处方药转换非处方药申请表_第1页
处方药转换非处方药申请表_第2页
处方药转换非处方药申请表_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

处方药转换非处方药申请表

受理编号：申报药品名称（通用名）：规格：申报分类：批准文号：申报单位（加盖公章）：地址：邮编：联系人：电话：传真：电子信箱：

药品名称通用名称：英文名称：

剂型

规格

处方组成

原批准适应症（功能与主治）

拟申请适应症（功能与主治）

原批准用法用量

拟申请用法与用量

省局初审意见

（盖章）年月日

附件4：

非处方药转换处方药意见表

药品基本情况药品名称

剂型

规格

主要成分

主要生产企业

提交人基本情况个人□医疗单位□本品生产企业□非本品生产企业□流通企业□监管部门□科研单位□其它□联系人

单位

邮编

地址

电话

E-mail

理由及意见简述

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论