2024年湖北省卫生事业单位招聘（临床类）考试题库宝典（含答案）

PAGEPAGE12024年湖北省卫生事业单位（临床类）考试题库宝典（含答案）一、单选题1.关于脑震荡的诊断不正确的是A、意识丧失小于30分钟B、头痛、恶心等症状C、常有逆行性健忘D、头颅CT显示轻微异常E、神经系无阳性体征答案：D解析：脑震荡是一种常见的脑外伤，其主要症状包括头痛、恶心、呕吐、眩晕、意识丧失等。诊断脑震荡主要依据病史、体格检查和影像学检查。选项A、B、C、E均为脑震荡的常见症状和体征，而选项D不正确。头颅CT显示轻微异常并不意味着脑震荡的诊断不正确，因为脑震荡的影像学检查通常是正常的。因此，本题答案为D。2.进食后出现的上腹部疼痛，呕吐后腹痛明显减轻，不发热。最可能的病因是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、胃肠穿孔D、急性心肌梗死E、麻痹性肠梗阻答案：E解析：本题考察对不同疾病的临床表现和病因的理解。根据题干中的症状，进食后出现上腹部疼痛，呕吐后腹痛明显减轻，不发热，可以排除急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性心肌梗死。胃肠穿孔的症状为剧烈腹痛、腹胀、呕吐、发热等，与题干不符。麻痹性肠梗阻的症状为腹胀、呕吐、便秘、肠鸣音减弱或消失等，与题干中的症状相符。因此，最可能的病因是麻痹性肠梗阻。3.保泰松的不良反应()A、瑞氏综合征B、高铁血红蛋白血症C、水钠潴留D、抑制造血系统E、低血压答案：C解析：保泰松是一种糖皮质激素类药物，常用于治疗炎症、过敏等疾病。然而，长期或大剂量使用保泰松可能会引起一些不良反应，其中包括水钠潴留。选项A瑞氏综合征是一种罕见的遗传性疾病，与保泰松无关；选项B高铁血红蛋白血症是一种血液疾病，也与保泰松无关；选项D抑制造血系统是一种可能的不良反应，但不是保泰松最常见的不良反应；选项E低血压也是一种可能的不良反应，但不如水钠潴留常见。因此，本题答案为C。4.大便隐血试验阳性提示出血量为()。A、10mlB、50mlC、70mlD、300ml答案：A解析：消化道出血量的评估：①大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上②出现柏油样便提示出血量50～70ml以上；③胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；④出血量超过400～500ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；⑤超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。5.标记技术中最敏感的方法是A、荧光标记法B、酶标记法C、放射性核素标记法D、化学发光测定法E、胶体金标记法答案：C解析：本题考查标记技术中最敏感的方法。标记技术是生物学、医学等领域中常用的一种实验技术，它通过将一种标记物与待检测的生物分子结合，从而实现对生物分子的检测和定量。常用的标记方法有荧光标记法、酶标记法、放射性核素标记法、化学发光测定法和胶体金标记法等。荧光标记法是利用荧光染料对待检测生物分子进行标记，通过检测荧光信号来定量分析待检测生物分子的含量。酶标记法是利用酶对待检测生物分子进行标记，通过检测酶催化反应产生的产物来定量分析待检测生物分子的含量。化学发光测定法是利用化学反应产生的发光信号对待检测生物分子进行标记，通过检测发光信号来定量分析待检测生物分子的含量。胶体金标记法是利用胶体金对待检测生物分子进行标记，通过检测胶体金颜色变化来定量分析待检测生物分子的含量。放射性核素标记法是利用放射性核素对待检测生物分子进行标记，通过检测放射性核素的放射性衰变来定量分析待检测生物分子的含量。由于放射性核素具有极高的灵敏度，因此放射性核素标记法是标记技术中最敏感的方法。综上所述，本题答案为C。6.以下关于细菌特殊结构的说法，正确的是()。A、带有性菌毛的细菌常被称为F+菌或雄性菌B、所有细菌在不良的环境条件下均可形成芽孢C、鞭毛常与宿主细胞上相应的受体结合介导黏附D、根据普通菌毛的数量可将细菌分成单毛菌、双毛菌、丛毛菌和周毛菌答案：A解析：并不是所有的细菌都有芽孢的；与宿主细胞受体结合的是菌毛；细菌分成单毛菌，双毛菌等，依据是鞭毛的数量。7.病理反射中最常用且易引出的是A、奥本海姆征B、巴宾斯基征C、戈登征D、卡多克征E、霍夫曼征答案：B解析：本题考查病理反射中最常用且易引出的征象是哪一个。正确答案为B，即巴宾斯基征。巴宾斯基征是指在刺激足底外侧时，大脑皮层对脊髓的反射作用引起的足趾伸展和其他足部肌肉的反应。正常情况下，足趾应该是屈曲的，但是在巴宾斯基征阳性的情况下，足趾会向上伸展。这种现象通常是由于大脑皮层对脊髓反射作用的异常引起的，可能是由于神经系统的疾病或损伤所致。其他选项中，奥本海姆征是指在头部向一侧倾斜时，眼球向相反方向转动的现象；戈登征是指在肌肉收缩时，肌肉的颤动现象；卡多克征是指在肌肉收缩时，肌肉的疼痛感觉；霍夫曼征是指在手指或脚趾的末端敲击时，引起的肌肉抽搐现象。这些征象与病理反射无关，因此不是本题的正确答案。8.男性，37岁，超声心动图诊断三尖瓣下移畸形，三尖瓣大量反流。其特征性心外体征有A、下肢重度水肿B、肝脏肿大，压痛阳性C、肝颈静脉回流征阳性D、肝脏收缩期搏动E、大量胸水，腹水答案：D解析：本题考查的是三尖瓣下移畸形和三尖瓣反流所引起的心外体征。根据题干中的信息，可以排除选项A、B、C、E，因为这些选项与三尖瓣下移畸形和三尖瓣反流无关。而选项D中的肝脏收缩期搏动是三尖瓣反流所引起的心外体征之一，因此选项D是正确答案。需要注意的是，本题中的特征性心外体征并不全面，还有其他可能的体征存在，因此在实际临床工作中需要综合考虑患者的病史、体格检查和辅助检查结果，进行全面的评估和诊断。9.下列不属于大脑基底核的是()。A、尾状核B、杏仁体C、屏状核D、黑质核答案：D解析：基底核这部分内容并不难，但是基底核包含的四个结构的名称是特别容易出错的知识点。基底核包括：尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。10.以下关于护理道德基本原则的理解正确的是()A、自主原则实质是尊重护士的自主权利B、不伤害原则的意义在于消除任何医疗及护理伤害C、公平原则是指将医疗资源平均分给每一位病人D、行善原则强调一切为病人的利益着想E、对昏迷、婴幼儿等病人，护士应为其做出决定答案：D解析：自主原则其实质是对人的尊重；不伤害原则的意义是护士不要做有害于病人身心的事，强调了护士的品德，应做到有同情心，仁慈和蔼；公平原则即平等，是指护士平等待人，应对病人一视同仁；知情同意原则即病人在医院所接受的主要治疗必须在病人或其家属全面了解情况、经过自身的判断、自愿表示同意的条件下才能进行；行善原则强调一切为病人的利益着想；不伤害原则不是一个绝对的原则，是权衡利害的原则，是双重影响的原则。11.胆总管探查指征中，错误的是：A、有黄疸病史B、胆囊萎缩C、胆总管扩张及肥厚D、胆总管扪及异物或块状物E、多发性胆囊结石答案：B解析：本题考查的是胆总管探查的指征，正确的指征应该是有黄疸病史、胆总管扩张及肥厚、胆总管扪及异物或块状物、多发性胆囊结石。而胆囊萎缩并不是胆总管探查的指征，因此选项B为错误选项。胆总管探查是一种手术操作，主要是为了检查胆总管内是否有结石、肿瘤等病变，以及排除胆总管梗阻等情况。常见的胆总管探查方法有经口内镜胆管镜检查、经皮肝穿刺胆管造影、经皮肝穿刺胆管探查等。在选择胆总管探查方法时，需要根据患者的具体情况进行综合考虑，以确保手术的安全和有效性。12.磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是()A、促进葡萄糖降解B、拮抗胰高血糖素的作用C、妨碍葡萄糖在肠道吸收D、刺激胰岛B细胞释放胰岛素E、增强肌肉组织中糖的无氧酵解答案：D解析：磺酰脲类降血糖药物是一类口服降糖药，主要作用机制是刺激胰岛B细胞释放胰岛素，从而促进葡萄糖的利用和降低血糖水平。选项A、C、E都与磺酰脲类药物的作用机制不符。选项B虽然胰高血糖素是调节血糖的重要激素，但磺酰脲类药物并不是通过拮抗胰高血糖素的作用来降低血糖的。因此，本题的正确答案是D。13.男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A、纵隔扑动造成循环衰竭B、急性肺水肿导致气体交换降低C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧答案：A解析：本题考查车祸后胸部创伤所引起的病理生理改变。