2024年贵州医疗卫生事业单位招聘（护理专业）备考试题库（含答案解析）

PAGEPAGE12024年贵州医疗卫生事业单位（护理专业）备考试题库（含答案解析）一、单选题1.能够暂时贮存精子，并促进精子进一步成熟的是()。A、睾丸B、附睾C、前列腺D、阴囊答案：B解析：考生容易将附睾和前列腺的作用功能混淆。附睾是属于男性输精管道的重要组成部分，其功能主要是：贮存精子，并促进精子的进一步成熟。前列腺是属于男性附属腺的重要组成部分，其功能主要是：保证精子的活动力和受精能力。2.破伤风病人注射大量抗毒素的目的是：A、控制和解除痉挛B、抑制破伤风梭菌的繁殖C、减少毒素的产生D、中和游离毒素E、杀细菌答案：D解析：破伤风是由破伤风梭菌分泌的破伤风毒素引起的一种急性传染病，其主要症状是肌肉痉挛和强直性痉挛。抗毒素是治疗破伤风的重要药物之一，其作用是中和游离毒素，防止其继续损害神经系统和肌肉组织，从而控制和解除痉挛。因此，本题的正确答案是D。选项B、C、E都与抗毒素的作用不符。3.血液的保存期是指将保存期末的血输入24小时后，红细胞的存活率在：A、50%以上B、60%以上C、70%以上D、80%以上E、90%以上答案：C解析：血液的保存期是指将保存期末的血输入24小时后，红细胞的存活率在70%以上。因此，本题的答案为C。在血液保存期内，红细胞会逐渐失去活力，导致存活率下降。因此，血液的保存期是有限的，需要在规定的时间内使用。4.躁狂症治疗首选()A、碳酸锂B、米帕明C、氯丙嗪D、奋乃静E、五氟利多答案：A解析：碳酸锂能够抑制脑内去甲肾上腺素(NA)及多巴胺(DA)的释放，并促进其再摄取，降低突触间隙NA浓度而抗躁狂，是躁狂症的首选药。5.糖尿病病人的饮食治疗要求中，下列哪项正确（）A、不控制总热量B、限制糖类进食量C、糖类提供总热量的50%～60%D、蛋白质、脂肪各占20%～25%E、少量多餐答案：E解析：糖尿病病人的饮食治疗要求是非常重要的，正确的饮食治疗可以有效地控制血糖水平，减轻病情。根据题目，下列哪项是正确的糖尿病病人的饮食治疗要求。A.不控制总热量：这是错误的，糖尿病病人需要控制总热量，以避免肥胖和高血糖。B.限制糖类进食量：这是正确的，糖尿病病人需要限制糖类的摄入量，以控制血糖水平。C.糖类提供总热量的50%～60%：这是错误的，糖尿病病人需要限制糖类的摄入量，以控制血糖水平。D.蛋白质、脂肪各占20%～25%：这是错误的，糖尿病病人需要适量摄入蛋白质和脂肪，但不应该占据如此高的比例。E.少量多餐：这是正确的，糖尿病病人需要少量多餐，以避免血糖波动过大。综上所述，选项E是正确的糖尿病病人的饮食治疗要求。6.心脏瓣膜疾病中单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现错误的是A、肺性P波B、心房颤动C、P波增宽并有切迹D、电轴右偏E、右室扩大答案：A解析：单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜疾病，其心电图表现主要包括以下几个方面：A.肺性P波：在二尖瓣狭窄时，由于左心房压力升高，导致右心房扩大，进而引起肺动脉高压和右心室肥厚，最终导致肺性P波出现。B.心房颤动：由于左心房扩大和二尖瓣狭窄的影响，易导致心房颤动的发生。C.P波增宽并有切迹：由于左心房扩大和二尖瓣狭窄的影响，导致P波增宽，并且在P波的末端出现切迹。D.电轴右偏：由于右心室肥厚和肺动脉高压的影响，导致心电轴右偏。E.右室扩大：由于肺动脉高压和右心室肥厚的影响，导致右室扩大。因此，本题中错误的选项是A，肺性P波不是单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄的心电图表现。7.女性，29岁。因皮肤瘀斑．牙龈出血81月入院。体查发现全身皮肤有散在瘀点、瘀斑，肝脾未见肿大。血常规：WBC5．5×10^9／L，HB102g/L，RBC4．1×10^12／L，PLT37×10^9／L，网织红细胞2％；PAIgG增高，APTT、PT常，束臂试验阳性。该患者的骨髓检查不会出现下列哪项?A、骨髓中巨核细胞缺乏B、骨髓增生活跃C、粒／红＝2／1D、红系细胞23％E、全片巨核细胞500个答案：A解析：本题考查对于血液病的鉴别诊断和骨髓检查的理解。根据患者的临床表现和血常规结果，可以初步判断为血小板减少性紫癜。而骨髓检查是确诊该病的重要手段之一。根据该病的骨髓表现，应该出现骨髓增生活跃，粒／红＝2／1，红系细胞占优势，巨核细胞数量增多等特点。而骨髓中巨核细胞缺乏是不符合该病的骨髓表现的，因此答案为A。8.男17.诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝盖关节活动受限:A、骨软骨瘤恶变B、骨软骨瘤基底部骨折C、骨软骨瘤周围出现滑囊炎D、拒不软组织挫伤E、骨软骨瘤外层软骨帽损伤答案：C解析：本题为一道骨科疾病诊断题，需要考生对骨软骨瘤及其并发症有一定的了解。首先，题干中提到患者出现了局部疼痛和膝盖关节活动受限，这提示患者可能存在骨骼系统的问题。而题干中明确指出了诊断为右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，因此我们需要进一步分析该疾病的特点和可能的并发症。骨软骨瘤是一种良性肿瘤，通常位于长骨的骨端或骨干，由软骨组织生长而成。该病多见于青少年和年轻成年人，男性发病率略高于女性。骨软骨瘤通常生长缓慢，多数患者无症状，但在某些情况下可能会出现疼痛、肿胀、关节活动受限等症状。根据题干中的描述，患者出现了跌倒后的局部疼痛和膝盖关节活动受限，这提示可能存在骨软骨瘤的并发症。选项中，A选项为骨软骨瘤恶变，但该病的恶变率较低，且通常表现为疼痛加重、肿胀、局部温度升高等症状，不符合题干中的描述。B选项为骨软骨瘤基底部骨折，但该病的骨折率较低，且通常表现为急性疼痛、肿胀、局部变形等症状，也不符合题干中的描述。D选项为软组织挫伤，但该病通常表现为局部疼痛、肿胀、皮肤挫伤等症状，不符合题干中的描述。E选项为骨软骨瘤外层软骨帽损伤，但该病的外层软骨帽损伤较少见，且通常表现为疼痛、关节积液等症状，也不符合题干中的描述。因此，正确答案为C选项，即骨软骨瘤周围出现滑囊炎。滑囊是一种位于关节周围的液体填充囊袋，可以减少关节运动时的摩擦和压力。在骨软骨瘤周围出现滑囊炎的情况下，患者可能会出现局部疼痛、肿胀、关节活动受限等症状，符合题干中的描述。因此，C选项为本题的正确答案。9.14岁初中二年级女学生，GravEs病，治疗宜选用A、I131治疗B、抗甲状腺药物C、镇静剂D、立即手术治疗E、鼓励多食海带答案：B解析：本题考查对GravEs病的治疗方法的了解。GravEs病是一种自身免疫性疾病，主要表现为甲状腺功能亢进。根据病情轻重不同，治疗方法也有所不同。对于本题中的14岁初中二年级女学生，治疗宜选用抗甲状腺药物。这是因为I131治疗和手术治疗对于年龄较小的患者来说存在一定的风险，而镇静剂和鼓励多食海带并不能治疗GravEs病。因此，本题的正确答案为B。10.《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为()A、医疗后勤服务B、医疗卫生技术C、医院安全保卫D、医院财务审计E、医疗器械采购答案：B解析：本题考查《医疗机构管理条例》中的相关规定。根据条例第十三条的规定，医疗机构应当按照国家有关规定，配备符合要求的医疗卫生技术人员，不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。因此，选项B为正确答案，其他选项均不符合规定。11.安装起搏器后出现下列哪组症状需马上到医院就诊()A、睡眠不佳B、小便次数稍增加C、胸痛、呃逆、发热、呼吸困难D、感觉无力E、自感记忆减退答案：C解析：本题考查对安装起搏器后可能出现的症状的了解和判断能力。起搏器是一种用于治疗心脏病的医疗设备，安装后可能会出现一些不良反应和并发症。根据题干中的选项，只有C选项列举了一组明显的症状，包括胸痛、呃逆、发热、呼吸困难，这些症状可能提示起搏器出现了问题，需要及时到医院就诊。因此，本题的正确答案为C。其他选项中，A、B、D、E选项列举的症状都不足以提示起搏器出现问题，不能作为紧急就诊的依据。12.女，35岁，颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3个月，体检：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉实验(+).