2024年公共卫生执业医师资格考前通关知识点必练题库（含答案）

PAGEPAGE12024年公共卫生执业医师资格考前通关知识点必练题库（含答案）一、单选题1.肺水肿防治原则应是A、以上都是B、兴奋呼吸中枢、支气管解痉、对症治疗等C、肾上腺皮质激素的应用，限制补液量。脱水、利尿D、维持呼吸道通畅E、防止毒物继续侵入答案：A解析：本题考查肺水肿的防治原则。肺水肿是一种严重的疾病，治疗应该综合考虑病情和患者的身体状况，采取多种治疗措施。选项A“以上都是”是正确的，因为肺水肿的防治原则应该包括兴奋呼吸中枢、支气管解痉、对症治疗等，肾上腺皮质激素的应用，限制补液量，脱水、利尿，维持呼吸道通畅，防止毒物继续侵入等多个方面。因此，本题的正确答案是A。2.男性，33岁。因高热1周入院，既往尚健康，1年来有注射毒品史。体检:眼结合膜有淤点，心界不大，心率108次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数13×109/l，血红蛋白80g/l，尿常规蛋白（＋)，红细胞8-10个/HP。该患者最可能的诊断是A、获得性免疫缺陷综合征B、感染性心内膜炎C、急性肾小球肾炎D、斑疼伤寒E、风湿热答案：B解析：本题干中病史、临床表现和相关辅助检查符合感染性心内膜炎的特点。青壮年男性有注射毒品史，因高热入院，因高热入院，但AIDS无法解释“眼结合膜有淤点，足底可见紫红色结节，有压痛”。斑疹伤寒患者多有中枢神经系统症状，且“足底可见紫红色结节，有压痛”无法解释。急性肾小球肾炎多有水肿和高血压症状，且“眼结合膜有瘀点，足底可见紫红色结节，有压痛”无法解释。风湿热的特征为全身结缔组织的炎症反应，主要累及心脏及关节。静脉药瘾者心内膜炎多见于年轻男性。3.经产妇，44岁。近5年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕12周，质硬，有压痛，血色素75g/L，B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清。痛经逐渐加重的原因，最可能的是A、子宫腺肌病B、子宫内膜结核C、子宫黏膜下肌瘤D、功能性痛经E、子宫肌瘤答案：A解析：本题考查对痛经加重的原因的诊断。根据病史和体检结果，可以排除功能性痛经和子宫内膜结核的可能性。血色素低提示贫血，可能与月经过多有关。B超结果提示子宫后壁有低回声团，结合病史和体检结果，最可能的诊断是子宫腺肌病。因此，答案选A。4.22岁男性，大学二年级学生，近1年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是A、抑郁症B、脑炎C、精神发育迟滞D、癔症E、精神分裂症答案：E解析：精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂。这种解离现象据信会造成思考形式障碍并导致无法分辨内在及外在的经验。罹患精神分裂症的人可能会自己表示有幻觉，或者，旁人可以发现他们的表现受幻觉影响。患者也可能表达明显妄想信念。社交或职业功能退化、一些次要的症状、没有器质性脑病，可以是确立诊断的条件。5.患者女性，慢性乙型肝炎12年，血化验：HBSAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBcIgG（+）。育有一女，13岁，体检时查：血清抗-HBs（+），追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。其女儿属于下列哪种感染A、显性感染B、潜伏性感染C、病毒携带状态D、隐性感染E、垂直感染答案：D解析：隐性感染又称亚临床型感染。病原体侵入人体后，不引起或仅引起轻微的组织损伤，故临床上无明显症状、体征及生化检测异常。仅引起机体产生特异性的免疫应答，诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。在大多数传染病中，隐性感染时最常见的表现。6.壶腹周围癌不包括A、胰头癌B、胰体癌C、十二指肠癌D、胆总管下端癌E、壶腹癌答案：B解析：壶腹周围癌系指乏特氏壶腹、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠乳头及其附近的十二指肠黏膜等处的癌肿。