根据题干描述，患者出现发绀、烦躁不安、呼吸困难等症状，左胸第5肋间处有不规则创口并可闻及气体进出声。结合选项，A选项指纵隔扑动造成循环衰竭，符合患者的症状表现，故为正确答案。B选项指急性肺水肿导致气体交换降低，与患者的症状不符。C选项指纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀，与患者的症状不符。D选项指胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭，与患者的症状不符。E选项指吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧，与患者的症状不符。因此，本题的正确答案为A。14.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A、抗感染治疗B、支气管肺泡灌洗C、持续低流量吸氧D、应用糖皮质激素治疗E、支气管扩张剂治疗答案：D15.胃溃疡的好发部位是A、胃体小弯B、胃体后壁C、胃底部D、胃体大弯侧E、胃体前壁答案：A解析：胃溃疡是指胃黏膜上的溃疡，好发于胃体小弯和胃窦部。其中，胃体小弯是最常见的好发部位，因为该部位的黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀最为严重。因此，本题的正确答案为A。其他选项虽然也可能出现胃溃疡，但不是其好发部位。16.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变A、肠化B、脐状突起C、幽门腺化生D、中度以上不典型增生E、过形成答案：D解析：慢性胃炎是胃黏膜长期受到各种刺激，导致炎症反应和组织损伤的一种疾病。而胃癌是慢性胃炎最严重的后果之一，因此慢性胃炎伴有癌前病变的诊断和治疗非常重要。肠化、脐状突起和过形成都是慢性胃炎的病理改变，但不属于癌前病变。肠化是指胃黏膜上皮细胞发生形态和功能上的改变，类似于肠道上皮细胞，但并不是癌前病变。脐状突起是指胃黏膜上皮细胞形成小的隆起，也不是癌前病变。过形成是指胃黏膜上皮细胞增生，但并不具备癌前病变的特征。幽门腺化生和中度以上不典型增生都是慢性胃炎的癌前病变。幽门腺化生是指胃黏膜上皮细胞发生形态和功能上的改变，类似于幽门腺上皮细胞，但并不是癌细胞。中度以上不典型增生是指胃黏膜上皮细胞增生，形态和结构异常，但尚未形成癌细胞。因此，本题答案为D。17.男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3-4次，体重下降11公斤，查体，脉搏90次/分，血压128/90，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫II肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。本例心率不齐最可能是A、窦性心律不齐B、阵发性期前收缩C、心房颤动D、心房扑动E、二度房室传导阻滞答案：C解析：本题考察的是心律失常的诊断。根据题干中的心悸怕热、手颤乏力、甲状腺弥漫II肿大、双眼突出等症状和体征，可以考虑甲状腺功能亢进。而心率104次/分，律不齐，心音强弱不等等表现提示可能存在心律失常。根据选项，窦性心律不齐和阵发性期前收缩的心律失常常见于正常人群，不符合本例的临床表现。二度房室传导阻滞通常表现为P波与QRS波之间的关系异常，本例未提及P波的情况，因此也不符合。心房扑动和心房颤动是甲状腺功能亢进时常见的心律失常，而本例中存在甲状腺弥漫II肿大和双眼突出等症状，因此最可能的心律失常是心房颤动。因此，本题答案为C。18.氮芥属于A、细胞毒素类药物B、激素类药物C、生物碱类药物D、抗生素类药物E、抗代谢类药物答案：A解析：本题考查的是氮芥的药理分类。氮芥是一种细胞毒素类药物，属于化学治疗药物。细胞毒素类药物是指能够杀死或抑制肿瘤细胞增殖的药物，包括DNA损伤剂、微管抑制剂、拓扑异构酶抑制剂等。氮芥是一种DNA损伤剂，能够与DNA结合，引起DNA损伤，从而抑制肿瘤细胞增殖。因此，本题的正确答案是A。19.肺炎的治疗往往需要一定的疗程，下述叙述中不正确的是A、军团菌肺炎的治疗疗程为2～3周B、对于社区获得性肺炎，使用抗生素3天而体温无变化者，需考虑更换抗生素.C、合并COPD的患者，抗生素的疗程应适当延长D、肺炎球菌使用静脉抗生素体温正常后即可换用口服抗生素E、治疗期间定期复查X线胸片，当阴影基本吸收后停药答案：E解析：临床上肺部感染经一般疗程治疗后复查X线胸片肺部阴影尚未完全吸收，1～2周后复查X线胸片阴影完全吸收，故不能以阴影吸收与否来考虑是否停止抗生素治疗。20.引起新生儿肺透明膜病最主要的原因是A、剖宫产B、母患糖尿病C、肺表面活性物质缺乏D、肺内液体过多E、原发性肺不张答案：C解析：这是一道记忆理解题，考核学生对肺透明膜病的发病原因、诱发因素、及基本病理变化的掌握程度。该题的错选率不高，主要为B、A。审题时应注意要求是"最主要的原因"。新生儿肺透明膜病是指由于缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫综合征。它主要发生在早产儿，临床以进行性呼吸困难为主要表现，病理以出现嗜伊红透明膜沉聚于肺泡内和肺不张为特征。由于新生儿肺透明膜病最主要的原因是肺表面活性物质缺乏，我们就应以此为核心，从病理生理改变出发才能找到正确答案。肺表面活性物质由多种脂类、蛋白质、碳水化合物组成，其中磷脂酰胆碱为主要成分，具有降低肺表面张力、保持呼气时肺泡张开的作用。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增高，使肺泡萎陷、通气降低、通气与灌注血流比失调，造成低氧血症和二氧化碳蓄积，故肺不张是继发性肺不张，继发于肺表面活性物质而非原发性肺不张，因此，E项可除外。糖尿病母亲的婴儿由于胰岛素拮抗肾上腺皮质激素对磷脂酰胆碱的合成作用，肺成熟延迟，其肺透明膜病的发生率可较正常增加5～6倍，但它仅是致肺表面物质缺乏原因之一，是透明膜病的间接原因，而非直接原因，更不是"主要原因"，故B亦可否定。剖宫产婴儿，因解除了正常分娩时子宫收缩使肾上腺皮质激素分泌增加而促进肺成熟的作用，故肺透明膜病的发生率也明显高于正常产者，但和B选项一样，只是间接原因之一，于是A也应放弃。由此可见，新生儿肺透明膜病最主要的原因是肺表面活性物质缺乏，B、A只是肺透明膜病的部分诱发因素，错答者混淆了诱因和主因的关系。错答E者则混淆了原发和继发的关系以及因果关系，只注意了肺不张是肺透明膜病时所有，但未考虑它是继发的而非是原因，更谈不上主要。D是湿肺的发病原因，是轻型的肺透明膜病的鉴别诊断之一，而非病因。21.小儿烧伤补液过多，早期出现恶心、呕吐、嗜睡、高热、抽搐，应考虑到患儿可能有：()A、水、电解质紊乱B、低钾血症C、低血糖症D、脑水肿答案：D解析：本题考查对小儿烧伤补液过多所引起的并发症的认识。烧伤患儿在早期补液过多，可导致脑水肿，出现恶心、呕吐、嗜睡、高热、抽搐等症状。因此，本题答案为D。选项A、B、C均不符合烧伤患儿补液过多所引起的并发症。22.有关卵巢肿瘤的手术治疗,下列哪项错误:A、良性肿瘤以手术治疗为主B、恶性肿瘤手术+放疗+化疗综合治疗C、卵巢肿瘤蒂扭转手术时,先回复扭转再切除肿瘤D、一旦疑有囊肿破裂，应立即剖宫探查E、合并感染时，先积极抗炎治疗，如短期内不能控制，应及时手术答案：C解析：A.良性卵巢肿瘤以手术治疗为主，这是正确的。B.恶性卵巢肿瘤需要综合治疗，包括手术、放疗和化疗，这是正确的。C.卵巢肿瘤蒂扭转时，应先回复扭转再切除肿瘤，这是错误的。卵巢肿瘤蒂扭转是一种紧急情况，需要立即手术治疗，先切除肿瘤再回复扭转。D.一旦疑有囊肿破裂，不一定需要立即剖宫探查，可以根据病情进行判断，如果病情稳定，可以选择观察和保守治疗。E.合并感染时，应先积极抗炎治疗，如果病情不能控制，可以考虑手术治疗，这是正确的。综上所述，选项C是错误的。23.使肩关节内收的肌肉是()A、胸小肌B、胸大肌C、前锯肌D、冈上肌E、冈下肌答案：B解析：肩关节内收是指将肩臂向中线方向移动，使肘部靠近身体。这个动作主要由胸大肌完成，因此选项B是正确答案。选项A的胸小肌主要参与肩关节的前屈和内旋，不是内收的主要肌肉。选项C的前锯肌主要参与肩胛骨的旋转和上抬，不是内收的主要肌肉。