血吸虫病习题库及答案

血吸虫病习题库及答案一、单选题(每题1分，共计?分)1、血吸虫病的异位损害部位是指:(e)A.肝脏B.肠道C.肾脏D.心脏E.门静脉系统之外的器官（肺和脑）2、血吸虫的中间宿主是:(e)A.人B.虾C.蟹D.水蛭E.钉螺3、日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的？(d)A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵E.毛蚴4、血吸虫病的主要传染源是：(b)A.野鼠B.病人和保虫宿主C.家禽D.猫E.狗5、治疗血吸虫病首选:(b)A.氯喹B.吡喹酮C.甲硝唑D.氟哌酸E.锑剂6、关于日本血吸虫，下列哪项是正确的：(c)A.人是日本血吸虫的中间宿主B.日本血吸虫雌雄同体C.对人具有感染性的是尾蚴D.钉螺是日本血吸虫的终宿主E.毛蚴在钉螺体内进行有性繁殖7、日本血吸虫病病理变化最显著的部位是：(e)A.肝脏B.肺C.结肠D.脑E.肝脏和结肠8、脑血吸虫病慢性型，脑CT显示病变多位于:(b)A.颞叶B.顶叶和枕叶C.额叶D.岛叶E.小脑9、急性血吸虫病的好发季节为：(c)A.冬季B.春季C.夏秋季节D.秋季E.夏季10、流行于我国的血吸虫病为：(a)A.日本血吸虫病B.埃及血吸虫病C.曼氏血吸虫病D.湄公血吸虫病E.间插血吸虫病11、关于血吸虫病和伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值：(e)A.热程B.相对缓脉C.腹痛.腹泻D.肝功能异常E.外周血嗜酸粒细胞显著增多12、血吸虫病传播途径必须具备的三个条件是：(e)A.毛蚴，尾蚴，易感者B.虫卵，毛蚴，尾蚴C.传染源，钉螺，水体D.传染源，中间宿主，易感人群E.粪便入水，钉螺的存在，接触疫水13、日本血吸虫成虫主要寄生部位是：(b)A.肝B.肠系膜下静脉C.肠系膜上静脉D.脾静脉E.食管-胃底静脉14、日本血吸虫的平均存活时间是:(d)A.1～2年B.2～3年C.3～4年D.4～5年E.10年以上15、急性血吸虫病的外周血象特征性改变是：(c)A.中性粒细胞显著增高B.异型淋巴细胞显著增高C.嗜酸性粒细胞显著增高D.单核细胞显著增高E.嗜碱性粒细胞显著增高16、血吸虫病的异位损害多发生在:(e)A.心脏B.肾脏C.皮肤D.肝脏E.脑和肺17、当人畜接触血吸虫疫水后，能通过皮肤粘膜侵入体内的是：(d)A.毛蚴B.母胞蚴C.子胞蚴D.尾蚴E.童虫18、下列哪一个不是血吸虫病的受累器官：(c)A.肝脏B.肠C.心脏D.脑E.肺19、急性血吸虫病的热程大多为:(c)A.小于1周B.一周左右C.2～3周左右D.1个月左右E.2个月左右20、急性血吸虫病的潜伏期一般为:(c)A.一周左右B.两周左右C.30～60天D.半年E.一年21、关于急性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的：(a)A.热度高低、期限与感染程度无关B.可有相对缓脉C.热型以间歇型最常见D.血中嗜酸粒细胞常显著增高E.热程多为2～3周，重者可迁延数月22、血吸虫病的肠道并发症，除外:(e)A.阑尾炎B.肠腔狭窄C.结肠肉芽肿D.结肠癌E.肠穿孔23、急性血吸虫病的热型最常见的是：(c)A.稽留热B.不规则热C.间歇热和驰张热D.回归热E.波状热24、晚期血吸虫病的临床表现最常见的是：(e)A.腹痛.腹泻，脓血便B.长程发热C.无症状，无体征D.嗜酸性粒细胞明显升高E.脾脏巨大，脾功能亢进，腹水形成25、防治血吸虫病的重点措施是：(c)A.灭螺B.普治病人C.灭螺和普治D.粪便和水源管理E.保护易感人群26、急性血吸虫病的确诊依据是：(a)A.急起发热，血嗜酸粒细胞显著增高，粪便血吸虫虫卵阳性或孵出毛蚴B.无发热，血嗜酸粒细胞不增高，粪便血吸虫虫卵阳性或孵出毛蚴C.无发热，肝脾肿大，直肠.乙状结肠活检发现虫卵D.有发热等临床表现，血嗜酸粒细胞升高，胸片肺纹理增加E.长期发热稽留热型，肝脾肿大，血嗜酸粒细胞消失，既往有血吸虫病史27、关于晚期血吸虫病，下列哪项错误：(e)A.根据主要临床表现分为巨脾.腹水和侏儒型B.巨脾型除脾巨大以外，常伴有脾功能亢进C.腹水型有门脉高压.肝硬化的症状和体征D.侏儒型表现为身材呈比例性短小E.上述三型独立存在，相互之间无交叉存在现象28、关于慢性血吸虫病的临床表现，最常见的是：(a)A.