2024年山东省卫生事业单位招聘（临床类）考试题库宝典（供参考）

PAGEPAGE12024年山东省卫生事业单位（临床类）考试题库宝典（供参考）一、单选题1.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A、凡气道高反应性者都是支气管哮喘B、不同程度的可逆性气道阻塞C、反复发作性呼气性呼吸困难D、典型发作时可闻及哮鸣音E、可自行缓解或治疗后缓解答案：A解析：本题考查对哮喘特征的理解。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特征包括气道高反应性、可逆性气道阻塞、反复发作性呼气性呼吸困难、典型发作时可闻及哮鸣音、可自行缓解或治疗后缓解等。选项A中的“凡气道高反应性者都是支气管哮喘”不准确，因为气道高反应性并不一定等同于支气管哮喘，还有其他疾病也可能表现出气道高反应性。因此，选项A为本题答案。2.男性，58岁，耳鸣1年，右侧明显，右侧视力下降，查体，右侧突眼，球结膜充血，右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音最佳的检查为A、MRIB、MBAC、PETD、SAE、CT答案：D解析：本题考查对于耳鸣、突眼、视力下降等症状的分析和对于检查方法的了解。根据题干中的右侧明显、右侧视力下降、右侧突眼、球结膜充血等表现，可以考虑到颅内动脉瘤、颅内肿瘤等疾病。而题干中提到右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音，则提示可能存在颅内动脉瘤。因此，最佳的检查方法应该是DSA（数字减影血管造影），可以明确诊断颅内动脉瘤的位置、大小、形态等信息，为后续治疗提供依据。因此，答案为D。其他选项不适用于此病情的诊断。3.女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹（－）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺I131摄取率：3小时30％，24小时55％；T4180nmol／L（正常65～169），T33.7nmol／L（正常1.1～3.1）。最可能的诊断是A、甲状腺炎?B、单纯性甲状腺肿?C、GravEs病?D、神经官能症E、结核病答案：C解析：本题考查甲状腺功能亢进症的诊断。根据题干中的心悸、失眠、脾气急、出汗多等症状，以及甲状腺Ⅱ度肿大、手指及舌伸出呈粗大震颤、甲状腺I131摄取率升高、T4、T3水平升高等检查结果，可以初步判断为Graves病。Graves病是一种自身免疫性疾病，常见于女性，主要表现为甲状腺功能亢进症状，如心悸、失眠、脾气急、出汗多等，同时伴有甲状腺肿大、眼球突出等症状。因此，本题答案为C。其他选项均不符合题干中的症状和检查结果。4.呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项不正确A、术前停止吸烟2周B、对阻塞性肺功能不全者应给予支气管扩张剂C、常发哮喘者，可口服地塞米松D、麻醉前用药可按一般患者要求进行E、有肺部感染者，需积极控制感染答案：D解析：本题考查呼吸功能障碍者的术前准备。选项A、B、C、E均为正确的术前准备措施，而选项D则不正确。呼吸功能障碍者在麻醉前用药应根据其病情和身体状况进行个体化的评估和处理，不能按一般患者要求进行。因此，本题答案为D。5.关于β受体阻断药的降压机理，下列叙述哪项不正确()A、抑制肾素释放B、减少心输出量C、中枢降压作用D、减少交感递质释放E、扩张肌肉血管答案：E解析：本题考查对β受体阻断药的降压机理的理解。β受体阻断药是一类常用的降压药物，其主要作用是抑制交感神经系统的活性，从而降低心率和心输出量，减少血压。具体来说，β受体阻断药可以抑制肾素的释放，减少心输出量，减少交感递质的释放，从而降低血压。而中枢降压作用是一种可能的作用机制，但并不是β受体阻断药的主要作用机制。因此，选项C也是正确的。唯独选项E中的“扩张肌肉血管”是错误的，因为β受体阻断药并不具有扩张血管的作用。因此，本题的正确答案是E。6.医师经注册后，应当按照以下注册的内容执业()A、执业范围B、执业地点C、执业范围，执业类别D、执业范围，执业类别，医疗机构E、执业范围，执业类别，执业地点答案：E解析：本题考查医师注册后应当按照哪些内容执业。根据《医师法》的规定，医师注册后应当按照执业范围、执业类别、执业地点等内容执业。选项中只有E选项包含了这三个内容，因此E选项为正确答案。其他选项不全面或不准确，不能作为正确答案。7.白天开车进入没有灯光的隧道，我们的视力需要逐渐适应，这种适应是()。A、暗适应B、明适应C、视敏度适应D、以上都不是答案：A解析：暗适应和明适应的区别：人从亮处进入暗室时，最初看不清楚任何东西，经过一定时间，视觉敏感度才逐渐增生，恢复了在暗处的视力，这称为暗适应。相反，从暗处初来到亮光处，最初感到一片耀眼的光亮.不能看清物体.只有稍待片刻才能恢复视觉，这称为明适应。8.急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是A、迟发性昏迷B、持续性昏迷加重C、早期清醒渐昏迷D、昏迷→清醒→昏迷E、清醒→昏迷→清醒答案：D解析：急性硬脑膜外血肿是指血液在硬脑膜外腔内积聚形成的一种颅内危及生命的急性疾病。其典型的意识障碍表现为昏迷，但其具体表现方式有所不同。根据临床经验和病例分析，急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为昏迷→清醒→昏迷，即患者在发病初期出现昏迷，随着病情的发展，患者可能会出现短暂的清醒期，但很快又会陷入昏迷状态。因此，本题的正确答案为D。其他选项的表现方式在急性硬脑膜外血肿的临床表现中并不典型。9.下列疾病中，()不是化脓性炎症。A、急性蜂窝织炎性阑尾炎B、肾盂肾炎C、皮肤疖肿D、急性细胞性心内膜炎E、肾小球肾炎答案：E解析：本题考查对化脓性炎症的理解和辨析能力。化脓性炎症是由细菌感染引起的炎症，其特点是局部有脓液形成。选项中，A、C、D都是化脓性炎症，而B、E是非化脓性炎症。肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症，但其特点是肾组织的炎症反应，没有明显的脓液形成，因此不属于化脓性炎症。因此，本题的正确答案是E。10.男，50.肩病僵硬活动受限，颈部无症状，可能是:A、颈椎病B、胸廓出口综合症C、臂丛神经炎D、肩周炎E、脊髓空洞症答案：D解析：本题考察的是肩病僵硬活动受限的病因。根据症状描述，颈部无症状，因此排除了颈椎病和胸廓出口综合症的可能性。臂丛神经炎主要表现为手臂疼痛、麻木和无力等症状，与本题描述的肩病僵硬不符。脊髓空洞症也不是肩病僵硬的常见病因。因此，正确答案为D.肩周炎，肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节疼痛、僵硬和活动受限等症状。11.甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好()A、THR兴奋试验B、血浆TSH水平(放免法)C、血浆TRAb测定D、T3抑制试验E、血清总T3、总T4答案：C12.判断脂肪的充实程度，最合适的部位是A、前臂屈侧B、上腹部C、手背D、前臂背侧E、小腿答案：A解析：本题考查的是判断脂肪充实程度的最合适部位。脂肪充实程度是指人体内脂肪的含量，通常用身体脂肪率来表示。身体脂肪率是指身体脂肪重量占总体重的百分比，是评价身体肥胖程度的重要指标。选项A前臂屈侧是最合适的部位。因为前臂屈侧处的皮下脂肪较少，肌肉较发达，可以更准确地判断脂肪充实程度。而选项B上腹部、选项C手背、选项D前臂背侧和选项E小腿的皮下脂肪较多，不够准确。因此，本题的正确答案是A。13.以下叙述的金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现中，哪一项是不正确的？A、寒战、高热B、巧克力样痰C、呼吸困难D、早期可出现休克E、肺部有湿性罗音答案：B解析：金黄色葡萄球菌肺炎是一种严重的感染性疾病，其临床表现包括寒战、高热、呼吸困难、早期可出现休克和肺部有湿性罗音等。而巧克力样痰并不是金黄色葡萄球菌肺炎的典型表现，因此选项B是不正确的。14.红细胞的变形能力的大小取决于红细胞的A、体积B、表面积C、数量D、比重E、表面积与体积的比值答案：E解析：红细胞的变形能力是指红细胞在通过微小血管时能够变形的能力。红细胞的变形能力与其形态、大小、表面积等因素有关。其中，表面积与体积的比值是影响红细胞变形能力的重要因素。