一般起源于：1.壶腹乳头本身。2.胰头部胆总管。3.胰管上皮。4.覆盖于胆总管、乳头上的十二指肠黏膜或其腺体的癌肿。7.与儿童生长发育描述不正确的是A、小儿神经系统发育相对较晚B、小儿动作发育依次为抬头，坐，走C、有个体差异D、婴儿期小儿前6个月发育速度最快E、生长发育是连续的过程答案：A解析：神经系统发育是先快后慢，所以A不正确。8.某HIV感染者，近日出现继发感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS症状，入院治疗。目前认为最有效的治疗方案是A、蛋白酶抑制剂B、核苷类逆转录酶抑制剂C、鸡尾酒疗法(联合用药疗法)D、非核苷类逆转录酶抑制剂E、脱氧鸟苷单一用药疗法答案：C解析：鸡尾酒疗法，原指“高效抗逆转录病毒治疗”（HAART），由美籍华裔科学家何大一于1996年提出，是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。该疗法的应用可以减少单一用药产生的抗药性，最大限度地抑制病毒的复制，使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复，从而延缓病程进展，延长患者生命，提高生活质量。该疗法把蛋白酶抑制剂与多种抗病毒的药物混合使用，从而使艾滋病得到有效的控制9.患者每天从事日常活动即出现心悸、气短症状，休息后缓解，其心功能分级应为A、心功能1级B、心功能2级C、心功能3级D、心功能4级E、心功能5级答案：B解析：心功能一般采用纽约心脏病协会分级：1级：体力活动不受限，日常活动不引起过度乏力、呼吸困难或心悸；2级：体力活动轻度受限。休息时无症状，日常活动即可引起乏力、呼吸困难或心绞痛；3级：体力活动受限，休息活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状；4级：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。本题患者从事日常活动出现症状，休息时无症状，应为心功能2级。10.女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查:血压170/110mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/l。最可能的诊断为A、嗜铬细胞瘤B、肾性高血压C、原发性醛固酮增多症D、库欣病E、原发性高血压答案：C解析：患者有高血压（血压170/110mmHg)＋低血钾（血钾2.4mmol/l），可诊断为原发性醛固酮增多症，答案为C。11.患者女性，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院，2月后突然出现意识障碍，既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是A、肝性脑病B、中间综合征C、脑出血D、中毒迟发脑病E、脑梗死答案：D解析：急性CO中毒患者在意识恢复后，经过约2～60天“假愈期”，出现以下表现之一：①神经或意识障碍：呈现痴呆木僵、谵妄状态或去皮质状态；②锥体外系功能障碍：出现震颤麻痹综合征；③锥体系神经损害表现：如偏瘫、病理射阳性或小便失禁等；④大脑皮质局灶性功能障碍表现：如失语、失明、不能站立及继发性癫痫；⑤脑神经及周围神经损害表现：如视神经及周围神经病变等。12.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是A、明显肠上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生D、假幽门腺化生E、假幽门腺化生伴肠上皮化生答案：B解析：非典型性增生是癌前病变的形态学改变。指增生的上皮细胞形态和结构出现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。表现为增生的细胞大小不一，核大深染，核浆比例增大，核分裂象增多，但一般不见病理性核分裂；细胞层次增多、排列较乱，极性消失。