2024年执业助理医师（公共卫生）通关押题必做300题及详解

PAGEPAGE12024年执业助理医师（公共卫生）通关押题必做300题及详解一、单选题1.对我国目前的AIDS流行特征的描述错误的是A、IDS疫情仍呈上升趋势B、流行地区广泛，地区差异性大，疫情主要出现在农村和经济不发达地区C、AIDS由一般人群向高危人群扩散D、三种传播途径并存，吸毒者和性传播是新发感染的主要途径E、AIDS发病及死亡情况严重答案：C解析：此题属于性传播疾病的内容，考查我国艾滋病的流行特征。我国AIDS流行特征是：①AIDS疫情仍呈上升趋势；②流行地区广泛、地区差异大，疫情主要出现在农村和经济不发达地区；③三种传播途径并存，吸毒和性传播是新发感染的主要途径；④AIDS发病及死亡情况严重；⑤AIDS由高危人群向一般人群扩散。由此可见答案C与第⑤条不符，故为正确选项。2.下列哪项试验不是流行病学实验研究的特点A、前瞻性研究，随访研究对象B、有随机分组的比较组C、运用危险度的分析和评价D、对实验组人为地施加干预措施E、研究对象是来自一个总体的抽样人群并随机化分组答案：C解析：A～E均为流行病学实验研究的主要特征，运用危险度分析是观察性研究的特点，故选C正确。3.某患者诊断为腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。应给予处理是A、吗啡止痛B、给水止渴C、鲁米那镇静D、扶持患者去放射线科透视E、以上都不对答案：E解析：本题选E烦躁，口渴，血压下降是休克表现，要积极抗休克治疗,B如果患者有穿孔，是禁止喝水的口渴，血压下降说明已经存在血容量不足了，在这种情况下，首要的就是补充血容量，抗休克。如果扶持患者去放射线科透视会延误病情，患者可能会有生命危险。所以不能选D。4.对2007年某地人口指标进行统计，发现与2006年相比，2007年少年儿童人口比例增加，则可能出现该地未来的A、死亡率增加B、死亡率下降C、出生率增加D、出生率下降E、人口自然增长率下降答案：C解析：死亡率的分母为某年平均人口数，分子为同年内死亡总数，从本资料只能得知少年儿童人口数增加，故死亡率的大小变化无法确定，选项A、B、E均不正确。出生率的分母为某年平均人口数，分子为同年内活产总数，从本资料得知少年儿童人口数增加，故未来的出生率增加，故选项C正确。5.促使缩胆囊素释放作用最强的物质是A、蛋白分解产物B、脂肪C、脂酸钠D、糖类E、HCl答案：A解析：引起CCK分泌的因子由强至弱为蛋白质分解产物、脂肪酸盐、HCl、脂肪，糖类没有作用6.急性心包炎中，发现心包积液最简便、准确的方法是A、心电图B、超声心动图C、冠状动脉造影D、放射性核素心肌显像E、心包穿刺答案：B解析：超声心动图对诊断心包积液简单易行，迅速可靠。M型或二维超声心动图均可见液性暗区以确诊。可反复检查以观察心包积液量的变化。故选B。选项E的指征为心脏压塞和未能明确病因的渗出性心包炎。7.女性，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2h急诊。查体：体温38.7℃。血压150／90mmHg。嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分。该患者最可能的诊断是A、左心衰竭B、右心衰竭C、肺性脑病D、肺梗死E、脑出血答案：C解析：有慢性支气管炎病史，近期出现呼吸困难，烦躁后又嗜睡。符合慢性呼吸衰竭CO2潴留时，出现先兴奋后抑制的现象。故选C。8.磺胺药的药理作用是A、对病毒感染有效B、杀灭结核分枝杆菌C、对立克次体感染有效D、对念珠菌的感染有效E、抑制二氢叶酸合成酶活性答案：E解析：细菌不能直接利用其生长环境中的叶酸，而是利用环境中的对氨苯甲酸（PABA）和二氢喋啶、谷氨酸在菌体内的二氢叶酸合成酶催化下合成二氢叶酸。二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下形成四氢叶酸，四氢叶酸作为一碳单位转移酶的辅酶，参与核酸前体物（嘌呤、嘧啶）的合成。而核酸是细菌生长繁殖所必须的成分。磺胺药的化学结构与PABA类似，能与PABA竞争二氢叶酸合成酶，影响了二氢叶酸的合成，因而使细菌生长和繁殖受到抑制。由于磺胺药只能抑菌而无杀菌作用，所以消除体内病原菌最终需依靠机体的防御能力9.14个月男孩发热，腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次/分，略促及深长：中度失水征，腹软气胀，余无异常，血钠127mmol/L，血钾4mmol／L，氯100mmol／L，CO2CP15mmol／L，第1天补液应是A、100ml/(kg/D)4：3：2液，不补钾B、100ml/(kg/D)1：1液，不补钾C、150ml/(kg/A、2：3：1液，见尿后补钾B、150ml/(kg/C、4：3：2液，见尿后补钾D、200ml/(kg/E、4：3：2液，见尿后补钾答案：D解析：本题中患儿为低渗性缺水，予2/3张液体补液。等渗——1/2张含钠液（2：3：1）低渗——2/3张含钠液（4：3：2）高渗——1/3张含钠液（2：6：1）1：1液为1/2张0.9%氯化钠50ml；5%或10%葡萄糖50ml1：2液1/3张0.9%氯化钠35ml；5%或10%葡萄糖65ml1：4液1/5张0.9%氯化钠20ml；5%或10%葡萄糖80ml2：3：1液1/2张0.9%氯化钠33ml；5%或10%葡萄糖50ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml10.一位研究者对新生儿黄疸的病因感兴趣，为进行研究，他选择了100名患此病的婴儿，并同时在同一所医院选择了100名未患此病的婴儿，然后查阅了婴儿母亲的孕期保健与产科分娩记录，以确定产前和分娩中的各种暴露因素。该研究属何种类型的研究A、现况研究B、病例对照研究C、临床试验D、队列研究E、干预试验答案：B解析：本题考查研究类型的判断。根据题干中的描述，研究者选择了100名患此病的婴儿和100名未患此病的婴儿，然后查阅了婴儿母亲的孕期保健与产科分娩记录，以确定产前和分娩中的各种暴露因素。这种研究设计属于病例对照研究，即通过对比患病和未患病的人群，寻找可能的病因和危险因素。因此，答案为B。11.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是A、阻断H2受体B、抑制胃壁细胞H+泵的功能C、阻断M受体D、阻断胃泌素受体E、直接抑制胃酸分泌答案：B解析：奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵(H+-K+-ATP酶)功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合12.哪项不是结肠癌的手术禁忌证A、全身皮肤，粘膜黄染B、中等量以上腹腔积液C、左锁骨上淋巴结转移D、腹部肿块或出现肠梗阻E、广泛肝内转移答案：D解析：腹部肿块或出现肠梗阻本身就是结肠癌的并发症，并非禁忌症。结肠癌的手术禁忌证：病人全身情况不能耐受手术或已有广泛转移的晚期癌肿。13.1岁半女婴，方颅，多汗，枕秃，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol/L，血钙6.5mg，血镁1mg，血磷12mg，首先考虑的诊断是A、低血糖症B、低镁血症C、婴儿痉挛症D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、维生素D缺乏性佝偻病答案：D解析：患儿惊厥不伴发热，首先除外热惊厥，而且有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现，血钙降低，血磷升高，结合反复惊厥病史，支持维生素D缺乏性手足搐搦症。14.男性，30岁，发烧，腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，脉洪大，高血压，蛋白尿（+++），诊断为肾综合征出血热，并高血容量综合征，此病的原因中哪项是不对的A、重吸收增加B、肾素分泌亢进C、肾滤过率下降D、低蛋白血症E、少尿答案：D解析：高血容量综合征发生的基础是肾小球功能严重受损，GFR下降，少尿。循环系统因尿少和体液过负荷，表现为高血压和心力衰竭。同时病毒诱发各种细胞因子的释放，减少了肾脏的血流量和肾小球滤过率，激活肾素-血管紧张素系统等。肾此时表现为水过多、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症。在所有选项中，只有D是不正确的。15.初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12／8kPa（90／60mmHg），脉搏120次／分，神清，胎心音160次／分，阴道少量活动性流血初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12／8kPa（90／60mmHg），脉搏120次／分，神清，胎心音160次／分，阴道少量活动性流血此时所需的检查不应包括哪一项A、血红蛋白+出凝血时间B、配血C、OCT（催产素激惹试验）D、B超E、普鲁卡因皮试答案：C解析：OCT（催产素激惹试验）在产前不明原因出血时属于禁忌的，有胎盘机能低下者可以用。