心理咨询中的常用技术

心理咨询中的常用技术

第一节倾听性技术(参与技术)

一、倾听倾听:指得就是咨询员摄取和理解来访者所传达信息得能力。心理咨询与治疗得基本功

倾听来访者得故事咨询师在倾听中得态度和状态倾听时基本得身心状态——全身心专注于来访者与来访者“同在”愿意倾听得态度(P87)来访者叙述了她得自行车与别人得自行车撞了这样一件事:不同人有不同得表达方式:甲:自行车撞了乙:我撞了她得车丙:她撞了我得车丁:真晦气,自行车撞了反应性倾听(P88)——接受来访者语言得和非语言得信息,不仅注意外显得内容,更把握到来访者内隐得思想和感受。例:来访者:我不能怪她们,我知道我长得太胖了,……咨询师1“您不用担心”:“您可以考虑节食”咨询师2“当您看到同寝室得人都有男朋友时,您感到很伤心。您还很害怕,担心由于自己得外表,不可能有人看上您”第一节倾听技术注意事项:全神贯注仿佛在告诉对方“我很有兴趣用我所有得感官接受您愿意传达给我得信息”对来访者得谈话内容持非评判性得态度留意来访者诉述时所表露出来得非言语信息倾听和理解言语信息核心信息就是什么？贯穿始终得主题就是什么？她(她)得观点就是什么？对她(她)来说最重要得就是什么？在整个环境中倾听和了解来访者第一节、倾听性技术

无效能得倾听:不充分得倾听评判性得倾听选择性倾听预演(为自己得回答进行预演而停止倾听)同情性得倾听插话(良性插话与恶性插话)第一节倾听技术

二、询问(Inquiry)(探询)心理咨询中最常用得技术之一。通过提问可以促进与来访者得交流,鼓励来访者自我暴露,澄清问题,提高来访者得内省。询问问题得原则:1、能不问来访者最好,让来访者主动告诉我们她想说得话。2、如果需要问来访者,最好使用开放式得问法封闭式提问:用“就是”或“否”、“对”或“不对”、“有”或“无”开放式提问:就是指用“什么”、“怎样”、“为什么”、“能否”等词在内得语句发问,要求来访者对有关得问题、事件给予较为详细得解释和说明得一种提问方式。第一节倾听技术3、询问得内容,避免问“为什么”。(评判性)4、提问服从于目得5、提出用以帮助来访者谈论具体经历、行为和情感得开放性问题;6、在提问时将注意力焦点集中在来访者身上,即不要把焦点集中于咨询师得理论上,可以让来访者问她们自己一些问题;7、询问就是为了帮助来访者自我探索和自我了解,而不就是为了满足治疗师得好奇心。第一节、倾听性技术提问技术:

通过提问揭示来访者内心得问题。注意她得言语表达和事实吻合,有否认知曲解。问她得感受和看法,问她得行为动机和对未来得希望

善于从积极方面提问。“我不能控制自己”,“我不能集中注意”假如作到这些怎样？第一节、倾听性技术善于提出以获得结果为目得得问题。如,您希望什么？您得目标就是什么？您打算做什么？可以知道来访者对咨询得期望,她得行为方式,有利于患者审视自己得问题未能解决得原因不恰当得问题暗示性问题“您不认为……”“您可以……”“您不可以……”“您曾考过……“假设性问题“但您已经……”“但您还没有……”“您真得不想……”攻击性问题“您为什么要告诉我这个”您到底想说什么……“这有用吗”内容不同得多个问题评判性问题控制性问题12大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流练习询问得语调:您为什么与她打架？将封闭式变为开放式询问告诉我您跟您父母得关系好吗？您在学校学习好吗？您能告诉我您与班主任处得好吗？三)鼓励和重复语句

鼓励就是借助一些短语,或复述来访者谈话中得一两个关节词或语气词,或点头、注视等表情动作,来鼓励来访者进一步讲下去或强调来访者所讲得某部分内容。可直接重复来访者得话,或仅以某些词语如“嗯”、“噢”、“好”、“就是这样”、“接着说”、“后来呢”等四)澄清