选项D的冈上肌主要参与肩胛骨的上抬和外旋，不是内收的主要肌肉。选项E的冈下肌主要参与肩胛骨的下旋和外展，不是内收的主要肌肉。24.在同一总体中作样本含量相等的随机抽样，有99%的样本均数在下列哪项范围内A、B、C、D、E、答案：C解析：【解析】本题考察的是样本均数的置信区间。根据中心极限定理，当样本容量足够大时，样本均数的分布近似于正态分布。因此，我们可以使用正态分布的性质来求解。根据题意，我们知道置信水平为99%，即置信区间的概率为0.99。由于样本容量相等，因此我们可以使用样本均数的标准差来估计总体标准差。根据中心极限定理，样本均数的标准差为：$$\frac{\sigma}{\sqrt{n}}$$其中，$\sigma$为总体标准差，$n$为样本容量。根据正态分布的性质，置信区间的两个端点为：$$\bar{x}\pmz_{\alpha/2}\frac{\sigma}{\sqrt{n}}$$其中，$\bar{x}$为样本均数，$z_{\alpha/2}$为标准正态分布的上分位数，$\alpha$为置信水平。根据题意，置信水平为99%，因此$\alpha=0.99$，$z_{\alpha/2}=2.58$。将样本容量$n$代入上式，可以得到每个选项的置信区间：A.$(-2.58,2.58)$B.$(-1.96,1.96)$C.$(-2.58,2.58)$D.$(-3.09,3.09)$E.$(-2.33,2.33)$因此，有99%的样本均数在选项C的范围内，故选C。25.关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的A、对与硬膜粘连的小血肿块无须清除B、对骨折线出血应寻找来源并彻底止血C、如脑减压满意无须做硬膜下探查D、一般不做去骨瓣减压E、血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘答案：B解析：本题考查急性硬膜外血肿的手术治疗。急性硬膜外血肿是一种常见的颅内外伤后引起的紧急情况，需要及时手术治疗。以下是各选项的解析：A.对于与硬膜粘连的小血肿块无须清除。这是正确的。对于与硬膜粘连的小血肿块，如果清除不彻底，可能会导致硬膜撕裂，增加手术难度和风险。B.对于骨折线出血应寻找来源并彻底止血。这是错误的。对于骨折线出血，应该寻找出血的来源并止血，否则会导致手术后再次出血。C.如脑减压满意无须做硬膜下探查。这是正确的。如果脑减压满意，说明血肿已经被清除，无需再进行硬膜下探查。D.一般不做去骨瓣减压。这是正确的。去骨瓣减压是一种较为激进的手术方法，一般只在极度需要的情况下才会采用。E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘。这是正确的。血肿清除后，应该将周边硬膜悬吊缝合于骨缘，以避免硬膜下积液和再次出血。综上所述，本题的正确答案是B。26.膀胱内平均静止压（cmH2O）应小于：()A、5B、10C、15D、20E、25答案：B解析：膀胱内平均静止压是指膀胱内的压力，通常用cmH2O表示。正常情况下，膀胱内平均静止压应该小于10cmH2O。如果超过10cmH2O，就可能出现膀胱过度充盈、尿流受阻等问题。因此，本题的正确答案为B。27.吗啡引起胃肠活动变化()A、作用于导水管周围阿片受体B、作用于中脑盖前核阿片受体C、作用于边缘系统阿片受体D、作用于脑干极后区、孤束核、迷走神经背核的阿片受体E、作用于蓝斑核阿片受体答案：D解析：本题考查吗啡对胃肠活动的作用机制。吗啡是一种阿片类药物，其作用机制是通过作用于中枢神经系统的阿片受体来产生药理效应。胃肠道的运动受到多个脑干区域的控制，其中包括脑干极后区、孤束核、迷走神经背核等区域。因此，吗啡作用于这些区域的阿片受体，可以抑制胃肠道的运动，引起胃肠活动的变化。因此，本题的正确答案是D。其他选项作用于的阿片受体与胃肠道的运动无关。28.眶上切迹()A、位于眶上缘中点B、位于眶上缘内侧C、位于眶上缘外侧D、位于眶上缘内、中1/3交界处E、位于眶上缘中、外1/3交界处答案：D解析：眶上切迹是指眶上缘内、中1/3交界处的一条切迹，也称为眶上切线。眶上切迹是眶上缘的重要标志之一，它是眶上缘内、中1/3交界处的一条切迹，是眶上缘的最高点，也是眶上缘的最突出部分。眶上切迹的位置与眶上缘的形态有关，一般来说，眶上切迹位于眶上缘内、中1/3交界处，但也有些人眶上切迹位于眶上缘中、外1/3交界处。因此，选项D“位于眶上缘内、中1/3交界处”是正确的。29.7岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛6小时。查体：左肘部肿胀明显，半曲位，肘部向后突出，肘后三角关系正常，桡动脉摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显最合理的处置措施是:A、抬高患肢，应用脱水剂，观察病情变化B、立即切开前臂掌侧深筋膜C、立即切开前臂背侧深筋膜D、立即切开前臂掌，背侧深筋膜E、手法复位，石膏外固定答案：D解析：本题考查的是对肘部损伤后出现的神经血管损伤的处理。根据题干描述，患儿左肘部肿胀明显，半曲位，肘部向后突出，肘后三角关系正常，桡动脉摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显。这些表现提示可能存在桡神经损伤和/或桡动脉损伤，需要立即处理。选项A的抬高患肢、应用脱水剂、观察病情变化，不能解决神经血管损伤的问题，不是最合理的处置措施。选项B和C的切开前臂深筋膜，不能解决神经血管损伤的问题，且可能增加感染风险，不是最合理的处置措施。选项E的手法复位、石膏外固定，也不能解决神经血管损伤的问题，不是最合理的处置措施。因此，最合理的处置措施是选项D的立即切开前臂掌、背侧深筋膜，以解决可能存在的神经血管损伤。30.低钾血症最初表现是A、口苦B、恶心、呕吐C、肌无力D、肠麻痹E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等答案：C解析：低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围，常见原因包括饮食不当、药物使用、肾脏疾病等。低钾血症的症状和体征多种多样，但最初表现常为肌无力。这是因为钾离子在神经肌肉传导中起着重要作用，低钾血症会导致神经肌肉传导受阻，表现为肌无力、疲乏等症状。其他常见症状包括心律失常、心悸、恶心、呕吐、腹泻等。因此，本题答案为C。口苦、肠麻痹和心电图异常是低钾血症的症状和体征，但不是最初表现。31.低渗性缺水为了尽快纠正血清钠过低，可静脉输注高渗盐水（如5%的氯化钠溶液），但其速度应控制在（毫升/小时）A、100～200B、150～200C、100～150D、200～250E、250～500答案：C解析：本题考查对低渗性缺水的治疗方法及高渗盐水的使用限制的理解。低渗性缺水是指体内水分丢失过多，导致血液中的钠离子浓度过低。治疗时，可以通过静脉输注高渗盐水来提高血液中的钠离子浓度。但是，高渗盐水的使用需要控制速度，以免造成钠离子浓度过高，引起其他问题。根据临床经验，高渗盐水的输注速度应控制在100～150毫升/小时，因此本题的正确答案为C。32.7岁男孩，突发寒战、高热（39.8℃），烦躁不安，诉右股下端剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温尚可，压痛。初步拟诊断为股骨下端化脓性骨髓炎，早期确诊主要依据:A、患儿高热，肢体肿痛B、X线C、局部CTD、化验WBC升高E、局部分层穿刺抽出脓液答案：E解析：本题考查对股骨下端化脓性骨髓炎早期诊断的了解。根据题干描述，患儿出现突发寒战、高热、烦躁不安等全身症状，同时出现右股下端剧痛、膝关节呈半屈曲状、拒动等局部症状，初步拟诊为股骨下端化脓性骨髓炎。早期确诊主要依据是什么？A选项“患儿高热，肢体肿痛”是描述症状，但不足以作为早期确诊的主要依据。B选项“X线”可以用于诊断骨骼病变，但在早期可能无法显示明显的病变，因此不是主要依据。C选项“局部CT”同样可以用于诊断骨骼病变，但在早期可能无法显示明显的病变，因此不是主要依据。D选项“化验WBC升高”可以提示炎症反应，但并不能确定病变的具体部位和性质，因此不是主要依据。E选项“局部分层穿刺抽出脓液”是股骨下端化脓性骨髓炎的确诊方法之一，可以确定病变的部位和性质，因此是早期确诊的主要依据。综上所述，答案为E。33.纤溶酶的主要作用是水解A、因子ⅤB、因子ⅡaC、因子ⅫD、因子Ⅰ和ⅠaE、因子Ⅳ答案：D解析：纤溶酶是一种酶，其主要作用是水解因子Ⅰ和Ⅰa。