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第一部分第一、二章细胞的损伤、适应与修复一、单选题(共132道)外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是尸体剖验细胞培养和组织培养动物实验电镜活检易发生干性坏疽的器官是:肺阑尾膀胱四肢子宫脱落细胞学可用来检查痰液尿液胸腔积液乳房穿刺物以上均可细胞水肿和脂变常发生在肺、脾、肾心、脾、肺心、肝、肠肝、肾、脾心、肝、肾病理学被视为桥梁学科的原因是与基础医学关系密切与临床医学关系密切能为临床医学的学习打下坚实的基础能指导临床的治疗与A、B、C有关下列哪种组织再生能力最强:腺体骨骼肌神经细胞软骨平滑肌下列哪种不是病理学的研究范畴病因学发病机制疾病的治疗病理变化患病机体的功能、代谢变化关于动物实验,下列描述中哪项是错误的在适宜的动物身上可以复制某种疾病的模型动物实验的结果可以直接应用于人体可以了解疾病的病理发展过程可在一定程度上了解药物或其他因素对某种疾病的疗效和影响可利用动物研究疾病的病因、发病机制“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生了机化钙化包裹脱落吸收下列哪种色素与细胞萎缩有关胆色素疟色素脂褐素黑色素含铁血黄素不属于细胞、组织的适应性变化的病变是萎缩发育不全肥大增生化生缺碘所致的甲状腺肿大属于:过再生性增生再生性增生甲状腺肥大内分泌障碍性增生甲状腺增生合并肥大组织发生坏死时,间质发生变化的情况应该是和实质细胞同时发生较实质细胞出现更早一般不发生改变在实质细胞病变之后发生只发生轻度变化“肥大”是指:实质细胞数目增多实质细胞体积增大组织、器官体积的增大是细胞、组织、器官体积的增大间质增生在坏死组织发生分离排出的过程中,下列哪项描述的内容不够合适有溶解现象出现有炎性过程参与可产生空洞不会形成包裹一定会形成溃疡结核球的形成是干酪样坏死物被机化钙化包裹排出吸收一般来说,当坏死灶较大不能溶解吸收或完全机化时,下列哪一项叙述较合适—定形成空洞最易分离排除不会形成溃疡大多产生包裹长期不发生变化在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时.说明:细胞正开始死亡细胞的功能还有可能恢复细胞的功能虽然可能恢复•但已极为困难细胞已经死亡了一段时间细胞浆可能还没有发生改变肉芽组织是由组成:吞噬细胞和成纤维细胞新生毛细血管和成纤维细胞新生毛细血管和单核细胞单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节以上都不是急性胃炎时,表浅胃黏膜坏死脱落可形成糜烂窦道痿管空洞溃疡坏死对机体的影响与下列哪项无关坏死细胞的生理重要性坏死细胞的数量坏死细胞所在器官的再生能力发生坏死器官的贮备代偿能力坏死灶有无形成脓肿下述哪项不是心脏萎缩的肉眼特点体积小呈褐色心肌质地硬韧心脏表面血管弯曲心脏表面血管增粗下列哪项不属于萎缩老年女性的子宫老年男性的睾丸青春期以后的胸腺呆小症脊髓灰质炎患儿的下肢瘦小脑萎缩的大体特征是脑沟加深,脑回变窄脑沟加深,脑回增宽脑沟变窄,脑回增宽脑沟变窄,脑回变窄脑沟变浅,脑回变窄老年人产生萎缩的器官主要是()心、肾脑、心肝、肺心、肺肾、脑下列哪种情况常可引起脑萎缩脑动脉粥样硬化脑膜炎脑脓肿脑梗死颅内压升高含铁血黄素是在下列哪种细胞内形成的多核巨细胞单核巨噬细胞嗜酸粒细胞中性粒细胞红细胞确诊淀粉样变常用的染色法是刚果红染色苏丹III染色普鲁士蓝染色PAS染色HE染色一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称为:机化钙化分化化生适应关于结核病引起的干酪样坏死,下列哪一项是错误的坏死灶呈淡黄色,均匀细腻镜下,坏死彻底,呈无结构的颗粒状物质容易钙化容易液化,容易吸收坏死中心结核菌少下列哪种疾病不可能发生纤维结缔组织玻璃样变结核性纤维素性胸膜炎硅肺慢性表浅性胃炎肝硬化心肌梗死引起细胞脂肪变性的主要原因不包括贫血严重挤压感染中毒缺氧四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩.主要属于:神经性萎缩废用性萎缩压迫性萎缩营养不良性萎缩生理性萎缩形成两端开放的通道性坏死的缺损称糜烂窦道痿管空洞溃疡下述哪种肿瘤的发生可与化生有关A•皮肤鳞状细胞癌肾盂移行细胞癌肠黏液腺癌肝胆管上皮癌肠型胃癌化生不可能发生于纤维结缔组织神经纤维组织胃黏膜上皮胆囊黏膜上皮鼻腔黏膜上皮下列组织或器官若发生增生,哪种有可能不受激素作用唾液腺甲状腺肾上腺前列腺垂体关于肥大,下列描述中哪项不正确肥大可伴化生妊娠子宫增大为肥大伴增生组织和器官的肥大其功能增强心脏肥大是由于细胞增生引起的肥大器官超过其代偿能力常导致失代偿液化性坏死主要发生于:TOC\o"1-5"\h\z肺肾脑D•心肝细胞缺氧时最常见的病理变化是线粒体肿胀内质网破裂核糖体脱落脂褐素增多溶酶体增多恶性肿瘤晚期患者,常引起全身性萎缩局部性萎缩废用性萎缩内分泌性萎缩压迫性萎缩组织中沉积的钙盐在HE染色时,下列哪项描述是正确的红色颗粒状黑褐色颗粒状蓝色粗颗粒状粉红色颗粒状黄褐色颗粒状光镜下判断细胞是否坏死,主要观察染色质形态的改变核仁形态的改变细胞质形态的改变细胞核形态的改变细胞形态的改变细胞水肿发生的机理是内质网受损B.线粒体受损C.化生集,称为C.高尔基氏器受损D.机化A.多倍体D.核糖体受损E.不完全再生B.核分裂象E.中心体受损52.严重的细胞水肿可导致下列哪种改变C.核固缩45.细胞坏死时,具有标志性的改变是A.纤维素样坏死D.核碎裂A.核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂B.凝固性坏死E.核溶解B.核碎裂、核膜破裂和核质浓缩C.溶解性坏死60.可以发生坏疽的器官是C.核溶解、核质少和胞膜破裂D.凋亡A.肝D.核固缩、胞质浓缩和细胞膜皱缩E.干酪样坏死B.肾E.核固缩、核碎裂和核溶解53.细胞水肿,电镜下的形态改变主要特点C.胰46.子宫内膜增生症属于是D.阑尾A.生理性增生A.线粒体嵴增多E.脾B.代偿性增生B.线粒体及内质网肿胀61.下列病变中不能根据肉眼所见确定坏C.内分泌性增生C.高尔基器多死性质的是D.不典型增生D.微绒毛增多A.凝固性坏死E.肿瘤性增生E.溶酶体增大,增多B.纤维素样坏死47.按组织再生能力的强弱来比较.下列54.最易遭受化学毒性代谢产物损伤的器C.脂肪坏死各组的排列哪个是正确的官是D.坏疽A.结缔组织〉神经细胞〉肝细胞A.心E.液化性坏死B.软骨〉腱〉肾小球B.肝62.凝固性坏死的特殊类型有C.骨〉平滑肌〉神经细胞C.脾A.坏疽与纤维蛋白样坏死D.鳞状上皮细胞〉横纹肌〉周围神经纤D.肺B.坏疽与脂肪坏死维E.肾C.干酪样坏死与坏疽E.肾小管上皮细胞〉骨髓细胞〉脂肪细55.下列哪一种细胞器对缺氧最敏感D.纤维蛋白样坏死与干酪样坏死胞A.线粒体E.脂肪坏死与干酪样坏死48.细胞萎缩在电镜下最显著的特点是:B.