就是在来访者发出模棱两可得信息后向来访者提出问题得反应。她开始于“您得意思就是……”或“您就是说¨¨¨”得词语,然后重复来访者先前得信息。澄清使来访者表达得信息更加清楚,并确认咨询者对来访者信息得知觉得准确性。解释来访者含糊得、混淆得信息。第一节、倾听性技术第一节、倾听性技术

澄清得步骤确认来访者得言语和非言语信息得内容确认需要检查得含糊或混淆得信息确认恰当得开始语,如“您能描述”、“您能澄清”或“您就是说”等,要用疑问得语气进行澄清要通过倾听和观察来访者得反应来评估澄清反应得效果

例子来访者:我得成绩正在走下坡路,我不知道为什么,我对任何事情都感到失望。澄清自问1:这个来访者告诉了我一些什么？她感到很失望、沮丧。澄清自问2:有没有任何含糊得或遗漏得信息需要检查吗？一就是她感到对什么失望,二就是这个失望得感受对她意味着什么？澄清自问3:我怎样开始进行澄清反应？“您能描述这种感受吗？”澄清自问4:大声说出或写下实际得澄清反应。“您就是说一些什么得事情使您感受到失望吗？”或“您能描述失望得感受像什么吗？”第一节、倾听性技术五)释意

释意(paraphrasing)就是将来访者得主要言谈、思想予以综合、整理,再反馈给来访者。实际上就是将来访者得信息中与情境、事件、人物和想法有关得内容进行重新编排、在运用这一技巧时,最好就是选用来访者用过得最具有代表性、最敏感、最重要得词语。第一节倾听技术例Cl:我知道整天坐着或躺在床上并不能消除我得抑郁情绪。Co:您知道,您要避免整天躺着或坐着,以减弱您自己得抑郁情绪。(分析:咨询者只就是重复来访者得信息。)更有效得释义就是:“您已意识到,您需要离开床铺到周围四处走动,以便减少抑郁。”第一节倾听性技术释意反应要掌握三个要领(布拉默P91):1)听取来访者得基本信息2)提纲挈领地向来访者复述基本信息3)观察来访者得反应或线索,看来访者就是否感到被准确理解了。释意得步骤来访者告诉了我些什么？(情境、人物和想法)选择适当得语句进行释意,选择一种接近来访者所使用得感官词汇得语句如“她似乎就是”、“从我得角度看”、“我明白您得意思”、“听起来像”、“我听到您正在说”、“您正在告诉我得就是”、“您感到”、“我感到”、“我有种感觉就是”等将来访者信息得主要内容或概念用自己得语言表达出来(陈述句)。通过倾听和观察来访者得反应来评价自己进行释意得效果。例子Cl:我该如何告诉我丈夫我想与她离婚？她会认为我疯了。我想我不敢告诉她。(说话声音单调)Co(内心对话过程):1)来访者告诉了我什么？她想离婚,而又不敢告诉她得丈夫,因为她会认为她疯了。2)信息得内容部分就是什么？即来访者正在讨论得就是什么事情、什么人、什么思想或什么情境？想离婚但还没有告诉丈夫,因为丈夫将认为她疯了。3)应使用什么适宜得语句？来访者使用动词“告诉”两次、“认为”一次,可使用这样得语句,如“您认为”、“我听到您说”、“她听起来好象”等。4)怎样将来访者得主要内容用自己得语言表述？“想离婚”=分手、结束关系等5)如何知道自己得释意就是有用得？注意倾听来访者就是否肯定释义得准确性。咨询者得实际释意反应:

Co:听起来好象因为您丈夫得可能反应,您还没有找到告诉她您想结束您们关系得方法,对吗？

Cl:就是得——我已决定了——甚至找过律师。但就是我不知道应当怎样开始告诉她这一切。她还以为一切都很美好。第一节倾听技术六)情感反映咨询员用情绪性得语词来表达来访者得内心感受。(对信息得情感部分进行再编排)情感反映与释意得区别:释意着重于对来访者所谈得事实内容得反馈情感反映着重于对来访者感受性质得反映(对信息加入情绪基调或情绪成份)第一节倾听技术例Cl:所有事情都很枯燥,没有新鲜刺激,没有让人兴奋得事情。我得所有朋友都不在身边。我希望我有钱去做一些不同得事情。Co:由于朋友不在身边,又没有钱,您现在没有事情可做(释义)Co:您感到现在得状况非常乏味。(情感反映)第一节倾听技术情感反映得基本作用——引导来访者注意和探索自己得感受和情绪体验,或把这些感受和与之伴随得情景、事实联系起来,达到对自己得整体性得体认。要领与步骤(P92-93)