这是因为红细胞的变形能力与其表面积与体积的比值成正比，即表面积与体积比值越大，红细胞的变形能力越强。因此，选项E是正确答案。其他选项与红细胞的变形能力无关。15.肺泡表面活性物质减少将会使()A、肺弹性阻力减少B、肺顺应性增大C、肺泡内液体层表面张力减小D、小肺泡内压高于大肺泡内压E、肺毛细血管内液体不易渗出答案：D解析：肺泡表面活性物质是一种由肺泡上皮细胞分泌的脂质物质，能够降低肺泡内液体层表面张力，防止肺泡坍塌。如果肺泡表面活性物质减少，肺泡内液体层表面张力会增大，导致肺泡坍塌，从而使小肺泡内压低于大肺泡内压，答案为D。其他选项与肺泡表面活性物质的作用无关，因此不正确。16.甲亢手术最危险的并发症是A、喉返神经损伤B、喉上神经损伤C、甲状腺危象D、严重的缺钙抽搐E、窒息答案：E解析：甲亢手术是治疗甲状腺功能亢进症的一种方法，但手术过程中可能会出现并发症。本题要求选择最危险的并发症，选项包括喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状腺危象、严重的缺钙抽搐和窒息。喉返神经和喉上神经是与声带有关的神经，手术中可能会受到损伤，但一般情况下不会导致危险的后果。甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的一种严重并发症，但不是手术过程中最危险的并发症。严重的缺钙抽搐是由于手术过程中甲状旁腺受损导致的，但这种情况比较少见。窒息是指呼吸道受阻，导致呼吸困难或停止呼吸。手术过程中可能会出现窒息的情况，如果不能及时处理，可能会导致严重后果，甚至危及生命。因此，本题的正确答案是E。17.关于急性肾衰竭（ARF）以下哪个是正确的？A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010B、急性肾衰一定伴有少尿C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入E、以上都正确答案：C解析：A.错误。肾前性肾功能不全尿比重通常高于1.010，因为肾小球滤过率下降，肾小管对水的重吸收增加，导致尿液浓缩度增加。B.错误。急性肾衰并非一定伴有少尿，也可以伴有多尿或无尿。C.正确。血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法，可以通过清除体内过多的酸性代谢产物来纠正酸中毒。D.错误。严重创伤并发ARF时，蛋白质摄入应该适当增加，以维持营养需要和促进伤口愈合。综上所述，选项C为正确答案。18.维拉帕米不具有下列哪项作用()A、舒张血管B、改善组织血流C、负性频率作用D、负性肌力作用E、加速传导答案：E解析：本题考查对维拉帕米的作用的理解。维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，主要作用是抑制心肌细胞内的钙离子流入，从而减缓心肌细胞的去极化过程，降低心肌细胞的兴奋性和传导速度，具有负性频率作用和负性肌力作用。同时，维拉帕米还能够扩张冠状动脉和周围血管，改善组织血流，但不具有加速传导的作用。因此，本题的正确答案为E。19.一般小儿完全断奶的时间是A、6~8个月B、8~10个月C、10~12个月D、12~18个月E、18~20个月答案：C解析：小儿断奶的时间因个体差异而异，但一般来说，小儿在出生后前6个月内，母乳是最好的食品，可以满足小儿的生长发育需要。6个月后，可以逐渐添加辅食，但母乳仍然是主要的食品。在10~12个月左右，小儿的消化系统已经发育完全，可以逐渐断奶，转为吃固体食品。因此，选项C“10~12个月”是正确的答案。20.一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为：（）A、转移性骨肿瘤B、多发性骨髓瘤C、Waldenstrom巨球蛋白血症D、骨髓纤维化E、重链病答案：B解析：本题考查对腰痛、尿蛋白阳性、溶骨性损害、免疫球蛋白增高等症状的分析，结合临床常见的疾病进行鉴别诊断。A选项：转移性骨肿瘤通常伴随有原发肿瘤的存在，且常见于老年人，不符合本题患者的情况。B选项：多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，常见于中老年人，临床表现为骨痛、贫血、高钙血症等，尿蛋白阳性和免疫球蛋白增高是其特征之一，符合本题患者的情况。C选项：Waldenstrom巨球蛋白血症是一种罕见的恶性肿瘤，主要表现为贫血、出血、肝脾肿大等，不符合本题患者的情况。D选项：骨髓纤维化是一种骨髓增生性疾病，主要表现为贫血、出血、骨痛等，不符合本题患者的情况。E选项：重链病是一种免疫球蛋白异常疾病，主要表现为贫血、肾脏损害等，不符合本题患者的情况。综上所述，本题答案为B选项，即多发性骨髓瘤。21.哪种抗体是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白()A、IgDB、IgEC、IgGD、IgAE、IgM答案：C解析：本题考查的是免疫球蛋白在胎儿免疫中的作用。根据免疫学知识可知，IgG是唯一能够通过胎盘屏障进入胎儿循环系统的免疫球蛋白，因此答案为C。IgD、IgE、IgA和IgM都不能通过胎盘屏障进入胎儿循环系统。因此，本题的正确答案是C。22.有关休克监测指标的叙述，以下哪项正确：A、脉率的变化多出现在血压下降之后B、脉压差缩正常出现在血压下降之后C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚D、肺毛细血管楔压（PCWP）反映低血容量较中心静脉压（CVP）敏感E、当脉率/收缩压指数＞1.0时多表示无休克答案：D解析：A.脉率的变化多出现在血压下降之后：错误。脉率和血压的变化可以同时出现，也可以先出现脉率的变化。B.脉压差缩正常出现在血压下降之后：错误。脉压差缩是指收缩压和舒张压之差，正常情况下不会因为血压下降而出现。C.中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚：错误。中心静脉压和动脉压的变化可以同时出现，也可以先出现中心静脉压的变化。D.肺毛细血管楔压（PCWP）反映低血容量较中心静脉压（CVP）敏感：正确。肺毛细血管楔压是反映左心室前负荷的指标，对低血容量的反应比中心静脉压更敏感。E.当脉率/收缩压指数＞1.0时多表示无休克：错误。脉率/收缩压指数是反映心脏收缩功能的指标，与休克无关。23.关于网膜孔的描述，何者错误A、上方有肝尾叶B、下方有十二指肠球C、前方有胆总管D、后方有门静脉E、是腹膜腔与网膜囊的通道答案：D解析：本题考查对网膜孔的结构和位置的理解。网膜孔是腹膜腔与网膜囊之间的通道，位于肝脏的右叶下缘，呈三角形，上方有肝尾叶，下方有十二指肠球，前方有胆总管，后方是肝门区，有肝动脉、门静脉和肝总管等结构通过。因此，选项A、B、C、E都是正确的描述，而选项D是错误的描述，因为网膜孔后方是肝门区，而不是门静脉。因此，本题答案为D。24.当事人对病残儿医学鉴定有异议的，可以向哪个行政部门申请再鉴定()。A、县级以上人民政府卫生部门B、县级以上人民政府计划生育部门C、省、自治区、直辖市人民政府计划生育部门D、设区的市级以上人民政府计划生育部门E、设区的市级以上人民政府卫生部门答案：C解析：本题考查的是病残儿医学鉴定异议申请的行政部门。根据《病残儿保障条例》第十三条规定，当事人对病残儿医学鉴定有异议的，可以向省、自治区、直辖市人民政府计划生育部门申请再鉴定。因此，本题答案选C。其他选项均不符合法律规定。25.加入某种化学成分以抑制某些细菌的生长而有助于需要的细菌生长的培养基称为()A、基础培养基B、鉴别培养基C、选择培养基D、营养培养基E、厌氧培养基答案：C解析：本题考查的是培养基的分类和特点。根据题干中的提示，加入某种化学成分以抑制某些细菌的生长而有助于需要的细菌生长的培养基，可以判断出是选择培养基。因此，本题的答案为C。其他选项的解释如下：A.基础培养基：是指不添加任何特殊成分的培养基，只提供细菌生长所需的基本营养物质。B.鉴别培养基：是指通过添加某些特殊成分，使得不同种类的细菌在培养基上表现出不同的生长特征，从而实现对不同细菌的鉴别。D.营养培养基：是指提供细菌生长所需的基本营养物质，但不添加任何特殊成分的培养基。E.厌氧培养基：是指为了培养需要无氧环境下生长的细菌而设计的培养基，通常会采用一些特殊的方法来排除氧气。26.肿瘤广泛溶骨性骨转移时可出现:A、血钙升高B、血钙降低C、血镁升高D、血镁降低E、血磷升高答案：A解析：肿瘤广泛溶骨性骨转移时，骨组织中的钙离子会释放出来，进入血液循环，导致血钙升高。因此，选项A为正确答案。