑颅后窝存在占位性病变

B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤面神经核

C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动

D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态

E.低颅压综合征

82．以下关于Duchenne型肌营养不良的描述中不正确的是:

A.是肌营养不良中发病率最高、病情最重的

B.3岁以后起病、男孩受累为主

C.腹肌、髂腰肌和肩胛带肌均可受累

D.心肌受累也较多见

E.病程通常超过20年

83．女，55岁，清晨出现左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，全神经系检查无异常，最可能病变部位是

A.右侧面神经左展神

B.左动眼神经

C.左视神

D.左侧三叉神经

E.以上都不是

84．38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清、失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退，首先考虑的诊断

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂脑缺血发作

85．以下哪种神经核与迷走神经功能无关

A.迷走神经背核

B.疑核

C.上涎核

D.孤束核

E.三叉神经脊束核

86．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(吉兰-巴雷综合征)综合征的病因可能是

A.病毒感染周围神经

B.病毒感染脊髓

C.脊髓的自身免疫性炎症

D.周围神经自身免疫性炎症

E.细菌感染周周神经

87．脑出血的叙述中下列哪项是不正确的

A.起病急骤

B.有房颤

C.常见癫痫、偏瘫、失语

D.多有脑膜刺激症

E.中年病人

88．颅内压增高患者腰穿的最主要危险是

A.促使肿瘤扩散

B.引起脑内出血

C.诱发脑疝

D.诱发癫癎发作

E.导致脑血管痉挛

89．帕金森病主要累及哪一个解剖结构

A.中脑黑质

B.海马皮层

C.小脑齿状核

D.中脑红核

E.基底节尾状核

90．女性30岁，右睑轻下垂，复视，咽下困难二年，表现晨轻暮重，经常服用新斯的明治疗。入院前一天症状迅速加重，说话含糊不清，呼吸困难，面色发绀，瞳孔缩小，出汗，流涎，以上最符合下列哪项临床表现

A.肺内感染

B.球麻痹

C.肌无力危象

D.胆碱能危象

E.反拗性危象

91．通用的电极安放方法为

A.国际10-20系统

B.国际15-30系统

C.根据要求国际10-20系统和国际15-30系统可交替使用

D.国际15-20系统

E.国际10-25系统

92．舌咽神经司职的功能不包括

A.特殊内脏运动

B.吞咽运动

C.泪腺分泌

D.提高咽穹隆

E.腮腺分泌

93．男性，65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现

A.交叉性瘫痪

B.多个脑神经麻痹

C.交叉性感觉障碍

D.眩晕

E.运动性失语

94．53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26/16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是

A.左侧基底节

B.右侧基底节

C.左脑桥

D.右脑桥

E.左顶叶

95．脑干听觉诱发电位的V波反映的是

A.内侧膝状体

B.丘脑皮层投射

C.上橄榄核群

D.外侧丘系

E.下丘

96．面神经的感觉纤维包括

A.味觉和痛觉纤维

B.味觉和一般躯体感觉纤维

C.面部触觉和痛觉纤维

D.面部触觉和一般躯体感觉纤维

E.面部精细触觉和痛温觉纤维

97．以下表现符合重症肌无力Osserman分型Ⅱa型的是:

A.仅眼外肌麻痹

B.仅延髓肌和表情肌麻痹

C.仅四肢肌无力或伴轻度眼外肌麻痹

D.延髓肌和躯干肌无力

E.迅速进展的眼外肌、延髓肌和躯干肌无力

98．关于三环类抗抑郁药物，说法错误的是

A.可以缩短睡眠潜伏期

B.可以减少睡眠中的觉醒

C.增加睡眠时间、提高睡眠时间

D.减少慢波睡眠，不同程度减少REM睡眠

E.作为失眠的首选药物

99．男性，34岁，反复发作性肌无力10余年，再发3天。下列肌电图提示

A.神经肌肉接头病变

B.肌源性损害

C.神经源性损害

D.肌膜离子通道异常

E.正常

100．60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是

A.局限性癫痫

B.脑栓塞

C.癔症发作

D.颈内动脉系统TIA

E.椎基底动脉系统TIA神经内科专业神经内科姓名：得分：0.00总分：100及格分：70交卷时间：2022-03-24/21:42:23一

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单选题（共100题，每题1分）

1．抢救癫痫持续状态的患者，首选

A.水合氯醛灌肠

B.苯妥英钠静脉注射

C.地西泮静脉注射

D.氯丙嗪肌肉注射

E.苯巴比妥钠肌肉注射

2．脑血栓形成最常见的病因是

A.脑动脉粥样硬化

B.血流过缓

C.脑动脉炎

D.高血压病

E.风湿性心脏病

3．抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是

A.20％甘露醇250ml快速静点

B.尽快行开颅减压术

C.快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术

D.快速静点地塞米松20mg

E.高压氧舱治疗

4．男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是

A.单纯部分性发作

B.肌阵挛发作

C.自动症

D.小舞蹈病

E.低钙性手足搐搦

5．有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外

A.脑血管自动调节功能失调

B.胃肠道出血

C.溃疡

D.脑疝形成

E.肺水肿

6．高颈段脊髓损伤

A.四肢瘫痪

B.上肢瘫痪，下肢正常

C.上肢正常，下肢瘫痪

D.四肢正常

E.上肢软瘫

7．下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确

A.双侧软腭抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜

B.两侧软腭或咽后壁感觉

C.舌前1/3味觉

D.咽反射

E.眼心反射及颈动脉窦反射

8．一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。要首先考虑的检查是

A.腰穿

B.血清药物浓度检测

C.尿常规

D.后颅窝脊髓造影

E.CT平扫

9．患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木、右下肢无力4个月；检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力Ⅳ级，右膝、踝反射亢进，右侧Babinski征（+），病变位于

A.右半T10节段

B.左半T10节段

C.右半T12节段

D.左半T12节段

E.右半L1节段

10．特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选

A.乙琥胺

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥

11．男，30岁，左耳后疼痛3天后，出现周围性面神经麻痹，伴外耳道疱疹出现称：

A.Bell麻痹

B.Guillain-Barre综合征

C.Hunt综合征

D.Honer综合征

E.Weber综合征

12．检查Babinski征应

A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧

B.沿足底内侧向前

C.沿足底外侧向前

D.沿足底中央向前再向内侧

E.划足底前三分之一

13．一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为

A.癔症痉挛发作

B.杰克逊（Jackson）癫痫

C.去大脑强直

D.癫痫全面一强直阵挛发作

E.震颤麻痹

14．30岁男患，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：颅神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌、三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最重要的实验室检查是

A.测空腹血糖

B.做头部CT扫描

C.查脑脊液

D.测血钾

E.脑电图描记

15．53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26/16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是

A.左侧基底节

B.右侧基底节

C.左脑桥

D.右脑桥

E.左顶叶

16．慢性头痛中最常见的是

A.偏头痛

B.丛集性头痛

C.紧张性头痛

D.低颅压性头痛

E.高颅压性头痛

17．下面叙述中正确的是

A.α节律对睁眼的反应性正常表现为闭眼时α节律消失，睁眼时α节律出现

B.α节律对睁眼的反应性正常表现为闭眼时α节律出现，睁眼时α节律消失

C.α节律对睁眼的反应性正常表现为闭眼时α节律出现，睁眼时α节律不消失

D.α节律对睁眼的反应性正常表现为不管闭眼、睁眼α节律均出现

E.α节律对睁眼的反应性正常表现为不管闭眼、睁眼α节律均不出现

18．下列哪种药物一般不会导致肌张力障碍

A.左旋多巴

B.胃复安

C.利血平

D.氯丙嗪

E.氟哌啶醇

19．神经系统副肿瘤综合征(PNS)发病与原发性肿瘤的关系中描述错误的是

A.可以先出现原发灶症状再出现PNS症状

B.可以原发肿瘤和PNS同时发现

C.多数先出现神经、肌肉症状后才发现原发灶

D.肿瘤与神经、肌肉组织存在共同抗原决定簇

E.特定肿瘤的癌相关神经抗原可刺激免疫系统产生特异性抗体，该抗体能够特异性地提示肿瘤的病理类型

20．艾滋病常伴发的肿瘤是

A.胃癌

B.肺癌

C.直肠癌

D.白血病

E.淋巴瘤

21．16岁女孩，1个月前发现字迹歪斜，上课多动，伴肩膝关节酸痛。体检：面部撅嘴、挤眉动作增多，伸舌不停扭转和收缩，两上肢不自主、不规则扭动和摆动，四肢肌张力低，腱反射减退，无锥体束损害，深浅感觉正常。患者可能的诊断为

A.肌张力障碍

B.Huntington’s舞蹈病

C.小脑性共济失调

D.小舞蹈病

E.特发性震颤

22．脊髓半切综合征哪一项描述是正确的？

A.脊髓受损平面以下对侧上运动神经元性瘫痪

B.脊髓受损平面以下同侧痛觉障碍

C.脊髓受损平面以下对侧深感觉障碍

D.见于急性脊髓炎

E.脊髓受损平面以下同侧上运动神经元性瘫痪

23．癫痫中应用PETCT正电子发射计算机体层显像检查的重要目的是:

A.鉴别癫痫发作和假性癫痫

B.癫痫发作形式分类

C.鉴别原发性和继发性癫痫

D.指导药物的选择应用

E.癫痫病灶定位

24．下列表述不正确的是

A.一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性延髓麻痹

B.一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性延髓麻痹

C.双侧皮质脑干束受损产生假性延髓麻痹

D.假性延髓麻痹时咽反射存在甚至亢进

E.迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛

25．脊髓前根病损的瘫痪特点

A.单瘫

B.节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍

C.四肢远端肌肉瘫痪

D.损伤节段呈弛缓性瘫痪，亦无感觉障碍

E.截瘫

26．面神经的感觉纤维包括

A.味觉和痛觉纤维

B.味觉和一般躯体感觉纤维

C.面部触觉和痛觉纤维

D.面部触觉和一般躯体感觉纤维

E.面部精细触觉和痛温觉纤维

27．枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔

A.小脑蚓部

B.小脑绒球

C.小脑扁桃体

D.脑桥

E.第四脑室

28．测量距离相同，腕部刺激正中神经和尺神经在Ⅳ指所得CMAP潜伏期差

A.<0.4ms

B.<0.3ms

C.<0.7ms

D.<0.5ms

E.<0.6ms

29．脑出血后水肿高峰期多发生在发病后的

A.7天

B.24小时

C.72小时

D.2小时

E.14天

30．确诊Alzheimer病的方法是

A.临床资料分析

B.脑CT或MRI示广泛脑萎缩，尤其是海马区

C.临床痴呆评定量表

D.病理资料

E.脑脊液Tau蛋白水平增高

31．30岁，一年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是

A.精神分裂症

B.杰克逊（Jackson）癫痫

C.癔症

D.感染性精神病

E.复杂部分性癫痫发作

32．苯二氮卓类药物的主要副作用为

A.日间困倦、头昏

B.肌张力减退、跌倒

C.认知功能减退

D.以上都是

E.以上都不是

33．男性患者，72岁。动作迟缓2年，表现为行走时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在

A.小脑半球

B.小脑蚓部

C.锥体外系

D.上运动神经元

E.下运动神经元

34．女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时事物双影。最可能的诊断是

A.球后视神经炎

B.重症肌无力

C.多发性硬化

D.脑干肿瘤

E.脊髓压迫症

35．患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski（+），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为

A.胸髓3水平横贯性损害

B.右侧胸髓3水平半侧损害

C.左侧胸髓3水平半侧损害

D.右侧胸髓3水平后索损害

E.左侧胸髓3水平后索损害

36．有关阿-罗瞳孔正确的说法是

A.叉称强直性瞳孔

B.一侧瞳孔散大

C.对光反射消失，调节反射存在

D.在暗处强光照射，艟孔缓慢收缩

E.可伴有节段性无汗

37．MRI和CT比较

A.对骨、钙化病灶及出血性病变，MRI不如CT

B.对骨、钙化病灶及出血性病变，CT不如MRI

C.对骨、钙化病灶，MRI不如CT

D.对骨、钙化病灶，CT不如MRI

E.以上都不正确

38．右侧胸髓损伤的主要表现是

A.右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍

B.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍

C.右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍

D.右下肢、膝腱反射消失、Babinski征(-)

E.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍

39．男性患者，62岁。双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是

A.折刀样增强

B.齿轮样增强

C.交替样增强

D.混合样增强

E.肌张力减弱

40．面肌痉挛常选用哪项药物治疗

A.B族维生素

B.卡马西平

C.泼尼松

D.神经生长因子

E.左旋多巴

41．30岁男性，双上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉。查体双上肢痛温觉丧失，触觉存在，病变最可能的部位是

