基于数字孪生的医院智慧化建设探索

郜勇 院t华中科技大学院t 汉口仁济医院仁济医院普爱医院合并协和医院武汉大学医学院附属医院武汉医学院第一附属医院同济医科大学附属协和医院华中科技大学同济医学院附属协和医院学学糕佛和普院喉喉9977201620172018201920202021 西院区编制床位:6500张四位一体立体化布局西院区同品质医疗、一体化管理t和院华中科技大学t和院华中科技大学慧医疗建设平慧医疗建设中心和集成平台为基础的多院区信息互联互通以电子病历为核心的临床以电子病历为核心的临床业务系统以财务收费系统为核心的运营管理系统一方面以财务收费系统为核心的运营管理系统一方面升级换代;编制信息化发展规划，制定相关工作落实制度；负责信息化项目建设、信息化标准体系建设；全院信息系统、数及服务器的管理和运维；为全院临床科室、管理部门提供信息化服务；统筹全院网络编制信息化发展规划，制定相关工作落实制度；负责信息化项目建设、信息化标准体系建设；全院信息系统、数及服务器的管理和运维；为全院临床科室、管理部门提供信息化服务；统筹全院网络 计算机管理中心正式更名为“信息与数据中心”，明确我院信息部门的价值定位和工作范围，有利于全院信信息与数据中心 五级乙等联互通标准化成熟度五级乙等联互通标准化成熟度六级以评级工作为抓手,填平补齐之前的建设短板,提升系统使用效果,做好迎评准备工作。医疗支持质量管理住院入院出院管理系统住院医生工作站住院护士工作站住院药房系统移动查房系统移动护理系统后勤管理后勤管理医疗废弃物医疗支持质量管理住院入院出院管理系统住院医生工作站住院护士工作站住院药房系统移动查房系统移动护理系统后勤管理后勤管理医疗废弃物设备管理物业管理能耗监管科研试剂采购平台产检建卡出生证领取疫苗接种通用治疗信息系统眼科信息化耳鼻喉听力口腔检查病历无纸化病历结构化便捷服务智能导诊床边呼叫满意度评价在线咨询健康资讯病案复印自助送药自助租用康复中心营养供餐日间治疗高压氧舱生殖中心/专科支撑胎儿医学中心特种美容中心中心药房配液系统生物标本库管理体检系统重症监护系统心电管理系统输血管理系统介入中心透析管理系统放疗系统核医学管理系统通用检查报告系统诊断/手术标准化放射科系统超声科系统消化内镜科系统临床检验系统手术麻醉系统数字化手术室病理系统床位管理手术行为管理化疗系统科研管理住培生管理进修生管理科研教学管理本科教学管理继续教育考试单病种科研临床技能管理床服务门诊挂号排队叫号分诊管理门诊输液系统门诊医生工作站门诊药房系统门诊手术门诊抽血门诊治疗门诊电子病历急诊院前急救急诊药房系统急诊留观系统急诊抢救系统急诊输液系统急诊电子病历急诊预检分诊系统急诊ICU急诊医护一体化临床路径系统合理用药系统处方点评系统医务管理系统护理管理系统病区管理(电子交班)会诊管理(MDT)阳光用药职工健康档案DRGS临床决策支持病案管理系统不良事件院感监控危急值质控管理电子证照管理数据上报医疗质量监测系统单病种上报传染病上报数据上报平台支付管理门诊收费急诊收费住院收费医保管理商保管理支付平台人力资源管理人力资源管理支付管理门诊收费急诊收费住院收费医保管理商保管理支付平台人力资源管理人力资源管理员工卡通运营决策绩效管理ODR物资供应进销存管理供应链管理标本运输检验试剂消毒供应高值耗材3运营管理固定资产仪器共享基建项目管理办公管理OA/移动办公党团工会管理微信公众号4者服务支付方式App支付诊间支付扫码支付人工收费预约挂号预约检查自助点餐病历打印发票打印云胶片服务自助发药机居民健康档案5互联网+互联网+医疗健康康卡/码大数据挖掘物联网视联网大数据挖掘物联网视联网区块链可穿戴设备云计算5G技术刷脸就医7智互联网医院复诊预约视频咨询检验检查开立手术/检查/治疗预约远程医疗远程会诊远程查房远程教育双向转诊公共安全电子巡查安防监控火灾报警入侵报警安防对讲公共安全电子巡查安防监控火灾报警入侵报警安防对讲智能门禁智慧建筑能源管理广播系统信息发布智能照明视频会议智能导航4G信号覆盖有线电视同质化患者App管理App急诊转运健康管理健康宣教家庭监测健康评测健康随访健康提醒护理服务服务运维健康商城健康服务团队运营管理平台运维监管平台智慧交通反向寻车移动支付数据仓库字典管理CDR影像数据仓库智慧感知特殊患者定位/防跌倒高值耗材/设备管理婴儿防盗物流机器人智慧病房智能输液智能床垫移动护理车床边终端智能床头卡人工智能精准医学智能诊疗影像辅助诊断精准医学智能诊疗影像辅助诊断服务机器人医疗语音录入疾病预测混合现实技术智能问诊智能健康管理术语标准支撑机器人随访6新技术心电远程诊断病理远程诊断超声远程诊断检验远程诊断8基础架构8基础架构终端桌面电脑打印机移动设备自助设备其他外设基础软件操作系统数据库桌面支持运维管理短信平台安全体系主机安全网络安全应用安全数据安全物理安全应急预案电话有线网络无线网络RFID网络VPN/专线 