非典型性增生多发生于鳞状上皮，也可发生于腺上皮。鳞状上皮的非典型性增生，根据其异型性程度和或累及范围可分为轻、中、重度三级。轻、中度非典型性增生（分别累及上皮层下部的1/3和2/3），在病因消除后可恢复正常。而重度非典型性增生（累及上皮层下部超过2/3尚未达全层）则很难逆转，常转变为癌。中度以上不典型增生是癌前病变。13.患者，26岁，人流术后半年，阴道不规则流血，近1个月开始厌食、恶心、肝区痛，肝脏超声，见多个异常回声，血hCG明显增高，诊断为绒癌肝转移，其分期为A、Ⅰ期B、ⅡA期C、ⅡB期D、Ⅲ期E、Ⅳ期答案：E解析：滋养细胞肿瘤解剖学分期：Ⅰ期：病变局限于子宫Ⅱ期：病变扩散，仍局限于生殖器官（附件、阴道、阔韧带）Ⅲ期：病变转移至肺，有或无生殖系统病变Ⅳ期：所有其他转移。14.前列腺增生好发部位A、中央带B、移行带C、尿道D、外周带E、前纤维肌区域答案：B解析：前列腺增生好发于移行带。15.13岁中学生，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。[问题3]首选的治疗药物是A、头孢菌素B、链霉素C、红霉素D、青霉素E、无环鸟苷答案：C解析：肺炎支原体肺炎选用大环内酯类抗生素，红霉素属于此类抗生素。16.门脉高压的特异性表现是A、腹腔积液B、脾肿大C、脾功能亢进D、侧支循环开放E、肝掌，蜘蛛痣答案：D解析：门静脉系统阻力增加和门静脉血流量增多，是形成门静脉高压的发生机制；脾大，侧支循环的建立和开放，腹水是门静脉高压症的三大临床表现，尤其侧支循环开放，对门静脉高压的诊断有特征性意义。17.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是A、自身免疫性疾病B、肿瘤C、白血病D、艾滋病E、反复感染答案：E解析：原发性免疫缺陷是由遗传因素、先天性免疫系统发育不全造成的免疫功能障碍所致，常表现为反复感染:因免疫防御功能障碍易发生反复感染且难以治愈。18.无症状细菌尿最常见的致病菌是A、变形杆菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、大肠埃希菌E、粪肠球菌答案：D症状细菌尿是指患者有真性细菌尿，而无尿路感染的症状。致病菌多为大肠埃希菌。19.星型诺卡菌的感染途径是A、肠道B、生殖系统C、下尿道感染D、消化道E、呼吸道答案：E解析：星型诺卡菌主要由呼吸道或创口侵入机体，引起化脓性感染，特别是免疫力低下的感染者20.描述较短时间分布的最适合用语可为A、暴发B、散发C、流行D、大流行E、暴发性流行答案：A解析：本题考查对流行病学术语的理解。暴发（outbreak）是指在一定时间和地点内，某种疾病的发病数目明显超过了正常水平，但尚未达到流行病的程度。散发（sporadic）是指某种疾病在时间和地点上呈零星分布，没有明显的聚集现象。流行（epidemic）是指某种疾病在一定时间和地点内，发病数目明显超过了正常水平，呈现出一定的传染性和聚集性。大流行（pandemic）是指某种疾病在全球范围内广泛传播，影响范围广泛。暴发性流行（explosiveepidemic）是指某种疾病在短时间内迅速爆发，呈现出爆发性的特点。因此，描述较短时间分布的最适合用语为暴发。故选A。21.下列哪项疾病属于特异性心肌病A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、甲亢性心肌病E、肥厚型梗阻性心肌病答案：D解析：特异性心肌病是指病因明确或系统疾病相关的心肌疾病。特异性心肌病，包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高血压心肌（有左心室肥大伴扩张型或限制型心力衰竭的特点）、炎症性心肌病（有特异性自身免疫性及感染性）、代谢性心肌病（如糖原贮积症、糖脂质变性、淀粉样变性等）、肌营养不良、神经肌肉病变、过敏及中毒反应（乙醇、儿茶酚胺、蒽环类药物、照射等）、围生期心肌病等22.