选项B、C、D、E与溶骨性骨转移无关，不符合题意。27.医务人员应该尊重、同情、关心、救助服务对象，这是()的要求A、人道原则B、重生原则C、自主原则D、保密原则答案：A解析：本题考查医务人员的职业道德要求。医务人员应该尊重、同情、关心、救助服务对象，这是人道原则的要求。人道原则是医疗伦理学中的基本原则之一，强调医务人员应该尊重人的尊严和价值，关注人的利益和福祉，以人为本，把人的生命和健康放在首位。重生原则是指医务人员应该尽力挽救生命，保护生命安全。自主原则是指医务人员应该尊重患者的自主权和选择权，尊重患者的意愿和决定。保密原则是指医务人员应该保护患者的隐私和个人信息，不泄露患者的病情和治疗情况。因此，本题的正确答案是A。28.男，35岁。从高处跳下时，双下肢顿感无力急救运送方法是：A、双人扶着病人走B、1人背着走C、1人抱着走D、一人抬头，一人抬足运送E、躺在木板床上运送答案：E解析：本题考查的是对于跌落伤患者的急救运送方法。根据题干中的描述，该患者跳下后双下肢顿感无力，因此需要采取合适的运送方法将其送往医院接受治疗。A、B、C三个选项都需要患者自己配合才能完成，但是由于患者双下肢无力，无法配合，因此这三个选项都不合适。D选项需要两个人协作，但是由于患者双下肢无力，无法配合，因此也不合适。E选项是最合适的选择，可以将患者躺在木板床上，由救护人员进行运送，这样可以保证患者的安全，同时也不会加重患者的伤势。因此，本题的正确答案是E。29.患儿女，2岁。因智力发育落后1年伴间断抽搐半年就诊。查体：皮肤色泽浅，头发呈黄色，肌张力较高。对明确诊断最有意义的检查是A.染色体核型分析A、血钙、磷、镁、碱性磷酸酶B、尿有机酸分析C、血甲状旁腺素D、血TSE、T答案：C解析：苯丙酮尿症的神经系统表现早期可有神经行为异常，如兴奋不安、多动或嗜睡、萎靡；皮肤干燥，有的常伴有湿疹。故选项C有助于本病的诊断。选项A用于诊断唐氏综合征，选项B用于诊断佝偻病，选项D用于诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。选项E用于诊断先天性甲状腺功能减退症。30.下列有关干化学法的叙述，错误的是A、仪器校正一次可稳定半年B、重复性好、快速C、仪器操作不需纯净水D、仪器操作需酸碱冲洗液等辅助设备答案：D解析：本题考查对干化学法的了解和应用。干化学法是一种快速、重复性好的分析方法，其仪器校正可以稳定半年，操作时不需要纯净水，因此选项A、B、C都是正确的。而选项D中提到了仪器操作需要酸碱冲洗液等辅助设备，这是错误的，因为干化学法的操作并不需要这些辅助设备。因此，本题的正确答案是D。31.肠结核手术治疗适应证不包括A、完全性肠梗阻B、急性肠穿孔C、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者D、肠出血，经积极抢救不能满意止血者E、结核性腹膜炎答案：E解析：本题考查肠结核手术治疗的适应证。肠结核是一种常见的结核病，常见的症状包括腹痛、腹泻、便血等。手术治疗是肠结核治疗的一种重要手段，但并非所有情况都适合手术治疗。根据题干所给出的选项，我们可以逐一分析：A.完全性肠梗阻：肠梗阻是肠结核的常见并发症之一，严重者可导致肠坏死、穿孔等危及生命的情况。完全性肠梗阻需要紧急手术治疗，因此肠结核手术治疗的适应证包括完全性肠梗阻。B.急性肠穿孔：肠穿孔是肠结核的严重并发症之一，需要紧急手术治疗。因此肠结核手术治疗的适应证包括急性肠穿孔。C.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者：慢性肠穿孔瘘管形成是肠结核的一种并发症，需要长期治疗。如果内科治疗无效，可以考虑手术治疗。因此肠结核手术治疗的适应证包括慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者。D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者：肠出血是肠结核的一种并发症，严重者需要紧急手术治疗。因此肠结核手术治疗的适应证包括肠出血，经积极抢救不能满意止血者。E.结核性腹膜炎：结核性腹膜炎是肠结核的一种并发症，常见症状包括腹痛、腹泻等。但结核性腹膜炎一般不需要手术治疗，主要采用抗结核药物治疗。因此肠结核手术治疗的适应证不包括结核性腹膜炎。综上所述，本题的正确答案为E。32.下列哪种不是琥珀胆碱的副作用A、心动过缓B、血钾升高C、血压升高D、术后肌疼E、眼压升高答案：C解析：琥珀胆碱是一种常用的神经肌肉阻滞剂，用于手术麻醉和术后镇痛。其常见的副作用包括心动过缓、血钾升高、术后肌疼和眼压升高等。而血压升高并不是琥珀胆碱的常见副作用，因此选项C是不正确的。其他选项都是琥珀胆碱的常见副作用，需要在使用时注意监测和处理。33.14岁初中二年级女学生，GravEs病，治疗宜选用A、I131治疗B、抗甲状腺药物C、镇静剂D、立即手术治疗E、鼓励多食海带答案：B解析：本题考查对GravEs病的治疗方法的了解。GravEs病是一种自身免疫性疾病，主要表现为甲状腺功能亢进。根据病情轻重不同，治疗方法也有所不同。对于本题中的14岁初中二年级女学生，治疗宜选用抗甲状腺药物。I131治疗和手术治疗一般适用于病情较重的患者，而镇静剂和鼓励多食海带并不是治疗GravEs病的有效方法。因此，本题的正确答案为B。34.心脏瓣膜疾病中二尖瓣重度狭窄是指A.二尖瓣瓣口面积>1.5C.m2B.二尖瓣瓣口面积>1.0C.m2C.二尖瓣瓣口面积＜1.5A、m2B、二尖瓣瓣口面积＜1.0C、m2D、二尖瓣瓣口面积>2.5E、m2答案：D解析：本题考查心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄的诊断标准。二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口狭窄，导致左心房和左心室之间的血流受阻。根据国际标准，二尖瓣瓣口面积小于1.0平方厘米为狭窄，而重度狭窄则是指二尖瓣瓣口面积小于0.6平方厘米。因此，本题答案为D，即二尖瓣瓣口面积大于2.5平方厘米不是二尖瓣重度狭窄的诊断标准。35.护理人员的道德情感不包括A、对病人高度负责B、对事业的无私奉献C、对个人利益的追求D、对生命的热爱与尊重答案：C解析：本题考查护理人员的道德情感，选项包括对病人的负责、对事业的奉献、对生命的尊重，而选项C则是对个人利益的追求。护理人员的职责是为病人服务，因此对病人的负责是其道德情感的重要组成部分；对事业的奉献则是护理人员的职业精神所在；对生命的尊重则是护理人员的职业特点之一。而对个人利益的追求则与护理人员的职业特点相悖，因此不属于其道德情感的范畴。因此，本题的正确答案为C。36.男，38岁，反复双下肢皮疹10天，尿少、下肢浮肿5天。发病前一周曾“感冒”。体检：BPl60／90mmHg，眼睑浮肿，双下肢对称性分布皮疹，略高于皮面，深红色，压之不褪色，双下肢中度凹陷性水肿。化验：血常规正常；尿常规：蛋白(+++)，隐血(+十)；PT、APTT正常。该患者最可能的诊断是：A、慢性肾小球肾炎B、ITPC、过敏性紫癜D、系统性红斑狼疮E、单纯性紫癜答案：C解析：本题考查对患者病史、体征和实验室检查结果的综合分析能力，最终确定最可能的诊断。根据患者的病史，他曾在发病前一周感冒，而且出现了双下肢皮疹、尿少和下肢浮肿等症状。这些症状提示患者可能存在某种炎症或过敏反应。在体检方面，患者的血压正常，但出现了眼睑浮肿、双下肢对称性分布的皮疹，皮疹略高于皮面，深红色，压之不褪色，双下肢中度凹陷性水肿。这些体征提示患者可能存在肾脏损害。在实验室检查方面，患者的血常规正常，但尿常规检查发现蛋白和隐血均为阳性。这些结果提示患者可能存在肾脏损害。综合上述病史、体征和实验室检查结果，最可能的诊断是过敏性紫癜。过敏性紫癜是一种免疫介导的疾病，常见于儿童和青少年，但也可见于成人。其主要表现为皮疹、关节痛、肾脏损害等。在本例中，患者出现了皮疹、尿少和下肢浮肿等症状，同时尿常规检查发现蛋白和隐血均为阳性，提示肾脏损害。因此，最可能的诊断是过敏性紫癜。37.男，58岁，178cm，体重56kg，因多饮、多尿伴体重下降1月就诊，查空腹血糖11.9mmol/L，应选择下列哪项治疗A、单纯饮食控制B、饮食控制+双胍类C、饮食控制+胰岛素D、饮食控制+磺脲类E、磺脲类+胰岛素答案：D解析：本题考查糖尿病的治疗选择。根据患者的病情表现，空腹血糖明显升高，伴有多饮、多尿和体重下降，符合糖尿病的诊断标准。治疗糖尿病的方法包括饮食控制、运动、口服药物和胰岛素注射等。根据患者的年龄、身高、体重和病情，应选择口服降糖药物进行治疗。磺脲类药物是一类口服降糖药物，适用于2型糖尿病患者，能够促进胰岛素分泌，降低血糖水平。