最可能的诊断是:A、臂丛神经损伤B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、神经根型颈椎病E、格林巴利综合症答案：D解析：本题考查的是颈椎病的诊断。根据题干中的症状，女性，35岁，颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3个月，体检：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉实验(+)，可以初步判断为颈椎病。而根据左臂丛神经牵拉实验(+)，可以进一步判断为神经根型颈椎病。因此，最可能的诊断是D.神经根型颈椎病。其他选项的症状不符合题干中的描述。13.外源性凝血途径的启动因子为()。A、Ⅻ因子B、Ⅲ因子(又称组织因子)C、钙离子D、Ⅷ因子答案：B解析：外源性凝血途径是指在血管外部受到创伤时启动的凝血途径，其启动因子为组织因子（Ⅲ因子）。组织因子是一种存在于血管外皮细胞和其他组织细胞中的膜蛋白，当组织受到创伤时，组织因子会释放到血液中，与血液中的Ⅶ因子结合，启动凝血途径。钙离子是凝血途径中的重要辅助因子，但不是启动因子。Ⅻ因子和Ⅷ因子是内源性凝血途径中的因子，不是外源性凝血途径的启动因子。因此，本题答案为B。14.DNA携带生物遗传信息这一事实意味着什么A.不论哪一物种的碱基组成均应相同A、病毒的侵袭是靠蛋白质转移到宿主细胞而实现B、DNA的碱基组成随机体年龄和营养状况而改变C、同一生物不同组织的DND、其碱基组成相同E、DNA以小环状结构物存在答案：D解析：DNA携带生物遗传信息意味着其碱基组成相同，因为遗传信息是通过DNA的碱基序列来传递的。选项A、B、C、E都与DNA携带生物遗传信息的事实不符。因此，正确答案为D。15.木工，男性，38岁。工作中右手食指被电锯切割离断。立即被送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好后放在：A、生理盐水中B、酒精中C、新洁尔灭中D、与冰块直接接触的冰箱中E、干燥冷藏容器中答案：D解析：本题考查对断指保存方法的了解。断指应该尽快放入冰水中保存，以保持指头的新鲜度，同时减缓细胞死亡的速度。选项中只有D符合要求，因此答案为D。其他选项的解释如下：A.生理盐水中：生理盐水可以用于清洗伤口，但不适合保存断指。B.酒精中：酒精可以杀死细菌，但会使指头变干，不利于再植。C.新洁尔灭中：新洁尔灭是一种消毒剂，不适合用于保存断指。E.干燥冷藏容器中：干燥会使指头变干，不利于再植。冷藏容器可以用于保存断指，但需要放在冰水中。16.关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的A、是活菌释放至菌体外的一种蛋白质B、主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生C、性质稳定，耐热D、毒性强，引起特殊病变E、抗原性强答案：C解析：外毒素是一种由细菌分泌到菌体外的蛋白质毒素，可以引起特殊病变，抗原性强。因此，选项A、B、D、E都是正确的。而选项C是错误的，因为外毒素并不是性质稳定、耐热的，相反，它们通常是热敏感的，易被高温灭活。因此，本题的正确答案是C。17.某医院耳鼻喉科夜间值班时间，当日行喉癌手术的患者庄某突发大出血，值班护士紧张的配合医生抢救，这时医院值班领导来检查病区，看到这一情景指挥该护士如何抢救，并打电话给科室护士长、主任，人员到齐后，大家纷纷指挥该护士如何抢救，结果该护士慌忙中不慎将血浆打翻，此案例违背了医院护理管理的哪一项组织原则A、管理层次的原则B、专业化分工与协作的原则C、有效管理幅度的原则D、职责与权限一致的原则E、等级和统一指挥的原则答案：E解析：等级和统一指挥的原则是将组织的职权、职责按照上下级关系划分，上级指挥下级，下级听从上级指挥组成垂直等级结构，实现统一指挥。等级和统一指挥原则要求避免两个以上领导人同时对一个下级和一项工作行使权力，容易造成下级无所适从，本题中各级领导正是违反这一原则，造成该护士工作失误，选E。解题关键：等级和统一指挥的原则要求下级只接受一位上级管理人员的命令和指挥。18.关于灌肠的注意事项，下列哪项不正确()A、肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠B、大量不保留灌肠的压力宜为40～60cmC、保留灌肠宜保留1小时以上D、为患者降温时，液体的温度宜为4℃E、为患者解除便秘时，液体应保留5～10分钟答案：D解析：本题考查对灌肠的注意事项的掌握。根据选项内容，A、B、C、E均为正确的注意事项，而D则是错误的。在为患者降温时，液体的温度应该是温水或者稍微凉一些的水，而不是4℃的冷水，因为这样会引起患者的不适和寒战等反应。因此，本题的正确答案为D。19.对医术与医德之间关系的理解，有误的是()。A、"医乃仁术"B、有能力做的就应该去做C、"大医精诚"D、临床医学决策同时也是伦理决策答案：B解析：A."医乃仁术"，强调医生应该具备仁爱之心，以患者为中心，关注患者的身心健康，是医德的重要体现。B.有能力做的就应该去做，这种观点忽视了医生的职业道德和责任，可能会导致医生为了个人利益而忽视患者的利益，违背了医德。C."大医精诚"，强调医生应该具备真诚的态度和专业的技能，以患者为中心，全心全意地为患者服务，是医德的重要体现。D.临床医学决策同时也是伦理决策，医生在治疗患者的过程中，需要考虑到患者的身心健康、人权、尊严等伦理问题，是医德的重要体现。综上所述，选项B有误，其他选项均正确。20.女性，44岁活动后心悸气喘2年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音，3/6级，首先应想到的疾病为A、动脉导管未闭B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、室间隔缺损E、主动脉瓣狭窄答案：E解析：本题考查心脏杂音的诊断。根据题干中的信息，女性，44岁，活动后心悸气喘2年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音，3/6级。首先应该考虑的疾病是什么？根据杂音的部位和性质，可以判断出本题的答案是E.主动脉瓣狭窄。因为收缩期杂音在胸骨右缘第2肋间，说明杂音是来自于主动脉瓣区域，而且是响亮而粗糙的杂音，说明瓣膜口受到了狭窄的影响，导致血流通过时产生了湍流，从而产生了杂音。此外，女性，44岁，活动后心悸气喘2年余，也符合主动脉瓣狭窄的临床表现。其他选项的解释：A.动脉导管未闭：动脉导管未闭是一种先天性心脏病，通常在婴幼儿期就会出现症状，而且杂音的部位也不在主动脉瓣区域。B.主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣关闭不全的杂音是舒张期杂音，而且通常是在主动脉瓣区域和左心室心尖处听到。C.二尖瓣关闭不全：二尖瓣关闭不全的杂音是舒张期杂音，通常在心尖区域听到。D.室间隔缺损：室间隔缺损的杂音是收缩期杂音，但是部位在左心室心尖处，而不是胸骨右缘第2肋间。21.安静状态下，眼的折光系统正好把6米以外的物体成像在视网膜之后。来自近于6米的物体的光线经折射后将成像在视网膜上。但正常眼在看近物时也很清楚。这是由于眼在看近物时发生了A、适应B、调节反射C、瞳孔缩小D、悬韧带放松E、晶状体弹性变化答案：B解析：根据题目描述，安静状态下眼的折光系统正好把6米以外的物体成像在视网膜之后，说明眼的折光系统处于正常状态。但是，正常眼在看近物时也很清楚，这就需要眼睛进行调节反射来实现。选项A适应，指的是人体对环境变化的适应能力，与眼睛调节近视力无关，排除。选项C瞳孔缩小，是为了调节光线进入眼睛的量，与眼睛调节近视力无关，排除。选项D悬韧带放松，是为了使晶状体变得更加球形，从而增加眼睛对近物的聚焦能力，与眼睛调节近视力有关，但不是本题的答案。选项E晶状体弹性变化，是为了使晶状体变得更加球形，从而增加眼睛对近物的聚焦能力，与眼睛调节近视力有关，但不是本题的答案。因此，本题的正确答案是B调节反射，指的是眼睛通过调节晶状体的弯曲程度，使近处的物体能够聚焦在视网膜上，从而实现对近物的清晰视觉。22.膀胱肿瘤行肠代膀胱术后，膀胱冲洗最重要的是A、严防引流管被肠粘液阻塞B、膀胱冲洗速度要快C、膀胱冲洗速度要慢D、冲洗中要时快时慢E、冲洗管位置要固定答案：A解析：膀胱肿瘤行肠代膀胱术后，膀胱冲洗是非常重要的，可以预防感染和防止引流管被肠粘液阻塞。因此，选项A是正确答案。选项B、C、D都与冲洗速度有关，但没有提到防止引流管被阻塞的问题，因此不是最重要的。选项E提到了冲洗管位置要固定，但并不是最重要的问题。因此，答案为A。