宁夏卫生事业单位招聘（临床类）考试题库宝典（含答案）

PAGEPAGE1宁夏卫生事业单位（临床类）考试题库宝典（含答案）一、单选题1.关于病理反射的叙述，正确的是A、是指锥体束病损时失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而释放出的踝和趾背伸的反射作用B、1岁半以内的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，不能出现病理反射现象C、成人在正常时偶可出现病理反射D、跟腱反射和膝反射属于病理反射E、肱二头肌反射是病理反射之一答案：A解析：本题考查对病理反射的理解。病理反射是指由于锥体束病损等原因，失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而释放出的反射作用。因此，选项A正确。选项B错误，因为婴幼儿也可能出现病理反射。选项C错误，因为成人在正常时不应该出现病理反射。选项D和选项E都错误，因为跟腱反射和膝反射是正常的生理反射，肱二头肌反射也不是病理反射之一。因此，答案为A。2.乳腺囊性增生病可有：A、鲜红色溢液B、棕褐色溢液C、乳样溢液D、乳头浆液性无色溢液E、乳头黄色或黄绿色溢液答案：D解析：本题考查乳腺囊性增生病的临床表现。乳腺囊性增生病是一种常见的乳腺疾病，其主要特征是乳腺内出现多个大小不等的囊肿。根据题干所给出的选项，可以排除选项A、B、C和E，因为这些选项描述的溢液颜色与乳腺囊性增生病不符。正确答案为D，乳头浆液性无色溢液是乳腺囊性增生病的一种常见表现，这种溢液通常是无痛的，不会引起乳房肿胀或疼痛等症状。因此，本题的正确答案为D。3..女，35岁，跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤致腕关节肿胀，疼痛1小时来院，该患者诊断应首先考虑:A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、下尺桡关节脱位E、手舟骨骨折答案：B解析：本题考察对腕关节损伤的诊断。根据患者跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤致腕关节肿胀，疼痛1小时来院的症状，应首先考虑手腕背侧骨折，而Colles骨折和Smith骨折均为手腕背侧骨折，但Colles骨折多见于背伸位，而Smith骨折多见于背屈位，因此本题答案为B。Barton骨折多见于桡骨远端，下尺桡关节脱位多见于桡骨头脱位，手舟骨骨折多见于手掌侧。4.ABO血型不合引起的新生儿溶血病最常见于()A、母亲血型为“AB”，新生儿血型为A”或“B”B、母亲血型为“B”，新生儿血型为“A”C、母亲虹型为“A”，新生儿血型为“A”D、母亲血型为“O”，新生儿血型为“A”或“B”E、母亲血型为“A”，新生儿血型为“B”答案：D解析：ABO血型不合引起的新生儿溶血病是由于母亲体内产生的抗体反应攻击新生儿红细胞，导致溶血。因此，母亲血型为O型时，其体内会产生抗A和抗B的抗体，如果新生儿血型为A或B型，则会引起溶血病。因此，选项D为正确答案。其他选项中，母亲血型为AB型时，其体内不会产生抗A和抗B的抗体，因此不会引起新生儿溶血病。母亲血型为B型时，其体内会产生抗A的抗体，但不会产生抗B的抗体，因此不会引起新生儿溶血病。母亲血型为A型时，其体内会产生抗B的抗体，但不会产生抗A的抗体，因此也不会引起新生儿溶血病。母亲血型为A型，新生儿血型为B型时，虽然母亲体内会产生抗B的抗体，但由于新生儿血型为B型，其红细胞表面没有A抗原，因此不会被攻击，也不会引起新生儿溶血病。5.核酸由()组成。A、糖类、碱基和甘酸B、糖类、碱基和磷酸C、糖类、酸基和磷酸D、糖类、酸基和甘酸E、脂类、碱基和磷酸答案：B解析：识记题。核酸由糖类、碱基和磷酸组成。6.男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为。A、结核性渗出性胸膜炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、干性胸膜炎E、癌性胸膜炎答案：D解析：根据病史和体检结果，该患者可能患有胸膜炎。结核性渗出性胸膜炎和癌性胸膜炎通常不会出现明显的胸膜摩擦音，因此可以排除选项A和E。肺炎球菌和葡萄球菌肺炎通常会伴随着咳嗽、咳痰等症状，而该患者只有左胸痛和发热，因此可以排除选项B和C。干性胸膜炎是指胸膜表面干燥、无渗出，但会出现胸膜摩擦音，符合该患者的症状，因此选项D为正确答案。7.下述哪项不是卵巢功能检查方法A.阴道涂片检查A、宫颈粘液检查B、基础体温测定C、血中雌孕激素测定D、测定血清FSE、LH及PRL答案：E解析：本题考查的是卵巢功能检查方法。选项A、B、C、D都是常见的卵巢功能检查方法，而选项E中的LH和PRL分别是黄体生成素和催乳素，不是卵巢功能检查方法，因此选项E是本题的正确答案。A.阴道涂片检查：通过检查阴道上皮细胞的形态和数量，判断卵巢功能是否正常。B.宫颈粘液检查：通过观察宫颈粘液的量、质地和颜色等指标，判断卵巢功能是否正常。C.基础体温测定：通过测量每天早晨醒来后的口腔温度，判断卵巢功能是否正常。D.血中雌孕激素测定：通过检测血液中的雌激素和孕激素水平，判断卵巢功能是否正常。E.LH及PRL：LH是黄体生成素，PRL是催乳素，不是卵巢功能检查方法。8.某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐入院，血气分析结果为：pH7．49，PaCO248mmHg，36mmol／L。该病人应诊断为()A、呼吸性酸中毒B、混合性酸碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒答案：E解析：本题考查血气分析的解读和酸碱平衡的判断。根据pH值可知，该病人为碱性血症，排除A、B、D三项。根据CO2分压可知，该病人二氧化碳潴留，为呼吸性酸中毒，排除C项。最终答案为E，代谢性碱中毒。其中，高氯性代谢性碱中毒是最常见的代谢性碱中毒类型，常见于失水、呕吐、胃肠减压等情况下，由于失去大量胃酸和胃液，体内氯离子丢失，碱性负荷增加，导致代谢性碱中毒。本题中，病人由于幽门梗阻反复呕吐，导致失水、失盐，出现代谢性碱中毒。9.女，27岁，右下腹部疼痛、腹泻1年，无脓血便。结肠镜检查：右半结肠节段性炎症性改变，呈铺路石样改变。伴有下列哪项有助于克罗恩病的确诊：A、非干酪样肉芽肿B、肠壁全层性炎症C、瘘管形成D、纵行溃疡E、肛门溃疡答案：A解析：本题考察克罗恩病的诊断。根据病史和结肠镜检查结果，患者可能患有结肠克罗恩病。选项中，非干酪样肉芽肿是克罗恩病的典型病理学表现，因此选A。肠壁全层性炎症、瘘管形成、纵行溃疡和肛门溃疡也是克罗恩病的常见表现，但不如非干酪样肉芽肿具有特异性。因此，本题答案为A。10.激动H1受体的药物是()A、左旋多巴B、卡比多巴C、二者均是D、二者均不是答案：D解析：本题考查的是激动H1受体的药物。H1受体是组织胺的一种受体，主要分布在平滑肌、血管内皮细胞和神经系统中。激动H1受体的药物主要用于治疗过敏反应、荨麻疹等疾病。左旋多巴和卡比多巴都是用于治疗帕金森病的药物，它们的作用机制是通过增加多巴胺的合成来缓解帕金森病的症状，与激动H1受体无关。因此，选项C错误。根据以上分析，答案为D，即左旋多巴和卡比多巴均不是激动H1受体的药物。11.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者可能发生的最严重并发症是A、右小腿溃疡B、血栓性浅静脉炎C、右下肢坏死D、溃疡破裂出血E、右踝关节强直答案：D解析：本题考查对慢性静脉血栓形成并发症的认识。根据题干中的病史和体征，患者可能患有慢性静脉血栓形成，而足靴区皮肤发红、色素沉着、皮肤变厚等表现提示可能已经发生了静脉溃疡。而溃疡破裂出血是慢性静脉血栓形成最严重的并发症之一，因此选项D为正确答案。选项A、B、C、E均为慢性静脉血栓形成的并发症，但相对于溃疡破裂出血来说，严重程度较轻。因此，本题的关键在于对慢性静脉血栓形成并发症的认识和判断。12.女性，70岁。颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大3个月。淋巴结活检示：滤泡性淋巴瘤。经CHOP化疗3个疗程达部分缓解，下一步的治疗应选择?A、干扰素B、异体骨髓移植C、D20抗体+CHOPD、放疗E、二线化疗方案答案：C解析：本题考查淋巴瘤的治疗选择。