16.正值中年的小王，身体虽然无明显的疾病，但总感到无力。适应力减退．似乎是机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，医生诊断为（）A、临床前疾病B、不明疾病C、待诊断D、亚健康状态E、亚临床答案：D解析：本题考查对亚健康状态的理解。亚健康状态是指机体各系统的生理功能和代谢过程低下，但尚未达到明显的疾病状态，表现为适应力减退、疲劳、头痛、失眠等非特异性症状。根据题干描述，小王身体无明显疾病，但感到无力，适应力减退，符合亚健康状态的特征。因此，答案为D。其他选项均不符合题干描述。17.慢性胃窦胃炎（B型胃炎）的临床表现哪项是错误的A、易出现嗳气、反酸、腹胀等症状B、有时症状酷似消化性溃疡C、消化性溃疡的发生率增高D、胃酸偏低E、可以引起恶性贫血答案：E解析：胃窦炎不会导致恶性贫血。18.新生儿败血症最常见的感染途径是A、产时产程延长B、产钳助产损伤C、产后脐部感染D、产前羊水穿刺感染E、暖箱感染答案：C解析：感染途径（1）出生前感染：孕母有菌血症，细菌可以通过胎盘进入血循环而感染胎儿。羊膜囊穿刺，经宫颈取绒毛标本或宫内输血消毒不严等亦可致胎儿感染。（2）出生时感染：胎膜早破，产程延长时，阴道细菌上行导致炎症。产时经皮取脐带血标本，或经阴道采胎儿头皮血、放置电极、产钳助产损伤等都可造成细菌进入血液。（3）出生后感染：较上述两种感染更常见，细菌可经皮肤、黏膜、脐部或呼吸、消化道侵入血液；也可通过雾化器、吸痰器和各种导管造成医源性感染。19.患者女，58岁，因急性上腹痛入院，诊断为轻症急性胰腺炎。下列用于治疗急性轻症胰腺炎的方法，错误的是A、禁食水B、胃肠减压C、抗生素D、抑酸剂E、胰酶抑制剂答案：E解析：重症胰腺炎需要胰酶抑制剂，轻症者不需要。抗生素：由于急性胰腺炎属化学性炎症，抗生素并非必要，但我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关，如合并感染，需选用1~2种抗生素。因此抗生素虽不属于轻症急性胰腺炎必选用药，但却不是错误的治疗用药。此题对比选项来看，选择E更为合适。20.对吸烟者提供尼古丁替代品适用于（）A、戒烟后再度吸烟者B、对戒烟犹豫不决者C、无戒烟愿望者D、戒断吸烟者E、准备戒烟者答案：E解析：本题考查对于吸烟者提供尼古丁替代品的适用情况。根据常识和医学知识，尼古丁替代品是用于帮助吸烟者戒烟的辅助工具，因此适用于准备戒烟者。选项A、B、C、D都不符合尼古丁替代品的使用情况，只有选项E符合。因此，本题答案为E。21.不能引起特异性感染的是A、结核杆菌B、β溶血性链球菌C、真菌D、梭状芽胞杆菌E、破伤风杆菌答案：B解析：特异性感染：指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起较为独特的病变，其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。22.一小儿身高75cm，体重9.5kg，头围45cm，此小儿的年龄可能为A、1岁B、2岁C、2岁6个月D、3岁E、9个月答案：A解析：体重出生时平均值3kg，1岁时约为出生时的3倍(9kg)；身高(长)出生时平均值为50cm，出生后第一年身长增长最快，约为25cm，1岁时为75cm；头围出生时相对较大，约为33～34cm，1岁时为46cm，故此小儿的年龄为1岁。23.与神经管畸形发生发展有关的维生素A、叶酸B、克酸C、硫胺素D、核黄素E、维生素B答案：A解析：本题考查的是与神经管畸形发生发展有关的维生素。神经管畸形是指胚胎期间神经管闭合不全或闭合过早，导致神经系统发育异常的一类疾病。其中最常见的是脊柱裂和脑膜膨出。而叶酸是预防神经管畸形的重要营养素，因此本题的答案为A。克酸是维生素C的别名，主要作用是预防坏血病；硫胺素是维生素B1的别名，主要作用是预防脚气病；核黄素是维生素B2的别名，主要作用是维持皮肤、眼睛和口腔的健康；维生素B6是一种复合维生素，主要作用是促进蛋白质代谢和神经系统的正常功能。这些维生素与神经管畸形的发生发展没有直接关系，因此不是本题的答案。24.男，56岁，既往体健，吸烟30余年，剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次/分。此患者最可能的诊断是A、支气管肺癌B、急性左心衰竭C、肺梗死D、自发性气胸E、急性心肌梗死答案：D解析：根据患者症状及体征，吸烟史，剧烈咳嗽后的胸痛，呼吸音减弱，心率快，呼吸急促，考虑自发性气胸，因患者既往体健，无咯血，所以肺梗死的可能性不如自发性气胸。25.膳食铁的最好来源是A、水果类B、畜、禽、鱼类C、粮谷类D、豆类E、蔬菜类答案：B解析：膳食铁是人体必需的微量元素之一，它是合成血红蛋白和肌红蛋白的重要成分。而最好的膳食铁来源是畜、禽、鱼类，这些食物中的铁属于血红蛋白铁，易于被人体吸收利用。相比之下，植物性食物中的铁属于非血红蛋白铁，吸收利用率较低。因此，对于缺铁性贫血等人群，应该多食用畜、禽、鱼类等富含血红蛋白铁的食物。其他选项中，水果类、粮谷类、豆类和蔬菜类中也含有铁，但相对于畜、禽、鱼类来说，它们的铁含量较低，且吸收利用率也较低。因此，B选项是最好的答案。26.某医生用甲药治疗某病患者13例，治愈8人；乙药治疗11例，治愈3人，比较两种药物的疗效，那种方法更合适A、u检验B、χ检验C、校正χ检验D、直接概率法E、F检验答案：D解析：本题是一道医学统计学的应用题，考察的是两种药物的疗效比较。由于样本量较小，不适合使用u检验、χ检验、校正χ检验和F检验，因此只能使用直接概率法。直接概率法是指根据样本数据计算出两种药物治愈率的置信区间，然后比较两个置信区间是否有重叠。如果两个置信区间有重叠，则说明两种药物的疗效没有显著差异；如果两个置信区间没有重叠，则说明两种药物的疗效有显著差异。具体计算方法如下：甲药治愈率的置信区间为：$\frac{8-1.96\sqrt{\frac{8\times(13-8)}{13}}}{13}\leqp_1\leq\frac{8+1.96\sqrt{\frac{8\times(13-8)}{13}}}{13}$乙药治愈率的置信区间为：$\frac{3-1.96\sqrt{\frac{3\times(11-3)}{11}}}{11}\leqp_2\leq\frac{3+1.96\sqrt{\frac{3\times(11-3)}{11}}}{11}$其中，1.96是95%置信水平下的标准正态分布分位数。将上述式子代入计算可得：甲药治愈率的置信区间为：0.372$\leqp_1\leq$0.828乙药治愈率的置信区间为：0.089$\leqp_2\leq$0.436由于两个置信区间没有重叠，因此可以得出结论：甲药的疗效显著优于乙药，更合适的方法是使用甲药治疗。综上所述，本题的答案为D，即直接概率法。27.左心室的搏功大于右心室的主要原因是下列哪一项的差别A、每搏输出量B、射血速度C、心室舒张末期压力D、射血分数E、肺动脉平均压低答案：E解析：体循环和肺循环的血量是基本相等的，但左室压力大，故做功多。左室壁的厚度约为右室壁厚度的2-3倍28.患儿，4岁，既往接种卡介苗，做“OT”试验1：2000，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应A、硬结质地较软B、硬结边缘不整C、试验阳性持续时间较短D、阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身E、硬结直径多为5～9mm答案：D解析：本题选D。卡介苗接种后，硬结直径多为5～9mm；硬结颜色浅红；硬结质地较软，边缘不整；阳性反应持续时间较短，2～3天即消失；阳性反应的变化有较明显的逐年减弱倾向，一般于3～5年内逐渐消失。自然感染后，硬结直径多为10～20mm；硬结颜色深红；硬结质地较硬，边缘清楚；阳性反应持续时间较长，可达7～10天以上；阳性反应的变化是短时间内反应无减弱倾向，可持续若干年，甚至终身。29.出血性坏死性胰腺炎病理生理中最严重的是A、上消化道出血B、黄疸C、呕吐D、感染性休克，失血性休克E、脓肿形成答案：D解析：上消化道出血多由于应激性溃疡或黏膜糜烂所致，如果出血量不大的话严重性也不是最大的。所以最严重的是D。30.患者女性，28岁。