23.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确：A、对症治疗B、急性期1～2周内应卧床休息C、必须使用青霉素治疗D、注意防治合并症E、禁止肾毒性药物的使用答案：C解析：急性肾炎是一种由感染引起的肾小球疾病，治疗应该综合考虑病情和患者的身体状况。根据题目所述，下列哪项不正确，因此需要判断哪一项是错误的。A.对症治疗：急性肾炎的治疗应该综合考虑病情和患者的身体状况，对症治疗是必要的。B.急性期1～2周内应卧床休息：急性肾炎的患者应该在急性期1～2周内卧床休息，以减轻肾脏负担，促进病情的恢复。C.必须使用青霉素治疗：青霉素是一种抗生素，对于急性肾炎的治疗并非必须，因此选项C是错误的。D.注意防治合并症：急性肾炎的患者容易出现一些合并症，如高血压、贫血等，因此需要注意防治合并症。E.禁止肾毒性药物的使用：急性肾炎的患者肾脏功能受损，因此需要禁止使用肾毒性药物，以免加重肾脏负担。综上所述，选项C是不正确的。24.患者车撞伤5小时；右上腹痛，查血压85／55mmHg，脉搏120次／分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应首先进行下列哪项检查A、腹部CT、B、腹部B超C、腹部X线D、尿常规E、腹腔穿刺答案：E解析：本题考查急性腹痛的处理。患者车撞伤5小时，右上腹痛，血压低，脉搏快，右肋见皮擦伤，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。根据病史和体征，考虑可能为腹腔内出血，应首先进行腹腔穿刺以明确诊断。其他检查如腹部CT、B超、X线等也可以辅助诊断，但不能替代腹腔穿刺。尿常规检查对急性腹痛的诊断意义不大，故选E。25.急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞()A、广泛变性，坏死轻微B、广泛坏死，变性轻微C、广泛再生，变性较轻D、广泛坏死，再生较轻E、变性、坏死、再生均广泛答案：A解析：急性普通型肝炎的病理特点为肝细胞广泛变性而坏死轻微，变性多为气球样变，坏死多为点状坏死。26.A.持续监测血氧饱和度A、持续监测心电图变化B、严密观察瞳孔、意识及反射C、严密观察用药后反应D、仔细观察尿量、颜色E、肾功能监测（）答案：E解析：本题考查的是对于患者的监测和观察，以及对于不同监测项目的重视程度。选项A、B、C、D都是常见的监测项目，但是选项E提到了肾功能监测，这是一个比较特殊的监测项目，需要特别重视。肾功能监测是指对于患者的肾脏功能进行监测和评估，包括尿量、尿色、血肌酐、尿素氮等指标的监测。这是因为肾脏是人体内重要的排泄器官，如果肾脏功能出现问题，会导致体内废物和毒素的积累，从而影响患者的健康状况。因此，对于需要长期用药或者存在肾脏疾病的患者，肾功能监测是非常重要的。选项E的正确性得到了充分的解释和支持，因此本题的答案为E。27.由生理盐水120ml，4%碳酸氢钠20ml，10%葡萄糖液130ml配成的混合液体其张力是：A、1/3B、2/3张C、等张D、1/4张E、1/2张答案：B解析：28.5岁患儿，摔倒后肘后着地，致右肘部疼痛2小时。查体：右肘肿胀，呈屈曲120°位，局部有一长约2CM伤口，骨折断端外露，肘后三角关系正常，桡动脉搏动可触及最可能的诊断是:A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、桡骨小头半脱位D、尺骨鹰嘴骨折E、肘关节脱位答案：B解析：本题考查对儿童肘部骨折的诊断。根据患儿的年龄和摔倒后的肘部疼痛，应首先考虑肘部骨折。查体发现右肘肿胀，呈屈曲120°位，局部有一长约2CM伤口，骨折断端外露，肘后三角关系正常，桡动脉搏动可触及。根据这些表现，应考虑肱骨髁上骨折，而屈曲型肱骨髁上骨折是最常见的类型，因此最可能的诊断是B选项。其他选项的表现与本例不符。因此，答案为B。29.男性，23岁，尿频，尿急，尿痛6个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查许多红，白细胞。为明确诊断常规的检查应不包括检查A.IVPA、尿结核菌培养检查B、双肾C、T检查D、超声E、尿细菌培养答案：E解析：本题考查对尿路感染的诊断和检查的了解。根据题干中的症状和尿常规检查结果，可以初步判断该患者可能患有尿路感染。常规的检查包括尿常规检查、尿细菌培养等，而IVP、双肾、T检查和超声等检查则不属于常规的尿路感染检查。因此，本题答案为E。30.目前输血后肝炎以哪一种最多见()A、丙型肝炎B、乙型肝炎C、TTV肝炎D、庚型肝炎E、丁型肝炎答案：A解析：输血后肝炎是指在输血后发生的肝炎，主要由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、庚型肝炎病毒等引起。根据统计数据，目前输血后肝炎以丙型肝炎最多见，因此选项A为正确答案。其他选项中，乙型肝炎也是常见的输血后肝炎病原体之一，但是目前丙型肝炎的发病率已经超过了乙型肝炎。TTV肝炎是一种新型的肝炎病毒，目前对其致病性和传播途径还不是很清楚。庚型肝炎是一种罕见的肝炎病毒，目前在我国也很少见。丁型肝炎是一种由丁型肝炎病毒引起的肝炎，但是在输血后引起肝炎的情况比较少见。31.行子宫全切及左附件切除时应离断哪些韧带？A、双圆韧带、双阔韧带，左卵巢固有韧带B、双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、左卵巢固有韧带C、双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫骶骨韧带、右卵巢悬韧带、左卵巢固有韧带D、双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫骶骨韧带、左卵巢悬韧带、右卵巢固有韧带E、双圆韧带、双阔韧带、双子宫骶答案：E解析：本题考查的是行子宫全切及左附件切除手术中需要离断哪些韧带。行子宫全切及左附件切除是一种妇科手术，常见于子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病的治疗。手术中需要离断的韧带包括双圆韧带、双阔韧带、双子宫骶骨韧带。因此，答案为E。其他选项中，B、C、D选项中均包含了左卵巢固有韧带或右卵巢悬韧带，这些韧带在该手术中不需要离断。32.患儿12岁，出生后半年发现紫绀，且逐渐加重，体查：发育不良，有杵状指、趾，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级收缩期吹风样杂音，P2减弱。该患儿诊断最可能是：A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉口狭窄D、动脉导管未闭E、法乐四联症答案：E解析：本题考查心脏先天性疾病的诊断。根据患儿的症状和体征，可以排除室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等选项。肺动脉口狭窄的主要体征是喷射性杂音，而本题描述的是收缩期吹风样杂音，提示可能是法乐四联症。法乐四联症是一种心脏先天性疾病，包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。患者常有发绀、杵状指趾等表现。因此，本题答案为E。33.病历书写基本规范与管理制度规定：出院总结和死亡记录应在多少时间内完成()。A、随时记录B、6小时C、12小时D、当天E、18小时答案：D解析：本题考查的是病历书写基本规范与管理制度规定中出院总结和死亡记录的完成时间要求。根据常规的医疗流程和规定，出院总结和死亡记录应在当天完成。因此，本题的正确答案为D。34.Thomas征主要用于检查的畸形是:A、髋关节内收内旋畸形B、髋关节外展外旋畸形C、髋关节屈曲畸形D、膝关节屈曲畸形E、膝关节伸直畸形答案：C解析：Thomas征是一种检查髋关节屈曲畸形的方法。该检查方法是让患者平躺在检查床上，将双腿伸直并贴紧床面，然后让患者将一条腿屈曲至胸部，另一条腿则保持伸直。如果屈曲的腿无法完全贴紧胸部，或者伸直的腿出现抬起的情况，则说明该患者存在髋关节屈曲畸形。因此，本题的正确答案为C，即髋关节屈曲畸形。35.患者车撞伤5小时；右上腹痛，查血压85／55mmHg，脉搏120次／分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是A、保持安静B、止痛C、防治休克D、胃肠减压E、应用抗生素答案：C解析：本题考查急性腹痛的处理。