糖尿病自我管理课件

糖尿病自我管理糖尿病教育系列讲座（四）

糖尿病自我管理愤怒恐惧失落自信×××做好心理准备调整心态糖尿病自我管理糖尿病的自我管理日常生活中的自我管理生病期间的自我管理糖尿病的自我管理糖尿病自我管理日常生活中的自我管理

饮食控制运动调节自我护理的基本知识自我监测，低血糖防治，

心理调节糖尿病的自我管理糖尿病自我管理饮食运动平衡糖尿病日常生活的自我管理糖尿病自我管理饮食控制规律运动是糖尿病治疗的基础贯穿治疗始终糖尿病的自我管理糖尿病自我管理饮食治疗原则热能量化搭配合理均衡营养糖尿病的自我管理糖尿病自我管理热能量化根据体重肥胖程度体力劳动强度计算每日所需总热量饮食治疗原则糖尿病自我管理营养搭配合理饮食治疗原则糖尿病自我管理均衡营养饮食治疗原则食物品种多样化，全面获得营养四大类食品不可缺：谷薯类、菜果类、

肉蛋奶豆类、油脂类粗细粮搭配，荤素食搭配勿挑食，勿偏食糖尿病自我管理运动治疗原则因人而异，量力而行循序渐进，持之以恒糖尿病的自我管理糖尿病自我管理

选择适合自己，喜爱的运动中等强度的运动运动时间相对固定，150分钟/周与医、护人员讨论所选运动方式是否

合理，是否应该调整饮食和/或药物运动治疗原则糖尿病自我管理自我护理的基本知识

皮肤的特别护理足部的特殊护理提高口腔保护意识糖尿病的自我管理糖尿病自我管理用性质温和的肥皂洗澡，使皮肤清洁保持皮肤湿润局部皮肤的干燥（足趾间、腋窝、腹股沟）如果发现发红，肿胀等皮肤问题，给医生

打电话或去医院就诊外出时要抹防晒霜及时治疗皮肤疾病皮肤护理自我护理的基本知识糖尿病自我管理足部的特殊护理

每天检查足部,如果发现发红，

肿胀等皮肤问题，给医生打电

话或去医院就诊正确洗脚，剪趾甲袜子的选择挑选合适尺寸的鞋尽量避免两腿交叉时间过长自我护理的基本知识糖尿病自我管理洗脚时水温不要过高以免烫伤每日用温水和中性肥皂洗脚，注意洗净趾缝把趾甲剪短，但不要过短，轻轻磨平边缘冬季注意脚的保温和防裂穿合脚清洁柔软的鞋和袜子，线袜透气性好足部护理自我护理的基本知识糖尿病自我管理用软牙刷刷牙饭后要刷牙按摩牙床在进行牙齿治疗前，应告诉医生患有糖尿病，因有可能需用抗生素糖尿病合并口腔牙周感染时，要及早接受严格抗生素治疗，否则容易影响牙齿功能，甚至会引起感染扩散及败血症牙齿护理自我护理的基本知识糖尿病自我管理提高口腔保护意识

良好控制血糖3～6个月去口腔科会诊自我护理的基本知识糖尿病自我管理

糖尿病病情监测意义内容时间血糖、血红蛋白、尿糖及酮体监测

糖尿病并发症的监测糖尿病病情监测糖尿病自我管理天气变化：骤然的变冷、风吹、雨林精神紧张、情绪变化、失眠等生活不规律、过度疲劳饮食量增加或吃含糖食物剧烈的强刺激的运动，或停止了日常的合理运动忘记服药或服药剂量不足忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好合并其他疾病，尤其是感染外伤，手术妇女妊娠或月经期频繁发生低血糖后影响病情控制的因素糖尿病自我管理有利于判定并掌握病情控制程度有利于及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制有利于及时预防、发现、治疗各种急性并发症有利于及时预防、发现、治疗各种慢性并发症有利于改善病人的生活质量，并最终延长其寿命糖尿病监测的意义糖尿病自我管理症状监测：症状、体征、血压、体重、腰围/臀围代谢控制指标监测：血糖、尿糖、糖化血红蛋白、血脂慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等糖尿病病情监测内容糖尿病自我管理血压监测高血压不仅是引起大血管病变的重要危险因素，也是加速糖尿病微血管并发症的危险因素，血压应控制在130/80mmHg应经常监测血压糖尿病病情监测内容糖尿病自我管理体重指数（BMI）=体重/身高2体重的测量及评价如：李先生，体重80千克，身高1.70米李先生的BMI=80÷(1.7×1.7)=27.7