根据题干中的滤泡性淋巴瘤和CHOP化疗的部分缓解，可以判断该患者属于弱度至中度的滤泡性淋巴瘤，治疗方案应为CD20抗体+CHOP。干扰素主要用于毛细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病等，不适用于本例。异体骨髓移植适用于高危淋巴瘤，不适用于本例。放疗适用于局部淋巴结受累的患者，不适用于全身淋巴结受累的患者。二线化疗方案应该是在一线治疗无效或复发的情况下考虑，不是本例的下一步治疗选择。因此，本题答案为C。13.性激素与SLE，下列哪项表述不正确：A.育龄期女性，约占九成B.小于13岁，发病率显著减少A、高于55岁，发病率显著减少B、SLC、男患者体内雌酮羟基化物不增加D、妊娠可诱发SL答案：D解析：本题考查对性激素与SL的相关知识点的理解。根据题干，需要判断哪项表述不正确。A选项表述正确，育龄期女性患SL的比例确实约占九成。B选项表述正确，小于13岁的患SL的人数相对较少。C选项表述不正确，男性体内也会产生一定量的雌激素，因此也会有雌激素相关疾病的发生。D选项表述不正确，妊娠可以缓解SL的症状，但并不会诱发SL的发生。综上所述，选项D表述不正确，是本题的答案。14.海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系A、位于颅神经内侧B、位于颅神经外侧C、位于颅神经上方D、位于颅神经下方E、位于颅神经后方答案：A解析：海绵窦内段颈内动脉是一条重要的血管，它与海绵窦内颅神经有着密切的比邻关系。根据解剖学知识，颈内动脉和颅神经都是位于颅底的结构，而海绵窦是颅底中的一个重要结构，因此海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系应该是位于颅神经内侧。因此，本题的正确答案是A。15.下列哪支静脉最常置管用作长期输液A、锁骨下静脉B、大隐静脉C、颈外静脉D、头静脉E、股静脉答案：A解析：本题考察的是长期输液时最常用的静脉。长期输液需要选择一条较为稳定、安全、易于操作的静脉进行置管，以便输液顺利进行。根据常规临床实践，锁骨下静脉是最常用的静脉之一，因此本题的正确答案为A。大隐静脉位于股骨内侧，不太适合长期置管，且操作难度较大；颈外静脉和头静脉位于颈部，置管时需要注意避免损伤周围重要结构，且操作难度较大；股静脉位于下肢，不太适合长期置管，且操作难度较大。因此，这些选项都不是最常用的静脉。综上所述，本题的正确答案为A。16.为预防甲亢术后出现甲状腺危象；最关键的措施是A、术后用冬眠合剂镇静B、吸氧C、术后给予氢化可的松D、术后补钙E、术前使基础代谢率降至正常范围答案：E解析：甲状腺危象是甲亢术后的一种严重并发症，常见于手术后24-48小时内，表现为高热、心动过速、呼吸急促、意识障碍等症状，甚至可导致死亡。为预防甲状腺危象，最关键的措施是术前使基础代谢率降至正常范围。术前可采用抗甲状腺药物、碘剂等方法控制甲状腺功能，使手术后甲状腺激素水平不会过高，从而降低甲状腺危象的发生率。其他选项如术后用冬眠合剂镇静、吸氧、术后给予氢化可的松、术后补钙等措施均不能有效预防甲状腺危象的发生。因此，本题答案为E。17.对腰骶连结的描述，不正确的是()A、是第5腰椎与第1腰椎之间的连结B、髂腰韧带自第5腰椎横突至髂嵴前部C、腰骶韧带自第5腰椎横突到骶骨盆面D、两侧有髂腰韧带和腰骶韧带E、与上方各椎骨间的连结基本相似答案：B解析：本题考查对腰骶连结的描述的理解。根据解剖学知识可知，腰骶连结是指第5腰椎与骶骨之间的连结，而不是A选项所描述的第5腰椎与第1腰椎之间的连结。B选项描述的是髂腰韧带的起始和终止位置，而不是腰骶连结的描述，因此不正确。C、D、E选项都是正确的描述，与腰骶连结的解剖学知识相符。因此，本题的正确答案是B。18.吸入下列哪些物质可引起"电击样"死亡()A、以上都不是B、氨气，氯气C、甲醛，二硫化碳D、硫化氢，氰化氢E、二氧化硫，一氧化氮答案：D解析：本题考查的是电击样死亡的原因，电击样死亡是指人体接触到高电压电流后，由于电流通过人体产生的生理反应而导致的死亡。而选项中给出的物质都是有毒气体，与电击样死亡没有直接关系。因此，选项A、B、C、E都不正确。而硫化氢和氰化氢是两种有毒气体，吸入后会对人体产生严重的危害，甚至会导致死亡，因此选项D是正确答案。19.消化性溃疡的命名是由于：A、溃疡发生于消化道B、溃疡局限于胃和十二指肠C、溃疡影响消化吸收功能D、溃疡的形成与消化液的自身消化作用有关E、消化不良导致溃疡答案：D解析：消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠黏膜上的溃疡，因此选项A和B都是正确的。但是，选项C和E并不是消化性溃疡的命名原因。正确答案是D，因为消化性溃疡的形成与消化液的自身消化作用有关。胃和十二指肠黏膜上的溃疡是由于胃酸和胃液的腐蚀作用，导致黏膜受损而形成的。因此，消化性溃疡的命名是由于消化液的自身消化作用导致的溃疡形成。20.男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑A、脑出血B、慢性硬膜下血肿C、原发性脑肿瘤D、肺癌脑转移E、高血压危象答案：D解析：本题考查对于头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿的病因诊断。根据病史，患者1年前行左肺上叶癌切除术，因此应考虑肺癌脑转移的可能性。其他选项如脑出血、慢性硬膜下血肿、原发性脑肿瘤、高血压危象也可能引起头痛、恶心呕吐等症状，但与患者的病史不符。因此，本题答案为D。21.患者，男性，60岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1月胸痛发作频繁，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。近1月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性A、急性心肌梗死B、劳累性心绞痛C、变异型心绞痛D、胆心综合征E、食管裂孔疝答案：E解析：本题考查对胸痛的病因诊断能力。根据题干中的信息，患者为男性，60岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1月胸痛发作频繁，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。根据这些信息，可以排除急性心肌梗死、劳累性心绞痛、变异型心绞痛和胆心综合征的可能性，因为这些疾病的发作特点与患者的症状不符。而食管裂孔疝可以引起胸痛，且常常发生在卧位或进食后，因此应该被列为可能性之一。因此，本题的正确答案为E。22.某病人因医生开药少而且便宜，所以对医生有意见，诊治医生在对病人作A、对症下药B、合理配伍C、节约费用D、医生权力有限E、遵守医疗报销制度答案：D解析：这道题考察的是医患关系中医生的权力问题。根据题干中的信息，病人对医生有意见是因为医生开药少而且便宜，这说明病人认为医生应该开更多、更贵的药物。而医生在对病人作出的行动是“诊治”，这表明医生在行使自己的职责，而不是被病人指使。因此，正确答案为D，即医生权力有限。其他选项都与题干信息不符。23.患儿9岁，自幼发现心脏杂音，近2年来有明显活动后气促，体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为10kPa（75mmHg）。该病人患哪种先天病？A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉口狭窄D、动脉导管未闭E、心内膜弹力纤维增生症答案：C解析：根据题干中的信息，患儿有自幼发现心脏杂音、近2年来有明显活动后气促、体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音、心电图示右心室肥大、导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为10kPa（75mmHg）等表现，可以初步判断该患儿患有肺动脉口狭窄。肺动脉口狭窄是一种先天性心脏病，主要表现为肺动脉瓣狭窄或肺动脉主干狭窄，导致右心室负荷过重，出现右心室肥大、肺动脉高压等症状。本题中的体征和检查结果均符合肺动脉口狭窄的表现。因此，本题答案为C，即肺动脉口狭窄。