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文档简介

胃常見疾病的影像診斷氣鋇雙重對比造影檢查前禁食禁水6小時以上；活動性出血應在一周後方能檢查；改變受檢者體位，反復多次塗布鋇劑。胃CT檢查前準備檢查前空腹陽性對比劑：0.5%-1%碘水

陰性對比劑：水、空氣檢查前15分鐘飲水750-1000ml上檢查床再飲水250ml給予低張藥物，肌注654-220mg曲面重建CPR胃常見疾病胃食管裂孔疝胃潰瘍胃癌胃淋巴瘤胃間質瘤胃食管裂孔疝

以後天性者多見（外傷、手術及腹內壓升高）臨床症狀：反酸、噯氣、胸骨後燒灼感等。多發生在小彎與胃角附近，其次為胃竇部；病理改變為胃壁潰爛缺損，形成壁龕；臨床症狀：反復、週期及節律性上腹部疼痛，嘔血、黑便，噁心、嘔吐、噯氣、反酸等。胃潰瘍胃潰瘍直接徵象：龕影，多見於小彎側，切線位常出現乳頭狀或錐形，邊緣光滑整齊，密度均勻，底部平整。良性潰瘍周圍水腫（透明帶）表現為：粘膜線：透明帶1-2mm項圈征：透明帶5-10mm狹頸征粘膜線項圈征狹頸征正位上，粘膜皺襞以潰瘍為中心糾集間接徵象：痙攣性改變（指樣切跡）：小彎潰瘍在大彎對應處出現深切跡胃液分泌過多：鋇劑塗布不佳胃蠕動增強或減弱指樣切跡潰瘍惡變：粘膜皺襞中斷、尖角征胃癌早期胃癌：局限於黏膜或黏膜下層，而不論其大小或有無轉移。進展期胃癌：超過黏膜下層，並侵及肌層以下。BorrmannⅠ型BorrmannⅡ型BorrmannⅢ型BorrmannⅣ型賁門癌

胃竇癌胃惡性淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤多見；起自胃黏膜下淋巴組織；臨床症狀：上腹痛為主，食欲不振、消瘦、噁心嘔吐，表淺淋巴結腫大等。胃淋巴瘤胃癌胃侵犯範圍較廣多局限胃壁厚度較均勻增厚不均勻增厚密度及強化情況密度均勻強化均勻密度不均勻強化不均勻侵及胃周脂肪及鄰近臟器少見Ⅲ期常有腹膜後淋巴結轉移腎門以下可見常融合成團腎門以下少見胃間質瘤（GIST）消化道最常見的原發間葉源性腫瘤；起源於胃腸道未定向分化的間質細胞；臨床症狀：症狀不明顯獲胃不明原因的腹部不適、隱痛及包塊。胃間質瘤（GIST）大體病理分：黏膜下型、肌壁間型和漿膜下型；良性：直徑小於5cm，密度均勻，境界清楚；惡性：直徑大於5cm,密度不均（出血、壞死、囊變），境界不清，部分可發生轉移；增強中等或明顯強化

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