溶酶体63.液化性坏死好发生于下列哪种器官A.肌丝增多C.光面内质网A.脑B.线粒体增多D.高尔基器B.心C.滑面内质网增多E.粗面内质网C.肝D.粗面内质网增多56.下列组织对缺氧的耐受性依次为D.脾E.自噬泡增多A.脑>肝>肾E.肺49.肝细胞一般不发生B.肾>肝>脑64.脊髓的坏死属于A.脂肪变C.肝>脑>肾A.凝固性坏死B.细胞水肿D.肝>肾>脑B.干酪样坏死C.玻璃样变E.肾>脑>肝C.液化性坏死D.黏液样变性57.病毒性肝炎时,肝细胞最易发生D.纤维素样坏死E.糖原蓄积A.脂肪变E.脂肪坏死50.关于脂肪变,下列哪一种说法不正确B.玻璃样变65.常发生机化的病灶,下列哪项除外A.长期摄入脂肪过多可致心肌细胞脂肪C.细胞水肿及气球样变A.风湿性小体变D.淀粉样变性B.心肌梗死B.严重贫血可致心肌细胞脂肪变E.黏液样变性C.脑梗C.慢性肝淤血可致肝细胞脂肪变58.发生液化性坏死基本条件应包括D.肠上皮细胞化生D.酒精中毒可致肝细胞脂肪变A.含有较多的可凝固蛋白E.干酪样坏死E.严重贫血可致肾小管上皮细胞脂肪变B.组织淤血较严重66.纤维素样坏死物质不见于下列哪种病51.组织损伤后由结缔组织增生来修补的C.组织比较松软变过程称:D.产生蛋白酶较多A.风湿病A.再生E.有腐败菌感染B.良性高血压B.增生59.细胞坏死过程中,胞核变小,染色质浓C.系统性红斑狼疮类风湿性关节炎恶性高血压急进型高血压时,细动脉壁内有细丝、颗粒状或凝集成片块状的嗜酸物质,其改变可能是玻璃样变淀粉样变黏液样变性纤维素样坏死干酪样坏死关于凋亡叙述,下列哪项是错误的凋亡的发生与基因调节有关活体内单个细胞或小团细胞的死亡又称程序性细胞死亡细胞质膜破裂,核也碎裂不引起急性炎症反应细胞缺氧.细胞膜受损.细胞内出现:钠多,钾多,水多钠少,钾多,水少钠多,钾少,水多钠多,钾少,水少钠少,钾多,水多电镜下细胞凋亡的特征性改变是细胞皱缩胞浆致密染色质边集核碎裂凋亡小体形成酶解性脂肪坏死时,若有大量脂肪酸的形成,常继发空洞形成窦道形成钙皂形成痿管形成溃疡形成凝固性坏死总体形态特点是呈灰黑色组织干酪样界限不清易并发感染原有组织结构、轮廓保存肾结核时,坏死组织经自然管道排出后可形成糜烂窦道痿管空洞溃疡下列哪一种变化属于坏死的病理改变细胞体积肿大,胞浆内有红染颗粒细胞体积缩小,胞浆内有脂褐素颗粒细胞核膜破裂,染色质崩解为小碎片细胞核增大,细胞核的DNA含量增加细胞体积正常或稍大,出现双核细胞坏死的改变是自溶性改变,其发生与下列哪种细胞器有关线粒体溶酶体粗面内质网高尔基器光面内质网血液中淀粉酶大幅度升高,可考虑为肝细胞坏死脑液化性坏死胰腺坏死心肌梗死肾梗死区别死后组织自溶与坏死,最可靠的根据是组织轮廓是否存在细胞内琥珀酸脱氢酶丧失程度电镜下细胞器破坏情况细胞核溶解消失情况病变周围有无炎症反应凝固性坏死的组织学特点是红染无结构物质可见核碎片尚保留细胞、组织轮廓残影间质胶原纤维崩裂基质解聚干酪样坏死好发于下列哪种疾病风湿病伤寒结核麻风梅毒干酪样坏死应属于纤维素样坏死彻底的凝固性坏死坏疽液化性坏死脂肪坏死下列哪项是发生干性坏疽的条件发生于肺或子宫等内脏有明显的腐败菌感染全身中毒症状严重病变部分较干燥,腐败菌感染较轻病灶内坏死组织分界,产生大量气体关于湿性坏疽的描述,下列哪项是不正确的常继发于肠、子宫及肺等内脏器官的坏死坏死组织与周围组织边界不清常有恶臭味若发于肢体末端只有动脉的阻塞全身中毒症状明显不属于凝固性坏死的病变是脑梗心肌梗死肾梗死干酪样坏死脾贫血性梗死气性坏疽是湿性坏疽的一种特殊形式,主要是合并了()的感染。结核杆菌产气荚膜杆菌金黄色葡萄球菌链球菌白色念珠菌全身营养不良时.首先发生萎缩的组织或器官是:骨骼肌脂肪组织肝脑心肌下列哪项不是痂下愈合的特点伤口表面有黑褐色硬痂形成愈合时间一般较无痂情况下为长干燥的痂皮一般是造成细菌感染的条件—般当上皮再生完成后痂皮才脱落干燥的痂皮一般不利于细菌感染决定创伤愈合后局部组织抗牵拉的因素是创伤愈合的时间创面大小和深度是否伴有感染愈合过程中肉芽组织的量愈合部位胶原的含量影响创伤愈合的局部因素中下列哪项除外感染与异物局部血液循环循环神经支配电离辐射营养状况完成瘢痕修复的物质基础是上皮组织肉芽组织毛细血管网纤维蛋白网架炎性渗出物细胞在生长过程中,如果互相接触,则生长停止,这种现象叫再生性增生生长的接触抑制修复完全再生二期愈合疤痕疙瘩的形成可能与下列何种细胞有关巨噬细胞成纤维细胞中性粒细胞淋巴细胞肥大细胞瘢痕修复过程最重要的细胞成分是上皮细胞渗出的白细胞单核巨噬细胞血管内皮细胞成纤维细胞大块疤痕可引起:关节运动障碍器官表面凹陷器官变形腔室狭窄以上均可一期愈合应具备的条件是组织缺损少、创缘整齐、无感染组织缺损少、创缘不整齐、有感染组织缺损少、创缘不整齐、有感染创缘整齐、无感染、组织缺损大创缘整齐、组织缺损大、有感染下列哪项条件易产生二期愈合组织缺损大、创缘整齐、创面对合紧组织缺损少、创缘整齐、创面对合紧组织缺损大、无感染、创缘整齐创缘整齐、创面对合紧密、有感染创缘不整齐、创面对合不紧密、有感染虎斑心见于:白喉中毒严重贫血肥胖高脂血症关于创伤性神经瘤的形成下列哪项是正确的神经纤维细胞增生神经纤维断裂变性神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞再生轴突与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团神经鞘细胞与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团关于疤痕组织特点的叙述,下列哪项是不正确的由大量胶原纤维束组成纤维束常发生玻璃样变组织内血管稀少纤维细胞稀少纤维细胞增多并伴玻璃样变哪项描述符合瘢痕组织的特点细胞间有丰富的液体成分组织内有大量的毛细血管组织色泽鲜红、质地柔软组织质地较硬、缺乏弹性组织内有较多的炎性细胞下列肾小管变性中.哪种损害最早气球样变水变性脂变细胞内钙盐沉着细胞内玻变下列各项中哪个是错误的机化乃是用肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好的将异物排除或机化包裹从本质上说也是一种机化过程机体对外界侵入体内的异物•总是以机化的方式加以处理机化对机体是有利的•但有时也可带来不良后果肉芽组织内能分泌多种生长因子的细胞是浆细胞淋巴细胞纤维细胞巨噬细胞中性粒细胞103•创伤愈合过程中2〜3日后伤口收缩的主要原因是纤维细胞的作用水分的吸收胶原纤维的作用肌成纤维细胞的作用胶原纤维玻璃样变疤痕修复可见于下列哪种病变急性细菌性痢疾胃黏膜糜烂肝细胞点状坏子宫颈糜烂十二指肠溃疡支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生.