24.Willis环的组成不包括()A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、前交通动脉E、后交通动脉答案：B解析：Willis环是指大脑血管环，由前、中、后三组动脉和前、后两条交通动脉组成。其中，大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉和后交通动脉都是构成Willis环的组成部分。因此，选项B“大脑中动脉”不属于Willis环的组成部分，是本题的正确答案。25.严密观察、精心治疗属于A、药物治疗中的道德要求B、手术治疗中的道德要求C、手术后的道德要求D、心理治疗的道德要求E、辅助治疗的道德要求答案：C解析：本题考查的是医疗行为中的道德要求。严密观察、精心治疗是指医生在手术后对患者进行的治疗和护理，属于手术后的道德要求。因此，本题的正确答案为C。其他选项中，药物治疗、手术治疗、心理治疗和辅助治疗都是医疗行为中的一种，但与本题所涉及的内容不符。26.正常成人的心动周期为()。A、0.6sB、0.7sC、0.8sD、0.9s答案：C解析：心动周期与心率的关系，心动周期为心脏收缩、舒张一次所需时间，心率是60s内，心脏收缩舒张的次数。因此心动周期与心率的关系是：心率=60/心动周期(0.8s)，所以在心动周期时间0.8秒和正常心率75次之间，只需记住一个便可推导另一个。27.75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×109/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠粘膜充血，应诊断为A、溃疡病急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、卵巢囊肿蒂扭转D、外伤性肠破裂E、急性盆腔炎答案：D解析：本题考查对于老年女性腹痛的鉴别诊断能力。根据题干中的症状和体征，可以得出以下结论：1.右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐：这些症状和体征提示可能存在肠道梗阻或穿孔。2.下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱：这些症状和体征提示可能存在腹腔内炎症反应。3.直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×109/L，中性分叶核粒细胞80%：这些症状和体征提示可能存在盆腔炎症。4.腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠粘膜充血：这些症状和体征提示可能存在肠道穿孔。综合以上分析，最可能的诊断是外伤性肠破裂，因为患者有肠道穿孔的表现，同时也有腹腔内炎症反应和盆腔炎症的表现。其他选项的症状和体征与题干描述不符。因此，答案为D。28.A、左心室肥大B、左心室肥大、劳损C、左心房及左心室肥大D、左室高电压E、双侧心室肥大答案：A解析：本题考查心电图的解读能力。根据题干给出的心电图图像，可以看到QRS波群电压增高，且V5、V6导联QRS波群呈现高大的R波，提示左心室肥大。因此，选项A“左心室肥大”为正确答案。选项B“左心室肥大、劳损”中的“劳损”并没有明显的表现，因此排除。选项C“左心房及左心室肥大”中的左心房肥大并没有明显的表现，因此排除。选项D“左室高电压”中的“高电压”虽然符合，但是没有明确指出是左心室肥大，因此排除。选项E“双侧心室肥大”与题干给出的心电图图像不符，因此排除。综上所述，答案为A。29.类风湿关节炎最常见的关节外表现是()A、类风湿结节B、脾大C、肺间质纤维化D、心包炎E、血管炎答案：A解析：本题考查的是类风湿关节炎的关节外表现。类风湿关节炎是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病，主要累及关节，但也可累及其他器官和组织。其中最常见的关节外表现是类风湿结节，因此答案为A。脾大、肺间质纤维化、心包炎和血管炎虽然也可能与类风湿关节炎有关，但不是其最常见的关节外表现。因此，本题的正确答案为A。30.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A、呼吸道B、肠道C、产道D、脐部E、宫内答案：D解析：新生儿败血症是指新生儿体内出现细菌、真菌、病毒等微生物引起的全身感染。新生儿败血症的感染途径有多种，包括呼吸道、肠道、产道、脐部和宫内等。但是，新生儿败血症最常见的感染途径是脐部。这是因为新生儿出生后，脐带未愈合，容易受到细菌感染，从而引起败血症。因此，本题的正确答案是D。31.属于骨折的晚期并发症的是:A、肝脾破裂B、血管损伤C、脂肪栓塞D、重要神经的损伤E、创伤性关节炎答案：E解析：本题考查骨折的晚期并发症。晚期并发症是指骨折治疗过程中出现的并发症，通常发生在骨折愈合后的数周或数月内。选项A、B、C、D都不是骨折的晚期并发症，而是骨折的早期并发症。选项E创伤性关节炎是骨折的晚期并发症之一，是由于骨折后关节面的不规则愈合，导致关节面的磨损和炎症反应所致。因此，本题的正确答案是E。32.生后20天婴儿，吃奶后呕吐5天，进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物不含胆汁，味酸臭。查体：于剑突下偏右处可触及橄榄形肿块，该患儿的初步诊断为：()A、幽门痉挛B、先天性肥厚性幽门狭窄C、胃扭转D、胃食管反流E、贲门痉挛答案：B解析：根据题干中的症状和体征，可以初步判断为幽门狭窄。幽门狭窄是指幽门部位的管腔狭窄或闭锁，导致胃内容物不能顺利排出，引起呕吐。先天性肥厚性幽门狭窄是一种罕见的先天性疾病，多见于新生儿和婴儿，常伴有呕吐、腹胀、喂养困难等症状。在查体时，可触及幽门部位的肿块。其他选项与症状不符。因此，本题答案为B。33.下列哪项不是人工流产的近期并发症：A、月经失调B、感染C、羊水栓塞D、漏吸E、子宫穿孔答案：A解析：人工流产是一种常见的终止妊娠的方法，但在手术过程中可能会出现一些并发症。本题要求选择不是人工流产近期并发症的选项，因此需要对每个选项进行分析。A.月经失调：月经失调是一种常见的妇科问题，但不是人工流产的近期并发症。人工流产后，由于子宫内膜受到创伤，可能会导致月经周期的改变，但这通常是暂时的，不会持续很长时间。B.感染：人工流产后可能会出现感染，这是一种常见的并发症。感染可能会导致发热、腹痛、分泌物增多等症状，需要及时治疗。C.羊水栓塞：羊水栓塞是一种罕见但严重的并发症，可能会导致死亡。它是由于羊水进入母体循环系统引起的，可能会导致呼吸困难、心跳骤停等症状。D.漏吸：漏吸是一种手术操作不当导致的并发症，可能会导致出血、感染等问题。漏吸可能会导致手术失败，需要及时处理。E.子宫穿孔：子宫穿孔是一种严重的并发症，可能会导致内脏损伤、出血等问题。它通常是由于手术操作不当或子宫异常导致的。综上所述，本题要求选择不是人工流产近期并发症的选项，因此正确答案为A，即月经失调。34.对颅内压增高进行代偿的最主要因素是A、脑组织移位B、脑血流减少C、脑脊液动力学改变D、颅腔容量增加E、颅骨密度改度答案：C解析：颅内压增高时，脑组织移位、脑血流减少、颅腔容量增加和颅骨密度改变都可能是代偿机制的一部分，但最主要的因素是脑脊液动力学改变。脑脊液是一种清澈的液体，存在于脑室和脑脊液腔中，它的主要功能是提供脑组织的营养和代谢产物的清除。当颅内压增高时，脑脊液的产生和吸收会发生改变，从而影响颅内压的平衡。脑脊液动力学改变是代偿颅内压增高的最主要因素。因此，本题的正确答案是C。35.下列药物中，主要抑制胆固醇合成的是()A、考来烯胺B、烟酸C、洛伐他汀D、普罗布考E、吉非贝齐答案：C解析：洛伐他汀在肝脏有效地抑制胆固醇合成的限速酶，抑制该酶的活性即能有效阻断体内胆固醇的合成，减少体内胆固醇储存，降低低密度脂蛋白水平，同时升高高密度脂蛋白水平，具有强效降血脂作用。36.急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选:A、立即作心电图，了解是否停搏或室颤B、安置心脏起搏器C、心内注射肾上腺素D、胸外心脏按压及人工呼吸E、静脉注射利多卡因答案：D解析：本题考查的是对急性心梗并发症的处理。患者出现呼吸困难、青紫、神志不清、四肢抽搐、听诊心音消失、颈动脉搏动消失等症状，提示可能出现了心脏骤停。此时应首选胸外心脏按压及人工呼吸，以维持患者的生命体征。