因此，本题应选择D选项，即饮食控制+磺脲类药物进行治疗。其他选项不太适合该患者的病情。38.匹鲁卡品与阿托品合用时()A、一定产生协同B、一定产生对抗C、如不产生协同就一定产生对抗D、不一定产生协同或对抗答案：B解析：匹鲁卡品和阿托品都是抗胆碱能药物，但它们的作用机制不同。匹鲁卡品是胆碱能受体拮抗剂，主要作用于M2和M3受体，可使心率减慢、瞳孔扩大、口干等；阿托品则是胆碱能受体激动剂，主要作用于M1和M2受体，可使心率加快、瞳孔收缩、口干等。因此，匹鲁卡品和阿托品合用时，它们的作用相互对抗，可能会导致不良反应的增加，如心动过缓、瞳孔收缩不良等。因此，答案为B，一定产生对抗。39.丁卡因的作用及应用为A、可用于浸润麻醉B、脂溶性低C、穿透力弱D、作用较普鲁卡因弱E、可用于表面麻醉答案：E解析：丁卡因脂溶性高，通透性强，作用比普鲁卡因强，但它的毒性也比较大，主要用于黏膜表面麻醉，故选E。40.诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：()A、X线B、CTC、MRID、SA答案：C解析：颅内转移瘤是指原发癌症转移至颅内的恶性肿瘤。诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是MRI。MRI具有高分辨率、多平面成像、无辐射等优点，能够清晰地显示颅内病变的位置、大小、形态、组织结构和血供情况，对于颅内转移瘤的诊断和定位具有很高的准确性和敏感性。X线和DSA对于颅内转移瘤的诊断价值较低，CT虽然能够显示颅内病变，但对于病变的组织结构和血供情况的显示不如MRI。因此，选项C是正确答案。41.55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响，临床诊断最有可能的是：A、类风湿性关节炎B、关节内游离体C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、狭窄性腱鞘炎答案：E解析：根据患者的症状描述，可以初步判断为手部疾病。晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响，这些症状提示可能是狭窄性腱鞘炎。狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病，主要表现为手指活动时出现的疼痛、弹响和肿胀，严重时会影响手指的活动。其他选项中，类风湿性关节炎和风湿性关节炎也可能引起手部疼痛和肿胀，但通常伴随有其他关节的受累，而本题只描述了右手拇指的症状。关节内游离体通常表现为关节卡住或突然疼痛，而不是晨起僵硬伴疼痛半年。骨关节炎也可能引起手部疼痛和肿胀，但通常是慢性进展性的，而不是近2周内出现的。因此，本题最有可能的诊断是狭窄性腱鞘炎，选项为E。42.RNA指导的DNA合成称A、复制B、转录C、反转录D、翻译E、整合答案：C解析：RNA指导的DNA合成即反转录合成，是以RNA为模板，合成与RNA序列相对应的DNA分子。反转录合成主要存在于RNA病毒。43.SLE最典型皮疹是：A、盘状红斑B、蝶形红斑C、斑丘疹D、水肿性紫红斑E、网状青斑答案：B解析：SLE是系统性红斑狼疮的缩写，是一种自身免疫性疾病，常见的症状包括疲劳、发热、关节疼痛、皮疹等。其中，最典型的皮疹是蝶形红斑，因此答案为B。盘状红斑是一种常见的皮肤病，但不是SLE的典型皮疹。斑丘疹是一种皮肤病变，通常呈圆形或椭圆形，但也不是SLE的典型皮疹。水肿性紫红斑是一种皮肤病变，常见于过敏反应或感染，但不是SLE的典型皮疹。网状青斑是一种皮肤病变，常见于血管炎或血液病，但也不是SLE的典型皮疹。44.表观分布容积()A、指药物在体内分布平衡后实际占有的血浆容积B、指药物从肾脏排泄的量占有的血浆容积C、指药物在体内分布平衡后理论上占有的血浆容积D、指药物在肝脏代谢和从肾脏排泄的量占有的血浆容积E、指药物在肝脏的代谢量占有的血浆容积答案：C解析：表观分布容积是指药物在体内分布平衡后理论上占有的血浆容积，即药物在体内分布的广泛程度。因此，选项C为正确答案。选项A、B、D、E都与表观分布容积的定义不符。45.治疗克林霉素引起的假膜性肠炎应选用()A、林可霉素B、万古霉素C、羧苄四林D、氨苄西林E、氯霉素答案：B解析：克林霉素引起的假膜性肠炎是由一种名为Clostridiumdifficile的细菌引起的，治疗时应选用对该细菌有效的抗生素。林可霉素、羧苄四林、氨苄西林和氯霉素均不是治疗假膜性肠炎的首选药物。而万古霉素是一种广谱抗生素，对Clostridiumdifficile有较好的抗菌作用，因此是治疗克林霉素引起的假膜性肠炎的合适选择。因此，本题答案为B。46.能引起眼球震颤的毒物是()A、醋酸铅B、砷化氢C、二硫化碳D、苯E、亚硝酸盐答案：C解析：眼球震颤是一种眼部症状，常见于接触某些刺激性物质后。根据选项中的毒物种类，可以排除醋酸铅、苯和亚硝酸盐，因为它们不会直接引起眼球震颤。砷化氢是一种有毒气体，主要通过吸入引起中毒，不会直接引起眼球震颤。因此，正确答案为C，二硫化碳，它是一种有毒气体，能够刺激眼部引起眼球震颤。47.磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是()A、促进葡萄糖降解B、拮抗胰高血糖素的作用C、妨碍葡萄糖在肠道吸收D、刺激胰岛B细胞释放胰岛素E、增强肌肉组织中糖的无氧酵解答案：D解析：磺酰脲类降血糖药物是一类口服降糖药，主要作用机制是刺激胰岛B细胞释放胰岛素，从而促进葡萄糖的利用和降低血糖水平。选项A、C、E都与磺酰脲类药物的作用机制不符。选项B虽然胰高血糖素是调节血糖的重要激素，但磺酰脲类药物并不是通过拮抗胰高血糖素的作用来降低血糖的。因此，本题的正确答案是D。48.发生MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是A、心血管B、肺C、肝、胃肠和血液凝固系统D、脑E、肾答案：C解析：MODS是多器官功能障碍综合征的缩写，是指由于各种原因导致的多个器官功能障碍，严重威胁患者生命的一种临床综合征。发生MODS时，常见的受累器官包括心血管、肺、肝、胃肠和血液凝固系统、脑和肾等。但是，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官主要是肝、胃肠和血液凝固系统。因此，本题的正确答案是C。49.弥漫性毛细血管内增生性肾炎时，会出现()A、少尿、水肿、高血压B、多尿、夜尿、低比重尿C、脓尿D、无痛性血尿E、肾病综合征答案：A解析：弥漫性毛细血管内增生性肾炎时，临床主要表现为急性肾炎综合征，出现少尿或无尿、水肿、高血压。50.老王，近期食欲不振，肝区不适，到某医院就诊。医生为他开列了多项检查，其中有肝脏B超、肝脏CT、肝脏磁共振等检查。此医疗处置违反哪项道德原则A、不伤害原则B、利益原则C、尊重原则D、公正原则E、有利原则答案：E解析：医生给病人实施不必要的检查或治疗，违背有利原则。51.下列关于绒毛膜癌病理变化的叙述，错误的是A、大片出血B、滋养层细胞增生C、无胎盘绒毛结构D、组织坏死E、可见胎盘绒毛答案：E解析：本题考点是绒毛膜癌、侵蚀性葡萄胎。滋养层细胞增生、大片出血、组织坏死明显是绒毛膜癌的组织学特点，但是无胎盘绒毛结构。如果出现胎盘绒毛结构，则诊断为侵蚀性葡萄胎。52.心肌梗死起病6小时内增高的酶A、GOTB、CPKC、PK-MBD、LDHE、SR答案：B解析：CPK在起病6h内增高，24h达高峰，2～3d恢复正常。53.化生(metaplasia)不可能发生于()。A、肾盂黏膜上皮B、结缔组织C、支气管假复层纤毛柱状上皮D、宫颈柱状上皮E、神经纤维答案：E解析：化生指一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。这种转化过程并非表现为已分化的细胞直接转变为另一种细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成，并且只能转化为性质相似的而不能转化为性质不同的细胞。化生分为上皮组织化生和间叶组织化生(结缔组织化生)。上皮组织化生有鳞状上皮化生(气管和支气管黏膜的纤毛柱状上皮)和肠上皮化生(常见于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃黏膜糜烂后黏膜再生时)。神经纤维的染色体高度螺旋化，不具有分裂能力，因此不能再分化。54.