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患者与医院2024年和解赔偿合同样本本合同目录一览第一条定义与术语1.1患者1.2医院1.3和解赔偿第二条赔偿事由2.1医疗事故2.2医疗差错2.3其他原因导致的损害第三条赔偿范围3.1医疗费用3.2误工费3.3精神损害赔偿3.4其他损失第四条赔偿金额计算4.1医疗费用计算4.2误工费计算4.3精神损害赔偿计算4.4其他损失计算第五条赔偿支付方式5.1一次性赔偿5.2分期赔偿5.3赔偿支付时间第六条保密条款6.1患者与医院之间的信息保密6.2赔偿金额保密6.3保密期限第七条法律适用7.1适用法律7.2争议解决方式第八条合同的生效与终止8.1合同生效条件8.2合同终止条件第九条合同的修订9.1修订条件9.2修订程序第十条违约责任10.1患者违约责任10.2医院违约责任第十一条争议解决11.1和解11.2调解11.3仲裁11.4诉讼第十二条其他条款12.1双方约定的其他事项12.2附加条款第十三条双方签字13.1患者签字13.2医院签字第十四条合同生效日期14.1合同签署日期14.2合同生效日期第一部分:合同如下:第一条定义与术语1.1患者患者指的是在本合同中与医院进行和解赔偿事宜的一方,具有完全民事行为能力,因接受医院提供的医疗服务导致损害发生。1.2医院医院指的是在本合同中与患者进行和解赔偿事宜的一方,具有医疗机构执业许可证,为患者提供医疗服务。1.3和解赔偿和解赔偿是指患者与医院在自愿、公平、合理的基础上,就患者在接受医院医疗服务过程中所遭受的损害达成赔偿协议,医院向患者支付一定的赔偿金额,以解决双方纠纷的行为。第二条赔偿事由2.1医疗事故医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事件。2.2医疗差错医疗差错是指在医疗活动中,医务人员因操作不当、诊断错误、治疗方案选择不当等原因,导致患者遭受损害的行为。2.3其他原因导致的损害其他原因导致的损害是指在医疗活动中,除了医疗事故和医疗差错之外,因医院设施设备故障、药品不良反应、护理不当等原因,导致患者遭受损害的行为。第三条赔偿范围3.1医疗费用医疗费用包括患者在医疗机构接受治疗、检查、用药等所发生的费用,以及因治疗需要进行的交通、住宿等合理费用。3.2误工费误工费是指患者因遭受医疗损害导致无法正常工作而产生的损失,具体金额根据患者受伤前一年的平均收入计算。3.3精神损害赔偿精神损害赔偿是指患者因遭受医疗损害导致精神痛苦、恐惧、焦虑等心理损害,医院需给予一定的经济补偿。3.4其他损失其他损失包括患者因遭受医疗损害导致的其他财产损失,如丧失生育能力、伤残等。第四条赔偿金额计算4.1医疗费用计算医疗费用根据医疗机构出具的收费清单和收费标准进行计算,患者提供的费用清单应真实、完整。4.2误工费计算误工费根据患者受伤前一年的平均收入确定,如患者提供的收入证明不真实,医院有权要求重新提供或予以核实。4.3精神损害赔偿计算精神损害赔偿根据患者遭受的损害程度、治疗情况和医院所在地经济社会发展水平等因素,由双方协商确定。4.4其他损失计算其他损失的赔偿金额根据患者的实际损失和医院所在地经济社会发展水平等因素,由双方协商确定。第五条赔偿支付方式5.1一次性赔偿医院同意一次性支付患者约定的赔偿金额,以解决双方纠纷。5.2分期赔偿医院同意按照双方约定的分期方式,分阶段支付患者约定的赔偿金额。5.3赔偿支付时间赔偿支付时间根据双方约定和法院生效判决确定的赔偿金额确定,医院应在约定的时间内支付完毕。第六条保密条款6.1患者与医院之间的信息保密患者和医院在合同签订过程中知悉的对方个人信息和商业秘密,应予以保密,不得向第三方泄露。6.2赔偿金额保密双方约定的赔偿金额应保密,不得向第三方泄露。6.3保密期限保密期限自本合同签订之日起计算,至赔偿金额全部支付完毕之日止。第八条合同的生效与终止8.1合同生效条件本合同自双方签字盖章之日起生效。8.2合同终止条件在下列情况下,本合同终止:(1)医院按照约定向患者支付全部赔偿金额;(2)双方协商一致解除本合同;(3)法院判决或者仲裁机构裁决解除本合同;(4)法律、法规规定的其他终止条件。