01.4：宝宝鼻塞、流鼻涕的疾病问题答疑

孩子生病，每个做家长的都着急，特别是多种症状同时出现的时候，很多家长都会不知所措，这节课我就挑选一些常见的典型问题，集中解答。01▎

问题我家宝宝一岁了，流鼻涕嗓子有痰，呼噜呼噜的，偶尔咳嗽，持续近一月了，这种情况咋办？▎

解答就像这种流鼻涕，有痰和偶尔咳嗽，还呼噜呼噜的，如果白天还好，晚上咳嗽加重。多半是因为鼻涕倒流引起的。建议先用海盐水洗鼻，然后看看有没有缓解。

如果不见好转，建议去医院查一下是不是过敏引起的。如果鼻涕是黄色粘稠的，还要排除一下细菌性鼻窦炎。02▎

问题我家孩子流鼻涕，然后鼻涕进喉咙会引发咳嗽，没有给他用药，但这个情况也有好几天了，今天吃饭不是很想吃，睡得还可以，情绪还可以，那个海水鼻喷雾可以用吗？▎

解答这个家长没说孩子多大，海盐水喷雾原则上可以用，没有什么药物成分，也不涉及到年龄。

但是使用的时候要注意孩子的接受程度，如果是小宝宝，对喷雾的接受度可能差一些，可以考虑换成滴剂。

不论是喷雾还是滴剂，都不要强用，因为孩子如果哭闹得厉害，会导致鼻粘膜充血，反而加重流鼻涕的问题，这就得不偿失了。03▎

问题宝宝从六个月开始，天气一转凉就会鼻塞有痰流鼻涕，还会有一点咳嗽，天气变暖就好了，这是不是过敏性鼻炎？很怕去医院，一去就开药，真的很担心，怎么办？▎

解答其实从问题描述上来看，挺像是过敏性鼻炎的，但是一般2岁以下的宝宝发生过敏性鼻炎的几率并不高。

可以在孩子鼻子不舒服的时候，用生理海盐水洗鼻，看看效果如何。

如果效果不好，也可以加用盐酸西替利嗪滴剂口服；如果口服西替利嗪滴剂有效，建议至少连续服用两周以上。如果不管是洗鼻还是使用盐酸西替利嗪滴剂都没有效果，还需要去耳鼻喉科排查一下其他原因。04▎

问题宝宝流鼻涕快一星期了也不好，别的症状都没有，只是流鼻涕，鼻塞，刚开始清鼻涕接着是黄鼻涕，现在又是清鼻涕了，吃药也不见好，还光打喷嚏，怎么办？▎

解答如果才刚一个星期左右，从清鼻涕到黄鼻涕再到清鼻涕，比较符合普通感冒的发病过程，我们不妨再耐心等一下，很可能快好了。

期间可以给孩子用海盐水冲洗鼻腔，配合着加湿器的使用，室内湿度调整到55%左右，也可以用凉水给孩子洗脸、洗鼻子。

如果稍后再次出现黄色脓鼻涕，或者开始发热，又或者清鼻涕持续时间超过10～14天。就要及时带孩子去耳鼻喉科就诊，明确病因。05▎

问题我家宝宝快两岁了，第一天打喷嚏、第二天打喷嚏流鼻涕、第三天有黄绿鼻涕，不多，伴有一点鼻塞，不打喷嚏了，这期间饮食清淡、每顿饭都有葱白、没有吃药，这种情况是不是细菌感染呢？是不是不流鼻子了，就属于病情好了呢？是不是就不会发烧了？▎

解答从时间上来看，细菌感染的可能性不大。黄绿色鼻涕不一定就是细菌感染，普通的感冒也可能有黄绿色的鼻涕，而且一般都会在一周之内自己好起来。

给孩子用海盐水冲洗鼻腔可以让他舒服一些，也会让鼻部问题恢复得快一些。如果超过10天的黄色鼻涕不能缓解，或者稍后开始发热，这时候就高度怀疑细菌性感染的可能了，需要及时去医院，遵医嘱服用抗生素制剂。06▎

问题我闺女11个半月，前几天开始打喷嚏，流鼻涕。喷嚏打得有点多，鼻涕不多，但有鼻屎，湿湿的。眼睛还结眼屎（过了三天好了）。第三天开始咳嗽，晚上多点，好像没痰。精神一直都不错，不过睡后起床脸色看着不太好，后面晚一些时间又好点。昨晚咳嗽了6次样子，今天咳嗽比之前两天多点。没发烧。请问这是不是普通感冒呀。如何护理呀？▎

解答关于这个问题，其实如果孩子没有发烧，从发病过程、症状及时间来看，都比较符合普通感冒的特征。

普通感冒在恢复期是有一个咳嗽咳痰加重的过程，只要孩子整体吃睡玩儿都比较正常，就不用过于担心，一般一周以内可以自行恢复。

但如果孩子稍后开始发烧，或者出现了呼吸加快、喘息、憋闷、声音嘶哑或者咳嗽，而且同时会出现哭闹等情况，就建议及时带孩子去医院，排除一下并发症的可能。护理方面的4点建议

第一，保证孩子的休息，多休息有利于疾的恢复，这段时间不要带孩子去人多、不通风的地方，以免在孩子免疫力比较低的时候发生交叉感染。第二