妇产科学330考试试卷及答案

330妇产科学考试试卷（一）

总分：100分考试时间：90分钟

注意事项：

>凡漏填、错填或书写字迹不清的答卷，影响评卷结果的，责任由考生自负。

>书写一定要字体工整、笔迹清晰，作图时一定要使用规范的作图工具。

>考试结束前要离开考场的考生须先按答题卡、试卷、草稿纸从上到下的顺序平放在

桌面上，再举手提出离场。

一、客观选择题（每小题2分，共100分）

1、妊娠滋养细胞肿瘤局限在子宫

A、I期

B、n期

C、III期

D、IV期

E、以上均不是

2、患者产后4个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转

移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选

A、5-FU

B、MTX

C、KSM

D、CTX

E、VCR

3、母乳喂养的原则为

A、夜间尽量不哺乳

B、定时哺乳

C、婴儿哭闹哺乳

D、按需哺乳

E、要儿患病时多哺乳

4、女，28岁，已婚。停经54日，阴道少量流血1日，色暗红，伴轻度下腹阵

发性疼痛，检查宫口闭，子宫如孕50天大，既往妊娠2个月流产1次。本例应

诊断为

A、先兆流产

B、难免流产

C、稽留流产

D、不全流产

E、习惯性流产

5、患者40岁，经量增多3年，妇科检查子宫增大如孕8周，彩超提示子宫肌

瘤。

子宫肌瘤患者经量增多主要与下列哪项有关

A、肌瘤的数目

B、肌瘤的大小

C、肌瘤伴感染

D、肌瘤变性

E、肌瘤部位

6、蛋白质和酶的组成部分，缺乏可致流产、性腺发育不良、皮肤病的微量元素

是

A、钙

B、铁

C、锌

D、碘

E、钾

7、外阴色素减退疾病又称为

A、外阴癌前病变

B、外阴不典型增生

C、外阴皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变

D、派杰病

E、非特异性外阴炎

8、黄体功能不足的发病机制不包括

A、卵巢功能衰退

B、卵泡期FSH缺乏

C、卵泡期雌激素分泌减少

D、LH分泌不足

E、孕激素分泌减少

9、属于阴道形态学特征的项目，错误的是

A、前壁长7~9cm

B、后壁长10~12cm

C、位于真骨盆下部中央

D、肌层由三层平滑肌构成

E、呈上宽下窄的管道

10、属于妊娠合并梅毒的项目，错误的是

A、一期、二期梅毒孕妇的传染性较弱

B、未经治疗的一期、二期梅毒孕妇100%传给胎儿

C、早期梅毒首选青霉素治疗

D、早期梅毒可通过胎盘传给胎儿

E、病变部位渗出液行暗视野显微镜检查可确诊

11、妊娠期下肢肌肉痉挛主要是由于缺

A、钙

B、铁

C、锌

D、碘

E、钾

12、胎盘娩出后阴道多量流血，血不凝，应诊断为

A、子宫收缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘部分植入

D、胎盘剥离不全

E、凝血功能障碍

13、复发流产

A、停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破

B、停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验弱阳性

C、停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破

D、停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大

E、以上都不是

14、初产妇，37岁。G1P0,胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫

生院转来，体检：体温39.9(,脉搏124次/分，血压12.0/9.OkPa

(90/60mmHg),胎位LO

A,先露+2,胎心no次/分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开

大2cm,血象:白细胞2.2X109/L,中性0.95,淋巴0.05。

下列诊断，哪项是错误的

A、胎膜早破

B、产时感染

C、胎儿宫内窘迫

D、高龄初产

E、先兆子宫破裂

15、双合诊其目的不包括

A、扪清阴道

B、扪清宫颈

C、扪清宫体

D、扪清输卵管

E、扪清子宫内膜

16、关于妊娠合并艾滋病不正确的表述是

A、是由人免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的

B、HIV感染引起T淋巴细胞损害，导致持续性免疫缺陷

C、母婴垂直传播、性传播及静脉注射药物是HIV感染的三大途径

D、H1V感染对妊娠有直接影响

E、增加围生期死亡率

17、卵巢实性肿块最易与哪项混淆

A、阔韧带肌瘤

B、闭孔淋巴结

C、双子宫畸形

D、浆膜下子宫肌瘤

E、残角子宫

18、初产妇，37岁。G1P0,胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫

生院转来，体检：体温39.9(,脉搏124次/分，血压12.0/9.OkPa

(90/60mmHg),胎位LO

A,先露+2,胎心no次/分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开

大2cm,血象：白细胞2.2X109/L,中性0.95,淋巴0.05。

下列处理哪项是错误的

A、静脉抗生素

B、高渗葡萄糖+维生素C静滴

C、剖宫产

D、吸氧

E、静注催产素促进阴道分娩

19、属于宫颈上皮内瘤变的项目，错误的是

A、是宫颈癌癌前病变

B、根据病变侵犯上皮程度分为3级

C、宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症

D、III级包括重度不典型增生和原位癌

E、级别越低，自然消退机会越大

20、妊娠晚期合并急性病毒性肝炎应积极治疗的最主要原因为

?

