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PAGEPAGE12024年精神病学主治医师考试题库(浓缩400题)一、单选题1.按化学结构,可将抗精神病药物分为()。A、吩噻嗪类B、硫杂蒽类C、丁酰苯类D、苯甲酰胺类E、以上都是答案:E解析:按化学结构可将抗精神病药物分为:吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯甲酰胺类及二苯二氮䓬类。2.关于思维奔逸,下列哪项描述正确?()A、脑器质性精神障碍典型表现之一B、精神分裂症典型表现之一C、躁狂症的典型表现之一D、强迫症的典型表现之一E、神经衰弱的典型表现之一答案:C解析:思维奔逸是指思维联想速度加快、数量增多,表现为说话滔滔不绝,口若悬河,谈话的主题极易随环境而改变(随境转移),也可有音联和意联现象。患者常述自己的脑子特别灵活,比任何时候都聪明等。是躁狂症的典型表现之一。因此答案选C。3.关于抗精神病药物所致迟发性运动障碍(TD),哪项不正确()。A、见于持续应用抗精神病药几年后,极少数可能在几个月内发生B、其特征为不自主的、有节律的刻板式运动C、其严重程度波动不定,睡眠时消失、情绪激动时加重D、抗胆碱能药物可以缓解TD症状E、早期发现、早期处理有可能逆转TD答案:D解析:抗胆碱能药物会促进和加重TD,应避免使用。4.自主神经功能紊乱可有以下哪些表现()。A、口干、多汗、尿频B、心慌、心悸、胸闷C、性欲减退或性功能障碍D、食欲减退,失眠E、以上都是答案:E解析:某些精神障碍可见自主神经功能紊乱,包括:口干、多汗、尿频、心慌、心悸、胸闷、性欲减退或性功能障碍、食欲减退,失眠以及慢性躯体疼痛等等。5.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选()。A、MAOIsB、电休克治疗C、SSRIsD、抗精神病药E、锂盐答案:C解析:SSRIs类抗抑郁药又称5-羟色胺再摄取抑制剂,是新型的抗抑郁药物当中应用最广,也是最早的抗抑郁药,这类药物作用比较小,对轻、中度抑郁发作治疗一般作为首选。6.青年女性,家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲友冷淡,不讲究个人卫生,有时发呆。此病人最可能的诊断是()。A、单纯型精神分裂症B、偏执性精神病C、品行障碍D、人格障碍E、青春型精神分裂症答案:A解析:该患者为青年女性,近年来少语少动,性格孤僻,情感淡漠,不讲卫生,考虑为单纯型精神分裂症。临床表现为青少年起病,起病缓慢,持续进行性发展,临床特点为日益加重的孤僻、被动、活动减少、生活懒散,情感逐渐淡漠,对生活学习的兴趣愈来愈少,对亲友表现冷淡,行为退缩,日益脱离现实生活。临床症状主要是逐渐发展的人格衰退,幻觉和妄想不明显。7.下列关于精神发育迟滞的描述不正确的是()。A、可针对其合并存在的其他精神障碍予以相应的治疗B、特殊的教育和训练越早越好C、可应用促脑细胞功能发育的药物D、应做好预防工作如婚前检查、孕期保健、儿童保健等E、精神发育迟滞可以通过病因治疗而控制答案:E解析:只有部分精神发育迟滞患者进行病因治疗可以达到良好效果,如苯丙酮尿症、半乳糖血症、地方性克汀病等,必须尽早开始才能取得较好疗效。8.儿童多动综合征(ADHD)的病因除外()。A、遗传因素B、某个基因突变C、前额叶发育不成熟及神经递质代谢障碍D、母孕期围产期及出生后各种因素所致的脑损伤E、家庭环境不良及教养方式不当答案:B解析:一般认为ADHD的病因涉及遗传、环境、脑发育、脑损伤、神经递质代谢等,遗传因素中并未发现某个基因突变是该病的主要病因,多数学者倾向认为发病与多个基因有关。因此答案选B。9.情感障碍中属于情感稳定性改变的是()。A、恐惧B、情感不稳C、情感淡漠D、情感幼稚E、焦虑答案:B解析:情感不稳,表现为患者的情感反应极易发生变化,从一个极端波动至另一极端,显得喜怒无常,变化莫测。多见于脑器质性损害所致的精神障碍,是一种情感活动的稳定性障碍。10.患者,女性,21岁,因抑郁症入院。患者喜欢独处,当医生与她交谈时,她总说“我太失败了,我真是一无是处”等话语,以表达自己的无价值感。处理正确的是()。A、避免患者与他人交往而增加自卑感B、告诉患者生活中比她差的人比比皆是C、调动患者积极情绪阻断负向思考D、应少打扰患者给她足够的个人空间E、指导患者情绪不好时多卧床休息答案:C解析:患者认为自己没有价值,对未来感到无望,应及时治疗,调动患者积极情绪阻断负向思考,恢复心理健康。11.催眠指导语应不具备哪个特点()。A、鼓励性的内容B、声音洪亮,有节奏感C、口气坚定D、重复性的语言E、态度从容答案:B解析:催眠指导语应保持声音轻柔,有引导性。12.与情绪的外周神经机制密切相关的是()。A、内分泌系统B、边缘系统C、网状结构D、大脑皮层E、下丘脑答案:A解析:坎农-巴德有关情绪的理论认为情绪的外周神经与内分泌系统密切相关。因此答案选A。13.可能与神经症发生有关的中枢神经系统的结构和功能的变化不包括()。A、中枢肾上腺素能、5-HT能活动增强可能与焦虑障碍有关B、中枢去甲肾上腺素的增多可能与抑郁的发生有关C、某些强迫症患者脑CT和MRI发现有双侧尾状核体积缩小D、GABA功能不足可能与焦虑障碍有关E、5-HT的减少可能与抑郁的发生有关答案:B解析:中枢去甲肾上腺素的减少可能与抑郁的发生有关。14.当医生问患者:“你为什么住院”,答:“我也不想住院,我有2个孩子,干革命促生产,你放开手,是计算机病毒,保养自己……”。此症状属于()。A、持续性言语B、思维破裂C、刻板言语D、思维奔逸E、病理性赘述答案:B解析:思维破裂是患者在意识清晰情况下,思维联想过程的破裂,缺乏内在意义上连贯性和应有的逻辑性,其言谈或书写,单独语句在文法上正确,但是主题与主题之间,甚至语句之间缺乏内在意义上联系,因此旁人难以理解。根据临床症状体征,患者回答问题时句子之间缺乏连贯性,但单句语义通畅,令人难以理解,考虑为思维破裂。15.精神分裂症的中枢多巴胺(DA)功能亢进的假说证据不包括()。A、正常人给予苯丙胺,会使产生幻觉和妄想等精神病性症状B、中枢多巴胺水平增高,功能亢进,传统抗精神病药均为中枢神经系统多巴胺受体的阻滞剂C、研究提示精神分裂症患者血清DA的主要代谢产物高香草酸(HVA)增高D、传统抗精神病药物均是通过阻断DA受体发挥治疗作用的E、PET研究发现未经抗精神病药物治疗的患者纹状体D2受体数量减少答案:E解析:多巴胺功能亢进是精神分裂症的病因之一。PET研究发现未经抗精神病药物治疗的患者纹状体D2受体数量亢进。16.下列关于社会心理哪项正确?()A、人与人之间的合作与竞争属于社会心理B、群体的决策属于社会心理C、社会心理是个体与其社会地位、身份相一致的行为方式及相应的心理状态D、社会心理是人们在社会生活中自发产生的、并互有影响的主题反应E、社会心理是社会刺激与社会行为的起源答案:D解析:AB两项,群体的决策、人与人之间的合作与竞争属于社会行为。C项,社会角色是个体与其社会地位、身份相一致的行为方式及相应的心理状态。D项,社会心理是人们在社会生活中自发产生的,并互有影响的主体反应。E项,社会心理是社会刺激与社会行为之间的中介过程,即由社会因素引起并对社会行为具有导向作用的心理活动。17.关于抗精神病药物氯氮平临床应用,不正确的描述为()。A、可引起粒细胞缺乏症,临床使用中应进行血常规监测B、易出现体重增加、心动过速、便秘、排尿困难、流涎等副作用C、易出现直立性低血压、镇静作用强,故起始剂量宜低D、容易引起锥体外系反应E、治疗精神分裂症疗效满意,尤其是难治性病例答案:D解析:氯氮平对精神分裂症的阳性或阴性症状产生较好的疗效,很少引起锥体外系的不良反应。18.刻板言语或动作主要见于()。A、精神分裂症B、器质性精神障碍C、强迫症D、抑郁症E、癔症答案:A解析:刻板言语和动作是指心理障碍的一种症状。患者机械而刻板地重复某一无意义的词句或动作。主要见于精神分裂症。19.检查病人的情感活动应注意哪些方面()。A、了解病人情感的性质(何种情感占优势)B、了解导致变化的原因是什么C、情感反应是否与周围环境和精神因素相适应D、情绪是否稳定协调,有无情感脆弱、不稳、失禁、倒错、病理性激情E、以上都是答案:E解析:检查病人的情感活动时,应注意病人对言语与行为刺激的情绪反应如何;病人的情感的性质,即何种情感占优势;导致情感活动变化的原因;情感反应与周围环境和精神因素相适应的程度;情绪的稳定协调度。