男性，56岁，上腹部隐痛不适一年，体重减轻约10㎏，自服制酸剂无效，钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的A、可转移到左侧锁骨上淋巴结B、可转移到脐周淋巴结C、可血行转移到肝脏D、不会转移到卵巢E、可种植到盆底答案：D解析：本题考查对胃癌扩散转移途径的了解。胃癌是一种常见的恶性肿瘤，常见的扩散转移途径有淋巴转移和血行转移。淋巴转移是胃癌最常见的扩散途径，常见的淋巴结转移包括左侧锁骨上淋巴结、脐周淋巴结等。血行转移主要是经门静脉和肝静脉转移到肝脏，也可转移到其他器官如肺、骨等。胃癌还可通过直接蔓延或种植转移到邻近器官，如盆底、卵巢等。因此，选项A、B、C、E都是正确的，选项D不正确，应为本题答案。55.脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是A、脑脊液有无血液B、有无昏迷C、有无脑膜刺激征D、有无高血压E、有无定位体征答案：E解析：本题考查脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别要点。脑出血和蛛网膜下腔出血都是常见的脑血管疾病，临床上需要进行鉴别诊断。选项A、B、C、D都是脑出血和蛛网膜下腔出血的常见表现，但并不能明确鉴别两者。而选项E提到的定位体征则是鉴别两者的重要依据。脑出血和蛛网膜下腔出血的定位体征不同，可以通过神经系统检查来确定。因此，本题的正确答案是E。56.男，10岁，右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39.5℃一天。怀疑为急性化脓性骨髓炎体格检查有力的证据是:A、右股骨下端皮温升高B、右股骨下端深压痛C、右股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、右膝关节伸屈受限答案：B解析：本题考察对急性化脓性骨髓炎的体格检查特征的理解。急性化脓性骨髓炎是一种常见的儿童骨髓炎，常见于长骨的干骺端，如股骨下端、胫骨下端等。其临床表现为局部疼痛、肿胀、皮肤温度升高、深压痛等。本题中，患者为男性，10岁，右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。因此，正确答案为B，即右股骨下端深压痛，是急性化脓性骨髓炎体格检查的有力证据。其他选项中，A、C、D均为急性化脓性骨髓炎的体征，但不如B明显；E选项虽然也是骨髓炎的体征之一，但与本题描述的症状不符。因此，本题正确答案为B。57.以下叙述哪项是正确的？A、常温下脑对无氧的耐受时间可达814分钟B、胸外心脏按压时，停止口对口人工呼吸C、胸外心脏按压促使血流的动力主要是胸泵机制D、心脏按压有效的指征是可以听到心音E、心脏按压有效时双瞳孔一定会恢复答案：C解析：A.错误。常温下脑对无氧的耐受时间只有35分钟。B.错误。在进行胸外心脏按压时，应该继续进行口对口人工呼吸。C.正确。胸外心脏按压促使血流的动力主要是通过胸腔内压力变化，从而产生胸泵机制，使得心脏内的血液被挤出。D.错误。心脏按压有效的指征是可以感觉到胸廓的明显起伏，而不是听到心音。E.错误。双瞳孔恢复与心脏按压有效性无关，双瞳孔恢复需要进行有效的脑复苏。58.锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是:()A、不需特殊治疗B、切开复位克氏针固定C、8字绷带固定D、双上肢固定于胸前E、石膏固定答案：A解析：本题考查锁骨产伤骨折的治疗方案。锁骨产伤骨折是新生儿常见的骨折类型，多数情况下不需要特殊治疗，因为这种骨折通常是自限性的，会在几周内自行愈合。因此，本题的正确答案是A，即不需特殊治疗。其他选项的解析如下：B.切开复位克氏针固定：这种治疗方法适用于成人锁骨骨折，不适用于新生儿。C.8字绷带固定：这种治疗方法适用于成人锁骨骨折，不适用于新生儿。D.双上肢固定于胸前：这种治疗方法适用于成人锁骨骨折，不适用于新生儿。E.石膏固定：这种治疗方法适用于成人锁骨骨折，不适用于新生儿。59.成人骶管腔的容量为A、10～20mlB、20～30mlC、30～40mlD、40～50mlE、以上均不对答案：B解析：骶管是指由第4、5坐骨、骶骨和尾骨构成的骨盆底部的三角形区域，其内部有一条称为骶管的管道。成人骶管腔的容量一般为20～30ml，因此选项B为正确答案。选项A、C、D均超出了骶管腔的容量范围，选项E则表示所有选项均不正确，与事实不符。60.男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积气。如确诊，应考虑采以何种治疗措施？A、更换引流瓶B、食管吞钡检查C、继续观察引流情况D、加做一处闭式引流E、及早行剖胸探查术答案：E解析：本题考查的是对于胸部创伤引起的气胸和胸腔积液的治疗措施。根据题干中的症状和X线检查结果，可以初步判断患者可能出现了张力性气胸和胸腔积气，需要及早采取治疗措施。A.更换引流瓶：引流瓶是用于治疗胸腔积液和气胸的一种治疗手段，但是对于张力性气胸和大量胸腔积气的情况并不适用，因此不是本题的正确答案。B.食管吞钡检查：食管吞钡检查是用于检查食管疾病的一种检查方法，与本题无关，因此不是本题的正确答案。C.继续观察引流情况：对于张力性气胸和大量胸腔积气的情况，仅仅观察引流情况是不够的，需要及早采取治疗措施，因此不是本题的正确答案。D.加做一处闭式引流：闭式引流是一种治疗胸腔积液和气胸的方法，但是对于张力性气胸和大量胸腔积气的情况并不适用，因此不是本题的正确答案。E.及早行剖胸探查术：对于张力性气胸和大量胸腔积气的情况，及早行剖胸探查术是一种有效的治疗方法，可以减轻患者的症状，避免出现严重的并发症，因此是本题的正确答案。61.在正常情况下不表达HLA-Ⅱ类抗原的细胞是()A、胰岛β细胞B、细胞C、朗格汉斯细胞D、树突状细胞E、巨噬细胞答案：A解析：HLA-Ⅱ类抗原是一种重要的免疫分子，它在免疫系统中发挥着重要的作用。在正常情况下，几乎所有的细胞都可以表达HLA-Ⅱ类抗原，但是有一些细胞是不表达HLA-Ⅱ类抗原的。根据题目所给的选项，我们需要找出不表达HLA-Ⅱ类抗原的细胞。A选项：胰岛β细胞是不表达HLA-Ⅱ类抗原的细胞。这是因为胰岛β细胞主要负责分泌胰岛素，而不是参与免疫反应。B选项：B细胞可以表达HLA-Ⅱ类抗原，因为它们是免疫系统中的重要细胞，负责产生抗体。C选项：朗格汉斯细胞是一种专门的抗原呈递细胞，它可以表达HLA-Ⅱ类抗原。D选项：树突状细胞是一种重要的抗原呈递细胞，它可以表达HLA-Ⅱ类抗原。E选项：巨噬细胞是一种重要的免疫细胞，它可以表达HLA-Ⅱ类抗原。综上所述，只有A选项的胰岛β细胞是不表达HLA-Ⅱ类抗原的细胞，因此答案为A。62.男，39岁，吸烟史15年。发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A、支原体肺炎B、浸润型肺结核C、支气管肺癌D、肺炎链球菌肺炎E、结核性胸膜炎答案：D解析：本题考察对于胸痛的病因诊断。根据病史和体征，可以排除支原体肺炎、结核性胸膜炎和支气管肺癌的可能性。而右下胸语音震颤减弱、叩浊、呼吸音降低提示肺实质受累，结合发热和吸烟史，最可能的诊断是肺炎链球菌肺炎。因此，答案为D。63.女性，23岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38~C，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6㎝。应做下列哪项检查A、胃镜B、腹平片C、静脉胆道造影D、腹部B超E、静脉肾盂造影答案：D解析：本题考查的是对上腹部肿块的诊断和鉴别诊断。根据患者的病史和体检表现，应考虑到可能是脾脏破裂或脾脏肿瘤等疾病。因此，应该选择能够清晰显示脾脏情况的检查方法。选项A胃镜主要用于胃肠道疾病的诊断，不适用于本病例；选项B腹平片对于脾脏病变的诊断价值有限；选项C静脉胆道造影和选项E静脉肾盂造影主要用于胆道和肾脏疾病的诊断，不适用于本病例。因此，最合适的检查方法是选项D腹部B超，可以清晰显示脾脏情况，有助于明确诊断。64.下列有关细胞内信息物质的叙述哪项是错误的()A、细胞内物质绝大部分通过酶促级联反应传递信号B、信号蛋白分子多为癌基因产物C、细胞内信息物质的组成多样化D、无机离子也是一种细胞内信息物质E、细胞内受体是激素作用的第二信使答案：E解析：本题考查对细胞内信息物质的了解。根据题干，选项A、C、D都是正确的叙述，选项B是错误的，因为信号蛋白分子并非多为癌基因产物，而是一类重要的细胞内信息物质。选项E也是错误的，因为细胞内受体是激素作用的第一信使，而不是第二信使。因此，本题的正确答案是E。65.急性脓性心包炎的治疗，错误的是：()A、心包部分切除术B、全身应用抗生素C、穿刺抽脓D、心包切开排脓术答案：A解析：急性脓性心包炎是一种严重的心包疾病，治疗应该尽早进行。