常属于下列哪一种改变分化不良不典型增生不完全再生癌前期改变适应性改变下列哪项的内容不正确心肌再生力极弱,一般都是瘢痕修复毛细血管多以生芽方式再生神经细胞破坏后也能再生肝细胞有较强的再生能力皮肤附属器如完全破坏,则出现瘢痕修复下列哪种因素对再生修复不利局部感染已被控制患者无血管硬化性疾病局部有较明显的瘢痕组织创口缝合良好充足维生素C的供给瘢痕疙瘩的形成可能是全身营养不良年龄较大身体体质有关局部感染较重缺乏维生素C下列哪种病变中没有肉芽组织的存在血肿血栓静脉胃溃疡肾脓肿下列哪种因素对再生修复不利充足的维生素C供给营养中不缺乏蛋白质局部血液循环正常局部有异物存在患者是年轻人皮肤损伤后由结缔组织取代的过程化生完全性再生瘢痕修复异型增生异常增生下列哪项属病理性再生血细胞的更新消化道黏膜上皮的更新子宫内膜的周期性再生皮肤损伤后由周围的被覆上皮增生修复以上均不是疤痕组织逐渐缩小、软化的主要原因是毛细血管逐渐减少肌成纤维细胞的作用水分被吸收胶原酶的作用机体抵抗力增强下列哪种细胞是稳定细胞皮肤表皮细胞移行上皮细胞造血细胞平滑肌细胞胃、肠道黏膜上皮细胞再生能力最强的细胞是胃、肠道黏膜上皮细胞软骨细胞心肌细胞唾液腺神经细胞再生能力最弱的细胞是肝细胞原始的间叶细胞骨细胞内分泌细胞心肌细胞关于永久性细胞的描述,正确的是易受损的细胞损伤后不能再生,成为永久性缺损的细胞损伤后能完全再生的细胞不断衰亡、更新的细胞修复后细胞无化生不稳定细胞是指损伤后不容易完全再生的细胞损伤后可以完全再生的细胞损伤后不能再生的细胞不容易受损伤的细胞修复后细胞有化生下列哪项是形成痂皮的主要成分上皮细胞纤维结缔组织坏死组织死骨变性的细胞一般不会出现肉芽组织的病变是结核空洞脓肿壁化生病灶动脉粥样硬化陈旧性心肌梗死肉芽组织中抗感染的主要成分是毛细血管成纤维细胞炎症细胞细胞外基质成肌纤维细胞肉芽组织中一般没有单核巨噬细胞中性粒细胞神经纤维胶原纤维外源性异物关于肉芽组织的结局,下列哪项叙述是正确的最终填补缺损最终纤维化形成瘢痕抗感染的过程产生细胞外基质的过程分泌大量生长因子,调控细胞增生的过程毛细血管再生的最初改变是内皮细胞游走内皮细胞分裂增生形成幼芽内皮细胞穿出血管壁内皮细胞分泌IV型胶原内皮细胞分裂增生出现毛细血管腔随着肉芽组织演变为瘢痕组织,可见到毛细血管的数量逐渐增多胶原纤维的数量逐渐增多成纤维细胞的数量逐渐增多炎性细胞的数量逐渐增多组织内水分的含量逐渐增多在肉芽组织内具有收缩功能,又能产生基质和胶原的细胞是成纤维细胞巨噬细胞血管内皮细胞成纤维细胞中性粒细胞肉芽组织可以为细菌感染提供条件造成局部皱缩、引起器官变形保护创面、填补伤恢复原有组织的功能无任何有利于机体的作用下列各种组织哪一种再生能力最强骨骼肌神经节细胞心肌神经胶质细胞软骨以下哪一项原因不引起萎缩肾盂积水慢性肝淤血垂体功能低下四氯化碳中毒脊髓前角神经细胞坏死肉芽组织的基本成分是毛细血管和炎性细胞成纤维细胞和炎性细胞淋巴细胞和纤维细胞成纤维细胞和毛细血管肌成纤维细胞和毛细淋巴管骨折愈合的最终阶段应是骨性骨痂形成骨改建纤维性骨痂连接骨样组织中有钙盐沉着完成了软骨化骨过程肉眼观察肉芽组织呈颗粒状是因为A•大量炎细胞灶性聚集B.新生的毛细血管灶性聚集17.萎缩(atrophy)2.细胞核在细胞坏死时可能发生哪些形态C.表面的毛细血管网呈袢状弯曲18.淀粉样变性(amyloiddegeneration)学变化?叙述其演变过程。D.感染、炎性水肿引起19.黏液变性(mucoiddegeneration)3.什么叫化生?支气管黏膜上皮常在何种E.成纤维细胞灶性聚集20.化生(metaplasia)情况下出现化生?它可能产生哪些影响?五、名词解释(共42道)21.再生(regeneration)4.简述各型坏疽的特点。1.凝固性坏死(coagulativenecrosis)22.修复(repair)5.试比较肥大和增生的形态学异同点。2.坏疽(gangrene)23.不稳定细胞(labilecell)6.简述坏死的基本病理变化,分为哪些类3.湿性坏疽(moistgangrene)24.永久性细胞(permanentcell)型?并举例。4.干性坏疽(drygangrene)25.瘢痕组织(scartissue)7.简述实质细胞变性和间质变性。5.气性坏疽(gasgangrene)26.稳定细胞(stablecell)8.简述萎缩的大体和镜下改变?6.坏死(necrosis)27.瘢痕疙瘩(keloid)9.肉芽组织的各种成分与其功能有何关7.纤维素样坏死(fibrinoidnecrosis)28.空洞(cavity)系?8.包裹(encapisulation)29.痂下愈合10.简述骨折的基本愈合过程。9.干酪样坏死(caseousnecrosis)30.完全再生(completeregeneration)11.简述肉芽组织向瘢痕组织演化的过程。10.肥大(hypertrophy)31.创伤性神经瘤(traumaticneuroma)12.简述肝脏在受到不同程度损伤的情况11.机化(organization)32.创伤愈合(woundhealing)下,其再生修复的特点。12.脂肪变性(fattydegenerationorfatty33.一期愈合(primaryhealing)13.简述肉芽组织的形态特点(包括肉眼与change)34.溃疡(uleer)镜下)。13.水样变性(hydropicdegeneration)35.骨折愈合(healingoffractureofbone)14.什么叫痂下愈合?其愈合过程有何特14.变性(degeneration)36.骨性骨痂点。15.增生(hyperplasia)37.肉芽组织(granulationtissue)15.影响再生修复的主要因素有哪些?各举16.纤维蛋白样变性(fibrinoid六、简答题(共15道)例说明。degeneration)1.坏死的结局有哪些?试卷答案一、单选题1.E14.D26.A38.D50.A62.C74.C86.C98.E110.D2.D15.E27.B39.C51.E63.A75.B87.E99.D111.C3.E16.C28.A40.A52.C64.C76.C88.E100.B112.D4.E17.D29.D41.A53.B65.D77.E89.B101.D113.D5.E18.D30.D42.C54.B66.B78.C90.B102.D114.D6.A19.B31.C43.D55.A67.D79.C91.E103.D115.A7.C8.B20.A32.B44.B56.B68.D80.B92.E104.E116.E9.B21.E33.B45.E57.C69.A81.D93.E105.E117.B10.C22.E34.C46.C58.D70.E82.D94.A106.C118.B11.B23.D35.E47.C59.C71.C83.A95.E107.C119.C12.A24.A36.B48.E60.D72.E84.B96.B108.C120.C13.D25.B37.A49.D61.B73.D85.B97.D109.C121.CCBBBACDDDBC五、名词解释坏死细胞的蛋白质凝固,常保留组织结构的轮廓残影。是较大范围的坏死伴腐败菌感染而继发腐败,坏死组织呈黑色或污黑色,称为坏疽。常于动脉阻塞又有静脉回流受阻伴有淤血水肿时发生,多见于与外界相通的内脏,坏死部位肿胀、湿润,呈墨绿色,与正常组织间无明显分界,有恶臭,全身中毒症状重。