4G/5G网络机房服务器存储机房/机房服务器存储机房/UPS虚拟化外设云服务管理网站/OA9操作信息平台人工智能应用互联互通监测人工智能应用互联互通监测平台服务运行监控电子签名消息通知服务主数据管理企业服务总线规则管理流程引擎服务接口引擎数据交互引擎电子病历浏览器医护门户患者门户管理门户单点登录后息与数据中心 高质量完成日常基础性工作医教研医教研信息与数据中心10000+条全年完成项目65个项目合计金额一张蓝图绘到底：邀请行业顶级专家团队持续参与设计与规划，打造协和金银湖智慧医院论坛邀请行业权威专家团队为十四五期间我院智慧医院建设、数字化转型强四五期间四五期间第三阶段：创新阶段第三阶段：见智慧、抓创新、做标杆第三阶段：创新阶段•数据不断丰富，智慧无处不在，医、教、研、管模式不断创新，成为区域第二阶段：深应用、抓融合、促创新第二阶段：融合阶段核心业务全数字化核心业务全数字化•全面提升诊断水平、治疗水平、效益水平、费用水平；第一阶段：集成阶段第一阶段：集成阶段数字平台建成数字平台建成以金银湖院区为试点，打造智慧医院的样板工程智慧医院建设框架智慧大脑智慧智能中台智能网络智能交互3用户4平台n终端服务服务指挥调度中心智慧大脑运行监测事件管理决策支持运行监测事件管理决策支持联动指挥联动指挥医疗医疗运维运维AI混合云基础设施:私有云公有云应用部署应用开发应用性能管理库分布式消息分布式缓存临床业务支撑业务患者业务就诊业务数据湖…融合网络:5G、有线网、wiFi6、物联网、远程协作网……防依托多维度医疗数据构建模型，实现医疗场景数字孪生数字孪生意义：l通过实时采集与计算医疗设备数据及医疗信息系统等真实多维度多样化数据，基于AI建模，结合GIS、BIM等技术，将医院物理空间转化为医院孪生模型，通过预测、分析等功能完成门诊管理、病房管理、手术室管理等精细化l基于DICOM数据的重建技术，构建高精度人体模型，对手术流l为患者提供就诊全流程可视化及沉浸式陪诊服务，解决“看病难”后息与数据中心 为医生构建空间能力后息与数据中心 兰现实个性化手术计划系统进 兰现实个性化手术计划系统进信息与数据中心 传统医学影像：主观想象术者在脑中构思手术方案术者在脑中想象术者通过口头或术者在脑中想象X-Ray计算机生成精确术者使用存储下来计算机生成精确术者使用存储下来的三维图像和方案数据与助手和患者进行交流经过处理才能形成术者在混合现实工具帮助下设计手术方案混合现实：客观数据后息与数据中心 后息与数据中心 •第一步：将骨科手术耗材数字化•第一步：将骨科手术耗材数字化虚拟化→导入三维影像工作站→形成独立的手术模拟规划模•第二步：临床导入患者的CT/MRI检查数据→自动生成三维模型→调取手术模拟规划模块→模拟复位→选取合适的数字化耗材→智能模拟适配→三维全息影像及二维模拟影像验证→确定手术方案以上操作可在十五分钟内完成后息与数据中心 后息与数据中心 三维医学影像手术计划项目文件医疗服务项目新增三维医学影像手术计划后息与数据中心 为骨科耗材流转的每个环节带来节能减负的巨大变革为骨科耗材流转的每个环节带来节能减负的巨大变革合理正规的收费渠道,合理正规的收费渠道,完善的分配体系,促进科室的健康发展4配套工具的存储可以集中化,减少物流时的院感风险创新的理念和应用为科研提供了新的发创新的理念和应用为科研提供了新的发展方向单次手术的消毒产品大大降低,能为医单次手术的消毒产品大大降低,能为医院消毒供应科节省大量资源精准手术的实施有助于提升医院的品牌精准手术的实施有助于提升医院的品牌形象精准的手术规划可以流畅的配合医院对于耗材可追溯的管理后息与数据中心 加强医患沟通术前患者和医生可以一起观看手术部位三维模型，医生可直观立体后息与数据中心 互联网诊疗服务关键数据显著增长患者服务官方微信医疗业务手机APP其中，官微渠道挂号量同比去年增长20.52%（330万次项目48项，2022年总诊疗人次突破150万，注册用户达到患者服务官方微信医疗业务手机APP信息与数据中心 通过线上线下一体化实现诊疗流程优化领取报告按需检查门诊患者-诊后住院患者领取报告按需检查门诊患者-诊后住院患者后息与数据中心 患者就诊全流程可视化提醒患者距离就诊的天数就诊前一天提醒待办事项提醒A.