孕38+3周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3～4分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，宫缩40秒，间隔2～3分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开大4cm，先露为S-1，此时应如何处理A、剖宫产B、加大催产素滴注量C、哌替啶（杜冷丁）100mg肌注使休息D、宫颈注射阿托品E、阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜答案：E解析：因为中等强度，宫缩40秒，间隔2～3分钟，诊断为协调性宫缩乏力时，人工破膜的目的就是用来加强宫缩、促进产程进展的。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。协调性宫缩乏力时，人工破膜指征：宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜。31.甲状腺功能减退的治疗目标A、血清TSH升高B、血清TT4升高C、血清FT4升高D、血清TT4降低E、甲减的症状消失和体征消失答案：E解析：治疗目标是甲减的症状和体征消失、血清TSH、TT4、FT4水平达到正常，长期维持量也同样是根据甲状腺激素和TSH测定结果。32.大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、链霉素E、吡嗪酰胺答案：A解析：常用抗结核药物成人剂量和主要不良反应33.女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年。近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重。咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音。心率100次／分，下列哪项治疗措施是最重要的A、持续低流量吸氧B、使用氨茶碱等平喘药C、选用氨溴索等祛痰药D、超声雾化吸入E、选用有效抗菌药答案：E解析：咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音。提示有感染。根据患者的临床表现考虑患者为慢性支气管炎急性发作。慢支在急性发作时首先要控制感染，并进行祛痰治疗，伴发喘息的患者，还应行解痉平喘治疗。34.患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为A、前者与后者同时增高B、前者增高先于后者C、前者增高迟于后者D、前者不增高，后者增高E、前者持续增高，后者先高后低答案：C解析：在急性胰腺炎的患者，胰腺的消化酶和坏死产物首先破坏胰腺及其周围组织，后可以进入血液，通过血液循环到各个脏器，所以胰腺炎的患者血淀粉酶升高要快于尿淀粉酶。35.所谓流行病学是指A、研究人群中常见病的分布及其影响因素的科学B、研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病与促进健康的策略和措施并评价其效果的科学C、医学的一门方法学D、研究疾病流行的医学科学分支E、研究疾病和健康状况在人群中的分布及其影响因素的科学答案：B解析：此题是理解判断题，考查考生对流行病学基本概念的理解。目前，对流行病学的定义是：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。流行病学的定义体现如下几点基本含义：①从人群的角度研究疾病和健康状况。②研究内容扩大到全面的疾病和健康状态，包括了疾病、伤害和健康三个层次。③从疾病分布出发，揭示疾病的流行特征及其影响因素。④运用流行病学的原理和方法，结合实际情况，研究如何预防和控制疾病，增进人群健康的策略和措施。36.休克失代偿期的生理调节改变主要是A、交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺A、组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒B、无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰竭C、出现DID、血压下降E、出现多器官功能障碍答案：B解析：休克代偿期生理调节改变主要是交感肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺。失代偿期为组织缺氧，乳酸增加，代酸。37.先兆临产比较可靠的征象是A、见红B、胎动活跃C、胎儿下降感D、尿中HCG明显增多E、在夜间出现下腹部不适的官缩，清晨消失答案：A解析：见红在临产前24～48小时内出现，是分娩即将开始比较可靠的征象。在夜间出现下腹部不适的官缩、清晨消失，是假临产的表现。胎儿下降感是胎先露部进入骨盆入口，是宫底位置下降的征象。妊娠晚期孕妇尿中HCG持续下降不是先兆临产的表现。38.某人在意外事故中脊髓受损，丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动，但数周后屈肌反射，腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者在受伤当时出现了A、脑震荡B、脑水肿C、脊休克D、脊髓水肿E、疼痛性休克答案：C解析：脊休克的主要表现为在横断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低甚至消失，血压下降，外周血管扩张，发汗反射不出现，大肠和膀胱中粪尿积聚，说明动物躯体与内脏反射活动均减退以至消失39.吸烟研究发现，青少年吸烟行为的最主要的影响因素是（）A、同伴和朋友的影响B、父亲的影响C、母亲的影响D、学校老师的影响E、影视明星的影响答案：A解析：本题考查的是青少年吸烟行为的影响因素。根据研究结果，可以得出最主要的影响因素是同伴和朋友的影响，因此选项A为正确答案。选项B、C、D、E都有可能对青少年吸烟行为产生影响，但是相对于同伴和朋友的影响，它们的影响程度较小，因此不是最主要的影响因素。40.血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于A、儿童B、学龄前儿童C、新生儿D、所有的儿童E、婴幼儿答案：C解析：化脓性脑膜炎：血培养化脓性脑膜炎时，血培养不一定获阳性结果，但仍是明确病原菌的重要方法。新生儿化脓性脑膜炎的血培养阳性率甚高。也可以这样理解新生儿抵抗力最低，自身免疫没有建立，故阳性率就最高。41.地西泮抗焦虑的主要作用部位是A、大脑皮层B、黑质纹状体C、下丘脑D、脑干网状结构E、边缘系统答案：E解析：地西泮作用的主要部位是在调节情绪反应的边缘系统42.肾综合征出血热早期出血的原因主要为A、弥散性血管内凝血B、肝素类物质增加C、尿毒症所致凝血障碍D、血管脆性增加及血小板减少E、凝血因子不足答案：D解析：肾综合征出血热的出血因素较复杂，有时是多种因素参与。一般认为发热期皮肤黏膜的小出血点是毛细血管损伤、血小板减少和血小板功能异常所致。低血压休克期至多尿前期，主要是DIC导致凝血机制异常，此外血小板减少和功能障碍，肝素类物质增加和尿毒症等亦导致出血。43.Sheehan综合征A、宫腔粘连B、性染色体异常C、39岁绝经D、产后出血休克E、闭经及乳汁分泌答案：D解析：Sheehan综合征：这是一百多年前由席汉氏（Sheehan）发现的一种综合症，当产后发生大出血，休克时间过长，就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症，表现为消瘦，乏力，脱发，畏寒，闭经，乳房萎缩等，严重者可致死。临床上称之为席汉氏综合征。44.某一高层封闭式办公大楼，终日采用集中式空调系统。近日工作人员诉说呼吸道干燥、鼻塞、头痛、注意力不集中、易疲劳等，但下班后返回家中，上述症状自行消失。此病症最可能是A、CO中毒B、流行性感冒C、与建筑物有关的疾病(BRl)D、CO中毒E、不良建筑综合征(SBS)答案：E解析：本题考查的是室内空气质量问题。根据题干中的描述，工作人员在办公大楼内出现了一系列的不适症状，但下班后返回家中，这些症状自行消失。因此，可以排除A、B、D三个选项，因为CO中毒和流感不会因为离开办公大楼而自行消失。而C选项中的“与建筑物有关的疾病”比较笼统，不够具体，因此也可以排除。最终答案为E，即不良建筑综合征(SBS)。SBS是指在密闭的室内环境中，由于空气污染、温度、湿度、气流等因素的影响，引起人体不适症状的一种综合征。常见的症状包括呼吸道干燥、鼻塞、头痛、注意力不集中、易疲劳等。因此，本题的正确答案为E。45.2岁男孩，发热3天，咳嗽，轻喘。体温升高，查体：双肺可闻及固定的中小啰音，诊断是A、支气管肺炎B、毛细支气管炎C、急性喉炎D、支气管异物E、支气管炎答案：A解析：肺炎诊断、鉴别诊断患儿2岁，主症咳、喘、发热、体征双肺可闻固定中小啰音．诊断支气管肺炎。鉴别毛细支气管炎是以喘息为突出表现的特殊肺炎。支气管炎有咳、发热，肺部干啰音，不固定的粗大水泡音。支气管异物突然吸气性呼吸困难，刺激性咳嗽，多有异物吸入历史。