其他选项均不是首选，如立即作心电图需要时间，而此时患者已经出现了心脏骤停；安置心脏起搏器需要手术操作，不适合急救；心内注射肾上腺素需要时间，而此时患者已经出现了心脏骤停；静脉注射利多卡因也需要时间，而此时患者已经出现了心脏骤停。因此，本题的正确答案是D。37.一级消除动力学的特点为A、药物的半衰期不是恒定值B、为一种少数药物的消除方式C、单位时间内实际消除的药量随时间递减D、其消除速度与初始血药浓度高低无关E、为一种恒速消除动力学答案：D解析：一级消除动力学又称恒比消除，指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，即单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。多数药物以一级动力学消除，其消除半衰期相对恒定，与用药剂量或初始药物浓度无关。药物在体内经过5个半衰期(t)后，可基本消除干净。每隔一个t以给药一次，则体内药量可逐渐累积，经5个t后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。38.以下不属于膳食纤维的是A、纤维素B、果胶C、半纤维素D、藻类多糖E、果糖答案：E解析：本题考查的是膳食纤维的种类，膳食纤维是指人体无法消化吸收的食物成分，包括纤维素、果胶、半纤维素、藻类多糖等。而果糖是一种单糖，属于碳水化合物的一种，不属于膳食纤维的范畴。因此，本题的正确答案是E。39.下列哪项可引起心率减少A、交感活动增强B、迷走活动增强C、肾上腺素D、甲状腺激素E、发热答案：B解析：心率的调节主要由交感神经和迷走神经控制。交感神经活动增强会使心率加快，而迷走神经活动增强则会使心率减慢。肾上腺素和甲状腺激素都是激素，对心率的影响较小。发热会使心率加快。因此，选项B正确，可引起心率减少。40.下列结构中通过血管腔隙的是()A、股外侧皮神经B、股神经C、闭孔动脉D、髂腰肌E、股血管答案：E解析：本题考查的是人体解剖学知识。血管腔隙是指血管壁内的空隙，血液通过这些空隙流动。股外侧皮神经、股神经、闭孔动脉和髂腰肌都不是血管，因此不可能通过血管腔隙。而股血管是一种血管，可以通过血管腔隙。因此，本题的正确答案是E。41.药效学是研究()A、机体对药物作用规律的科学B、药物对机体作用规律的科学C、药物在机体影响下的变化规律D、药物在机体内的代谢规律E、药物对机体的作用强度答案：B解析：本题考查药效学的定义。药效学是研究药物对机体作用规律的科学，因此选项B为正确答案。选项A描述的是药理学，研究机体对药物作用规律的科学；选项C描述的是药代动力学，研究药物在机体内的吸收、分布、代谢和排泄等变化规律；选项D描述的是药代动力学中的一部分，只涉及药物在机体内的代谢规律；选项E描述的是药物对机体的作用强度，不是药效学的研究内容。因此，本题的正确答案为B。42.胸膜腔内压的数值是A、大气压-非弹性阻力B、大气压-弹性阻力C、大气压-肺表面张力D、大气压-肺回缩力E、大气压-肺弹性纤维回位力答案：D解析：胸膜腔内压是指胸膜腔内的压力，其数值取决于多种因素。选项A中的非弹性阻力不是影响胸膜腔内压的因素，因此排除。选项B中的弹性阻力指的是肺组织的弹性回缩力，但是这个力量是与胸膜腔内压相等的，因此不会影响胸膜腔内压的数值。选项C中的肺表面张力是指肺泡表面的液体分子之间的相互作用力，也不会影响胸膜腔内压的数值。选项E中的肺弹性纤维回位力是指肺组织中弹性纤维的回位力，但是这个力量也是与胸膜腔内压相等的，因此不会影响胸膜腔内压的数值。因此，正确答案为D，即胸膜腔内压的数值是大气压减去肺回缩力。43.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A、胸部疼痛B、呼吸困难C、咯血D、紫绀E、精神错乱答案：B解析：呼吸衰竭是指肺功能异常导致氧合和/或通气不足，严重时会导致组织缺氧和二氧化碳潴留。出现呼吸困难是呼吸衰竭的最早症状，因为肺功能异常会导致氧气无法充分进入肺泡，二氧化碳也无法充分排出，导致身体缺氧和二氧化碳潴留，从而引起呼吸困难。其他选项中，胸部疼痛和咯血可能与肺部疾病有关，但不是呼吸衰竭的最早症状；紫绀和精神错乱是呼吸衰竭严重时的表现，不是最早症状。因此，本题答案为B。44.新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%答案：A解析：新生儿出生后，由于排出胎便、尿液等原因，以及母乳喂养初期产生的乳汁量不足等原因，会出现生理性体重下降。根据临床经验和研究，新生儿生理性体重下降的最多幅度为出生体重的10%左右，因此选项A为正确答案。其他选项的幅度均超过了实际情况，不符合生理学规律。45.男，29岁，右肱骨干横行骨折，行切开复位内固定术后4月，复查X线示，骨折对位对线较好，内固定未见松动，骨折线清晰可见，无明显骨痂生成，影响骨折愈合最可能的原因是:A、损伤大血管，引起骨质坏死B、内固定不牢靠C、未辅助外固定D、剥离骨膜，影响骨折段血运E、肱骨骨髓炎答案：D解析：本题考查对骨折愈合的影响因素的理解。根据题干中的信息，骨折对位对线较好，内固定未见松动，骨折线清晰可见，无明显骨痂生成，因此排除选项A和B。选项C未提及，不是影响骨折愈合的原因。选项E肱骨骨髓炎是术后并发症，但本题中未提及患者有感染症状，因此不是最可能的原因。剩下的选项D剥离骨膜，影响骨折段血运是影响骨折愈合的常见原因，因此选D。46.一般不会发生贫血性梗死的器官是()。A、心B、脾C、肾D、肠答案：D解析：最易发生贫血性梗死的器官是心、脾、肾。47.下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能A、普鲁泊福（异丙酚）B、氧化亚氮C、硫喷妥钠D、依托咪酯E、安氟醚答案：D解析：本题考查对药物对肾上腺皮质功能的影响的理解。肾上腺皮质是合成和分泌肾上腺皮质激素的主要器官，而依托咪酯是一种合成类固醇激素的药物，可抑制肾上腺皮质功能。因此，选项D正确，为本题答案。其他选项均不具有抑制肾上腺皮质功能的作用。48.感染过程最常见的表现是A、病原体被清除B、隐性感染C、显性感染D、病原携带状态E、潜伏性感染答案：B解析：本题考查感染过程的表现。感染是指病原体侵入机体并在机体内繁殖，引起机体免疫反应的过程。根据感染的不同表现，可以将感染分为隐性感染、显性感染、潜伏性感染和病原携带状态。A选项：病原体被清除，说明感染已经结束，不是感染过程的表现。B选项：隐性感染，指病原体在机体内繁殖，但不引起明显的症状，机体免疫系统也未能完全清除病原体。这是感染过程中最常见的表现，符合题目要求，是正确答案。C选项：显性感染，指病原体在机体内繁殖，引起明显的症状，如发热、咳嗽等。虽然也是感染的一种表现，但不是最常见的表现。D选项：病原携带状态，指病原体在机体内繁殖，但不引起症状，但可以传播给他人。这种情况比较少见，不是最常见的表现。E选项：潜伏性感染，指病原体在机体内繁殖，但在一段时间内不引起明显的症状，随后才出现症状。虽然也是感染的一种表现，但不是最常见的表现。综上所述，本题正确答案为B选项，即隐性感染。49.“新型冠状病毒感染的肺炎”的患者年龄集中在（）A、0～14岁B、15～39岁C、40～60岁D、60～80岁E、80岁以上答案：C解析：“新型冠状病毒感染的肺炎”的患者发病年龄可分布于各年龄段，但其中以40～60岁中老年患者人数最多。50.关于对废弃口罩的处理方式，以下说法不正确的是?A、随时用完随时丢弃B、有发热症状的需消毒后密封后丢弃C、处理完口罩后要及时洗手D、废弃的口罩都应丟弃到有害垃圾桶答案：A解析：选择A，废弃口罩的正确丢弃姿势:无发热、咳嗽等症状的普通民众，因风险较低，使用过的口罩可毁坏后丢入“有害垃圾”桶;存在发热、咳嗽、咳痰、打喷嚏等症状的民众，用开水(或56°C以上热水)浸泡30分钟或用酒精喷雾消毒后密封丢弃到“有害垃圾”桶内;处理完废弃口罩后要及时洗手51.患者，男，30岁，外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体：脉搏95次/分，血压100/60mmHg，血红蛋白80g/L。此时应采取的治疗措施是A、输注红细胞悬液1UB、输注红细胞悬液5UC、输注全血1000mlD、输注血浆400mlE、暂不输血，继续观察答案：E解析：患者大量失血后经手术处理解除病因并输液后，目前生命体征尚稳定，脉搏95/min，血压100/60mmHg。尽管有轻度贫血，血红蛋白80g/L，但可密切观察，暂不输血。故选E。52.解热镇痛药的镇痛作用机制是()。