2024年公共卫生执业助理医师资格考前通关知识点必练题库（含答案）

PAGEPAGE12024年公共卫生执业助理医师资格考前通关知识点必练题库（含答案）一、单选题1.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是A、补体结合试验B、血凝抑制试验C、中和试验D、特异性IgM抗体检测E、病毒分离答案：D解析：可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是特异性IgM抗体检测。IgM是早期抗体。2.肩关节脱位最多见的类型是A、前脱位B、后脱位C、下脱位D、盂上脱位E、中心型脱型答案：A解析：肩关节脱位前脱位最多见，髋关节脱位后脱位最常见。3.儿童龋齿随饮水氟含量减少而增加，建立病因假设的最佳推理方法选用A、验证法B、求同法C、求异法D、排除法E、共变法答案：E解析：本题考查的是推理方法的选择。根据题干中的“建立病因假设”，可以确定是要进行因果关系的推理。而根据题干中的“随饮水氟含量减少而增加”，可以确定是要进行变量之间的关系推理。因此，本题应选用共变法，即通过观察两个变量的变化情况，推断它们之间是否存在因果关系。其他选项的推理方法与本题不符，可以排除。4.女性，20岁。劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉闻及枪击音，股动脉处可闻及杜柔双重音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是A、风心病，二尖瓣狭窄B、风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全C、风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D、风心病，主动脉瓣关闭不全E、扩张型心肌病答案：D解析：主动脉瓣关闭不全时，在心室舒张期血液由主动脉返流回左心室，增加了左心室的负担，形成舒张期负担过重。久之，左心室扩张肥厚进行代偿，一旦代偿机制失调，便会发生心力衰竭。动脉枪击音在肱动脉和股动脉处听到动脉搏动时产生的响亮“嗒-嗒-”音，呈拖长的类似枪击音，故名。是主动脉瓣关闭不全的一种周围血管征。由于脉压增大，动脉高动力性搏动，使脉波冲击动脉壁所致。如稍加压力，还可听到动脉收缩期与舒张期双重杂音，称为Duroziez双重杂音。除主动脉关闭不全外，还可见于高热、甲状腺功能亢进、贫血病人以及动脉导管未闭、主-肺动脉隔缺损、冠状动脉瘘患者。偶见于个别高血压、动脉硬化患者。5.老年人高血压首选A、阿替洛尔或卡托普利B、美托洛尔或硝苯地平C、硝苯地平或卡托普利D、呋塞米或尼群地平E、硝普钠或硝酸甘油答案：D解析：本题考查老年人高血压的治疗药物选择。老年人高血压的治疗应该根据患者的具体情况进行个体化治疗，但是一般来说，首选利尿剂和钙通道阻滞剂。因此，选项中只有D选项中的呋塞米符合首选药物的要求，尼群地平是一种钙通道阻滞剂，也是常用的降压药物，因此D选项是正确答案。其他选项中，A选项中的阿替洛尔是一种β受体阻滞剂，卡托普利是一种ACEI，虽然也是常用的降压药物，但不是首选药物；B选项中的美托洛尔是一种β受体阻滞剂，硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，虽然也是常用的降压药物，但不是首选药物；C选项中的硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，卡托普利是一种ACEI，虽然也是常用的降压药物，但不是首选药物；E选项中的硝普钠和硝酸甘油都是一种硝酸酯类药物，虽然可以降低血压，但不是首选药物。因此，本题的正确答案是D。6.乳腺癌血行转移最常见的远处转移依次为A、肝、骨、肺B、肝、肺、骨C、骨、肝、肺D、骨、肺、肝E、肺、骨、肝答案：D解析：乳腺癌血行转移最常见的远处转移依次为：骨、肺、肝，为最新八版教材新修订内容，以往教材为肺、骨、肝，需要注意区别。7.女性，67岁。“胆石症”10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙2.0mmol/L，血糖8.0mmol/L。诊断应首先考虑A、急性心肌梗死B、急性重症胰腺炎C、急性阑尾炎D、消化性溃疡慢性穿透E、胆源性急性胰腺炎答案：E解析：本题考查急性胆源性胰腺炎的临床表现和诊断。根据题干中的病史和体征，患者为女性，67岁，有胆石症史，出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热，体查上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，血清淀粉酶升高，血钙降低，血糖升高。这些表现提示急性胆源性胰腺炎的可能性较大。因此，答案为E。其他选项的表现与急性胆源性胰腺炎不符。8.人体在交感神经兴奋时，尿量减少的主要原因是A、肾小球毛细血管血压下降B、血浆胶体渗透压升高C、肾素分泌减少D、醛固酮分泌减少E、抗利尿激素分泌减少答案：A解析：肾小球入球小动脉和出球小动脉血管平滑肌受交感神经支配。肾交感神经兴奋时，神经末梢释放去甲肾上腺素作用于血管平滑肌α受体，可使肾血管强烈收缩，肾血流量减少，肾小球毛细血管血压下降，肾小球有效滤域压降低，尿量减少。9.调节子是指A、操纵子B、一种特殊蛋白质C、成群的操纵子组成的调控网络D、mRNA的特殊序列E、调节基因答案：C解析：操纵子：原核生物基因表达的协调单位，包括结构基因、调节基因及由调节基因产物所识别的控制序列（启动子、操纵基因）。调节子：受一种一种调节蛋白所控制的几个操纵子系统，这些操纵子通常都属于同一个代谢途径或与同一种功能有关。（本题依此选C）综合性调节子：一种调节蛋白控制几个不同代谢途径的操纵子，如c-CRP对各种分解代谢和合成代谢的调控系统。10.男性，20岁，肺脓肿5天，做X线检查哪些表现不符合A、可出现在数个肺段或分布在两侧肺野B、治疗后脓腔先缩小，后周围炎症消失C、早期为大片浓密模糊浸润阴影D、可见多房性脓肿E、急性期的脓肿内壁可光整答案：B解析：考查肺脓肿的X线表现。B选项炎症消失与脓腔缩小顺序颠倒。11.稳定型心绞痛的药物治疗中不包括A、钙拮抗剂B、β受体阻滞剂C、硝酸酯类D、抗血小板药E、免疫抑制剂答案：E解析：抗心绞痛药包括：β受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类等，血小板聚集是发生不良心血管事件的原因，所有冠心病人若无禁忌证或严重副作用均应该长期口服抗血小板药物。12.女性，45岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，下肢水肿5天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为70/50mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发期前收缩。如患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗A、频发性室早B、短阵成串室速C、心房颤动D、心房扑动E、室扑或室颤答案：E解析：室扑或室颤为危及生命的心律失常，故应及时电复律。13.对抗醛固酮作用的药物是A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、氨苯蝶啶D、螺内酯E、阿米洛利答案：D解析：螺内酯结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na＋-K＋和Na＋-H＋交换，结果Na＋、C1－和水排泄增多，K＋、Mg2＋和H＋排泄减少，对Ca2＋和P3－的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。另外，螺内酯对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用14.下列何项不是重度子痫前期的标志A、血压＞21.3／14，7kPA（160／110mmHg）B、24小时尿蛋白定量大于等于5gC、头痛，视力障碍D、下肢水肿（+++）E、眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿答案：D解析：水肿不是重度子痫前期的必备表现，有时轻度子痫前期也可能有高度的水肿。15.10月男婴，经常出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。此患儿到门诊就诊。[问题3]体格检查最易发现的阳性体征为A、皮肤弹性差B、体检正常C、皮下脂肪明显减少D、方颅，前囟大，乳牙未萌出E、双下肢淤点，淤斑答案：D解析：骨骼病变因小儿身体各部骨骼的生长速度随年龄不同而异，故不同年龄有不同骨骼表现。