第九条合同的修订9.1修订条件本合同签订后,如因客观情况发生变化,需要对合同进行修订的,双方可以协商修订。9.2修订程序修订合同应当采用书面形式,经双方签字盖章后生效。修订后的合同与原合同具有同等法律效力。第十条违约责任10.1患者违约责任患者违反本合同的约定,导致合同无法履行或者造成医院损失的,患者应当承担违约责任,向医院支付违约金,并赔偿医院的损失。10.2医院违约责任医院违反本合同的约定,导致合同无法履行或者造成患者损失的,医院应当承担违约责任,向患者支付违约金,并赔偿患者的损失。第十一条争议解决11.1和解发生争议时,双方应通过友好协商的方式解决,达成一致意见。11.2调解如协商不成,双方可以自愿向医疗机构所在地的mediation机构申请调解。11.3仲裁如调解不成,任何一方均可向合同签订地人民法院申请仲裁。11.4诉讼如仲裁不成,双方可以向合同签订地人民法院提起诉讼。第十二条其他条款12.1双方约定的其他事项本合同未尽事宜,双方可以另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。12.2附加条款本合同附件为双方签订的附加条款,附件与本合同具有同等法律效力。第十三条双方签字13.1患者签字患者(甲方)签字:_________13.2医院签字医院(乙方)签字:_________第十四条合同生效日期14.1合同签署日期本合同于____年__月__日签署。14.2合同生效日期本合同自双方签字盖章之日起生效。第二部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:附件一:医疗事故认定书附件二:医疗差错认定书附件三:患者受伤前一年平均收入证明附件四:精神损害赔偿鉴定报告附件五:其他损失证明文件附件一:医疗事故认定书详细要求和说明:医疗事故认定书由医疗机构所在地卫生行政部门出具,用于认定本次医疗活动是否构成医疗事故。认定书应包含医疗事故的性质、原因、损害后果等内容。患者应提供医疗机构出具的医疗事故认定书作为赔偿依据。附件二:医疗差错认定书详细要求和说明:医疗差错认定书由医疗机构所在地卫生行政部门出具,用于认定本次医疗活动是否存在医疗差错。认定书应包含医疗差错的性质、原因、损害后果等内容。患者应提供医疗机构出具的医疗差错认定书作为赔偿依据。附件三:患者受伤前一年平均收入证明详细要求和说明:患者应提供受伤前一年内的收入证明,如工资单、税单等,以证明其受伤前的年度平均收入。该证明用于计算误工费。附件四:精神损害赔偿鉴定报告详细要求和说明:精神损害赔偿鉴定报告由具有资质的心理咨询机构或者精神科医生出具,用于评估患者因医疗损害导致的精神损害程度。报告应包含患者的心理状况、损害程度、治疗建议等内容。该报告用于确定精神损害赔偿金额。附件五:其他损失证明文件详细要求和说明:其他损失证明文件包括因医疗损害导致的除医疗费用、误工费、精神损害赔偿之外的其他损失的证明文件。如丧失生育能力、伤残等。患者应提供相关证明文件,以便医院根据实际情况进行赔偿。说明二:违约行为及责任认定:违约行为:1.患者未按约定提供真实、完整的个人信息和医疗事故相关证明文件。2.患者未按约定时间接受赔偿支付。3.医院未按约定时间支付赔偿金额。4.医院未按约定保密患者个人信息和赔偿金额。5.医院未按约定提供医疗服务,导致患者损害。责任认定标准:1.患者违约行为导致合同无法履行或者造成医院损失的,患者应承担违约责任,向医院支付违约金,并赔偿医院的损失。2.医院违约行为导致合同无法履行或者造成患者损失的,医院应承担违约责任,向患者支付违约金,并赔偿患者的损失。示例说明:如患者未按约定提供真实、完整的个人信息和医疗事故相关证明文件,导致医院无法核实患者的赔偿依据,医院有权拒绝支付赔偿金额,患者应承担相应的违约责任。说明三:法律名词及解释:1.医疗事故:指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事件。2.医疗差错:指在医疗活动中,医务人员因操作不当、诊断错误、治疗方案选择不当等原因,导致患者遭受损害的行为。3.误工费:指患者

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