A、阻断传入神经的冲动传导B、降低感觉纤维感受器的敏感性C、阻止炎症时PG的合成D、激动阿片受体答案：C解析：解热镇痛药主要通过抑制炎症反应中前列腺素的合成来发挥镇痛作用。前列腺素是一种炎症介质，能够刺激痛觉神经末梢，导致疼痛感觉。因此，阻止前列腺素的合成可以减轻疼痛感觉。选项A和B描述的是止痛药的作用机制，而解热镇痛药主要是通过抑制炎症反应来发挥作用，因此选项A和B不正确。选项D描述的是阿片类镇痛药的作用机制，与解热镇痛药不同，因此也不正确。综上所述，选项C是正确答案。53.处于相同应激原作用下而产生不同的应激反应，其主要原因是个体的()A、敏感强度不同B、文化程度不同C、认知评价不同D、反应强度不同E、体质不同答案：C解析：本题考察的是应激反应的差异产生的原因。根据题干中的“处于相同应激原作用下而产生不同的应激反应”，可以推断出应激反应的差异不是由应激原因本身造成的，而是由于个体的差异导致的。因此，选项A、D、E都不是正确答案。选项B中的“文化程度不同”虽然可能会影响个体对应激原因的认知和评价，但并不是主要原因，因此也不是正确答案。选项C中的“认知评价不同”是正确答案。个体对于同一应激原因的认知和评价不同，会导致其产生不同的应激反应。例如，对于同一考试，有些人可能会认为这是一次机会，可以展示自己的能力，因此会积极备考；而有些人可能会认为这是一次压力，会感到焦虑和紧张，导致应激反应的差异。因此，选项C是正确答案。54.腹部损伤常见受损内脏依次是A、肝、脾、肾、胃B、肾、脾、肝、胃C、胃、肝、脾、肾D、脾、肝、肾、胃E、脾、胃、肾、肝答案：D解析：腹部损伤常见受损内脏依次是脾、肝、肾、胃。因此，答案为D。需要注意的是，这只是常见的受损内脏顺序，并不代表所有腹部损伤都会按照这个顺序受损。在实际情况中，受损内脏的顺序可能会有所不同。55.反式作用因子的确切定义是指A、调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质B、调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质C、具有转录调节功能的各种蛋白质因子D、具有翻译调节功能的各种蛋白质因子E、具有基因表达调控功能的各种核因子答案：C解析：RNA聚合酶Ⅱ启动转录时，需要一些转录因子，才能形成具有活性的转录复合体。能直接、间接辨认和结合转录上游区段DNA的蛋白质，统称为反式作用因子。即具有转录调节功能的各种蛋白质因子。答案选C。56.下列属于大脑基底核的是()。A、尾状体B、杏仁体C、纹状体D、黑质核答案：B解析：基底核这部分内容并不难，但是基底核包含的四个结构的名称是特别容易出错的知识点。基底核包括：尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。57.衡量组织兴奋性的指标是()A、肌肉收缩或腺体分泌B、静息电位C、动作电位D、阈强度E、阚电位答案：D解析：本题考查的是衡量组织兴奋性的指标。选项中，肌肉收缩或腺体分泌是反应性指标，不是衡量组织兴奋性的指标；静息电位是细胞膜电位的一种，反映细胞的基础电活动，但不是衡量组织兴奋性的指标；动作电位是神经元兴奋时产生的电信号，也不能作为衡量组织兴奋性的指标；阚电位是一种特殊的电位，只在某些情况下出现，也不是衡量组织兴奋性的指标。而阈强度是指刺激强度达到一定程度时，组织才能产生兴奋反应的最小强度，是衡量组织兴奋性的指标。因此，本题的正确答案是D。58.女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是:A、神经损伤B、神经受压和静脉受压C、动脉和静脉受压D、静脉受压E、动脉受压答案：B解析：本题考查对于骨折后出现的症状的判断。根据题干中的描述，左前臂骨折经手法复位，小夹板固定5小时后，出现了剧痛、手指麻木、肿胀、活动不灵等症状。这些症状的主要原因是神经受压和静脉受压，因为骨折后的肿胀和压迫会导致周围组织的压迫，从而影响到神经和血管的正常功能。因此，本题的正确答案是B。59.女性，45岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征诊断为A、慢性胃炎B、十二指肠溃疡C、胃溃疡D、胃癌E、胃憩室答案：D解析：本题考查对上腹隐痛、食欲不振、体重减轻、黑便等症状的分析和诊断。根据患者的年龄、症状和体征，应考虑到胃癌的可能性。A、B、C、E选项均为胃部疾病，但慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡和胃憩室一般不会出现黑便，且这些疾病的症状和体征也不足以支持诊断。因此，本题的正确答案为D，即胃癌。需要进一步进行胃镜检查、组织活检等检查以明确诊断。60.慢性再障的治疗首选A、丙酸睾丸酮肌内注射B、造血干细胞移植C、维生素B肌注D、抗胸腺球蛋白E、肾上腺糖皮质激素口服答案：A解析：慢性再障治疗的首选药物为雄激素，可剌激骨髓干细胞造血，对慢性再障有较好的疗效，总有效率在70%～80%。最常用的制剂是丙酸睾丸酮，肌内注射，每日100mg，连续治疗需6个月以上，其发生疗效时间往往在用药2～3个月后，故对重型再障无效。故选A。61.男，15岁因高热左膝上剧痛5天，骨膜下抽出浑浊液体，临床诊断为左股骨急性血源性骨髓炎，临床应用大量抗生素治疗三天不见好转，应采取：A、改换抗生素种类B、加大抗生素剂量C、联合应用多种抗生素D、立即行开窗引流术E、股骨下端开窗引流，扩大剥离骨膜答案：D解析：本题考查对于急性血源性骨髓炎的治疗策略。根据题干描述，患者已经应用大量抗生素治疗三天不见好转，因此需要采取其他治疗措施。选项A、B、C都是在抗生素治疗方面的调整，但已经尝试过大量抗生素治疗三天不见好转，因此这些选项不太可行。选项E是一种手术治疗方法，但是股骨下端开窗引流、扩大剥离骨膜是一种较为激进的手术方法，不太适合作为第一选择。因此，最合适的选择是D，立即行开窗引流术，这是一种常规的治疗方法，可以有效清除感染灶，缓解症状。62.肝细胞脂肪变性为A、细胞水肿B、脂质沉积C、结缔组织玻璃样变D、血管壁玻璃样变E、细胞内玻璃样变答案：B解析：脂肪变性是指实质细胞内脂肪的异常蓄积。镜下，肝细胞核周有许多小空泡，以后融合为大空泡，将核挤到一边，酷似脂肪细胞。故选B。63.周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为：()A、伤口愈合后1周B、伤口愈合后2周C、伤口愈合后3～4周D、伤口愈合后5周答案：C解析：周围神经损伤一期未处理者，需要等待伤口愈合后进行二期修复。一期修复是指在伤口愈合前进行的暂时性修复，二期修复是指在伤口愈合后进行的彻底修复。一般来说，伤口愈合后3～4周进行二期修复效果最佳，因此答案选C。64.下列关于第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是()。A、体内分布较广，一般从肾脏排泄B、对各种β-内酰胺酶高度稳定C、对革兰氏阴性菌作用不如第一、二代D、对绿脓杆菌作用很强答案：C解析：头孢类抗生素，第一代至第四代对G细菌作用依次减弱，对G细菌依次增强；对内酰胺酶的稳定性，第一代至第四代依次增强：对肾脏的毒性，第一代至第四代依次减弱。对绿脓杆菌作用，第一代至第四代依次增强。特别是对G和G细菌的作用变化，不要混淆。65.循环紧闭式呼吸环路系统特点，除外A、便于病人的呼吸管理，可行辅助呼吸和控制呼吸B、呼出气体中麻醉药可再利用C、不能保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态D、结构复杂，呼吸道阻力大E、呼吸环路中必须设有CO2吸收器答案：C解析：本题考查循环紧闭式呼吸环路系统的特点。循环紧闭式呼吸环路系统是一种常用于麻醉和重症监护的呼吸机系统，其特点包括：便于病人的呼吸管理，可行辅助呼吸和控制呼吸；呼出气体中麻醉药可再利用；呼吸环路中必须设有CO2吸收器。而选项C指出循环紧闭式呼吸环路系统不能保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态，是其特点之外的选项，故选C。选项A、B、D、E均为循环紧闭式呼吸环路系统的特点。66.临床上如何确诊“新型冠状病毒感染的肺炎”？（）A、B超检查B、CT检查C、血培养D、病毒核酸基因检测E、以上都不对答案：D解析：确诊“新型冠状病毒感染的肺炎”在符合疑似病例标准的基础上，痰液、咽拭子等呼吸道标本进行病毒核酸基因检测即可作出病原学诊断。67.