A、容易合并子痫前期及子痫

B、容易发展为重症肝炎

C、容易发生糖代谢障碍影响胎儿发育

D、容易发生早产，胎儿不易存活

E、容易发生宫缩乏力，产程延长

21、初产妇，妊娠39周，近2周来胎动时感腹痛，入院时查体：宫高27cm,

腹围86cm,子宫敏感性高，胎位LS

A,胎心138次/分，B超检查提示胎儿发育正常，羊水指数7。

最可能的诊断为

A、羊水过少

B、先兆临产

C、羊水过多

D、胎盘早剥

E、前置胎盘

22、属于枕左前位分娩机制的项目，正确的是

A、胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态

B、下降动作呈持续性

C、俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道

D、胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转

E、内旋转动作完成于第一产程末期

23、临床上最常见的两性畸形

A、女性假两性畸形

B、男性假两性畸形

C、真两性畸形

D、单纯性性腺发育不全

E、混合性性腺发育不全

24、关于葡萄胎的概念正确的是

A、葡萄胎的发生与卵子无关

B、完全性葡萄胎核型为二倍体，均来自母系

C、部分性葡萄胎核型多为四倍体

D、子宫小于停经月份可排除葡萄胎

E、完全性葡萄胎的组织学特征之一是绒毛间质内胎源性血管消失

25、女，30岁，月经周期正常，因停经6周就诊，尿妊娠试验阳性。检查：子

宫稍饱满，左附件区增厚、轻压痛。

患者突然出现剧烈下腹痛，血压急剧下降，移动性浊音（土），本例为确诊应行

A、B型超声检查

B、阴道后穹窿穿刺

C、诊断性刮宫

D、血B-HCG测定

E、腹腔镜检查

26、经产妇，无难产史，妊娠39周，2小时前出现规律宫缩。检查见宫缩持续

40秒，间隔3分钟，胎心144次/分，枕左前位，宫口开大4cm,羊膜囊明显

突出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理应为

A、急诊室留院观察

B、破膜后住院

C、立即住院待产

D、急送产房消毒准备接产

E、灌肠以促进产程，减少污染

27、口服避孕药含有下列哪项激素

A、孕激素和雌激素

B、催乳素

C、黄体生成素和促卵泡成熟素

D、雌三醇

E、以上均不是

28、胎位异常对母儿影响错误的叙述是

A、可导致继发性宫缩乏力

B、软产道损伤

C、胎儿窘迫

D、围生儿死亡率增高

E、定可以引起生殖道痿

29、胎儿生长受限儿的死亡率为正常儿的

A、1~3倍

B、2~4倍

C、3~5倍

D、4~6倍

E、5~7倍

30、急产是指

A、初产妇总产程不足5小时

B、经产妇总产程不足2小时

C、第一、二产程不足6小时

D、第二产程不足1小时

E、分娩总产程不足3小时

31、面先露时，为转为须前位分娩，颁后位可于胎儿面部达盆底时向内旋转

A、35°

B、100°

C、150°

D、135°

E、50°

32、女性不孕因素中最常见的为

A、卵巢功能障碍

B、输卵管因素

C、子宫内膜异位症

D、宫颈因素

E、子宫因素

33、妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出

血。查体左侧小阴唇肿物3cm义IcmX1cm,质硬，边界不规则，表面呈菜花

样，右侧腹股沟触及2cmX2cm结节，质硬固定，患者合并房颤，心功能三级。

确诊首先的检查为

A、右腹股沟结节活检

B、阴道涂片细胞学检查

C、外阴肿物活组织检查

D、阴道镜检查

E、CT检查

34、卵巢囊性畸胎瘤最常见的并发症为

A、蒂扭转

B、破裂

C、感染

D、出血

E、恶变

35、关于卵巢肿瘤临床上在B超检查后还会再行CT或MRI检查，是因为

A、B型超声检查不能确定肿瘤性质

B、CT或MRI可以确定肿瘤的性质

C、CT或MRI比B型超声检查更清晰

D、CT或MRI更清晰地显示肿瘤的比邻关系

E、以上均是

36、为寻找女性不孕病因，最有诊断价值的辅助检查方法为

A、B型超声检查

B、内分泌测定

C、宫腔镜腹腔镜联合检查

D、子宫输卵管碘油造影

E、腹腔镜检查

37、骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽

A、女型骨盆

B、单纯扁平骨盆

C、类人猿型骨盆

D、男型骨盆

E、骨软化症骨盆

38、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点为

?

A、阴道流血时间长短

B、子宫大小程度不同

C、尿中HCG值高低

D、距葡萄胎排空后时间长短

E、活组织镜下见有无绒毛结构

39、小剂量阿司匹林用来预防胎儿宫内生长受限可每日口服

A、10mg

B、20mg

C、30mg

D、40mg

E、50mg

40、属于孕足月胎盘大体结构的项目，错误的是

A、呈圆形或椭圆形

B、重450飞50g

C、中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面

D、胎儿面有羊膜覆盖，脐带附着于中央

E、母体面被绒毛膜隔形成浅沟分成母体叶

41、初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：骼棘间径25cm,

能耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口

开大4cm,胎头为"0"。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1〜2分钟一次，

持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,S=0o

此时产程受阻的原因主要为

A、骨盆入口狭窄

B、扁平骨盆

C、骨盆出口狭窄

D、漏斗骨盆

E、中骨盆狭窄

42、经产妇，26岁，产后第2日主诉阵发性下腹痛。查咽部不充血，脐下2横

指处触及宫底，血白细胞计数12X109/L,中性0.78,淋巴0.28,最可能的

诊断为

A、产后子宫内膜炎

B、产后宫缩痛

C、子宫肌瘤红色变

D、子宫肌炎

E、卵巢囊肿蒂扭转

43、下列哪项属于有排卵功血

A、子宫内膜不规则脱落

B、生理性有排卵功血

C、垂体性有排卵功血

D、卵巢性有排卵功血

E、继发性有排卵功血

44、产褥妇，27岁，10日前经阴道分娩，产后出血约650ml,未输血。现低

热，恶露多有臭味。查子宫约妊娠3个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左

侧6cmX7cmX8cm有明显压痛、质软包块，境界不清。本例错误处理措施应为

A、取宫腔分泌物行细菌培养

B、静滴广谱抗生素

C、肌注缩宫素促进宫缩

D、立即刮宫清除残留胎盘

E、B型超声检查盆腔

45、最新发布的《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间制定的

A、2010年1月7日

B、2012年1月7日

C、2012年8月27日

D、2012年6月26日

E、2011年9月28日

46、初产妇，妊娠39周，近2周来胎动时感腹痛，入院时查体：宫高27cm,

腹围86cm,子宫敏感性高，胎位LS

A,胎心138次/分，B超检查提示胎儿发育正常，羊水指数7。

首选的处理方案是

A、尽快破膜引产

B、期待疗法

C、羊膜腔输液

D、剖宫产

E、观察

47、与骨盆形态、大小及生长发育无关的项目为

A、种族

B、遗传

C、营养

D、性激素

E、地区

48、高危妊娠管理中要提高的3个率及其目的，其中不包括

A、降低孕产妇死亡率

B、高危妊娠随访率

C、高危妊娠住院分娩率

D、高危妊娠检出率

E、降低剖宫产率

49、子宫内膜异位症最常见的临床表现为

A、无症状，体检发现

B、月经异常

C、性交痛

D、痛经

E、不孕

50、耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至能骨下端间的距离

A、坐骨结节间径

B、出口后矢状径

C、入口横径

D、中骨盆前后径

E、真结合径

[330妇产科学考试试卷(-)参考答案】

一、客观选择题

1、A

2、B

【解析】绒癌脑转移：入院后给予5-Fu(<26ug/d),KSM(300ug/d),AT1258(30ng/d)