多见于四肢末端,动脉阻塞而静脉回流畅通,加上局部皮肤水分蒸发,故坏死组织干燥,皱缩、呈黑色,与正常组织间有明显的炎症分界线,恶臭味及全身中毒症状轻。一种特殊类型的湿性坏疽。见于深达肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染。分解坏死组织时产生大量的气体使坏死组织呈蜂窝状,用手指压有捻发感。活机体的局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变(崩解、自溶性改变)称为坏死。是结缔组织及小血管壁常见的一种坏死。正常组织结构逐渐消失,局部形成无定形、嗜酸性染色的物质,状似纤维素,故名纤维素样坏死。坏死灶如较大,或坏死物难于溶解吸收,或不完全机化,被肉芽组织包绕,称为包裹。结核病时形成的彻底的凝固性坏死,肉眼呈白色或微黄,细腻,形似奶酪。细胞、组织和器官的体积增大称为肥大。由新生的肉芽组织吸收、取代坏死物的过程称为机化。是指正常情况下,除脂肪细胞外,其他细胞一般不见或仅见少量脂滴,在致病因素作用下细胞内出现脂滴或脂滴增多称脂肪变性。是指致病因素使细胞内水分异常增多,又称细胞水肿。是指细胞或间质内出现异常物质或正常物质数量显著增多称为变性,是细胞或间质受损伤后因代谢发生障碍所致。由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大。结缔组织或血管壁内出现灶状、嗜酸性、纤维素样物质。指发育正常的组织或器官体积缩小。常表现为实质细胞体积变小或数目减少,而间质增生。是指组织间质内有淀粉样物质沉积。是指组织间质内出现粘多糖(透明质酸等)和蛋白质的蓄积。20一种分化成熟组织受刺激因素作用转化为另一种相似性质的分化成熟组织的过程称为化生。再生:组织和细胞丧失后形成的组织缺损,由损伤局部周围的同种细胞增生来修复的过程称为再生。修复:损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所形成缺损进行修补恢复的过程,称为修复。不稳定细胞:此类细胞总在不断地增殖,以代替衰亡或破坏的细胞。永久性细胞:这类细胞出生后都不能分裂增生,一旦受损则成为永久性缺失。瘢痕组织是肉芽组织逐渐改建成熟而形成的纤维结缔组织。稳定细胞:这类细胞在生理情况下,细胞增殖现象不明显,细胞的增殖周期似乎处于静止期,受到组织损伤的刺激时,则进入DNA合成前期,表现出较强的再生能力。瘢痕疙瘩:肥大性瘢痕突出于皮肤表面并向周围不规则地扩延,称为瘢痕疙瘩。空洞:肾、肺等内脏器官坏死组织液化后可经相应管道(输尿管、气管)排出,留下空腔,称为空洞。痂下愈合:在伤口表面由血液、渗出物、坏死物质脱去水分形成干燥的黑褐色硬痂,愈合过程在此痂皮下进行,称为痂下愈合。痂下愈合一般需时较长,但痂皮对伤口有一定的保护作用。完全再生:修复后完全恢复了原组织的结构及功能。创伤性神经瘤:神经纤维断离的两端相隔太远,或者两端之间有瘢痕或其他组织阻隔,或者因截肢失去远端,再生轴突不能到达远端,而与增生的结缔组织混杂在一起,卷曲成团,形成创伤性神经瘤。创伤愈合:一般指的是限于皮肤和皮下组织断裂损伤出现伤口的愈合过程。一期愈合:见于组织缺损少,创缘整齐,无感染,经粘合或缝合后创面对合严密的伤口,一期愈合时间短,形成瘢痕少。溃疡:皮肤或黏膜坏死,崩解脱落形成的局部缺损。骨折愈合:骨折后,经过良好复位,通过骨膜细胞的再生,使折断骨组织在形态结构与功能上完全恢复正常的过程。骨性骨痂:纤维性骨痂形成后,骨母细胞分泌骨基质,逐渐成为类骨组织而取代纤维性骨痂,以后类骨组织发生钙盐沉积,成为编织骨,即骨性骨痂。肉芽组织:由新生的毛细血管及成纤维细胞和各种炎细胞组成,肉眼呈鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽,故称为肉芽组织。六、简答题1•结局:①引起炎症反应;②溶解、吸收;③分离、排出,形成缺损;④机化;⑤包裹;⑥营养不良性钙化。2•①核固缩:由于核脱水使染色质浓缩,染色变深,核的体积缩小;②核碎裂:核染色质崩解为致密蓝染的小碎片,核膜破裂溶解,染色质碎片分散在胞浆中;③核溶解:在脱氧核糖核酸酶的作用下,染色质的DNA分解,染色变淡,只见,甚至不见核轮廓。当损伤因子较弱,病变过程较缓慢时,可先出现核固缩,而后碎裂,最后溶解。但如果损伤强,过程快时,则可先产生染色质边集,继而碎裂,或由正常状态直接发生核溶解。3•—种分化成熟的组织转化为另一种相似性质的分化成熟组织,这种过程叫化生。支气管黏膜上皮常在长时间受化学刺激或慢性炎症时,黏膜上皮发生损伤和继而再生修复时,可出现化生,此时,黏膜上皮由纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮,因而可使局部抵御环境因子刺激的能力有一定的加强;但主要是减弱了黏膜的自净能力,造成清除和分泌功能的障碍,可进一步加重病变。坏疽分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。干性坏疽多见于四肢末梢,动脉阻塞而静脉回流畅通时发生,由于缺血,干燥引起皱缩,呈黑色,与正常组织间有明显炎症分界线,因在体表,恶臭及全身中毒症状较轻。湿性坏疽多见于与外界相通但水分不易蒸发的脏器,在动脉阻塞又有静脉回流受阻伴淤血水肿时发生,局部组织肿胀、湿润、呈黑绿色。因炎症弥漫,故与正常组织间无明显界限,有严重恶臭及全身中毒症状。常见的有坏疽性阑尾炎,肠坏疽等。气性坏疽为湿性坏疽的特殊类型,常见于深达肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌的感染,坏死组织呈蜂窝状,压之有捻发感。有严重的全身中毒症状,发展迅速,后果严重。细胞、组织和器官的体积增大称为肥大。实质细胞的增多称为增生。常伴发细胞肥大。增生和肥大均可引起器官的体积增大和重量增加。肥大通常具有功能代偿的意义可使组织或器官的功能增强。细胞增生常与激素和生长因子有关,可呈弥漫性或结节性增生。6.基本病变:①细胞核:呈现核固缩、核碎裂及核溶解;②胞浆:红染,胞膜破裂,坏死细胞解体、消失;③间质崩解、液化,基质解聚。最后坏死组织成为一片模糊的无结构的颗粒状红染物质。坏死灶周围或坏死灶内有急性炎症反应。类型:①凝固性坏死(如:心肌梗死、肾梗死等),特殊类型有:干酪样坏死(如:结核病)和坏疽;坏疽分为:干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。②液化性坏死(如:脑梗死、脓肿等),③纤维素样坏死(如:风湿病、良性高血压等)。实质细胞变性包括细胞水肿、脂肪变、细胞内玻璃样变、细胞内病理性色素沉着(如巨噬细胞内的含铁血黄素、萎缩细胞内的脂褐素等),肾、肺、胃等一些细胞内钙盐沉积等;间质包括间质和细动脉壁的玻璃样变,淀粉样变、黏液样变性,以及病理性色素或钙盐在间质内沉积等。大体观察:一般体积或实质缩小;外形变化可以不明显;重量减轻;颜色变深;质地变硬。