患者因病不能自行调节体位，属于A、自动体位B、被动体位C、强迫侧卧位D、辗转体位E、角弓反张位答案：B解析：本题考查的是体位的分类和患者的体位调节能力。根据体位的分类，体位可以分为主动体位、被动体位和辅助体位。主动体位是指患者自己能够调整的体位，如坐位、卧位等；被动体位是指患者不能自己调整，需要他人帮助或使用特殊设备才能达到的体位，如手术体位、担架体位等；辅助体位是指为了治疗或检查需要特殊体位，如头低脚高位、头高脚低位等。根据题干中的信息“患者因病不能自行调节体位”，可知患者不能自己调整体位，属于被动体位。因此，本题的答案为B，即被动体位。综上所述，本题的正确答案为B。68.在血液中发挥"清除"多余胆固醇功能的脂蛋白是()。A、CMB、LDLC、VLDLD、HDL答案：D解析：本题考查的是脂蛋白在血液中的功能。脂蛋白是一种复合蛋白质，它在血液中主要负责胆固醇和三酰甘油的运输和代谢。其中，HDL（高密度脂蛋白）是一种“好”的脂蛋白，它能够清除多余的胆固醇，将其运回肝脏进行代谢，从而起到保护心血管健康的作用。因此，本题的正确答案是D。其他选项中，CM（乳糜微粒）、LDL（低密度脂蛋白）和VLDL（极低密度脂蛋白）在血液中的功能与胆固醇代谢有关，但它们并不具备清除多余胆固醇的功能。69.女，72岁，滑到后致左髋部着地，伤后感左髋部疼痛，但仍能行走，次日疼痛加重，检查：左下肢外旋，最可能的诊断是:A、腰部扭伤B、腰椎间盘突出C、大粗隆骨折D、股骨颈骨折E、软组织挫伤答案：D解析：根据题干中的信息，患者是因为滑倒后致左髋部着地，伤后感左髋部疼痛，但仍能行走，次日疼痛加重。因此，我们可以排除选项A和E，因为这两个选项所描述的伤情不太可能导致疼痛加重。选项B是腰椎间盘突出，这个疾病通常会导致下肢疼痛和麻木，但不太可能导致左下肢外旋，因此也可以排除。选项C是大粗隆骨折，这个疾病通常会导致明显的疼痛和肿胀，但不太可能导致左下肢外旋，因此也可以排除。最后，选项D是股骨颈骨折，这个疾病通常会导致明显的疼痛和行走困难，同时也可能导致下肢外旋。因此，根据题干中的信息，最可能的诊断是股骨颈骨折，因此答案为D。70.判断脱水性质的临床表现哪项是错误的A、等渗性脱水常为轻中度脱水表现B、高渗性脱水出现口渴早且严重C、低渗性脱水，易出现血容量不足症状D、高渗性脱水，脱水征不明显E、低渗性脱水，皮肤黏膜极干燥答案：A解析：这是一道记忆理解题，考核学生对各种性质脱水临床表现特点的掌握情况。本题错选率较高，近50％。选错的频度依次为D、B、E，错选C的极少。本题要注意选择的是"错误"的选项，因此，宜采用逐项分析、排除的方法。虽是记忆题但应在理解基础上记忆。因水和电解质丢失的比例不同，导致体液渗透压不同，故脱水可分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。等渗性脱水最常见，细胞内、外液渗透压平衡，细胞内液量无明显改变，临床表现与脱水程度一致。低渗性脱水伴低钠血症，由于细胞外液低渗，水向细胞内转移，故可出现细胞水肿而细胞外液进一步减少，更易发生休克。相反，高渗性脱水时水从细胞内向细胞外转移，部分弥补细胞外液量的减少，故失水量相等时失水征相对较轻，而细胞内脱水则明显，由于细胞外液高渗的刺激和神经细胞内脱水，故渴感明显。分析题中选项：①D高惨性脱水的脱水征不明显：因高渗性脱水时细胞内液外移使细胞外液得到部分补偿，脱水征较轻，循环障碍症状也不明显，故此项不能选择；②B高渗性脱水出现口渴早且严重：此项说法也是正确的，不能选择；③E低渗性脱水皮肤黏膜极干燥：低渗性脱水时因水向细胞内转移，细胞间液是第一个被动用的，继之才是血容量下降，因此，皮肤黏膜的干燥皱缩明显，故此项表述是也是正确的；③C低渗性脱水易出现血容量不足症状：由于低渗性脱水在失水的基础上发生细胞外液向细胞内转移，循环容量更进一步下降，容易发生休克，故此项的表述也是正确的；⑤A等渗性脱水常为轻、中度脱水表现：此种说法混淆了失水性质和失水程度的概念，"等渗"是性质，而轻、中、重是脱水的严重度，任何一种性质的脱水均有轻、中、重之分。因此，此项的描述是错误的，是应选择的答案。综上，本题的错选，根本在于未掌握好不同性质的脱水的基本病理生理一临床联系，其次为混淆了脱水性质和程度的界限，其三，可能未注意题目"是错误的"要求。71.尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助A、红细胞管型B、上皮细胞管型C、白细胞管型D、颗粒管型E、混合管型答案：C解析：本题考查对尿液检查中管型的理解和应用。管型是指尿中成分在肾小管内形成的管状结构，常见的有红细胞管型、上皮细胞管型、白细胞管型、颗粒管型和混合管型等。不同的管型反映了不同的病理过程，对于临床诊断具有一定的参考价值。肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染性疾病，其特点是肾脏组织的炎症反应，常伴有尿路感染症状。尿液检查是肾盂肾炎的重要辅助诊断方法之一，其中管型的变化也是诊断的重要依据之一。红细胞管型常见于肾小球疾病，如肾小球肾炎、肾小球硬化等，对肾盂肾炎的诊断没有帮助；上皮细胞管型常见于肾小管损伤，如急性肾小管坏死等，对肾盂肾炎的诊断也没有帮助；颗粒管型常见于肾小管上皮细胞坏死，对肾盂肾炎的诊断也没有帮助；混合管型则是多种管型混合出现，对肾盂肾炎的诊断也没有特异性。而白细胞管型则是由于肾小管和集合管内的炎症反应引起的，是肾盂肾炎的特征性表现之一，因此对诊断肾盂肾炎有帮助。综上所述，本题答案为C。72.关于胸部损伤后的心包积血，下列哪项是错误的？A、心包腔内压力增高B、心排出量降低C、回心血量减少D、动脉压降低E、静脉压降低答案：E解析：心包积血是指心包腔内积聚了血液，通常是由于胸部损伤引起的。心包积血会导致心包腔内压力增高，从而影响心脏的正常功能。下列选项中，与心包积血相关的生理变化包括心排出量降低、回心血量减少和动脉压降低。因此，选项A、B、C和D都是正确的。选项E中的静脉压降低是错误的，因为心包积血会导致静脉回流受阻，从而使静脉压升高。因此，选项E是错误的。综上所述，本题的正确答案是E。73.关于肩周炎描述错误的是:A、本病女性多于男性B、本病是关节周围软组织的慢性炎症C、疼痛，活动受限是本病的特征D、病变的结果为关节软组织粘连E、本病体征以肩关节外展，外旋受限最明显答案：D解析：本题考查对肩周炎的基本概念和特征的理解。肩周炎是一种常见的肩部疾病，其特征为疼痛、活动受限和肩关节功能障碍。本病的发病率女性多于男性，是关节周围软组织的慢性炎症，体征以肩关节外展、外旋受限最明显。而病变的结果不是关节软组织粘连，而是肩袖肌腱的损伤和炎症。因此，本题的正确答案为D。74.男，15岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为急性阑尾炎，当晚行阑尾切除术，病理诊断为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10．67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能？A、术后肠梗阻B、术后疼痛所致C、术后尿潴留D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻答案：D解析：根据患者的症状和体征，可以排除术后疼痛和术后尿潴留的可能性。术后肠梗阻和机械性肠梗阻的症状和体征类似，但是术后肠梗阻的发生时间较晚，一般在术后2-5天内出现，而本例患者的症状和体征发生在术后次晨，因此排除术后肠梗阻的可能性。而术后腹腔内出血可以导致腹痛、腹胀、肌紧张、低血压等症状，且发生时间较早，因此本例患者的症状和体征符合术后腹腔内出血的表现，应考虑为此种可能性。75.穿过股二头肌两头间的神经是()A、坐骨神经B、胫神经C、腓总神经D、股后皮神经E、腓肠神经答案：C解析：本题考查的是人体神经解剖学知识。股二头肌是大腿前侧的一块肌肉，它的两头之间穿过一条神经。根据解剖学知识可知，这条神经是腓总神经。因此，本题的答案是C。其他选项的解释如下：A.坐骨神经：坐骨神经是大腿后侧的一条神经，不会穿过股二头肌两头间。B.胫神经：胫神经是大腿后侧的一条神经，不会穿过股二头肌两头间。D.股后皮神经：股后皮神经是大腿后侧的一条神经，不会穿过股二头肌两头间。E.腓肠神经：腓肠神经是小腿后侧的一条神经，与股二头肌无关。76.尿毒症患者贫血的最主要原因是：A、毒物抑制骨髓造血B、红细胞寿命缩短C、营养不足缺铁，低蛋白D、红细胞生成素减少E、肠道溃疡出血使血液丢失答案：D解析：尿毒症患者贫血的主要原因是红细胞生成素减少。