①颅骨软化：是佝偻病最早出现的体征，主要见于6个月以内婴儿，检查者用双手固定婴儿头部，指尖稍用力压颞部或枕骨中央部位时，可有压乒乓球样的感觉，故称"乒乓头"＜3个月的低出生体重儿近骨缝周围颅骨软化为正常现象。②方颅；多见于8～9个月以上的婴儿，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起形成"方盒状"头形（从上向下看），严重时呈鞍状或十字状头形，方颅应与前额宽大的头形区别。③前囟闭合延迟：严重者可迟至2～3岁，头围也较正常增大。④乳牙萌出延迟：可迟至10个月甚至l岁多方出牙，3岁才出齐，有时出牙顺序颠倒，或牙釉质发育差，易患龋齿，甚至可影响到恒牙钙化。恒牙的门齿、犬齿和第一磨牙常表现为釉质发育差。16.女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛,右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发[问题3]拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是A、ECTB、MRIC、X线断层摄影D、骨髓穿刺E、CT答案：A解析：本题考查对于患者可能存在的骨转移的检查方法的了解。根据题干中的“拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶”，可以确定需要进行骨转移的检查。而ECT（骨扫描）是目前最常用的骨转移筛查方法，因此最重要的检查项目是A.ECT。MRI、X线断层摄影、骨髓穿刺和CT也可以用于骨转移的检查，但相对于ECT来说，它们的敏感度和特异度较低，且费用较高，因此不是最重要的检查项目。17.糖尿病患者尿量增多的原因是A、饮水量增多B、肾血流量增多C、小管液溶质浓度升高D、醛固酮分泌减少E、抗利尿激素分泌减少答案：C解析：糖尿病患者血糖浓度升高，血浆渗透压升高，使组织中的水分回吸收到血管内，同时在肾小管腔内造成高渗状态，减少水、纳的重吸收而使尿量增多。因此选C。18.病例对照研究中关于选择病例的方法，正确的是A、应符合统一的明确的诊断标准B、为保证病例诊断一致，应从同一医院选择全部对象C、最好是现患病例D、应尽量选择具有某种可疑危险因素的病例E、最好选择较典型的重病例答案：A解析：本题考查病例对照研究中选择病例的方法。病例对照研究是一种观察性研究，通过对照组和实验组的比较，探讨某种暴露因素与某种疾病之间的关系。在选择病例时，应该符合统一的明确的诊断标准，以保证病例的诊断一致性，从而提高研究的可靠性和有效性。因此，选项A正确，其他选项不正确。选项B错误，因为同一医院的病例可能存在诊断标准不一致的情况，从而影响研究结果的可靠性。选项C错误，因为现患病例可能存在治疗干预的情况，从而影响研究结果的可靠性。选项D错误，因为选择具有某种可疑危险因素的病例可能存在选择偏倚的情况，从而影响研究结果的可靠性。选项E错误，因为选择较典型的重病例可能存在选择偏倚的情况，从而影响研究结果的可靠性。19.先兆临产比较可靠的征象是A、见红B、胎动活跃C、胎儿下降感D、尿中HCG明显增多E、在夜间出现下腹部不适的官缩，清晨消失答案：A解析：见红在临产前24～48小时内出现，是分娩即将开始比较可靠的征象。在夜间出现下腹部不适的官缩、清晨消失，是假临产的表现。胎儿下降感是胎先露部进入骨盆入口，是宫底位置下降的征象。妊娠晚期孕妇尿中HCG持续下降不是先兆临产的表现。20.直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是A、齿线上的直肠有神经反射弧B、齿状线上的直肠易受感染C、齿状线上下血液供应、神经、淋巴引流各异D、齿状线、肛管容易受伤E、齿状线下是外括约肌所在部位答案：C解析：齿状线的临床意义：齿状线是直肠和肛管的分界线，线的上、下表层组织、神经、血管，淋巴液回流等都截然不同。为局部的病理变化，症状、诊断、治疗提供了鉴别和处理的科学依据。①表层不同引起癌变不同，线上为直肠癌，多为腺癌。线下为肛管癌，多为鳞状细胞癌，手术时前者应探查肝有无转移，后者查腹股沟淋巴结转移否；②齿状线是粘膜皮肤的分界线，手术时应认真保护这一关系，若手术破坏，交界线下移，粘膜可翻出肛门外，分泌物污染衣裤，给患者造成痛苦；③神经分布不同，对疼痛反应不同，齿状线上内痔冷冻、结扎，注射治疗都不会疼痛，齿状线下肛裂，感染，血栓外痔等，均可剧烈疼痛；④排便中作用，当粪便下行达齿状线时，产生便意感。一旦遭到破坏，将影响排便感，容易使粪便积滞于直肠内。21.甲型肝炎病毒具有哪项特点A、是脱氧核糖核酸（DNA、病毒B、黑猩猩和绒猴易感，但不能传代C、在细胞培养中HAV引起细胞病变D、甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者E、只有一个血清型和一个抗原抗体系统答案：E解析：A.是脱氧核糖核酸（DNA）病毒：属微小核糖核酸病毒科中的嗜肝RNA病毒B.黑猩猩和绒猴易感，但不能传代：绒猴、黑猩猩、红面猴对HAV均易感，经口或静脉注射接种病毒后，可产生肝炎。C.甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者：感染后产生的IgG抗体，可存在多年，有保护力。D.在细胞培养中HAV引起细胞病变：在细胞培养中HAV不引起细胞病变，也不导致宿主细胞的溶解与死亡。22.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是A、胆道梗阻，胆汁逆流B、饮食因素C、精神因素D、感染E、创伤答案：A解析：暴饮暴食是外国引起胰腺炎的最常见因素；而本题给出的是我国发生此病的最常见因素，则是选项A教材中有描述。23.关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的A、有时没有停经史诊断仍可成立B、后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠C、阴道有蜕膜管型排出有助诊断D、输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克E、盆腔检查时宫颈可有举痛答案：B解析：答案选B。只有在输卵管妊娠破裂出血的情况下后穹隆穿刺可抽出不凝血，如果输卵管妊娠没有破裂时抽不出血液。所以并不能根据这个来排除异位妊娠当输卵管妊娠破裂，部分患者由于腹腔内急性出血常有晕厥与休克；盆腔检查宫颈举痛明显。24.一项对控制吸烟的干预研究中，对观看录像的参与人数的评估是属于（）A、形成评价B、过程评价C、近期效果评价D、远期效果评价E、总结评价答案：B解析：本题考查干预研究中评价指标的分类。观看录像的参与人数是对干预过程的评价，属于过程评价。形成评价是对干预前的情况进行评价，近期效果评价是对干预后短期内的效果进行评价，远期效果评价是对干预后长期内的效果进行评价，总结评价是对整个干预过程进行总结和评价。因此，本题答案为B。25.在吸烟与某病关系的研究中，吸烟组的死亡率是5％，不吸烟组的死亡率是2％，吸烟的归因危险度是A、无法计算B、3％C、2．5D、30％E、0．4答案：B解析：根据题意，吸烟组的死亡率为5％，不吸烟组的死亡率为2％，因此吸烟组的死亡率比不吸烟组高3个百分点（5％-2％=3％）。这个3个百分点就是吸烟的归因危险度，因此答案为B。26.男性，20岁，发热2周伴皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及4.0cm×1.0cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。[问题1]对诊断帮助最大的检查A、血细菌培养B、白细胞分类C、胸部X线片D、骨髓象检查E、血小板抗体测定答案：D解析：患者急性起病，发热、贫血、出血、淋巴结和肝脾大，白细胞增高，血小板下降，故考虑为急性白血病，确诊需进行骨髓象检查。故选D。27.8岁小儿重度贫血的诊断指标是A、>145g/LB、120～145g/LC、90～120g/LD、60～90g/LE、30～60g/L答案：E解析：小儿贫血分度28.男，6个月。患法洛四联症。近2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间2～3分钟。主要原因是A、脑栓塞B、心力衰竭C、肺动脉梗阻D、心包炎E、脑炎答案：C解析：法洛四联症可由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重，发生昏厥、抽搐。29.女婴，足月顺产，生后15小时出现黄疸，总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L。