患者车撞伤5小时，右上腹痛，血压低，脉搏快，右肋见皮擦伤，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。根据病情表现，患者可能存在内出血、腹腔脏器损伤等情况，需要采取紧急措施。选项A保持安静是基本的处理措施，但不是最主要的治疗环节；选项B止痛可以缓解患者疼痛，但不是最主要的治疗环节；选项D胃肠减压可以缓解肠胃胀气，但不是最主要的治疗环节；选项E应用抗生素需要明确感染的证据，不是最主要的治疗环节。因此，最主要的治疗环节是防治休克，包括快速输液、补充血容量、维持血压等措施，以保证患者生命体征的稳定。因此，答案为C。36.尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是：A、输入5％碳酸氢钠B、静脉注射钙剂C、输入50％葡萄糖加胰岛素D、进行血液透析E、口服钠型阳离子交换树脂答案：D解析：本题考查尿毒症高钾血症的治疗方法。高钾血症是尿毒症患者常见的并发症，严重时可危及生命。治疗高钾血症的方法有多种，但最有效的方法是进行血液透析。选项A的输入5％碳酸氢钠是治疗代谢性酸中毒的方法，与高钾血症治疗无关；选项B的静脉注射钙剂可以暂时减轻高钾血症的症状，但不能治疗高钾血症本身；选项C的输入50％葡萄糖加胰岛素可以促进钾离子进入细胞内，但只是暂时性的，不能治疗高钾血症；选项E的口服钠型阳离子交换树脂可以将体内的钾离子与树脂结合，从而减少血液中的钾离子浓度，但效果不如血液透析。因此，最有效的治疗方法是进行血液透析，选项D为正确答案。37.穿经内耳门的脑神经是()A、面神经和三叉神经B、前庭蜗神经和面神经C、前庭蜗神经和上颌神经D、迷走神经和前庭蜗神经E、舌咽神经和面神经答案：B解析：本题考查的是人体解剖学知识。穿经内耳门的脑神经是指通过内耳门进入颅腔的脑神经。内耳门是颅底骨孔之一，位于颅底的后部，是内耳与颅腔相通的通道。根据解剖学知识可知，穿经内耳门的脑神经主要有前庭蜗神经和面神经。因此，本题的正确答案为B，即前庭蜗神经和面神经。其他选项中的神经要么不经过内耳门，要么不是脑神经，因此都不正确。38.髋关节后脱位A、易发生肱动脉损伤B、易发生腘动脉损伤C、易发生缺血性骨坏死D、易发生桡神经损伤E、易发生坐骨神经损伤答案：E解析：髋关节后脱位是指股骨头向后脱出髋臼，常见于高能量外伤，如车祸、跌落等。在髋关节后脱位时，坐骨神经易受损伤，因为它位于髋臼和股骨头之间。因此，选项E是正确答案。肱动脉和腘动脉位于大腿前侧和后侧，与髋关节后脱位无直接关系，因此选项A和B不正确。缺血性骨坏死是一种骨髓供血不足导致的骨组织坏死，与髋关节后脱位的关系不明显，因此选项C不正确。桡神经位于前臂，与髋关节后脱位无直接关系，因此选项D不正确。39.对骨纤维孔的描述，不正确的是()A、又称脊神经后支骨纤维孔B、开口方向与椎间孔的方向垂直C、开口向后D、位于椎间孔的前方E、孔的下界为下位椎骨横突的上缘答案：D解析：骨纤维孔是指椎体和椎弓根之间的孔洞，是脊神经后支通过的通道。其特点是开口向后，下界为下位椎骨横突的上缘，开口方向与椎间孔的方向垂直。因此，选项D描述不正确，应为“位于椎间孔的后方”。40.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确：A、仅少数转变成慢性肾小球肾炎B、血尿为肾小球源性C、多可自愈D、蛋白尿以白蛋白为主E、无需特殊治疗答案：C解析：隐匿型肾小球肾炎是一种常见的肾小球疾病，其特点是肾小球内有大量的免疫复合物沉积，但肾小球基底膜没有明显的增厚或分裂。根据题目所给的选项，我们可以逐一进行分析。A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎这个选项是正确的。隐匿型肾小球肾炎通常是一种良性的疾病，只有极少数病例会发展成为慢性肾小球肾炎。B.血尿为肾小球源性这个选项是正确的。隐匿型肾小球肾炎的主要表现之一是肾小球源性血尿，即血尿的原因是肾小球的损伤。C.多可自愈这个选项是不正确的。虽然隐匿型肾小球肾炎是一种良性的疾病，但它并不会自愈。如果不及时治疗，病情可能会加重，甚至导致肾功能不全。D.蛋白尿以白蛋白为主这个选项是正确的。隐匿型肾小球肾炎的蛋白尿以白蛋白为主，通常不会出现明显的肾小球滤过膜损伤所致的大量蛋白尿。E.无需特殊治疗这个选项是不正确的。虽然隐匿型肾小球肾炎的病情通常比较轻，但仍需要进行特殊治疗。治疗的目的是减轻症状、控制病情进展、预防肾功能不全等。常用的治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。综上所述，本题的正确答案是C。41.急性心肌梗塞时，心源性休克的最主要原因是：A、呕吐，多汗造成的低内容量B、室性早搏C、心肌收缩力减弱，心排出量降低D、剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E、乳头肌功能不全答案：C解析：心源性休克是指由于心脏泵血功能严重受损，导致组织灌注不足，引起的一种严重的循环衰竭状态。急性心肌梗塞是心源性休克的常见原因之一。在急性心肌梗塞时，心肌收缩力减弱，心排出量降低，是导致心源性休克的最主要原因。因此，本题答案为C。其他选项中，呕吐、多汗、室性早搏、剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张、乳头肌功能不全等都可能是心源性休克的原因，但不是最主要的原因。42.检测血中糖化血红蛋白A1可反应：A、取血前4-12周血糖的总水平B、取血前2-3周血糖的总水平C、取血前4-12天血糖的总水平D、取血前6个月血糖的总水平E、取血前8-12周血糖的总水平答案：E解析：糖化血红蛋白A1是指红细胞内的血红蛋白与血糖结合形成的一种化合物，其浓度反映了过去8-12周内的平均血糖水平。因此，选项E“取血前8-12周血糖的总水平”是检测糖化血红蛋白A1的正确方法。其他选项的时间范围不符合糖化血红蛋白A1的检测要求。43.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A、水肿期B、消散期C、灰色肝变期D、充血期E、红色肝变期答案：E解析：肺炎球菌肺炎是一种以肺泡和肺间质的炎症为主要表现的急性感染性疾病。在病理分期中，肺炎球菌肺炎的红色肝变期是病变的早期阶段，此时肺泡内充满了红细胞和中性粒细胞，痰液呈现铁锈色。因此，本题答案为E。44.可以激活蛋白激酶A的物质是A、B、DGC、D、CGMPE、PIP3答案：C解析：C-蛋白激酶A途径：通过这一途径传递信号的第一信使主要有儿茶酚胺类激素、胰高血糖素、腺垂体的激素、下丘脑激素等。其受体属于G蛋白偶联型膜受体，G蛋白有激活型的Gs和抑制型的Gi两种。腺苷酸环化酶(AC)存在于细胞膜上，可接受G蛋白的激活，催化ATP转化为C，导致细胞内C升高，从而激活蛋白激酶A。故选C。考点：C-蛋白激酶A途径45.患者，男性，20岁，因肠扭转急诊入院，立即行手术治疗。术后对该患者宜采用的护患关系模式是A、协商型B、主动-被动型C、指导-合作型D、支配-服从型E、共同参与型答案：C解析：指导．合作型的特点：护士告诉患者应该做什么和怎么做。护士常以"指导者"的形象出现，根据患者病情决定护理方案和措施，对患者进行健康教育和指导；患者处于"满足护士需要"的被动配合地位，根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作。46.血红蛋白的合成描述正确的是A、以甘氨酸、天冬氨酸为原料B、只有在成熟红细胞才能进行C、与珠蛋白合成无关D、受肾分泌的促红细胞生成素调节E、合成全过程仅受ALA合酶的调节答案：C解析：血红蛋白是红细胞中最主要的成分，由珠蛋白和血红素组成，故血红蛋白合成与珠蛋白合成没有关系，C正确。人体内血红蛋白的主要原料是蛋白质和铁元素，A不正确。血红蛋白在造血干细胞中合成的，而非成熟红细胞合成，B不正确。EPO是哺乳动物调节红细胞生成的主要调控因子。一方面EPO能够刺激骨髓造血功能，及时有效地增加红细胞的数量，并不直接调节血红蛋白的合成，故D不正确。ALA合酶与亚铁螯合酶可被血红素、重金属等抑制，亚铁螯合酶还需要还原剂（如谷胱甘肽）。血红素合成后与珠蛋白结合成血红蛋白，故不仅受ALA合酶调节，E不正确。47.心搏骤停复苏抢救的有效指征不包括()A、颜面、口唇转红润B、触到大动脉搏动C、上肢收缩压在8kPa以上D、自主呼吸恢复E、瞳孔散大答案：E解析：心搏骤停复苏抢救的有效指征是指在抢救过程中，能够反映患者生命体征恢复的表现。选项A、B、C、D都是有效指征，而选项E瞳孔散大并不是心搏骤停复苏抢救的有效指征，因此答案为E。