A.脊髓前角

B.脊髓前角，锥体束

C.脊髓后索

D.脊髓前连合

E.脊髓半侧损害

42．患者，女性，65岁，因“口唇不自主咀嚼样动作3年”就诊，否认精神病药物使用史。头颅MRI未见明显异常，推测最可能的诊断

A.迟发型运动障碍

B.Meige综合征

C.颞下颌关节病变

D.舞蹈症

E.Lubag综合征

43．单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是

A.以颞叶为中心的周期性同步放电

B.以颞、额区损害为主的弥漫性高波幅慢波

C.规律和对称的3周，秒棘慢波

D.不规则的棘慢波或尖慢波

E.弥漫性Q波或S波

44．脑出血后并发肺部感染的原因是

A.老年人免疫力地下，易并发院内交叉感染

B.由于误吸易导致肺部感染

C.由于意识障碍，咳嗽反射迟钝，气道分泌物不宜排出

D.由于脑出血直接或间接影响丘脑下部功能，使内脏自主神经功能紊乱，致肺动脉高压肺毛细血管受损，血浆渗入肺间质和进入肺泡内影响气体交换

E.以上均是

45．女性，47岁，双下肢无力2月。下列诱发电位检查结果提示

A.四肢体感诱发电位正常

B.上肢体感诱发电位正常，下肢异常

C.下肢体感诱发电位异常，上肢正常

D.四肢体感诱发电位均异常

E.右侧上下肢体感诱发电位异常，右侧正常

46．对Lambert—Eaton综合征与重症肌无力的鉴别诊断无帮助的临床表现是

A.短暂活动后症状减轻

B.脑神经支配的肌肉少见受累

C.腱反射减低

D.伴有自主神经功能障碍

E.无感觉障碍

47．对于重症肌无力患者应禁用的药物是:

A.利尿剂如安体舒通

B.氨基糖苷类类抗生素

C.环磷酰胺

D.肾上腺皮质激素

E.麻黄素

48．40岁男性，反复发作性剧烈头部刺痛，主要集中在右侧眶周，多在夜间痛醒，有时可持续至白天，经常数天或者数周内每天出现类似疼痛，无恶心、呕吐，逐渐出现焦虑和烦躁、易怒，神经系统体检未见明显异常，颅脑CT未见明显异常，可能的诊断为

A.低颅压头痛

B.偏头痛

C.无菌性脑膜炎

D.丛集性头痛

E.三叉神经痛

49．以下关于对认知的影响描述错误的是:

A.癫痫发作频率越高对认知功能的影响越显著

B.癫痫发作持续时间越长对认知功能的影响越显著

C.多药联合使用、高剂量给药，会增加认知功能损害的风险

D.所有新型AEDS对认知功能均无不良影响

E.苯二氮卓类药物、苯巴比妥等，可致注意力下降、记忆障碍

50．脊髓半切综合症的表现为：

A.同侧肢体浅感觉障碍，对侧肢体运动和深感觉障碍

B.同侧肢体深感觉和运动障碍，对侧肢体浅感觉障碍

C.同侧肢体深感觉和运动障碍，同侧肢体浅感觉障碍

D.对侧肢体深感觉和运动障碍，对侧肢体浅感觉障碍

E.上肢肢体深感觉和运动障碍，下肢肢体浅感觉障碍

51．下列不属于周期性瘫痪分型的是

A.低钾型周期性瘫痪

B.高钾型周期性瘫痪

C.正常钾型周期性瘫痪

D.混合型周期性瘫痪

E.继发性周期性瘫痪

52．52岁男性，近5月出现渐进性记忆减退，合并有走路不稳及尿失禁，最有可能的诊断为

A.Lewybodydementia

B.vasculardementia

C.normalpressurehydrocephalus

D.Creutzfeldt-Jakobdisease

E.corticobasalgangliondegeneration

53．女性，24岁，反复视物模糊后左颞部搏动性疼痛发作2年，均于经前发作，发作时伴畏光怕吵，持续4-5小时缓解；脑MRI正常，发作时脑电图为枕区α减少，弥漫性慢波增多；该患者的诊断是

A.经典型偏头痛

B.枕叶癫痫

C.蛛网膜下腔出血

D.TIA

E.多发性硬化

54．一男性患者，突发头痛伴复试、右肢体无力入院。考虑出血可能大，体检：左眼上睑下垂，瞳孔散打，光反射消失，右肢体肌力0级，右病理征（+）。右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，其病变部位在

A.中脑

B.脑桥

C.延髓

D.基底节

E.间脑

55．willis环由下列几部分围成，下列哪点是错误的

A.前交通动脉

B.两侧大脑前动脉的起始部

C.两侧颈内动脉的起始部

D.两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段

56．以下对高钾性周期性瘫痪的描述中错误的是:

A.大多存在家族史

B.多在10岁前起病，男性多见

C.多伴有肌肉痛性痉挛和肌强直

D.肢体放入热水中易出现肌强直发作

E.肌电图有纤颤电位和强直电位

57．对癫痫药物的减药和停药原则描述，错误的是:

A.患者在药物治疗的情况下，1年以上无发作，可以考虑停药

B.停药过程应该缓慢进行，可能持续数月甚至1年以上

C.多药联合治疗的患者，每次只能减掉一种药

D.在撤药过程中出现发作，应停止继续撤药，并将药物剂量恢复到发作前剂量

E.以上均错误

58．饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在

A.左侧皮质