2024年全国执业医师资格证之公共卫生执业医师考试黑金提分题（详细参考解析）691

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、针对临床医护人员举行"SARS的医源性感染途径"专题讲座，根据健康信念模式，其目的是使他们知觉到A.疾病的危害性B.疾病的易感性C.预防保护行为的效益D.预防保护行为的障碍E.自我效能

2、患儿，1岁。以面色苍白、纳差、乏力1个月入院。查体：心率138次／分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音，血象：Hb50g／L，RBC2.54×10／L，血涂片红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大。应诊断为A.中度营养性缺铁性贫血B.轻度营养性缺铁性贫血C.生理性贫血D.极重度营养性缺铁性贫血E.重度营养性缺铁性贫血

3、四格表资料的χ2检验应使用校正公式而未使用时，会导致:A.χ2减小，P值增大B.视数据不同而异C.χ2增大，P值也增大D.χ2减小，P值也减小E.χ2增大，P值减小

4、细菌感染引起人体发热是由于（）。A.皮肤血管收缩B.皮肤温度升高C.散热功能障碍D.体温调定点上移E.体温调节功能障碍

5、口服的长效抗精神病药是A.氟奋乃静B.奋乃静C.五氟利多D.氯普噻吨E.硫利达嗪

6、不属于人工被动免疫的方式是A.注射人血清丙种球蛋白B.注射含特异性抗体的球蛋白C.注射免疫核糖核酸D.注射胸腺素E.通过胎盘从母体获得抗体

7、下列哪项不是前瞻性研究的特点A.可直接计算发病率B.多数情况下要计算人年发病（死亡）率C.多用于罕见疾病D.每次调查能同时研究几种疾病E.因素可分为几个等级，便于分析剂量-反应关系

8、最易发生更年期妇女心血管疾病的年龄阶段()。A.45～55岁B.40～45岁C.35～40岁D.＜50岁E.无明显年龄阶段

9、细菌通过性菌毛转移基因的方式为（）。A.转化B.转导C.溶源性转换D.接合E.原生质体融合

10、形成Na、K在细胞内外不均衡分布的原因是A.K的不断外流和Na的不断内流B.安静时K比Na更易透过细胞膜C.膜上载体和通道蛋白的共同作用D.膜上Na-K依赖式ATP酶的活动E.兴奋时Na比K更易透过细胞膜

11、医疗保健机构开展婚前医学检查．须经母婴保健服务许可。有权依法予以准许的卫生行政部门是A.省级卫生行政部门B.省级以上卫生行政部门C.县级卫生行政部门D.县级以上卫生行政部门E.县级以上地方卫生行政部门

12、男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大肋下5cm，Hb70g/L，网织红细胞0.21，球形RBC0.30，WBC15×10L，血小板阴性。最有效的治疗方法是()。A.脾切除B.糖皮质激素C.骨髓移植D.反复输血E.抗感染

13、反映筛检试验阴性者不患某病可能的比例所用的指标是A.阴性预测值B.阳性预测值C.误诊率D.漏诊率E.特异度

14、违反《食品卫生法》规定，未取得卫生许可证从事食品生产经营活动的，处以违法所得：（）A.1倍以上5倍以下的罚款B.1倍以上3倍以下的罚款C.1倍以上2倍以下的罚款D.1倍以上6倍以下的罚款E.1倍以上4倍以下的罚款

15、下列哪些化学物质易于从呼吸道进入机体()。A.苯B.COC.SOD.粉尘E.以上都是

16、正态分布曲线下右侧5%对应的分位点为A.μ+1.64σB.μ-1.96σC.μ+1.96σD.μ+2.58σE.μ-2.58σ

17、下述DNA分子组成中，DNA的Tm较低的是（）。A.A—T占35%B.G—C占35%C.A—T占45%D.G—C占45%E.A—T占55%

18、在筛检试验中，串联试验可以提高A.灵敏度B.特异度C.真实性D.可靠性E.收益

19、应用异烟肼时并用维生素B6的目的A.增强疗效B.延缓抗药性C.防治周围神经炎D.减轻肾损害E.减轻肝损害

20、可引起周围神经炎的药物是（）。A.利福平B.异烟肼C.阿昔洛韦D.吡嗪酰胺E.卡那霉素

21、违反《中华人民共和国食品安全法》，根据情节轻重，食品生产经营者应承担（）责任。A.赔偿B.刑事C.民事或刑事D.民事

22、关于艾滋病的传播途径错误的是（）。A.性接触传播B.注射途径传播C.共用生活用品传播D.母婴传播E.器官移植传播

23、在健康教育计划中，确定优先项目的评价标准有A.重要性、可行性、方便性B.重要性、有效性、方便性C.重要性、可行性、有效性D.重要性、严重性、有效性E.重要性、严重性、方便性