20.某男,28岁。坚信有人在他身上安装了特殊的发射装置,自己头脑中想的事,周围人都知道。他说:“我想去五一路超市,出门就看到一辆出租车就停在马路边等我;我在一家饮食店吃小笼包子,想要一碟醋,服务员就将醋送到我的餐桌上……。”此症状最可能属于()。A、内心被揭露感B、关系妄想C、物理影响妄想D、被害妄想E、夸大妄想答案:A解析:根据临床症状体征,患者认为自己头脑中想的事,周围人都知道,即认为其内心所想的事,未经语言文字表达就被别人知道了,考虑为内心被揭露感。21.人事招录、评审、聘任过程中应遵循()原则。A、公平、公正、公告B、公平、公开、公告C、公平、公正、公示D、公告、公示、公开E、公平、公正、公开答案:E22.在精神分裂症的病因中,神经生化方面异常的假说不包括()。A、DA假说B、氨基酸类神经递质假说C、组胺假说D、5-HT假说E、A、B和D答案:C解析:精神分裂症的神经生化方面异常的假说包括:中枢多巴胺水平增高,功能亢进,传统抗精神病药均为中枢神经系统多巴胺受体的阻滞剂。中枢5-羟色胺水平异常,新型抗精神病药除了对多巴胺受体有拮抗作用外,还对5-羟色胺受体有拮抗作用。中枢谷氨酸水平低下,功能不足。23.关于一氧化碳中毒神经系统后发症的叙述不正确的是()。A、神经精神症状与中毒昏迷时间的长短相关B、无智能障碍C、神经精神症状可以发生在中毒数周后D、神经精神症状突然发生、逐渐加重E、未出现意识障碍者一般无神经精神症状答案:B解析:一氧化碳中毒患者的神经精神症状可以突然发生、逐渐加重,中毒严重者可以出现神经精神症状以及严重的智能障碍。因此答案选B。24.某心理学工作者的主要任务是研究和直接解决心理学临床问题,包括心理评估、心理诊断和心理治疗,以及心理咨询、会谈等具体工作,此心理学工作者所从事的工作属于的范畴是()。A、行为医学B、健康心理学C、心身医学D、精神病学E、临床心理学答案:E解析:临床心理学属于应用心理学的范畴,主要研究和解决医学心理学的临床问题,包括心理评估、心理治疗、心理测量以及咨询、会谈等专业问题,是医学心理学的最大分支。因此答案选E。25.下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值()。A、情绪低落B、情感高涨C、情感不协调D、情绪焦虑恐惧E、情感抑郁答案:C解析:精神分裂症是一组精神疾病,患者具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍,以及精神活动的不协调。26.偏执型精神分裂症与偏执型精神病的鉴别在于前者()。A、病程发展缓慢B、无自知力C、发病年龄较晚D、常伴有幻觉E、妄想答案:D解析:精神分裂症以原发性妄想为主,内容既不系统而又荒诞,且往往有泛化;有幻觉。而偏执型精神病以系统妄想为突出症状,无幻觉。27.不属于柯萨可夫综合征的症状的是()。A、错构B、定向力障碍C、虚构D、紧张性兴奋E、近事遗忘答案:D解析:遗忘综合征又称柯萨可夫综合征。三个主要症状是近事遗忘、虚构和错构、定向力障碍,尤其是时间和地点定向障碍。多见于器质性精神障碍。28.表演型(癔病性)人格障碍的特点是()。A、情感暴发,伴明显行为冲动,事后常后悔B、爱幻想、自我中心、暗示性强、依赖性强C、过分的谨小慎微、凡事要求完美,及犹豫不决D、一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑E、以上都不是答案:B解析:这类患者的人格不成熟和情绪不稳定是其主要临床表现,当他们不是受人注意的焦点时,他们时常会表现不快或抑郁;他们情感变化多端,使人无所适从,因而难以保持长久的社会联系和人际关系;这类人高度以自我为中心,自我放任,其言语和观点富夸张性和表演性,不肯体谅他人,易受暗示、易过分轻信、依赖性强;他们对人显得过分亲热,但持续时间不长。29.有关集体心理治疗的说法哪项不适宜()。A、可解决心理冲突、行为障碍B、可用分析性心理治疗、行为治疗、认知疗法C、20~30名患者D、可促进相互学习,增强治疗信心E、1~2名治疗者答案:C解析:集体心理治疗也称小组治疗。治疗由1~2位有经验的、经过培训的治疗者主持,参加治疗的人数以5~10人为宜,一般不超过15人。30.心理治疗者的基本功能不包括()。A、表达B、观察C、倾听D、理解E、辩驳答案:E解析:遇到分歧时,不应立即与患者辩驳,而应认真倾听,理解患者。31.用氯米帕明治疗强迫症时,以下说法正确的是()。A、效果与SSRI类抗抑郁药相似,但其副作用较少B、一定要从小剂量开始C、一般治疗时间不宜长于3~6个月D、对难治性强迫症,合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效E、一般1~2周开始显效答案:B解析:氯米帕明治疗强迫症一定要从小剂量开始,开始每天10mg,逐渐增加至每天30~75mg;维持量为每天15~25mg。32.关于意志减弱的说法,正确的是()。A、与情感淡漠或情绪低落无关B、常见于抑郁症C、是指遇事犹豫不决反复考虑D、慢性精神分裂症病人少见E、是指意志活动增多答案:B解析:意志减退是指意志活动减退。意志减退表现为患者意志活动呈显著持久的抑制。常与情感淡漠或情绪低落有关,常见于抑郁症和慢性精神分裂症。33.医生如询问病人“是否有时想事很多,自己不愿多想也控制不住?想这些事的时候是否觉得津津有味,边想边笑,或是感到厌恶和苦恼?所想内容是比较固定的还是经常变化不定的?如果内容比较固定,究竟是关于性与爱方面的内容还是一些抽象理论与哲学问题,能举出一个具体思考的事例吗?……等问题”。此时,医生的主要意图是想了解病人有无以下哪些症状,除外()。A、思维奔逸B、思维云集或强制性思维C、超价观念D、妄想E、强迫观念答案:D解析:“是否有时想事很多,自己不愿多想也控制不住?”是想了解病人是否存在强迫观念;“想这些事的时候是否觉得津津有味,边想边笑,或是感到厌恶和苦恼?”是为了了解病人是否存在超价观念;“所想内容是比较固定的还是经常变化不定的?”是为了了解病人是否存在思维奔逸;“如果内容比较固定,究竟是关于性与爱方面的内容还是一些抽象理论与哲学问题,能举出一个具体思考的事例吗?”是为了了解病人是否存在思维云集或强制性思维。34.下列关于疑病症的临床表现,不正确的是()。A、起病缓慢,病程持续B、反复就医,对检查结果的可靠性持怀疑态度C、敏感多疑,对健康过分关注D、常在躯体疾病或精神刺激诱因下发作E、学习日常工作不受影响答案:E解析:疑病症患者的注意全部或大部分集中于健康问题,以致学习、工作、日常生活和人际交往常受到明显影响。35.听幻觉最常见于()。A、癔症B、精神分裂症C、抑郁症D、强迫症E、神经症答案:B解析:听幻觉也称幻听,指在客观现实中并不存在某种声音的情况下,患者却能听到各种不同种类和不同性质的声音。最常见于精神分裂症。36.医生问病人为什么住院了,病人答道:“我有2个孩子,红桃代表我的心,你放开手,是计算机病毒,保养自己……”,这属于什么症状?()A、刻板言语B、持续言语C、病理性赘述D、思维破裂E、思维奔逸答案:D解析:患者回答问题时虽然有结构完整的句子,但各句含义互不相关,谈话令人不能理解,考虑为思维破裂。37.谵妄综合征的主要特征()。A、注意涣散B、记忆减退C、幻视D、错觉E、意识障碍昼轻夜重答案:E解析:谵妄又称急性脑病综合征,以意识障碍为主要特征,意识障碍具有昼轻夜重的特点。38.临床上影响妄想的精神状态除外()。A、智能障碍B、昏迷状态C、情感状态D、生理缺陷E、意识障碍答案:B解析:A项,智能障碍使得理解和批判能力障碍从而影响妄想内容。B项,昏迷状态下由于意识完全丧失,对任何外界刺激均没有反应,因此不存在对妄想是否有影响。C项,情感对思维进程有明显的影响,妄想的内容往往与病理的情感相一致,且伴有情绪体验占优势的概念、期待、恐惧及患者性格特点如敏感、多疑、易伤感等使患者容易产生关系妄想及解释性妄想。D项,生理性缺陷如重听易使患者产生多疑。E项,在意识障碍状态下,患者丧失对事物的判断能力,此时妄想的形成往往伴有幻觉和精神运动性兴奋。39.社区精神障碍康复机构中的群众看护小组的职能不包括()。A、关心患者的思想、生活,帮助他们解决实际困难B、帮助患者提高自我解决问题的能力C、督促患者按时、按量服药D、指导患者自己进行护理E、定期访视、观察和记录病情答案:D解析:应指导家属对患者进行护理和照顾。40.关于催眠治疗的描述错误的是()。