第5章 血液和淋巴课件

第5章血液和淋巴37519第5章血液和淋巴组织学第5章血液和淋巴37519血浆

血小板白细胞

红细胞血细胞男:(4.0~5.5)

1012/L女:(3.5~5.0)

1012/L(4.0~10)

109/L

(100~300)

109/L

一、血液血液由血浆(plasma)+血细胞(bloodcell)第5章血液和淋巴37519（一）血浆约占血液容积的55%，为淡黄色半透明的粘稠液体其中90%是水，其余为血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、糖、维生素、无机盐和各种代谢产物等*血清(serum)：血液凝固后析出的淡黄色、清亮液体第5章血液和淋巴37519白细胞红细胞血小板有粒白细胞无粒白细胞嗜酸性粒细胞中性粒细胞

淋巴细胞单核细胞（二）血细胞约占血液容积的45％；血涂片(Wright或Giemsa染色)*血象：对血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定嗜碱性粒细胞1.红细胞2.嗜酸性粒细胞3.嗜碱性粒细胞4.中性粒细胞5.淋巴细胞6.单核细胞7.血小板各种血细胞模式图第5章血液和淋巴375191.红细胞直径:7~8.5µm形态：双凹圆盘状，中央浅染、较薄，厚约

0.8µm，周缘较厚，约2.6µm

结构：无核、无细胞器，充满血红蛋白(Hb）功能：运输O2和CO2平均寿命：约120

天第5章血液和淋巴37519

红细胞

LM红细胞

SEM第5章血液和淋巴37519

网织红细胞：未完全成熟的红细胞特征:

稍大，胞质中有残留的核糖体，煌焦油蓝染色呈蓝色细网状正常值：占红细胞总数的

0.5%~1.5%

1.红细胞第5章血液和淋巴375192.白细胞球形，有核细胞,(4.0~10)

109/L

中性粒细胞(50%~70%)

有粒细胞嗜酸性粒细胞(0.5%~3%)

嗜碱性粒细胞(0%~1%)

淋巴细胞(25%~30%)

单核细胞(3%~8%)白细胞无粒细胞第5章血液和淋巴37519(1)中性粒细胞数量：50%~70%，是数量最多的白细胞核左移：1~2叶核增多核右移：4~5叶核增多胞质粉红色，有细小,均匀颗粒核杆状或分2~5叶LM:直径

10-12

µm第5章血液和淋巴37519中性粒细胞TEMEM:

嗜天青颗粒:

较大，量少,

是溶酶体,含酸性磷酸酶,髓过氧化物酶,

溶菌酶,组织蛋白酶等.

特殊颗粒:

细小，量多,

是分泌颗粒,含碱性磷酸酶,胶原酶,溶菌酶和乳铁蛋白等.(1)中性粒细胞第5章血液和淋巴37519

功能:

可做活跃的变形运动(穿过血管壁)具有趋化性和吞噬功能在血液停留6~7小时,在结缔组织中存活1~4天(1)中性粒细胞第5章血液和淋巴37519(2)嗜酸性粒细胞数量：0.5%~3%形态：直径10~12µm，核多为2叶，胞质内充满粗大、均匀、桔红色嗜酸性颗粒,

含酸性磷酸酶、组胺酶等功能:1.吞噬抗原抗体复合物、分解组胺，灭火白三烯,减弱

过敏反应；

2.释放主要碱性蛋白和酶，参与对蠕虫免疫反应第5章血液和淋巴37519嗜酸性粒细胞LM嗜酸性粒细胞TEM第5章血液和淋巴37519(3)嗜碱性粒细胞数量：0~1%，数量最少的白细胞形态：直径12~15µm，核S形或不规则形大小不等，蓝紫色嗜碱性颗粒,有异染性颗粒内含物：肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋

化因子

胞质中含：白三烯功能：参与过敏反应,抗凝血(?)第5章血液和淋巴37519嗜碱性粒细胞LM嗜碱性粒细胞TEM第5章血液和淋巴37519(4)单核细胞数量：3%~8%直径：14~20µm（体积最大的白细胞）形态：核卵圆/肾形/马蹄形/不规则形，染色质着色浅

胞质丰富,灰蓝色，含嗜天青颗粒

第5章血液和淋巴37519单核细胞光镜和TEM第5章血液和淋巴37519功能:具有活跃的变形运动和趋化能力在血液停留1~5天,进入结缔组织变为巨噬细胞吞噬异物、衰老的细胞，分泌生物活性物质，参与免疫应答(4)单核细胞第5章血液和淋巴37519(5)淋巴细胞数量：25%~30%形态：小淋巴细胞：6~8µm，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹，染色质块状着色深中淋巴细胞：9~12µm，胞质较多，含少量嗜天青颗粒，核染色质较疏松，着色略浅大淋巴细胞：13~20µm，主要存在于组织中第5章血液和淋巴37519淋巴细胞TEM电镜结构：

胞质内含丰富的游离核糖体，少量线粒体和高尔基复合体，核仁常见功能：

参与免疫应答(5)淋巴细胞第5章血液和淋巴37519分类：

胸腺依赖淋巴细胞(T细胞)：参与细胞免疫骨髓依赖淋巴细胞(B细胞)：参与体液免疫自然杀伤细胞(NK细胞)：非特异杀伤某些肿瘤

细胞和病毒感染细胞(5)淋巴细胞第5章血液和淋巴375193.血小板骨髓巨核细胞的胞质脱落下来的小块数量：(100~300)