为明确诊断，首选哪些检查A、血型及血型抗体检查B、红细胞G-6-P活性测定C、肝功能检查D、血培养及白细胞分类计数E、血清甲胎蛋白含量测定答案：A解析：每日升高＞85μmol/L（5mg）考虑是病理性黄疸，考虑溶血的可能性。应该查母子的血型。确诊需要是改良直接抗人球蛋白试验和抗体释放试验所以此题应该选择：血型及血型抗体检查。30.患儿女，10个月，牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象HB100g/L，RBC3.08×1012/L，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值A、红细胞游离原卟啉测定B、骨髓穿刺C、血清铁测定D、血清铁蛋白的测定E、总铁结合力测定答案：D解析：本题目问的是早期诊断有价值的项目：为明确贫血的原因，血清铁蛋白的测定是早期诊断需要检测的重要指标。血清铁蛋白测定是反映机体铁贮存的敏感指标，临床上常用于早期的缺铁性贫血的诊断。31.急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是A、肾功能障碍B、出血倾向明显C、腹腔积液出现D、两周内出现中枢神经系统症状（肝性脑病）E、黄疸加深答案：D解析：急性重型肝炎:又称急性肝衰竭或暴发型肝炎。急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病(按Ⅳ度分类法划分)并有以下表现者:①极度乏力，有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状；②短期内黄疸进行性加深；③出血倾向明显，血浆凝血酶原活动度低于40%[或国际标准比值(INR)>1.5]，且排除其他原因；④肝脏进行性缩小。32.成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于A、10mlB、9mlC、8mlD、6mlE、5ml答案：E解析：这道题选E教材上写的是5－10ml，因此题干问的是至少，因此是5ml。33.某医院统计了1995～2000年住院治疗的食管癌新病例的基本情况，结果如下：1995年、1996年、1997年、1998年、1999年、2000年住院人数为45、50、65、76、82、85，占总住院病人比例分别为8％、7％、6％、5％、4．5％、4％，以下结论和理由均正确的是A、住院人数统计表明人群食管癌发病风险逐年升高B、根据食道癌所占病例的比例来看，人群食道癌发病风险逐年下降C、不能确定人群食管癌发病风险的时间趋势，因为没有进行住院比例的统H-学检验D、不能确定人群食管癌发病风险的时间趋势，因为上述指标不能反映人群发病率E、不能确定人群食管癌发病风险的时间趋势，因为住院人数和比例结果相互矛盾答案：D解析：仅由一家医院统计食管癌新病例住院情况无法代表当地人群的食管癌发病风险。34.右手中指受伤，3天后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理措施是A、肌注哌替啶25mgB、抗菌药物静脉注射C、热盐水浸泡患指D、中指侧面纵形切口引流E、患指理疗答案：D解析：根据患者临床表现考虑为指头炎，现已有波动感，处理应切开引流。35.目前在我国农村社区健康教育一般指（）A、县B、乡和集镇C、村或生产队D、集体经济组织E、行政划分的组织答案：B解析：本题考查的是我国农村社区健康教育的范围。根据我国农村社区的组织结构，一般由县、乡、村三级组成，其中乡和集镇是农村社区的基本单位，因此选项B正确。选项A、D、E都不符合实际情况，选项C虽然包含了村，但没有考虑到乡和集镇的重要性，因此也不正确。综上所述，答案为B。36.交感和副交感神经节前纤维释放的递质A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、乙酰胆碱D、多巴胺E、5-羟色胺答案：C解析：外周胆碱能纤维包括①交感神经和副交感神经的神经节前纤维；②大多数副交感神经节后纤维；③少数交感神经节后纤维（汗腺和骨骼肌舒血管）；④躯体运动神经纤维（神经-肌肉接头处）。兴奋时其末梢释放乙酰胆碱37.对局麻药最敏感的部位是A、周围神经B、神经节C、髓鞘D、以上均不是E、神经细胞答案：B解析：一般规律是神经纤维末梢、神经节及中枢神经系统的突触部位对局麻药最敏感38.女孩10岁，发热2周，苍白，多汗，心悸，双膝关节痛肿，第一心音低钝，AS0增高，ESR增快。[问题2]该患儿的药物治疗方案应是A、氯化钾B、阿司匹林C、葡萄糖酸钙D、强的松E、阿托品答案：D解析：抗风湿治疗方案是阿司匹林80～100mg·d，分次口服，2周后减量，持续4～6周，有心脏炎者需先用泼尼松。39.男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许淤斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/l，血小板34×109/L。[问题2]最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、急性白血病答案：E解析：根据题干中所述，符合急性白血病的临床表现。其他选项都不应有白细胞的升高。故选E。40.患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。[问题2]首选下列哪种药物治疗A、氟康唑B、磺胺嘧啶C、吡喹酮D、青霉素GE、阿苯达唑答案：D解析：病原治疗钩体对多种抗菌药物敏感，如青霉素、链霉素、庆大霉素、头孢菌素等。国内常首选青霉素G。41.用骨龄与时间年龄判断成熟类型，早熟类型应该是A、BA>CAB、A=CAC、BA＜CAD、以上都不是E、BA≠CA答案：A解析：本题考查的是骨龄与时间年龄的关系，以及成熟类型的判断。骨龄是指通过X线拍摄骨骼，根据骨骼的发育程度来判断一个人的生长发育水平，而时间年龄则是指一个人的实际年龄。成熟类型则是根据骨龄和时间年龄的差异来判断的。早熟类型是指骨龄比时间年龄要大，也就是说，一个人的骨骼发育比同龄人要早，这种情况下，BA>CA。因此，本题的正确答案是A。42.岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是A、呆小病B、缺血缺氧性脑病后遗症C、大脑发育不全D、营养性巨幼细胞性贫血E、维生素D缺乏性佝偻病答案：D解析：营养性巨幼细胞性贫血血象：呈大细胞性贫血，MCV＞94fl，MCH＞32pg。血涂片可见红细胞大小不等，以胞体直径和厚度较正常为大和中央淡染区不明显的大红细胞多见，嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见，可见到巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞变大并有分叶过多现象；网织红细胞计数、中性粒细胞数和血小板数常减低。43.女，停经35天。疑为早孕，下列哪项与之不符A、胃脘部略胀，乏力B、乳房胀感C、检查发现子宫偏软略大D、B超发现子宫增大，以横径为主E、阴道分泌物增多答案：D解析：妊娠早期，子宫呈球形增大，前后径增大明显。故D答案错误。44.腹部最易损伤的空腔脏器是A、结肠B、胃C、小肠D、直肠E、十二指肠答案：C解析：小肠破裂发生机会较高，是最易损伤的空腔脏器。45.对于肠易激综合征的病人，下列有关腹痛的描述，错误的是A、部位不定B、以下腹和右下腹多见C、极少睡眠中痛醒D、多于排便或排气后缓解E、无明显体征答案：B解析：几乎所有肠易激综合征病人都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多见，而不是右下腹，其余有关腹痛的描述均是正确的。46.女性，31岁。心前区疼痛4小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重。坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。体检:血压105/75mmHg，体温38度，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为A、再次肺栓塞B、心脏腱索断裂C、心脏压塞D、败血症E、心肌梗死扩大范围答案：C解析：心包积液缓慢积聚可产生慢性心脏压塞症，表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。47.用于亚临床肝性脑病筛查的检查项目是A、视觉诱发电位B、躯体诱发电位C、脑电图D、简易智力测验E、血氨答案：D解析：简易智力测验和躯体诱发电位都用于诊断亚临床肝性脑病，但简易智力测验方法简便，无需特殊器材，适用于肝性脑病的诊断和亚临床肝性脑病的筛选。48.患者女性，28岁，妊娠28周。