A、要求被催眠者放松、安静、消除杂念B、它的适应证主要是癔症C、催眠治疗必须是在高暗示性的人身上才能施术D、它的适应证主要是抑郁症E、催眠师具较高的权威性答案:D解析:催眠治疗是心理治疗的一种方法,它的主要适应证是癔症、多重人格以及情绪受到伤害或压抑的患者等,但是一般不适应于抑郁症患者。41.苯丙胺类兴奋剂通过何种机制发挥其强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用,除外()。A、阻止递质再摄取B、抑制5-HT的释放C、促进突触前膜内单胺类递质的释放D、抑制单胺氧化酶的活性E、作用于儿茶酚胺神经细胞的突触前膜答案:B解析:苯丙胺类兴奋剂的作用机制:①抑制单胺氧化酶;②阻止神经元对儿茶酚胺的回收(阻止递质再摄取);③作用于儿茶酚胺神经细胞的突触前膜,促使神经元释放儿茶酚胺。42.有关Wilson’s病以下描述哪项是不正确的()。A、精神症状可出现于疾病早期,但精神症状无特异性B、角膜K-F环和尿与大便铜排泄量增加以及血浆铜蓝蛋白减少可确诊C、锥体外系症状,如肌痉挛、震颤、强直和运动减少是常见症状D、治疗应以补充血铜为主E、又称肝豆状核变性,是一种铜代谢障碍的隐性遗传性疾病答案:D解析:Wilson’s病表现为铜代谢障碍,不能正常排出而蓄积于各器官,治疗不应补充血铜。43.下面说法中指“指导-合作型”的医患关系模式的是()。A、在医师指导下,患者给自己治疗B、医师虽处指导地位,但患者也要有一定主动性C、患者能充分发挥自己的主观能动性D、患者与医师拥有同样的权利和义务E、患者要绝对听从医师的诊治安排答案:B44.根据世界卫生组织统计,世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是()。A、4000万B、200万C、40万D、1000万E、400万答案:E解析:根据世界卫生组织统计,世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是400万,我国每年有超过100万人死于烟草导致的相关疾病。45.有关挫折后的直接反应以下说法错误的是()。A、退行B、绝望反应C、情感淡漠D、回避E、攻击行为答案:D解析:当趋向既定目标的进程受阻或被延搁时出现的反应就称作挫折,其主要来源之一是动机冲突。挫折后的直接反应有攻击行为、情感淡漠、绝望反应、退行。因此答案选D。46.男,55岁,有长期饮酒史,近期出现情绪低沉,想死,由家属送来急诊,当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者,最合适的处理是()。A、每日一次心理治疗B、每日一次群体心理治疗C、立即住院治疗D、使用大剂量镇静剂E、耐心说服,劝其不要自杀答案:C解析:该患者有长期饮酒史,近来出现抑郁症状,对这样有自杀意图的酒依赖者,最合适的处理是立即住院治疗,打消其自杀念头,并予对依赖症状予以相应的治疗。47.一位经历了地震余生的求助者主诉,他一年来焦虑万分,经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。有时发作性惊恐,心慌,气闷,腿软,跌倒,精神崩溃感,大汗淋漓。这称为()。A、惊恐发作B、广泛性焦虑症C、创伤后应激障碍D、适应性应激障碍E、急性应激障碍答案:C解析:该患者经历地震后出现精神症状,如焦虑、重新体验地震、做噩梦等,有时惊恐发作伴自主神经症状,考虑为创伤后应激障碍。应激事件为经历地震。48.教师的教育、教学能力属于()。A、创造能力B、智力C、特殊能力D、知识技能E、一般能力答案:C解析:特殊能力是指在某种特定种类的活动中表现出来的能力,如对色彩的辨别能力。老师的教学能力是后天发展的,在教育事业中体现出来的能力,属于特殊能力。49.关于碳酸锂的禁忌证,不正确的是()。A、全身感染B、心脏传导阻滞C、重症肌无力D、肾功能衰竭E、帕金森病答案:A解析:碳酸锂的禁忌证:急慢性肾炎、肾功能不全、严重心血管疾病、重症肌无力、帕金森病、妊娠3个月以内以及缺钠或低盐饮食患者禁用。50.医疗机构从业人员基本行为规范,服务的中心是()。A、护士B、家属C、医生D、院领导E、病人答案:E51.卫生资源分配的最基本的伦理道德准则是()。A、优先原则B、效益原则C、生命价值原则D、不伤害原则E、公平公正原则答案:E解析:卫生资源分配要做到公平公正,使不同地区、不同状态的患者都能享受到应有的权利。52.关于评定量表的价值,不正确的是()。A、规范化B、趣味性C、数量化D、内容细致E、客观性答案:B解析:评定量表具有如下价值:①数量化:能以数量形式表示精神病症状或相关情况,可以进行统计学分析。②规范化:规定了症状的工作用定义,又有统一的评分标准,有的症状量表规定了统一的标准化检查程序,这样的资料,具有较高的可比性、可交流性及可重复性。③细致化:比多数临床医生一般的临床观察或描述要丰富,特别是诊断量表。④客观性:限制了检查和评分的主观成分。53.关于神经症的病因,目前比较一致的看法是()。A、已发现有可疑的器质性改变B、神经症具有遗传性C、内在的素质因素是主要的D、外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果E、精神因素是主要的答案:D解析:神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关,不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。因此神经症是外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果。54.关于医务人员个人荣誉与集体荣誉的说法正确的是()。A、个人荣誉是集体荣誉的前提B、集体荣誉和个人荣誉的地位是平等的C、集体荣誉是个人荣誉的基础和归宿D、个人荣誉与集体荣誉毫无关系E、个人荣誉是集体荣誉的基础答案:C解析:集体荣誉高于个人荣誉,集体和个人的关系是辩证统一的。55.精神分裂症的发病高峰集中在()。A、女性55~65岁,男性60岁以上B、男性55~65岁,女性60岁以上C、男性15~25岁,女性20~30岁D、女性45~55岁,男性50~55岁E、女性15~25岁,男性20~30岁答案:C解析:精神分裂症多起病于青壮年,发病高峰集中在男性15~25岁,女性20~30岁。56.下列关于精神分裂症的说法中不正确的是()。A、内容有一定现实性,并不荒谬B、自己的内部主观世界与外部客观世界相脱离C、患病期的患者基本丧失自知力D、母孕期病毒感染,在精神分裂症发病中有一定影响E、是一组精神性障碍症候群答案:A解析:精神分裂症常见的典型症状主要以幻觉和妄想为主,其中妄想表现为凭空想出来真实不存在的东西,不具有现实性。57.关于镇静催眠药错误的是()。A、人体对巴比妥类药物耐受发生较快B、镇静催眠药一般不产生耐受性C、大致可分为巴比妥类和苯二氮䓬类D、苯二氮䓬类药物的戒断症状不如巴比妥类药物严重E、巴比妥类由于缩短快动眼睡眠,停药后噩梦增加答案:B解析:镇静催眠药过量导致全身麻醉,长期使用有毒性、耐受性和戒断效应等问题。58.尿毒症患者透析治疗一般不出现以下()。A、持续性的幻觉、妄想综合征B、透析性痴呆C、意识障碍D、情感障碍E、透析性脑病答案:A解析:尿毒症患者经透析后可出现幻觉、妄想综合征,但是一般不会持续存在。59.患者,男,26岁首次住院,入院诊断为精神分裂症,而且是首次使用抗精神病药物。此时把抗精神病药物加到治疗量所需时间通常为()。A、2周左右B、3周左右C、7dD、4周左右E、3d答案:A解析:该患者为青年男性,诊断为精神分裂症,因其为首次使用抗精神病药物,应当缓慢加量,在2周左右的时间内将药物加到治疗量。60.患者男性,23岁。兴奋话多与悲观消极念头交替发作3年,此次患者情绪低落1周,偶有自杀想法,诉脑子反应慢,记忆力下降,觉得自己拖累家人,是一个累赘,觉得周围的人都在用异样的眼神看他,瞧不起他,要家人不要管他,不肯住院治疗,睡眠差。此时患者最合适的治疗措施是()。A、抗抑郁药B、心境稳定剂C、电抽搐治疗(ECT)D、抗抑郁药和心境稳定剂E、心境稳定剂和抗精神病药答案:E解析:该患者兴奋话多与悲观消极念头交替发作,现存在抑郁症状1周,考虑为双相情感障碍,应使用心静稳定剂治疗,针对患者的幻觉妄想症状,可以使用抗精神病药物治疗。61.医技人员在临床工作过程中应注意的事项不包括()。