三枪化疗，MTX鞘内注射。

3、D

【解析】推荐母乳喂养，按需哺乳。母婴同室，做到早接触、早吸吮。

4、A

【解析】先兆流产：妊娠28周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性

下腹痛。妇科检查宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。治疗后症状消失，可

继续妊娠。

5、E

【解析】子宫肌瘤的临床临床症状与肌瘤部位、有无变性有关，而与肌瘤大小、数目关

系不大。经量增多和经期延长多见于大的肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤，因此选E。

6、C

【解析】锌是蛋白质和酶的组成部分，缺乏可致流产、胎儿发育受限、性腺发育不良、

皮肤病等。推荐孕妇3个月后，每日从饮食中补锌20mg。

7、C

【解析】外阴色素减退疾病又称为外阴皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变。

8、A

【解析】黄体功能不足的发病机制与卵巢卵泡发育不良，黄体形成缺陷，与血中FSH不

足或缺乏和血中雌、孕激素比例过高，血中没有出现足够高度的LH峰值有关。同时黄体期

子宫内膜分泌延迟改变或分泌期不完全，于宫内膜的孕激素受体不足导致子宫内膜对孕激

素的效应差。

正常妊娠时卵子在受精后5〜7d开始在子宫内膜植入着床，滋养层细胞开始分泌绒毛膜促

性腺激素(HCG),HCG刺激卵巢黄体继续发育长大，成为妊娠黄体，使孕酮持续产生。妊娠

6周起黄体功能衰退时，胎盘滋养细胞合成孕酮开始。故妊娠6〜7周时最易发生流产。如

黄体功能不全包括黄体寿命缩短，以及黄体分泌功能低下，以至孕酮分泌量不足，子宫内

膜的分泌反应不良或早期妊娠后蜕膜反应不良，造成孕卵不易着床或着床后孕卵发育受到

影响，导致流产。

故A项错误

9、D

【解析】答案为D。本题考察的内容是形态学特征。

10、A

11、A

【解析】下肢肌肉痉挛是妊娠缺钙的一种表现，多发生在下肢腓肠肌，在妊娠晚期尤其

是在夜间常发生，多能自行缓解。

处理：孕期指导增加含钙丰富分事物，奶及乳制品、鱼、禽、蛋、瘦肉等，必要时补充钙

剂。

12、E

13、E

【解析】复发性流产连续发生2次或2次以上的自然流产者称为复发性流产。

14、E

【解析】本题是选择错误的。单凭宫体压痛不能明确诊断，先兆子宫破裂的典型表现是

出现病理性缩复环。所以需要排除。

15、E

【解析】双合诊其目的在于扪清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带和宫旁结

缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否异常。

16、D

【解析】HIV感染对母儿的影响：H1V感染本身对妊娠无直接影响（胎儿出生体重、分娩

孕龄及流产率等方面），然而由于妊娠本身的免疫抑制，加速了从感染HIV到发展为AIDS

的病程，也加重了AIDS和相关综合征的病情。免疫力下降、崩溃，导致机会性感染、全身

严重感染及恶性肿瘤等各种疾病的发生，增加母儿死亡率。

17、D

【解析】浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变易与卵巢实体瘤或囊肿混淆。检查时肿瘤随宫体及宫