因子Ⅰ是一种血浆蛋白，它在凝血过程中被转化为纤维蛋白，从而形成血栓。而纤溶酶可以水解纤维蛋白，使血栓溶解，从而防止血栓形成和促进血液循环。因此，选项D是正确答案。选项A、B、C、E都与纤溶酶的作用无关。34.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是A、肺气肿压迫及肺光壁破坏使肺毛细血管床减少B、肺小动脉炎C、血液粘稠度增加D、缺氧引起肺小动脉痉挛E、血容量增加答案：D解析：慢性肺心病肺动脉高压的形成是由于肺小动脉痉挛、肺血管壁结构改变、肺血管阻力增加等因素导致的。其中，肺小动脉痉挛是最主要的原因之一。缺氧是导致肺小动脉痉挛的重要因素，缺氧可引起肺血管平滑肌收缩，使肺血管阻力增加，从而导致肺动脉高压。因此，本题答案为D。其他选项与慢性肺心病肺动脉高压的形成没有直接关系，不是最主要的原因。35.男，29岁，高处坠落2小时后送至医院，主诉腰背部疼痛，双下肢不能活动经正确的治疗5天后，截瘫恢复不理想，此时应需要注意的并发症是：A、椎管内进行性活动性出血B、腹主动脉损伤C、褥疮D、硬膜外粘连E、伤口感染答案：C解析：本题考查高处坠落所致的并发症。高处坠落是一种严重的外伤，常常会导致多种并发症，如颅脑损伤、胸腹部脏器损伤、骨折等。而本题中，患者主诉腰背部疼痛，双下肢不能活动，提示可能存在脊柱损伤，因此应注意脊柱损伤所致的并发症。选项A：椎管内进行性活动性出血是脊柱损伤的一种并发症，但本题未提及患者出现相应症状，因此不是本题答案。选项B：腹主动脉损伤是一种严重的腹部脏器损伤，但本题未提及患者出现相应症状，因此不是本题答案。选项C：褥疮是长期卧床或坐位不动的患者常见的并发症，由于长时间的压迫和摩擦，皮肤和组织受到损伤，形成溃疡。本题中，患者长期卧床，因此应注意褥疮的发生。选项D：硬膜外粘连是脊柱手术后常见的并发症，本题中未提及患者接受手术治疗，因此不是本题答案。选项E：伤口感染是外伤患者常见的并发症之一，但本题未提及患者有明显的伤口，因此不是本题答案。综上所述，本题答案为C。36.免疫活性细胞是指()A.A、T细胞B、巨噬细胞C、B细胞D、参与免疫过程的所有细胞E、T细胞答案：A解析：免疫活性细胞是指能够参与免疫过程并发挥作用的细胞，其中包括T细胞、B细胞、巨噬细胞等。但是根据题目所给选项，只有A选项是正确的，因为T细胞是一种重要的免疫活性细胞，能够识别和攻击感染体内的病原体和异常细胞，发挥着重要的免疫作用。因此，本题的正确答案是A。37.炎性充血主要是指A、动脉扩张，局部组织含血量增多B、静脉回流障碍，组织含血量增多C、炎性区微循环内血量增多D、炎性区小血管破裂E、炎性区组织间隙中血量增多答案：A解析：动脉性充血是指组织或器官因动脉输入的血量增多而发生的充血。病理性充血中炎症性充血最为常见，由于致炎因子的作用使得炎症区局部细动脉扩张，造成充血，故选A。38.口服补液时，ORS中葡萄糖的作用主要是：()A、调节渗透压B、利用渗透压的利尿作用排泄毒素C、增加小肠对水、钠的重吸收D、治疗酮中毒E、以上都不是答案：C解析：ORS是口服补液的一种常用方法，其中含有葡萄糖、盐和水等成分。葡萄糖在ORS中的作用主要是增加小肠对水、钠的重吸收。葡萄糖可以通过钠-葡萄糖共转运体（SGLT1）进入肠细胞，同时带动钠离子进入肠细胞，增加肠道对水和电解质的吸收，从而达到补液的目的。因此，本题的正确答案为C。其他选项中，A选项中葡萄糖虽然可以调节渗透压，但不是ORS中葡萄糖的主要作用；B选项中渗透压的利尿作用排泄毒素是不正确的，因为渗透压的作用是吸引水分进入细胞，而不是排泄水分；D选项中ORS主要用于补液，不是治疗酮中毒的方法；E选项中没有一个选项是正确的。39.哪支冠状动脉阻塞可累及窦房结和房室结？A、右冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉主干D、左冠状动脉回旋支E、右冠状动脉右室后分支答案：A解析：本题考查冠状动脉阻塞对心脏传导系统的影响。窦房结和房室结是心脏传导系统的重要组成部分，冠状动脉阻塞会影响心脏传导系统的正常功能。根据解剖学知识可知，窦房结和房室结的血液供应主要来自右冠状动脉主干，因此选项A正确。左冠状动脉前降支主要供应左心室前壁，左冠状动脉主干主要供应左心室侧壁和前壁，左冠状动脉回旋支主要供应左心室后壁，右冠状动脉右室后分支主要供应右心室后壁。40.血清补体活性增高常见的病因是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性炎症D、狼疮性肾炎E、自身免疫性溶血性贫血.答案：C解析：本题考查的是血清补体活性增高的常见病因。补体是机体免疫系统中的重要组成部分，能够参与到机体的免疫防御和炎症反应中。补体活性增高可能是由于机体免疫系统的激活，导致补体系统的过度激活，从而引起补体活性的增高。选项A和B均为肾小球肾炎，这两种疾病的主要表现是肾小球的炎症和损伤，与补体活性增高的机制关系不大，因此排除。选项D为狼疮性肾炎，是一种自身免疫性疾病，可能导致补体系统的激活，但并非常见病因，因此排除。选项E为自身免疫性溶血性贫血，也是一种自身免疫性疾病，可能导致补体系统的激活，但并非常见病因，因此排除。综上所述，选项C为正确答案，急性炎症可能导致补体系统的激活，引起补体活性的增高，是常见的病因之一。41.药物的LD是指()A、使细菌死亡一半的剂量B、使寄生虫死亡一半的剂量C、使动物死亡一半的剂量D、使动物一半中毒的剂量E、致死量的一半答案：C解析：LD是LethalDose的缩写，意为致死剂量。LD50是指在一定时间内，使一组动物中50%死亡的药物剂量。因此，选项C正确，表示LD50是使动物死亡一半的剂量。选项A、B、D、E都不正确。42.我国婚姻法规定禁止近亲结婚的医学依据是()。A、近亲结婚的后代肯定会患有遗传病B、近亲结婚的后代将全部患有遗传病C、近亲结婚的后代患隐性遗传病的机会增大D、人类的遗传病都是由隐性基因所控制的答案：C解析：本题考查的是婚姻法规定禁止近亲结婚的医学依据。选项A和B都是绝对化的说法，不符合实际情况。选项D也是错误的，因为遗传病不仅仅由隐性基因所控制。而选项C则是正确的，因为近亲结婚会增加患隐性遗传病的机会，这是由于近亲结婚时，同一基因的两个等位基因都来自同一祖先，如果这个祖先携带了某种隐性遗传病的基因，那么后代患病的概率就会增加。因此，选项C是正确答案。43.通过腕管的结构是()A、桡动脉B、桡神经C、尺动脉D、尺神经E、正中神经答案：E解析：腕管是指在手腕处形成的一个通道，由腕骨和腕韧带组成，通过该通道可以传输多条神经和血管。根据题目所给的选项，可以排除掉A、B、C、D四个选项，因为它们都是血管或神经，而不是腕管的结构。因此，正确答案为E，即正中神经。正中神经是手掌侧神经的主要分支之一，它从前臂穿过腕管进入手掌，负责手掌的感觉和肌肉的运动。44.原核细胞与真核细胞最大区别在于()。A、细胞大小B、有无核膜C、细胞器数目D、增殖方式E、遗传物质的种类答案：B解析：原核细胞和真核细胞是两种不同类型的细胞。原核细胞是没有真正的细胞核和其他细胞器的单细胞生物，而真核细胞则具有真正的细胞核和其他细胞器。因此，原核细胞与真核细胞最大的区别在于有无核膜，即答案为B。其他选项中，细胞大小、细胞器数目、增殖方式和遗传物质的种类都不能作为原核细胞和真核细胞的最大区别。45.无菌术的内容不包括：A、灭菌B、消毒法C、抗菌药的应用D、操作规则E、管理制度答案：C解析：本题考查无菌术的内容，要求考生了解无菌术的基本知识和操作规则。无菌术是一种重要的医疗操作技术，用于防止细菌和其他微生物的污染，保证手术和治疗的安全和有效性。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则和管理制度等方面。其中，灭菌和消毒法是无菌术的基本手段，用于杀灭或去除细菌和其他微生物。操作规则和管理制度则是无菌术的重要保障，用于规范操作流程和管理制度，确保无菌术的质量和安全。因此，选项A、B、D和E都是无菌术的内容，而选项C抗菌药的应用并不是无菌术的内容，因此选C。46.下列试验属于沉淀反应的是()A、肥达反应B、外裴反应C、抗链球菌“O”试验D、Ascoli试验E、以上都不是答案：D解析：沉淀反应是指在两种溶液混合后，由于产生了不溶性的沉淀而发生的反应。根据选项，只有D选项的Ascoli试验属于沉淀反应。Ascoli试验是一种血清学试验，用于检测两种不同来源的蛋白质是否相同。在试验中，将两种蛋白质混合后，如果它们相同，则会形成不溶性的沉淀。