A、提出明确治疗措施B、实施人文关怀C、尊重患者D、保护患者隐私E、积极配合临床诊疗答案:A解析:医技人员在临床工作过程中应做到认真履行职责,积极配合临床诊疗,实施人文关怀,尊重患者,保护患者隐私。62.关于慢性疲劳综合征(CFS),以下叙述不正确的是()。A、患者出现持续或反复发作性的疲劳,卧床休息能够缓解B、每日活动可因感到疲劳而减少C、伴有许多的躯体症状,甚至包括低热、畏寒等D、CFS的病因目前仍争论不休,主要围绕在心理学与免疫学因素两大方面E、许多学者认为,CFS就是神经衰弱答案:A解析:慢性疲劳综合征患者出现持续或反复发作性的疲劳,卧床休息也不能够缓解。63.诊断精神障碍最好的办法是()。A、头颅CTB、心理测验C、既往病史资料D、现症精神状况检查E、横向的现症精神状况结合纵向的病史材料答案:E解析:对精神障碍本身还没有客观的诊断手段,诊断精神障碍最好的办法是横向的现症精神状况结合纵向的病史材料。64.男,18岁,某日上课时听女教师朗诵诗句:“伟大的女性引导我们上升”,突然产生该教师是想引诱他,并很快发现老师的目光和表情都是在诱惑他,下课后感到同学们的表情和举止都在暗示他:老师就是对他“有意思”。此症状是下列哪项?()A、错听B、思维逻辑障碍C、超价观念D、原发性妄想E、思维被洞悉感答案:D解析:原发性妄想对精神分裂症具有特征性诊断价值。常突然产生,难以解释和理解,一旦产生后迅速发展出其他妄想。该患者听到老师的诗句后认为老师在诱惑他,同学们的表情和举止都在暗示他,考虑为原发性妄想。65.患者,女性,27岁,近一年半来对任何事情漠不关心,对原来喜好的事情也不闻不问,对同事的婚姻或丧亲均无动于衷,对关系到自己的事情也不予理会。该病人最可能的诊断是()。A、抑郁症B、强迫症C、精神分裂症D、癔症E、朦胧状态答案:C解析:该患者近年来情感淡漠,对身边的人或事都不感兴趣,可能为精神分裂症。66.下列哪项是医患关系出现物化趋势的最主要原因?()A、医患双方相互交流的机会减少B、医院分科越来越细,医生日益专科化C、医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性D、医患交流中出现了屏障E、医生降低了对患者的重视答案:C67.关于苯二氮䓬类的药理作用,错误的是()。A、抗焦虑作用B、作用于大脑5-羟色胺受体C、镇静催眠作用D、抗惊厥作用E、骨骼肌松弛作用答案:B解析:B项,苯二氮䓬类药物作用于γ-氨基丁酸(GABA)受体、苯二氮卓受体和氯离子通道的复合物。通过增强GABA的活性,进一步开放氯离子通道,氯离子大量进入细胞内,引起神经细胞超极化,从而起到中枢抑制作用。ACDE四项,苯二氮䓬类的药理作用具体表现为:抗焦虑作用、镇静催眠作用、抗惊厥作用及骨骼肌松弛作用。68.患者男性,17岁,学生。少语少动半个月,病前有感冒史,体温达39℃,在当地医院住院治疗,4天后恢复正常,之后患者渐出现少语少动,进食少,神经系统检查未见异常,脑电图和头颅MRI检查正常,无大小便失禁。精神状况检查:患者静卧于床,百问不答,皱眉头。据家属反映,患者病前期中考试成绩不理想,曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是()。A、抑郁发作B、双相情感障碍C、反应性精神病D、分裂样精神病E、病毒性脑炎所致精神障碍答案:A解析:该患者病前有感冒史,恢复后出现少语少动少食等木僵的表现,神经系统检查及脑电图和头颅MRI检查正常,也无大小便失禁等情况,精神状况检查时发现患者百问不答,曾经说过自己脑子不好使,可能已经出现了抑郁情绪、思维迟缓和记忆力下降。故此患者最可能的诊断是抑郁发作。69.麻痹性痴呆有诊断意义的体征是()。A、腱反射亢进B、癫痫发作C、阿-罗氏瞳孔D、颈项强直E、腱反射减弱答案:C解析:阿-罗氏瞳孔为神经梅毒的特有体征。神经梅毒主要引起的精神症状为麻痹性痴呆。70.《医疗机构从业人员行为规范》适用于各级各类医疗机构内所有从业人员,其中不包括的是()。A、药学技术人员B、医技人员C、护士D、院外营养师E、管理人员、医师答案:D71.住院式森田疗法的过程除外()。A、重作业期B、社会实践期C、轻作业期D、随访观察期E、绝对卧床期答案:D解析:住院式森田疗法的过程包括:绝对卧床期、轻作业期、重作业期、社会实践期。72.心身疾病的准确表述是()。A、与心理因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病B、与心理社会因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病C、与社会因素密切相关,以精神症状为主要表现的疾病D、伴随躯体疾病出现的精神障碍E、与心理因素密切相关,以精神症状为主要表现的疾病答案:B解析:心身疾病是指以心理和社会因素为主要原因的躯体疾病。运用心理咨询的方法,有助于人们认识和改善心身疾病中的心理社会因素,促进健康长寿。73.大麻中所含精神活性物质最主要成分是()。A、Δ9四氢大麻酚B、咖啡因C、海洛因D、MDMAE、多巴胺答案:A解析:大麻是世界上最古老、最有名的致幻剂,适量吸入或食用,可使人欣快,增加剂量可使人进入梦幻,陷入深沉而爽快的睡眠之中,主要成分为Δ9-四氢大麻酚。74.下列何为思维形式障碍()。A、思维散漫B、赘述症C、持续言语D、思维中断E、以上都对答案:E解析:思维形式障碍,亦称联想障碍,主要表现联想结构的松弛。缺乏目的指向、象征误用,不合逻辑。例如,思维散漫、思维中断、赘述症、持续言语、病理性象征思维等。75.一般具备下列哪些条件的精神疾病患者才能对其进行职业劳动训练()。A、病情较轻、缓解良好者B、原有较高文化程度,但不适合担任原来工作单位,有改变其岗位的愿望C、家属为了保障患者未来的生活D、患者本身具有重新工作的愿望,但缺乏相应的专业技能E、以上都可以答案:E解析:职业劳动训练是减少精神残疾的一个重要内容,其训练的目的就是让精神病患者恢复其职业能力以重返社会。适用于病情较轻、缓解良好的患者,如果患者本身具有重新工作的愿望,但缺乏相应的专业技能,也可以通过训练掌握技能,重返社会;若患者文化程度较高,但不适合担任原来工作单位,有改变其岗位的愿望,也可以通过训练改变岗位;有些家属为了保障患者未来的生活,可以对患者进行职业劳动训练。76.女性患者,14岁。2年前无明显诱因开始认为自己不及同学苗条,吃得愈来愈少,体重由头年36kg降至就诊时的22kg,但精神状况尚可,父母因见其明显消瘦,多次带她到当地医院求治,经多次检查均未发现异常。此患者最可能的诊断是()。A、抑郁症B、神经性贪食C、神经性呕吐D、焦虑症E、神经性厌食答案:E解析:该患者认为自己不够苗条,故意减少饭量,体重也相应减少,明显低于正常体重,考虑为神经性厌食。该病常见于对身材过分苛求的年轻女性。77.有关冲动型人格障碍的描述,除外的是()。A、情感暴发时,对他人可有暴力攻击,对自己可有自杀、自伤行为B、人际关系不持久C、做事往往事先没有计划或不能预见可能发生什么事情D、男性明显多于女性E、情绪不稳,易与他人发生争执和冲突,冲动后对自己的行为毫无悔意答案:E解析:冲动型人格障碍以情感暴发,伴明显行为冲动为特征,男性明显多于女性。常表现为情绪不稳,易激惹,易与他人发生争执和冲突,冲动后对自己的行为虽懊恼,但不能防止再犯,间歇期正常。78.老年痴呆的早期症状不包括()。A、情绪急躁易怒B、多疑C、性格改变D、个人生活不能自理E、记忆减退答案:D解析:个人生活不能自理是老年痴呆患者的晚期表现。79.抑郁症患者的睡眠紊乱以下列哪种最为多见?()A、醒后不易再睡B、易醒C、入睡困难D、睡眠过度E、早醒答案:C解析:睡眠障碍是抑郁状态最常伴随的症状之一,其中以入睡困难最常见,以早醒最具有特征性。与这些典型表现不同的是在不典型抑郁症患者中可以出现贪睡的情况。80.脑肿瘤所致精神障碍的躯体症状临床表现错误的是()。A、呕吐可呈喷射状,在头痛剧烈时出现,与进食无关B、头痛出现的时间与颅内压增高的程度成一定的比例C、头痛出现于早晨与夜间,持续十分钟指数小时,可伴有呕吐D、儿童患者有时呕吐症状突出而头痛不明显E、头痛出现的时间与占位性病变的部位有关答案:B解析:头痛出现的时间与颅内压增高的程度不一定成比例,但出现的时间与占位性病变的部位常有关,如后颅窝的占位性病变往往早期就出现头痛。81.顶叶损害不会出现何种症状()。