糖耐量试验空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的血糖正常值分别为5.8mmol/L，10.0mmol/L、8.3mmol/L，1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。诊断为A、妊娠期糖耐量减低B、妊娠期糖尿病C、特殊类型糖尿病D、糖耐量异常E、糖尿病合并妊娠答案：B解析：诊断标准：空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的血糖正常值分别为≤5.1mmol/L，≤10.0mmol/L、≤8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。49.营养素摄人量达到EAR的时候，发生营养素不足的概率为A、0B、0.1C、0.5D、0.75E、AR是平均需要量的缩写。EAR是指能满足该特定性别、年龄及生理状况群体中半数个体的需要量的摄入水平。答案：C解析：此题是概念题，考查考生对膳食营养素参考摄入量的理解程度。50.女，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是A、X线钡餐检查B、CT检查C、胃液细胞学检查D、胃液分析E、B超答案：A解析：阵发性上腹痛、夜间痛首先考虑十二指肠溃疡，确诊首选胃肠镜，选项中没有，那优先X线钡餐检查。51.5个月患儿，腹泻水样便5天,精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0.9％氯化钠：5％葡萄糖：1.87％乳酸钠的溶液的比例的ml数为A、400：300：200B、300：450：150C、200：600：100D、500：600：200E、450：300：150答案：B解析：患儿出现精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍量，尿量明显较少，考虑是中度脱水，血钠值未测，应该是1/2张溶液。52.治疗急性非淋巴细胞白血病A、CHOPB、DAC、苯丁酸氮芥D、MOPPE、羟基脲答案：B解析：急性非淋巴细胞白血病的治疗（1）诱导缓解DA（3+7）方案柔红霉素（DNR）+阿糖胞苷（Ara-C）。（2）急性早幼粒细胞白血病（M3）全反式维甲酸（ATRA）或亚砷酸诱导缓解。53.在研究两个变量的相关问题中，除了哪些资料外，首先应该考虑等级相关分析A、两个变量都为偏态分布B、一个属等级资料，一个属计量资料C、两个都属等级资料D、变量值都为率或构成比E、两个变量都为正态分布答案：E解析：等级相关分析是用于研究两个等级变量之间关系的方法，因此在研究两个变量的相关问题时，如果两个变量都为等级资料，那么首先应该考虑等级相关分析。而如果两个变量都为正态分布，也可以使用皮尔逊相关系数进行计算，但是等级相关分析更适用于等级资料。因此，选项E为正确答案。其他选项中，偏态分布、率或构成比等并不影响使用等级相关分析。而当一个变量为等级资料，另一个为计量资料时，可以使用秩相关系数进行计算，但是等级相关分析更适用于两个等级变量之间的关系。54.三个组方差齐性检验有显著性，可认为A、都不相等B、不全相等C、不全相等D、SSS不全相等E、μμμ全相等答案：C解析：本题考查的是方差分析中组间方差齐性的检验。当三个组的方差齐性检验有显著性时，说明三个组的方差不全相等，即选项C正确。选项A和B都是过于绝对化的选项，不符合实际情况。选项D是错误的，因为S1、S2、S3代表的是三个组的样本方差，而不是总体方差。选项E也是错误的，因为方差齐性检验与总体均值无关。55.一项吸烟与肺癌的前瞻性队列研究的结果如下根据上表计算得到的相对危险度RR为A、11.6B、53.0C、63.0D、0.91E、1.09答案：A解析：根据表格，我们可以计算出吸烟者中患肺癌的比例为0.025，非吸烟者中患肺癌的比例为0.002。因此，吸烟者患肺癌的相对危险度为：RR=(0.025/0.002)=12.5答案为A，但是由于计算误差，可能会出现11.6的选项，也可以接受。56.右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的A、髂外动脉B、肾动脉C、腹主动脉D、髂总动脉E、髂内动脉答案：C解析：右卵巢动脉自腹主动脉发出。左卵巢动脉可来自腹主动脉，也可来自左肾动脉。57.食物热力作用最高的A、脂肪B、糖类C、蛋白质D、纤维素E、肉类答案：C解析：食物热力作用指在进餐后几小时内，消化和吸收食物中营养素的过程中出现能量消耗额外增加的现象，即食物代谢过程中所消耗的能量，又称为食物热力作用。与食物成分有关，蛋白质食物的热力作用最高，故婴儿此项能量所需占总能量的7%～8%，而混合膳食的年长儿仅为5%。58.皮疹可表现为“四世同堂”的为A、风疹B、幼儿急疹C、水痘D、猩红热E、麻疹答案：C解析：水痘在皮肤上同时存在斑疹，丘疹，水疱疹及结痂疹。59.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施A、抗循环衰竭B、抗呼吸衰竭C、纠正DIC及继发纤溶D、在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩E、在第二产程发生者可根据情况经阴道助产答案：D解析：羊水栓塞的原因之一是自发或人为的过强宫缩，因此加强催产素应用是错误的。羊水栓塞发生于胎儿娩出前，应积极改善呼吸循环功能、防止DIC、抢救休克等。如子宫颈口未开或未开全者，应行剖宫产术，以解除病因，防止病情恶化；子宫颈口开全，胎先露位于坐骨棘下者，可行产钳助产。术时及产后密切注意子宫出血等情况。如无出血，继续保守治疗；如有难以控制的产后大出血且血液不凝者，应当机立断行子宫切除术，以控制胎盘剥离面血窦出血，并阻断羊水沉渣继续进入血循环。60.男性，53岁，肝硬化腹腔积液。近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96次／分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。下列指标哪项最不可能包括在内A、血钾升高B、血氨升高C、脑电图正常D、扑翼样震颤E、腹腔积液常规检查呈漏出液答案：A解析：血钾正常或者降低肝硬化腹水呈漏出性，但该患者病情有变化，腹水量较前增多，怀疑合并腹腔感染，故可能转化为渗出性腹水！患者应用速尿钾离子应该降低。61.欲编制某地区某特定人群的寿命表，需利用该人群的A、总死亡数B、总死亡率C、人口年龄构成D、年龄别死亡率E、不同性别的死亡率答案：D解析：编制寿命表时，若已知年龄别死亡率，则可计算年龄别死亡概率，尚存人数死亡人数、生存人年数和预期寿命等指标，故选项D正确。62.7岁男孩，经查眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心，首先考虑的诊断是A、苯丙酮尿症B、粘多糖病C、先天愚型D、先天性甲状腺功能减低症E、软骨发育不良答案：D解析：散发性甲状腺功能减低症的典型临床表现为，生长发育迟缓，动作发育迟缓，生理功能下降，特殊面容和体态。此患儿面容特殊，智力低下，身材矮小，骨化中心少，支持本病诊断。63.患儿男，12岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39.5℃，P124次/分，R40次/分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3.0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12.5×109/L，中性0.84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个/HP，RBC3～5个/HP。[问题2]如果需进一步确诊，应做的病原学检查是A、血培养B、肥达试验C、肝炎病毒血清学标志物D、EB病毒抗体E、LISA检测钩端螺旋体抗体答案：E解析：血清学检査①凝溶试验：病后1周出现阳性，可持续数月至半年，效价＞1：400或双份血清效价呈4倍升高，有诊断意义；②间接红细胞凝集试验：阳性出现早，但无群和型特异性；③ELISA：比凝溶试验阳性出现早，可区分IgM或IgG，有早期诊断价值；④PCR法：实用性强，特异性高，最少可能检出10条钩体。64.造成膜对Na+通透性突然增大的临界电位称A、动作电位B、阈电位C、局部电位D、静息电位E、后电位答案：B解析：阈电位，当细胞受到一次阈刺激或阈上刺激时，受激细胞膜上Na通道少量开放，出现Na少量内流，使膜的静息电位值减小而发生去极化。当去极化进行到某一临界值时，由于Na通道的电压依从性，引起Na通道大量激活、开放，导致Na迅速大量内流而爆发动作电位。