常见的治疗方法包括全身应用抗生素、穿刺抽脓和心包切开排脓术。而心包部分切除术并不是治疗急性脓性心包炎的常规方法，因此选项A是错误的。选项B、C、D都是治疗急性脓性心包炎的有效方法。全身应用抗生素可以控制感染，穿刺抽脓可以减轻心包积液压力，心包切开排脓术可以清除心包内的脓液。因此，选项B、C、D都是正确的治疗方法。66.眶上切迹()A、位于眶上缘中点B、位于眶上缘内侧C、位于眶上缘外侧D、位于眶上缘内、中1/3交界处E、位于眶上缘中、外1/3交界处答案：D解析：眶上切迹是指眶上缘内、中1/3交界处的一条切迹，也称为眶上切线。眶上切迹是眶上缘的重要标志之一，它是眶上缘内、中1/3交界处的一条切迹，是眶上缘的最高点，也是眶上缘的最突出部分。眶上切迹的位置与眶上缘的形态有关，一般来说，眶上切迹位于眶上缘内、中1/3交界处，但也有些人眶上切迹位于眶上缘中、外1/3交界处。因此，选项D“位于眶上缘内、中1/3交界处”是正确的。67.细菌性痢疾属于下列哪一种炎症？()A、纤维素性炎B、浆液性炎C、化脓性炎D、出血性炎答案：A解析：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种假膜性肠炎，以大量纤维素渗出形成假膜为特征。68.解热镇痛药的镇痛作用机制是()A、阻断传入神经的冲动传导B、降低感觉纤维感受器的敏感性C、阻止炎症时PG的合成D、激动阿片受体E、以上都不是答案：C解析：本题考查解热镇痛药的镇痛作用机制。解热镇痛药是一类常用的药物，包括非甾体抗炎药、醋酸类药物等。这些药物的镇痛作用机制主要是通过抑制炎症反应来实现的。选项A：阻断传入神经的冲动传导，是止痛药物的作用机制，如局部麻醉药。选项B：降低感觉纤维感受器的敏感性，也是止痛药物的作用机制，如利多卡因等局部麻醉药。选项C：阻止炎症时PG的合成，是解热镇痛药的主要作用机制。这些药物通过抑制环氧化酶的活性，阻止前列腺素的合成，从而减轻炎症反应和疼痛。选项D：激动阿片受体，是镇痛药物的作用机制，如吗啡等阿片类药物。综上所述，选项C是本题的正确答案。69.半年前劳动时损伤左小腿皮肤，未予处理，入院前3天，畏寒，发热（38.5），气急咳嗽，痰不多，黄色混血丝，体检：巩膜黄染，两肺散在干罗音，心率120次每分，第一心音低钝，血WBC：22.8＊10^9/L，中性88％，有中毒颗粒，肝功：GPT：45u，X线胸片示胸肺散在片状，结节状阴影，内有小液平，细胞壁酸抗体阳性，本例诊断下列哪项是不符合的？A、败血症B、传染性肝炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、中毒性心肌炎E、中毒性肝炎答案：B解析：根据病史、体征、实验室检查和影像学表现，本例诊断为败血症。败血症是由细菌、真菌、病毒等微生物引起的全身性感染，常见症状包括畏寒、发热、气急、咳嗽、黄疸等。本例患者有左小腿皮肤损伤史，血液中白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，有中毒颗粒，肝功能异常，X线胸片示胸肺散在片状、结节状阴影，内有小液平，细胞壁酸抗体阳性，符合败血症的诊断标准。选项A、C、D、E均为败血症的可能诊断，而传染性肝炎与本例患者的临床表现不符，因此选B不符合。70.成年男性患者，被确诊为HIV感染者，其已妊娠3个月的妻子同时感染HIV，对其妻子进行说明的过程中，不正确的是A、应该立即终止妊娠B、此病可经过性交传播C、应避免与其他人共用餐具D、此病有较长的潜伏期E、应禁止共用牙刷等用具答案：C解析：HIV可垂直传播，故应该立即终止妊娠.A不符合。HIV可通过性交传播，B不符合。HIV有较长的潜伏期，D不符合。在刷牙时不小心会出血，HIV可通过血液传播，E不符合。妇女可与其他人共用餐具，故选C。71.患者，62岁，女性，既往有高血压病史。突然出现呼吸困难，查心电图V1，V2，R>S，V7，V8有Q波达0.04s，CPK200U，最可能诊断为:A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死答案：E解析：根据题干中提供的信息，患者为女性，既往有高血压病史，突然出现呼吸困难，心电图V1，V2，R>S，V7，V8有Q波达0.04s，CPK200U。根据这些信息，最可能的诊断为正后壁心肌梗死。正后壁心肌梗死是指心脏后壁的心肌缺血或坏死。这种情况下，心电图上会出现V1，V2导联R波振幅降低，ST段下降，T波倒置，以及V7，V8导联出现Q波。此外，患者还可能出现呼吸困难等症状。其他选项的诊断依据如下：A.下壁心肌梗死：心电图上V5，V6导联出现ST段下降，T波倒置，以及II，III，aVF导联出现Q波。B.前壁心肌梗死：心电图上V1-V4导联出现ST段下降，T波倒置，以及I，aVL，V5，V6导联出现Q波。C.肺梗死：患者可能出现呼吸困难、胸痛等症状，但心电图上没有特异性表现。D.高侧壁心肌梗死：心电图上V1，V2导联出现ST段上升，V5，V6导联出现ST段下降，T波倒置，以及I，aVL导联出现Q波。因此，根据题干提供的信息，最可能的诊断为正后壁心肌梗死，选项E为正确答案。72.发生甲状腺危象的下列哪一项是错误的A、Ａ.抗甲状腺药物治疗剂量不足B、Ｂ.感染C、Ｃ.放射性碘治疗D、Ｄ.应激E、Ｅ.手术前准备不充分答案：A解析：甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的一种严重并发症，常见于甲状腺毒症患者。其症状包括高热、心动过速、高血压、腹泻、呕吐等，严重时可导致心力衰竭、昏迷甚至死亡。以下是各选项与甲状腺危象的关系：A.抗甲状腺药物治疗剂量不足：正确。甲状腺危象的发生与甲状腺激素水平过高有关，抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进症的主要药物，如果剂量不足或停药，会导致甲状腺激素水平升高，从而引发甲状腺危象。B.感染：正确。感染是甲状腺危象的常见诱因之一，可能通过刺激免疫系统、增加甲状腺激素的代谢等机制导致甲状腺危象的发生。C.放射性碘治疗：正确。放射性碘治疗是治疗甲状腺功能亢进症的一种方法，但在治疗过程中也可能引发甲状腺危象。D.应激：正确。应激是甲状腺危象的常见诱因之一，可能通过刺激交感神经系统、增加甲状腺激素的代谢等机制导致甲状腺危象的发生。E.手术前准备不充分：错误。手术前准备不充分可能导致手术并发症的发生，但与甲状腺危象的发生关系不大。综上所述，选项A是错误的，其他选项与甲状腺危象的发生都有一定的关系。73.《医疗事故处理条例》第四条规定：一级医疗事故是指()。A、造成患者死亡、重度残疾的B、造成患者死亡、中度残疾的C、造成忠者中度残疾、器官细织损伤导致严重功能障碍的D、造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的E、造成患者死亡、轻度残疾的答案：A解析：本题考查对《医疗事故处理条例》第四条的理解。根据条例规定，一级医疗事故是指造成患者死亡、重度残疾的，因此选项A为正确答案。选项B、C、D、E中的残疾程度均不符合一级医疗事故的定义。74.降低门静脉压力有较大作用的术式为A、脾，肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、肠系膜上静脉，下腔静脉桥式分流术D、肠系膜上静脉，下腔静脉侧分流术E、远端脾，肾静脉分流术答案：B解析：本题考查门静脉高压的手术治疗方法。门腔静脉分流术是目前治疗门静脉高压的主要手术方法，通过将门静脉血流分流到体静脉系统，从而减轻门静脉系统的压力，达到治疗门静脉高压的目的。其他选项中，脾、肾静脉分流术、肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术、肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术等手术方法也可以降低门静脉压力，但是门腔静脉分流术是最常用的手术方法，因此选项B为正确答案。75.男，26岁，反复浮肿半年，尿蛋白(+++)，肾活检为系膜增生性肾炎，泼尼松60ms／日治疗2个月，病情无好转，尿蛋白仍(+++)，此时下列哪种治疗为首选：A、加用环磷酰胺B、改用雷公藤总苷C、使用环孢素D、使用苯丁酸氮芥E、改用麦考酚吗乙酯答案：A解析：本题考查肾病综合征的治疗。根据病史、尿蛋白和肾活检结果，患者可能患有系膜增生性肾炎。泼尼松是肾病综合征的常用治疗药物，但该患者治疗2个月后病情无好转，尿蛋白仍然高。因此，需要考虑加用其他药物。根据系膜增生性肾炎的治疗指南，加用环磷酰胺是一种有效的治疗方法，因此选项A为正确答案。