A、视觉空间知觉障碍B、实体觉缺失C、穿衣失用症D、失语E、地点定向障碍答案:D解析:顶叶中央后回受到损伤会产生对侧肢体感觉障碍,感觉障碍可以表现为痛觉减退、温度觉减退以及肢体麻木感等表现,还可以表现为实体觉缺失等。如果发生在其缘上回和角回的部位,会产生视觉空间知觉障碍、地点定向障碍和穿衣失用症。但不会出现失语。82.女性患者,21岁,汉族,未婚。3年前逐渐出现觉得食欲特别好,每餐进食至少半斤左右米饭,还要吃大量零食,总有一种未吃饱的感觉,因担心发胖,吃完饭后又偷偷躲到卫生间将食物抠出。近半年来,患者几乎每隔1~2天就出现吃大量食物,以后又自行呕吐出来,体重基本没有变化,脑部磁共振扫描未见异常。该患者最可能诊断为()。A、抑郁症B、神经性贪食C、神经性呕吐D、焦虑症E、神经性厌食答案:B解析:该患者有发作性的不可抗拒摄食行为,一次可进大量食物。由于担心发胖,采取引吐的方法来消除暴食引起的发胖。体重没有变化,脑部磁共振扫描未见异常。考虑为神经性贪食。83.阿尔茨海默病的后期主要表现()。A、精神、神经症状B、远记忆力障碍C、远、近记忆力均减退D、生活不能自理E、智能全面减退答案:D解析:阿尔茨海默病患者的智力逐渐下降,后期主要表现为生活不能自理。84.心境障碍的5-羟色胺假说认为()。A、躁狂发作有5-羟色胺升高B、躁狂发作有5-羟色胺升高和降低C、抑郁发作有5-羟色胺升高和降低D、没有任何趋向性变化E、抑郁发作有5-羟色胺升高答案:A解析:5-羟色胺假说认为5-羟色胺升高导致躁狂发作,5-羟色胺降低导致抑郁发作。85.关于象征性思维的说法,不正确的是()。A、常以无关的具体概念代替某一抽象概念B、属于概念转换C、象征性思维正常人也有D、常见于躁狂症E、常见于精神分裂症答案:D解析:象征性思维是思维障碍的一种。患者以一些很普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的旁人无法理解的意义。属于概念转换,以无关的具体概念代替某一抽象概念,不经患者解释,旁人无法理解。如某患者经常反穿衣服,以表示自己为“表里合一、心地坦白”,常见于精神分裂症。86.有关情绪的发生理论中沙赫特认为()。A、情绪的发生关键取决于个性因素B、情绪的发生关键取决于生理唤醒C、情绪的发生关键取决于环境因素D、认知因素、环境因素、生理因素对情绪发生的影响无主次之分E、情绪的发生关键取决于认知因素答案:D解析:沙赫特的情绪理论归为情绪的认知理论,他认为情绪状态是认知因素、环境因素、生理因素在大脑皮质中的整合的结果。87.哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范?()A、关心、爱护、尊重患者B、努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平C、参加专业培训,接收继续医学教育D、保护患者的隐私E、遵守法律、法规,遵守技术操作规范答案:C解析:参加专业培训,接收继续医学教育属于医师在执业活动中应该享有的权利。88.下列哪项是人的个性特征的核心成分?()A、智力B、气质C、性格D、理想E、能力答案:C解析:人格心理特征包括能力、气质和性格。人的个性特征的核心成分是性格。因此答案选C。89.似曾相识感通常与下列有关的是()。A、与再认障碍有关B、与回忆障碍有关C、与保持障碍有关D、与上述障碍均有关E、与识记障碍有关答案:E解析:记忆包括识记、保持、再认、回忆等基本过程。似曾相识感通常与识记障碍有关。90.突然发生,完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想是()。A、被害妄想B、原发性妄想C、关系妄想D、超价观念E、继发性妄想答案:B解析:原发性妄想常在精神完全正常的情况下突然发生,而且与既往经历、当前处境无关,不能用患者当时的处境和心理背景来解释。原发性妄想是精神分裂症的特征性症状。91.精神检查的技巧哪项不对()。A、有针对性的开放式和封闭式提问B、对有妄想的病人及时予以纠正,以免妄想进一步加重C、耐心倾听病人的表述D、要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点E、学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应答案:B解析:对于精神分裂症患者的病态妄想,不应该生硬地立即纠正,而是循序渐进,在患者接受的程度下缓慢纠正。92.以下哪项不是适应性障碍的特征()。A、适应能力不良的个体易患B、部分病人可以品行障碍为主要表现C、以忧虑、烦恼、抑郁、焦虑等情绪症状为主D、应激因素消除后,症状持续一般不超过1年E、应激源常为日常生活中的生活事件答案:D解析:适应性障碍的病程标准:精神障碍开始于心理社会刺激(但不是灾难性或异乎寻常的)发生后1个月内,符合症状标准至少已1个月。应激因素消除后,症状持续一般不超过6个月。93.不同心理学派所划分的心理发展阶段,尽管所划分的标准不同,但所有的划分都是从低级阶段向高级阶段的方向进展,各阶段的顺序都是排定了的,这说明心理发展具有()。A、连续性、阶段性B、普遍性C、方向性、顺序性D、差异性E、不平衡性答案:C解析:不同时期的心理特征不同,这些不同质的心理特征就构成了心理发展的阶段的顺序性和方向性,即从低级到高级。94.人格障碍通常于何时开始形成()。A、青少年时期B、成年以后C、儿童时期D、中年时期E、童年,青少年或成年早期答案:E解析:人格障碍通常开始于童年或青少年期。并一直持续到成年或终生。95.以下哪项不是意志通常的特征?()A、坚强性B、自觉性C、目的性D、多变性E、指向性答案:D解析:意志通常的特征包括:指向性、目的性、坚强性、自觉性、果断性和自制性。因此答案选D。96.以下哪项不是注意缺陷多动障碍的临床表现()。A、学习成绩差B、活动过度C、攻击行为D、恐惧E、注意力不集中答案:D解析:注意缺陷与多动障碍主要表现为注意力不能集中、活动过度导致的学医成绩差和攻击行为,恐惧是恐惧症的表现。97.甲状腺功能减退伴发精神障碍时,需禁用何种药物()。A、舒乐安定B、氯丙嗪C、舒必利D、奋乃静E、氟哌啶醇答案:B解析:甲状腺功能减退所致精神障碍的处理:应慎用抗精神病药及麻醉药、催眠药,因患者对药敏感易诱发昏迷。氯丙嗪禁用,因可能导致低体温性昏迷,对严重焦虑、抑郁患者可给予抗焦虑、抑郁药物。98.下面哪项内容不是对家庭治疗的描述()。A、注重解决家庭的心理问题B、把家庭看成一个整体C、把焦点放在家庭各成员之间的人际关系上D、要改变病态的表现或行为不能单从治疗某一个成员着手E、以集体为对象进行治疗答案:E解析:家庭治疗是以家庭为对象进行的心理治疗。治疗中将家庭视为一个整体,注重家庭成员之间的人际关系及其处理。在家庭这一整体内部,任何成员的行为都受其他成员的影响,个人的行为可影响家庭,家庭也可影响每个成员。个人的问题可以是目前家庭问题的反映,也可是长期以来家庭问题影响的结果。99.关于意识朦胧状态的说法,哪项正确()。A、没有欣快、焦虑等情绪症状B、可有片段幻觉、妄想及冲动行为C、意识清晰度的提高D、注意力一般不受影响E、意识范围没有狭窄答案:B解析:意识朦胧状态是指患者意识范围狭窄,集中注意于某些内心体验,而对环境中的事物不加注意,对外界的反应也减退。思维不清晰,有时很混乱。可表现带有焦虑或欣快的情绪。对周围的事物常有错认,也可有片段幻觉、妄想及冲动行为。100.关于偏执性精神障碍,以下正确的是()。A、妄想系统,可有片段的幻觉B、妄想不系统,幻觉与妄想不一定有关C、妄想不系统,幻觉与妄想有关D、妄想不系统,幻觉持续E、妄想系统,幻觉持续答案:A解析:妄想的范围可逐渐扩大,有泛化趋势。妄想系统,绝大多数病人有数种妄想同时存在。伴有片段幻觉,但不持续,以言语性幻听最常见。病人的幻觉和妄想内容多较离奇、抽象、脱离现实。101.导致注意缺陷多动障碍预后不良的因素中以下哪一条是错的()。A、合并情绪障碍B、合并阅读困难C、智力偏高D、有不良的家庭和心理社会因素E、合并品行障碍答案:C解析:智力水平低,特别是学习困难是导致注意缺陷多动障碍预后不良的因素。102.下列关于孤独症的说法中不正确的是()。A、起病于婴幼儿期B、男性中多见C、患病率约为3~4人/万D、部分患者合并有癫痫发作E、属于混合性特定性发育障碍答案:E解析:特定混合性发育障碍表现为特定的言语和语言、学校技能及运动功能发育障碍的混合状态,不包括孤独症。103.男性,18岁,高中学生,既往正常但性格内向。因多次到百货商店行窃被拘留,由公安人员带来医院就诊。