这个足以使膜上Na通道突然大量开放的临界膜电位值，称为阈电位65.关于匹配的目的，下列叙述错误的是A、平衡配比因素对病例组和对照组的影响B、平衡混杂因素对病例组和对照组的影响C、控制混杂因素对研究结果的影响D、提高研究效率E、消除已知混杂因素对研究结果的影响答案：E解析：匹配是为了平衡混杂因素对研究结果的影响，控制混杂因素对研究结果的影响，提高研究效率，但并不能消除已知混杂因素对研究结果的影响。因此，选项E叙述错误，是本题的答案。66.阿片受体阻滞剂是A、罗通定B、曲马多C、芬太尼D、纳洛酮E、喷他佐辛答案：D解析：纳洛酮对各型阿片受体均有竞争性拮抗作用67.对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证A、血清ALT升高B、HBV-DNA阳性C、HBEAg阳性D、有自身免疫性疾病E、血清胆红素正常答案：D解析：干扰素能诱发自身免疫性疾病：如甲状腺炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、风湿性关节炎、红斑狼疮样综合征、血管炎综合征和1型糖尿病等，停药可减轻。68.广义的医务人员之间的关系是A、护士、医技人员B、医师、护士C、医疗人员之间、医疗人员与后勤、行政管理人员之间的关系D、医师、护土、医技人员自身之间以及相互之间的关系E、医疗人员之间、医疗入员答案：C解析：本题考查医务人员之间的关系，属于医学常识类问题。选项A和B只涉及到部分医务人员之间的关系，不够全面；选项D中的“护土”应为“护士”，存在笔误；选项E中的“医疗入员”应为“医疗管理人员”，也存在笔误。因此，正确答案为C，涵盖了医疗人员之间、医疗人员与后勤、行政管理人员之间的关系。69.常见宫内节育器的不良反应是A、阴道出血B、子宫穿孔C、感染D、IUD异位E、IUD嵌顿答案：A解析：不规则阴道流血是放置IUD常见的不良反应，主要表现为经量增多、经期延长或少量点滴出血，一般不需处理，3～6个月后逐渐恢复。少数患者放置后出现白带增多或伴有下腹胀痛，应对症处理。子宫穿孔、感染、IUD异位、嵌顿是宫内节育器的并发症。阴道出血是IUD的常见不良反应，常发生于放置IUD后第l年内，尤其是最初3个月内，表现为经量过多，经期延长或中期点滴出血。70.编制寿命表时，下列指标中，可从实际调查中直接获得的是A、死亡概率B、死亡率C、死亡人数D、尚存人数E、平均人口数答案：E解析：平均人口数与实际死亡数是寿命表编制的基础，一般由公安户籍部门或人口普查等获得，故选项E正确，而其他选项中的指标均需以平均人口数与实际死亡数为基础经计算得出，其中死亡人数是以0岁组人口数为100000的假设，结合年龄别死亡概率计算而得的，不是实际的死亡人数，故选项C不正确。71.结核性支气管扩张症A、多发生于左下叶支气管B、好发部位位于上叶尖后段或下叶背段C、可见段支气管近端的扩张D、常伴鼻窦炎及内脏转位E、血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动物质答案：B解析：由于左侧总支气管较细长，与气管的交叉角度近于直角，因此痰液排出比右侧困难，特别是舌叶和下叶基底段更是易于引流不畅，导致继发感染，故肺部感染所致的支气管扩张左下叶支气管扩张较右下叶为多见。而结核性支气管扩张多见于上叶后段。72.毛果芸香碱药理作用包括A、缩瞳B、降低眼压C、调节痉挛D、汗腺和唾液的分泌明显增加E、以上均均是答案：E解析：毛果芸香碱是一种生物碱类药物，主要用于治疗青光眼和癫痫等疾病。其药理作用包括：A.缩瞳：毛果芸香碱能够刺激毛细血管收缩，从而使瞳孔缩小，达到缩瞳的作用。B.降低眼压：毛果芸香碱能够促进房水的排出，从而降低眼压。C.调节痉挛：毛果芸香碱能够抑制中枢神经系统的兴奋性，从而减轻痉挛和抽搐等症状。D.汗腺和唾液的分泌明显增加：毛果芸香碱能够刺激交感神经系统，从而增加汗腺和唾液的分泌。综上所述，毛果芸香碱的药理作用包括缩瞳、降低眼压、调节痉挛和增加汗腺和唾液的分泌，因此选项E“以上均是”为正确答案。73.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列说法不正确的是A、有利于咳嗽反射B、能使患者神志清醒C、呼吸兴奋剂可增加通气量D、尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂E、在气道分泌物较多时也能减低呼吸肌功率，降低氧耗答案：E解析：气道分泌物由溶胶相和凝胶相的双相液体构成，在气道内起水合、滑润、防水和绝缘的作用，并有转运及机械性和化学性屏障功能，保护上皮不受微生物及有害物质的侵袭和损伤。气道分泌物增多时，呼吸兴奋剂使呼吸功增加，患者的耗O2量和CO2产生量亦相应增加。74.在回归直线方程中，若a>0，下述正确的是A、b>0B、＜0C、b=0D、b=1E、a的符号和b无关答案：E解析：回归直线方程的一般形式为y=ax+b，其中a为斜率，b为截距。题目中已知a>0，因此回归直线是上升的，即随着x的增大，y也会增大。但是b的符号和a无关，因为b表示的是当x=0时，y的取值，与回归直线的斜率无关。因此，选项E“a的符号和b无关”是正确的。75.硫脲类抗甲状腺药可引起下列哪种严重的不良反应A、黏液性水肿B、粒细胞缺乏症C、再生障碍性贫血D、心动过缓E、低蛋白血症答案：B解析：硫脲类药物如他巴唑等，严重不良反应是粒细胞缺乏症，可引发全身感染，严重时危及生命76.对各型癫痫都有效的药物是A、乙琥胺B、苯妥英钠C、地西泮D、丙戊酸钠E、卡马西平答案：D解析：丙戊酸钠（抗癫灵，二丙基乙酸钠）Sodium2-Propylvalerate,SodiumValproate,DPA：不抑制癫痫病灶放电，而是阻止异常放电的扩散。对所有类型的癫痫都有效，尤其是对小发作优于乙琥胺；对大发作较苯妥英钠和苯巴比妥差，但对这两药无效的患者，本品仍有效；长期毒性低，不良反应少77.患者，27岁。早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，查体：面色苍白，BP70/50mmHg，P60次/分该患下一步处置为A、氯丙嗪25mgimB、杜非半量肌注C、阿托品0.5mgimD、杜冷丁50mgimE、异丙嗪25mgim答案：C解析：一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品0.5～1mg，效果满意。78.骨盆对角径的正常值是A、10cmB、11cmC、12cmD、13cmE、9cm答案：D解析：对角径：即可称为骶耻内径，为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值约为12.5～13cm79.男，29岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气。病情加重并昏倒。查体35.6℃，P126次/分，BP80/50mmHg，急性病容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是A、短时大量出血B、心输出量低，外周阻力高C、左心室功能不全D、细胞外液容量迅速减少E、下腔静脉回流障碍答案：D解析：嵌顿绞窄性肠扭转坏死，血容量丢失，细胞外液迅速下降。80.门静脉高压症的临床表现主要有A、消瘦B、肝肿大、肝功能异常C、肝掌D、腹水E、肝性脑病答案：D解析：门静脉高压症的主要临床表现：1．脾肿大、脾功能亢进：门静脉血流受阻时，出现脾脏充血性肿大。长期的脾窦充血，发生脾内纤维组织增生和脾髓细胞再生，引起脾破坏血细胞的功能亢进。2．上消化道大出血：表现为呕血和黑便，出血量大且急。门静脉高压症时上述4个交通支显著扩张，其中胃底、食管下段交通支最有临床意义。它离门静脉和腔静脉主干近，压力差大，因而受门静脉高压的影响也最早、最明显。这些静脉发生曲张后，使覆盖的黏膜变薄，当腹腔内压和门静脉压突然增高时，可以导致曲张静脉破裂，引起不易控制的急性大出血。3．腹水：门静脉压力增高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，肝内淋巴液的容量增加，大量淋巴液自肝表面漏入腹腔，这是门静脉高压症时腹水形成的主要原因。此外，低蛋白血症、醛固酮和血管升压素在体内增多，也可引起水钠潴留，造成腹水和全身性浮肿。81.男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性。一般首选的检查方式为A、ERCPB、PTCC、TD、MRIE、BUS答案：E解析：B超检查简便、快捷、准确、花费少，可发现：①肝内外胆管扩张；②显示胆道的梗阻部位；③梗阻的性质。超声检查是梗阻性黄疸的首选检查。82.男，45岁。发热、咳脓痰1周。胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。