因此，答案为D。47.糖尿病人术前血糖以控制在哪一水平较适宜A、5、6～11、2mmol/LB、4、5～6mmol/LC、11、4～12、5mmol/LD、12～15mmol/LE、15～20mmol/L答案：A解析：糖尿病人术前血糖控制的目的是为了减少手术风险和术后并发症的发生。根据国际糖尿病联合会（IDF）的建议，糖尿病人术前血糖应控制在5.6～11.2mmol/L之间，因此选项A为正确答案。选项B的范围较窄，可能无法满足所有糖尿病患者的需要；选项C、D、E的范围过大，可能会增加手术风险和术后并发症的发生。48.男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，血压105／83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。可除外的诊断是A、急性硬膜外血肿B、开放性颅脑损伤C、颅骨骨折D、急性颅脑火器伤E、脑挫裂伤答案：A解析：本题考察对头部外伤的诊断和鉴别诊断能力。根据题干中的信息，患者为男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，血压105／83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。根据患者的病史和体征，可考虑以下几种诊断：A.急性硬膜外血肿：头部外伤后出现昏迷、头痛、呕吐等症状，常见于颅骨骨折或脑挫裂伤等情况。本题中患者有头部外伤史，昏迷6小时，且右额部可见伤口，符合急性硬膜外血肿的临床表现。但两瞳孔等大，提示颅内压力未升高，可除外急性硬膜外血肿。B.开放性颅脑损伤：头部外伤后出现头皮开放性伤口，可见脑组织或脑膜外露，常伴有颅内压力升高等症状。本题中患者右额部可见伤口，有血性液体外流，符合开放性颅脑损伤的临床表现。C.颅骨骨折：头部外伤后出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，可见颅骨骨折线或局部肿胀、压痛等体征。本题中患者右额部可见伤口，符合颅骨骨折的临床表现。D.急性颅脑火器伤：头部外伤后出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，可见火器伤口或烧伤、爆炸等外伤史。本题中患者头部被爆炸的弹片击伤，符合急性颅脑火器伤的临床表现。E.脑挫裂伤：头部外伤后出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，可见局部肿胀、压痛等体征。本题中患者右上肢活动少，提示可能存在脑挫裂伤。综上所述，根据题干中的信息，可除外的诊断是急性硬膜外血肿（因两瞳孔等大，提示颅内压力未升高）。49.丁卡因一般不用于()。A、传导麻醉B、浸润麻醉C、硬膜外麻醉D、表面麻醉答案：B解析：本题考查的是丁卡因的应用范围。丁卡因是一种局部麻醉药，常用于传导麻醉和硬膜外麻醉，可以阻断神经传导，达到麻醉的效果。而浸润麻醉是指将麻醉药注射到局部组织中，使其麻醉，丁卡因在这种情况下的效果并不理想，因此不常用于浸润麻醉。表面麻醉是指将麻醉药涂抹在皮肤表面，丁卡因也可以用于这种情况。因此，本题的正确答案是B。50.交界性肿瘤是指()。A、位于一种组织和另一种组织的交界处B、位于两个器官的交界处C、介于上皮与间叶组织之间的良恶性肿瘤D、介于良恶性肿瘤之间的肿瘤答案：D解析：有些肿瘤介于良、恶性之间，称交界性肿瘤。51.检查发现患者体型瘦长，胸廓前后径不及左右径的一半，应考虑为()。A.桶状胸B.鸡胸C.扁平胸D.漏斗胸A、B、C、D、E、答案：C解析：桶状胸常见于肺气肿；胸骨向前隆起，前后径大于左右径称之为鸡胸；扁平胸为胸廓呈扁平状，其前后径不及左右径的一半；漏斗胸的外形特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。52.患者女性，53岁。突发头痛3天，发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查，以下列哪项最为理想A、单侧颈动脉穿刺造影B、侧颈动脉穿刺造影C、椎动脉穿刺造影D、经股动脉穿刺造影E、股静脉穿刺造影答案：D解析：本题考查对动脉瘤的诊断和血管造影检查的选择。根据患者的症状和体征，怀疑可能存在脑动脉瘤，需要进行血管造影检查以明确诊断。对于动脉瘤的血管造影检查，经股动脉穿刺造影是最为常用的方法，因为该方法可以同时观察到颈动脉和椎动脉的情况，而且操作简便、安全性高。因此，本题的最佳答案为D。其他选项不够全面或者不够安全，不是最佳选择。53.密度最低的脂蛋白是()A、前β-脂蛋白B、中间密度脂蛋白C、β-脂蛋白D、α-脂蛋白E、乳糜微粒答案：E解析：本题考查脂蛋白的密度。脂蛋白是一种复杂的脂质蛋白质复合物，根据其密度的不同，可分为乳糜微粒、α-脂蛋白、β-脂蛋白、中间密度脂蛋白和前β-脂蛋白等五种。其中，密度最低的是乳糜微粒，因此本题的答案为E。乳糜微粒是一种由脂质和蛋白质组成的粒状物，主要存在于肠道内，负责运输脂肪和脂溶性维生素。由于其密度较低，因此在离心分离时会沉淀在上层。其他脂蛋白的密度依次递增，前β-脂蛋白的密度最高。54.当中心静脉压（CVP）超过多少时表示有充血性心衰：A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2OD、20cmH2OE、25cmH?2O答案：D解析：本题考察的是充血性心衰的诊断标准。中心静脉压（CVP）是反映右心室前负荷的指标，其正常值为2-6cmH2O。当CVP超过正常范围时，说明右心室前负荷过高，可能是由于心脏泵功能不足导致的充血性心衰。根据常见的诊断标准，当CVP超过20cmH2O时，可以诊断为充血性心衰。因此，本题的正确答案为D。55.颅内压增高的“三主征”包括：()A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视神经乳头水肿E、头痛，呕吐，血压增高答案：D解析：本题考查颅内压增高的“三主征”。根据医学知识可知，颅内压增高的“三主征”包括头痛、呕吐和视神经乳头水肿。因此，选项D“头痛，呕吐，视神经乳头水肿”为正确答案。选项A“偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍”是脑卒中的表现，选项B“头痛，呕吐，偏瘫”和选项E“头痛，呕吐，血压增高”都不符合颅内压增高的“三主征”。选项C“头痛，抽搐，意识障碍”是颅内压增高的其他表现，但不是“三主征”。因此，本题答案为D。56.关于限制性内切酶叙述错误的一项是()A、可识别特异的DNA序列B、DNA双链的切割点常不在同一位点C、不能产生平头或钝性末端D、可产生5"-末端突出的黏性末端E、可产生3′-末端突出的黏性末端答案：C解析：限制性内切酶是一种能够识别特定的DNA序列并在该序列上切割双链DNA的酶。因此，选项A是正确的。限制性内切酶切割DNA双链时，切割点通常不在同一位点，这是因为不同的限制性内切酶识别的DNA序列不同。因此，选项B是正确的。限制性内切酶切割DNA双链时，可以产生平头或钝性末端，也可以产生5"-末端突出的黏性末端或3′-末端突出的黏性末端。因此，选项C是错误的，应为答案。综上所述，本题答案为C。57.类毒素刺激机体后产生的特异性免疫应答物质是()。A、干扰素B、抗毒素C、补体D、乙型溶素答案：B解析：类毒素注入机体后，可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素抗体，故可用类毒素进行人工主动免疫预防相应疾病。58.从事计划生育技术服务的机构施行避孕、节育手术时，应当征得谁的同意()。A、施术者本人B、受术者本人C、施术者家属D、受术者家属E、单位领导答案：B解析：本题考查计划生育技术服务机构在施行避孕、节育手术时需要征得谁的同意。根据《计划生育条例》第二十三条规定：“从事计划生育技术服务的机构施行避孕、节育手术时，应当征得受术者本人的同意。”因此，本题答案为B。其他选项均不符合法律规定。59.关于羊水何项正确；A、由羊膜，叶状绒毛膜及底蜕膜构成B、胎血循环与母血循环不直接相通C、IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体D、由合体细胞合成hplE、母血中钙、铁浓度低于胎血时可发生反向运输答案：E解析：A.由羊膜，叶状绒毛膜及底蜕膜构成。这个说法不正确，羊水是由羊膜和叶状绒毛膜构成的，底蜕膜并不参与羊水的形成。