光镜下:实质细胞体积缩小、数量减少、胞浆内可见脂褐素沉积;间质纤维组织或脂肪组织增生。电镜下:可见细胞器退化、减少,自噬小体增多及脂褐素。9.毛细血管提供氧及营养和各种抗炎成分。各种炎细胞可以清除异物、抗感染和保护创面。巨噬细胞通过释放各种生长因子可促进组织的再生和增生。成纤维细胞产生胶原纤维形成纤维组织。肌成纤维细胞能使伤口收缩。肉芽组织的各种成分能填补伤口及其他组织缺损。肉芽组织能机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。骨折愈合可分为三个阶段:血肿形成:在骨折断端及周围有血肿形成,并常伴轻度炎症反应。纤维性骨痂形成:血肿首先由肉芽组织取代而机化,继而纤维化形成纤维性骨痂。骨性骨痂形成:纤维性骨痂逐渐分化出骨母细胞,并形成骨样组织,以后出现钙盐沉积,骨样组织转变成编织骨,形成骨性骨痂。骨痂改建:编织骨的结构不够致密、骨小梁排列紊乱,达不到正常功能需要,在破骨细胞对原有骨质吸收及骨母细胞形成新骨质的基础上,编织骨形成适应骨活动时所受应力需要的成熟的板层骨,皮质骨和髓腔的正常关系以及骨小梁正常排列结构也重新恢复。肉芽组织的间质水分逐渐吸收减少;炎细胞减少并逐渐消失;部分毛细血管管腔闭塞,数目减少,少数毛细血管管壁增厚,改建为小动脉和小静脉;成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维,最后变为纤维细胞。肉芽组织逐渐转化为瘢痕组织。12.肝部分切除后,肝细胞分裂增生,短期内恢复原来大小。肝细胞坏死后,肝小叶网状支架完整,再生的肝细胞沿支架延伸,可恢复正常结构。肝细胞广泛坏死,肝小叶网状支架塌陷,网状纤维转化为胶原纤维。或者肝细胞反复坏死及炎症刺激,使纤维组织大量增生,形成肝小叶内间隔,正常的肝小叶结构被破坏,取而代之的是结构紊乱的肝细胞团。肉眼:为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽。镜下:新生的毛细血管:形成实性细胞索或扩张毛细血管,向创面垂直生长,以小动脉为轴心,形成袢状弯曲毛细血管网。新生的内皮细胞核体积大,呈椭圆形,向腔内突出,数目增多。成纤维细胞:体积大,两端常有突起,突起可呈星状,胞浆略嗜碱性。各种炎细胞:巨噬细胞、中性白细胞、淋巴细胞等。痂下愈合表现为在伤口表面由血液、渗出液及坏死物质干燥后形成黑褐色的痂皮,愈合过程在痂皮下进行。其特点包括:表皮的再生必先把相应的痂皮溶解后进行,故愈合所需时间较长;痂皮干燥不利于感染发生,但如已有感染,则可有碍炎性渗出物的引流,因而加重感染,对愈合过程不利。即停止增生,为机体所需。包括全身性因素和局部因素两个方面。全身因素包括年龄、营养状态等,如青少年再生能力较强,适当的蛋白质和充分的维生素供给有利于愈合。局部因素如伤口感染或有异物可妨碍再生的过程,局部血液循环不良时也不利于再生,局部的神经支配不完整,其他如电离辐射等也能对再生造成不良影响。第三章局部血液循环障碍一、单选题(共116道)133.慢性肺淤血的镜下改变,下列哪一项应该除外肺泡腔内有心衰细胞肺泡壁增宽肺泡壁毛细血管扩张充血切面为棕红色肺内支气管扩张134.透明血栓最常见于()小动脉小静脉毛细血管中静脉中动脉致使肺梗死的血栓栓子一般来自()静脉系统或右心的血栓二尖瓣疣状血栓的脱落门静脉的血栓脱落左心房附壁血栓动脉及左心房的血栓脱落肺小动脉被骨肉瘤细胞阻塞时称为()肿瘤的转移脂肪栓塞气体栓塞肿瘤细胞栓塞血栓栓塞栓子运行一般()顺压力运行顺血流运行逆压力运行逆血流运行交叉运行脂肪栓塞患者的一般死亡原因是()动脉系统栓塞脂肪分解产物引起中毒肾小动脉栓塞脑小动脉栓塞肺水肿和心功能不全潜水员过快地从海底升到水面容易发生()肺不张氮气气体栓塞肺气肿血栓栓塞空气栓塞最常见的栓子是()脱落的肿瘤细胞团空气血栓羊水寄生虫肺静脉血栓脱落致脑动脉阻塞的现象称为()血栓再通血栓机化血栓软化血栓钙化血栓栓塞槟榔肝是由引起的:肝脂变肝水变性门脉性肝硬化慢性肝淤血坏死后性肝硬化诊断羊水栓塞的证据主要是在下何处发现羊水成分()脑动脉子宫腔内肺泡腔内细支气管内肺小动脉和毛细血管妇女分娩时死亡,尸体解剖发现肺小动脉内有角化上皮细胞、毛发等物质,其死亡原因可能是()脂肪栓塞气体栓塞肿瘤细胞栓塞羊水栓塞血栓栓塞在循环血液中出现不溶于血液的异常物质,随着血液流动,阻塞血管腔,这种现象称为A.血栓形成梗死血管阻塞栓塞血栓栓塞血栓中的纤维蛋白被溶解称为()血栓再通溶解吸收血栓机化血栓钙化血栓栓塞血栓对机体的不利影响不包括()阻塞血管引起组织和器官的梗死堵塞血管破口,阻止出血心瓣膜变形DIC,并引起广泛出血和休克肺动脉栓塞患者常见的死亡原因是()急性右心衰竭急性左心衰竭中毒性休克大片肺出血急性肾衰左心的附壁血栓脱落后可引起()脑动脉栓塞肺动脉栓塞体静脉栓塞肝静脉栓塞门静脉栓塞在机化的血栓中形成与原血管腔相沟通的毛细血管,使部分血流得以恢复,这种现象称为()血栓脱落侧支循环形成血栓机化血栓硬化再通下列哪项不是慢性淤血的后果:实质细胞的增生出血含铁血黄素沉积间质细胞增生可并发血栓形成下列哪项属于静脉性充血()减压后充血妊娠子宫充血炎性充血进食后胃肠道的充血静脉阻塞引起的充血骨折后脂肪栓塞的部位通常是()TOC\o"1-5"\h\z肺脑心肝肾154.静脉血栓的尾部是()E.皮肤荨麻疹168.构成血栓头部的主要成分是A.白色血栓161.胸部手术时要注意防止()()B.混合血栓A.脂肪栓塞A.血小板C.红色血栓B.肿瘤细胞栓塞B.红细胞D.透明血栓C.气体栓塞C.中性粒细胞E.层状血栓D.羊水栓塞D.纤维蛋白155.下列哪些成分不会成为栓子E.血栓栓塞E.单核细胞()162.左心房内的附壁血栓是()169.脑动脉栓塞患者其栓子可来自A.肿瘤细胞团A.白色血栓()B.血吸虫虫卵B.红色血栓A.肠系膜静脉血栓C.机化的血栓C.透明血栓B.右心房附壁血栓D.血液中的气体D.混合血栓C.二尖瓣赘生物E.脂肪滴E.血凝块D.下肢静脉血栓156.下述哪项不符合静脉性充血163.贫血性梗死发生于()E.右心室附壁血栓()A.组织疏松的器官170.下列哪种器官很少发生梗死A.局部发绀B.有双重血液供给的器官()B.小动脉扩张C.严重淤血的器官A.心C.局部温度降低D.组织结构致密的器官B.脾D.局部组织肿胀E.以上都不是C.肾E.间质水肿164.冠状动脉前降支栓塞可引起D.肝157.机体在处理血栓的过程中,下列哪种()E.肠结局是不可能的()A.室间隔后1/3心肌梗死171.下列对肺出血性梗死的叙述,哪项是A.分离排出B.左心室前壁心肌梗死错的()B.溶解、吸收C.左心室后壁心肌梗死A.多由支气管动脉阻塞引起C.脱落为栓子D.右心室心肌梗死B.梗死灶呈锥形D.机化再通E.左心室侧壁心肌梗死C.多位于肺下叶E.钙化165.脾动脉分支完全阻塞可引起脾D.由肺动脉分支阻塞引起158.白色血栓主要由下列哪些成分构成()E.多发生在严重肺淤血的基础上()A.出血性梗死172.下列哪项不会出现贫血性梗死A.白细胞、纤维素和血小板B.脓毒性梗死()B.血小板和纤维素C.液化性坏死A.脾梗死C.红细胞和白细胞D.贫血性梗死B.肠梗死D.红细胞和纤维素E.脾坏疽C.心肌梗塞E.血小板和红细胞166.脂肪栓塞时栓塞主要影响下列哪一器D.肾梗死159.单纯动脉栓塞不易引起()官()E.脑梗死A.肾梗死A.脾173.下列哪个器官易发生出血性梗死B.脑梗死B.心A.心C.肺梗死C.肝B.肾D.脾梗死D.肺C.肺E.心肌梗死E.肾D.脑160.下述哪种患者不易出现血栓形成167.肠扭转可引起肠()E.脾()A.贫血性梗死174.下述关于梗死的叙述中,哪一项是错A.大面积烧伤B.白色梗死误的()B.直肠癌根治术后C.出血性梗死A.双重血液循环的器官不易发生梗死C.晚期胃癌患者D.凝固性坏死B.全身血液循环状态对梗死的形成无影D.心房纤颤E.液化性坏死响