24、减少抽样误差的方法是A.使样本量尽可能的大B.减少样本量C.减少实验次数D.适当增加样本量或重复抽样E.增加实验次数

25、在标准差与标准误的关系中:A.总体标准差一定时，增大样本例数会减小标准误B.可信敬意大小与标准差有关，而参考值范围与标准误有关C.二者均反映抽样误差大小D.总体标准差增大时，总体标准误也增大E.样本例数增大时，样本标准差也标准误都减小

26、革兰阴性菌内毒素的成分是（）。A.肽聚糖（粘肤）B.磷壁酸C.脂质双层D.脂多糖E.脂蛋白

27、对医师是"仁者"最准确的理解是A.仁者爱人，爱病人B.医师应该精通儒学C.医师应该是伦理学家D.医师应该善于处理人际关系E.医师角色要求道德高尚

28、违法《食品安全法》规定，未经许可从事食品生产经营活动或未经许可生产食品添加剂，货值金额不足一万元的，可并处（）罚款。A.2000元以上50000元以下B.50000元以上C.2000元以上10000元以下D.500元以上2000元以下

29、肝素抗凝血作用的主要机制是（）。A.阻碍凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成B.抑制血小板聚集C.增强ATⅢ对凝血因子的灭活作用D.降低血中钙离子浓度E.促进纤维蛋白溶解

30、下列有关钙拮抗剂的作用错误的叙述是A.抗动脉粥样硬化作用B.抑制血小板聚集C.降低血液黏稠度D.促进胰岛素分泌E.松弛支气管平滑肌

31、流行病学与临床医学的主要区别在于A.不涉及药物治疗B.提供诊断依据C.在群体水平上研究疾病现象D.不研究疾病的进程E.研究痰病的病因学

32、细胞内K向外移动是通过A.单纯扩散B.通道易化扩散C.载体易化扩散D.主动转运E.出胞作用

33、吗啡的药理作用包括A.镇痛、安定、散瞳B.镇痛、镇咳、止吐C.镇痛、欣快、止吐D.镇痛、镇静、抗震颤麻痹E.镇痛、镇静、镇咳

34、女性，32岁，近日出现发热、腹痛、尿频、尿急等症状，诊断为大肠杆菌尿路感染，应首选（）。A.青霉素B.红霉素C.两性霉素D.头抱曲松E.林可霉素

35、关于胸腺依赖性抗原，正确的是（）。A.能直接激活B淋巴细胞B.只诱导细胞免疫应答C.只诱导体液免疫应答D.能诱导记忆细胞E.不能刺激抗体的类别转换

36、对本行政区域内的甲类传染病疫区，省级人民政府可A.出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫B.停工、停业、停课C.宣布为疫区D.实施隔离措施E.实施封锁

37、对统计图中的的坐标有如下规定:A.线图、直方图的纵坐标必须从零开始B.所有统计图坐标中都不能有折断线C.条图、直方图的纵坐标必须从零开始D.所有统计图的纵坐标都必须从零点开始E.条图、线图、直方图的纵坐标必须从零开始

38、某食品公司，研制某具有提高免疫功能的保健食品，对其审批的技术要求不包括A.安全无毒B.功能确切C.有治疗效果D.配方科学E.工艺合理

39、在判断因果联系的标准中，存在剂量-反应关系表明A.联系的强度不明显B.随着暴露剂量增加（或降低），联系强度也随之增大（或降低）C.疾病的患病率高D.疾病的发病率高E.因果之间的联系存在许多偏倚

40、四格表χ检验的校正公式应用条件为A.n＞40且T＞5B.n＜40且T＞5C.n＞40且1＜T＜5D.n＜40且1＜T＜5E.n＞40且T＜1

41、违反《食品卫生法》规定，经营不符合卫生标准规定的食品添加剂的，处以违法所得：（）A.1倍以上5倍以下的罚款B.1倍以上3倍以下的罚款C.1倍以上2倍以下的罚款D.1倍以上6倍以下的罚款E.1倍以上4倍以下的罚款

42、不利于免疫耐受形成的方式是应用（）。A.口服抗原B.适宜剂量抗原C.高剂量抗原D.低剂量抗原E.可溶性抗原

43、激情的特点是A.持久且强烈B.持久且微弱C.积极且短暂D.短暂且爆发E.积极且稳定

44、劳动者可以在以下医疗卫生机构进行职业病诊断A.县级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构B.省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构C.用人单位所在地的医疗卫生机构D.本人居住地的医疗卫生机构E.用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断

45、肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是（）。A.过敏性休克B.房室传导阻滞C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用D.支气管哮喘E.局部止血

46、不能异生为糖的是A.甘油B.丙氨酸C.胆固醇D.乳酸E.丙酮酸

47、关于高压蒸气灭菌法，不正确的描述是A.灭菌效果最可靠B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物D.通常灭菌压力为2.05kg／cmE.通常灭菌温度为121.3℃