48.男，35岁，发热39℃1天，上腹痛，恶心，呕吐，吐物含有坏死的胃粘膜，腹部弥漫性压痛，肌紧张及反跳痛，最可能的诊断是A、胃癌B、胃溃疡C、急性化脓性胃炎D、急性胃穿孔E、急性糜烂性胃炎答案：C解析：本题考察对急性化脓性胃炎的诊断。根据病史和体检表现，患者出现发热、上腹痛、恶心、呕吐等症状，且吐物含有坏死的胃粘膜，腹部弥漫性压痛，肌紧张及反跳痛，提示患者可能患有急性化脓性胃炎。选项A、B、D、E均不符合患者的症状表现，故答案为C。49.关于补体的生物学活性，下列哪一项是错误的A、具有溶菌、杀菌作用B、具有免疫调理作用C、具有免疫粘附作用D、具有趋化功能E、能促进抗体大量合成答案：E解析：补体是一组血清蛋白，参与机体的免疫防御反应。补体具有多种生物学活性，包括溶菌、杀菌、免疫调理、免疫粘附和趋化等作用。选项A、B、C、D都是补体的生物学活性，因此都是正确的。选项E错误，补体虽然可以促进抗体的产生，但并不是促进抗体大量合成的作用。50.半年前劳动时损伤左小腿皮肤，未予处理，入院前3天，畏寒，发热（38.5），气急咳嗽，痰不多，黄色混血丝，体检：巩膜黄染，两肺散在干罗音，心率120次每分，第一心音低钝，血WBC：22.8＊10^9/L，中性88％，有中毒颗粒，肝功：GPT：45u，X线胸片示胸肺散在片状，结节状阴影，内有小液平，细胞壁酸抗体阳性，本例诊断下列哪项是不符合的？A、败血症B、传染性肝炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、中毒性心肌炎E、中毒性肝炎答案：B解析：本题考察对临床表现、实验室检查和影像学表现的综合分析，结合病史和体征进行诊断。根据病史，患者半年前左小腿皮肤损伤未予处理，入院前出现畏寒、发热、气急、咳嗽、痰黄色混血丝等症状，体检发现巩膜黄染、两肺散在干罗音、心率加快、第一心音低钝、血白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高、肝功能异常、X线胸片示胸肺散在片状、结节状阴影、内有小液平等表现。根据上述临床表现和实验室检查结果，可以考虑以下几种可能的诊断：A.败血症：患者有发热、黄染、白细胞计数升高等败血症的典型表现，且有皮肤损伤史，败血症的可能性较大。B.传染性肝炎：患者肝功能异常，但没有传染性肝炎的典型表现，如黄疸、肝区疼痛等，因此排除此项诊断。C.金黄色葡萄球菌肺炎：患者有咳嗽、痰黄色混血丝等肺炎的典型表现，但X线胸片示胸肺散在片状、结节状阴影、内有小液平，不符合金黄色葡萄球菌肺炎的影像学表现。D.中毒性心肌炎：患者有心率加快、第一心音低钝等心肌炎的典型表现，但没有明显的心电图异常和心肌酶升高，因此排除此项诊断。E.中毒性肝炎：患者肝功能异常，血中中性粒细胞比例升高，有中毒颗粒，符合中毒性肝炎的临床表现。综上所述，本例诊断不符合传染性肝炎，因此选项B为正确答案。51.男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体BP70/50ˉmmHg，P120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者尿外渗的部位A、三角韧带内B、会阴浅袋C、腹壁浅筋膜D、腹腔内E、膀胱前列腺周围腹膜外答案：E解析：本题考查对男性尿道解剖学的理解和对尿外渗的判断。根据题干描述，该患者因为汽车从骨盆压过不能排尿4小时，直肠指诊可触之浮动的前列腺，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血，可以判断该患者可能存在尿道或膀胱损伤，导致尿液无法正常排出，从而出现尿外渗。根据男性尿道解剖学知识可知，尿道从膀胱出发，经过前列腺和会阴部，最终开口于阴茎尿道口。因此，尿外渗的部位可能在三角韧带内、会阴浅袋或腹壁浅筋膜等位置。但是，根据题干描述，直肠指诊可触之浮动的前列腺，可以排除三角韧带内和会阴浅袋的可能性。同时，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血，也可以排除腹壁浅筋膜的可能性。因此，最可能的尿外渗部位是膀胱前列腺周围腹膜外，即选项E。52.患者男，27岁。因车祸紧急入院治疗。患者神志不清，经检查为颅脑外伤伴多处骨折。在临床护理过程中，适用于该患者的最佳护患关系模式为A、指导型B、主动型C、共同参与型D、指导-合作型E、主动-被动型答案：E解析：护患关系主要分为三种基本模式，特点详见下表。本题患者处于神志不清状态，适用主动-被动型模式，选E。解题关键：主动-被动型护患关系适用于神志不清、休克、痴呆及某些精神病患者，指导-合作型适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者，共同参与型适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。53.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是()A、肌肉强直B、随意运动减少C、动作缓慢D、面部表情呆板E、静止性震颤答案：D解析：帕金森病是一种神经系统退行性疾病，主要症状包括肌肉僵硬、动作迟缓、静止性震颤、面部表情呆板等。左旋多巴和M受体阻断剂是常用的帕金森病药物治疗方法，可以缓解肌肉僵硬、动作迟缓和静止性震颤等症状，但对于面部表情呆板这种不能缓解的症状无效。因此，答案为D。54.16岁男性患者，咽痛7天后出现浮肿、尿少7天，血压165／100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，尿中有红细胞管型，血肌酐90μmol／L，经治疗后逐渐恢复，那下列改变最后恢复正常的是：A、水肿B、高血压C、尿中管型D、尿遗E、镜下血尿答案：E解析：本题考查的是肾小球疾病的临床表现和治疗。根据题干中的症状，可以初步判断该患者可能患有急性肾小球肾炎。该病的主要表现为咽痛、水肿、尿少、高血压、尿蛋白、镜下血尿等。治疗方面，主要是控制症状，保持水电解质平衡，对症治疗。根据题干中的信息，经过治疗后，血压、尿蛋白、血肌酐等指标逐渐恢复正常，因此选项A、B、C、D都不是最后恢复正常的指标。而镜下血尿是该病的主要表现之一，也是治疗后最后恢复正常的指标，因此选项E是正确答案。55.哌唑嗪是()A、α1受体阻断药B、α2受体激动药C、M受体激动药D、β1受体激动药E、N受体激动药答案：A解析：本题考查对哌唑嗪的药理作用的理解。哌唑嗪是一种α1受体阻断药，主要用于治疗高血压和前列腺增生等疾病。选项A为正确答案。选项B、C、D、E均与哌唑嗪的药理作用不符，为错误选项。因此，本题答案为A。56.A.维生素AA、维生素BB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、坏血病的原因通常是缺乏（）答案：D解析：本题考查维生素的分类和作用。维生素是人体必需的微量营养素，按照溶解性可分为水溶性维生素和脂溶性维生素。水溶性维生素包括维生素B和维生素C，脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E和维生素K。坏血病是由于缺乏维生素C引起的，因此选项E不正确。根据题目中的选项，正确答案为D，即坏血病与维生素D无关。57.可降低双香豆素抗凝作用的药物是()A、广谱抗生素B、阿司匹林C、苯巴比妥D、氯贝丁酯E、保泰松答案：C解析：本题考查的是药物相互作用的知识。双香豆素是一种常用的抗凝药物，而苯巴比妥是一种镇静催眠药，可以降低双香豆素的抗凝作用。因此，本题的正确答案为C。其他选项中，广谱抗生素、阿司匹林、氯贝丁酯和保泰松均不能降低双香豆素的抗凝作用，因此都不是正确答案。58.男，23岁，高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现在抗休克的同时，为确定骨折部位急需进行哪项检查:A、MRIB、CTC、X线D、B超E、静脉肾盂造影答案：C解析：本题考察的是高处坠落伤后确定骨折部位的检查方法。根据常规临床实践，首先应该进行X线检查，以确定骨折部位和骨折类型，为后续治疗提供依据。MRI、CT、B超和静脉肾盂造影等检查方法在此情况下并不适用，因此选项C为正确答案。59.男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹部外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，服软无压痛，肠鸣音亢进最有效的治疗措施是A、禁食水，胃肠减压B、低压肥皂水洗肠C、饮食疗法D、手术探查E、以上都不是答案：A解析：本题考查的是腹部阵发性胀痛的治疗措施。