患者4个月前由外地迁来本市,近3个月来行为突然发生变化,三次无证开汽车受到处罚,情绪变得易激惹。初接触时与医生不合作,在几次心理治疗后变为合作。该患者的临床表现最可能属于()。A、情绪和品行混合的适应性障碍B、混合型情绪表现的适应性障碍C、品行异常的适应性障碍D、未分型的适应性障碍E、焦虑性适应障碍答案:C解析:该患者既往性格内向,迁来本市后行为发生改变,无证驾驶,情绪易激惹,考虑为品行异常的适应性障碍。品行异常的表现有对他人权利的侵犯,不履行法律责任,违反社会公德;常见的例子如逃学、毁坏公物、打架和饮酒过量等,多见于青少年。104.下列关于儿童分离性焦虑的描述不正确的是()。A、所依恋的对象仅是儿童的母亲B、发生在儿童与所依恋的对象分离时C、反复出现与分离有关的噩梦D、分离时出现头痛、恶心、呕吐等躯体症状E、多起病于6岁以前答案:A解析:儿童分离性焦虑依恋的对象可以是父母、祖父母、外祖父母等亲人,也可以是保姆等熟悉的人。105.从总的方面来说,患者享有的保密权有两大内容()。A、躯体缺陷和心理活动B、疾病情况和治疗决策C、为自己保密和向自己保密D、不良诊断和不良预后E、个人隐私和家庭隐私答案:C106.精神发育迟滞患者,智商在50~69之间,出现违法行为应评定为()。A、无责任能力B、无行为能力C、有部分责任能力D、部分行为能力E、完全责任能力答案:E解析:精神发育迟滞患者,智商在50~69之间,属于轻度智力低下,出现违法行为应评定为完全责任能力。107.关于Ganser综合征的说法,不正确的是()。A、对简单的问题给予近似而错误的回答B、对某些复杂问题可以自己解决C、属于假性痴呆D、预后较差E、又称刚塞综合征答案:D解析:Ganser综合征又称刚塞综合征。主要临床表现是对简单的问题给予近似而错误的回答,对某些复杂问题可以自己解决,恢复后完全正常,因此其表现属于假性痴呆的范畴。108.关于错构和虚构,正确的说法是()。A、均属于保持的错误B、均属于再认的错误C、均属于识记的错误D、均属于回忆的错误E、均属于记忆的错误答案:E解析:错构与虚构属于记忆的错误。虚构指回忆中将过去事实上从未发生的事或体验,说成是确有其事。错构指混淆既往曾经发生或经历过的事情的时间地点和内容等,表现为“张冠李戴”。109.精神分裂症的临床表现有()。A、思维方面的障碍B、情感方面的障碍C、行为方面的障碍D、以上都可能存在E、以上均不对答案:D解析:精神分裂症的临床表现包括:思维方面的障碍(思维内容和思维形式障碍);情感方面的障碍;行为方面的障碍;幻觉;自知力障碍。110.遵守医学伦理道德,尊重患者的知情(),为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益。A、知情权和隐私权B、同意权和隐私权C、同意权D、选择权和隐私权E、选择权答案:B解析:遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权和隐私权,为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益;尊重患者被救治的权利,不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。出自《医疗机构从业人员行为规范》111.下列关于中度精神发育迟滞的说法中不正确的是()。A、可进行个位数加、减法计算B、不能适应普通小学的就读C、词汇贫乏以致不能完整表达意思D、完全不能自理生活E、成年以后可达到6~9岁的心理年龄答案:D解析:中度精神发育迟滞的患者生活可部分自理,成年后不能完全独立生活,大部分患者可在指导下做简单劳动。少数患儿伴有神经系统异常体征和躯体发育缺陷。112.强迫型人格障碍的特点是()。A、情感暴发,伴明显行为冲动,事后常后悔B、过分的谨小慎微、凡事要求完美及犹豫不决C、爱幻想、自我中心、暗示性强、依赖性强D、一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑E、以上都不是答案:B解析:强迫型人格障碍是一种以过分要求秩序严格和完美,缺少灵活性、开放性和效率为特征的人格障碍。过分的谨小慎微、凡事要求完美,做事犹豫不决。113.关于阿片类物质的吸收和代谢,下列不正确的是()。A、阿片类药物大部分由肝脏代谢B、阿片类药物可分布到机体的所有组织C、阿片类药物由肾脏排泄D、不同的给药途径对阿片类药物的吸收没有明显影响E、大多数阿片类物质代谢较为迅速答案:D解析:给药途径不同,阿片类药物的吸收速度不同,静脉给药的吸收快于口服。114.在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为()。A、情绪因素B、思维障碍C、脑部器质性疾病D、心理疾病E、注意力障碍答案:C解析:脑功能会影响记忆的保存,脑部器质性疾病会导致记忆保存受损。115.对神经性厌食患者的治疗原则是()。A、采用纠正营养不良的治疗方法为主B、首先纠正营养不良,同时或稍后开展心理治疗以及辅助的药物治疗C、采用抗精神病药或抗抑郁药等药物治疗方法为主D、首先开展心理治疗,然后再采取措施纠正营养不良E、采用认知治疗、行为治疗等心理治疗方法为主答案:B解析:首先要挽救生命,纠正营养不良,维持生命体征的稳定。主要包括纠正水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失常,给予足够维持生命的能量,消除水肿,解除对生命的威胁。同时或稍后开展心理治疗以及辅助的药物治疗。116.医疗卫生工作者整体素质的核心内容是()。A、专业技能素质和医学道德素质B、医学理论素质和医学技能素质C、医学道德素质和人文素质D、医学道德素质和医学法学素质E、专业技能素质和人文素质答案:A解析:医疗卫生工作者整体素质的核心内容是专业技能素质和医学道德素质,专业技能是医务工作者必备的,医学道德素质有助于医患关系的和谐。117.急性脑病综合征表现为意识障碍患者出现违法行为,应评定为()。A、无责任能力B、无行为能力C、有部分责任能力D、部分行为能力E、完全责任能力答案:A解析:急性脑病综合征表现为意识障碍的患者由于症状的影响使辨认和(或)控制能力丧失,且精神症状和危害行为之间有直接联系,是行为的直接原因,应判定为无责任能力。118.意识障碍的重要标志是()。A、注意力集中困难B、记忆力障碍C、情感淡漠D、定向力障碍E、思维障碍答案:D解析:定向力障碍是临床上判断患者有无意识障碍的重要标志。临床上常见的意识障碍有嗜睡、昏睡、昏迷、意识混浊、谵妄、意识朦胧、梦样意识和意识模糊。119.关于疑病症的心理治疗,下列不可取的是()。A、引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病,而是心理障碍B、对暗示性很高的患者,可以作一些暗示治疗C、应让患者承认疑病是不可信的,并着重与其讨论症状D、建立良好的医患关系是治疗成败的关键E、应持同情的态度对待患者所出示的所有检查结果答案:C解析:疑病症患者多不愿意承认他们存在心理疾病,所以在治疗中不应让患者承认疑病是不可信的,应尽量回避讨论症状,应该在获得患者信赖的基础上,取得家庭成员的协助,综合各种检查阴性结果,引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病,而是心理障碍。120.自杀未遂者的共同的心理特征不包括()。A、意志行为具有冲动性和盲目性,不计后果等特点B、一般存在不良的认知模式C、通常有各种慢性的痛苦、焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚的情绪特征D、常缺乏持久而广泛的人际交往,回避社交E、常具有意识和智能方面的损害答案:E解析:实施自杀行为的人通常没有意识和智能方面的损害,自杀未遂者的共同的心理特征不包括常具有意识和智能方面的损害。121.智力的高级表现形式是()。A、一般能力B、特殊能力C、创造能力D、学习能力E、模仿能力答案:C解析:智力是指生物一般性的精神能力,指人认识、理解客观事物并运用知识、经验等解决问题的能力,包括记忆、观察、想象、思考、判断等。智力的高级表现形式是创造能力。122.持续性言语最多见于下列哪种疾病?()A、精神分裂症B、抑郁症C、癫痫所致精神障碍D、强迫症E、癔症答案:C解析:持续性言语指患者单调地重复某一概念,或对于某些不同的问题,总是用第一次回答的话来回答,思维联想在某一概念上停滞不前。