48、睡眠状态下出现（）。A.α波B.β波C.δ波D.θ波E.棘波

49、影响传染病流行过程的因素应包括A.自然因素B.社会因素C.自然因素和社会因素D.病原体毒力E.以上均不是

50、集中交易市场的开办者、柜台出租者和展销会举办者未履行《食品安全法》规定的义务，在本市场发生食品安全事故，应当()。A.应当作出自查报告B.及时报告事故情况C.承担连带责任D.应当承担刑事责任二、多选题

51、形成Na、K在细胞内外不均衡分布的原因是A.K的不断外流和Na的不断内流B.安静时K比Na更易透过细胞膜C.膜上载体和通道蛋白的共同作用D.膜上Na-K依赖式ATP酶的活动E.兴奋时Na比K更易透过细胞膜

52、关于艾滋病的传播途径错误的是（）。A.性接触传播B.注射途径传播C.共用生活用品传播D.母婴传播E.器官移植传播

53、两样本比较作t检验，差别有显著性时，P值越小说明:A.越有理由认为两总体均数不同B.越有理由认为两样本均数不同C.I型错误越大D.两样本均数差别越大E.两总体均数差别越大

54、解热镇痛药的镇痛原理是A.抑制中枢神经系统B.抑制痛觉传入神经的冲动传导C.抑制前列腺素的生物合成D.抑制痛觉感受器E.激动中枢阿片受体

55、属于健康教育计划实施的过程评价指标的是A.目标人群参与率B.健康知识知晓率C.母乳喂养率D.高血压病控制率E.态度形成率

56、下列哪种设计对所研究对象不施加干预措施A.实验设计B.案例调查设计C.临床试验设计D.以上都不是E.社区试验设计

57、患者范某于2004年11月4日因病住院治疗，后经治医师和范某及其家人商量决定实施手术治疗方案，决定于11月12日手术。经治医师告诉范某的家人手术过程中需要输血，范某及其家人同意，于是给范某采血，进行交叉配血试验A.应该报主治医师核准签字B.申请输血应逐项填写临床输血申请单C.向范某或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性D.由经治医师和范某或其家属在输血治疗同意书上签字E.如范某是Rh(D)阴性，应采用自身输血、同型输血或配合型输血

58、1mol葡萄糖经无氧酵解途径净生产ATP的mol数是（）。A.1B.2C.3D.4E.5

59、大剂量阿司匹林引起胃出血的主要原因是A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶原及其他凝血因子的合成C.直接刺激胃黏膜引起出血D.抑制胃黏膜PG的合成E.抑制维生素C及K的吸收

60、普萘洛尔抗心律失常的主要作用是A.治疗量的膜稳定作用B.扩张血管，减轻心脏负荷C.消除精神紧张D.加快心率和传导E.阻断心脏的β受体，降低自律性，减慢心率

61、丘脑的非特异性投射系统的主要作用是A.引起触觉B.引起牵涉痛C.调节内脏功能D.维持睡眠状态E.维持大脑皮层的兴奋状态

62、干扰素抑制病毒蛋白质合成的原因是A.抑制氨基酰-tRNA与核蛋白体小亚基结合B.阻碍翻译起始复合物的形成C.抑制转肽酶，阻断肽链延长D.活化特异蛋白激酶使eIF-2磷酸化失活E.抑制EF-G，阻止转位

63、维系蛋白质分子中α-螺旋的化学键是（）。A.肚键B.氢键C.盐键D.二硫键E.疏水键

64、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的A.由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款B.依法追究刑事责任C.依法承担赔偿责任D.由卫生行政部门吊销其执业证书E.由卫生行政部门给予处分，没收违法所得

65、血红素合成的限速酶是（）。A.ALA合酶B.ALA脱水酶C.胆色素原脱氨酶D.原叶琳原IX氧化酶E.亚铁鳌合酶

66、一项食盐量与高血压关联的病例对照研究资料，经分析后获如下数据：χ=12.26，P=0.01，OR=3.4，正确的研究结论是A.高盐组患高血压病可能性明显大于低盐组B.高盐组患高血压病可能性明显小于低盐组C.高盐组高血压病发病率明显大于低盐组D.高盐组高血压病患病率明显大于低盐组E.低盐组高血压病发病率明显大于高盐组

67、普萘洛尔治疗心绞痛有如下缺点A.无冠脉及外周血管扩张作用B.抑制心肌收缩力，心室容积增加C.心室射血时间延长D.突然停药可导致"反跳"E.以上均是

68、细菌通过性菌毛转移基因的方式为（）。A.转化B.转导C.溶源性转换D.接合E.原生质体融合

69、卡介苗(BCG)适宜的接种对象主要是A.结核性脑膜炎患者B.结核菌素试验阳性者C.严重的结核病患者D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童E.细胞免疫功能低下者