根据病史和体格检查，可以初步判断该患者可能患有肠道功能紊乱或肠道梗阻等疾病。而在治疗方面，首先应该考虑禁食水和胃肠减压，以缓解症状和减轻肠道负担。因此，最有效的治疗措施是A选项禁食水，胃肠减压。B选项低压肥皂水洗肠可能会加重肠道负担，不是最优选择。C选项饮食疗法可以辅助治疗，但不是最主要的治疗措施。D选项手术探查应该是在其他治疗措施无效或病情危急时才考虑的选择。因此，答案为A选项。60.某二级医院的护理管理架构是护理部主任-科护士长-病区护士长，该医院护理管理的层次数是A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级答案：C解析：根据题干中的护理管理架构，可以得知该医院的护理管理分为三个层次，分别是护理部主任、科护士长和病区护士长，因此该医院护理管理的层次数为3级，故选C。61.护理工作质量监控的自我监控中最重要的层次是A、护理部B、总护士长C、护士长D、护士E、护理员答案：D解析：护理质量监控是护理管理的重要环节，而自我监控更为重要。护士是质量管理的主体，是质量管理的最后一道屏障。因此，自我监控中最重要的层次是护士。62.正常止血取决于以下哪项因素()A、血小板的质和量及血管壁的正常B、血小板的质和量及凝血因素的正常C、机体正常免疫功能D、皮肤的完整性和凝血因素的正常E、血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常答案：E解析：本题考查正常止血的因素。正常止血需要血小板的质和量、血管壁的正常以及凝血因素的正常三个因素共同作用。选项A、B、D都只涉及了其中的一部分因素，不全面；选项C与正常止血无关。因此，选项E是正确答案。63.胃黏膜中哪种细胞产生与维生素B12吸收有关的内因子？A、G细胞B、壁细胞C、主细胞D、黏液细胞E、贲门腺细胞答案：B解析：本题考查的是胃黏膜中与维生素B12吸收有关的内因子的产生细胞。维生素B12是一种重要的营养素，它需要与胃黏膜中的内因子结合才能被小肠吸收。而产生内因子的细胞就是壁细胞，因此本题的正确答案是B。其他选项的解释如下：A.G细胞：G细胞是胃黏膜中分泌胃泌素的细胞。C.主细胞：主细胞是胃黏膜中分泌胃酸和胃蛋白酶原的细胞。D.黏液细胞：黏液细胞是胃黏膜中分泌黏液的细胞。E.贲门腺细胞：贲门腺细胞是胃黏膜中分泌黏液和碳酸氢钠的细胞。64.胸部损伤后咯血或痰中带血提示A、气胸B、血胸C、肺或支气管损伤D、食管损伤E、损伤性窒息答案：C解析：本题考查的是胸部损伤后咯血或痰中带血的提示，根据常识和医学知识，气胸、血胸、食管损伤和损伤性窒息都不会导致咯血或痰中带血，因此排除选项A、B、D、E。而肺或支气管损伤则可能导致咯血或痰中带血，因此选项C为正确答案。65.肠杆菌科不具有的是()A、鞭毛B、菌毛C、荚膜D、芽胞E、细胞膜答案：D解析：本题考查对肠杆菌科的基本特征的理解。肠杆菌科是革兰氏阴性菌，细胞呈杆状，具有细胞壁、细胞膜、胞质等结构。肠杆菌科的特征包括：具有鞭毛或菌毛、不具有荚膜、具有细胞膜等。而芽胞是革兰氏阳性菌的特征，肠杆菌科不具有芽胞。因此，本题的正确答案是D。66.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是A、甲医院B、乙医院C、李某D、甲医院和李某E、乙医院和李某答案：E解析：医疗事故责任的主体是该医疗机构及其医务人员，乙医院邀李某到本医院进行手术，并发生了医疗事故，因此乙医院和李某应当承担民事责任，与甲医院无关。故选E。67.男，15岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为急性阑尾炎，当晚行阑尾切除术，病理诊断为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10．67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。为明确诊断，最好选择采用何种措施？A、继续观察病情变化B、腹部X线透视C、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、导尿并留置导尿管答案：D解析：本题考查对急性阑尾炎术后并发症的诊断和处理。患者术后出现腹痛未缓解、烦躁不安、未解小便等症状，提示可能存在术后并发症，需要进一步明确诊断。根据患者的临床表现，应考虑是否存在腹腔感染、腹腔积液等并发症。诊断性腹腔穿刺是明确诊断的重要手段之一，可以获取腹腔内液体或气体样本，进行细菌培养、细胞学检查等，有助于明确病因和指导治疗。因此，最好选择D选项，进行诊断性腹腔穿刺。其他选项均不能明确诊断。68.大剂量缩宫素禁用催产是因为()A、患者血压升高B、子宫底部肌肉节律性收缩C、子宫无收缩D、子宫强直性收缩E、患者冠状血管收缩答案：D解析：本题考查的是大剂量缩宫素禁用催产的原因。缩宫素是一种能够刺激子宫收缩的药物，常用于催产或止血等临床应用。但是，如果使用过量或者不当，会导致子宫强直性收缩，从而引起胎儿窘迫、胎盘剥离等严重并发症，甚至危及母婴生命。因此，大剂量缩宫素禁用催产的原因是子宫强直性收缩，选项D为正确答案。其他选项中，患者血压升高和冠状血管收缩与缩宫素的作用无关；子宫底部肌肉节律性收缩和子宫无收缩是正常的子宫收缩表现，不是禁用缩宫素的原因。69.下列药物中，属于全麻药的是()。A、普鲁卡因B、利多卡因C、氟烷D、丁卡因答案：C解析：全身麻醉：是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。氟烷：一种吸入麻醉药。麻醉作用比乙醚强，对黏膜无刺激性，麻醉诱导时间短，不易引起分泌物过多、咳嗽、喉痉挛等。用于全身麻醉及麻醉诱导。普鲁卡因、利多卡因、丁卡因是局部麻醉药。氟烷属于吸入性全麻药。70.弥漫性毛细血管内增生性肾炎时，会出现()A、少尿、水肿、高血压B、多尿、夜尿、低比重尿C、脓尿D、无痛性血尿E、肾病综合征答案：A解析：弥漫性毛细血管内增生性肾炎时，临床主要表现为急性肾炎综合征，出现少尿或无尿、水肿、高血压。71.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的试验是A.基础代谢率测定A、血清胆固醇测定B、红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验C、甲状腺及I率测定D、血清促甲状腺激素(TSE、测定答案：E解析：本题考查对原发性甲状腺功能减退症的诊断方法的了解。原发性甲状腺功能减退症是指由于甲状腺本身疾病导致的甲状腺激素分泌不足的病理状态。诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的试验是测定血清促甲状腺激素(TSH)水平。在原发性甲状腺功能减退症患者中，由于甲状腺激素分泌不足，TSH水平会升高，而测定TSH水平的敏感性和特异性都很高，因此是诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的试验。其他选项均不是诊断原发性甲状腺功能减退症的最敏感试验。因此，本题答案为E。72.慢性肾衰竭的非透析治疗不包括：A、低蛋口饮食B、高钙、高磷饮食C、必需氨雉酸治疗D、肠道透析E、纠正水、电解质紊乱答案：B解析：本题考查慢性肾衰竭的非透析治疗方法。慢性肾衰竭是一种逐渐发展的疾病，肾功能逐渐下降，导致体内代谢产物和水、电解质等物质的累积和失衡。非透析治疗是指通过药物治疗、饮食调节、纠正水、电解质紊乱等方法来缓解症状、延缓疾病进展的治疗方法。选项A：低蛋口饮食是慢性肾衰竭的非透析治疗方法之一，可以减轻肾脏的负担，延缓疾病进展。选项B：高钙、高磷饮食不是慢性肾衰竭的非透析治疗方法，相反，慢性肾衰竭患者应该避免高磷、高钙饮食，以免加重肾脏负担。选项C：必需氨雉酸治疗是慢性肾衰竭的非透析治疗方法之一，可以帮助减轻肾脏负担，延缓疾病进展。选项D：肠道透析是一种透析治疗方法，不属于非透析治疗方法。选项E：纠正水、电解质紊乱是慢性肾衰竭的非透析治疗方法之一，可以帮助维持体内水、电解质平衡，缓解症状。综上所述，本题答案为B，高钙、高磷饮食不是慢性肾衰竭的非透析治疗方法。73.能够暂时贮存精子，并促进精子进一步成熟的是A、睾丸B、附睾C、前列腺D、阴囊答案：B解析：考生容易将附睾和前列腺的功能混淆。附睾是属于男性输精管道的重要组成部分，其功能主要是：贮存精子，并促进精子的进一步成熟。