109/L直径2~4µm形态：

双凸扁盘状，无核，极易变形中央颗粒区：紫蓝色周边透明区：浅蓝色第5章血液和淋巴37519电镜结构：微管开放小管系和致密小管系特殊颗粒、致密颗粒和少量溶酶体功能：参与止血、凝血和内皮修复3.血小板第5章血液和淋巴37519二、骨髓的结构和血细胞发生造血器官的演变：卵黄囊肝、脾骨髓骨髓：出生以后最主要的造血器官第5章血液和淋巴37519造血组织：网状组织—网状细胞+网状纤维基质细胞—巨噬细胞，成纤维细胞，脂肪细胞，间充质细胞等各种不同发育阶段的血细胞血窦：腔大的毛细血管,有利于成熟血细胞进入血液（一）红骨髓的结构*造血诱导微环境：造血细胞赖以生存、增殖与分化的环境第5章血液和淋巴37519

骨髓组织结构第5章血液和淋巴37519在造血诱导微环境的作用和多种因素的调节下，造血干细胞增殖、分化为各类造血祖细胞，祖细胞再定向增殖分化成为各种成熟血细胞，称血细胞发生

（二）血细胞发生第5章血液和淋巴37519是生成各种血细胞的原始细胞,又称多能干细胞形态：类似小淋巴细胞，胞质内除大量游离核

糖体和少量线粒体外，无其他细胞器特性：①有自我复制能力②有很强的增殖潜能

③有多向分化能力④有不均一性1.造血干细胞第5章血液和淋巴37519由造血干细胞分化而来，只能向一个或几个血细胞系定向增殖分化，故也称定向干细胞

2.造血祖细胞

红细胞系造血祖细胞嗜酸性粒细胞系造血祖细胞嗜碱性粒细胞系造血祖细胞粒细胞－单核细胞系造血祖细胞巨核细胞系造血祖细胞淋巴细胞系造血祖细胞嗜碱性粒细胞

造血祖细胞淋巴系造血干细胞造血干细胞髓系造血干细胞血小板嗜碱性粒细胞

粒细胞-单核细

胞系造血祖细胞巨核细胞系

造血祖细胞红细胞淋巴系造血祖细胞T淋巴细胞

B淋巴细胞单核细胞嗜酸性粒细胞

红系造血祖细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞

造血祖细胞第5章血液和淋巴37519基本过程：一个祖宗,三个阶段

(原始---幼稚---成熟)形态变化基本规律：胞体:大小（巨核细胞例外）胞核:大小无(红细胞)分叶(粒细胞)胞质:嗜碱性强弱(嗜酸性）分裂能力:有无3.血细胞发生过程的形态演变第5章血液和淋巴37519(1)红细胞发生

原红细胞早幼红细胞：血红蛋白出现中幼红细胞晚幼红细胞：脱去细胞核网织红细胞成熟红细胞第5章血液和淋巴37519原粒细胞早幼粒细胞：出现嗜天青颗粒中幼粒细胞：出现特殊颗粒晚幼粒细胞成熟粒细胞(2)粒细胞发生

第5章血液和淋巴37519(3)单核细胞发生

起源于粒细胞-单核细胞系造血祖细胞原单核细胞→幼单核细胞→单核细胞炎症或免疫功能活跃时，幼单核细胞增殖力很强，提供外周血足量的单核细胞第5章血液和淋巴37519(4)血小板发生

原巨核细胞:直径15~50µm幼巨核细胞:核分裂但胞体不分裂形成巨核细胞巨核细胞:不规则形，直径35~150µm血小板:由巨核细胞胞质末端膨大脱落形成第5章血液和淋巴37519(5)淋巴细胞系的发生

起源于淋巴造血干细胞一部分淋巴干细胞经血流迁入胸腺，发育为T细胞

一部分淋巴干细胞在骨髓内发育为B细胞和NK细胞淋巴细胞在发育过程中细胞形态变化不明显，主要表现为细胞膜蛋白和功能状态的变化嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞粒细胞—单核细胞系巨核细胞系红系淋巴系造血祖细胞造血祖细胞造血祖细胞造血祖细胞造血祖细胞造血祖细胞嗜酸性原粒细胞早幼粒中幼粒晚幼粒嗜酸性粒细胞嗜碱性原粒细胞早幼粒中幼粒晚幼粒嗜碱性粒细胞淋巴系造血干细胞原淋巴细胞幼淋巴细胞T淋巴细胞B淋巴细胞原红细胞早幼红中幼红晚幼红网织红细胞红细胞原巨核细胞原单核细胞幼单核细胞单核细胞原粒细胞中性早幼粒细胞中幼粒晚幼粒中性粒细胞造血干细胞髓系造血干细胞幼巨核细胞巨核细胞血小板第5章血液和淋巴375194.骨髓血屏障血窦壁是成熟的血细胞从造血组织进入血液循环的屏障结构第5章血液和淋巴37519三、淋巴淋巴是流动在淋巴管