颈移动。B型超声检查可协助鉴别。

18、E

【解析】此题选择错误的一项。胎儿缺氧，宫内窘迫，需立即剖宫产。除E外其他各项

为支持治疗。高渗糖可以补充能量，维生素C可以改善细胞功能，增强对抗细胞的缺血缺

氧的能力。

19、C

【解析】宫颈原位癌是癌细胞侵占宫颈上皮内全层或接近全层，尚未穿破上皮基底膜

者。

20、B

【解析】妊娠使肝脏抗病能力降低及肝脏负担增加，可使病毒性肝炎病情加重，重症肝

炎及肝昏迷发生率较非妊娠期高数十倍。妊娠并发症引起的肝损害，极易与急性病毒性肝

炎混淆。

21、A

【解析】（1）B型超声检查：最大羊水平面W2cm为羊水过少；Wlcm为严重羊水过少。

羊水指数W8.0cm为羊水过少临界值；＜5.0cm为羊水过少绝对值。

（2）羊水直接测量：破膜后，直接测量羊水，少于300ml为羊水过少。

22、E

【解析】内旋转为当胎头下降到骨盆底遇到阻力时，胎头为适应骨盆纵轴枕部向前旋转

45。达耻骨联合后面，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作为内旋转。

胎头于第一产程末完成内旋转动作。引起内旋转的原因为骨盆入口横径大于前后径，而中

骨盆与骨盆出口前后径比横径大。在胎头下降的过程中进行内旋转使胎头较大的前后径与

中骨盆与出口平面的前后径相一致，才有利于胎头下降。枕先露时胎头枕部最低，遇到骨

盆底肛提肌阻力，肛提肌收缩将胎儿枕部推向阻力小、部位宽的前方，枕左前位的胎头向

前旋转45°,后囱转至耻骨弓下。

23、A

【解析】先天性肾上腺皮质增生是临床上最常见的两性畸形，是女性假两性畸形。

24、E

【解析】葡萄胎的发生与卵子有关，完全性葡萄胎核型为二倍体，均来自父系，部分性

葡萄胎核型多为三倍体，葡萄胎子宫可增大变软也可与停经月份相符或小于停经月份。故

选E„

25、B

【解析】阴道后穹窿穿刺术是经阴道后穹窿向腹腔最低部位做穿刺，以协助诊断或进行

治疗。在妇科检查中尤其是对盆腔肿块检查中此项技术常常被广泛地运用。如抽出暗红色

或鲜红色不凝血液，内混细小血块者，则证实腹腔内有出血，大多数是由输卵管妊娠流产

或破裂所引起，少数亦可由经血倒流或黄体破裂出血而引起。若抽出为浓液或黄色渗出液

则可能因盆腔有炎症（盆腔脓肿、阑尾穿孔等）以及将穿刺液涂片寻找癌细胞，用予诊断

有无盆腔恶性肿瘤存在。

26、D

【解析】临产开始时，宫缩间歇期5〜6分钟，持续约30秒。随产程进展，宫缩间歇期

渐短，持续时间渐长。母儿状况佳，适合立即分娩。

27、A

【解析】幽体类避孕药的激素成分是雌激素和孕激素。

28、E

【解析】抬头长时间压迫软产道可形成生殖道痿。

29、D

30、E

【解析】若产道无阻力，总产程不足3小时称急产。

31、D

【解析】颁前位若其它正常可经阴道分娩；颜后位可于胎儿面部达盆底时向内旋转

135°,转为须前位分娩。

32、B

【解析】输卵管因素为不孕症最常见因素

33、C

【解析】外阴肿物的检查包括：①阴道镜检查：可见异形血管和坏死组织；②涂片细胞

学检查：阳性率可达50%；③病理检查：为确诊的依据，应在可疑癌组织的非坏死区域取

活检进行病理检查；④影像学检查：盆腔部位B超、CT、MRI和淋巴造影，有助于判断有

无淋巴结转移。

34、A

【解析】卵巢囊性畸胎瘤是最常见的肿瘤之一，来源于生殖细胞，可发生于任何年龄，

其中以育龄。妇女多见，常发生肿瘤蒂扭转、感染及恶变等并发症。

35、D

【解析】CT或MRI更清晰显示肿块性状，但主要是可以更多地提供肿瘤的比邻关系，有

利于手术方案的制订和术中操作的入径实施。

36、C

【解析】腹腔内检查：除可发现子宫、输卵管、卵巢和盆腔的器质性病变外，从宫颈注入

亚甲蓝，从腹腔内观察是否从伞端溢出，同时可直接窥见卵管外形、伞端及盆腔脏器状

况，尤其能发现微小子宫内膜异位灶，弥补了B超及碘油造影的不足。

宫腔镜检查：了解宫腔形态和子宫内膜情况，与腹腔镜联合检查，能够全面地了解不孕症

的病因。

37、A

【解析】女性骨盆入口略呈圆形，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间

径\10cm,能坐切迹呈圆形。此类骨盆在我国妇女中占52%~58.9虬

38、E

【解析】子宫肌层内或子宫外转移组织中若见到绒毛或退化的绒毛阴影，则诊断为侵蚀

性葡萄胎；若仅见到成片滋养细胞浸润及坏死出血，未见到绒毛结构者，诊断为绒癌。无

论原发灶或转移灶只要任意切片见到绒毛结构者，诊断为侵蚀性葡萄胎。

39、E

【解析】小剂量阿司匹林有抗血小板的作用，可用来预防反复自发的FGR,阿司匹林

50111g口服，每日1次，孕28〜30周开始，持续6〜8周。

40、E

【解析】正确的是母体面被蜕膜间隔分成母体叶。故E错。

41、E

【解析】胎儿胎头一直没有通过中骨盆平面，虽然题目提示坐骨结节间径7.5cm,但是坐

骨结节间径加出口后矢状径之和＞15cm,出口不一定狭窄，所以考虑选E。

42、B

【解析】产后宫缩痛在产褥早期因宫缩引起下腹的阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛。

于产后1〜2天出现，持续2〜3天自然消失，多见于经产妇。哺乳时反射性缩宫素分泌增

多使疼痛加重。不需特殊用药。

43、A

【解析】有排卵功血根据黄体功能异常情况分为黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落。

44、D

【解析】胎盘剥离不全、滞留或粘连时行徒手剥离取出。胎盘、胎膜部分残留时亦可用

刮宫术。若剥离胎盘困难，切忌强行剥离，一般须行子宫次全切除。胎盘嵌顿在子宫狭窄

环之上，可用静脉麻醉，使狭窄环松解，用手取出胎盘。

45、D

46、D

【解析】羊水过少妊娠足月，除外胎儿畸形后，应剖宫产，比阴道分娩明显降低围生儿

死亡率。

47、E

【解析】骨盆形态、大小及生长发育受种族、遗传、营养和性激素的影响，对于地区没

有特异性的差异。

48、E

【解析】孕妇管理重点是加强对高危产妇的筛查、监护和管理，提高高危妊娠管理的

“三率”-高危妊娠检出率、高危妊娠随访率、高危妊娠住院分娩率，最终达到降低“三

率”-孕产妇死亡率、围产儿死亡率、病残儿出生率。

49、D

【解析】子宫内膜异位症最典型的症状为继发性疼痛，并随局部病变的进展而渐进性加

重，但并非所有患者都有如此典型的症状。

50、D

【解析】出口横径平均值约为9cm,是胎先露通过骨盆出口的径线。

入口前后径也称真结合径，耻骨联合上缘中点至舐岬上缘正中间的距离，平均值约为

llcmo

出口后矢状径为能尾关节至坐骨结节间径中点的距离，平均值约为8.5cm。

入口横径为左右骼耻缘间的最大距离，平均值约为13cm。

中骨盆前后径为耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至能骨下端间的距离，平均值

约为11.5cm。

330妇产科学考试试卷（二）

总分：100分考试时间：90分钟

注意事项：

>凡漏填、错填或书写字迹不清的答卷，影响评卷结果的，责任由考生自负。

>书写一定要字体工整、笔迹清晰，作图时一定要使用规范的作图工具。

>考试结束前要离开考场的考生须先按答题卡、试卷、草稿纸从上到下的顺序平放在

桌面上，再举手提出离场。

一、客观选择题（每小题2分，共100分）

1、下列哪项是围绝经期妇女潮热症状的原因

A、体温调节中枢功能失衡

B、外周血管收缩

C、黄体生成素减少

D、促细胞素分泌增加

E、孕激素分泌增加

2、绒癌

A、可见子宫壁内有大小不等的、深浅不一的水泡状组织，子宫表面可见紫

蓝色结节

B、子宫内膜不典型增生

C、侵入肌壁呈暗红色结节状，切面大量坏死出血，与周围组织分界清

D、可见突向宫腔的息肉样组织，切面为黄色或白色，质软，可有灶状出血

E、绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不等的水泡

3、足月妊娠时的羊水量约为

A、1000ml

B、800ml

C、600ml

D、400ml

E、300ml

4、子宫内膜异位症临床分期的依据是

A、彩色超声多普勒检查

B、典型病史及妇科检查

C、宫腔镜检查

D、腹腔镜检查

E、血清CA125测定

5、女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，为胃内容物，体温

37.5℃,肛查子宫左侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动欠佳。

本例最可能的诊断是

A、输卵管卵巢脓肿

B、盆腔炎性包块

C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

D、子宫浆膜下肌瘤扭转

E、卵巢囊肿蒂扭转

6、围绝经期保健的内容包括

A、定期检查

B、注意心理健康

C、进食低蛋白、高维生素食物

D、注意锻炼身体

E、以上均是

7、属于孕激素的生理作用的项目，错误的是

A、降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性

B、使宫颈黏踱变稠

C、使子宫肌层增厚

D、使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜

E、使阴道上皮细胞脱落加快

8、经产妇，27岁。足月顺产后第2天，出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触

及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为

A、排除肠梗阻

B、一般不需处理

C、抗生素预防感染

D、按摩子宫

E、给予止血药物

9、初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位

及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是

?