前列腺是属于男性附属腺的重要组成部分，其功能主要是：保证精子的活动力和受精能力。74.NF-1基因突变可引起A、肾母细胞瘤B、视网膜母细胞瘤C、神经纤维瘤病D、结肠腺瘤性息肉病E、乳腺癌答案：C解析：NF-1基因是神经纤维瘤病的致病基因，因此选项C正确。肾母细胞瘤的致病基因是WT1基因，视网膜母细胞瘤的致病基因是RB1基因，结肠腺瘤性息肉病的致病基因是APC基因，乳腺癌的致病基因有多种，与NF-1基因无关，因此选项A、B、D、E均不正确。75.患者女性，43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起若所安排的检查有阳性发现，需采取的治疗是A、转往神经内科B、脱水降颅压治疗C、开颅病灶切除D、激素治疗E、转往眼科治疗答案：C解析：本题考查的是对患者病情的判断和治疗方案的选择。根据患者的症状和体检结果，可以初步判断患者可能存在颅内占位性病变，需要进一步检查明确诊断。而根据题干中的提示“若所安排的检查有阳性发现”，可以推断出患者确实存在颅内占位性病变。因此，需要采取的治疗是开颅病灶切除，即选项C。其他选项均不符合患者的病情和治疗需要。76.连续硬脊膜外麻醉的特点，除外A、适应范围比腰麻广B、不受手术时间限制C、血压下降比腰麻晚D、用药量是腰麻的3-5倍E、也易发生麻醉后头痛答案：E解析：连续硬脊膜外麻醉是一种通过在硬脊膜外腔内注入麻醉药物来实现的麻醉方式。其特点包括适应范围比腰麻广、不受手术时间限制、血压下降比腰麻晚、用药量是腰麻的3-5倍。但是，除外的是连续硬脊膜外麻醉也易发生麻醉后头痛，这是其不良反应之一。因此，答案为E。77.有关感染性休克的叙述，以下哪项不正确：A、病理生理改变复杂B、不易产生心和肾损害C、易产生组织细胞氧利用障碍D、易并发DICE、酸中毒发生早答案：B解析：感染性休克是一种严重的疾病，其病理生理改变非常复杂，包括血管扩张、血管通透性增加、心输出量降低、组织细胞氧利用障碍等。因此，选项A和C是正确的。感染性休克常常伴随着多器官功能障碍综合征（MODS），其中心和肾脏是常见的受损器官之一，因此选项B是不正确的。DIC是感染性休克的常见并发症之一，因为感染会导致血液凝固系统的异常激活，从而引起血小板减少、凝血因子消耗等，最终导致DIC的发生。因此，选项D是正确的。由于感染性休克导致组织细胞氧利用障碍，从而导致组织缺氧和代谢产物的积累，因此酸中毒是常见的表现之一。因此，选项E是正确的。综上所述，本题的正确答案是B。78.关于传出神经的分类，下列哪种说法错误？()A、大多数交感神节后纤维属于去甲肾上腺能神经B、全部副交感神经节后纤维属于胆碱能神经C、运动神经属于去甲肾上腺能神经D、支配汗腺分泌的神经属于胆碱能神经E、全部交感神经和副交感神经的节前纤维属于胆碱能神经答案：C解析：本题考查传出神经的分类及其神经递质。传出神经分为交感神经和副交感神经，其中交感神经的节前纤维属于乙酰胆碱能神经，节后纤维属于去甲肾上腺能神经；副交感神经的节前和节后纤维均属于乙酰胆碱能神经。因此，选项A、B、D、E均正确，选项C错误。运动神经分为交感神经和副交感神经，不属于去甲肾上腺能神经。因此，本题答案为C。79.四环素不易透入哪些组织()A、乳汁B、胎儿循环C、脑脊液D、胸腔E、腹腔答案：C解析：四环素是一种广谱抗生素，可以用于治疗多种感染病。但是，四环素也有一些局限性，其中之一就是它不能很好地穿透某些组织。本题要求考生判断四环素不易透入哪些组织，正确答案为C，即脑脊液。四环素不能很好地穿透脑脊液是因为脑脊液是由脑室和脊髓管中的脑脊液组成的，这些区域都有血脑屏障，可以防止大多数药物进入脑脊液。四环素分子较大，不易通过血脑屏障，因此在治疗脑脊液感染时，四环素的疗效可能会受到限制。其他选项中，乳汁、胎儿循环、胸腔和腹腔都不是四环素不能很好地穿透的组织。乳汁和胎儿循环都可以通过胎盘和乳腺屏障，而胸腔和腹腔也没有类似于血脑屏障的结构。因此，这些组织对四环素的渗透性并没有限制。80.女，20岁，发热3月伴关节痛1月余，一周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡．检查发现ESR110mm／h，WEC3．O×109儿，该病人首先应考虑患的是：A、RAB、SLEC、风湿性关节炎D、白塞病答案：B解析：本题考查对于SLE的临床表现和实验室检查的理解。SLE是一种自身免疫性疾病，常见的表现包括发热、关节痛、面部红斑、口腔溃疡等。实验室检查常见的异常包括ESR升高、白细胞计数减少等。根据题干中的临床表现和实验室检查结果，可以初步考虑SLE的可能性较大。因此，本题的正确答案为B。其他选项中，RA和风湿性关节炎也可以引起关节痛，但不太可能出现面部红斑和口腔溃疡。白塞病也可以出现口腔溃疡，但不太可能出现面部红斑和关节痛。81.强心苷对下列哪种疾病引起的心衰疗效较好()A、高血压B、重症贫血C、甲亢D、VB1缺乏E、心肌炎答案：A解析：本题考查强心苷的应用。强心苷是一种常用的心血管药物，主要用于治疗心力衰竭。选项中，高血压是一种常见的心血管疾病，也是引起心力衰竭的常见原因之一，因此强心苷对高血压引起的心衰疗效较好。而重症贫血、甲亢、VB1缺乏和心肌炎等疾病引起的心衰，强心苷的疗效可能不如对高血压引起的心衰疗效好。因此，本题的正确答案为A。82.早，中期食管癌常用的手术方法是A、食管胃转流术B、食管癌切除，用结肠食管重建术C、食管癌切除，用胃食管重建术D、食管癌切除，用空肠食管重建术E、胃造瘘术答案：C解析：本题考查的是早、中期食管癌的手术方法。早、中期食管癌的手术方法主要有三种：食管癌切除，用结肠食管重建术、食管癌切除，用胃食管重建术和食管癌切除，用空肠食管重建术。其中，食管癌切除，用胃食管重建术是常用的手术方法，因为胃的血供丰富，手术后恢复快，术后并发症少。因此，本题的正确答案是C。83.有关罗匹尼罗的叙述，错误的是()A、胃肠道反应较少B、患者耐受性好C、选择性激动多巴胺D2类受体D、可作为帕金森病早期治疗药物E、易引起“开-关反应”和运动障碍答案：E解析：本题考查对罗匹尼罗的了解。根据题干中的叙述，我们可以逐一排除选项。A.胃肠道反应较少：罗匹尼罗是一种选择性激动多巴胺D2类受体的药物，与其他多巴胺受体激动剂相比，其胃肠道反应确实较少，因此该选项正确。B.患者耐受性好：罗匹尼罗的耐受性较好，因此该选项正确。C.选择性激动多巴胺D2类受体：罗匹尼罗的作用机制是选择性激动多巴胺D2类受体，因此该选项正确。D.可作为帕金森病早期治疗药物：罗匹尼罗可作为帕金森病早期治疗药物，因此该选项正确。E.易引起“开-关反应”和运动障碍：罗匹尼罗的确容易引起“开-关反应”和运动障碍，但是本题要求选出错误的叙述，因此该选项是错误的。综上所述，本题的正确答案是E。84.中心静脉压低、血压低提示A、心功能不全，血容量正常B、血容量不足C、容量血管过度收缩D、心功能不全或血容量相对过多E、心功能不全或血容量不足答案：B解析：中心静脉压是指胸腔大静脉或右心房内的压力。正常值为0.39～1.18kPa(4～12cmHO)。其高低取决于心脏射血能力和静脉回流速度。当中心静脉压低的时候提示血量不足，而血压低提示血容量不足或者是心功能不全。故选B。85.用16种人格因素测验量表(16PF)测验某人的人格特征，这一方法是依据A、弗洛伊德人格理论B、卡特尔人格理论C、罗杰斯的人格理论D、斯金纳的人格理论E、艾森克人格理论答案：B解析：人格测验主要分为两大类：①客观性人格测验，如艾森克人格问卷(EPQ)、明尼苏达多项人格调查表(MMPI)、卡特尔16种人格因素测验(16PF)等；②投射性人格测验，如洛夏的墨迹测验、主题统觉测验(TAT)等。故选B。86.糖皮质激素的禁忌证是()A、中毒性菌痢B、感染性休克C、活动性消化性溃疡病D、重症伤寒E、类风湿关节炎答案：C解析：糖皮质激素是一种常用的抗炎药物，但是在某些情况下会有禁忌证。活动性消化性溃疡病是糖皮质激素的禁忌证之一，因为糖皮质激素会抑制胃肠道的黏膜修复和增加胃酸分泌，从而加重溃疡病的症状。中毒性菌痢、感染性休克、重症伤寒等都是需要使用抗生素等其他药物治疗的疾病，糖皮质激素并不是首选药物。类风湿关节炎可以使用糖皮质激素进行治疗，因此不是禁忌证。因此，本题的正确答案是C。87.肺表面活性物质减少时可导致A、肺弹性阻力减小B、肺顺应性增大C、肺泡表面张力降低D、肺不易扩张E、肺易扩张答案：D解析：肺表面活性物质可以减少肺泡液-气界面表面张力，从而使肺回缩力下降，肺弹性阻力降低、肺顺应性变大，并可维持肺泡稳定等功能。当肺泡表面活性物质减少时，肺回缩力增加，肺的弹性阻力增加，顺应性降低，肺不易扩张（选项D是本题的答案）。