选项B的雷公藤总苷主要用于治疗肾病综合征的肾炎型，不适用于系膜增生性肾炎。选项C的环孢素也是一种有效的治疗方法，但通常用于肾移植后的免疫抑制治疗，不适用于本例。选项D的苯丁酸氮芥主要用于治疗恶性肿瘤，不适用于本例。选项E的麦考酚吗乙酯主要用于治疗高血压和心力衰竭，不适用于本例。因此，本题的正确答案为A。76.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A、腋前线第6-8肋间B、腋前线与腋中线之间第6-8肋间C、腋中线第6-8肋间D、腋中线与腋后线之间第6-8肋间E、腋后线第6-8肋间答案：D解析：本题考查的是胸腔闭式引流术的最佳引流位置。胸腔闭式引流术是一种通过胸腔穿刺将胸腔内积液或气体引流出来的治疗方法。在选择引流位置时，应该考虑到引流管的位置和长度，以及引流液体的性质等因素。根据解剖学知识，胸腔的后部与腋部相连，因此在腋中线与腋后线之间的位置是最佳的引流位置。而在腋前线与腋中线之间的位置则不够理想，因为引流管可能会穿过肺组织，增加并发症的风险。因此，本题的正确答案是D。77.男性，30岁。上腹部隐痛3个月。浅表淋巴结未触及肿大，上腹部轻压痛，肝、脾肋下未触及。胃镜下病变组织活检：胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤，其病因可能与下列哪项有关?A、EB病毒B、幽门螺旋杆菌C、免疫功能低下D、遗传性因素E、逆转录病毒人类T淋巴细胞病毒答案：B解析：本题考查的是胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤的病因。根据题干中的症状和检查结果，可以确定该患者患有胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤。而该病的病因与哪些因素有关，是本题的重点。根据医学知识，胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤的病因与幽门螺旋杆菌感染有关，因此选项B为正确答案。选项A、C、D、E与该病的病因无关。78.关于对废弃口罩的处理方式，以下说法不正确的是?A、随时用完随时丢弃B、有发热症状的需消毒后密封后丢弃C、处理完口罩后要及时洗手D、废弃的口罩都应丟弃到有害垃圾桶答案：A解析：选择A，废弃口罩的正确丢弃姿势:无发热、咳嗽等症状的普通民众，因风险较低，使用过的口罩可毁坏后丢入“有害垃圾”桶;存在发热、咳嗽、咳痰、打喷嚏等症状的民众，用开水(或56°C以上热水)浸泡30分钟或用酒精喷雾消毒后密封丢弃到“有害垃圾”桶内;处理完废弃口罩后要及时洗手79.血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为A、实性B、囊性C、囊中有瘤结节D、肿瘤中有囊变E、密度混杂答案：C解析：血管网织细胞瘤是一种罕见的肿瘤，通常表现为囊中有瘤结节。这种肿瘤通常在CT和MRI上呈现为囊性病变，其中包含一个或多个实性结节。这些实性结节通常具有不同的密度或信号强度，因此密度混杂也是可能的表现。然而，最常见的表现是囊中有瘤结节。因此，本题的正确答案为C。80.下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症A、冠心病B、心脏破裂C、缩窄性心包炎D、房室传导阻滞E、心肌炎答案：A解析：亚急性细菌性心内膜炎是一种细菌感染引起的心脏疾病，常见的并发症包括心脏瓣膜损害、心包炎、房室传导阻滞等。而冠心病并非亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症，因此选项A为本题答案。心脏破裂、缩窄性心包炎、房室传导阻滞和心肌炎都是亚急性细菌性心内膜炎的常见并发症。81.心脏瓣膜疾病中心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音，下列哪项诊断是错误的A、急性心包炎B、二尖瓣关闭不全C、乳头肌功能不全D、二尖瓣脱垂E、肥厚型心肌病答案：A解析：本题考查心脏瓣膜疾病中心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音的诊断。心包炎是心包膜炎症，不会引起心脏瓣膜疾病中心尖区的杂音，因此选项A错误。二尖瓣关闭不全、乳头肌功能不全、二尖瓣脱垂和肥厚型心肌病都可以引起心脏瓣膜疾病中心尖区的杂音，因此这些选项都是可能的诊断。综上所述，选项A是错误的。82.关于肝包虫病的论述，正确的是A、多见于少年B、症状明显C、发展迅速D、以非手术治疗为主E、主要并发症为囊肿破裂答案：E解析：本题考查对肝包虫病的了解。肝包虫病是由细粒棘球绦虫的幼虫寄生在肝脏内引起的疾病。根据题干中的论述，正确的选项是“主要并发症为囊肿破裂”，因为肝包虫病的并发症主要是囊肿破裂，而非其他选项所述的情况。因此，答案为E。其他选项的描述都不准确，需要注意。83.决定肿瘤特性的是A、肿瘤的生长速度B、肿瘤的实质C、肿瘤的转移D、肿瘤的间质E、瘤细胞的代谢特点答案：B解析：本题考查对肿瘤特性的理解。肿瘤的特性包括生长速度、实质、转移、间质和瘤细胞的代谢特点等方面。其中，肿瘤的实质是指肿瘤细胞的形态、结构、功能和分化程度等特征，是决定肿瘤性质的重要因素。因此，本题的正确答案是B。其他选项虽然也与肿瘤特性有关，但不是决定肿瘤特性的主要因素。84.男，35岁，车祸致右股部外伤2小时。查体：右股部肿胀明显，下1/3有淤血、畸形，足背动脉搏动未扪及，足趾皮温低。X线示股骨髁上骨折，可能伴发的损伤是:A、股动脉B、股深动脉C、腘动脉D、胫前动脉E、胫后动脉答案：C解析：本题考查对车祸致伤后可能伴发的血管损伤的了解。根据题干中的足背动脉搏动未扪及、足趾皮温低等表现，可以判断该患者可能存在下肢动脉损伤。根据X线示股骨髁上骨折，可以排除A、B两个选项，因为这两个动脉的供应区域不包括股骨髁。根据下肢动脉的解剖结构，腘动脉是股骨髁上方最主要的血管，因此选项C正确。胫前动脉和胫后动脉的供应区域也不包括股骨髁，因此排除D、E两个选项。综上所述，选项C是正确答案。85.IL-4的抑制Th1作用属于()。A、g的抑制性调节B、抗体的抑制性调节C、免疫细胞的抑制性调节D、MHC对免疫应答的调节E、补体反馈的调节答案：C解析：IL-4增强B细胞介导的体液免疫应答，调节免疫应答。86.叩诊发现心影呈梨形增大，是由于A、右室、左室增大B、左室、左房增大C、右室、左房增大，肺动脉段膨出D、右室、右房增大E、左室增大，主动脉弓突出答案：C解析：叩诊是一种常见的体格检查方法，通过敲击身体表面，观察声音的变化来判断内部器官的情况。心影呈梨形增大是一种常见的体征，通常与心脏扩大有关。选项A、B、D、E都涉及到心室或心房的增大，但没有提到肺动脉的情况，因此不符合题目描述。选项C提到了右室、左房增大，同时还有肺动脉段膨出的情况，这与心影呈梨形增大的体征相符合，因此是正确答案。需要注意的是，心影呈梨形增大并不是一种具体的疾病，而是一种体征，可能与多种心血管疾病有关，如心力衰竭、肺动脉高压等。如果出现这种体征，需要进一步进行检查，确定具体的病因，并进行相应的治疗。87.子痫前期(重度)病人已近临产,较好的处理是：A、立即引产，尽快终止妊娠B、立即剖宫产以终止妊娠C、积极治疗好转24-48小时后,引产终止妊娠D、积极治疗恢复正常后引产终止妊娠E、积极治疗好转1周后引产终止妊娠答案：C解析：本题考查对子痫前期(重度)病人的处理方法的理解。子痫前期是一种妊娠并发症，严重者可危及母婴生命。重度子痫前期病人已近临产，应积极治疗，控制血压、抗惊厥、维持水电解质平衡等，待病情好转后再引产终止妊娠，以减少手术风险和提高母婴生存率。因此，选项C为正确答案。选项A、B过于激进，可能会增加手术风险和母婴死亡率；选项D、E时间过长，可能会延误治疗时机，增加并发症发生率。88.患者心悸，查体：心律不规则，心音强弱不等，脉搏短绌。应首先考虑的是A、窦性心律不齐B、交界性早搏C、心房纤颤D、房性早搏E、室性早搏答案：C解析：根据题干中的心律不规则、心音强弱不等、脉搏短绌等表现，可以考虑到心房纤颤。心房纤颤是一种常见的心律失常，其特点是心房收缩无规律，导致心室收缩不规律，心音强弱不等，脉搏短绌等表现。因此，应首先考虑心房纤颤。其他选项如窦性心律不齐、交界性早搏、房性早搏、室性早搏等均不符合题干中的表现。89.鉴别血尿与血红蛋白尿最方便准确的方法是A、尿沉渣相差显微镜检查B、尿沉渣显微镜检查C、尿含铁血黄素检测D、夜间留尿观察颜色E、测血的血红蛋白浓度答案：B解析：红细胞尿尿沉渣镜检可见红细胞，而血红蛋白尿见不到红细胞。