在正常情况下，肾脏会分泌足够的红细胞生成素来刺激骨髓产生红细胞。但是，尿毒症患者的肾脏功能受损，无法分泌足够的红细胞生成素，导致骨髓产生的红细胞数量减少，从而引起贫血。其他选项中，毒物抑制骨髓造血、红细胞寿命缩短、营养不足缺铁、低蛋白和肠道溃疡出血使血液丢失都可能导致贫血，但不是尿毒症患者贫血的最主要原因。因此，本题答案为D。77.男，13岁，左胫骨结节处疼痛，隆起，压痛（+）膝阻力时疼痛加重，X线示胫骨结节骨骺增大，碎裂，周围软组织肿胀，临床诊断是:A、股四头肌肌腱断B、胫骨结节骨骺感染C、胫骨结节软骨病D、尤文肉瘤答案：C解析：根据题干中的症状和X线表现，可以排除A、B、D三个选项。股四头肌肌腱断常见于成年人，胫骨结节骨骺感染常伴有发热等全身症状，尤文肉瘤则是一种恶性肿瘤，不符合患者年龄和症状。因此，正确答案为C，即胫骨结节软骨病。该病是一种常见的儿童骨骼疾病，多见于10-15岁男性，常表现为胫骨结节处疼痛、隆起和压痛，X线表现为胫骨结节骨骺增大、碎裂和周围软组织肿胀。治疗一般为休息、物理治疗和短期使用非甾体抗炎药等。78.静脉恒速滴注按一级动力学消除的某药时，到达稳态浓度的时间取决于()A、静滴速度B、溶液浓度C、药物半衰期D、药物体内分布E、血浆蛋白结合量答案：C解析：本题考察的是静脉恒速滴注按一级动力学消除的某药时，到达稳态浓度的时间取决于哪个因素。首先，我们需要了解一级动力学消除的概念。一级动力学消除是指药物在体内的消除速率与其浓度成正比，即消除速率=消除常数×药物浓度。因此，药物在体内的浓度随时间呈指数下降。药物的半衰期是指药物浓度下降到初始浓度的一半所需的时间，与药物的消除速率有关。因此，选项C药物半衰期是影响到达稳态浓度的时间的关键因素。选项A静滴速度、选项B溶液浓度、选项D药物体内分布、选项E血浆蛋白结合量都不是影响到达稳态浓度的时间的关键因素。因此，本题的正确答案是C。79.《医院管理评价指南》要求三级综合医院成分输血比例为()A、≥70％B、≥75％C、≥80％D、≥85％E、90％答案：D解析：本题考查的是《医院管理评价指南》对于三级综合医院成分输血比例的要求。根据题干中的信息，我们可以得出正确答案为D，即成分输血比例应该达到≥85％。需要注意的是，本题需要考生对于医院管理评价指南的相关要求有一定的了解。同时，需要注意选项中的百分比符号是否正确，以及题干中是否有其他限制条件。80.关于非典型增生的描述正确的是A、可视为恶性指征B、一般不发展为癌C、非典型增生一般不可逆转D、一定发展为癌E、属于癌前病变答案：E解析：非典型增生是一种乳腺组织的病理变化，属于乳腺癌前病变。非典型增生的细胞形态和结构与正常乳腺组织有所不同，但尚未达到癌变的程度。虽然非典型增生本身不是癌症，但是它是乳腺癌的高危因素之一，如果不及时治疗，有可能发展为癌症。因此，答案为E，非典型增生属于癌前病变。其他选项均不正确。81.肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循障碍的范围为A、全部小肠B、仅屈氏韧带以下的小肠C、屈氏韧带以下的小肠，盲肠及升结肠D、升结肠和横结肠E、全部大小肠答案：C解析：肠系膜上动脉是肠系膜内最大的动脉，负责供应肠管的大部分血液。如果肠系膜上动脉起始部梗阻，会导致肠管血液循障碍。由于肠系膜上动脉的分支主要供应屈氏韧带以下的小肠、盲肠和升结肠，因此选项C是正确答案。其他选项中，选项A和E都过于绝对，选项B和D则没有考虑到盲肠和升结肠的供血情况。82.病毒的最基本结构为()。A、衣壳B、核心C、包膜D、核衣壳E、刺突答案：D解析：病毒是一种非细胞生物，其最基本的结构由核酸和蛋白质组成。其中，核酸包括DNA或RNA，蛋白质包括衣壳、核心、包膜、刺突等。根据题目所给选项，A、C、E三个选项均为病毒的蛋白质结构，而B选项为病毒的核酸结构，因此排除。而D选项为核酸和衣壳的组合，是病毒最基本的结构，故选D。83.心肌梗死起病6小时内增高的酶A、GOTB、CPKC、PK-MBD、LDHE、SR答案：B解析：CPK在起病6h内增高，24h达高峰，2～3d恢复正常。84.男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜A、积极剖腹探查免于误诊B、注射杜冷丁止痛C、严密观察腹部体征的变化D、多活动，使体征明朗化，便于确诊E、禁饮食补液，做好术前准备答案：C解析：本题考查对急性腹痛的处理方法。根据题干中提到的检查结果未明确诊断，说明目前还不能确定是否需要手术治疗，因此选项A不是最优答案。注射杜冷丁只是缓解疼痛的方法，不能解决问题，选项B不是最优答案。多活动可能会加重病情，选项D不是最优答案。禁饮食补液和做好术前准备是手术治疗前的准备工作，选项E不是最优答案。因此，最合适的处理方法是严密观察腹部体征的变化，以便及时调整治疗方案。85.神经内分泌激素中，促进胆汁分泌作用最强的是：A、促胃液素(胃泌素)B、促胰液索C、胰高糖素D、血管活性肠肽E、胰多肽答案：B解析：本题考查神经内分泌激素对胆汁分泌的影响。胆汁是由肝细胞分泌的，经过胆管进入十二指肠，帮助消化脂肪。胆汁的分泌受到多种因素的调节，其中神经内分泌激素是重要的调节因素之一。A.促胃液素(胃泌素)：促胃液素是由胃部分泌的激素，主要作用是促进胃液分泌，对胆汁分泌的影响较小。B.促胰液素：促胰液素是由小肠上皮细胞分泌的激素，主要作用是促进胰液分泌，同时也能促进胆汁分泌，是本题正确答案。C.胰高糖素：胰高糖素是由胰岛细胞分泌的激素，主要作用是升高血糖水平，对胆汁分泌的影响较小。D.血管活性肠肽：血管活性肠肽是由肠道内分泌细胞分泌的激素，主要作用是促进肠道蠕动和分泌，对胆汁分泌的影响较小。E.胰多肽：胰多肽是由胰腺细胞分泌的激素，主要作用是抑制胃液分泌和胃肠蠕动，对胆汁分泌的影响较小。综上所述，本题正确答案为B。86.消化性溃疡的主要症状是：A、恶心、呕吐B、中上腹痛或不适C、呕血、黑便D、反酸、嗳气E、厌食、消瘦答案：B解析：消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生的溃疡，其主要症状是中上腹痛或不适，常在饭后出现，可伴有饱胀感、嗳气、反酸等症状。而恶心、呕吐、呕血、黑便、厌食、消瘦等症状也可能出现，但不是消化性溃疡的主要症状。因此，本题的正确答案是B。87.抗结核作用强，对干酪样病灶中结核杆菌有效()A、异烟肼B、对氨杨酸C、链霉素D、卡那霉素E、庆大霉素答案：A解析：本题考查抗结核药物的作用特点。正确答案为A，异烟肼。异烟肼是一种常用的抗结核药物，具有强烈的抗结核作用，能够有效地杀灭干酪样病灶中的结核杆菌。对于结核病的治疗具有重要的作用。对氨杨酸、链霉素、卡那霉素、庆大霉素等药物虽然也具有一定的抗结核作用，但是它们的作用特点与异烟肼不同，因此不是本题的正确答案。88.关于正中神经叙述正确的是()A、伴肱动脉下行至肘窝B、支配肱二头肌C、支配肱三头肌D、支配肱肌E、支配三角肌答案：A解析：正中神经是上肢神经中最大的一条，起始于颈丛神经plexusbrachialis的C6、C7、C8三个神经根，经过肩胛下孔进入上臂，沿肱骨中线向下走行，最终分布于前臂和手部。根据题目所给选项，只有A选项描述了正中神经的走行路线，即伴随肱动脉下行至肘窝。因此，答案为A。B、C、D、E选项描述的是其他肌肉的支配神经，与正中神经无关。89.Auer小体可见于下列疾病，但需排除：（）A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性粒－单核细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病答案：E解析：本题考查对Auer小体的认识以及与其他白血病的鉴别诊断能力。Auer小体是一种特殊的细胞器，仅见于粒细胞系的白血病细胞中，是诊断急性粒细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病的重要依据。而急性粒－单核细胞白血病和急性单核细胞白血病则不会出现Auer小体，因为它们属于单核细胞系的白血病。因此，本题的正确答案为E，即需排除急性淋巴细胞白血病。90.早期胃癌的定义是()。A、病灶局限于黏膜B、浸润深度小于3cmC、病灶局限于黏膜或黏膜下层D、病灶不超过肌层答案：C解析：早期胃癌是指病灶局限于黏膜或黏膜下层，浸润深度小于或等于肌层粘膜下层的胃癌。早期胃癌的定义主要是为了区分晚期胃癌，早期胃癌的治疗效果较好，预后也较为良好。