急性喉炎表现除感冒症状外，犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，有喉梗阻症状，肺部正常。46.初产妇，24岁，妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压120/80mmHg，子宫高度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次/分，宫缩20秒/10～15分钟，肛查宫口未开，无应激试验出现早期减退。本例不恰当的诊断为A、宫内足月妊娠B、枕左前C、巨大胎儿D、先兆临产E、胎儿窘迫答案：E解析：胎心率正常，早期减速是宫缩时胎头受压的表现，没有胎儿窘迫。47.女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。3个月前行胃镜检查无明显异常。对明确诊断有帮助的是A、胃排空试验B、H2受体拮抗剂试验治疗C、上消化道钡剂造影D、黏膜保护剂试验治疗E、质子泵抑制剂试验治疗答案：E解析：对有典型症状而内镜检查阴性者，可用质子泵抑制剂做试验性治疗，如疗效明显，一般可考虑诊断胃反流食管病。48.患儿，6岁。3天前开始发热，咽痛，腹痛，口服“感冒药”，热退，今晨又发热，体检：颜面潮红，口周苍白圈，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之退色，心肺正常，最可能为A、肠道病毒感染B、猩红热C、风疹D、麻疹E、药疹答案：B解析：猩红热是A组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和皮疹消退后明显脱屑。少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节损害。49.新生儿ABO血型不合是指A、母亲为A型，婴儿是O型B、母亲为AB型，婴儿是O型C、母亲为B型，婴儿是O型D、母亲为O型，婴儿是A或B型E、母亲为O型，婴儿是AB型答案：D解析：ABO血型不合溶血主要发生在孕妇血型为O型、胎儿血型为A型或B型。50.标准正态分布曲线下中间90%面积所对应的横轴尺度μ的范围是A、-1.282到+1.282B、-∞到+1.282C、-1.645到+1.645D、-∞到+1.645E、以上都不对答案：C解析：标准正态分布曲线下中间90%面积所对应的横轴尺度μ的范围可以用标准正态分布表查找。根据标准正态分布表，中间90%的面积对应的z值范围是-1.645到+1.645。因为标准正态分布的均值μ为0，标准差σ为1，所以可以将z值转换为x值，即x=μ+σz。因此，中间90%面积所对应的横轴尺度μ的范围是-1.645到+1.645，选项C正确。51.女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2㎝，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板105×109／L，网织红细胞计数0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。[问题2]明确诊断应做哪项检查A、肝功能B、COomBs试验C、TD、免疫球蛋白E、骨髓检查答案：B解析：自身免疫性溶血性贫血分为温抗体型和冷抗体型，进行Coombs试验明确诊断是哪种类型。52.有关原发性肺脓肿，下列哪项是不正确的A、常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致B、为多种化脓性细菌的混合感染C、多数为厌氧菌感染D、急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病E、慢性肺脓肿易出现大咯血答案：D解析：急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病正确的应该是:慢性。53.女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2.0×109／L，分类中性0.24，淋巴0.75。嗜碱粒0.01，血小板22×109／L．网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。[问题1]本例最可能的诊断是A、B超B、硫酸亚铁或右旋糖酐铁C、骨髓检查D、MRIE、同位素骨扫描答案：C解析：再生障碍性贫血为造血功能衰竭，为明确诊断，进行骨髓检查。54.为评价乙脑疫苗的效果，随机确定某地1000名儿童接种该疫苗，并随访三年，结果95%的接种者未发生该病。就疫苗的效果而言，以下哪一个结论最正确A、疫苗效果很好，因为有很高的保护率B、疫苗效果很好，因为有很高的效果指数C、尚不能下结论，因为没有观察未接种者D、尚不能下结论，因为没有作假设检验E、尚不能下结论，因为不知血清抗体滴度答案：C解析：本题考察对于实验设计和数据分析的理解。根据题目描述，只有接种者的情况被观察到了，而未接种者的情况没有被观察到，因此不能下结论。选项A和B都是在假设疫苗有效的前提下，对于数据的解释，但是这个假设并没有被证实。选项D提到了假设检验，但是并没有具体说明应该进行什么样的假设检验。选项E提到了血清抗体滴度，但是并没有在题目中提到这个指标。因此，选项C是最正确的答案。55.苯的急性毒性作用表现A、周围神经系统毒性B、中枢神经系统毒性C、内分泌系统毒性D、心血管系统毒性E、泌尿系统毒性答案：B解析：苯是一种有机溶剂，具有强烈的挥发性和易燃性。苯的急性毒性作用主要表现在中枢神经系统上，包括头晕、头痛、恶心、呕吐、昏迷等症状。长期接触苯还可能导致造血系统、免疫系统、肝脏和肾脏等器官的损害。因此，正确答案为B。56.肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现的情况是A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胰腺炎C、合并肝癌破裂D、门静脉血栓形成E、合并脾破裂出血答案：D解析：肝硬化可并发门静脉血栓形成，门静脉血栓形成可根据起病速度分为急性门静脉血栓形成和慢性门静脉血栓形成。急性门静脉血栓形成常表现为剧烈腹痛、腹胀、血便、休克，脾脏迅速增大，腹水迅速增加；慢性血栓形成可无临床表现，或仅表现为腹水增多。57.组织液的生成主要取决于A、毛细血管血压B、有效滤过压C、血浆胶体渗透压D、淋巴回流E、组织液静水压答案：B解析：组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取决于四个因素，即毛细血管血压、组织液静水压、血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压。其中，毛细血管血压和组织液胶体渗透压是促使液体由毛细血管内向血管外滤过的力量，而血浆胶体渗透压和组织液静水压则是将液体从血管外重吸收入毛细血管内的力量。滤过的力量和重吸收的力量之差，称为有效滤过压，即有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)58.男，65岁。低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是A、肠结核B、盲肠套叠C、右肾肿瘤D、升结肠癌E、阑尾周围脓肿答案：D解析：右侧结肠癌以全身症状，贫血及腹部肿块为主要临床表现。59.19岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。[问题2]首选的确诊检查是A、骨髓穿刺B、淋巴结穿刺或活检C、PPD试验D、血浓缩找恶性细胞E、抗HIV抗体用CD4+淋巴细胞计数答案：E解析：确诊应检测抗体及其CD4+淋巴细胞计数。60.女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+）。白细胞数26×109／L，应考虑A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、右输尿管结石D、右输卵管妊娠破裂E、急性阑尾炎穿孔答案：E解析：典型的急性阑尾炎首先引起患者上腹痛，常使人误认为是胃炎，在几小时后疼痛逐渐转移到右下腹，有时伴有恶心、呕吐、腹胀、发热等等表现。压迫右下腹可有压痛、同时有局部肌肉紧张感。因该患者脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，所以考虑为急性阑尾炎，另，结肠充气试验(+)，白细胞数26×109/L，所以应该考虑急性阑尾炎穿孔。结肠充气实验又称Rovsing征，Rovsing’ssign检查者先用一手压降结肠，再以另一手压近侧结肠，并逐步向近侧结肠移动，将结肠内气体赶向盲肠和阑尾，引起右下腹痛为阳性。该试验为急性阑尾炎体征，但阴性不能排除诊断。61.评价体力劳动强度大小的主要依据是A、能量消耗量B、心排出量C、心率D、排汗量E、直肠温度答案：A解析：评价体力劳动强度大小的主要依据是能量消耗量。