70、某药物的t1/2为3小时，每隔1个t1/2给药一次，达稳态血药浓度的时间A.10小时B.24小时C.15小时D.6小时E.30小时

71、第三代头抱菌素（）。A.具有较强抗绿脓杆菌作用B.主要用于金黄色葡萄球菌引起骨及关节感染C.为支原体肺炎首选药D.具有抗DNA病毒的作用E.对念珠菌有强大抗菌作用

72、硝酸酯类、β受体阻断剂、Ca通道阻滞药治疗心绞痛的共同作用是A.减慢心率B.扩张冠状动脉C.缩小心室容积D.降低心肌耗氧量E.增强心肌收缩力

73、食品生产企业应当建立食品原料、食品添加剂和食品相关产品的进货记录制度，进货记录保存期限不得少于()。A.1年B.4年C.2年D.3年

74、患者主诉中午食入自采的蘑菇后，即出现流涎、大量出汗，继而出现动作不稳、幻视、幻听等症状，初步诊断为神经精神型毒蕈中毒，其特效治疗应使用A.肾上腺糖皮质激素B.二巯基丙磺酸钠C.阿托品D.碳酸氢钠E.硫代硫酸钠

75、氮的正平衡反映（）。A.饥饿时蛋白质代谢情况B.消耗性病患者蛋白质代谢情况C.健康成人蛋白质代谢情况D.恢复期病人蛋白质代谢情况E.刚进行过手术的病人蛋白质代谢情况

76、下列检测病毒感染的方法中，不是检查病毒抗体的是A.直接免疫荧光B.酶联免疫吸附试验(ELISA)C.血凝试验D.中和试验E.血凝抑制试验

77、严重肝、肾功能不良患者，应用糖皮质激素全身治疗时应选用A.氟轻松B.氟氢可的松C.泼尼松D.氢化可的松E.他莫昔芬

78、右心衰竭时组织液生成增加而导致水肿，主要原因是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压增高E.淋巴回流受阻

79、脊髓前角α运动神经元传出冲动增加使A.梭内肌收缩B.梭外肌收缩C.腱器官传入冲动减少D.肌梭传入冲动增加E.梭内肌与梭外肌都收缩

80、某医院于2003年开展糖尿病患者的发病危险因子调查，调查的对象为门诊病人。采用每季抽查1个月，每月抽查两天的全部糖尿病门诊病人，分析危险因子时发现85%以上的病人并不喜甜食，该结果可能受以下哪种偏倚影响A.易感性偏倚B.暴露怀疑偏倚C.检出症候偏倚D.现患病例-新发病例偏倚E.诊断怀疑偏倚

81、能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是A.肝素B.蛋白质C.凝血酶调制素D.组织因子途径抑制物E.α2-巨球蛋白

82、统计表有广义与狭义两种，狭义统计表指A.整理汇总表B.统计报表C.统计分析表D.调查表E.计算工具表

83、直接影响筛检试验阳性预测值的是A.患病率B.死亡率C.罹患率D.发病率E.生存率

84、肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是（）。A.过敏性休克B.房室传导阻滞C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用D.支气管哮喘E.局部止血

85、实施人工授精可能产生的伦理问题，除外A.对单身妇女是否可以实施B.谁是孩子的父亲C.是否允许代孕D.精子可否商品化E.保密问题

86、接种单位接种疫苗A.根据预防接种工作的需要，制定第一类疫苗的需求计划和第二类疫苗购买计划B.接种第二类疫苗可以收取服务费、接种耗材费C.应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案D.责任区内的预防接种工作，并接受所在地的县级疾病预防控制机构的技术指导E.及时向接种单位分发第一类疫苗

87、对卫生质量不符合国家卫生标准和要求，而继续营业的，卫生防疫机构可以A.警告B.罚款C.停业整顿D.吊销"卫生许可证"E.查封财产

88、核酸分子中核苷酸间的连接方式是A.肽键B.氢键C.糖苷键D.3′，5′磷酸二酯键E.2′，3′磷酸二酯键

89、补体系统中，含量最高者A.C5B.C9C.C3D.C1E.C2

90、食品广告内容应当真实合法，不得含有虚假、夸大的内容，不得涉及（）。A.保健功能B.包装内容C.口感内容D.疾病预防、治疗功能

91、男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是A.软骨发育不良B.苯丙酮尿症C.先天性甲状腺功能减低症D.佝偻病E.Down综合征（21-三体综合征）

92、某男性锅炉操作工，在通风不良条件下连续工作3～4小时，逐渐感到头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐。来院就诊时见患者面色潮红、呼吸加快等表现，可疑为何种毒物中毒A.氰化物B.二氧化碳C.一氧化碳D.氮氧化物E.硫化氢