90.关于椎动脉型颈椎病的临床表现，错误的是:A、头痛B、眩晕C、视觉障碍D、猝到E、颈肩痛答案：E解析：椎动脉型颈椎病是指由于颈椎退变或损伤导致椎动脉受压或受牵拉，引起的一系列症状。其临床表现包括头痛、眩晕、视觉障碍、猝倒等。而颈肩痛虽然也是颈椎病的常见症状，但并不是椎动脉型颈椎病的典型表现，因此选项E是错误的。91.男性，45岁，因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超过2000ml，近日出现四肢软弱无力，伴恶心、呕吐，心电图出现传导和节律异常，其原因最可能是A、高钾血症B、低钠血症C、高钠血症D、低钾血症E、低镁血症答案：D解析：根据题干中提到的症状和心电图异常，可以初步判断该患者可能存在电解质紊乱。根据尿量超过2000ml的情况，可以排除高钠血症的可能性，因为高钠血症通常会导致尿量减少。同时，四肢软弱无力、恶心、呕吐等症状也提示可能存在低钾血症。最终，结合心电图出现传导和节律异常，可以确定答案为D，即低钾血症。因为低钾血症可以导致心脏传导和节律异常，同时也会引起肌肉无力、恶心、呕吐等症状。92.男，25岁，常有胸痛与晕厥，心脏听诊：胸骨左缘有收期杂音，心脏轻度增大心电图见IⅡavF有病理性Q波，初步拟诊为肥厚型梗阻型原发性心肌病。下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病的特征：A、心尖部第一心音减弱B、用β受体阻滞剂可使杂音减轻C、用硝酸甘油可使原有的杂音减轻D、主动脉瓣第二心音呈逆分裂E、用钙拮抗剂可使杂音加重答案：B解析：本题考查肥厚型原发性心肌病的体征。肥厚型原发性心肌病是一种常见的心肌病，其特征为心肌肥厚、心腔缩小、心功能受损。根据题干中的心脏听诊和初步拟诊，可以确定本题考查的是肥厚型原发性心肌病的体征。选项A、C、D、E都不是肥厚型原发性心肌病的特征。而选项B中提到β受体阻滞剂可使杂音减轻，符合肥厚型原发性心肌病的治疗方法，因此是正确答案。93.高血压并伴快速心率失常者最好选用()A、硝苯地平B、维拉帕米C、地尔硫卓D、尼莫地平E、尼卡地平答案：B解析：本题考查高血压并伴快速心率失常的治疗药物选择。选项中，硝苯地平、地尔硫卓、尼莫地平和尼卡地平均属于钙通道阻滞剂，主要作用是降低血压，对于快速心率失常的治疗作用不如维拉帕米。而维拉帕米属于钙通道阻滞剂的一种，具有明显的抑制心脏传导系统的作用，可用于治疗快速心率失常。因此，本题答案为B。94.男，35岁，饮酒后不慎摔倒，四肢活动无力，查体：步入诊室，前额部有血迹，双上肢肌力约2-3级，双下肢肌力4级。最有可能的诊断：A、脊髓前综合症B、脊髓后综合症C、脊髓中央综合症D、脊髓圆锥综合症E、半切综合症答案：C解析：本题考察对脊髓中央综合症的诊断。根据题干描述，患者饮酒后摔倒，出现四肢活动无力，查体发现双上肢肌力约2-3级，双下肢肌力4级，前额部有血迹。这些表现提示脊髓中央综合症的可能性较大。脊髓中央综合症是由于脊髓中央部位的血管供应不足，导致脊髓中央灰质和白质受损，从而引起四肢运动和感觉障碍。其他选项的表现与题干描述不符。因此，本题答案为C。95.对第二类精神药品，一般每次处方量不得超过()日用量。A、7B、14C、3D、8E、10答案：A解析：本题考查对第二类精神药品处方量的规定。根据《中华人民共和国药品管理法》的规定，第二类精神药品的处方量应当控制在7日用量以内，因此本题的正确答案为A。96.女性，20岁。无痛性左颈部淋巴结肿大1个月。淋巴结活检示：找到R-S细胞。R-S细胞不会出现于下列哪种疾病?A、恶性肿瘤B、结缔组织病C、传染性单核细胞增多症D、非霍金奇淋巴瘤E、霍奇金淋巴瘤答案：D解析：本题考查的是淋巴结活检中发现R-S细胞的疾病诊断。R-S细胞是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞，因此选项E是正确的。而非霍金奇淋巴瘤（D）也是一种淋巴瘤，但不会出现R-S细胞，因此是本题的答案。选项A、B、C都是可能出现R-S细胞的疾病，需要进一步鉴别诊断。97.高效、低毒、口服有效的抗血吸虫病药()A、吡嗪酰胺B、伯氨喹C、酒石酸锑钾D、吡喹酮E、氯喹答案：D解析：本题考查对抗血吸虫病药物的了解。根据题干中的“高效、低毒、口服有效”三个条件，可以排除掉酒石酸锑钾这个选项，因为它虽然是一种抗血吸虫病药，但是毒性较大，且需要注射使用。吡嗪酰胺和氯喹也不是特别适合口服使用，因此也可以排除掉。伯氨喹虽然是一种口服药物，但是其毒性较大，不太符合“低毒”的条件。因此，正确答案为D，即吡喹酮，它是一种口服药物，且毒性较小，效果较好，符合题干中的三个条件。98.男性，30岁，挤压伤致双下肢疼痛2小时。查体：脉搏7次/分，血压120/70mmHg。神志清楚，右小腿有皮肤裂伤，骨折断端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好，现场急救首先要做的处理是:A、输血输液B、伤肢止血带止血C、辅料加压包扎，夹板固定D、外露骨折端复位E、抬高患肢答案：C解析：本题为急诊处理题，考察应急处理的基本原则和技能。根据题干描述，患者为男性，30岁，挤压伤致双下肢疼痛2小时，查体发现脉搏7次/分，血压120/70mmHg，神志清楚，右小腿有皮肤裂伤，骨折断端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好。根据ABCDE原则，应该先进行危及生命的处理，即C辅料加压包扎，夹板固定，以止血、固定骨折，避免进一步损伤。因此，本题答案为C。其他选项均不是首要处理措施，输血输液需要在患者稳定后进行，伤肢止血带止血需要在C处理后进行，外露骨折端复位需要在医院进行，抬高患肢可以缓解疼痛，但不是首要处理措施。99.关于雌激素的生理作用，哪一项是错误的A、使输卵管平滑肌活动增强B、促进阴道上皮细胞增生、角化C、促进子宫内膜增生、腺体分泌D、刺激乳腺导管和结缔组织增生E、促进肾小管对钠和水的重吸收答案：E解析：本题考查对雌激素的生理作用的理解。雌激素是女性体内的重要激素之一，具有多种生理作用。根据选项，A、B、C、D都是雌激素的生理作用，而E选项中提到的促进肾小管对钠和水的重吸收并不是雌激素的生理作用，因此选E。100.心跳骤停时最迅速有效的处理是()A、口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压B、纯氧人工呼吸C、口对口人工呼吸D、胸外心脏按压E、胸内心脏按压答案：A解析：心跳骤停是一种紧急情况，需要迅速有效的处理。口对口人工呼吸和胸外心脏按压是心肺复苏的基本措施，同时进行可以提高成功率。纯氧人工呼吸和胸内心脏按压不是最迅速有效的处理方法，因此选项B、C、D、E都不正确。综上所述，选项A是正确答案。101.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髋部被汽车撞伤，查体血压16／9kPa(120／70mmHg)，体温37.8℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是A、膀胱修补术B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术D、行尿道会师加牵引术E、行尿道修补术或吻合术答案：D解析：本题考查对男性尿道损伤的处理。根据病史和体检结果，患者可能存在尿道断裂，导致不能自行排尿。选项中，A、B、C都是针对膀胱的治疗方法，不适用于尿道损伤。E选项中的尿道修补术或吻合术需要在确定尿道损伤的具体位置和范围后进行，不是紧急处理方法。因此，最适当的治疗方法是D选项的行尿道会师加牵引术，可以暂时解决尿液排出问题，等待进一步治疗。102.慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：（）A、低钠血症B、高钾、低氯血症C、低钙血症D、低钾、低氯血症E、高氯血症答案：D解析：慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼衰时，常常需要应用呼吸机辅助呼吸，而呼吸机治疗过程中容易发生电解质紊乱。常见的电解质紊乱类型有低钾、低氯血症。低钾血症可能由于呼吸机治疗过程中呼吸性碱中毒导致细胞内钾离子向细胞外转移所致；低氯血症可能由于呼吸机治疗过程中呼吸性酸中毒导致氯离子向细胞内转移所致。因此，本题答案为D选项。其他选项不太可能在呼吸机治疗过程中发生。103.青年李某，右下腹疼痛难忍到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