医疗机构评价与认证管理制度

医疗机构评价与认证管理制度第一章总则第一条目的和依据为了提高医疗机构的质量管理水平，确保医疗服务的安全性和有效性，订立本制度。第二条适用范围本制度适用于本医疗机构的全部部门、工作人员及相关合作单位。第三条评价与认证标准本医疗机构以国家标准、相关行业规范和法律法规为评价与认证标准，并结合本机构的实际情况进行细化和完善。第二章评价与认证管理流程第四条评价与认证申请医疗机构向相关评价认证机构提出评价与认证申请。评价与认证申请应包含评价对象、评价内容和评价范围的明确说明。第五条评价与认证准备工作医疗机构应依照评价与认证标准的要求，开展相关的准备工作，包含建立评价与认证工作组、准备相关料子等。医疗机构应对评价与认证工作组进行培训，确保其具备评价与认证工作所需的知识和技能。第六条评价与认证明施评价与认证机构组织专家对医疗机构进行评价与认证明施。评价与认证的方法包含文件审查、现场检查和随访访谈等。评价与认证机构应依据评价与认证标准，对医疗机构的各个方面进行综合评价，包含管理体系、医疗设施设备、医务人员、服务质量等。第七条评价与认证结果评价与认证机构依据评价与认证明施的结果，对医疗机构给出评价与认证结论。评价与认证结论应明确评价与认证的有效期限，有效期限内医疗机构应连续改进，提高服务质量。第三章评价与认证管理要求第八条评价与认证资料管理医疗机构应建立评价与认证资料管理制度，确保评价与认证资料的准确、完整、安全。评价与认证资料管理包含评价与认证申请资料、评价与认证过程记录、评价与认证结果等。第九条评价与认证结果的公示和监督医疗机构应将评价与认证结果向社会公示，接受社会监督。相关部门和机构可以对医疗机构的评价与认证结果进行监督，并对评价与认证机构的评价与认证结果进行评估。第十条评价与认证结果的运用医疗机构应将评价与认证的结果用于内部管理，改进医疗服务质量。医疗机构可以将评价与认证的结果用于宣传和推广，提升机构的知名度和竞争力。第四章监督和检查第十一条监督和检查机制相关部门和机构应建立评价与认证的监督和检查机制，对评价与认证的实施情况进行监督和检查。监督和检查应定期进行，并填写相应的监督检查记录。第十二条反馈和整改监督和检查机构对评价与认证的问题和不足进行反馈，并要求医疗机构进行整改和改进。医疗机构应依照监督和检查机构的要求，及时进行整改和改进，并向监督和检查机构进行反馈。第五章附则第十三条评价与认证费用医疗机构应依照评价与认证机构的规定，支出评价与认证的费用。医疗机构应定时支出评价与认证的费用，否则评价与认证将被停止或取消。第十四条评价与认证的保密评价与认证机构和医疗机构应对评价与认证的资料和过程保密，不得外传或泄露。第十五条评价与认证的周期医疗机构应依据评价与认证的周期，定时进行评价与认证。医疗机构应在评价与认证有效期满前，提前向评价与认证机构申请评价与认证的续签。第十六条评价与认证的追溯和复查评价与认证机构和医疗机构应对评价与认证的过程和结果进行追溯和复查，以保证评价与认证的可靠性和科学性。医疗机构应乐观搭配评价与认证机构的追溯和复查工作。第十七条评价与认证的改进和更新医疗机构应依据评价与认证的结果和监督检查的看法，定期进行评价与认证的改进和更新。第十八条制度的解释和修订对于本规章制