因此，早期胃癌的定义对于临床诊断和治疗具有重要意义。选项A、B、D都存在一定的局限性，不能完全涵盖早期胃癌的定义。因此，正确答案为C。91.直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品是A、毒性药品B、放射性药品C、解毒药品D、精神药品E、麻醉药品答案：D解析：直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品是精神药品。92.室间隔缺损伴明显肺动脉高压时，有下列表现，但除外A、左心室显著增大B、原有心脏的杂音显著增强C、肺动脉瓣区第二音明显亢进D、X线显示肺动脉段明显突出E、右心室压力明显增高答案：B解析：本题考查室间隔缺损伴明显肺动脉高压时的临床表现。室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，其主要表现为左向右分流，导致肺动脉高压和右心室肥厚。因此，选项A、C、D、E都是室间隔缺损伴明显肺动脉高压时的典型表现。而选项B则是错误的，因为原有心脏的杂音不会随着肺动脉高压而增强，反而可能因为左向右分流减弱。因此，本题答案为B。93.关于胆囊结石，下列叙述哪项正确?A、男性发病多于女性B、多发生于30岁以下C、多数病人有黄疸D、主要治疗方法为非手术治疗E、最主要的确诊方法是B超答案：E解析：本题考查对胆囊结石的了解。根据题干中的选项，我们可以逐一排除。A.男性发病多于女性。事实上，胆囊结石的发病率在女性中更高，尤其是40岁以上的女性。B.多发生于30岁以下。事实上，胆囊结石的发病率随年龄增加而增加，尤其是40岁以上的人群。C.多数病人有黄疸。事实上，胆囊结石并不一定会引起黄疸，只有在结石阻塞了胆管时才会出现黄疸。D.主要治疗方法为非手术治疗。事实上，对于较大的胆囊结石或有症状的患者，手术治疗是主要的治疗方法。因此，正确答案为E，最主要的确诊方法是B超。B超可以清晰地显示胆囊内是否有结石，并可以确定结石的大小、数量和位置，对于胆囊结石的诊断具有很高的准确性。94.输卵管妊娠发病部位最多见于：A、输卵管峡部B、输卵管壶腹部C、输卵管伞端D、输卵管间质部E、输卵管峡部和壶腹部交界处答案：B解析：输卵管妊娠是指受精卵着床在输卵管内而非子宫内的一种妊娠，是一种危及生命的急性疾病。根据统计，输卵管妊娠发病部位最多见于输卵管壶腹部，占所有输卵管妊娠的60%~70%。因为输卵管壶腹部是输卵管最宽的部位，受精卵在移行过程中容易停留在此处，形成妊娠。其他部位的发病率相对较低，其中输卵管峡部和壶腹部交界处也是一个容易发生妊娠的部位。因此，本题的正确答案为B。95.严禁利用那些技术和其他技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定()。A、超声技术B、染色体技术C、生化技术D、基因技术E、检验技术答案：A解析：本题考查的是非医学需要的胎儿性别鉴定技术，正确答案为A，即超声技术。超声技术是一种常见的医学检查手段，可以用于检查胎儿的发育情况、性别等信息，但是如果利用超声技术进行非医学需要的胎儿性别鉴定，就是违法行为。其他选项B、C、D、E虽然也可以用于胎儿性别鉴定，但是并没有明确指出是否为非医学需要，因此不是本题的正确答案。96.患者心悸，查体：心律不规则，心音强弱不等，脉搏短绌。应首先考虑的是A、窦性心律不齐B、交界性早搏C、心房纤颤D、房性早搏E、室性早搏答案：C解析：根据题干中的心律不规则、心音强弱不等、脉搏短绌等表现，可以考虑到心房纤颤。心房纤颤是一种常见的心律失常，其特点是心房收缩无规律，导致心室收缩不规律，心音强弱不等，脉搏短绌等表现。因此，应首先考虑心房纤颤。其他选项如窦性心律不齐、交界性早搏、房性早搏、室性早搏等均不符合题干中的表现。97.X线胸片诊断矽肺的主要依据是()A、肺气肿B、胸膜改变C、肺纹理改变D、肺门改变E、类圆形、不规则形小阴影和大阴影答案：E解析：本题考查的是诊断矽肺的主要依据。矽肺是一种职业性肺病，主要由于长期吸入二氧化硅粉尘所致。X线胸片是矽肺诊断的重要手段之一，其主要表现为类圆形、不规则形小阴影和大阴影。因此，本题的正确答案为E。其他选项如肺气肿、胸膜改变、肺纹理改变和肺门改变等，虽然也可能出现在矽肺的X线表现中，但不是其主要依据。98.对于垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻-蝶窦手术。A、鼻部有感染B、无视力C、泌乳素腺瘤D、成年病人E、额窦大答案：A解析：本题考查对垂体腺瘤病人经鼻-蝶窦手术的适应症和禁忌症的理解。经鼻-蝶窦手术是一种治疗垂体腺瘤的手术方法，但并非所有垂体腺瘤病人都适合进行此手术。选项A中提到鼻部有感染，这是经鼻-蝶窦手术的禁忌症之一，因为手术需要通过鼻腔进入蝶窦，如果鼻部有感染，手术会增加感染的风险，因此不宜进行此手术。选项B中提到无视力，这是垂体腺瘤病人进行经鼻-蝶窦手术的相对禁忌症之一，因为手术可能会对视神经造成损伤，进而影响视力。选项C中提到泌乳素腺瘤，这是垂体腺瘤病人进行经鼻-蝶窦手术的适应症之一，因为此手术可以切除泌乳素腺瘤，从而缓解症状。选项D中提到成年病人，这并不是经鼻-蝶窦手术的禁忌症或适应症，因为手术并不受年龄限制。选项E中提到额窦大，这也不是经鼻-蝶窦手术的禁忌症或适应症，因为手术并不需要进入额窦。综上所述，本题的正确答案是A。99.上腹部搏动最可能的原因是A、左心房肥大B、左心室肥大C、右心室肥大D、右心房肥大E、心肌炎答案：C解析：上腹部搏动是指在上腹部可以触及到的一种搏动感觉，通常是由于心脏或大血管的肿大或扩张所引起的。根据选项，左心房肥大和左心室肥大都不太可能导致上腹部搏动，因为它们位于心脏的左侧，而上腹部搏动通常是由于右侧心脏或大血管的问题所引起的。心肌炎也不太可能导致上腹部搏动，因为它通常不会导致心脏或大血管的肿大或扩张。因此，正确答案是C，即右心室肥大。右心室肥大通常是由于肺动脉高压或肺源性心脏病等原因引起的，这些疾病会导致右心室肥大并扩张，从而在上腹部产生搏动感觉。100.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A、早期胸部X线一般无明显异常B、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C、动脉血氧分压多低于8.OKPaD、气道阻塞引起通气障碍可引起本病E、本病最终可导致死亡答案：B解析：本题考查对成人呼吸窘迫综合征的认识。成人呼吸窘迫综合征是一种严重的急性呼吸衰竭，常见于重症患者，病情进展迅速，病死率高。下列选项中，错误的是B，用一般的吸氧法不能缓解早期的呼吸窘迫。其他选项均为成人呼吸窘迫综合征的表现或原因，正确。因此，答案为B。101.在临床麻醉中触诊脉搏首选的动脉A、颈总动脉B、耳前动脉C、桡动脉D、股动脉E、足背动脉答案：B解析：在临床麻醉中，触诊脉搏是非常重要的一项操作，可以帮助医生判断患者的生命体征。首选的动脉应该是比较容易触及且位置较为稳定的动脉。根据常规操作经验，耳前动脉是触诊脉搏的首选动脉，因为它位于颈部，比较容易触及，且位置相对稳定。其他选项如颈总动脉、桡动脉、股动脉和足背动脉，虽然也可以用来触诊脉搏，但是相对来说不如耳前动脉方便和稳定。因此，本题的正确答案是B。102.安装永久心脏器搏器可以改善肥厚梗阻型心肌患者的梗阻，机理是A、避免发生心动过缓B、右室先收缩C、改善心功能D、弛缓肥厚的心肌E、减轻左心室的前负荷答案：B解析：本题考查安装永久心脏器搏器对肥厚梗阻型心肌患者的作用机理。根据题干中的关键词“肥厚梗阻型心肌患者”和选项中的内容，可以排除A、C、D、E四个选项，因为它们与肥厚梗阻型心肌患者的病理生理机制无关。而B选项“右室先收缩”则是安装永久心脏器搏器的作用机理之一，因为永久心脏器搏器可以通过右室先收缩来改善左心室的充盈情况，从而减轻肥厚梗阻型心肌患者的梗阻症状。因此，本题的正确答案为B。103.出现明显皮下气肿的胸部损伤是A、闭合性气胸B、多根单处肋骨骨折C、开放性气胸D、大量血胸E、张力性气胸答案：E解析：本题考查的是胸部损伤引起的皮下气肿类型。选项中，闭合性气胸和开放性气胸都是指气体进入胸腔，但皮下气肿并不是它们的典型表现。多根单处肋骨骨折和大量血胸也不会引起皮下气肿。而张力性气胸则是指气体进入胸腔后不能排出，导致胸腔内压力升高，进而引起皮下气肿。因此，本题的正确答案是E。104.下面哪一项代谢是在细胞质内进行的？()A、脂肪酸的β-氧化B、氧化磷酸