93、计算某地某年粗死亡率的分母不能用A.年平均人口数B.年中人口数C.（年初人口数+年末人口数）/2D.该年7月1日零时人口数E.年中任意时刻人口数

94、四格表资料的χ检验应使用校正公式而未使用时，会导致:A.χ增大，P值减小B.χ减小，P值也减小C.χ增大，P值也增大D.χ减小，P值增大E.视数据不同而异

95、分泌过多可出现向心性肥胖（）。A.生长素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.雄激素E.雌激素

96、下列有关直线回归方程Y=a+bX的描述中不正确的是A.a＞0表示直线与纵轴的交点在原点上方B.b=0表示直线通过原点C.决定回归线的两个系数是a和bD.b＞0表示直线从左下方走向右上方E.回归线必通过点（--X，Y）

97、下列哪种药物属于非选择性钙拮抗药A.地尔硫蕈B.硝苯地平C.加洛帕米D.尼卡地平E.普尼拉明

98、多巴胺使肾和肠系膜血管扩张的药理机理是A.激动β受体B.释放组胺C.直接作用于血管壁D.选择性激动多巴胺受体E.激动α受体和多巴胺受体

99、某女工，年龄38岁，铅笔厂工人，工龄21年，因月经功能障碍、经血量过多、齿龈出血、皮肤发绀前来就诊A.一氧化碳B.铅C.苯系化合物D.二硫化碳E.甲醇

100、三个样本率比较得到χ2＞χ20.01（2），可以为A.三个总体率中有两个不同B.三个样本率都不相同C.三个总体率都不相同D.三个样本率不同或不全相同E.三个总体率不同或不全相同

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：针对临床医护人员开展"SARS的医源性感染途径"专题讲座，目的应该是为了让临床医护人员了解SARS在医院传播的途径，使医护人员认识到感染SARS是非常容易的，根据健康信念模式，其目的是使医护人员知觉疾病的易感性。

2、答案：E本题解析：暂无解析

3、答案：E本题解析：暂无解析

4、答案：D本题解析：发热是指病理性体温升高，是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起。如细菌感染导致发热，致热原可使温敏和冷敏两类神经元活动改变，调定点上移（如38℃）。调定点上移后，产热与散热过程将在较高的水平（38℃）上达到平衡。因此，细菌感染引起人体发热的机制是体温调定点上移。故选D项。

5、答案：C本题解析：暂无解析

6、答案：E本题解析：人工被动免疫是通过输入或注入含有特异性抗体的丙种球蛋白或免疫核糖核酸、胸腺素及干扰素等免疫制剂，使机体立即可获得特异性免疫力的方法。新生儿通过胎盘从母体获得特异性抗体，称为自然被动免疫，最多可持续至6月龄。

7、答案：C本题解析：若疾病罕见，则需要非常大的样本量才能得出有意义的结果，花费大，研究过程不易控制，因而前瞻性研究很少用于罕见疾病的研究。

8、答案：A本题解析：雌激素水平下降，会引起血脂代谢功能紊乱，容易引起心血管疾病。多发生在45～55岁之间。

9、答案：D本题解析：①转化：受体菌摄取供体菌游离的DNA片段，从而获得新的遗传性状的方式。②转导：以温和噬菌体为载体，将供体菌的遗传物质转移到受体菌中去，使受体菌获得新的遗传性状的方式叫转导。③溶原性转换：温和噬菌体的DNA整合到宿主菌的染色体DNA后，使细菌的基因型发生改变从而获得新的遗传性状。④接合：细菌通过性菌毛将遗传物质（主要为质粒）从供体菌转移给受体菌，使受体获得新的遗传性状。⑤原生质体融合：将两种不同的细胞经溶菌酶或青霉素等处理，失去细胞成为原生质体后进行相互融合的过程。故选D项。

10、答案：B本题解析：暂无解析

11、答案：E本题解析：第1题见《职业病防治法》第三十九条规定："职业病诊断应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。"主要因为职业病诊断的政策性与技术性都很强。第2题见《母婴保健法》第三十二条规定，凡开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术的，都必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可。而2001年国务院颁发的《母婴保健法实施办法》第三十五条则进一步规定从事婚前医学检查的医疗保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。由于答案中未有设区的市的提法，故选E。第8题源于《传染性非典型肺炎防治管理办法》第三十七条的有关对疾控机构和医疗机构及其人员的法律责任的规定，即疾控机构和人员未履行疫情报告职责，隐瞒、缓报或谎报疫情的；拒绝卫生行政部门调遣的；未按规定及时采取预防控制措施的，也包括第十四条对疾控机构规定的十项职责之一——未进行监测与预警的，都由县级以上卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；情节严重的吊销其医疗机构执业许可，并对主要负责人给予降级、撤职处分。而对有关卫生人员给予纪律处分，并由县级以上卫生行政部门吊销其执业医师证书。注意："县级以上卫生行政部门"包括县(区)、设区的市、省级及国务院卫生行政部门；而"县级以上地方(人民政府)卫生行政部门"则不包括国务院卫生行政部门，因国务院卫生行政部门属中央人民政府的部门之一。