见于癫痫性精神障碍或脑器质性疾病伴发的精神障碍。123.精神发育迟滞患者中伴有精神症状的占()。A、41%~60%B、61%~70%C、21%~40%D、71%~85%E、10%~20%答案:A解析:精神发育迟滞患者可伴发各种精神障碍,患病率高于普通人群。精神发育迟滞患者中伴有精神症状的占41%~60%。124.以下哪个心理治疗方法不可试用于癔症患者()。A、行为疗法B、解释性心理治疗C、催眠治疗D、物理治疗E、暗示治疗答案:D解析:癔症患者的治疗以心理治疗为主,药物治疗为辅。物理治疗不属于心理治疗方法。125.以下哪项不是延迟性心因性反应的特点()。A、反复重现创伤性体验B、持续性的警觉性增高C、症状常有晨重夜轻的节律变化D、发病常在遭受创伤后数日至半年内出现E、应激源往往具有异常惊恐或灾难性质答案:C解析:抑郁症患者的症状常有晨重夜轻的节律变化。126.医患沟通的工作性沟通是指()。A、告知和征求意见B、心理治疗C、了解患者的病史D、提出治疗措施E、了解患者的感知答案:A127.对精神发育迟滞患者的责任能力的评定,一般参照智商结果予以评定,智商在多少分为无责任能力()。A、50~69B、70~80C、35~49D、80以上E、30~34答案:E解析:责任能力与智力有明显关系,一般来说,智商在30~34为无责任能力。128.心理咨询的形式不包括()。A、门诊咨询B、个体咨询C、住院咨询D、视频咨询E、电话咨询答案:C解析:心理咨询可以通过门诊咨询,视频咨询,电话咨询,书信咨询,专栏咨询,个体咨询这些形式进行。129.头颅外伤后继发性癫痫出现的三个高峰是()。A、伤后半年内,伤后1年,伤后3年B、伤后3年内,伤后5年,伤后10年C、伤后1个月内,伤后半年,伤后1年D、伤后24小时,伤后48小时,伤后72小时E、伤后3天内,伤后1个月,伤后半年答案:C解析:头颅外伤后继发性癫痫发病率非常高,三个高峰时间段为伤后1个月内,伤后半年,伤后1年。130.下列不是分离性身份障碍临床表现的是()。A、每次发生人格转换时均与精神创伤密切相关B、以两种人格交替出现较常见C、表现为两种或两种以上明显不同的人格D、在某一时刻只显示其中一种人格,意识不到另一种人格的存在E、对自己原来的身份不能识别答案:A解析:分离性身份障碍的患者初次发病时,人格的转变是突然的,与精神创伤往往密切相关,以后可因联想或由特殊生活事件促发。131.17岁患者,近半年来头痛、头昏、无力,学习成绩下降,经常闭门思索"人尾巴的退化与大脑的发达有什么必然联系"的问题,拟著书立说,且对其母身患癌症毫不在意。患者被其父强迫来就诊,最可能的诊断为()。A、强迫症B、神经衰弱C、早期精神分裂症D、抑郁症E、以上都不是答案:C解析:该患者近来表现为类似神经衰弱的症状,头痛,学习能力下降,思维障碍,情感淡漠,考虑为早期精神分裂症。精神分裂症早期呈慢性起病,工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降,对人冷淡,与人疏远,对外界事物不感兴趣,对家人不知关心照顾,生活懒散,敏感多疑,性格改变等。部分病人可有失眠、头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适感及神经症症状。132.偏执性精神障碍的病程()。A、发展缓慢B、起病急骤C、发作性D、迅速进展,出现衰退症状E、以上都不是答案:A解析:偏执性精神障碍通常发展缓慢,妄想是最突出的或唯一的临床特征,妄想必须存在至少三个月。133.在抗精神病药物氯丙嗪的临床应用中,不正确的观点是()。A、口服给药多,也有注射制剂可用于快速有效地控制病人的兴奋和急性精神病性症状B、较易产生直立性低血压、锥体外系反应和抗胆碱能反应等副作用C、无催乳素水平升高和皮疹等副作用D、第一个用于治疗精神障碍的药物就是氯丙嗪E、既有较强镇静作用,又有抗幻觉、妄想作用答案:C解析:使用氯丙嗪的患者可发生过敏反应,常见的有皮疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎。134.关于人格障碍的描述,不正确的是()。A、多数社会适应不良B、部分患者可自行有所缓和C、通常开始成年后期,并一直持续到终生D、人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期E、是一种偏离正常的行为方式答案:C解析:人格障碍通常开始于童年或青少年期。并一直持续到成年或终生。135.以下哪项不常用于来改变个体的行为技巧和人际交往模式()。A、记秘密红账(keepingmerit-accounts)B、角色互换(role-exchanging)练习C、悖论干预(paradoxicalintervention)与症状处方(symptom-prescription)D、引导(leadingskills)训练E、解决问题(problem-solving)技能训练答案:D解析:引导式训练主要被应用于小儿脑瘫、自闭症等特殊儿童康复的工作中。作用引导式训练更多应用于脑瘫等特殊儿童,这项训练可引导、调动患儿自主运动的潜力,以娱乐性和节律性激发患儿的兴趣及参与意识。136.偏执性精神障碍的病前性格特征多为()。A、内向、缺乏热情、常不修边幅、言语结构松散等B、固执、主观、敏感、猜疑等C、经常说谎、破坏行为、易激惹、极端自私等D、情感体验肤浅、爱表现自己、暗示性强、自我中心等E、以上都不是答案:B解析:偏执型以妄想为主要临床表现,常常伴有幻觉。以敏感多疑、关系妄想、被害妄想多见。患者病前性格特征多为固执、主观、敏感、猜疑等。137.精神分裂症最主要的症状为()。A、言语增多B、意志亢进C、行为减少D、思维联想障碍E、木僵答案:D解析:思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,是精神分裂症最具有特征性的症状。其特点是病人在意识清楚的情况下,思维联想散漫或分裂,缺乏具体性和现实性。138.某首次发作精神分裂症患者,服用利培酮治疗后症状缓解,自知力部分恢复。家属询问继续服药的时间,下列哪项答复合适?()A、不少于3年B、不少于5年C、不少于2年D、长期治疗E、不少于1年答案:E解析:首发患者维持治疗的时间一般在症状缓解后不少于1年,如果在一年的维持治疗时间内症状缓解彻底,病情无波动,自制力恢复,可以实行逐步减药或停药,但要告知患者及其家属复发的可能性及复发的早期症状,如有异常,立即与医生联系。如患者系复发,维持治疗时间要求更长。139.根据Mann等提出的应激-素质自杀行为模型,自杀是()。A、应激因素如精神障碍、物质的滥用、负性生活事件或家庭危机等的作用结果B、素质因素如遗传、人格特征等的作用结果C、应激与素质等因素共同作用的结果D、环境因素作用的结果E、以上均不是答案:C解析:Mann等提出了一个应激-素质自杀行为模型,应激因素包括精神障碍、物质滥用、负性生活事件或家庭危机等,素质涉及遗传、人格特征等。自杀是应激与素质等因素共同作用的结果。140.有关青少年反抗心理错误的是()。A、自我意识高涨是其首要原因B、情绪的多变性和固执性并存C、表现为对于一切外在力量予以排斥的意识和行为倾向D、中枢神经兴奋过强和独立意识过强是其原因E、是11~12岁青少年普遍的心理特征答案:B解析:AD两项,自我意识的高涨是导致青春期的学生反抗心理出现的第一个原因,中枢神经兴奋过强和独立意识过强是其另两个原因。B项,反抗的方式多样化,有时表现强烈,有时以内隐的方式相对抗。C项,主要表现为对一切外在力量予以排斥的意识和行为倾向。E项,反抗心理是进入青春期约11~12岁青少年普遍的心理特征。141.精神检查的作用是()。A、获取必要信息以便确立诊断B、从完整的人的角度了解患者C、了解患者所处的环境D、建立初步的良好医患治疗关系E、以上都是答案:E解析:精神检查是为了获取必要信息以明确诊断;全方位了解患者的病情,包括从完整的人的角度了解患者及其所处环境;建立良好医患治疗关系,为下一步治疗做准备。142.不符合谵妄一般临床特点的是()。A、起病急B、病情波动有昼轻夜重的特点C、持续时间长D、少数病人留有后遗症E、起病急、发展快答案:C解析:谵妄是一种急性的脑功能障碍,持续时间短,临床表现是以急性意识障碍为主。143.以下精神疾病司法鉴定不正确的是()。