A、多普勒超声检查

B、B型超声检查

C、测定羊水甲胎蛋白值

D、胎心电子监测

E、胎儿心电图检查

10、不属于卵巢良性肿瘤特征的项目为

A、病程长，肿瘤生长缓慢

B、肿瘤单侧居多

C、肿瘤囊性、活动好

D、常伴有腹水

E、B型超声检查见肿瘤呈液性暗区，边缘清晰

n、引起前庭大腺炎的病原菌不包括

A、葡萄球菌

B、淋病奈氏菌

C、沙眼衣原体

D、链球菌

E、支原体

12、多囊卵巢综合征患者进行诊断性刮宫辅助诊断，应选择何时进行

A、月经干净5~6天

B、月经干净3〜7天

C、月经周期中间

D、月经前数日至月经来潮6小时内

E、月经周期任何时间

13、初产妇，平素月经规律，末次月经2001年10月3日，2002年7月28日

入院，入院时未临产

此病例最为恰当的处理是

A、尽早处理

B、吸氧

C、输血

D、侧卧位

E、镇静

14、产科最严重的并发症

A、子宫破裂

B、产后出血

C、羊水栓塞

D、胎儿窘迫

E、脐带异常

15、盆腔炎手术治疗的指针不包括

A、体温不降

B、脓肿破裂

C、输卵管积脓

D、包块减小

E、症状加重

16、患者女性，50岁。月经周期尚正常，经量增多及经期延长，此次月经量多

且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

A、静脉注射立止血（或氨基己酸）

B、肌注三合激素

C、口服大剂量雌激素

D、口服大量安宫黄体酮

E、行刮宫术

17、患者女性，28岁，结婚4年来从未怀孕，近2年经量减少，伴下腹坠胀，

既往有肺结核史，妇科检查：子宫后倾屈位，活动受限，形状不规则。双附件

区可触及形状不规则、质硬、表面不平的包块，下列哪项对诊断帮助不大

A、诊断性刮宫

B、腹部X线摄片

C、基础体温测定

D、子宫输卵管碘油造影

E、宫腔分泌物结核菌素培养

18、卵巢肿瘤切除后快速病理报告为“库肯勃瘤”，术中应首先探查

A、胃

B、肝脏

C、肾脏

D、乳腺

E、胰腺

19、对HELLP综合征实验室检查错误的是

A、网织红细胞＞0.2

B、外周血涂片可见异形红细胞

C、血小板计数V10X109/L

D、肝功异常

E、血红蛋白有不同程度的降低

20、属于类固醇激素的项目，正确的是

A、因骨架与胆固醇相同，又称类固醇激素

B、孕酮促进水钠排泄

C、卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇

D、雄烯二酮主要由卵巢分泌

E、孕激素含19个碳原子

21、女，18岁，B超检查发现左附件区有一8cmX6cmX5cm囊实肿块，境界清

楚。肛查肿物韧，活动良好。本例最可能的诊断为

A、阔韧带内肌瘤

B、盆腔炎症性包块

C、卵巢黏液性囊腺瘤

D、卵巢皮样囊肿

E、卵巢子宫内膜异位囊肿

22、成熟乳是指

A、妊娠晚期分泌的乳汁

B、产后前3天分泌的乳汁

C、产后3天以后分泌的乳汁

D、产后1周以后分泌的乳汁

E、产后14天以后分泌的乳汁

23、妊娠合并肝昏迷降低血氨用

A、新霉素

B、精氨酸

C、雌激素

D、维生素K、C

E、青霉素

24、子宫右附件触及直径8cm实性肿块，活动。诊刮病理为子宫内膜复杂型增

生，应考虑为

A、黏液性囊腺瘤

B、内胚窦瘤

C、纤维上皮瘤

D、颗粒细胞瘤

E、浆液性囊腺瘤

25、初产妇，妊娠30周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压

80/50mmHg,脉搏120次/分，神志清楚，胎心率155次/分，阴道少量活动性出

血。

对于该患者最恰当的处理是

A、期待疗法

B、剖宫产终止妊娠

C、争取破膜后先露部压迫止血

D、缩宫素加强宫缩

E、抗休克后产钳助产

26、枕左前位胎头衔接时，矢状缝与母体骨盆的哪条径线相吻合

A、坐骨棘间径

B、前后径

C、右斜径

D、左斜径

E、横径

27、孕期用药的基本原则应除外

A、尽量用疗效肯定的药治疗

B、尽量用大剂量药物治疗

C、妊娠早期应用对胚胎有害的药物应先终止妊娠再用药。

D、避免用对胎儿可能有不良影响的新药治疗

E、尽量用一种药物治疗

28、不属于外阴上皮疾病分类法范畴的项目是外阴

A、皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变

B、混合性上皮内非瘤样和瘤样病变

C、上皮内瘤变

D、上皮瘤变

E、浸润癌

29、女性，60岁，已婚，未生育，因绝经后阴道流血3个月，拟诊为子宫内膜

癌而手术治疗。术后病理报告为“子宫内膜n级”深肌层浸润，阴道有癌细胞

扩散，膀胱、直肠未见异常，腹腔黏膜细胞学检查（+）。按子宫内膜癌分期法

为

A、I

B、II

C、III

D、IV

E、VI

30、以子宫输卵管碘油造影结果不能诊断生殖器结核的项目为

?

A、宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状

B、输卵管伞端膨大

C、盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶

D、碘油进入子宫一侧或两侧静脉丛

E、输卵管腔细小而僵直或串珠状

31、初孕妇，26岁，停经6周时出现阴道断续少量流血来院。妇科检查子宫鹅

卵大，软，宫口未开，见有少许新鲜血液自宫口流出。尿妊娠试验阳性。本例

正确的项目为

?