体力劳动时，人体需要消耗能量来完成工作，能量消耗量与体力劳动强度大小成正比。因此，能量消耗量是评价体力劳动强度大小的主要依据。心排出量、心率、排汗量和直肠温度等指标也可以反映体力劳动的强度，但它们并不是主要依据。因此，本题的正确答案是A。62.老年女性，近3个月来右颈部淋巴结肿大，如蚕豆其可能性最小的病变是A、淋巴结反应性增生B、转移癌C、恶性淋巴瘤D、淋巴结结核E、转移性肉瘤答案：E解析：感染是淋巴结肿大最常见的病因，其次为肿瘤，常见的有恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、转移癌，然后是反应性增生，均为慢性起病，逐渐发展。而肉瘤是一种少见的恶性程度很高的肿瘤，以血行转移为主，最常见的是肺，发生淋巴结转移的几率较小，且与本患的病史不符，故选E。63.下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的是A、地尔硫卓B、尼莫地平C、维拉帕米D、硝苯地平E、普尼拉明答案：B解析：尼莫地平可以通过血-脑屏障，扩张血管64.男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1．5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。[问题1]对诊断帮助最大的检查A、血细菌培养B、白细胞分类C、胸部X线片D、骨髓象检查E、血小板抗体测定答案：D解析：患者有发热，出血及淋巴结肿大，脾肿大，血红蛋白和血小板低于正常考虑为急性白血病。65.遗传咨询和产前诊断的对象，不包括以下哪项A、不明原因反复自然流产者B、既往分娩智力低下或畸形儿者C、年龄超过35岁的高龄产妇D、既往有流产病史者E、孕期接受放射线照射者答案：D解析：“既往有流产病史者”这种说法太笼统，它包括各种原因的自然流产和人工流产，也包括原因不明的流产。故D的说法不准确。若不明原因的反复流产、死胎、死产或新生儿死亡则是遗传咨询的对象。66.治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，并且目前没有明确致病菌，以哪种抗生素为最好A、青霉素B、头孢噻肟C、氯霉素D、庆大霉素E、先锋霉素答案：B解析：抗生素治疗（1）用药原则：化脑预后严重，应力求用药24小时内杀灭脑脊液中的致病菌，故应选择对病原菌敏感且能较高浓度透过血脑屏障的药物。急性期要静脉给药；做到早期、足量、足疗程、联合用药。（2）病原菌明确前的抗生素选择：包括诊断初步确立但致病菌尚未明确，或院外不规则治疗者。应选用对肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌三种常见致病菌皆有效的抗生素。目前主要选择能快速在患者脑脊液中达到有效灭菌浓度的第三代头孢菌素，包括头孢噻肟200mg/（kg·d），或头孢曲松100mg/（kg·d），疗效不理想时可联合使用万古霉素20～40mg/（kg·d）。对β-内酞胺类药物过敏的患儿，可改用氯霉素50～100mg/（kg·d）。67.在匹配设计的病例对照研究中，以下通常不宜作为匹配因素的是A、年龄和性别B、怀疑的混杂因素C、与研究的暴露变量高度相关的因素D、当前研究中无需再分析其与疾病关系的因素E、与研究的暴露和结局变量存在一定的相关性，且不是待检验因果通路的一个中间环节答案：C解析：对与研究的暴露变量高度相关的因素进行匹配，容易发生过度匹配，损害研究的真实性和统计学效率。68.患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是A、苯丙酮尿症B、先天愚型C、先天性巨结肠D、粘多糖病E、甲状腺功能减低症答案：E解析：甲状腺功能减低症，患儿常为过期产，胎便排除延长，生后常有腹胀，便秘，可有典型的特殊面容。与此题题干中描述的患儿症状体征相符，所以此题应该选E。甲状腺功能减低症：是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。是小儿常见的内分泌疾病。约有1/3患儿出生时伟大与胎龄儿、头围大、囟门及颅缝明显增宽，可有暂时性低体温、低心率极少哭、少动、喂养困难、易呕吐和呛咳、睡多、淡漠、哭声嘶哑、胎便派出延迟、顽固性便秘、生理性黄疸期延长、体重不增或增长缓慢、腹大，常有脐疝、肌张力减低。由于周围组织灌注不良，四肢凉、苍白、常有花纹。额部皱纹多，似老人状，面容臃肿状，鼻根平，眼距宽、眼睑增厚、睑裂小，头发干枯、发际低，唇厚、舌大，常伸出口外，重者可致呼吸困难。该患儿为过期产，具有典型症状，故选择E。69.小儿腹泻等渗性脱水，血钠值应是A、90～110mmol/LB、110～130mmol/LC、130～150mmol/LD、150～160mmol/LE、160～170mmol/L答案：C解析：此题是记忆题，考查考生对腹泻等渗性脱水血钠标准的记忆。血钠值＜130mmol/L为低渗性脱水，130～150mmol/L为等渗性脱水，>150mmol／L为高渗性脱水。70.9个月女婴。突发高热39.8℃，抽搐一次急诊就医。查体：精神可，神清，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹（-），无病理反射。[问题1]抽搐可能的原因是A、高热惊厥B、中毒性脑病C、婴儿手足搐搦症D、中枢神经系统感染E、低血糖答案：A解析：根据题干中的信息，女婴突发高热39.8℃，抽搐一次，因此抽搐可能的原因是高热惊厥。选项B中毒性脑病、C婴儿手足搐搦症、D中枢神经系统感染和E低血糖都不符合题干中的情况。因此，答案为A。71.男性，46岁。自发性或运动后心悸、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/l。身高172cm，体重91kg。[问题2]确诊最有价值的检查是A、胰岛素和C肽释放试验B、肝功能C、糖耐量试验D、头颅CTE、血和尿皮质醇测定答案：A解析：胰岛素瘤低血糖发作时，测定血糖、胰岛素和C肽水平，有助于明确诊断，答案为A。72.初孕妇，26岁。现妊娠31周，自述稍做体力劳动觉心悸、气短。能提示患器质性心脏病的检查结果为A、听诊心尖部有舒张期杂音B、听诊心尖部有第三心音C、心电图呈阵发性室上性心动过速D、听诊心尖部有3/6级收缩期杂音E、心电图呈偶发性期前收缩答案：D解析：本题考查初孕妇是否患有器质性心脏病。根据题干中的提示，应该注意心脏听诊和心电图检查结果。选项A、B、C、E均不是患器质性心脏病的典型表现。而选项D中的3/6级收缩期杂音提示可能存在二尖瓣关闭不全，是器质性心脏病的表现之一。因此，本题答案为D。73.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐匿型体征是A、喉痉挛B、ruDzinski征阳性C、KErnig(克氏)征阳性D、TroussEAu(陶瑟)征阳性E、BArBinski(巴氏)征阳性答案：D解析：维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿型没有典型发作时可通过刺激神经肌肉而引出下列神经肌肉兴奋的体征：（1）面神经征（Chvosteksign）：以指尖或叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部，出现眼睑及口角抽动为阳性，新生儿可呈假阳性。（2）腓反射：以叩诊锤击膝下外侧排骨小头处的排神经，引起足向外侧收缩者为阳性。（3）陶瑟征（Trousseau征）以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛为阳性。74.下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据A、QRS波群形态畸形B、心室率100-200次/分C、心室率可稍不规则D、心室夺获与室性融合波E、房室分离答案：D解析：心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波后提前发生一次正常的QRS波群。当心室被部分夺获时，即可产生室性融合波，表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。75.肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌A、肺泡上皮细胞B、肺间质C、毛细血管基膜和内皮细胞D、肺泡表面液体层E、肺泡表面活性物质答案：E解析：肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷脂（也叫二软脂酰卵磷脂），分布于肺泡液体分子层的表面，即在液一气界面76.女，64岁。突发气急4小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史10余年。