并可引起小肺泡塌陷和大肺泡过分膨胀，与选项E的结果（引起大肺泡的气体进入小肺泡，小肺泡膨胀，而大肺泡塌陷）恰相反。88.蛋白质占人体固体重量的百分率是A、10％B、45％C、20％D、90％答案：B解析：蛋白质是人体重要的组成部分之一，包括肌肉、骨骼、皮肤、毛发等都含有蛋白质。因此，蛋白质在人体固体重量中所占的比例是一个重要的指标。根据相关研究，蛋白质在人体固体重量中的百分率约为45％，因此本题的正确答案为B。89.关于肱骨外科颈骨折的诉述，错误的是:A、为肱骨大、小结节与肱骨干交界骨部位B、位于解剖颈下2-3CMC、臂丛神经在其后方经过D、腋动脉在其内侧经过E、可合并神经、血管损伤答案：C解析：本题考查对肱骨外科颈骨折的相关知识点的理解。肱骨外科颈骨折是指肱骨干与肱骨大、小结节交界处的骨折，位于解剖颈下2-3cm，因此选项A和B正确。肱骨外科颈骨折的周围有臂丛神经和腋动脉，但是臂丛神经是在其前方经过，而不是选项C中的后方，因此选项C错误。腋动脉在其内侧经过，选项D正确。肱骨外科颈骨折可合并神经、血管损伤，选项E正确。综上所述，本题答案为C。90.男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg.烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是A、抗休克B、气管插管C、高流量吸氧D、呼吸机辅助呼吸E、左侧胸膜腔穿刺答案：E解析：本题考查急性肺萎陷的急救处理。根据患者的症状和体征，可以判断其可能是张力性气胸导致的肺萎陷。因此，正确的急救处理应该是进行左侧胸膜腔穿刺，以减轻胸腔内的压力，使肺得以重新充气。其他选项虽然也是急救处理的常用方法，但在本题中并不适用。抗休克虽然可以提高血压，但并不能解决肺萎陷的问题；气管插管和呼吸机辅助呼吸可以维持呼吸，但不能解决肺萎陷的根本问题；高流量吸氧可以提高氧合，但不能解决肺萎陷的问题。因此，本题的正确答案是E。91.下列哪种疾病一般不会出现右上腹肿块A、肝癌B、回盲部肿瘤C、胆囊结石D、结肠肝曲癌E、胆囊积液答案：B解析：本题考查的是对腹部肿块的定位诊断。右上腹肿块的常见病因包括肝癌、胆囊结石、结肠肝曲癌等。而回盲部肿瘤一般位于右下腹，不会出现右上腹肿块。胆囊积液也不会形成明显的肿块。因此，本题答案为B。92.75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是A、白细胞计数与分类B、子宫及其附件B超检查C、立位做腹部X线透视D、直肠镜检查E、肛门直肠指检答案：D解析：本题考查对老年女性下腹部包块的诊断思路和检查方法的掌握。根据题干描述，患者右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。这些表现提示患者可能患有肠梗阻，需要进一步检查以明确诊断。A.白细胞计数与分类：白细胞计数与分类可以帮助判断是否存在感染或炎症，但对于本题的诊断帮助较小。B.子宫及其附件B超检查：子宫及其附件B超检查主要用于妇科疾病的诊断，对于本题的诊断帮助较小。C.立位做腹部X线透视：立位做腹部X线透视可以帮助判断是否存在肠梗阻，对于本题的诊断有一定帮助。D.直肠镜检查：直肠镜检查主要用于直肠和乙状结肠疾病的诊断，对于本题的诊断帮助较小。E.肛门直肠指检：肛门直肠指检可以帮助判断肛门直肠区是否存在异常，但对于本题的诊断帮助较小。综上所述，对于本题的诊断帮助最小的检查是D.直肠镜检查。93.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。最紧急的处理应该是：A、快速输血输液B、给氧C、气管切开D、开胸探查E、“浮动胸壁”加压包扎答案：E解析：本题考查的是对胸部外伤的急救处理。根据题干中的体征，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，可以判断该患者可能存在胸部严重外伤，如胸腔积血、气胸等。最紧急的处理应该是“浮动胸壁”加压包扎，即通过加压包扎使胸壁浮动，减少胸腔内压力，防止进一步损伤。其他选项均不是最紧急的处理方法，如快速输血输液、给氧、气管切开、开胸探查等，需要在患者情况稳定后进行。因此，本题答案为E。94.全血的粘滞性主要取决于A、血浆蛋白含量B、红细胞数量C、白细胞数量D、红细胞的叠连E、NaCl的浓度答案：B解析：全血的粘滞性主要取决于红细胞数量。红细胞数量越多，血液的黏稠度就越高，粘滞性也就越大。红细胞的叠连也会影响血液的黏稠度，但相对来说影响较小。血浆蛋白含量、白细胞数量和NaCl的浓度对血液的粘滞性影响较小。因此，本题的正确答案为B。95.男性，57岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿1个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均血尿。该患者做肿瘤切除术后一般情况良好，关于预后判定是A、5年生存率20％B、5年生存率40％C、5年生存率60％D、5年生存率80％E、5年生存率100％答案：D解析：本题考查对泌尿系统肿瘤的诊断和预后判定。根据患者的临床表现和尿液检查结果，可以初步怀疑为泌尿系统肿瘤，需要进一步进行影像学检查和组织学检查以明确诊断。肿瘤切除术后，预后判定需要考虑多个因素，包括患者的年龄、职业、肿瘤的类型、分期、治疗方法等。根据泌尿系统肿瘤的统计数据，年龄越大、职业暴露史越长、肿瘤分期越高，预后越差。根据选项中的生存率，可以初步判断预后为中等，应选择C或D选项。根据泌尿系统肿瘤的统计数据，早期诊断和治疗可以提高预后，因此应选择D选项，即5年生存率80％。因此，本题答案为D。96.下列激素属于下丘脑合成、分泌、释放的是()。A、生长激素B、抗利尿激素C、甲状腺素D、卵泡刺激素答案：B解析：下丘脑-腺垂体系统，最终分泌的激素是由下丘脑指导，腺垂体合成、贮存、释放。代表激素有生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺激素、卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、促黑激素。下丘脑-神经垂体系统，最终分泌的激素由下丘脑合成、释放，神经垂体贮存。代表有抗利尿激素和缩宫素。不同激素合成分泌的部位是考试中需要具体分清，才能取得高分的知识点，97.大肠埃希菌的IMViC试验结果为()A、++--B、+-+-C、++-+D、--++E、-+-+答案：A解析：本题考查对大肠埃希菌IMViC试验结果的理解和判断。IMViC试验是一种常用的细菌鉴定方法，其中I代表酮糖酸盐试验，M代表甲基红试验，V代表Voges-Proskauer试验，C代表柠檬酸盐利用试验。根据大肠埃希菌IMViC试验的结果，可以判断其是否为大肠杆菌。根据选项，大肠埃希菌的IMViC试验结果为++--，表示在酮糖酸盐试验和甲基红试验中均为阳性，而在Voges-Proskauer试验和柠檬酸盐利用试验中均为阴性。这种结果与大肠杆菌的IMViC试验结果相同，因此可以判断该菌株为大肠杆菌。综上所述，本题的正确答案为A。98.鉴别单纯性下肢静脉曲张与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的方法是A、大隐列脉瓣膜功能试验B、交通支瓣膜功能试验C、深静脉通畅试验D、下肢动脉造影E、下肢静脉造影答案：D解析：本题考查的是鉴别单纯性下肢静脉曲张与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的方法。单纯性下肢静脉曲张是指下肢静脉瓣膜功能不全，而原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是指下肢深静脉瓣膜功能不全。A、B、C三个选项都是检测下肢静脉瓣膜功能的方法，而本题需要鉴别的是下肢静脉曲张和下肢深静脉瓣膜功能不全，因此这三个选项都不是最可靠的方法。D选项下肢动脉造影是一种检查下肢动脉病变的方法，与本题无关，因此排除。E选项下肢静脉造影是一种检查下肢静脉病变的方法，可以通过观察下肢静脉的瓣膜功能来鉴别单纯性下肢静脉曲张和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，但是该方法的侵入性较大，不如下肢超声检查方便和安全，因此不是最可靠的方法。综上所述，最可靠的方法是下肢超声检查，但是本题中没有该选项，因此选D选项下肢动脉造影。99.我国新时期的卫生工作方针不包括()A、预防为主，以农村为重点B、保护环境C、中西医并重D、依靠科技进步，动员全社会参与