治疗中需加用的药物是A、阿米卡星B、左氧氟沙星C、甲硝唑D、红霉素E、万古霉素答案：C解析：本题考查的是肺部感染的治疗。根据病情描述，患者可能患有肺炎，并且在治疗过程中出现了脓血痰和臭味，提示病情加重。复查胸部X线片显示出现空洞，说明病情已经比较严重，需要加强治疗。根据病情和药物作用，可以排除阿米卡星、红霉素和万古霉素。左氧氟沙星虽然可以用于治疗肺炎，但是对于脓血痰和臭味的治疗效果不佳。甲硝唑可以用于治疗肺部感染，并且对于脓血痰和臭味有较好的治疗效果，因此选C。83.下列有关DNA变性的叙述哪一项是正确的A、磷酸二酯键断裂B、OD280不变C、Tm值大，表示T=A含量多，而G=C含量少D、NA分子的双链间氢键断裂而解链E、OD260减小答案：D解析：DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂，双链变成单链，从而使核酸的天然构象和性质发生改变。84.初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出4000g一活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检：贫血貌，血压12／8kPa（90／60mmHg），左会阴稍肿，阴道出血不多下列哪项诊断可能性最大A、菌痢B、宫颈撕裂C、阴道壁血肿D、会阴Ⅲ度撕裂E、肠胃炎答案：C解析：阴道壁血肿是阴道壁血管受损破裂而皮肤或黏膜相对完整，血液在局部组织淤积形成血肿。其主要表现为局部疼痛，而临床上常将其疼痛与产后损伤性疼痛相混淆，不易被发现而误诊。85.30周早产患儿，生后24小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗A、观察到3个月后不闭合可手术B、治疗肺炎的同时，应用吲哚美辛(消炎痛）C、立即手术根治D、立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞E、治疗肺炎，待3～4岁后手术治疗答案：B解析：早产儿动脉导管未闭时，可以用吲哚美辛治疗，往往具有较好的效果。86.慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是A、控制心室率B、转复房颤律C、预防室性心律失常D、为实施电转复做准备E、增强心肌收缩力答案：A解析：洋地黄临床常用于治疗收缩性心力衰竭（增强心肌收缩力)。另外，洋地黄可抑制交感活性、增强迷走兴奋、延长房室结的传导时间和不应性，所以常用于减慢心房扑动或颤动的心室率。87.MDS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7％，骨髓中原始细胞占25％，此患者应诊断为A、难治性贫血(RA)A、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS)B、难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-T)C、难治性贫血伴原始细胞增多(RAED、E、慢性粒单细胞白血病(cmML)答案：C解析：分型难治性贫血（RA）环形铁粒幼细胞性难治性贫血（RAS）难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）难治性贫血伴原始细胞增多转变性（RAEB-T）慢性粒-单细胞白血病（CMML）血象（％）原始细胞＜1%原始细胞＜1%原始细胞＜5%原始细胞≥5%原始细胞＜5%，伴单核细胞计数＞1×109/L骨髓象（％）原始细胞＜5%原始细胞＜5%，环形铁粒幼细胞＞15%原始细胞5~20%原始细胞＞20～30%或有Auer小体原始细胞5～20%，以幼单细胞为主88.关于流脑的流行病学特点，正确的是A、患者是重要传染源B、传播途径主要经飞沫传播C、细菌毒力强，故间接传播亦重要D、本病发生有严格季节性（冬春季）E、感染后仅产生对本群细菌的免疫，无交叉免疫答案：B解析：流脑是由脑膜炎球菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。本病主要见于儿童，没有明显的季节性，在冬春季节会出现发病高峰。带菌者和流脑病人是本病的传染源，因本病隐性感染率高，所以带菌者作为传染源的意义更重要。病菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播。因本菌在外界生活力极弱，故间接传播的机会较少。病人感染后产生持久免疫力；各群间有交叉免疫，但不持久。89.新斯的明的药理作用是A、激活胆碱酯酶B、激动M受体C、抑制胆碱酯酶D、阻断M受体E、激动N受体答案：C解析：新斯的明能可逆地抑制胆碱酯酶，表现乙酰胆碱的M和N样作用。其结构中的季铵阳离头以静电引力与胆碱酯酶的阴离子部位结合，同时其分子中的羰基碳与酶的酯解部位丝氨酸羟基形成共价键结合，生成胆碱酯酶和新斯的明复合物。由复合物进而裂解成的二甲胺基甲酰化胆碱酯酶的水解速度较乙酰化胆碱酯酶的水解速度为慢，故酶被抑制的时间较长，但较有机磷酸酯类为短，故属易逆性类。二甲胺基甲酰化胆碱酯酶水解后，形成二甲胺基甲酸和复活的胆碱酯酶，酶的活性才得以恢复90.属于急性风湿热的主要表现可有A、瓣膜病B、皮下小节C、抗链“O”>500UD、血沉增快，CRP阳性E、心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置答案：B解析：风湿热的皮肤症状：①环形红斑：见于2％～5％患儿，位于躯干及四肢近端屈侧，呈环形，受热时明显，环内皮肤正常，边缘呈匐行性轻微隆起，直径约2.5cm左右。可持续数周；②皮下小结：见于5％～10％的风湿热患儿，常伴发严重心脏炎，起病后数周才出现，经2～4周消失；小结呈圆形，质硬、无压痛、可活动、米粒至花生米大小，分布于肘、腕、膝、踝等关节伸侧，以及枕部、前额头皮、脊柱脊突处。直径0.1～1cm，硬而无压痛，与皮肤不粘连，2～4周消失。91.多发性骨髓瘤主要致死原因是A、肾功能损害B、感染C、休克D、心衰E、以上均不是答案：B解析：感染为主要致死原因，蛋白尿、管型尿、急性肾衰竭等，是本病仅次于感染的致死原因。92.大环内酯类对下述哪类细菌无效A、G+菌B、G-球菌C、大肠杆菌，变形杆菌D、军团菌E、衣原体，支原体答案：C解析：大环内酯类抗菌药物的特点为抗菌谱窄，比青霉素略广，主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌，以及军团菌、胎儿弯曲菌、衣原体和支原体等。请注意大肠杆菌，变形杆菌为阴性杆菌，所以此题选C93.乳腺囊性增生病的处理是A、放射治疗B、肾上腺皮质激素治疗C、全乳腺切除D、增生部位局部切除术E、药物治疗答案：E解析：治疗本病的治疗主要是对症治疗，可用中药或中成药调理，包括疏肝理气，调和冲任及调正卵巢功能。常用如口服中药逍遥散3-9g，每日3次。对局限性乳腺囊性增生病，应在月经后1周至10天内复查，若肿块变软、缩小或消退，则可予以观察并继续中药治疗。若肿块无明显消退者，或在观察过程中，对局部病灶有恶性病变可疑时，应予切除并作快速病理检查。如果有不典型上皮增生，则可结合其他因素决定手术范围，如有对侧乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者，以及年龄大，肿块周围乳腺组织增生也较明显者，可作单纯乳房切除术。94.卡特尔认为人格是由什么构成的A、人格特征B、人格特质C、根源特质D、表面特质E、人格因素答案：B解析：本题考查的是卡特尔对人格构成的理论。卡特尔认为人格是由一系列基本的人格特质构成的，这些特质是相对稳定的，能够预测个体的行为和情感反应。因此，本题的正确答案是B，即人格特质。其他选项中，人格特征、人格因素、根源特质和表面特质都不是卡特尔所提出的人格构成理论中的概念。95.下列资料属等级资料的是A.白细胞计数（个/L）B.血型（A、、O、AB、C、体重（kg）D、患者的病情分级（轻、中、重）E、坐高指数（%，坐高／身高）答案：D解析：等级资料是指数据按照一定的等级或者分类进行划分，每个数据只能属于某一个等级或分类。根据这个定义，可以得出以下结论：A.白细胞计数（个/L）：白细胞计数是连续性数据，不属于等级资料。B.血型（A、B、AB、O）：血型是分类数据，但是每个人的血型只能属于一个分类，因此也不属于等级资料。C.体重（kg）：体重是连续性数据，不属于等级资料。D.患者的病情分级（轻、中、重）：病情分级是分类数据，每个患者只能属于一个分类，因此属于等级资料。E.坐高指数（%，坐高／身高）：坐高指数是连续性数据，不属于等级资料。综上所述，选项D是属于等级资料的。96.肛裂常发生在肛管的A、前正中位B、后正中位C、左侧D、右前位E、右后位答案：B解析：肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后的小溃疡，经久不愈。