C.动脉痉挛促进梗死的形成B.胎儿肺静脉A.致炎因子刺激D.有效的侧支循环的建立可防止梗死的C.母体肺静脉B.心力衰竭发生D.母体肺动脉C.肿瘤压迫E.梗死多由动脉阻塞引起E.胎儿肺动脉D.静脉压升高175.透明血栓的主要成分是()182.下列哪项病变不会引起梗死E.静脉阻塞A.血小板()189.肺淤血时痰液中出现胞质中含有含铁B.中性粒细胞A.血管受压血黄素颗粒的巨噬细胞称为()C.红细胞B.动脉痉挛A.心衰细胞D.单核细胞C.血管瘤B.异物巨细胞E.纤维蛋白D.血栓形成C.肺泡上皮细胞176.股静脉血栓脱落常栓塞:E.栓塞D.尘细胞A.下腔静脉183.下列哪种病变属于梗死()E.支气管黏膜上皮细胞B.右下肢大静脉A.重II度烧伤190.“心力衰竭细胞”是指()C.右心房B.足坏疽A.心力衰竭时病变的心肌细胞D.右心室C.刀割伤B.心力衰竭时肺泡腔内的泡沫细胞E.肺动脉D.病毒性肝炎C.心力衰竭时肺内吞噬碳末的巨噬细胞177.循环血液中阻塞血管的异常物质称为E.脓肿D.硅肺致右心衰竭时肺内吞噬硅尘的巨()184.脾、肾梗死灶肉眼检查的主要特点为噬细胞A.血栓()E.褐色硬化肺内含有含铁血黄素的巨噬B.血栓形成A.多呈楔形、灰白色、界限清楚细胞C.静脉石B.多呈不规则形、暗红色、界限不清191.下列哪项不属于病理性充血D.血栓脱落C.多呈楔形、暗红色、界限不清()E.栓子D.多呈地图形、暗红色、界限不清A•炎性充血178.长管状骨骨折时可能引起的栓塞是E.多呈地图状、灰白色、界限清楚B.饭后胃肠道黏膜的充血()185.容易发生出血性梗死的器官是C.侧支循环性充A.空气栓塞()D.减压后充血B.脂肪栓塞A.心E•二尖瓣狭窄时的肺充血C.血栓栓塞B.肾192.右心衰竭可使以下器官淤血的是D.细胞栓塞C.脑()E.细菌栓塞D.脾A.肺、肝及胃肠道179.下述哪种病变只是由纤维素及血小板E.肠B.肝、脾及胃肠道组成()186.漏出性出血常见的部位是C.肺、脑及胃肠道A.亚急性感染性心内膜炎的赘生物()D.肾、肺及胃肠道B.风湿性心内膜炎的赘生物A.小静脉E.脾、肺及胃肠道C.心急梗死的附壁血栓B.小动脉193.右心衰竭时引起淤血的器官主要是:D.静脉内柱状血栓的体部C.大动脉A.肺、肝及胃肠道E.静脉内柱状血栓的尾部D.毛细血管B.肝、脾及胃肠道180.下列梗死中,哪项属于液化性坏死E.大静脉C.脑、肺及胃肠道A.肺梗死187.左心衰竭主要引起()D.肾、肺及胃肠道B.脑梗死A•慢性脾淤血E.脾、肺及胃肠道C.肠梗死B.慢性肝淤血194.慢性肺淤血的特点不包括D.肾梗死C.胃肠淤血()E.脾梗死D.下肢淤血A.切面流出淡红色泡沫状液体181.羊水栓塞是指羊水阻塞()E.慢性肺淤血B.肺泡腔内有心衰细胞的过程188.下述哪项不是静脉性充血的原因C.肺泡壁毛细血管扩张充A.胎儿呼吸道()D.肺内支气管扩张E.肺泡间隔增宽血液从心腔或血管内流出体外称为()内出血血肿积血漏出性出血外出血弥漫性血管内凝血发生广泛出血的主要原因是()肝凝血酶原合成减少血管壁广泛损伤大量血小板及纤维蛋白消耗单核吞噬细胞系统功能下降血浆中缓激肽浓度增高下列哪项不属于病理性充血()炎性充血减压后性充血致炎因子引起的充血侧支循环性充血器官组织活动增强时引起的充血肺栓塞的后果包括以下几点,但除外急死肺梗死间质性肺炎肺动脉高压右心房扩大右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于肺动脉脑动脉肝动脉心冠状动脉以上均不是槟榔肝可发展为()坏死后性肝硬化门脉性肝硬化淤血性肝硬化胆汁性肝硬化寄生虫性肝硬化微循环血管壁通透性增高引起的出血是()破裂性出血体腔积血外出血漏出性出血渗出性出血栓子是:循环血液内脱落的血栓循环血液内脱落的菌落循环血液内不溶于血液的异物循环血液内脂肪和空气以上都不是右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于:肺动脉下腔静脉右心房右心室右下肢大静脉204.下述关于肺淤血的描述.哪一项是错误的肺泡壁毛细血管扩张肺泡内中性白细胞和纤维素渗出肺泡腔内有水肿液可发生漏出性出血常可见心衰细胞肺动脉栓塞不会引起()猝死间质性肺炎肺梗死肺动脉高压右心室扩张心脏赘生物最常见于()心外膜心瓣膜心内膜心肌冠状动脉口皮肤、黏膜和浆膜少而广泛的出血灶称为()积血淤血血肿凝血块瘀点血液从心腔或血管内逸出,并积聚于体腔内称为()体腔积血出血血肿外出血漏出性出血血液流入组织内并局限化时,形成()积血外出血内出血血肿淤斑淤血是()血液淤积于皮下组织内毛细血管和小静脉内血含量增加血管扩张所致血管腔内充满血液血管内含血量增多肺淤血主要由下列哪种病变引起()肺动脉栓塞急性风湿性心内膜炎空气栓塞左心衰竭肺源性心脏病淤血时扩张充盈的血管主要是()动脉静脉小动脉和毛细血管小静脉和毛细血管毛细血管、小静脉和小动脉关于淤血组织器官的病变,哪项描述是错误的()常伴有水肿呈暗红色温度增加可引起出血可发生萎缩血栓形成是指()A•在活体的心脏和血管内血液成分形成固体质块的过程血液发生凝固形成固体质块的过程在活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程血液在静止状态中发生的异常凝固活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程关于出血性梗死的病理学特征,以下哪项说法不正确()

梗死灶呈锲形梗死区淤血、出血明显充血、出血带不明显组织结构常不清常合并细菌感染下列哪种出血不属于破裂性出血()慢性空洞性肺结核大咯血肝硬化食管静脉曲张大呕血十二指肠溃疡柏油样便胃癌呕血肺淤血性出血急性风湿性心内膜炎。心瓣膜上的赘生物为()透明血栓红色血栓白色血栓混合血栓微血栓左心室附壁血栓可引起()心力衰竭肺淤血脑动脉栓塞肺动脉栓塞心壁穿孔股静脉血栓形成时.下述哪种结局不易发生阻塞血流机化脱落钙化血流完全恢复正常肱静脉血栓形成可引起()肺动脉栓塞尺动脉栓塞桡动脉栓塞脑动脉栓塞肾动脉栓塞有关慢性肝淤血的叙述中,下列哪一项不妥中央静脉扩张肝窦扩张肝细胞有萎缩门静脉扩张部分肝细胞脂变层状血栓是()