B.胎血循环与母血循环不直接相通。这个说法是正确的，胎儿和母亲的血液是通过胎盘进行交换的，但是两者的血液并不直接相通。C.IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体。这个说法是正确的，IgG是唯一能够通过胎盘屏障进入胎儿循环系统的抗体，可以为胎儿提供免疫保护。D.由合体细胞合成hpl。这个说法不正确，HPL（人类绒毛膜促性腺激素）是由绒毛膜合体细胞合成的，不是由合体细胞合成的。E.母血中钙、铁浓度低于胎血时可发生反向运输。这个说法是正确的，当母体血液中的钙、铁浓度低于胎儿血液中的浓度时，这些物质可以通过胎盘屏障进行反向运输，以满足胎儿的需要。综上所述，选项E是正确的。60.治疗肺炎球菌肺炎首选()。A、林可霉素B、克林霉素C、庆大霉素D、青霉素G答案：D解析：治疗肺炎球菌肺炎首选青霉素G。61.当患者对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在患者愿意时才能继续进行，这属于患者的()。A、平等医疗权B、疾病认知权C、知情同意权D、社会责任权答案：C解析：知情同意权是指患者有权知晓自己的病情，并可对医务人员所采取的医疗措施决定取舍的权利。即患者对于自己的疾病、健康状况、接受检查项目、实施药物治疗、物理治疗、手术治疗等目的和治疗的后果、危害性等享有详细了解并被真实告知的权利，并对此做出同意或者拒绝的权利。实践中的医疗权是患者实际享有的、能够得到法律保护的特定的医疗权。62.脊休克时损伤面以下脊髓反射减弱或消失，其原因主要是：A、损伤性刺激对脊髓的抑制作用B、失去了网状结构易化区的始动作用C、突然失去了高级中枢的调节作用D、脊髓中的反射中枢被破坏答案：C解析：脊休克是指脊髓受到外力损伤后，出现的一系列生理和生化反应，导致脊髓功能暂时性丧失的状态。脊休克时，损伤面以下脊髓反射减弱或消失，其原因主要是突然失去了高级中枢的调节作用。脊髓反射是由脊髓中枢和周围神经组成的，而高级中枢对脊髓反射有着重要的调节作用。在脊休克时，高级中枢的调节作用突然失去，导致脊髓反射减弱或消失。因此，选项C是正确答案。选项A、B、D都不能完全解释脊休克时损伤面以下脊髓反射减弱或消失的原因。63.男性，10岁，上腹部被车撞伤1天，感右上腹及背部疼痛，呕吐咖啡样液体。X检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为A、胃穿孔B、肠系膜损伤C、横结肠穿孔D、肝破裂或胆道损伤E、十二指肠损伤答案：E解析：本题考查急性腹痛的诊断。根据病史和体征，患者可能存在腹膜刺激征，提示腹腔内有器官损伤。X检查发现腹膜后少量积气，提示可能存在肠道穿孔。而根据疼痛部位和呕吐咖啡样液体，最可能的诊断为十二指肠损伤。因此，本题答案为E。其他选项的可能性较小，需要根据具体情况进行排除。64.肾性贫血的主要原因不包括：A、红细胞生成素减少B、血液透析过程失血或频繁的抽血化验C、肾衰时红细胞生存时间缩短D、球毒症毒索对骨髓的抑制E、叶酸过多答案：E解析：本题考查肾性贫血的主要原因，要求考生对肾性贫血的病因有一定的了解。A选项：红细胞生成素（EPO）是肾脏分泌的一种激素，能够促进骨髓中红细胞的生成，肾性贫血的主要原因之一就是EPO减少。B选项：血液透析过程中，由于血管通路的建立和维护需要多次穿刺，导致失血，同时透析过程中也会有一定的血液流失，这些都是肾性贫血的常见原因。C选项：肾衰时，肾脏无法正常分泌EPO，导致红细胞生成减少，同时肾性贫血还会导致红细胞寿命缩短，这是肾性贫血的常见原因之一。D选项：球毒症毒素是一种肾脏疾病的常见病因，它会对骨髓造血功能产生抑制作用，导致红细胞生成减少，也是肾性贫血的常见原因之一。E选项：叶酸是人体必需的营养素之一，它参与DNA合成和细胞分裂，但是叶酸过多并不会导致肾性贫血，因此本题答案为E。65.45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml，查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、AVF导联ST段下移＞0.5mV，T波低平。对其治疗下列哪项不正确A、快速静脉推注垂体后叶素B、咳必清镇咳C、配血以备急用D、继续抗结核治疗E、小剂量镇静剂答案：A解析：本题考查对肺结核患者咯血的处理和对心电图异常的判断。根据题干，该患者突然大口咯血，量约100ml，查体未见异常，心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段下移＞0.5mV，T波低平。因此，应该考虑到该患者可能存在严重的肺出血和心肌缺血，需要及时处理。A选项快速静脉推注垂体后叶素是错误的，因为垂体后叶素是用于治疗尿崩症的药物，对于肺出血和心肌缺血没有治疗作用。B选项咳必清镇咳是可以使用的，因为该药物可以缓解咳嗽症状，减少咳嗽引起的肺出血。C选项配血以备急用是正确的，因为该患者存在大量咯血的情况，需要及时输血以维持血容量和氧合功能。D选项继续抗结核治疗是必要的，因为该患者已经被诊断为肺结核患者，需要继续治疗以控制病情。E选项小剂量镇静剂可以使用，但是需要注意剂量和使用时机，以避免对心血管系统的影响。综上所述，选项A是错误的，其他选项都是正确的。66.对于肥厚型心肌病最有意义的检查方法是A、心脏听诊B、心脏三位相C、心电图D、超声心动图E、心导管检查答案：D解析：肥厚型心肌病是一种常见的心脏疾病，其特点是心肌肥厚，导致心脏功能异常。对于肥厚型心肌病的检查方法，最有意义的是超声心动图。A.心脏听诊：心脏听诊可以检查心脏杂音等，但对于肥厚型心肌病的诊断并不是最有意义的方法。B.心脏三位相：心脏三位相是一种心脏成像技术，可以显示心脏的三维结构，但对于肥厚型心肌病的诊断并不是最有意义的方法。C.心电图：心电图可以检查心脏的电活动，但对于肥厚型心肌病的诊断并不是最有意义的方法。D.超声心动图：超声心动图是一种无创性检查方法，可以显示心脏的结构和功能，对于肥厚型心肌病的诊断非常有意义。E.心导管检查：心导管检查是一种侵入性检查方法，需要插入导管到心脏内部进行检查，对于肥厚型心肌病的诊断并不是最有意义的方法。综上所述，对于肥厚型心肌病最有意义的检查方法是超声心动图。67.女，25岁，因心脏手术，麻醉药过量，病人出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工呼吸及心脏按压外，应采取下列哪项急救措施？()A、静注毛花苷丙B、静滴去甲肾上腺素C、心内注射阿托品D、心内注射肾上腺素答案：D解析：心脏手术，可直接心脏内注射，毛花苷为正性肌力药，使用时会增加心脏耗能，减慢心率，故麻醉药过量心跳停止时，不能使用。68.下列关于副神经描述正确的是()A、为混合性神经B、出颅后分为内、外两支C、内支分布于表情肌D、外支分布于胸锁乳突肌和前斜角肌E、经卵圆孔出颅答案：A解析：副神经是一对混合性神经，由脑干延长髓外侧出颅，分为内、外两支。内支分布于喉肌和表情肌，外支分布于胸锁乳突肌和前斜角肌。经颅出口为乙状突孔和枕骨大孔。因此，选项A正确，选项B、C、D也都正确，但选项E错误。69.男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是A、支气管瘘缝合术B、胸膜纤维板剥除术C、胸廓改形术D、病肺切除加胸廓改形术E、左下肺叶切除术答案：D解析：本题考查对于慢性脓胸伴肺支气管扩张的手术治疗选择。根据题干中的左下肺不张和左下肺支气管胸膜瘘，可以判断该病变已经比较严重，需要进行手术治疗。A选项支气管瘘缝合术，适用于单纯的支气管瘘，不适用于本题中的复杂病变。B选项胸膜纤维板剥除术，适用于胸膜纤维化、胸膜粘连等情况，不适用于本题中的复杂病变。C选项胸廓改形术，适用于胸廓畸形、胸廓外伤等情况，不适用于本题中的复杂病变。E选项左下肺叶切除术，适用于左下肺叶的恶性肿瘤、结核等情况，不适用于本题中的复杂病变。因此，最适宜的手术方式是D选项病肺切除加胸廓改形术，即切除病变的肺组织，并进行胸廓改形术以恢复胸廓的正常形态。70.门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查A、粪便常规检查B、X线钡剂灌肠检查C、直肠指检D、X线钡餐检查E、直肠乙状结肠镜检查答案：C解析：本题考查对门诊疑为痔、慢性痢疾、结肠炎或直肠癌的病人的诊断方法的了解。首先应进行的检查是直肠指检，因为这是最简单、最直接、最常用的检查方法，可以快速确定病人是否存在直肠或肛门疾病。