12、答案：A本题解析：暂无解析

13、答案：A本题解析：A项指筛检试验阴性者不患目标疾病的可能性。B项指筛检试验阳性者患目标疾病的可能性。C项即假阳性率，实际无病而根据筛检试验被判为有病的百分比。D项即假阴性率，实际有病而根据筛检试验被判为无病的百分比。E项即真阴性率，实际无病而根据筛检试验被判为无病的百分比。所以答案选A。

14、答案：A本题解析：暂无解析

15、答案：E本题解析：暂无解析

16、答案：A本题解析：暂无解析

17、答案：B本题解析：DNA的Tm值，即溶解温度，一种DNA分子的Tm值的高低与其分子大小及所含碱基中的G和C所占比例有关；G和C的含量越高，Tm值越高；分子越长，Tm值越高。计算公式为：Tm=69。3+0.41（%G+C），小于25bp的寡核苷酸片段的Tm计算公式为：Tm=4（G+C）+2（A+T）。因此本题选项中Tm最低的是B项。

18、答案：B本题解析：串联试验：或称系列试验，即全部筛检试验结果均为阳性者才定为阳性。该法可以提高特异度，但使灵敏度降低。

19、答案：C本题解析：一般认为，异烟肼引起周围神经炎是由于此药干扰了体内维生素B6和维生素PP的代谢所致。异烟肼和维生素B6的化学结构相似，在体内与维生素B6竞争，代替其成为辅酶的组成部分，此种伪辅酶不能完成正常的细胞氧化还原反应。另一方面，异烟肼还可以与维生素B6中的吡哆醛结合成为异烟腙，后者从尿液排出体外，导致维生素B6在体内缺乏，因而发生周围神经炎。

20、答案：B本题解析：异烟肼的副作用：①有轻度胃肠道反应，如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛及便秘等;②常有周围神经炎;③有肝损害，肝功能不良者忌用;④过敏反应，可出现药物热及皮疹;⑤血液系统症状：贫血、白细胞减少、嗜酸细胞增多;⑥内分泌失调、男子女性化乳房、泌乳、月经不调、阳痪等。故选B项。

21、答案：C本题解析：暂无解析

22、答案：C本题解析：HIV的传播，主要有下列四种途径：①与艾滋病带菌/患者发生不安全的性行为，从而接触到受感染的血液、精液或阴道分泌物；②与带菌的吸毒者共用针筒进行静脉注射；③输人带有病毒的血液或血液制成品；④受感染的妇女在怀孕、生产或哺乳时把病毒传给婴儿。与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。故选C项。

23、答案：C本题解析：确定优先项目一般遵循三项基本原则：重要性原则、有效性原则、可行性原则。

24、答案：D本题解析：抽样误差是指抽样方法本身所引起的误差，减小的方法有增加样本量、重复抽样。

25、答案：A本题解析：暂无解析

26、答案：D本题解析：革兰阳性菌、革兰阴性菌是根据对细菌进行革兰染色的结果来区分的;细菌对于革兰染色的不同反应，是由于它们细胞壁的成分和结构不同而造成的。革兰阳性细菌的细胞壁较厚，主要是由肽聚糖形成的网状结构组成的，有其特有的磷壁酸，分为壁磷壁酸和膜磷壁酸两种;革兰阴性细菌的细胞壁较薄，肤聚搪含量低，而脂类物质含量高，有特殊组分:外膜，由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分组成，其中脂多糖即为革兰阴性菌的内毒素。

27、答案：E本题解析：本题题干问的是"对医师是"仁者"最准确的理解是"，此题要理解的是"医师"的仁而不是普通意义上的"仁"。医师角色要求道德高尚，即"医德"指的是医务人员在医护实践活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。这种情感表现出对患者、对医学事业的真挚热爱，并具有自觉性、理智性和纯洁性的特点。所以本题的答案是E。

28、答案：A本题解析：暂无解析

29、答案：C本题解析：肝素是抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的辅因子，可与AT-Ⅲ分子中的赖氨酸残基结合而改变其构形，提高其生物活性。变构后的AT-Ⅲ可与凝血因子Ⅱa（凝血酶）,Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa结合成复合物使其无活性而起到抗凝作用，因此肝素对凝血的三个阶段都有抑制作用，但不能溶解已形成的血栓。故选C项。

30、答案：D本题解析：暂无解析

31、答案：A本题解析：暂无解析

32、答案：B本题解析：静息状态下，细胞内K浓度比细胞外高20～40倍，细胞内K顺浓度差向外移动。膜上存在一种K-Na渗漏通道，属于非门控性通道，这种通道总是处于开放状态。应用K通道阻断剂(四乙胺)可使静息电位消失。