A、不存在葡萄胎的可能性

B、安静卧床，保胎治疗

C、尽早行刮宫术

D、服用止血药物

E、尿妊娠试验阳性提示胚胎正常

32、孕妇28岁，G1P0,孕39周，入院前一天阴道大量流水，24小时后行缩宫

素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，患者突然寒

战，呛咳，发行及血压下降至80/60mmHg,阴道流血不止，立即交叉配血，进

行抢救。最可能的诊断是

A、缩宫素过敏

B、羊水栓塞

C、急性肺梗塞

D、心源性休克

E、产后出血

33、子宫肌瘤发生红色变常见于

A、妊娠期

B、月经中期

C、绝经过渡期

D、红斑狼疮治疗期

E、生育期

34、足以诊断子宫性闭经的检查项目应为

A、雌激素试验阳性

B、孕激素试验阳性

C、垂体兴奋试验阴性

D、雌孕激素序贯试验阴性

E、孕激素试验阴性

35、过期妊娠时，需立即终止妊娠的项目为

A、并发重度子痫前期

B、OCT阴性

C、尿E/C比值为16

D、12小时内胎动12次

E、B型超声显示羊水暗区6cm

36、生殖器疱疹治疗不正确的表述是

A、无彻底治愈方法

B、治疗原则是减轻症状，缩短病程

C、对有生殖道HSV感染史者，于妊娠36周用阿昔洛韦治疗

D、可用碘酊或酒精消毒

E、常用5%无环鸟昔软膏、2%龙胆紫外用

37、关于异常分娩产力异常病因不正确的叙述是

A、头盆不称或胎位异常，胎先露下降受阻，导致继发性宫缩乏力

B、子宫肌纤维过度伸展

C、产妇恐惧

D、羊水过少

E、临产后使用镇静剂

38、属于耻骨联合的项目，错误的是

A、位于两耻骨之间

B、位于骨盆前方

C、为纤维软骨

D、为结缔组织

E、为骨盆的关节

39、胎位异常对母儿影响不正确的是

A、导致产程延长

B、易发生软产道损伤

C、增加产后出血

D、产褥感染机会增加

E、胎位异常对软产道无影响

40、属于羊水过多处理的项目，正确的是

A、一经发现应立即终止妊娠

B、高位破膜后无需行缩宫素引产

C、羊膜腔穿刺放羊水一次量为2000ml

D、较长时间服用呷I喋美辛治疗

E、确诊胎儿畸形，应及时终止妊娠

41、属于接产要领的项目，错误的是

A、无菌操作，保护会阴

B、协助胎头俯屈与仰伸

C、胎头俯屈时令产妇屏气

D、产妇与接产者充分合作

E、胎头在宫缩间歇时缓慢通过阴道口

42、关于甲状腺激素错误的描述是

A、甲状腺功能减退发生在青春期之前，可表现卵泡发育停滞、性器官萎

缩、月经初潮延迟

B、甲状腺功能减退发生在青春期之后，则表现为月经过少、稀发，甚至闭

经

C、甲状腺功能减退病人多合并不孕

D、甲状腺功能轻度亢进时临床表现为月经过多、过频，甚至发生功能失调

性子宫出血

E、当甲状腺功能亢进进一步加重时，月经过多，易导致贫血

43、关于外阴上皮内瘤变的病因不正确的是

A、与外阴性传播疾病有关

B、大多数与HPV16型感染有关

C、与分娩次数有关

D、与免疫抑制有关

E、与吸烟有关

44、关于骨盆测量，下列哪项是错误的

A、骨盆出口横径与后矢状径之和大于15cm时，表示骨盆出口无明显狭窄

B、骼棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度

C、根据骼棘间径可间接推测中骨盆横径的长度

D、骨盆入口前后径正常值约为Hem

E、骨盆入口横径约为13cm

45、经腹输卵管结扎术禁忌症中体温24小时内两次大于

A、36℃

B、36.5℃

C、37℃

D、37.5℃

E、38℃

46、下列哪项不是轻度中暑

A、面色潮红

B、胸闷

C、体温开始升高＞38.5(

D、脉搏增快

E、昏迷

47、子宫小于3个月的稽留流产的处理原则是

A、立即行宫颈扩张及钳刮术

B、先给予催产素，后行钳刮术

C、先给予抗生素，后行钳刮术

D、先给予雌激素，后行钳刮术

E、药物引产

48、外阴平滑肌瘤好发的年龄段为

A、青春期

B、生育期

C、围绝经期

D、绝经期

E、绝经后期

49、负压吸宫术适用于妊娠

A、7周内

B、8周内

C、10周内

D、12周内

E、15周内

50、子宫肉瘤的主要转移途径

A、血行播散

B、肉瘤直接浸润

C、淋巴结转移

D、宫旁浸润

E、一般不转移

[330妇产科学考试试卷（二）参考答案】

一、客观选择题

1、A

【解析】体温调节中枢不稳定，导致潮热发作及LH释放增加。

2、C

3、B

【解析】羊水量：妊娠8周时约5〜10ml,10周时约30ml,妊娠20周时约400ml,妊娠

38周时约1000ml,此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800m1。

4、D

【解析】子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中，伴随周围肌层细胞的

代偿性肥大和增生，约15%患者合并盆腔子宫内膜异位症。子宫内膜异位症与子宫腺肌病

虽然都是内膜异位，但其组织发生学与临床表现有差别。子宫腺肌病患者子宫多是均匀性

增大，但很少超过12周妊娠子宫大小，子宫内病灶一般为弥漫性生长。

5、E

【解析】卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症，约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤

蒂较长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤。

6、E

【解析】此期间可出现一系列生理和病理变化，需加强健康教育与生理、心理卫生指

导，防治病症。

7、C

【解析】雌激素促进子宫肌细胞增生、肥大，使基层增厚。

8、B

【解析】脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐，此症状尚属正

常，无需处理。

9、B

【解析】自觉胎动时间18〜20周查体，子宫底高度小于停经月份，且末闻及胎心应行B

超了解胎儿宫内情况。

10、E

11、E

【解析】常见的病原体为葡萄球菌、淋病奈氏菌、大肠杆菌、沙眼衣原体、链球菌、肠

球菌等。

12、D

【解析】多囊卵巢综合症诊断性刮宫应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行，刮出

的子宫内膜呈不同程度增殖改变，无分泌期变化。

13、A

【解析】对确诊过期妊娠者，应根据胎盘功能、胎儿大小等综合分析，尽早处理。

14、A

【解析】是指在妊娠期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂，是产科最严重的并发

症。其发生率是衡量产科质量的标志之一。

15、D

【解析】盆腔炎性疾病的手术治疗指征：①药物治疗48〜72小时，体温不降、症状加

重、包块增大者；②输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿；③脓肿破裂。

16、E

【解析】该患者月经周期尚正常，经量增多及经期延长，首先考虑子宫内膜不规则脱

落，中年女性，首选刮宫术，可迅速止血，并具有诊断价值，可了解内膜病理，除外恶性

病变。

17、C

【解析】基础体温测定是用于判断有无排卵的一项指标，对疾病进一步评估和病因诊断

没有帮助。

18、A

【解析】卵巢继发性肿瘤：任何部位的原发性癌均可能转移到卵巢。常见的原发性肿瘤

器官有乳腺、胃、肠、生殖道、泌尿道等，占卵巢肿瘤的5%~10虬库肯勃瘤原发部位为胃

肠道。

19、A

【解析】HELLP综合征——全名为溶血、肝酶升高、血小板减少综合征。重度子痫前期，

特别是子痫患者易发生。化验检查：血红蛋白有不同程度的降低，但网织红细胞＞0.005〜

0.015,外周血涂片可见异形红细胞，血小板计数V10X109/L,肝功异常。

20、B

【解析】C.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇，还有孕酮。故C错。D.雄烯二酮主要由

肾上腺分泌，故D错。E.孕激素含21个碳原子，故E错。

21、D

【解析】卵巢皮样囊肿（良性囊性畸胎瘤）占卵巢肿瘤的10%—20%,小的肿瘤通常无症

状，常常在肿瘤较大时才明确诊断。皮样囊肿生长较慢，增长速度约2cm/年，但肿瘤的生

长逐渐侵蚀卵巢组织，严重损害卵巢功能。而且，皮样囊肿可发生扭转、破裂、恶变等严

重并发症。腹腔镜技术的发展使得皮样囊肿得以早期发现及治疗并明确病理诊断，防止严

重并发症的发生。皮样囊肿典型的超声表现为囊性肿物中有强回声区。

卵巢囊性成熟畸胎瘤一般是中等大小多为一侧，12%为双侧，外表是圆形或椭圆形，被一

层光滑的包膜所包含，囊壁质韧，多为单房。

此题中患者的B超示：囊实肿块，境界清楚。所以此题考虑卵巢皮样囊肿是最可能的诊

断。

22、E

【解析】产后14天以后分泌的乳汁为成熟乳，呈白色。

23、B

24、D

【解析】颗粒细胞瘤：为低度恶性肿瘤，高峰年龄为45〜55岁。能分泌雌激素，故有女

性化作用。青春期前可出现假性性早熟，生育年龄患者出现月经紊乱，绝经后患者则有不

规则阴道流血，常合并子宫内膜增生，甚至发生子宫内膜腺癌。肿瘤多为单侧，呈分叶

状，表面光滑，实性或部分囊性，切面组织脆而软，伴出血坏死灶。镜下见颗粒细胞环绕

成小圆形囊腔，中心含嗜伊红物质及核碎片（Call-Exner小体）

25、B

【解析】该产妇已经发生休克，为抢救母儿生命，应剖宫产终止妊娠。

26、C

【解析】枕左前位胎头衔接时，矢状缝与母体骨盆的右斜径相吻合。

27、B

【解析】孕妇用药的基本原则：

1.尽量用一种药物治疗，避免联合用药治疗；

2.尽量用疗效肯定的药治疗，避免用对胎儿可能有不良影响的新药治疗；

3.尽量用小剂量药物治疗，避免用大剂量药物治疗。

4.若病情需要，在妊娠早期确实需要应用对胚胎、胎儿有害的、可能致畸的药物，应该先

终止妊娠再用药。

28、D

【解析】本科水平病理学教材中没有这个病，考虑选项D是干扰选项，所以其不属于不

属于外阴上皮疾病分类法范畴的项目。

29、C

30、B

【解析】子宫输卵管碘油造影是诊断生殖器结核的较常用方法，一般于月经干净后3~7

日内进行。可显示如下特征：①子宫腔呈不同程度的狭窄或畸形，边缘呈锯齿状；②输卵

管管腔多处狭窄如串珠样，或管腔细小而僵直；③在相当于盆腔输卵管、卵巢、淋巴结的

部位有钙化灶；④若造影剂进入子宫一侧或两侧静脉丛，应考虑有子宫内膜结核的可能。

31、B

【解析】考虑患者为先兆流产：妊娠28周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后

出现阵发性下腹痛。妇科检查宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。治疗后症

状消失，可继续妊娠。

先兆流产应卧床休息，禁性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂。

32、B

【解析】羊水栓塞多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发组、

呕吐等。

33、A

【解析】子宫肌瘤红色变多见于妊娠期及产褥期，患者一般有肌瘤病史，B超检查有助诊

断

34、D

【解析】患者每晚睡前口服己烯雌酚2mg,连续20〜22天或用苯甲酸雌二醇，隔日肌注

2mg,共10次，为使停药后子宫内膜脱落完全，最后5天加用安宫黄体酮，每日口服

10mg,停药后3〜7天发生撤药出血为雌激素试验阳性，提示子宫内膜功能正常，对雌激素

有反应，闭经是由于患者体内雌激素水平低落所致，应进一步寻找原因。无撤药出血为试

验阴性，则应重复一次雌激素试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断

为子宫性闭经。

35、A

【解析】已确诊过期妊娠，若有下列情况之一应立即终止妊娠：

①宫颈条件成熟；

②胎儿24000g或IUGR；

③12小时内胎动累计数＜10次或NST为无反应型，CST阳性或可疑时；

④持续低E/C比值；

⑤羊水过少（羊水暗区＜3cm）或羊水粪染；

⑥并发中度或重度妊高征。

36、D

【解析】无彻底治愈方法，治疗原则是减轻症状，缩短病程

抗病毒：阿昔洛韦、干扰素。

局部用药：禁用碘酊或酒精消毒。常用5%无环鸟昔软膏、2%龙胆紫外用。

原发型生殖道疱疹对胎儿危害大，妊娠早期应终止妊娠，分娩时原则行剖宫产。

对有生殖道HSV感染史者，于妊娠36周用阿昔洛韦治疗，以避免分娩时发作或排毒，降低

剖宫产率和新生儿HSV感染率。

37、D

【解析】临产后使用大剂量镇静剂、镇痛剂及麻醉药，如吗啡、哌替噬、苯巴比妥钠

等，可抑制宫缩。

38、D

【解析】纤维软骨含大量胶原纤维束。分布于椎间盘、关节盘及耻骨联合等处。耻骨联

合由两侧的耻骨联合面的纤维软骨连接而成。上、下面及前面都有韧带加强，上方的叫耻

骨上韧带，下方的叫耻骨弓状韧带。纤维软骨中间有一纵裂隙，叫做耻骨联合腔，但无滑

膜覆盖，所以有人将耻骨联合算做半关节。女性的耻骨联合有一定的可动性，在妊娠或分

娩过程中，耻骨联合可出现轻度的分离，使骨盆发生暂时性的扩大。骨盆是由能骨、尾

骨、骼骨、坐骨、耻骨几部分构成的，左右两块耻骨在骨盆前正中连接，形成耻骨联合。

耻骨联合中间有纤维软骨，上下附有韧带，位于骨盆的前方。

39、E

【解析】胎头长时间压迫软产道可形成生殖道痿。

40、E

【解析】主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度。

1.羊水过多合并胎儿畸形处理原则为及时终止妊娠。可行高位破膜引产或依沙叫嗟引产。

2.羊水过多合并正常胎儿应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法。

41、C

【解析】宫缩间歇时，保护会阴的右手稍放松，以免压迫过久过紧引起会阴水肿。当胎

头枕部在耻骨弓下露出时，左手应按分娩机制协助胎头仰伸。此时若宫缩强，应嘱产妇哈

气消除腹压，并嘱产妇在宫缩时稍向下屏气。

42、E

【解析】甲状腺分泌甲状腺索(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种激素。甲状腺激素

有增进发育及促进物质代谢的功能，还对生殖生理等过程有直接的影响。如甲状腺功能减

退发生在青春期之前，可表现卵泡发育停滞、性器官萎缩、月经初潮延迟等；如发生在青

春期之后，则表现为月经过少、稀发，甚至闭经，生殖功能受到抑制。病人多合并不孕，

自然流产和畸胎发生率增加。甲状腺功能轻度亢进时甲状腺素分泌与释放增加，子宫内膜

过度增生，临床表现为月经过多、过频，甚至发生功能失调性子宫出血。当甲状腺功能亢

进进一步加重时，甲状腺素的分泌、释放及代谢等过程均受到抑制，临床表现为月经稀