属于肥胖

糖尿病病情监测内容糖尿病自我管理体重指数意义表体重指数分类意义＜18.5体重不足18.5~22.9体重正常23~24.9超重25~29.9肥胖＞30严重肥胖糖尿病病情监测内容糖尿病自我管理女性腰围＞80厘米中心性肥胖男性腰围＞90厘米腰围检测标准IDF,国际糖尿病基金会

2005建议糖尿病病情监测内容糖尿病自我管理定期检查，病情不稳定时每天检查血糖，病情稳定后，1个月至少检查2次空腹和餐后血糖。如果不舒服应随时检查血糖餐后2小时血糖应控制在

7.8～10mmol/L(140～80mg/dl)之间血糖监测糖尿病病情监测内容糖尿病自我管理采用尿糖试纸，根据尿液与试纸条反映的颜色大致判断尿糖的含量尿糖不能确切反映血糖的变化由于某些原因无法测量血糖时，尿糖自我监测可部分代替血糖测定尿糖自我监测糖尿病病情监测内容糖尿病自我管理血糖＞16.7mmol/L生病期间出现呕吐或腹部疼痛时面色潮红、呼吸急促时经常出现低血糖时需要检测尿酮体？糖尿病病情监测内容糖尿病自我管理可反映2～3个月血糖的平均值糖化血红蛋白可作为血糖测定的重要的补充应每3个月检查糖化血红蛋白1次作为血

糖客观的长期控制指标糖化血红蛋白监测糖尿病病情监测内容糖尿病自我管理血脂的控制目标正常值糖尿病人标准甘油三脂0.45-1.7mmol/Ｌ<1.7mmol/Ｌ低密度脂蛋白1.9-3.5mmol/Ｌ<2.6mmol/Ｌ胆固醇2.9-6.5mmol/Ｌ<5.0mmol/Ｌ高密度脂蛋白1.0-2.2mmol/Ｌ>1mmol/Ｌ糖尿病病情监测内容糖尿病自我管理糖尿病患者及家属均应掌握低血糖的症状及自我救治方法外出时，随身携带含糖食品携带糖尿病治疗卡片低血糖糖尿病病情监测内容糖尿病自我管理检查尿糖、尿蛋白测量血压控制食盐及蛋白质的摄入量每半年检查一次肾功能肾脏保护糖尿病病情监测内容糖尿病自我管理微量白蛋白尿的监测

尿中微量白蛋白：早期糖尿病肾病诊断标志

定期监测：每年检测1～2次糖尿病病情监测内容糖尿病自我管理定期测定血糖控制血压不吸烟检查视力眼部监护糖尿病病情监测内容糖尿病自我管理眼底检查定期监测：每年检测1次是唯一可通过眼底镜看见的人体

微血管病变，一旦被确诊为糖尿

病,即应该检查眼底。

糖尿病病情监测内容糖尿病自我管理周围神经病变检查定期监测：每年检测1次体感诱发电位：可以帮助糖尿病患者发现早期的神经病变糖尿病病情监测内容糖尿病自我管理定期做检查良好控制糖尿病积极控制高血压避免高脂饮食积极培养运动锻炼习惯控制体重戒烟、酒心脏病和中风—自我预防糖尿病病情监测内容糖尿病自我管理吸烟高血压高胆固醇血症高脂饮食体重超重运动过少心脏病和中风—危险因素糖尿病病情监测内容糖尿病自我管理象正常人一样工作结婚生育长寿象正常人一样生活糖尿病的自我管理糖尿病自我管理血糖监控酮症胰岛素和其他药物液体碳水化物医生的帮助生病期间管理糖尿病自我管理血糖升高可先于症状和体征的出现生病的频率记录结果监测生病期间管理生病期间需要严密监测血糖，根据血糖水平调整胰岛素及口服降糖药的剂量。糖尿病自我管理不可漏用胰岛素和降糖药物R生病期间管理药物治疗糖尿病自我管理补充由于下列因素导致的水分丧失:多尿发热呕吐腹泻摄入过少水分补充生病期间管理糖尿病自我管理持续呕吐持续腹泻呼吸困难顽固高血糖＞16.7mmol/L两次酮症神志改