红色血栓白色血栓混合血栓透明血栓延续性血栓下列出血病变中不属于内出血的是()血肿淤点淤斑鼻衄腹腔积血红色血栓的特点不包括(暗红色经一定时间后变干燥主要见于静脉内主要见于心瓣膜经一定时间后失去弹性肺动脉栓塞患者,死亡的常见原因是()大片肺出血中毒性休克肾功能衰竭急性右心衰急性左心衰血液凝固性增加见于(动脉中膜钙化血脂增高时梅毒性主动脉炎原发性高血压二尖瓣狭窄白色血栓在什么情况下形成()血流不变时血流减慢时血流停滞时血流较快时组织出血时静脉石是指()静脉血栓静脉血栓完全机化后钙盐沉积静脉血栓未完全机化后钙盐沉积静脉内钙盐沉积静脉内胆盐沉积毛细血管内的血栓属于()白色血栓

红色血栓混合血栓透明血栓闭塞性血栓含细菌的血栓脱落可引起()贫血性梗死脓毒性梗死出血性梗死无菌性梗死广泛性梗死不会引起肺淤血的心脏病是高血压心脏病冠心病风湿性心脏病肺源性心脏病梅毒性心脏病循环血液中的凝血块,随血流运行至相应大小的血管,引起管腔阻塞的过程叫做:血栓血栓形成血栓栓塞梗塞)E)E.血栓栓子()肝细胞萎缩肝细胞脂肪变性肝纤维支架的破坏纤维组织增生中央静脉和肝血窦扩张淤血混合血栓见于()毛细血管内静脉血栓的头部动脉血栓的起始部心瓣膜上的赘生物静脉血栓的体部下述对贫血性梗死的描述中,哪种说法是错的()形态与脏器的血管分布有关梗死灶边缘常有充血、出血反应带梗死灶边界不清梗死灶呈贫血苍白状实质细胞发生凝固性坏死236.慢性肺淤血时肺泡腔中见到的主要成D.全身小静脉及小动脉内均有广泛性血C.血小板数量增多分是()栓形成D.癌细胞崩解产物A.心力衰竭细胞E.心血管内有广泛性血栓形成E.纤维蛋白溶酶增加B.炎症细胞242.有关血栓形成规律的说法中,不正确248.下列哪种因素与动脉阻塞无关C.纤维蛋白的是()()D.肺泡壁上皮细胞A.静脉血栓多于动脉血栓A.血栓形成E.水肿液B.下肢血栓多于上肢血栓B.动脉瘤237.下述关于肺淤血的记述中,哪一项是C.心腔内多形成附壁血栓C.肿瘤压迫错误的()D.静脉血栓多为红色血栓D.动脉粥样硬化A.肺泡壁毛细血管扩张E.透明血栓多发生于微循环内E.动脉栓塞B.肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出243.槟榔肝的特点不包括()五、名词解释(共19道)C.肺泡腔内有水肿液A.肝中央静脉扩张38.梗死(infarct)D.可发生漏出性出血B.胆小管增生39.栓子(embolus)E.常可见心力衰竭细胞C.肝细胞萎缩40.机化(organization)238.慢性肺淤血患者痰的特征是D.肝细胞脂肪变性41.透明血栓(hyalinethrombus)()E.肝窦明显扩张充血42.逆行性栓塞(retrogradeembolism)A.黏液痰244.手术后好发血栓的部位是43.再通(recanalization)B.粉红色泡沫痰()44.气体栓塞(airembolism)C.黄脓痰A.下肢静脉45.出血(hemorrhage)D.血性痰B.肾动脉46.败血性梗死(septicinfarct)E.铁锈色痰C.颈静脉47.栓塞(embolism)239.血栓转归中不会发生的是D.冠状动脉48.血栓栓塞(thromboembolism)()E.门静脉49.交叉性栓塞(crossedembolism)A.钙化245.白色血栓的主要成分是()50.血栓形成(thrombosis)B.溶解A.血小板51.淤血(congestion)C.化生B.中性粒细胞52.静脉石(phlebolith)D.机化C.红细胞53.出血性梗死(hemorrhagicinfarct)E.形成栓子D.单核细胞54.充血(hyperemia)240.左心房血栓脱落不会引起E.纤维蛋白55.血栓(thrombus)()246.有关血栓的描述中,错误的是56.积水(hydrops)A.脑梗死()六、简答题(共6道)B.肺梗死A.心瓣膜上的血栓为赘生物16.分别叙述发生在肾、心、肺、肠梗死的C.肾梗死B.混合血栓在光镜下可见灰白和灰褐的肉眼病变特点,并说明为什么会出现这样D.脾梗死相间条纹的形态。E.下肢梗死C.透明血栓常发生于毛细血管17.试述从下肢静脉脱落的血栓,可引起哪241.弥漫性血管内凝血(DIC)是指D.球形血栓常发生于左心房些后果?()E.血栓可钙化形成静脉石18.简述慢性肝淤血的病变特点。A.全身小静脉内有广泛性血栓形成247.下述因素哪种与血栓形成无关19.试述肺淤血的原因和病理形态改变。B.全身小动脉内有广泛性血栓形成A.血管内膜损伤20.何谓淤血?简述淤血的病变特点?C.微循环内有广泛性微血栓的形成B.血流缓慢21.动脉性充血的局部组织有何病理变化?试卷答案:一、单选题133.E137.B141.E145.D149.A153.A157.A161.C165.D169.C134.C138.E142.D146.B150.E154.C158.B162.D166.D170.D135.A139.B143.E147.C151.A155.C159.C163.D167.C171.A136.D140.C144.D148.A152.E156.B160.E164.B168.A172.B173.C181.D189.A197.E205.B213.C221.D229.D237.B245.A174.B182.C190.E198.C206.B214.A222.C230.B238.B246.B175.E183.B191.B199.A207.E215.A223.D231.D239.C247.E176.E184.A192.B200.C208.A216.E224.D232.C240.B248.B177.E185.E193.B201.D209.D217.C225.D233.C241.C178.B186.D194.D202.C210.B218.C226.B234.E242.D179.B187.E195.E203.A211.D219.E227.D235.C243.B180.B188.A196.C204.B212.D220.A228.C236.E244.A五、名词解释由于血管阻塞引起的组织缺血性坏死称为梗死。阻塞血管管腔的异常物质称为栓子。由新生肉芽组织取代坏死组织、血栓或其他异物的过程称为机化。发生于微循环小血管内,只能在显微镜下见到,主要由纤维素构成,见于弥漫性血管内凝血。右心或下腔静脉的栓子,由于某种原因造成胸腹腔压力骤然增加,栓子逆血流倒行,栓塞于下腔静脉所属分支。血栓机化中的新生内皮细胞,被覆血栓内由于血栓干涸产生的裂隙,形成迷路状但可互相沟通的管道,使血栓上下游的血流得以部分的沟通,这种现象称为再通。多量空气迅速进入血循环或原已溶解于血液内的气体迅速游离阻塞血管腔的过程称为气体栓塞。血液自心、血管腔逸出,称为出血。由含细菌的栓子栓塞所致,常形成栓塞性脓肿。在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随着血液流动,阻塞血管管腔,这种现象称为栓塞。由血栓引起的栓塞称为血栓栓塞。来自静脉系统的栓子,经房(室)间隔缺损到达左心,进入动脉系统引起的栓塞。在活体的心脏或血管腔内血液发生凝固或血液中的某些有形成分相互粘集,形成固体质块的过程,称为血栓形成。