主动式获取服务+被动式指引服务B.检验历史数据对比，方便患者看到历次后息与数据中心 患者就诊全流程可视化C.支持患者全流程可视化，通过蓝牙定位导航，为D.候诊提醒：及时排队消息推送（候诊、取药、患者提供实时全流程就诊路线引导，优化就医体验。检查），减少排队等候焦虑。后息与数据中心 患者沉浸式就诊服务：AI陪诊后息与数据中心 沉浸式导航为患者构建空间能力集成数据的基础：新一代数据中心集成架构一体化架构运营数据中心系统科研数据中心系统临床科研平台运营效率医疗质量绩效分析电子病历全文检索临床诊疗服务… 科研大数据搜索平台 病种专病库专病图谱绩效数据…住院数据生物组学生物样本…运营数据中心系统科研数据中心系统临床科研平台运营效率医疗质量绩效分析电子病历全文检索临床诊疗服务… 科研大数据搜索平台 病种专病库专病图谱绩效数据…住院数据生物组学生物样本…EMPI|检查检验集成平台集成平台院外系统院外系统……HISLI……HISLIPACSHRPCUEMR慢病管理随访系统业务系统其相互之间没有统一的协调和安排，数据之间容易出现割裂和患者360辅助诊疗合理用药……绩效专题财务专题医疗质量……科研搜索患者360辅助诊疗合理用药……绩效专题财务专题医疗质量……科研搜索循证医学科研图谱……区域辅助诊疗区域医疗公共服务 区域辅助诊疗区域医疗公共服务 区域远程会诊……统治统治理临床诊疗分析库运营分析库肺病专病库… 电子病历主题患者主题运营主题临床主题资源主题…电子病历主题患者主题运营主题临床主题资源主题…EMR数据LIS数据数据RIS数据影像数据…EMR数据LIS数据数据RIS数据影像数据…运营数据 统一采集平台集成平台集成平台HISEMRHISEMRP新一代数据中心在业务的基础上，以数据驱动为核心。依托大数据+AI技术，对全院数据进行统一治理、建模和服务，灵活实通过数据治理建立高质量数据模型数据资产标准化数据资产标准化数据治理闭环数据治理闭环保障机制：数据治理实现的关键要素保障机制：数据治理实现的关键要素国家四级手术目录国家微创手术目录国家四级手术目录国家微创手术目录GB/T143962016疾病分类与代码治理内容度组织2261.2-2003《个人基本信息分类与代码》WS/T671—2020国家卫生与人口信息数据字典湖北省健康医疗大数据中心医防融合数据标准湖北省医疗服务收费项目及价格标准医院医疗质量与安全管理指标疾病分类编码与疾病诊断名数据标准数据质量数据资产数据安全数据模型数据架构治理内容度组织2261.2-2003《个人基本信息分类与代码》WS/T671—2020国家卫生与人口信息数据字典湖北省健康医疗大数据中心医防融合数据标准湖北省医疗服务收费项目及价格标准医院医疗质量与安全管理指标疾病分类编码与疾病诊断名数据标准数据质量数据资产数据安全数据模型数据架构患者基本信息数据标准三级公立医院绩效考核指标单病种(术种)质量控制指标基础数据标准ICD-10T/CHIA15.1-2020新型冠状病毒肺炎基本数据集第1部分手术切口愈合等级代码疾病诊断类别代码医疗服务能力与质量安全指标重点专业质量控制指标胸痛中心数据接口单病种质控数据接口病人类型代码证件类型代码等麻醉方式代码表治理内容：数据治理关注的重点领域模型标准GB/T行业标准地方标准企业标准信息化落数据词典指标标准业务术语接口标准患者模型标准后息与数据中心 为管理者构建空间能力：分为14个场景14大场景、集成创新:运营一网监测、资源一体调度、应急一键切换网信息与数据中心 以门诊管理的场景为例聚焦管理问题门诊功能室（诊室、治疗室、检查室等）资医院日益增长的门诊诊室需求，与门诊功能室相对缺少之间的矛盾，诊拥挤、环境脏乱等现象、严重影响了医院的就医秩序和就诊环境。有的科室功能室处于满负荷、甚至超负荷运转状态，有的科室长期有功能室空后息与数据中心 利用信息化手段，实现对门诊功能室运营的智能化管理利用信息化手段管理门诊功能室，加强门诊功检查室等）的可视化定提高医院效益，增强医院活力、提升医院综合建立数据预警