发、月经量少，甚至闭经。

43、C

【解析】外阴上皮内瘤变的发生与分娩次数无关。

44、C

【解析】根据骼棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度。

45、D

【解析】经腹输卵管结扎术禁忌证

(1)各种疾病的急性期。

(2)全身情况不能耐受手术者，如心力衰竭、产后出血等。

(3)腹部皮肤感染或患急、慢性盆腔感染。

(4)患严重的神经官能症。

(5)24小时内两次体温在》37.5℃者。

46、E

【解析】L中暑先兆发病急骤，发病前多有短暂的先兆症状称为中暑先兆，表现为口

渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。此时体温正常或低热。

2.轻度中暑体温开始升高三38.5寸，出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口

渴,弹子布满全身。

3.重度中暑体温高达41〜421,呈稽留热型，可出现请妄、抽搐、昏迷。面色苍白、呼

吸急促、脉搏细数，数小时内可因呼吸、循环衰竭死亡。幸存者也常遗留中枢神经系统不

可逆的后遗症。

47、D

【解析】稽留流产处理较困难，处理前应检查血常规、血小板计数、出凝血时间等，凝

血功能正常者可口服己烯雌酚，以提高子宫肌对缩宫素的敏感性，子宫小于12孕周者，可

行刮宫术。子宫大于12孕周者，可静脉滴注缩宫素，也可用前列腺素或依沙丫噬进行引

产。

48、B

【解析】外阴平滑肌瘤好发于阴蒂、大阴唇、小阴唇，一般为单发，外形呈圆形或椭圆

形，表面光滑，质地偏硬，有包膜，活动好。外阴平滑肌瘤多来源于外阴的平滑肌、毛囊

的竖毛肌或血管的平滑肌，好发于生育年龄的妇女，如肌瘤小，可无任何症状。

49、C

【解析】负压吸宫术适用于妊娠10周内。

50、A

【解析】子宫肉瘤的转移途径主要有三种：

1.血行播散是主要转移途径，通过血液循环转移到肝脏、肺脏等全身各处。

2.肉瘤直接浸润可直接侵及子宫肌层，甚至到达子宫的浆膜层，引起腹腔内播散和腹

水。

3.淋巴结转移，在早期阶段较少见，晚期多见，恶性程度高者多见。

330妇产科学考试试卷（三）

总分：100分考试时间：90分钟

注意事项：

>凡漏填、错填或书写字迹不清的答卷，影响评卷结果的，责任由考生自负。

>书写一定要字体工整、笔迹清晰，作图时一定要使用规范的作图工具。

>考试结束前要离开考场的考生须先按答题卡、试卷、草稿纸从上到下的顺序平放在

桌面上，再举手提出离场。

一、客观选择题（每小题2分，共100分）

1、初产妇，妊娠37周。规律宫缩7小时，宫口开大3cm。未破膜。枕左前位。

估计胎儿体重2550g,胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。

若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已15小时，胎膜已破。宫口仅开大7cm,

此时恰当处理应是

A、肌注麦角新碱加强宫缩

B、静滴葡萄糖液内加维生素C

C、静注地西泮加速产程进展

D、静脉滴注缩宫素加强宫缩

E、立即剖宫产

2、患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持

续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示

右上肺有一直径2cm球形阴影，血B-hCG248ng/mlo

上述情况最恰当的处理是

A、手术

B、药物止血

C、化疗

D、抗感染

E、诊刮

3、我国发生尿瘦最常见的原因为

A、产伤

B、妇科手术损伤

C、放射性损伤

D、阴道内放腐蚀性药物

E、膀胱病变

4、，以突发左下腹痛2小时入院。体格检查：面色苍白，心率H0次/分，血压

80/60mmHg,B超提示子宫大小正常，左侧附件区囊性占位，盆腔中度积液。最

有价值的病史是

A、有无停经史

B、有无外伤史

C、有无恶心、呕吐

D、腹痛情况

E、有无晕厥

5、由于分娩中羊水突然进入母体血液而引起的并发症中不包括

A、血压升高

B、急性肺栓塞

C、DIC

D、肾衰竭

E、过敏性休克

6、属于胎儿发育过程的项目，正确的是

A、妊娠8周末，头大占整个胎体一半

B、妊娠20周末，胎儿体重约为500g

C、妊娠24周束，胎儿体重约为1000g

D、妊娠32周末，胎儿体重约为2000g

E、妊娠36周末，胎儿体重约为2800g

7、以下不属于青春期功血特点的是

A、下丘脑性周期调节中枢不够成熟

B、下丘脑和垂体与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节

C、月经中期无LH高峰形成

D、卵泡对垂体的促性腺激素反应低下

E、卵泡发育到一定程度发生退行性变

8、女，36岁，阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起,

波及面积不到2/3。

宫颈刮片细胞学检查巴氏n级，对此病人最佳治疗为

A、宫颈锥切术

B、局部药物腐蚀、消炎

C、全身抗炎

D、物理治疗

E、手术切除子宫

9、胎膜早破的并发症不包括

A、早产

B、脐带脱垂

C、宫内感染

D、胎儿窘迫

E、第二产程延长

10、下列哪项不属于宫颈炎

A、宫颈息肉

B、宫颈糜烂

C、宫颈外翻

D、宫颈肥大

E、宫颈腺囊肿

11、胎儿窘迫，胎儿轻度缺氧，血氧降低，首先出现的为

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、混合性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性碱中毒

12、早产病因的医源性因素不包括

A、妊娠期高血压疾病

B、前置胎盘

C、子痫

D、重度子痫

E、子宫畸形

13、盆腔淋巴结核

A、子宫内膜病理检查

B、宫颈活检可确认

C、后穹窿穿刺抽出脓液

D、输卵管碘油造影呈串珠状

E、盆腔X线摄片检查发现孤立的钙化点

14、早期流产指

A、20周前

B、28周前

C、12周前

D、10周前

E、15周前

15、以下关于产褥的说法错误的是

A、盆底肌及其筋膜因分娩过度扩张使弹性减弱，伴有肌纤维部分断裂

B、产褥期过早参加重体力劳动，可使阴道壁子宫脱垂

C、处女膜在分娩时撕裂形成残缺痕迹称处女膜痕

D、阴道约在经阴分娩后3周新出现黏膜皱裳，产褥期结束时不能恢复至未

孕时的紧张度

E、宫颈外口分娩时发生轻度裂伤变，常发生在6点及12点处

16、初产妇，24岁，妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。

血压120/80mmHg,子宫高度38cm,腹围HOcm,胎背位于左侧，胎心150次

/分，宫缩20秒/10〜15分钟，肛查宫口未开，无应激试验出现早期减退。

入院16小时出现规律宫缩，35秒/3〜5分钟，胎心140次/分，S=0,宫口开

大1cm。本例此时不恰当的处理为

A、入待产室待产

B、温肥皂水灌肠

C、每小时听胎心1次

D、定时肛查观察产程进展

E、静脉滴注缩宫素

17、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻

痛，今展加强，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+),子宫前倾前屈，

较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG(+),血象：

白细胞10X109/L,中性0.8,血红蛋白75g/L,体温37.5℃,血压10/

6kPa(75/45mmHg)

处理方法下列哪项是正确的

A、抗休克同时立即手术

B、白细胞较高先用抗生素

C、次日复验hCG定量

D、为排除流产可能先刮宫

E、药物止血

18、妇女，孕5产4,阴道脱出一物已4年，妇查：宫颈及宫体全部脱出至阴

道口外，阴道前后壁有小溃疡，其最有效的治疗方法是

A、子宫托

B、曼氏手术

C、阴式子宫全切术

D、阴道前后壁修补术

E、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术

19、经产妇，36岁，第一胎曾分娩巨大儿。随后两次妊娠分别在24周及26同

时破膜不久流产。最可能造成两次流产的原因为

A、染色体异常

B、ABO血型不合

C、宫颈内口松弛

D、多发性子宫肌瘤

E、卵巢黄体功能不足

20、关于子宫内膜癌，下列哪项正确

A、患者以40〜50岁妇女居多

B、较突出的症状是不规则阴道出血

C、宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法

D、单纯放射治疗效果佳

E、晚期用大剂量雌激素治疗有效

21、，产后8个月，经期延长，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓，诊断为

A、子宫内膜不规则脱落

B、稽留流产

C、妊娠

D、无排卵型功血

E、黄体功能不足

22、人工流产后常见近期并发症，主要是胚胎组织残留

A、吸宫不全

B、漏吸

C、术后感染

D、子宫穿孔

E、人工流产综合征

23、医师的道德权利不包括

A、