33、答案：E本题解析：暂无解析

34、答案：D本题解析：尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，其中大肠杆菌占70肠。第三代头抱菌素对革兰阴性菌包括肠杆菌属和绿脓杆菌及厌氧菌均有较强的作用，对多种β-内酰胺酶有较高的稳定性；血浆半衰期延长，体内分布广，组织穿透力强。故该患者首选的抗生素是头袍曲松。故选D项。

35、答案：D本题解析：胸膜依赖性抗原（TD—Ag）刺激B细胞产生抗体时依赖于T细胞辅助，又称T细胞依赖抗原。TD—Ag能诱导体液免疫和细胞免疫，能诱导记忆细胞，有免疫记忆。故选D项。

36、答案：E本题解析：暂无解析

37、答案：C本题解析：暂无解析

38、答案：C本题解析：保健食品是食品的一个种类，具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适用于特定人群食用，但不以治疗疾病为目的。所以在审批的技术要求不包括有治疗效果。

39、答案：B本题解析：剂量反应关系：指某因素暴露的剂量、时间与某种疾病的发生之间存在的一种阶梯曲线，即暴露剂量越大、时间越长则疾病发生的概率也越大。

40、答案：C本题解析：暂无解析

41、答案：B本题解析：暂无解析

42、答案：B本题解析：免疫耐受是指机体的免疫系统接触了某种特定抗原后，针对该抗原表现特异性无应答现象。通过人工方法用抗原诱导而形成的免疫耐受，称为获得性免疫耐受。结构简单、分子小、亲缘关系近易诱发免疫耐受；高剂量的TI抗原可诱导B细胞产生耐受，低剂量与高剂量的TD抗原均可诱导T细胞产生耐受；抗原经鼻内、口服、静脉注射最易诱导耐受。故选B项。

43、答案：D本题解析：激情是一种迅猛爆发、激动短暂的情绪状态。

44、答案：E本题解析：《职业病防治法》第四十五条规定：劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。

45、答案：D本题解析：肾上腺素临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗尊麻疹、枯草热及鼻戮膜或齿酿出血。异丙肾上腺素的适应证：①治疗支气管哮喘；②治疗心源性或感染性休克；③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。故选D项。

46、答案：C本题解析：非糖物质转变为葡萄糖的过程称为糖异生。所利用的非糖物质包括各种氨基酸、乳酸、丙酮酸、丙酸和甘油等。

47、答案：D本题解析：高压蒸汽灭菌法时灭菌效果最可靠，适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌，可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物的物理灭菌法。其常规灭菌压力为1.05kg／C㎡螺旋体(即102.4kPa)，此时蒸汽温度达121.3℃，持续15～20分钟。

48、答案：C本题解析：暂无解析

49、答案：C本题解析：影响流行过程的因素包括自然因素和社会因素：①自然因素主要包括气候、地理、土壤和动植物等因素，对流行过程的三个环节都有影响。②社会因素包括人类的一切活动，如生产和生活条件、卫生习惯、卫生条件、医疗卫生状况、居住环境、人口流动、风俗习惯、宗教信仰、社会动荡等。

50、答案：C本题解析：暂无解析

51、答案：B本题解析：暂无解析

52、答案：C本题解析：HIV的传播，主要有下列四种途径：①与艾滋病带菌/患者发生不安全的性行为，从而接触到受感染的血液、精液或阴道分泌物；②与带菌的吸毒者共用针筒进行静脉注射；③输人带有病毒的血液或血液制成品；④受感染的妇女在怀孕、生产或哺乳时把病毒传给婴儿。与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。故选C项。

53、答案：A本题解析：暂无解析

54、答案：C本题解析：暂无解析

55、答案：A本题解析：过程评价的目的是确保项目按照计划执行，从而使计划目标真正实现，包括项目计划执行涉及的各个方面，评价指标有：项目活动执行率，干预活动覆盖率，干预活动暴露率，干预活动有效指数，目标人群满意度，资源使用进度指标等。

56、答案：B本题解析：暂无解析

57、答案：D本题解析：暂无解析

58、答案：B本题解析：糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。糖酵解时每分子磷酸丙糖有2次底物水平磷酸化，可生成2分子ATP。因此，1mol葡萄糖可生成4molATP，在葡萄糖和6-磷酸果糖磷酸化时共消耗2molATP，故净生成2molATP。故选B项。

59、答案：D本题解析：暂无解析

60、答案：E本题解析：暂无解析

61、答案：E本题解析：非特异性投射系统是指各种感觉冲动上传至大脑皮层的共同上行通路。其主要功能是维持和改变大脑皮层的兴奋状态。

62、答案：D本题解析：暂无解析

63、答案：B本题解析：多蛋白质分子含有几条肤链，它们通过一定的化学键互相结合在一起，稳定蛋白质分子中α-螺旋和β-折叠的化学键是氢键。蛋白质中常见的一种二级结构，肤链主链绕假想的中心轴盘绕成螺旋状，一般都是右手螺旋结构，螺旋是靠链内氢键维持的。每个氨基酸残基（第n个）的默基氧与多肤链C端方向的第4个残基（第n+4个）的酞胺氮形成氢键。故选B项。