查体：BP190/110mmHg，心率110次/分，律齐，双肺可闻干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是A、静脉推注呋塞米B、静脉推注美托洛尔C、静脉滴注硝普钠D、静脉推注吗啡E、高流量吸氧答案：B解析：β受体阻滞剂因其负性肌力作用，仅用于慢性心衰的治疗，禁用于急性心衰。本例突发气急，咳粉红色泡沫样痰，双肺湿啰音，应考虑急性左心衰竭。77.与输入血液质量有关的早期输血反应为A、过敏反应B、出血倾向C、丙型肝炎D、疟疾E、酸碱平衡失调答案：A解析：早期与输入血液质量有关的输血反应包括非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、输血相关急性肺损伤等；早期与快速输血有关的输血反应包括循环超负荷、出血倾向、酸碱失衡等。丙型肝炎和疟疾则不属于早期输血反应。故选A。78.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是A、pH值上升，PAO2下降，PACO2降低B、pH值上升，PAO2下降，PACO2上升C、pH值下降，PAO2下降，PACO2降低D、pH值下降，PAO2下降，PACO2上升E、pH值正常，PAO2下降，PACO2上升答案：A解析：哮喘发作时由于气道阻塞且通气分布不均，通气／血流比例失衡，可致肺泡-动脉血氧分压差增大，严重发作时可有缺氧，PaO2下降，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现为呼吸性碱中毒，因此答案是A。79.有人曾对日本的胃癌进行过移民流行病学调查研究，发现胃癌在日本高发，在美国低发。在美国出生的第二代日本移民胃癌的死亡率高于美国人，但低于日本国内的日本人，说明A、环境因素对胃癌的发生有较大关系B、遗传因素对胃癌的发生有较大关系C、遗传和环境交互作用D、很难判断E、以上均不正确答案：A解析：此题是理解判断题，考查考生对移民流行病学的理解。移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。它是通过观察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居住地人群间的发病率、死亡率的差异，从其差异中探讨病因线索，区分遗传因素或环境因素作用的大小。若环境因素是引起发病率、死亡率差别的主要原因，则移民中该病的发病率及死亡率与原居地人群的发病率或死亡率不同，而与移居地当地居民人群的发病率及死亡率相近。若遗传因素主要是对发病率及死亡率起作用，则移民的发病率及死亡率不同于移居地，而与原居地人群的频率相同。80.冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每日呕吐3～4次，为胃内容物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠132mmol/L。[问题3]可能出现的酸碱平衡紊乱是A、混合性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒答案：B解析：重度脱水指征:精神萎靡，表情淡漠；皮肤发灰或有花纹，弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，哭时无泪，口唇黏膜极干，尿量明显减少或无尿。所以该患儿诊断为重度脱水。血钠正常范围是130～150mmol/L。该患儿血钠132mmol/L，所以为重度等渗性脱水。轮状病毒肠炎的临床特点为：多见于6个月～2岁婴幼儿，秋冬季发病率高，起病急，常先有发热和上呼吸道感染症状，并有呕吐。大便为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味。常有脱水和酸中毒。大便镜检多无异常，偶有白细胞，可查到轮状病毒。该患儿冬季发病，大便呈蛋花汤样，无腥臭，故病原以轮状病毒可能性最大。腹泻病易出现代谢性酸中毒的原因：①腹泻时摄入不足而脂肪氧化增加使酮体生成增多；②腹泻丢失大量碱性物质；③脱水时血容量减少血液浓缩，使组织缺氧导致无氧酵解增多而使乳酸堆积；④脱水时肾血流不足，尿量减少，酸性代谢产物潴留。81.白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效A、滴虫阴道炎B、真菌性阴道炎C、老年阴道炎D、幼女阴道炎E、淋球菌阴道炎答案：A解析：滴虫性阴道炎阴道分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味，滴虫性阴道炎患者的阴道pH值为5～6.5，所以酸性液体冲洗阴道可以提高疗效。82.不孕患者，检测排卵功能，对诊断关系不大的辅助检查方法为A、B超检测卵巢排卵B、月经周期后半期宫颈粘液检查C、肾上腺功能检测D、基础体温测定E、月经周期前半期子宫内膜活检答案：E解析：月经周期前半期子宫内膜活检是增生期改变，而不孕要看有没有分泌期，所以这个时间太早，正常人月经周期前半期也没有分泌期改变。应在月经周期后半期取子宫内膜活检，若出现分泌期变化表明有排卵，若为增生期变化表明无排卵。83.女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×109／L，痰结核菌涂片3次（-）.经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是A、痰化脓菌培养及药物敏感试验B、继续查痰结核菌C、胸部CT检查D、纤维支气管镜检查E、结核菌素试验答案：D解析：胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，要考虑有梗阻的因素，做个支气管镜，取活检有助于明确诊断，CT也要作，相对而言更重要的是D。84.在率比较的假设检验中，由于观察单位数较小，得P>0．05，若适当增加样本观察单位数，可增大A、混杂因素B、Ⅱ型错误C、理论频数D、率的抽样误差E、Ⅰ型错误答案：C解析：本题考查假设检验中样本观察单位数对P值的影响。当观察单位数较小时，样本的方差较大，从而导致P值较大，无法拒绝原假设。增加样本观察单位数可以减小样本方差，从而使得P值变小，增大拒绝原假设的可能性。因此，本题答案为C，即增加样本观察单位数可以增大理论频数，从而减小P值。其他选项与本题无关。85.足月儿，出生时羊水墨绿色，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。[问题3]该患儿在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽动，前囟3cm×3cm，紧张，颅缝增宽。应考虑存在A、先天性脑发育不良B、化脓性脑膜炎C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、低钙血症E、新生儿缺氧缺血性脑病答案：E解析：患儿有窒息史，出现神经系统状况，前囟紧张，考虑是新生儿缺氧缺血性脑病。86.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病A、慢性萎缩性胃体胃炎B、慢性萎缩性胃窦胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、急性糜烂性胃炎答案：A解析：A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。87.患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。[问题3]在患儿的处理中，哪项不正确A、高热时用少量退热剂B、烦躁时可用少量镇静剂C、大量抗生素治疗D、剧咳时可用镇咳祛痰药E、在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素A答案：C解析：麻疹治疗治疗（1）一般治疗：注意休息，加强护理。给予易消化富于营养的食物，补充足够的水分。（2）对症治疗：高热时可用小剂量的退热剂，切忌退热过猛；烦躁可给予苯巴比妥等镇静。剧咳时用祛痰镇咳剂。治疗各种并发症。继发细菌感染可用抗生素。麻疹时应给予维生素A，有干眼症者，1～4周后应重复给予维生素A制剂。（3）并发症的治疗有并发症者给予相应治疗。88.有关黄疽的概念，哪种说法是错误的A、黄疸多见于肝胆疾病B、皮肤黏膜发黄即为黄疸C、胆汁淤积性黄疸时可有皮肤瘙痒D、皮肤黏膜发黄不一定有黄疸E、皮肤黏膜不黄不一定无黄疸答案：B解析：黄疸是指体内胆红素代谢紊乱，导致皮肤、黏膜和巩膜等处发生黄色变化的症状。正确的说法是A、C、D、E，因为黄疸确实多见于肝胆疾病，胆汁淤积性黄疸时可有皮肤瘙痒，皮肤黏膜发黄不一定有黄疸，皮肤黏膜不黄不一定无黄疸。而错误的说法是B，因为皮肤黏膜发黄确实是黄疸的表现之一，而不是黄疸本身。89.