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文档简介
交通事故工伤理赔调解协议合同编号:__________甲方:__________地址:__________联系方式:__________法定代表人:__________乙方:__________地址:__________联系方式:__________法定代表人:__________鉴于甲方与乙方因交通事故导致工伤,为维护双方的合法权益,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定,双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,经协商一致,达成如下协议:一、事故基本情况1.1事故发生时间:__________年__________月__________日__________时__________分。1.2事故发生地点:__________。1.3事故原因:__________。1.4事故造成的损害:__________。二、责任认定2.1甲方对事故发生承担主要责任,乙方对事故发生承担次要责任。责任比例为甲方__________%,乙方__________%。三、赔偿项目及标准3.1医疗费用:甲方同意一次性支付乙方医疗费用共计人民币__________元(大写:__________________________元整)。3.2误工费用:甲方同意一次性支付乙方误工费用共计人民币__________元(大写:__________________________元整)。3.3护理费用:甲方同意一次性支付乙方护理费用共计人民币__________元(大写:__________________________元整)。3.4残疾赔偿金:甲方同意一次性支付乙方残疾赔偿金共计人民币__________元(大写:__________________________元整)。3.5精神损害抚慰金:甲方同意一次性支付乙方精神损害抚慰金共计人民币__________元(大写:__________________________元整)。3.6其他费用:甲方同意一次性支付乙方其他费用共计人民币__________元(大写:__________________________元整)。四、赔偿款项的支付4.1甲方应在本协议签订之日起__________日内,将赔偿款项一次性支付给乙方。4.2赔偿款项支付方式为:__________(现金/转账/支票)。五、双方权利义务5.1甲方应按照本协议约定的金额和期限支付赔偿款项。5.2乙方应如实提供与事故相关的证明材料,协助甲方办理理赔手续。5.3双方应遵守法律法规,不得擅自变更、解除或终止本协议。六、争议解决6.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________甲方代表(签名):__________乙方代表(签名):__________签订日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.事故认定书2.医疗费用清单3.误工证明4.护理费用证明5.残疾评定报告6.精神损害鉴定报告7.其他相关证明材料二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定时间支付赔偿款项,构成违约。2.甲方未按照约定金额支付赔偿款项,构成违约。3.乙方未如实提供相关证明材料,构成违约。4.乙方未协助甲方办理理赔手续,构成违约。三、法律名词及解释:1.交通事故:指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。2.工伤:指在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。3.责任比例:指事故中各方承担责任的比例。4.赔偿款项:指甲方因事故造成的损害,应支付给乙方的金额。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方拖延支付赔偿款项:乙方可以催告甲方履行支付义务,如甲方仍不支付,可以向法院提起诉讼。2.乙方未提供相关证明材料:甲方可以要求乙方提供,如乙方仍不提供,可以向法院提起诉讼。3.理赔手续办理缓慢:双方可以协商简化手续,加快理赔进度,如
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