64、答案：A本题解析：暂无解析

65、答案：A本题解析：血红素（现称血红蛋白）的主要合成部位是骨髓与肝，合成原料是甘氨酸、墟拍酞CoA和Fe2+等简单小分子物质。其合成部位的起始和终止阶段在线粒体内进行，中间阶段在胞液进行。ALA合酶是血红素合成的限速酶，受血红素别构抑制调节。故选A项。

66、答案：A本题解析：暂无解析

67、答案：E本题解析：暂无解析

68、答案：D本题解析：①转化：受体菌摄取供体菌游离的DNA片段，从而获得新的遗传性状的方式。②转导：以温和噬菌体为载体，将供体菌的遗传物质转移到受体菌中去，使受体菌获得新的遗传性状的方式叫转导。③溶原性转换：温和噬菌体的DNA整合到宿主菌的染色体DNA后，使细菌的基因型发生改变从而获得新的遗传性状。④接合：细菌通过性菌毛将遗传物质（主要为质粒）从供体菌转移给受体菌，使受体获得新的遗传性状。⑤原生质体融合：将两种不同的细胞经溶菌酶或青霉素等处理，失去细胞成为原生质体后进行相互融合的过程。故选D项。

69、答案：D本题解析：卡介苗(BCG)是应用牛型结核菌疫苗株制备的皮内接种减毒活疫苗。结核菌素纯化蛋白衍生物(PPD)皮内试验，为检测迟发型超敏反应的皮肤试验。试验结果：若皮内注射局部红肿硬结直径≥5mm者，判为阳性，表示受试者已感染过结合分枝杆菌或曾接种过卡介苗，已具有一定的特异性免疫力，不必再接种卡介苗；若红肿硬结直径≥15mm者，判为强阳性，表示受试者有活动性结核病；红肿硬结直径＜5mm者，判为阴性，表示可能受试者未感染过结合分枝杆菌或未接种过卡介苗，时接种卡介苗的适宜对象，注意要除外麻疹、AIDS、应用类固醇激素和免疫抑制剂患者以及老年人，他们可出现假阴性结果。因此，卡介苗的适宜接种对象是新生儿以及结核菌素试验阴性的健康儿童。活动性结核病患者及细胞免疫功能低下人群禁忌接种卡介苗，以免诱发结核病再燃或加重病情。

70、答案：C本题解析：暂无解析

71、答案：A本题解析：抗生素的药理作用：①阿昔洛韦在感染细胞中经病毒的胸苷激酶（TK酶）及细胞中的激酶催化，生成三磷酸阿昔洛韦，抑制病毒DNA多聚酶，具有抗DNA病毒的作用，用于带状疤疹病毒、单纯疤疹病毒引起的皮肤和黏膜感染。②克林霉素能与核蛋白体50S亚基结合，抑制肚酰基转移酶，使蛋白质肤链的延伸受阻；对金葡菌（包括耐青霉素者）、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌及大多数厌氧菌都有良好抗菌作用，主要用于金葡萄菌引起的骨及关节感染。③第三代头抱菌素对肠杆菌科细菌、绿脓杆菌等的抗菌作用尤强，并有一定量渗人炎症脑脊液中，对肾脏基本无毒性；适用于革兰阴性杆菌所致之中枢神经系统感染、败血症、骨髓炎、医源性肺炎等。

72、答案：D本题解析：暂无解析

73、答案：C本题解析：暂无解析

74、答案：C本题解析：蘑菇容易引起毒蕈中毒，对各型毒蕈中毒根据不同症状和毒素情况采取不同治疗方案：①胃肠炎型可按一般食物中毒处理；②神经精神型可采用阿托品治疗；③溶血型可用肾上腺皮质激素治疗，一般状态差或出现黄疸者，应尽早应用较大量的氢化可的松并同时给予保肝治疗；④肝肾型中毒可用二巯基丙磺酸钠治疗，该药品可破坏毒素、保护体内含巯基酶的活性。

75、答案：D本题解析：正氮平衡即摄人的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。儿童生长发育期、孕妇、哺乳期及康复病人，由于体内需要蛋白质合成新组织，或合成酶和激素以满足生理需要，食人氮量多于排出量，蛋白质的合成代谢超过分解代谢，即可出现正氮平衡。故选D项。

76、答案：C本题解析：血凝试验亦称红细胞凝集试验，时利用某些正黏病毒科和副黏病毒科病毒在组织细胞培养液中，能使鸡或豚鼠的红细胞发生凝集现象，借以判断培养液中是否有某类病毒存