现代财产保险(中国)有限公司个人意外伤害医疗保险条款_第1页
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文档简介

1第二条年龄在0周岁至80周岁(含)、首次投保或非续保时身第30日)且已健康出院的婴儿。除另有约定外,被保险第三条具有完全民事行为能力的被保险人本人或在本合同订立时对被保险人具有保本合同约定的赔付比例(以下简称“赔付比例”)向被保险人进行被保险人因同一次意外伤害事故在医院多次接受治疗,如果累计医疗费用大于本合同不同意外伤害事故在医院多次接受治疗,保险人在每次计算意外伤害医疗费用保险金时均被保险人在同一保险期间内一次或多次因意外伤害事故进行治疗,保险人的累计赔偿被保险人已获得的医疗费用补偿(包含除社会基本医疗保险和公费医疗保险以外被保保险人在向被保险人赔偿保险金时,若被保险人发生的属于本合同保险责任范围内的医疗费用已通过其他途径获得了补偿,且被保险人从其他途径获得的补偿金额与保险人按本合同约定赔偿的保险金之和超过了被保险人实际发生的医疗费用,保险人将按被保险人实际发生的医疗费用扣除被保险人从其他途径获得的补偿金额后的余额向被保险人赔偿保2险金,即被保险人从包括本合同在内的各种途径获得的所有补偿金额之和不得超过被保险除另有约定外,被保险人发生的属于本合同保险责任范围内的医疗费用经社会基本医第七条因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用的,保险人不承担赔偿保险金的(二)被保险人故意自伤或自杀,但被保险人自杀或自伤时为无民事行为能力人的第八条被保险人在下列期间遭受意外伤害事故导致发生医疗费用的,保险人不承担(六)被保险人作为军人(含特种兵)、警务人员(含防暴警察)在训练或执行公务期第九条保险金额是保险人承担赔偿保险金责任的最高限额。本合同的保险金额由投3第十条免赔额由投保人与保险人在订立本合同时协商确定,所有未缴期间的保险费。投保人已缴纳的保险费与补缴的保险费之和应等于本合同约定的4终确定赔偿保险金的数额后,应当支付相应的投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务,足以影响保险人决定是否同意承(1)投保人申报的被保险人年龄不真实,(3)投保人申报的被保险人年龄或性别不真实,导致投保人实5人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效且能证明相关医疗费用损失的材);(六)如果所申请的医疗费用中含有住院医疗费用,则须提供医院出具的被保险人6人按约定计收保险责任开始之日起至合同解除之日止期间的保险费,并退还本合同的现金事件,并以此客观事件为直接且单独原因导致被保险人身体蒙受伤害或核结果有不同意见,可由双方认同的权威医学机构或者权威医学专家进行审7该费用不包括购买残疾用具(如轮椅、假肢、假牙、助听器、假眼、配镜【猝死】猝死指表面健康的人因潜在疾病、机能障定认定,我们根据公安机关交通管理部门的认定确认是否属于酒后驾(七)依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶机动车的其他情【无有效行驶证】指发生保险事故时没有按照公安机关交通管理部门机动车登记制度的规定进行登记并领取机动车行驶证或者临时医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处故意使自己置身其

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