局部器官或组织由于静脉血液回流受阻,使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的充血,称为静脉性充血,简称淤血。在静脉腔内的血栓既不被溶解又不被充分机化时,可发生钙盐沉着,形成静脉石。梗死灶内含血量多,颜色呈暗红,称为出血性梗死。器官或局部组织由于动脉血输入量增多而发生的充血。在血栓形成过程中所形成的固体质块称为血栓。积液是渗出液或漏出液聚集在浆膜腔称为积液。六、简答题16.肾:贫血性梗死,为锥形病灶,尖端朝向血管阻塞处,底部朝向被膜;肾脏血管呈锥形分布,侧支循环不丰富。心:贫血性梗死,切面梗死灶形状不规则或呈地图状;心脏冠状动脉侧支循环不丰富。肺:出血性梗死,梗死灶为锥形;肺为双重血液循环,在淤血的情况下,肺组织疏松,易发生出血性梗死。肠:出血性梗死,梗死灶呈节段性;因双重血液循环,组织疏松,节段性供血。骨梗死灶呈节段性。下肢静脉内血栓脱落对机体的影响,与血栓栓子的数量及大小有关。当血栓栓子体积较大或数量较多时,随血流运行,可阻塞肺动脉主干及其各个分支,引起急性右心衰竭,导致患者发生猝死。当血栓栓子体积较小或数量较少时,仅阻塞肺动脉小分支,一般不会引起肺梗死。肝淤血多见于右心衰竭。慢性肝淤血时,肝小叶中央区淤血并向周边扩展,相邻肝小叶淤血区互相连接,肝细胞因缺氧、受压而变形、萎缩或消失,小叶外周肝细胞因缺氧出现脂肪变,这种淤血和脂肪变的改变在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹,形似槟榔,即所谓的槟榔肝。长期慢性肝淤血时,肝小叶中央区肝细胞广泛萎缩、坏死或消失,网状纤维网架塌陷并发生胶原化,纤维结缔组织增生,并向小叶周边扩展,与汇管区增生的纤维结缔组织互相连接,使肝脏质地变硬,形成淤血性肝硬变。肺淤血多见于左心衰竭。由于左心衰竭时左心腔内压力升高,使肺静脉回流受阻而发生肺淤血。肺淤血时肺肿胀、重量增加、胸膜发亮、色泽暗红。镜下见肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张淤血,肺泡腔内有少量水肿液、红细胞和巨噬细胞。一些巨噬细胞吞噬并分解红细胞,产生的含铁血黄素沉积于胞质内,形成典型的心力衰竭细胞。严重者可发生肺水肿,肺泡腔内有大量水肿液,并伴出血。慢性肺淤血者,因缺氧引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生,使肺质地变硬,加上大量含铁血黄素沉积,费呈棕褐色,形成肺褐色硬化。器官或组织因静脉回流受阻,使血液淤积于毛细血管和小静脉内,称为淤血。淤血时表现为:器官肿胀,呈暗紫色,包膜紧张,重量增加,切面湿润多血,淤血局部温度降低。全身淤血时可出现发绀。镜下可见组织内小静脉和毛细血管扩张、充满血液,可伴有水肿。动脉性充血的主要表现为小动脉和毛细血管扩张,局部血液含量增多,颜色鲜红,由于局部小动脉扩张,血流加快,物质代谢增强温度升高,功能活动也增强,如黏膜膜体分泌亢进等。第四章炎症一、单选题(共108道)下列哪种不是异物性肉芽肿的原因()手术缝线注入的油脂植物纤维寄生虫滑石粉下列哪一种细胞合成免疫球蛋白()单核细胞T淋巴细胞浆细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞以变质为主的炎症,其实质细胞的主要变化是()增生和再生萎缩和变性变性和坏死增生和变性坏死和萎缩下列哪项病变不是浆液性炎()胸膜炎积液早期感冒黏膜炎肾盂积水昆虫毒素引起的皮下水肿皮肤II度烧伤水疱炎症反应中最有防御作用的是()组织增生动脉充血发热反应吞噬作用液体渗出炎症的基本病变是()组织细胞的变性坏死组织的炎性充血和水肿变质,渗出,增生红,肿,热,痛,功能障碍周围血液中白细胞增多和体温升高溶血性链球菌感染最常引起()蜂窝织炎脓肿纤维素性炎伪膜性炎出血性炎金黄色葡萄球菌感染最常引起()蜂窝织炎脓肿纤维素性炎伪膜性炎出血性炎伪膜性炎症发生后对患者危害最大的部位在()心包胸膜腹膜气管结肠在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的炎细胞主要是()淋巴细胞单核细胞嗜酸性粒细胞肥大细胞中性粒细胞下列哪项与漏出液的特点无关()液体比重低液体静置后不凝固液体内无或极少纤维蛋白原漏出与流体静力学因素有关Rivalta反应阳性在寄生虫感染病变中,下列哪种细胞常见()嗜酸性粒细胞淋巴细胞嗜碱性粒细胞浆细胞单核细胞下列哪项与炎症渗出液无关()血管通透性增高液体比重高C•液体静置后凝固液体内含纤维蛋白原液体内含极少细胞卡他性炎症指的是()皮肤的浆液性炎浆膜的浆液性炎黏膜的浆液性炎关节的浆液性炎脑膜的浆液性炎化脓性炎症组织内浸润的细胞主要是()淋巴细胞浆细胞C•巨噬细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞在炎症过程中,最早出现的血管反应是()细动脉扩张,充血细动脉和毛细血管扩张细动脉,细静脉和毛细血管扩张毛细血管扩张细动脉收缩关于化脓性炎的结局下列哪项是错的()吸收消散机化包裹脓汁引流排出,组织再生而痊愈转为慢性化脓菌入血引起菌血症内皮细胞、纤维母细胞、淋巴细胞常见于()急性炎症炎性肉芽组织伤口愈合处肉芽肿性炎化脓性炎症引起出血性炎的主要原因是()血管破裂血管壁损伤较重组织缺血缺氧组织内胶体渗透压升高血浆晶体渗透压升高引起炎症的因素中最常见的是()A•机械性损伤物理性损伤化学性损伤生物性损伤遗传性缺陷在过敏反应炎症中,组胺来源于()嗜酸性粒细胞淋巴细胞浆细胞肥大细胞单核细胞慢性炎症组织内浸润的细胞主要是()淋巴细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞肥大细胞急性炎症病灶内哪种炎症细胞最多见()浆细胞淋巴细胞嗜酸性粒细胞中性粒细胞E•巨噬细胞只有一个开口的病理性盲管是()糜烂溃疡窦道痿管空洞钩端螺旋体病属下列哪种类型炎症()浆液性炎化脓性炎蜂窝织炎增生性炎出血性炎下述哪种疾病属出血性炎()病毒性肝炎肠阿米巴病流行性脑脊髓膜炎钩端螺旋体病丹毒有关炎症的定义,下列哪项最准确()A•是机体对损伤所发生的反应是活体组织对损伤因子所发生的反应是活体组织对损伤因子所发生的防御反应具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的反应具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应急性炎症时,炎症局部血流速度的减慢主要是由于()血管内流体静压下降血管口径变小,血流阻力增大微血管通透性升高的结果组织水肿升高对血管产生压迫血管阻塞炎症时,渗出液的产生最主要的原因是()血管内流体静压升高血管内胶体渗透压降低血管通透性升高组织静水压升高组织液的胶体渗透压升高炎性假瘤常

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