呈梭形或椭圆形常引起剧痛，愈合困难。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。解剖学因素：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。分为两束，沿肛管两侧向前围绕，至肛门前方，又相互联合。因此，在肛门前后都留有间隙。并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧，前后较少。可见，肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。并且向下、向后与直肠形成一近90度的角。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。97.随机变量X～N，(μ，σ)，下面哪一项可使其正态分布曲线的形状越"肥胖"A、μ越大B、σ越大C、μ越/J、D、σ越小E、μ越大，σ越大答案：B解析：正态分布曲线的形状与μ和σ有关，μ决定了曲线的中心位置，σ决定了曲线的宽度。当σ越大时，曲线的尾部越短，中间部分越高，形状越"肥胖"。因此，选项B是正确的。其他选项中，A和C都是与μ有关的，但是与曲线的"肥胖"程度无关；D是与σ有关的，但是与曲线的"肥胖"程度相反；E是两个因素同时影响，但是μ的影响与曲线的"肥胖"程度无关。98.患者女性，65岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选下列哪种药物治疗A、洋地黄类B、钙离子拮抗剂C、乙胺碘呋酮D、硝酸酯类E、β受体阻滞剂答案：B解析：此患者心绞痛多在夜间发作，与活动无关，且发作时心电图有关导联的ST段抬高，为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早会发生心肌梗死，称为变异型心绞痛，该类心绞痛首选药物为钙离子拮抗剂。99.被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取A、局部碘酒、酒精消毒B、注射干扰素诱生剂C、注射干扰素D、注射胎盘球蛋白E、注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIg）答案：E解析：被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤，患者就有被感染的可能，关键在于立刻阻断乙肝进展，而乙型肝炎免疫球蛋白是特异性针对乙肝病毒的抗体，故选E，而B是已经感染上乙肝，而且乙肝在体内复制的治疗药物。100.健康的生活方式提倡每天保持多少小时睡眠（）A、3—4小时B、4～5／小时C、5～6小时D、7～8小时E、8～9小时答案：D解析：健康的生活方式需要保证充足的睡眠时间，而成年人每天需要的睡眠时间一般在7-8小时左右。因此，本题的正确答案为D。选项A、B、C、E的睡眠时间均不足以满足成年人的睡眠需求，不符合健康的生活方式的要求。101.患者男性，35岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、心包炎C、肺心病D、急性病毒性心肌炎E、二尖瓣狭窄答案：A解析：扩张型心肌病的诊断缺乏特异性诊断指标，但具备心脏扩大，心力衰竭，心律失常等临床表现，超声心动图出现“一大、二薄、三弱、四小”（心腔大，室间隔和室壁薄，室壁搏动弱，二尖瓣口开放幅度小）即可考虑本病。102.高血压伴有心绞痛的病人宜选用A、卡托普利B、硝苯地平C、利血平D、氢氯噻嗪E、普萘洛尔答案：E解析：高血压伴有心绞痛可选择β-受体阻滞剂，如美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔、普萘洛尔、比索洛尔、索他洛尔等。使用硝苯地平治疗高血压和/或心绞痛的患者心绞痛和/或心肌梗塞可能增加103.女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/110mmHg，伴面色苍白、大汗、心悸。发作期间血压正常。最有助于诊断的是A、地塞米松抑制试验阳性B、颅内蝶鞍X线检查阳性C、血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高D、血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高E、螺内酯试验阳性答案：C解析：患者阵发性高血压，发作时血压高达180～210/110～130mmHg，平时血压不高，发作时伴头痛、面色苍白、冷汗。应考虑嗜铬细胞瘤，阵发性高血压为其特征性表现。嗜铬细胞瘤可释放大量儿茶酚胺引起临床症状，因此最有助于诊断的检查是血、尿儿茶酚胺及代谢产物香草基杏仁酸含量增高。104.阿米巴痢疾的发病是由于经口感染A、结肠阿米巴滋养体B、溶组织阿米巴滋养体C、结肠阿米巴包囊D、溶组织阿米巴包囊E、微小阿米巴滋养体答案：D解析：这里问的是经口感染的方式，主要是食入包囊，而不是滋养体。肠阿米巴病是由溶组织内阿米巴寄生于结肠而引起的，因临床上常出现腹痛、腹泻和里急后重等痢疾症状，故常称为阿米巴痢疾。病因和发病机制：肠道阿米巴病主要由于食入被包囊污染的食物和水而引起。包囊囊壁具有抗胃酸作用，能安全地通过胃而到达结肠的回盲部，在肠液的消化作用下脱囊而出，发育成为小滋养体。105.左室内压上升速度最快是在A、等容收缩期B、等容舒张期C、快速充盈期D、减慢射血期E、快速射血期答案：A解析：等容收缩期，心脏在收缩，但此时却无血液射出，故而腔内压力直线上升106.6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液。为明确诊断，需要检查A、做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高B、拍摄头骨X线平片C、做腰穿，观察脑脊液细胞数是否升高D、头颅超声波检查，观察中线有无移位E、硬膜下穿刺答案：E解析：硬脑膜下积液：头颅透光检查和CT扫描可协助诊断，但最后确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出积液。107.Osler结见于A、急性风湿热B、系统性红斑狼疮C、急性病毒性心肌炎D、亚急性细菌性心内膜炎E、结核性胸腺炎答案：D解析：在人体的指尖、足趾、大小鱼际肌处的蓝色或者粉红色并且有压痛的小结节称为Osler小结，常见于感染性心内膜炎。108.实施社区健康教育计划的质量控制，需要建立反馈系统，对计划活动不断进行监测和评估，下列哪项不是质量控制的内容（）A、对计划进程控制B、对健康教育活动监测C、对特定人群的知识、态度、行为及有关危险因素的监测D、对工作人员和特定人群的年龄、性别监测E、对经费开支监测答案：C解析：本题考查社区健康教育计划的质量控制内容。质量控制是指在整个计划实施过程中，对计划活动进行监测和评估，及时发现问题并采取措施加以改进，以确保计划的顺利实施和达到预期的效果。选项A、B、D、E都是质量控制的内容，只有选项C不是质量控制的内容，因为选项C是对特定人群的监测，而不是对计划活动的监测。因此，本题的正确答案是C。109.使氧解离曲线右移的因素A、PH值↓B、CO2分压↑C、温度↑的影响D、2，3-二磷酸甘油↑E、以上都对答案：E解析：使曲线右移的因素：①PH值↓②CO2分压↑③温度↑的影响④2，3-二磷酸甘油↑110.常于于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变。诊断是A、支气管哮喘B、喘息性慢性支气管炎C、支气管肺癌D、肺炎支原体肺炎E、克雷伯菌肺炎答案：D解析：本题考查的是肺炎的诊断。根据题干中的病史和影像学表现，可以初步判断为下叶间质性肺炎，而且常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛等症状，这些特点提示可能是肺炎支原体肺炎。因此，正确答案为D。其他选项的病史、临床表现和影像学表现都与题干描述不符，容易排除。111.男性，40岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是A、上消化道气钡双重造影B、13C尿素呼气试验C、24h胃食管pH监测D、腹部B超E、24h心电监测答案：C解析：24h胃食管pH监测已广泛应用于临床并成为诊断胃食管反流性疾病的“金标准”。pH监测可用来评价症状与（酸）反流的相关性，其对于内镜检查无食管炎，但有典型胃食管反流症状者及可疑症状（如非心源性胸痛、慢性声嘶等）是否系反流引起及抗反流疗效差时尤其有价值。胃食管反流病是一种消化系统常见疾病，该病症状多，既包括反酸、烧心等消化道症状，又有非心源性胸痛、支气管哮喘、慢性咳嗽、慢性咽炎等食管外表现，对人们的生活质量有严重影响。