其他选项也是常用的检查方法，但不如直肠指检直接和简便。因此，答案为C。71.细菌细胞壁的主要功能是()。A、生物合成B、维持细菌的外形C、参与物质交换D、呼吸作用E、能量产生答案：B解析：细菌细胞壁是细菌细胞外层的一层硬壳，主要由多糖和蛋白质构成。细菌细胞壁的主要功能是维持细菌的外形，保护细菌细胞免受外界环境的侵害，同时也起到了一定的防御作用。因此，本题的正确答案是B。其他选项与细菌细胞壁的功能无关。72.患者女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在A、旁中央小叶B、脊髓髓内C、脊髓髓外D、顶叶运动区E、以上都不是答案：B解析：本题考查的是神经系统疾病的病变定位。根据题干中的双下肢麻木乏力从下向上发展，以及胸8以下痛、温觉减退等症状，可以初步判断是脊髓的病变。而根据病变的发展方向，应该是从下向上发展，因此病变定位应该在脊髓髓内。因此，本题的正确答案是B。其他选项均与该病情不符。73.治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的？A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液C、防治感染是重要措施D、可选用改善肺循环的药物E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS答案：B解析：本题考查对急性呼吸窘迫综合征治疗的了解。急性呼吸窘迫综合征是一种严重的肺部疾病，治疗需要综合考虑多个方面。A选项正确，呼吸机进行呼末正压通气是治疗急性呼吸窘迫综合征的主要方法之一。B选项错误，正压通气虽然会影响回心血量，但并不需要大量快速输液。输液量应该根据患者的具体情况进行调整。C选项正确，防治感染是治疗急性呼吸窘迫综合征的重要措施之一。D选项正确，可选用改善肺循环的药物来治疗急性呼吸窘迫综合征。E选项正确，治疗急性呼吸窘迫综合征时，除了纠正低氧外，还需要兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止多器官功能障碍综合征的发生。综上所述，本题答案为B选项。74.治疗Ⅳ壁狼疮性肾炎首选药物为：A、强的松B、硫唑嘌呤C、环磷酰胺D、环孢霉素A答案：C解析：本题考查对于治疗Ⅳ壁狼疮性肾炎的药物选择。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）最常见的严重并发症之一，Ⅳ壁狼疮性肾炎是其中最为严重的一种类型。治疗狼疮性肾炎的药物主要包括糖皮质激素和免疫抑制剂。选项A强的松是一种糖皮质激素，可以用于治疗狼疮性肾炎，但不是首选药物。选项B硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂，可以用于治疗狼疮性肾炎，但不是首选药物。选项C环磷酰胺是一种免疫抑制剂，被认为是治疗狼疮性肾炎的首选药物之一，可以减轻肾脏损伤和改善肾功能。选项D环孢霉素A是一种免疫抑制剂，可以用于治疗狼疮性肾炎，但不是首选药物。综上所述，本题正确答案为C。75.手部创口清创处理，一般不迟于:A、8小时B、9小时C、10小时D、11小时E、12小时答案：A解析：手部创口清创处理的时间应该尽可能地早，以避免感染和并发症的发生。根据常规的医学处理原则，手部创口清创处理应该在受伤后的8小时内进行，因此选项A为正确答案。如果处理时间过晚，可能会导致创口感染、疼痛、肿胀、红肿等并发症的发生，甚至可能需要进行手术治疗。因此，对于手部创口的清创处理，应该尽快进行，以保证创口的愈合和恢复。76.不属于SO生物学效应的是()A、呼吸阻力作用B、促癌作用C、水解作用D、吸收作用E、刺激作用答案：C77.胰岛素不产生下列哪种不良反应()A、急性耐受性B、低血糖C、乳酸血症D、慢性耐受性E、过敏反应答案：C解析：本题考查胰岛素的不良反应。胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物，但是在使用过程中可能会出现不良反应。根据题干，需要判断哪种不良反应不是胰岛素的产生的。A.急性耐受性：长期使用胰岛素后，可能会出现急性耐受性，即胰岛素的效果降低，需要增加剂量才能达到相同的效果。因此，A选项是胰岛素的不良反应之一。B.低血糖：胰岛素的主要作用是降低血糖，但是如果使用不当或者剂量过大，可能会导致血糖过低，出现低血糖症状，如头晕、出汗、心悸等。因此，B选项是胰岛素的不良反应之一。C.乳酸血症：乳酸血症是一种严重的代谢性酸中毒，常见于糖尿病患者使用胰岛素过量或者肝功能不全的患者。但是，题干要求判断不是胰岛素的不良反应，因此C选项是正确答案。D.慢性耐受性：长期使用胰岛素后，可能会出现慢性耐受性，即胰岛素的效果逐渐降低，需要增加剂量才能达到相同的效果。因此，D选项是胰岛素的不良反应之一。E.过敏反应：使用胰岛素可能会引起过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。因此，E选项是胰岛素的不良反应之一。综上所述，本题的正确答案是C。78.婴幼儿斜颈最主要的体征是:()A、头颈偏向一侧，面部一侧大、一侧小B、颈部淋巴结肿大C、患侧扪及颈部胸锁乳突肌肿块D、颈部活动受限E、X线片示颈椎畸形答案：C解析：婴幼儿斜颈是一种常见的儿童神经肌肉疾病，其主要体征是患侧颈部胸锁乳突肌肿块，因此选项C为正确答案。其他选项中，A选项描述的是面部不对称，B选项描述的是颈部淋巴结肿大，D选项描述的是颈部活动受限，E选项描述的是颈椎畸形，这些都不是婴幼儿斜颈的主要体征。79.O2和CO2进出细胞膜通过()。A.单纯扩散A、主动转运B、易化扩散C、继发性主动转运D、出、入胞作用答案：A解析：气体的跨膜转运主要以单纯扩散形式进行，故选A。80.副交感神经兴奋可引起()。A、瞳孔缩小B、新陈代谢亢进C、支气管平滑肌扩张D、心跳加快加强答案：A解析：本题考查副交感神经的作用。副交感神经是自主神经系统的一部分，主要负责维持机体的平静状态，促进消化、吸收等生理功能。副交感神经兴奋时，会使瞳孔缩小，支气管平滑肌扩张，心跳减慢等。因此，本题的正确答案为A，瞳孔缩小。其他选项均为副交感神经兴奋的反应。81.噻氯匹定抗血栓机理是()A、抑制ADP介导的-血小板活化B、抑制磷酸二酯酶C、抑制TXA2合成酶D、抑制环氧酶E、特异性抑制凝血酶答案：A解析：噻氯匹定是一种抗血栓药物，其主要作用是抑制血小板的活化和聚集，从而预防血栓的形成。噻氯匹定的抗血栓机理主要是通过抑制ADP介导的血小板活化来实现的，因此答案为A。选项B、C、D、E都是与血栓形成相关的酶类，但它们与噻氯匹定的作用机理不符。磷酸二酯酶是一种调节细胞内c和cGMP水平的酶，其抑制可以增加血小板聚集；TXA2合成酶是一种合成TXA2的酶，TXA2是一种促进血小板聚集和血管收缩的物质；环氧酶是一种合成前列腺素的酶，前列腺素可以促进血小板聚集和血管收缩；凝血酶是一种促进血栓形成的酶，噻氯匹定并不是通过抑制凝血酶来预防血栓形成的。因此，选项B、C、D、E都不是噻氯匹定的抗血栓机理。82.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性：（）A.6磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PA、缺乏症B、海洋性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血答案：E解析：本题考查的是抗人球蛋白试验与哪种疾病阳性相关。抗人球蛋白试验是一种检测体内抗体水平的方法，常用于诊断自身免疫性疾病。自身免疫性溶血性贫血是一种自身免疫性疾病，患者体内产生的自身抗体攻击红细胞，导致溶血性贫血。因此，选项E正确。其他选项与抗人球蛋白试验无关，不符合题意。83.在从事计划生育技术服务的医疗、保健机构中从事计划生育技术服务的人员的《合格证》的审批、校验及其管理由哪级人民政府卫生行政部门负责()。A、县级B、县级以上C、设区的市级D、设区的市级以上E、省级答案：B解析：本题考查计划生育技术服务人员的《合格证》的审批、校验及其管理的责任单位。根据《计划生育技术服务管理条例》第十五条规定：“从事计划生育技术服务的医疗、保健机构中从事计划生育技术服务的人员应当持有《合格证》。《合格证》的审批、校验及其管理由县级以上人民政府卫生行政部门负责。”因此，答案选B。84.