男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg，1次/d，既往无任何特殊病史。治疗时不应采用A、硝普钠B、消心痛C、速尿D、抗感染E、心脏移植答案：E解析：考虑是慢性心力衰竭的患者，心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，但是患者目前较年轻，症状也没有那么重，所以不选心脏移植。90.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是A、潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞B、恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致C、粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞D、疟原虫释放毒素E、恶性疟原虫侵犯各期红细胞答案：B解析：各种疟原虫在红细胞内发育周期不同，引起临床发作的不规则。91.酮体包括A、草酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮B、乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸C、乙酰乙酸、γ-羟丁酸、丙酮D、乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮E、乙酰丙酸、β-羟丁酸、丙酮答案：D解析：酮体是脂肪酸在肝内进行正常分解代谢时所产生的特殊中间产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种物质。92.要全面描述正态分布或近似正态分布资料的分布特征，可采用A、全距与中位数B、中位数与四分位间距C、均数与变异系数D、采用频数表E、均数与标准差答案：E解析：正态分布或近似正态分布的资料，其分布特征可以用均数和标准差来描述。均数是正态分布的中心位置，标准差则反映了数据的离散程度。因此，选项E是正确的。选项A、B、C、D都不能全面描述正态分布或近似正态分布资料的分布特征。全距和中位数只能描述数据的范围和位置，不能反映数据的分布情况；中位数和四分位间距只能描述数据的位置和离散程度，不能反映数据的分布情况；均数和变异系数可以反映数据的中心位置和离散程度，但是变异系数只适用于同一单位的数据，不能比较不同单位的数据；采用频数表只能反映数据的分布情况，不能反映数据的中心位置和离散程度。因此，选项E是正确的。93.男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分。血压86／60mmHg，烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理，病情好转后又迅速恶化，此时治疗应立即A、气管切开B、清除呼吸道分泌物C、左胸膜腔闭式引流D、静脉快速输血补液E、多头胸带包扎固定胸壁答案：C解析：这道题选C根据患者的临床表现,考虑患者是张力性气胸,穿刺排气是急救处理,但患者又迅速恶化,提示排气不通畅,有堵塞,因此需要闭式引流,排出气体,减轻胸膜腔高压,故选C94.急性糜烂出血性胃炎的临床表现主要为A、上腹痛B、呕吐C、呕血、黑便D、可以无表现E、恶心答案：C解析：由药物和应激引起的急性胃炎，多数可出现内镜下急性糜烂出血性的表现。严重者发生急性溃疡并大量出血。烧伤所致者称Curling溃疡，中枢神经系统病变所致者称Cushing溃疡，主要表现为呕血或黑便。95.患者女性，44岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。[问题2]该患者若确诊为乳腺癌，最佳的手术方式是A、保留乳房的乳腺癌切除术B、乳腺癌扩大根治术C、保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术D、乳腺癌根治术E、保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术答案：D解析：根据患者的临床查体所见，肿瘤已侵犯胸大肌，因此应切除胸大肌。该患者肿瘤大于3cm，与胸肌关系密切，不应选择保乳手术。96.胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是A、胆固醇B、磷脂酰胆碱(卵磷脂)C、胆色素D、胆盐E、脂肪酸答案：D解析：胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化；胆盐还可与脂肪酸甘油—酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收97.两变量呈完全负相关。则总体相关系数A、O＜p＜1B、p=1C、p=-1D、p=0．05E、p=-0．05答案：C解析：两变量呈完全负相关，意味着当一个变量增加时，另一个变量会减少，它们的变化方向完全相反。因此，它们的相关系数应该是负的，即p=-1。选项C符合题意，故为正确答案。98.患者男，38岁，身高170cm，体重90kg，平素每日约饮酒半斤，持续10年。体检时发现脂肪性肝病，遂来院就诊。下列检查是确定酒精性肝病及分期分级最可靠方法的是A、肝脏B超B、肝脏CTC、肝脏D、肝活组织检查E、肝脏血管造影答案：D解析：肝活组织检查是确定酒精性肝病及分期分级的可靠方法，是判断其严重程度和预后的重要依据。99.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，主要原因是A、二者均可使心肌收缩减弱B、二者均可使心室容积减小C、二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用D、二者均可使心率减慢E、在心室压力改变方面可相互拮抗答案：C解析：硝酸甘油作用①降低心肌耗O2量。②扩张冠脉，增加缺血区血液灌注。③降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性。④保护缺血的心肌细胞，减轻缺血损伤。β受体阻断剂作用①降低心肌耗O2量。②改善心肌缺血区供血.100.生命伦理学诞生于A、19世纪50、60年代美国B、20世纪80、90年代中国C、20世纪50、60年代美国D、20世纪50、60年代日本E、19世纪50、60年代日本答案：C解析：本题考查生命伦理学的起源。生命伦理学是一门研究生命伦理问题的学科，主要关注人类与其他生物之间的伦理关系。选项中只有C选项提到了20世纪50、60年代美国，符合生命伦理学的起源。因此，本题答案为C。101.妊娠合并肝炎，下述处理哪项正确A、妊娠早期安胎B、妊娠中期需终止妊娠C、妊娠晚期及早终止妊娠D、终止妊娠前用维生素KE、应以剖宫产终止妊娠答案：D解析：患者肝功能障碍，凝血因子合成减少。凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成也依赖于维生素K。所以D选项是正确的。102.患者用力屏气时，子宫颈脱出阴道口外，临床诊断为A、膀胱膨出B、子宫脱垂Ⅰ度C、子宫脱垂Ⅱ轻D、子宫脱垂Ⅱ重E、子宫脱垂Ⅲ度答案：C解析：“用力屏气”是检查子宫是否脱垂及分度需要用的方法。子宫脱垂分度：Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；Ⅰ度重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见宫颈；Ⅱ度轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外；Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。103.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是A、胆道梗阻，胆汁逆流B、饮食因素C、精神因素D、感染E、创伤答案：A解析：暴饮暴食是外国引起胰腺炎的最常见因素；而本题给出的是我国发生此病的最常见因素，则是选项A教材中有描述。104.下面关于标准差与标准误的说法不正确的是A、二者均是表示变异度大小的指标B、同一份资料，标准差越大，标准误也越大C、随着n的增大，标准差与标准误均减小D、标准差可用于参考值范围的计算E、标准误可用于可信区间的计算答案：C解析：A.正确，标准差和标准误都是表示变异度大小的指标。B.不正确，同一份资料，标准差越大，标准误越小。标准误是标准差除以样本量的平方根，样本量越大，标准误越小。C.不正确，随着n的增大，标准差会减小，但标准误会增大。因为标准误是标准差除以样本量的平方根，样本量越大，标准误越小。D.正确，标准差可以用于参考值范围的计算。E.正确，标准误可以用于可信区间的计算。105.