医疗废物污水管理督导反馈跟踪记录表

医疗废物污水管理督导反馈跟踪记录表一、目的和范围：

制定《医疗废物污水管理督导反馈跟踪记录表》制度的目的是为了规范医疗废物和污水的管理，有效预防和控制医疗废物及污水对人体健康和环境产生的危害。该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，确保在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的废物和污水得到科学、规范的处理。通过建立完善的医疗废物污水管理机制，加强督导反馈和跟踪记录，提高医疗卫生机构环境保护意识和风险管理水平，保障人民群众的健康安全。本制度旨在明确各部门职责，规范操作流程，加强监督管理，确保医疗废物和污水得到有效治理，降低环境污染风险。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物质。为了更好地管理和处理这些废物，根据其特性，医疗废物被细分为以下五大类：

1.感染性废物：

指含有病原体（如细菌、病毒、寄生虫等），在正常处理、储存、运输或处置过程中，可能对人类健康造成危害的废物。这类废物包括但不限于：

-使用过的医疗耗材，如棉球、纱布、注射器等；

-患者体液、分泌物、排泄物等；

-医疗卫生机构产生的其他具有感染性的废弃物品。

2.损伤性废物：

指在医疗活动中产生的，可能造成人体伤害的废弃物品。这类废物包括：

-玻璃制品，如试管、安瓿等；

-金属制品，如手术器械、针头等；

-其他尖锐物品，如一次性剃须刀片等。

3.病理性废物：

指来源于患者或实验动物的遗体、器官、组织、细胞等废弃物质。这类废物主要包括：

-手术切除的病变组织；

-死亡的实验动物；

-胎儿遗体等。

4.药物性废物：

指过期、淘汰、污染或因其他原因不再使用的药物及其包装物。这类废物包括：

-过期药品；

-残余药品；

-被污染的药物等。

5.化学性废物：

指在医疗、科研、教学等活动中产生的具有化学毒性、腐蚀性、爆炸性、易燃性等特性的废弃物质。这类废物包括：

-化学试剂；

-消毒剂；

-临床实验室废弃化学试剂等。

各类医疗废物需按照其特性进行分类收集、包装、储存、运输和处置，以确保人体健康和环境安全。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门的职责分工至关重要。以下为各部门职责的具体规定：

1.医院感染管理委员会：

-负责制定、修订和完善医疗废物管理制度，确保制度符合国家相关法律法规和标准要求；

-定期评估医疗废物管理工作的实施情况，针对存在的问题提出改进措施；

-组织协调各部门之间的沟通与协作，提高医疗废物管理水平。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训工作，确保全院员工掌握相关知识；

-监督检查医疗废物管理制度的执行情况，对不符合规定的行为及时纠正；

-定期对医疗废物管理情况进行督查，并向上级报告工作进展。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保废物安全、合规处置；

-配置合格的医疗废物分类收集容器，定期检查容器状况，及时更换损坏或不符合规定的容器；

-建立医疗废物处置记录制度，详细记录废物种类、数量、处置时间等信息。

4.各部门负责人：

-负责监督本部门医疗废物管理制度的落实，对员工进行日常管理；

-定期对本部门医疗废物管理情况进行自查，发现问题及时整改；

-配合医院感染管理办公室完成医疗废物管理培训、督查等工作。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理和安全处理，以下为科室医疗废物分类收集方法和管理要求的具体内容：

1.医疗废物分类收集方法：

a.设置合格的医疗废物分类收集容器：

-各科室应根据医疗废物的种类和产生量，配置足够数量的分类收集容器；

-容器需明确标识，颜色、形状和尺寸应符合国家和医院的相关规定；

-容器应具备防渗漏、防穿刺、易于清洁和消毒等特点。

b.严格按照分类标准进行收集：

-医疗废物应按照定义中的五大类进行分类收集，严禁混合收集；

-员工应接受培训，熟悉各类医疗废物的分类标准，确保正确分类；

-收集过程中应避免废物二次污染。

2.特殊废物的特殊处理方法：

a.药物性废物处理：

-过期或淘汰的药物应放入专门的药物废物容器，不得直接丢弃；

-药物废物应由专人负责，定期移交专业机构进行无害化处理；

-药物废物的包装物应一并妥善处理，防止药物泄露。

b.化学性废物处理：

-化学废物应按照其性质进行分类，如腐蚀性、毒性、易燃性等；

-应使用适合的容器和包装材料，确保在运输和储存过程中不会发生泄漏或反应；

-化学废物应定期由专业公司进行安全运输和环保处理。

3.管理要求：

-科室应定期对医疗废物收集、储存、转运等环节进行检查，确保符合规定；

-建立医疗废物管理台账，记录废物产生、收集、移交和处理情况；

-对医疗废物处理过程中出现的问题，应及时上报并采取措施整改；

-提高员工对医疗废物管理的重视程度，定期进行教育培训和实操演练。

五、监督管理：

为确保医疗废物管理制度的贯彻落实，依据《医疗废物管理条例》，医疗卫生机构应建立、健全医疗废物管理责任制，并实施以下监督管理措施：

1.明确第一责任人：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人担任医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物管理工作负总责；

-第一责任人需确保医疗废物管理工作的合法性、规范性和有效性。

2.制定规章制度和工作流程：

-根据国家相关法律法规，制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求；

-规章制度应涵盖医疗废物的分类、收集、包装、储存、转运、处理和处置等各个环节；

-工作流程应清晰、具体，便于操作和监督。

3.设立监控部门和专业人员：

-设立专门的监控部门或指定专（兼）职人员，负责医疗废物管理的日常监督和检查；

-监控部门应具备独立性和权威性，能够对医疗废物管理中的问题进行及时纠正和指导；

-专（兼）职人员需具备相关知识和技能，能够有效履行监督职责。

4.落实监督责任：

-监控部门或专（兼）职人员应定期对医疗废物管理的各项制度、流程和要求的执行情况进行检查；

-对发现的问题，应及时制定整改措施，跟踪整改效果，确保问题得到有效解决；

-建立医疗废物管理档案，记录监督管理工作的情况和结果