【腹部】直肠解剖与分期课件_第1页
【腹部】直肠解剖与分期课件_第2页
【腹部】直肠解剖与分期课件_第3页
【腹部】直肠解剖与分期课件_第4页
【腹部】直肠解剖与分期课件_第5页
已阅读5页,还剩68页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

直腸癌解剖與分期最佳的治療方案?化療?放療?手術?How?T?T1、T2、T3選擇TME?TME

CRM全系膜切除

&環切緣38%↓10%腫瘤復發率直腸系膜筋膜

是否受累?直腸系膜&

直腸系膜筋膜?直腸系膜指的是在中下段直腸的後方和兩側包裹著的直腸的、形成半圓1.5~2.0cm厚的結締組織,內含有動脈、靜脈、淋巴組織及大量脂肪組織,上自第3骶椎前方,下達盆膈。直腸筋膜直腸系膜筋膜骶前筋膜直腸筋膜直腸筋膜與骶前筋膜骶前筋膜直腸筋膜與骶前筋膜盆髒筋膜構成直腸系膜筋膜Themesorectalfascia,orviscerallayeroftheendopelvicfascia,encirclestherectumandthemesorectalfat,nodes,andlymphaticvesselstoformadistinctanatomicunit.Themesorectalfasciarunsalongtheanterioraspectofthesacrum,whereitfuseswiththepresacralfascia,andthenlaterallyoneithersideoftherectum,whereitiseasilyidentifiedonaxialT2-weightedimagesasathinhypointenselineMRI成像技術與解剖清腸、排空膀胱SeriesThickness/gap(mm)FOV備注Sagittal

5/1250AX5/1250AX3/0.3160垂直於直腸長軸Cor3/0.3160Turbo(Fast)SpinEchoSE肛門直腸環:

肛門外括約肌深、淺部、直腸壁縱行肌、肛門內括約肌、恥骨直腸肌直腸癌T分期T1期僅侵及粘膜與粘膜下層,肌層完整T2期侵及肌層,未累及漿膜外脂肪組織T3期侵及漿膜外脂肪組織T4期累及盆壁、周圍組織直腸癌累及腹膜直腸癌累及肛門括約肌5mm腫瘤侵及直腸系膜深度<5mmor

>5mm腫瘤距離直腸系膜筋膜緣<1mm決定預後的2大因素!5mm&1mm淋巴結轉移如何判斷?大小?信號?形態?形態不規則或邊緣呈針狀突起信號不均勻總結SuggestedChecklistforUsePriortoMRImagingofRectalCancerMRI的應用(a)

腫瘤分期(b)評估腫瘤侵犯肌層外之深度

(c)

腫瘤與直腸系膜筋膜、肛門括約肌及

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论