关于静脉窦损伤的手术错误的是A、术中需缝合静脉窦裂口B、术中需避免静脉窦严重出血C、术中可行静脉窦重建D、特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎E、静脉窦表面骨折片可以保留答案：A解析：本题考查的是静脉窦损伤的手术处理。静脉窦是脑血管系统的重要组成部分，一旦损伤，可能会导致严重的后果。因此，手术处理非常重要。A选项错误。术中需缝合静脉窦裂口是正确的处理方法，因为静脉窦裂口会导致出血和脑脊液渗漏等问题，需要及时处理。B选项正确。术中需避免静脉窦严重出血是正确的处理方法，因为静脉窦出血可能会导致脑水肿、脑梗死等严重后果。C选项可能正确。术中可行静脉窦重建是一种可能的处理方法，但需要根据具体情况决定是否采用。D选项可能正确。特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎是一种可能的处理方法，但需要根据具体情况决定是否采用。E选项错误。静脉窦表面骨折片不能保留，因为骨折片可能会刺破静脉窦，导致出血和脑脊液渗漏等问题。综上所述，本题的正确答案是A。85.检测血中糖化血红蛋白A1可反应：A、取血前4-12周血糖的总水平B、取血前2-3周血糖的总水平C、取血前4-12天血糖的总水平D、取血前6个月血糖的总水平E、取血前8-12周血糖的总水平答案：E解析：糖化血红蛋白A1是指红细胞内的血红蛋白与血糖结合形成的一种化合物，其浓度反映了过去8-12周内的平均血糖水平。因此，选项E“取血前8-12周血糖的总水平”是检测糖化血红蛋白A1的正确方法。其他选项的时间范围不符合糖化血红蛋白A1的检测要求。86.某患者要做腰穿检查，患者有恐惧感，从医德要求考虑，临床医生应向患者做的主要工作是A、要征得患者知情同意B、告知其做腰穿的必要性，嘱患者配合C、告知其做腰穿时应注意的事项D、因诊断需要，先动员，后检查E、动员家属做患者思想工作答案：A解析：辅助检查对临床医生的道德要求：知情同意、尽职尽责。有些患者对某些检查，如腰穿、骨穿、内镜等，因惧怕痛苦而拒绝检查，只要这些检查是必要的，医生应尽职尽责地向患者解释和规劝，以便尽早确定诊断和进行治疗，不能听其自然而不负责任，也不能强制检查而剥夺患者的自主权。本题选A。87.下列有关mRNA的叙述，正确的是()A、为线状单链结构，5'端有多聚腺苷酸帽子结构B、可作为蛋白质合成的模板C、链的局部不可形成双链结构D、3'末端特殊结构与mRNA的稳定无关E、三个相连核苷酸组成一个反密码子答案：B解析：mRNA与其他RNA一样，都是由核糖核苷酸单链组成，但局部可形成双螺旋结构。mRNA的5'末端被加上了一个7-甲基鸟嘌呤及三磷酸鸟苷帽子，3'末端多了一个多聚腺苷酸尾巴，可增强mRNA稳定性。在帽、尾结构之间为由三核苷酸组成的密码子，可作为蛋白质合成时的模板。备选答案A叙说"5'端有多聚腺苷酸帽子结构"，显然混淆了与3'端尾结构的差别；答案C关于"局部双链"的描述恰好与事实相反；D、E所描述的有关结构、功能错误。88.关于早产，下述哪项叙述是错误的A、妊娠满28周至不足37周终止者B、新生儿体重在2500g以下者C、其中15%在新生儿期死亡D、其中8%留有智力障碍或神经系统后遗症E、围生儿死亡中，与早产有关者少见答案：E解析：本题考查对早产相关知识的理解。根据题干，下述哪项叙述是错误的，因此需要判断每个选项的正确性。A.妊娠满28周至不足37周终止者——正确，早产的定义是妊娠满28周至不足37周终止。B.新生儿体重在2500g以下者——正确，早产儿的出生体重普遍较轻，低于2500g。C.其中15%在新生儿期死亡——正确，早产儿死亡率较高，其中15%在新生儿期死亡。D.其中8%留有智力障碍或神经系统后遗症——正确，早产儿发生智力障碍或神经系统后遗症的比例较高，约为8%。E.围生儿死亡中，与早产有关者少见——错误，早产是导致围生儿死亡的主要原因之一。综上所述，选项E是错误的，是本题的答案。89.临床最常用的给药途径是()A、肌肉注射B、静脉注射C、动脉给药D、雾化吸入E、口服给药答案：E解析：本题考查的是临床最常用的给药途径。根据常规的临床实践，口服给药是最常用的给药途径，因为它方便、安全、经济、易于掌握剂量和时间，且不需要专业的医疗设备和技能。因此，本题的正确答案为E。其他选项的给药途径在临床上也有应用，但相对于口服给药来说使用频率较低。90.由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是A、静脉回心血量减少B、循环血量减少C、外周阻力增加D、心率突然减慢E、心率突然增快答案：A解析：由下蹲位突然起立可导致大量的血液积滞在下肢，回心血量过少导致心输出量不足，引起晕厥。91.非除极化型肌松药()A、吡斯的明B、琥珀胆碱C、阿曲库铵D、六甲双铵E、哌仑西平答案：C解析：本题考查非除极化型肌松药的分类知识。非除极化型肌松药是指作用于神经肌肉接头的药物，通过与乙酰胆碱受体结合而阻断神经冲动传递，从而产生肌肉松弛作用。根据选项，吡斯的明、琥珀胆碱、六甲双铵均为镇痉药，不属于非除极化型肌松药。哌仑西平为抗精神病药，也不属于非除极化型肌松药。因此，正确答案为C，阿曲库铵是一种非除极化型肌松药。92.溃疡病活动期患者不宜服用A、布洛芬B、前列腺素制剂C、替硝唑D、硫糖铝E、胶体铋答案：A解析：本题考查的是溃疡病活动期患者不宜服用哪种药物。根据常识和医学知识，溃疡病是一种消化系统疾病，常见症状为腹痛、消化不良等，严重时可能会出现出血、穿孔等并发症。因此，溃疡病患者在活动期间需要注意饮食和药物的选择。选项A布洛芬是一种非甾体抗炎药，常用于缓解疼痛和消炎。但是，它会刺激胃黏膜，增加胃酸分泌，加重溃疡病症状，因此溃疡病活动期患者不宜服用。选项B前列腺素制剂是一种促进胃肠道黏膜保护和修复的药物，适用于溃疡病患者，因此排除。选项C替硝唑是一种抗菌药物，常用于治疗胃肠道感染等疾病，但是它也可能引起胃肠道不适，因此在溃疡病活动期患者中应慎用。选项D硫糖铝是一种抗酸药物，常用于缓解胃酸过多引起的疼痛和不适，适用于溃疡病患者，因此排除。选项E胶体铋是一种胃肠道造影剂，不适用于治疗溃疡病，因此排除。综上所述，本题正确答案为A。93.下列为某患者血液化验单部分项目内容，下列存在异常的是()。A、红细胞4.6×1012/LB、白细胞24×1019/LC、血小板250×109/LD、血红蛋白140g/L答案：B解析：根据正常血液化验值范围，红细胞、血小板、血红蛋白的数值均在正常范围内，而白细胞数值为24×1019/L，明显高于正常范围，因此选项B为异常项。白细胞数值的异常可能提示患者存在感染、炎症等疾病。94.关于社区健康教育与健康促进特征描述，下列不正确的是A、以促进社区居民健康为宗旨B、以提高社区卫生机构经济效益为目标C、以社区居民为对象D、有组织、有计划、有评价的活动E、以社区为单位答案：B解析：社区健康教育是指根据医院负责的社区居民或医疗合同单位职工的需求，配合医疗保健服务而实施的健康教育计划。社区健康教育是在当地健康教育机构的指导和合作下，以医院医疗保健人员为主体，以社区群众为对象的教育活动。故选B。95.先天性心脏病患儿，肺动脉瓣区第二音亢进伴固定分裂首先考虑：()A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症答案：A解析：本题考察的是先天性心脏病患儿的心脏杂音分析。肺动脉瓣区第二音亢进是由于肺动脉瓣关闭不全引起的，固定分裂是指在呼吸过程中，肺动脉瓣关闭时间不变，因此分裂时间也不变。根据这些特点，可以排除C、D、E三个选项。房间隔缺损和室间隔缺损都可以引起肺动脉瓣区第二音亢进，但是房间隔缺损的杂音位置在三尖瓣区，不符合题干中的描述，因此答案为A。96.下列哪种骨折愈合最慢A、胫骨内髁骨折B、桡骨远端骨折C、股骨转子间骨折D、肱骨髁上骨折E、胫骨中、下1/3骨折答案：E解析：骨折愈合的速度受多种因素影响，包括骨折部位、骨折类型、年龄、健康状况等。一般来说，骨折部位越靠近关节，愈合时间越长，因为关节活动会干扰愈合过程。同时，骨折类型也会影响愈合时间，复杂的骨折愈合时间更长。A.胫骨内髁骨折：位于膝关节内侧，靠近关节，愈合时间较长。B.桡骨远端骨折：位于手腕处，较为常见，愈合时间一般为6-8周。C.股骨转子间骨折：位于股骨近端，靠近髋关节，愈合时间较长。D.肱骨髁上骨折：位于肘关节处，愈合时间一般为4-6周。E.胫骨中、下1/3骨折：位于胫骨中下段，较为常见，但愈合时间较长，一般需要8-12周。综上所述，选项E胫骨中、下1/3骨折愈合最慢，是正确答案。