无明显症状，仅粪便检查或其他疾病就医时被发现B.腹痛.腹泻，脓血便C.肝脾肿大D.上腹部饱胀.隐痛不适.呕血和黑便E.长期低热29、目前治疗血吸虫病的首选药物是：(e)A.酒石酸锑钾B.呋喃丙胺C.血防846D.硫硝氰胺E.吡喹酮30、血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变是：(c)A.肺部肉芽肿病变B.脑部肉芽肿病变C.肝和肠的肉芽肿病变D.皮下结节E.胆囊息肉样变31、男，15岁，学生，不规则畏寒.发热半个月，体温波动在36.5～40.5℃，以夜间为甚，伴有腹部隐痛.腹泻，2～3次/天，稀，无红白胨，40天前曾去过洞庭湖区。体查：体温40℃，肝右肋下2cm，剑突下4cm，质中，有触痛，脾左肋下1cm，血清HBsAg.HBcAb阳性，血象：WBC20×109/L，嗜酸粒细胞0.45。诊断应首先考虑：(b)A.败血症B.急性血吸虫病C.急性病毒性肝炎(乙型)D.伤寒E.全身粟粒性结核32、关于慢性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的：(d)A.以无明显症状者最多B.有症状者以腹痛.腹泻常见C.常有肝脾肿大D.肝肿大以肝右叶为著E.胃与十二指肠血吸虫病甚为少见33、晚期血吸虫病的临床类型除外下列哪项：(b)A.巨脾型B.脑病型C.腹水型D.侏儒型E.结肠肉芽肿型34、吡喹酮治疗血吸虫病的剂量和疗程哪项错误：(b)A.慢性血吸虫病60mg/kg，分2天4次服完B.急性血吸虫病，成人总剂量为60mg/kg，1次顿服或分2次1天服完C.晚期血吸虫病，成人总剂量为40～60mg/kg，2天分次服完D.异位血吸虫病，成人剂量和方法同慢性血吸虫病E.预防性治疗，成人40mg/kg，1次口服35、关于血吸虫病的发病机制，下列那些说法不正确:(d)A.急性血吸虫病是体液免疫与细胞免疫的混合表现B.慢性血吸虫病的免疫病理变化属于迟发变态反应C.存在伴随免疫D.人感染血吸虫后可获得持久免疫力E.血吸虫病的肉芽肿属假结核性虫卵肉芽肿36、男，50岁，农民，反复腹泻、便秘交替出现10年，加重伴腹胀3个月。既往每周饮白酒50～100ml（1～2两）5年。体查：消瘦，皮肤巩膜无黄染，腹隆，肝在剑突下4cm，脾下缘平脐，移动性浊音阳性。肝功能检查：ALT54U/L,GLO35g/L，A/G=0.7，血清总胆红素35umol/L,血清乙.丙型肝炎病毒标志物均阴性，B超提示肝硬化。该例病人应诊断为：(d)A.肝炎后肝硬化B.胆汁性肝硬化C.心源性肝硬化D.血吸虫性肝硬化E.酒精中毒性肝硬化37、男，18岁，1个月前放暑假，与同学数人到岳阳君山旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒.发热，体温波动在37～40℃，以夜间为甚，伴有腹泻，3～5次/天。体查：体温39.5℃，左下腹压痛，肝在肋下1.5cm，剑突下3cm，质中，触痛，脾肋下未扪及，ALT178U/L,血象：WBC15×109/L，嗜酸粒细胞0.30。首先应作哪项检查明确诊断?(c)A.血培养＋药敏B.肛门拭子粪便培养＋药敏C.粪便镜检及浓缩孵化试验D.甲.乙.丙型肝炎病毒血清标志物检查E.血吸虫抗原抗体的血清免疫学试验38、下列哪组临床表现支持急性血吸虫病的诊断：(b)A.腹痛.腹泻.肝脾肿大及压痛B.发热.肝脾肿大.末梢血液嗜酸粒细胞明显增多C.皮肤荨麻疹.咳嗽.泡沫痰.胸痛.胸片双侧纹理增多D.腹泻.便秘交替，脾脏肿大，周围血液血小板减少E.腹胀.腹泻.便秘交替，腹水征阳性，末梢血液白细胞减少39、关于急性血吸虫病重症患者，下列说法不正确的是:(c)A.均有发热B.均有嗜酸粒细胞增多C.不出现贫血D.毒血症症状重E.腹部症状重40、吡喹酮抗血吸虫有以下目的，除了：(d)A.杀死虫体B.使虫体迅速“肝移”，易于受到宿主的免疫攻击C.杀死移行期童虫D.停止虫卵进一步引起宿主组织的病变E.使虫卵污染环境的机会减少，减少疾病的传播41、按病情早晚和主要临床表现，血吸虫病可分为：(c)A.早期.晚期.恢复期血吸虫病和异位损害B.童虫移行症.血吸虫病.血吸虫肝病C.急性.慢性.晚期血吸虫病和异位损害D.早期.急期.晚期.恢复期血吸虫病E.轻型.普通型.重型.暴发型血吸虫病42、血吸虫病的肠道病变可累及下列部位，除外：(c)A.直肠B.乙状结肠C.回肠D.右侧结肠及阑尾E.