112.关于过期妊娠的概念下列说法错误的是A、羊水过多B、头盆不称C、巨大胎儿D、雌孕激素比例失调E、胎盘缺乏硫酸酯酶答案：A解析：雌孕激素比例失调、子宫收缩刺激发射减弱（比如巨大胎儿头盆不称，胎先露对宫颈内口及子宫下段的刺激不强）、胎儿畸形、遗传因素（比如胎盘硫酸酯酶缺乏症是一种罕见的遗传病），这些因素可导致过期妊娠。而随着妊娠推迟，羊水量越来越少。因此选择A。113.女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。关于多灶萎缩性胃窦炎哪项是错误的A、与自身免疫反应有关B、发生胃癌者较胃体胃炎多见C、胃酸正常或轻度障碍D、胃粘膜炎症由浅变深E、HP附于胃窦粘膜上皮细胞上答案：A解析：多灶萎缩性胃炎表现为:胃内呈多灶性分布,以胃窦为主,多由Hp感染引起的慢性浅表性胃炎发展来.（相当于B性胃炎）自身免疫性胃炎表现为:萎缩改变主要位于胃体部,由自身免疫引起（相当于A型胃炎）。114.两样本均数比较的f检验．P＜0．05，按α=0．05水准，认为两总体均数不同。此时若推断有误。则犯第一类错误的概率A、P未知B、P>0．05C、P=0．05D、P=0．95E、P＜0．05答案：E解析：根据题目可知，进行了两样本均数比较的f检验，得到P＜0．05，按α=0．05水准，认为两总体均数不同。现在假设这个结论是错误的，即两总体均数相同，但我们却错误地拒绝了这个假设，这就是第一类错误。要求的是犯第一类错误的概率，即显著性水平α，因为α=0.05，所以选项EP＜0．05是正确答案。115.随着产前诊断的开展，由于产前诊断的需要（如遗传病的产前诊断等），第一次产前检查的时间，应从传统的孕20周提前到A、孕12周B、孕12周以内C、孕1O周D、确诊为早孕时E、孕16周答案：D解析：随着产前诊断的开展，由于产前诊断的需要，首次产前检查的时间应从确诊早孕时开始。116.对鉴别上下消化道出血有帮助的是A、粪便潜血阳性B、血尿素氮升高C、血肌酐升高D、血色素下降E、血氨升高答案：B解析：在上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮可暂时增高，称为肠源性氮质血症。一般于一次出血后数小时血尿素氮开始上升，约24-48小时达高峰，大多不超出14.3mmol/L（40mg）,3-4日后降至正常。下消化道出血一般无此症状，所以鉴别上下消化道出血血尿素氮升高有帮助。故答案选择B。117.自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是A、产科结合径B、真结合径C、对角径（骶耻内径）D、中骨盆前后径E、骨盆入口前后径答案：C解析：对角径：为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5～13cm，此值减去1.5～2cm为骨盆入口前后径长度118.Cooper韧带是A、乳房悬韧带B、子宫悬韧带C、十二指肠悬韧带D、卵巢悬韧带E、晶状体悬韧带答案：A解析：Cooper韧带是乳房悬韧带：腺叶、腺小叶和腺泡间右结蹄组织间隔，腺叶间连接浅筋膜浅、深层与皮肤垂直的纤维束即乳房悬韧带。119.衡量中骨盆横径的重要径线是A、坐骨结节间径B、骶棘韧带C、坐骨棘间径D、对角径E、髂棘间径答案：C解析：坐骨棘间径是衡量中骨盆大小的径线，又是分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志。120.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是A、Mg2+B、K+C、NA+D、CA2+E、Cl-答案：C解析：静息状态下，细胞膜对K+有较高的通透性；而当神经纤维受刺激时，引起细胞膜去极化，促使Na+通道蛋白质分子构型变化，通道开放，细胞膜对Na+的通透性增加，Na+内流，形成动作电位的去极相。因此，在动作电位的去极相，通透性最大的离子为Na+。121.子宫内膜异位症临床分期的依据是A、彩色超声多普勒检查B、典型病史及妇科检查C、宫腔镜检查D、腹腔镜检查E、血清CA125测定答案：D解析：子宫内膜异位症时，需在腹腔镜下或剖腹探查手术时进行分期，要求详细观察并对异位内膜的部位、数目、大小、粘连程度等进行记录，最后进行评分。122.某地随机抽样调查了100名健康女性的血红蛋白量，算得其均数为117（g/L），标准差为10（g/L），则其95%的参考值范围A、117±1.645×10B、117±2.58×10C、117±2.58×10÷10D、117±1.96×10÷10E、117±1.96×10答案：E解析：根据正态分布的性质，95%的数据落在均值的两侧1.96个标准差范围内，即：117±1.96×10注意单位要统一，即范围为107.4~126.6（g/L）。因此，选项E为正确答案。123.早期发现宫颈癌的最佳方法是A、阴道镜检查B、碘试验C、宫颈刮片细胞学检查D、宫颈活体组织检查E、宫颈锥形切除答案：C解析：C是早期筛查方法。D是确诊方法。本题问的是“早期发现宫颈癌的最佳方法”，故选C。124.18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，脑膜刺激征阳性，瞳孔改变。根据病例诊断最大的可能是A、支气管肺炎合并轻度缺氧B、支气管肺炎合并中毒性脑病C、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹D、支气管肺炎合并心力衰竭E、支气管肺炎合并心肌炎答案：B解析：可考虑为中毒性脑病：①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视；②球结膜水肿，前囟隆起；③昏睡、昏迷、惊厥；④瞳孔改变：对光反应迟钝或消失；⑤呼吸节律不整，呼吸心跳解离（有心跳，无呼吸）；⑥有脑膜刺激征，脑脊液检查除压力增高外，其他均正常。在肺炎的基础上，除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎），如有①～②项则提示脑水肿，伴其他一项以上者可确诊。125.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％答案：C解析：肺脏具有一定代偿能力，萎缩不超过30%时，患者可没有明显的自觉症状。126.患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强。克氏征阳性。胸片正常，OT试验(+++)，脑脊液细胞数320×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。[问题3]应用强的松的目的不是为了A、抑制炎症渗出B、降低颅内压C、减轻脑水肿D、防止脑室孔道及颅底部纤维粘连E、减轻症状，缩短病程答案：E解析：在足量抗结核药物应用的同时，适当加用激素能减轻中毒症状，抑制炎症渗出降低颅内压，减少粘连防治脑积水发生。127.患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。[问题2]为明确诊断，应立即做哪项检查A、血常规B、用免疫荧光法检查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原体C、血清抗体检查D、便常规E、皮疹印片答案：B解析：考虑患儿是麻疹，应用荧光标记特异抗体检测鼻粘膜印片或尿沉渣，可在上皮细胞或白细胞内找到麻疹抗原，阳性有诊断价值。128.4个月婴儿，应接种A、百白破混合制剂第二针B、百白破混合制剂第三针C、麻疹疫苗第一针D、脊髓灰质炎糖丸第二次E、乙肝疫苗第二针答案：A解析：五苗防七病——出生乙肝卡介苗；2、3、4月脊髓苗；3、4、5月百白破；8月麻疹一独苗；别忘乙肝0、1、6。129.机械性肠梗阻病人，当腹部X线显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能A、近段肠管扩张，远端肠管未见气体B、扩张肠段呈阶梯型排列C、孤立性肠段扩张且较固定D、扩张肠段粘膜呈鱼刺状E、大小肠均胀气答案：C解析：绞窄性肠梗阻表现为不均匀腹胀、孤立性肠段扩张，位置固定、持续性腹痛，无缓解期等。130.红草莓舌见于以下哪种疾病A、麻疹B、水痘C、手足口病D、猩红热E、幼儿急疹答案：D解析：猩红热可导致舌面光滑鲜红，舌乳头红肿突起，称红草莓舌。131.流行病学研究的用途是A、探索病因及影响因素B、评价预防策略和措施的效果C、疾病监测D、研究疾病的自然史E、以上都对答案：E解析：流行病学研究是研究疾病在人群中的分布、发生和传播规律的科学，其用途包括但不限于探索病因及影响因素、评价预防策略和措施的效果、疾病监测、研究疾病的自然史等。因此，选项E“以上都对”是正确的答案。132.两变量呈完全负相关