风湿性疾病病人的护理（护理课件）

类风湿关节炎的护理措施一、药物治疗与护理；二、疼痛的护理；三、关节功能障碍的护理；四、自理能力的培养；五、心理护理；六、指导患者保护关节。一、药物治疗与护理

非甾体抗炎药缓解病情抗风湿药生物制剂糖皮质激素植物制剂一、药物治疗与护理1.非甾体抗炎药：此类药可减轻关节肿痛，是改善关节炎症状的常用药，使用时应指导病人在饭后或睡前服用；使用后应观察有无严重的胃肠道反应、精神神经症状及出血倾向等，当岀现以上症状时，应通知医师并立即停药。对有溃疡病史者，宜服用减少胃肠道不良反应的药物。一、药物治疗与护理2.缓解病情抗风湿药：本类药除能改善关节症状外，还能阻止关节结构的破坏，应注意观察常见的不良反应，如肝损害、胃肠道反应、脱发、骨髓抑制、性腺毒性、出血性膀胱炎等。一、药物治疗与护理3.生物制剂：肿瘤坏死因子a拮抗剂；4.糖皮质激素5.植物制剂。二、疼痛的护理

1.评估关节疼痛的部位、程度、关节活动的情况；2.遵医嘱使用镇痛药物。3.卧床休息，使用床上支架避免盖被压迫疼痛关节。局部可用理疗，如热敷等，以减轻疼痛。4.晨僵病人早晨起床后可行热水浴，然后活动关节，夜间睡眠时戴弹力手套保暖。三、关节功能障碍的护理1.急性期应指导病人保持关节功能位；2.缓解期应指导病人坚持功能锻炼，其目的是预防关节失用。鼓励病人及早下床活动，必要时协助病人行走，根据需要提供适当的辅助工具，如手杖、扶车等。指导病人在坐、立、行或卧位时保持正确的体位或姿势。

四、自理能力的配养鼓励病人自理，将病人经常使用的物品放于病人易取的地方，必要时给予帮助。培养病人自理能力，进行日常生活训练，如穿衣、进食、如厕、行走等。

五、心理护理

护士应鼓励病人发挥健康肢体的作用，尽力做到生活自理，积极参加工作与生活，体现生存的价值。积极调动病人的支持系统，指导家属给予病人物质与精神支持，并做好生活护理。六、指导患者保护关节

1.避免关节畸形，如拧干毛巾时用压挤的方法而非拧绞，平卧时膝下勿垫枕；2.使用大关节完成任务，如从椅子上站起来时，用手掌支撑而非手指支撑；3.将力量分布在众多关节，而不只是对少数关节施压。4.经常改换姿势，避免长时间保持一种姿势或动作；5.避免重复运动；6.改变做事的方式，减少对关节的压力。类风湿关节炎概述

类风湿关节炎是一种以累及周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫性疾病。临床上以慢性、对称性、周围性多关节病变为其主要特征。表现为受累关节疼痛、肿胀及功能下降。病变呈发作与缓解交替进行，当炎症破坏软骨和骨质时，出现关节畸形和功能障碍。法国油画家——雷诺阿当代女作家——杏林子心脏外科医生——克里斯蒂安·巴纳德电影演员——凯瑟琳·赫本目前，类风湿关节炎在我国的患病率为0.32%~0.36%,低于欧美国家白种人的发病率1%。成人任何年龄均可发病，81%的发病年龄为3S~50岁，女性高于男性2~3倍。1.感染因子目前虽然还未证实有导致本病的直接感染因子，但一些细菌、病毒、支原体、原虫等感染可诱发类风湿关节炎,导致病情进展。2.遗传倾向流行病学调查表明类风湿关节炎有一定的遗传倾向，是一个多基因的疾病。RA的基本病理改变是滑膜炎，急性期以渗出和细胞浸润为主要表现，滑膜下层血管充血，内皮细胞肿胀，间质水肿，中性粒细胞浸润；病变晚期，滑膜增厚，形成许多绒毛样突起，突向关节腔内，或侵入到软骨和软骨下的骨质。增生的滑膜细胞具有很强的破坏性，是造成关节破坏、关节畸形和功能障