横结肠二、填空题(每题1分，共计?分)1、血吸虫病的主要传染源为_____和_____。2、异位血吸虫病常见的临床类型有_____、_____。3、血吸虫病主要通过_____而感染。4、预防血吸虫病关键的措施是_____。5、急性血吸虫病的临床表现主要包括_____、_____、_____、_____四方面。6、血吸虫的尾蚴，童虫、成虫及虫卵均可引起机体损害，但病变主要由_____所致。7、晚期血吸虫病肝纤维化常见的并发症有_____、_____、_____。8、在免疫学检查中查出循环抗原阳性表明体内有_____存在。9、造成血吸虫病的传播必须具备三个条件是_____、_____、_____。10、日本血吸虫病病变最为显著的器官是_____和_____。11、用吡喹酮治疗慢性血吸虫病的方法是：成人及体重30kg以上儿童用药总量为_____，体重30kg以下儿童总量为_____。12、晚期血吸虫病的常见肠道并发症有_____、_____、_____。13、晚期血吸虫病病人根据受累脏器病变程度，临床上可分为_____、_____、_____、_____4型。三、名词解释(每题1分，共计?分)1、慢性血吸虫病2、异位血吸虫病3、伴随免疫4、晚期血吸虫病四、病例分析(每题1分，共计?分)1、男，52岁，江西余干人，农民，反复腹泻20余年，消瘦、腹胀3个月入院。20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗1疗程，5年前又用过1疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻，泻时大便3一5次/天，稀，有粘液。近3个月来出现腹胀，腹部呈进行性胀大，伴尿量减少，体重减轻5kg。查体:慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下3cm，腹水征阳性。血象:HB100g/L，白细胞3.5X109/L，中性粒细胞65%,淋巴细胞35%,血小板50X109/L，肝功能ALT50U,ALB30g/L,GLB38g/L,TBIL22ummol/L,HBsAg(+)。问题:(1)本例正确的诊断是什么?(2)诊断依据是什么?(3)判断是否重复感染的实验室检查是什么?(4)治疗厦则是什么?五、简答题(每题1分，共计?分)1、简述血吸虫病的临庆表现。答案：一、单选题1、E2、E3、D4、B5、B6、C7、E8、B9、C10、A11、E12、E13、B14、D15、C16、E17、D18、C19、C20、C21、A22、E23、C24、E25、C26、A27、E28、A29、E30、C31、B32、D33、B34、B35、D36、D37、C38、B39、C40、B41、C42、C二、填空题1、人保虫宿主2、肺型脑型；3、皮肤或粘膜接触含有尾蚴的疫水4、消灭钉螺。5、发热超敏反应消化系统症状呼吸系统症状；6、成熟虫卵7、上消化道出血肝性脑病原发性腹膜炎与革兰阴性杆菌败血症；8、活动性感染9、含有血吸虫卵的粪便被排放进入疫水该水中有钉螺存在人接触了该疫水；10、结肠和肝脏11、60mg/kg70mg/kg12、肠腔狭窄而致不完全肠梗阻诱发急性阑尾炎诱发结肠癌13、巨脾型腹水型结肠肉芽肿型侏儒型三、名词解释1、在急性症状消退而未经治疗或疫区反复轻度感染而获得部分免疫力者，病程经过半年以上，称慢性血吸虫病。2、脉系统以外的器官或组织的血吸虫虫卵肉芽肿，称为异位血吸虫病。3、感染某种病原微生物后可获得部分免疫力，能够防御再感染，而对体内的成虫无影响，这种原发感染继续存在而对再感染获得一定免疫力的现象称为伴随免疫，如血吸虫病患者。4、病程多在5-15年以上，反复或大量感染血吸虫尾蚴后，未经及时抗病原治疗，虫卵损害肝较重，发展成肝硬化，有门脉高压、脾显著增大和临床并发症。儿童常有生长发育障碍。四、病例分析1、答案要点(1)诊断:本例最合适的诊断是:①晚期血吸虫，腹水型，脾功能亢进;②病毒性肝炎，慢性，乙型。（2分）(2)诊断依据:①晚期血吸虫病，流行病学资料:有长期反复的血吸虫疫水接触史，20年前已确诊有血吸虫病，曾驱虫治疗过;临床表现:复发性慢性腹泻，左叶肝肿大、脾大，血小板减少，腹水;实验室检查:肝功能受损，但损害程度与病情(腹水)不相符，血象:白细胞、血小板减少。②慢性乙型肝炎:HBsAg阳性，无急性肝炎起病过程。（5分）(3)进一步检查:是否需抗病原治疗取决于机体是否存