A、有焦虑症状的抑郁症患者出现违法行为,应视具体情况评定刑事责任能力B、偏执性精神障碍患者在病理动机支配下作案评定为无责任能力C、精神分裂症患者在现实动机下作案评定为无刑事责任能力D、癫痫性精神障碍患者在精神运动性发作时作案评定为无责任能力E、精神分裂症患者在疾病发作期受幻觉、妄想的支配而出现违法行为,评定为无刑事责任能力答案:C解析:精神分裂症患者在现实动机下作案评定为完全刑事责任能力。144.一个人如何处理社会各方面关系的性格特征叫性格的?()A、情绪特征B、理智特征C、意志特征D、社会特征E、态度特征答案:E解析:态度是个体对特定对象所持有的稳定的心理倾向,体现了个体对于社会各方面关系的主观评价以及行为倾向性。145.关于心境稳定剂丙戊酸盐的临床应用,错误的是()。A、常见不良反应为胃肠刺激症状及镇静、共济失调及震颤等,孕妇慎用B、剂量范围800~1800mg/dC、对混合型躁狂和快速循环型情感障碍有效,对锂盐无效者可能有效D、常用的有丙戊酸钠和丙戊酸镁E、对躁狂症的疗效与锂盐相当答案:A解析:A项,常见副作用为胃肠刺激症状以及镇静、共济失调、震颤等。肝脏和胰腺疾病者慎用,孕妇禁用。B项,剂量范围800~1800mg/d。CE两项,丙戊酸盐对躁狂症的疗效与锂盐相当,对混合型躁狂、快速循环型双相障碍以及锂盐治疗无效者可能疗效更好。D项,常用的有丙戊酸钠和丙戊酸镁。146.精神障碍的医院康复的训练措施包括()。A、生活自理能力的训练B、学习行为的技能训练C、就业行为的技能训练D、社会交往能力的训练E、以上都是答案:E解析:精神障碍的医院康复的训练措施包括生活自理能力的训练、学习行为的技能训练、就业行为的技能训练、社会交往能力的训练、文化体育活动训练等。147.不一定有诊断意义的听幻觉为()。A、命令性幻听B、原始性幻听C、评论性幻听D、内容为指责、辱骂的听幻觉E、争论性幻听答案:B解析:原始性幻听,如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声,多见于脑局灶性病变,是一种感觉障碍,不具有诊断意义。148.以下关于工娱治疗的叙述不正确的是()。A、可改善患者的认知功能,增强集体观念和竞争意识,锻炼意志和毅力,促进社会功能的恢复B、可改善患者的精神病性症状,减少住院的孤独、苦闷和想家情绪C、可使病人陶冶情操,促进新陈代谢,提高机体对外界环境的应对能力D、工娱治疗通常包括认知治疗、行为治疗、药物治疗、物理治疗等形式E、可转移病人对疾病过分关注,减轻病态体验,缓解焦虑、抑郁和恐怖等不良情绪答案:D解析:工娱治疗通常包括音乐治疗、舞蹈治疗、阅读书刊画报、欣赏电影电视及体育活动等形式。149.关于抗精神病药物舒必利的临床应用,不正确描述为()。A、主要副作用为引起内分泌变化,如体重增加、泌乳、闭经和性功能减退等B、治疗精神分裂症需要较高剂量C、200mg~600mg/日静脉滴注7~10天,能很好缓解病人的木僵症状D、有长效制剂供临床应用E、低剂量具有抗抑郁效果答案:D解析:目前还没有舒必利的长效制剂供临床应用。150.关于人格的定义,不正确的是()。A、人格包括个性心理特征和个性心理倾向B、人格的形成与先天的生理特征及后天的生活环境均有较密切的关系C、人格形成后会因为生活事件及个人的成长经历而发生不断的变化D、童年的生活对于人格的形成有重要作用E、人格是一个人固定的行为模式及日常待人处事的习惯方式,是全部心理特征的综合答案:C解析:人格特征一旦形成,便对个体适应环境、处理具体事物的方式和趋向起一种恒定的主导作用。151.某男,22岁,工人。入院后将自己所思所想记录在笔记本上给医生看,如下“自己想到进化时,觉得是由动物进化的,所以人不应该吃猪肉,又想到动物是由植物进化的,因此又觉得不该吃蔬菜。植物又是从土里生长出来的,又觉得不该站在地上。”此表现最可能是()。A、病理性象征性思维B、诡辩症C、思维松弛D、逻辑倒错性思维E、病理性赘述答案:D解析:逻辑倒错性思维以思维过程中逻辑的明显障碍为特征,推理过程十分荒谬,既无前提,又缺乏根据,突出的是推理离奇古怪,不可理解,甚至因果倒置。根据临床症状体征,患者认为人是由动物进化而来,动物由植物进化而来,所以不应吃肉类和蔬菜,考虑为逻辑倒错性思维。152.对选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)的认识,以下哪条错误()。A、治疗抑郁症的疗效与三环类抗抑郁药相当B、可与单胺氧化酶抑制剂合用C、有较高的治疗安全指数D、可用于预防抑郁症复发的维持治疗E、治疗抑郁症,只需每天服药1次答案:B解析:单胺氧化酶可以将5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)等具有重要生理功能的单胺降解为其相应去胺产物而失活。单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)抑制此酶活性,使单胺类神经递质降解减少,突触间隙有效递质水平增多而发挥治疗作用。SSRIs可以抑制突触间隙5-HT再摄取从而提高5-HT在突触间隙的浓度而发挥治疗作用,两药均可增加突触间隙的5-HT浓度,一旦合用,有可能引起中枢性5-HT综合征,即中毒性的5-HT能亢进状态,因此SSRIs禁与MAOIs联用。153.患者拇指和食指围成一圈表示大家都团结一致,这是()。A、象征性思维B、知觉障碍C、思维破裂D、语词新作E、关系妄想答案:A解析:象征性思维是思维障碍的一种。患者以一些很普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的旁人无法理解的意义。该患者拇指和食指围成一圈表示大家都团结一致,考虑为象征性思维。154.有关肾性脑病发病机制假说哪项不正确?()A、电解质代谢障碍B、神经递质代谢障碍C、脑代谢障碍D、慢性应激E、毒素积蓄答案:D解析:肾性脑病发病机制包括:毒素积蓄;脑代谢障碍;电解质代谢障碍;神经递质代谢障碍;脑血管细胞膜透过异常、代谢中毒等,不包括慢性应激,因此答案选D。155.躯体疾病所致精神障碍最常见于()。A、幻觉B、被害妄想C、失语症D、不同程度的意识障碍E、智能障碍答案:D解析:躯体疾病所致精神障碍一般起病较急,急性期大都以意识障碍为主。156.关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确()。A、社会退缩行为B、幻觉妄想较为明显C、病程进展缓慢D、预后较差E、多在青少年期发病答案:B解析:精神分裂症单纯型的临床症状主要是逐渐发展的人格衰退,幻觉和妄想不明显。此型病人在发病早期常不被注意,往往经数年病情发展较严重时才被发现。157.有环境意识障碍而自我意识存在则属于()。A、昏睡状态B、昏迷状态C、意识模糊状态D、意识混浊状态E、嗜睡状态答案:C解析:意识模糊的主要表现为嗜睡、情感缺失甚至失去感情。意识模糊代表身体掌控意识的神经错乱,首先会出现对时间的模糊。有环境意识障碍而自我意识存在。158.有关自杀的动机哪项是对的()。A、作为一种表达困境,向外界寻求帮助和同情的手段B、作为一种影响、改变、操纵别人的行为C、为了某种目的或信仰牺牲自己D、摆脱痛苦、逃避现实、实现精神再生,或作为惩罚自己的罪恶行为的手段E、以上都是答案:E解析:A项,有些患者自杀是为了表达自己的困境,用自杀行为向外界寻求帮助和同情。B项,一些心理不正常的患者想通过自杀影响、改变、操纵别人。C项,一些有信仰的患者为了某种目的或信仰牺牲自己。D项,某些患者为了摆脱痛苦、逃避现实、实现精神再生,或作为惩罚自己的罪恶行为的手段而进行自杀。159.关于超价观念的说法错误的是()。A、带有强烈的感情色彩B、形成有一定的性格基础及现实基础,内容比较符合客观实际或情感需要C、是一种片面而偏激的观念,明显影响患者的行为及其他心理活动D、多见于人格障碍E、一种病理性信念答案:E解析:超价观念不是一种病理性信念,而是病态人格的一种特征,在逻辑推理上并不荒谬,而是接近正常思维。160.在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是()。A、行为化B、法律化C、利益化D、表面化E、模式化答案:E161.精神障碍的早期发现是属于()。A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、早期预防E、以上都不是答案:B解析:二级预防要求做
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