初孕妇，26岁。现妊娠31周，自述稍做体力劳动觉心悸、气短。数日后发生心力衰竭进行处理，错误的是A、高流量面罩或加压供氧B、呋塞米40mg稀释后静脉注射C、立即行剖宫产术D、立即改为半卧位或坐位E、氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉注射答案：C解析：听诊心尖部有3/6级收缩期杂音通常提示存在器质性病变，妊娠合并心衰不宜进行手术治疗，应保守治疗。故C错误。106.21岁，男性，发热，腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈。血压180/120mmHg，脉洪大，尿蛋白（+++），尿中有膜样物，应诊断肾综合征出血热合并A、高血容量综合征B、尿毒症脑病C、心力衰竭D、弥散性血管内凝血E、高血压脑病答案：A解析：患者表现符合高血容量综合征，故选A。高血容量综合征：心慌、头痛、血压增高，脉压增大，心音亢进，此时易出现肺水肿、充血性心力衰竭、脑水肿等。E.高血压脑病：急骤起病，病情发展非常迅速，表现为动脉压升高，颅内压升高，头痛、抽搐、意识障碍等。B.尿毒症脑病：早期表现为注意力不集中、嗜睡、失眠；随后发生轻度行为异常、记忆力减退、伴有肌肉兴奋症状，晚期表现为抑郁或躁狂、幻觉、精神错乱等，出现肌阵挛、扑翼样震颤和舞蹈病。107.机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因是A、梗阻近端肠管的膨胀B、梗阻近端肠管的阵缩C、梗阻肠段神经受压D、肠腔渗出液刺激E、上述因素都不是答案：B解析：机械性肠梗阻的阵发性绞痛是由于梗阻近端肠管的阵发性蠕动收缩。108.将经过临床和实验室检查确诊为急性细菌性感染的患者，按设定的随机数字表分别纳入氟罗沙星实验组和氟氟沙星对照组，来评价氟罗沙星治疗细菌性感染的效果。该研究为A、病例对照研究B、队列研究C、临床试验D、社区干预试验E、现场试验答案：C解析：本题考查临床试验的概念。临床试验是指在人体内进行的、为了评价一种或多种干预措施的效果和/或安全性而进行的研究。本题中，研究者通过将患者随机分为实验组和对照组，来评价氟罗沙星治疗细菌性感染的效果，符合临床试验的定义。因此，本题答案为C。其他选项的解释如下：病例对照研究是一种回顾性研究，通过比较患病者和非患病者的暴露情况来评估暴露因素与疾病之间的关系；队列研究是一种前瞻性研究，通过比较暴露因素存在与否的人群在随访期间发生疾病的情况来评估暴露因素与疾病之间的关系；社区干预试验是一种在社区层面进行的干预研究，旨在评估干预措施对社区健康的影响；现场试验是指在实际场景下进行的研究，与实验室试验相对。109.男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是A、股疝B、腹股沟斜疝C、腹股沟直疝D、精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液答案：C解析：腹股沟直疝好发于老年人，疝内容物经直疝三角突出体表，外观宽大呈球形。指压内环口有内容物突出，上环口大，不易嵌顿。110.对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证A、血清ALT升高B、HBV-DNA阳性C、HBEAg阳性D、有自身免疫性疾病E、血清胆红素正常答案：D解析：干扰素能诱发自身免疫性疾病：如甲状腺炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、风湿性关节炎、红斑狼疮样综合征、血管炎综合征和1型糖尿病等，停药可减轻。111.患者女性，38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是A、髋关节前脱位、坐骨神经损伤B、髋关节前脱位、闭孔神经损伤C、髋关节后脱位、坐骨神经损伤D、髋关节中心脱位、坐骨神经损伤E、髋关节后脱位、股神经损伤答案：C解析：髋关节后脱位：伤后出现髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形；右足背麻木，背屈无力提示坐骨神经损伤。112.女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是A、青霉素，每次60万单位，每日2次，不少于10天B、青霉素，每次60万单位，每日2次，不少于20天C、青霉素，每次60万单位，每日2次，不少于14天D、长效青霉素，每次120万单位，每月1次，不少于5年E、长效青霉素，每次120万单位，每月2次，不少于5年答案：D解析：预防风湿热复发应用长效青霉素120万U深部肌注，每月1次，青霉素过敏患儿可改用红霉素等其他抗生素口服，每月口服1周，红霉素剂量20～40mg/（kg·d），分次服用；预防期限不得少于5年，有心脏炎者应延长至10年或至青春期后，最好持续至25岁。有风湿性心脏病者，宜做终身药物预防。113.第—胎，停经37周，直至1周前血压均正常。近1周下肢水肿。有头昏，视力模糊症状。血压21／13.3kPa（154／100mmHg），尿蛋白，（+）尿E3：36.44μmol／24h（10.5mg／24h），听胎心音正常，下列处理哪项最合适A、积极治疗，38周时终止妊娠B、积极治疗，等待自然分娩C、终止妊娠D、立即人工破膜加静脉滴注催产素引产E、立即剖宫产答案：C解析：孕妇有妊高症，为轻度子痫前期，应在积极内科治疗控制症状后终止妊娠。114.通过成本效益分析。你认为对冠心病所采取的预防措施中，下列哪一种最好A、控制高血压(COST/QALY≤1700美元)B、戒烟和控制高血压C、控制血脂水平((COST/QALY≥1700美元)D、戒烟(COST/QALY＜180美元)E、戒烟和控制血脂水平答案：D解析：本题考察的是成本效益分析，即在预防措施中，以单位成本获得的健康效益最大为最优选择。其中，COST/QALY指的是每获得一个QALY（Quality-AdjustedLifeYear，即“健康调整寿命年”）所需的成本。根据题目给出的信息，控制高血压、戒烟和控制高血压、控制血脂水平、戒烟和控制血脂水平分别对应不同的COST/QALY值。其中，D选项的COST/QALY最小，为180美元，因此D选项最优。综上所述，本题答案为D。115.效果评价的方法是（）A、直接观察健康教育活动取得的资料B、定期或按阶段召开计划管理人员会议，获取资料C、根据随机原则，对社区的特定人群进行调查获取资料D、追踪调查获取资料E、在干预组或社区中重复横断面调查，获取基线资料与随访资料答案：E解析：本题考查的是效果评价的方法。选项A、B、D都不是常用的效果评价方法，选项C虽然提到了调查获取资料，但是没有明确的评价方法。选项E提到了重复横断面调查，即在干预前和干预后进行两次调查，获取基线资料和随访资料，是常用的效果评价方法。因此，选E。116.初产妇，28岁。剖宫产术后18天，突然阴道大量流血2小时来院。入院时BP80/60mmHg，心率125次/分，Hb75g/L。该患者应立即采取的处理措施不包括A、行B超检查B、建立静脉通道，补液、输血C、行清宫术后止血D、静滴缩宫素E、静滴广谱抗生素预防感染答案：C解析：晚期产后出血应给予广谱抗生素、子宫收缩剂及支持疗法。患者出现休克症状，应尽快补充血容量。117.社会因素起着决定作用，并与现代生活方式与行为密切相关的疾病或社会病理现象被称为（）A、文明病B、心身疾病C、富裕病D、社会病E、综合征答案：D解析：本题考查的是社会病理现象的定义。社会病理现象是指社会因素对人体健康产生的影响，与现代生活方式和行为密切相关的疾病或病理现象。因此，选项D“社会病”是正确答案。选项A“文明病”是一种常见的说法，但不是官方的医学术语；选项B“心身疾病”是指身体疾病和心理因素相互作用而产生的疾病，与本题不符；选项C“富裕病”没有医学定义，不是正确答案；选项E“综合征”是指一组症状和体征的综合表现，也不是本题的正确答案。因此，本题的正确答案是D。118.高温巴氏消毒效果好，但不能杀灭A、繁殖型微生物B、沙门菌C、芽孢型微生物D、酵母菌E、大肠杆菌答案：C解析：本题考查高温巴氏消毒的特点和适用范围。高温巴氏消毒是指在高温条件下进行的巴氏消毒，其温度一般在80℃以上，能够有效杀灭大部分的细菌和病毒，但对于芽孢型微生物的杀灭效果较差。因此，本题的正确答案为C，即高温巴氏消毒不能杀灭芽孢型微生物。其他选项中，繁殖型微生物、沙门菌、大肠杆菌和酵母菌都可以被高温巴氏消毒杀灭。119.2岁婴儿，因呕吐、腹泻1天入院。诊断为：腹泻病，重度脱水伴酸中毒。经补液治疗后出现全身无力，腹胀。关于该症状原因不正确的是A、酸中毒纠正后部分钾向细胞内转移B、腹泻时丢失大量钾盐C、补液后钾经尿大量排出D、酸中毒时钾经肾排出增加E、补液后血液稀释，血钾相对降低答案：C解析：尿钾的排出与血钾的水平成正比，原来因腹泻丢失，血钾降低，又经补液后稀释，尿中不会大量排钾。120.变性后的蛋白质，其主要特点是A、分子量降低B、