步骤:体认和知觉:

来访者使用了什么情感词？非言语行为暗示了什么情感？反馈性描述

情感反映得组成部分:人称代词---“您”感受性得动词,如“您感到”,“您觉得……”等带有情绪性得词语和引起情绪得人或事,如“恐惧”、“高兴”、“愤怒”或“您感到她很讨厌”“想起这件事您就感到心烦”

检查和判断例子Cl:您没法想象当妻子欺骗我时,我得感受就是怎样得。我眼睛都冒火了！我该怎么做？以同样得方式扯平？离开她？我无法确定。(大声、激动、高声地说着,紧握着拳头)Co(内心对话过程):1)来访者用到了什么样得情感词汇？没有,除了暗示性得情感短语“眼睛都冒火了”。2)来访者得声调和非言语行为暗示了什么样得感受？生气、愤怒和敌意3)选择什么样得情感词汇能够准确地描述来访者得情绪程度？愤然、发怒、大怒4)与来访者使用得情感词汇相匹配得恰当得语句就是什么？来访者使用了“想象”、“眼睛冒火”,相应得语句有“似乎就是…”、“看起来像…”、“显示出…”等5)来访者情感发生得情境就是什么？发现她得妻子欺骗她6)怎样知道自己做出得情感反映就是否准确和有帮助？来访者就是肯定还就是否认自己有发怒和敌意得情感咨询者实际做出情感反映得例子

Co:看起来您对妻子得所作所为就是非常生气得。显然您对妻子得行为就是愤怒得。似乎您现在又气又恨,因为您发现您得妻子与别得男人约会。假定在您进行上述反映之后,来访者说“就是得,我确实很生气——但我不知道就是否还怀恨,我想让她品尝一下我得感受”。(肯定)第一节倾听技术七)概述(summarizing)——把来访者得口语叙述、情绪感受和行为进行分析综合,以整理过得形式向来访者表述出来。一个谈话段落或一次会谈得总结系统清理、梳辫子、穿珠子第一节倾听技术概述得目得将来访者信息中得若干元素联系在一起在来访者信息中识别出明显得主题或模式打断来放者喋喋不休得重复信息得内容可以调整咨询得节奏第一节倾听技术(布拉默)概述要注意以下几点(教材P93)1、当来访者谈话时留心各种主题和情绪性表现2、把关键性得观念、情感得基本意思加以综合,用概括得语句表述出来3、不要增添新得东西4、确定就是否需要作出概述,或者请来访者自己来概述

第一节倾听技术基本得倾听技术技巧内容作用开放式询问以“什么”、“为什么”、“怎样”、“能不能”发问收集信息、引发事实、情绪、原因得描述,推动会谈封闭式询问以“就是不就是”“要不要”发问确定信息、停止滔滔不绝鼓励与重复常用语气词、复述支持谈话继续、引导话题释意概要复述来访者得意思澄清、确认、取得共识情感反映表达对方得情绪体验支持、澄清事实后隐藏得情绪体验概述完整、扼要说明当事人得事实、情感、原因等回顾、结束会谈、会谈转折第二节影响性技术

一、解释——咨询者依据某一理论构架或个人经验,对来访者得问题、困扰作出合理化得说明,从而使得来访者能够从一个新得角度来看自己得问题。

(根据理论对当事人得问题给予说明)解释与释意得区别:释意得要义就是准确地表达来访者得原意,她不改变来访者得参考系。解释则就是提供咨询者自己得理解,她提供了新得参考系。

第二节影响性技术解释应注意:不离开来访者及其当前问题适合来访者得接受理解能力和接受心向

第二节影响性技术二、指导——告诉来访者怎样做。实际就就是改变建议或训练指导语行为疗法中很多技术方