患者女性，29岁，结婚两年未育，现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50天孕大，软，双附件正常最可能的诊断是A、慢性盆腔炎B、先兆流产C、异位妊娠D、子宫肌瘤E、功能失调性月经紊乱答案：B解析：卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后，静脉回流受阻，瘤内高度充血或血管破裂，致使瘤体急剧增大，瘤内出血，最后动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，易破裂和继发感染。23.环磷酰胺在体内转化为活性最强的代谢物是A、卡氮芥B、磷酰胺氮芥C、酰磷酰胺D、丙烯醛E、异环磷酰胺答案：B解析：环磷酰胺为最常用的烷化剂类抗肿瘤药，进入体内后，在肝微粒体酶催化下分解释出烷化作用很强的氯乙基磷酰胺(或称磷酰胺氮芥)，而对肿瘤细胞产生细胞毒作用24.乙肝病毒复制活跃的指标是A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBC答案：C解析：HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。25.风心病，孕38周，无心衰及头盆不称，宫口开大10cm，S+3A、严密监护下继续妊娠B、立即人工流产C、手术助产缩短第二产程D、等待自然分娩E、剖宫产答案：C解析：妊娠合并心脏病需要缩短第二产程，本例宫口已开全，胎头已衔接，故用手术助产来缩短产程。26.学龄期儿童造血的红骨髓位于A、胸骨B、尺骨C、肱骨D、胫骨E、股骨答案：A解析：骨髓分为红骨髓和黄骨髓，胎儿和婴幼儿的骨髓都是红骨髓，具有造血的功能，随年龄的增长（6岁前后），长骨（多位于四肢，如肱骨、股骨）骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织替代，成为黄骨髓。正常情况下，黄骨髓已不具备造血能力，但当体内大量失血时，它仍可能转化为红骨髓而恢复造血功能，成人的长骨的两端、短骨（如手的腕骨）、扁骨（如胸骨）和不规则骨（如椎骨，骨盆）的骨松质内终生都是红骨髓，此时期红骨髓主要存在于扁骨，故正确答案为A。27.轻度：pH正常或稍高，PaO2正常，PaCO2稍低，提示A、哮喘处于早期，有轻度过度通气，支气管痉挛不严重B、哮喘处于早期，有过度通气，支气管痉挛较重C、患者通气不足，支气管痉挛较明显，病情转重D、严重通气不足，支气管痉挛和严重阻塞，多发生在哮喘持续状态E、严重通气不足，支气管痉挛较明显，多发生在哮喘持续状态答案：A解析：本题考查哮喘的不同程度分类及其表现。根据题干中给出的PaO2、PaCO2和pH的数值，可以判断出患者的氧合和酸碱状态均正常或稍有偏差，因此排除了严重通气不足的选项D和E。同时，PaCO2稍低提示患者存在过度通气的情况，因此排除了通气不足的选项C。最终答案为A，因为哮喘早期的症状通常表现为轻度过度通气和轻度支气管痉挛，而且患者的氧合和酸碱状态均正常或稍有偏差。选项B虽然也提到了过度通气和支气管痉挛，但是强调了痉挛较重，与题干中的PaCO2稍低不符。28.腹股沟内环体表投影的部位应在A、腹股沟韧带中点B、耻骨结节的外侧C、肿块隆起最明显处D、腹股沟韧带中点上方2厘米E、髂前上棘的内侧答案：D解析：此题为概念题，腹股沟管内环的体表投影在腹股沟韧带中点上方2厘米。29.严重肝功能不全的病人不宜用A、氢化可的松B、甲泼尼松龙C、泼尼松龙D、泼尼松E、地塞米松答案：D解析：泼尼松需在肝内转化为泼尼松龙才有活性，故严重的肝病患者不宜用泼尼松，而宜用泼尼松龙30.在功能性消化不良的发生和发展中，起重要作用的精神因素不包括A、过度疲劳B、情绪紧张C、家庭纠纷D、工作压力E、饮食失调答案：E解析：E不是精神因素，属于生理因素。31.在肌紧张反射中，脊髓前角运动神经元属于A、感受器B、传入神经元C、神经中枢D、传出神经E、效应器答案：C解析：牵张反射是指骨骼肌受到外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动，包括腱反射和肌紧张。①腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。其反射过程为:牵拉肌肉—肌梭感受—传入纤维―运动神经元―传出纤维—梭外肌收缩。可见在腱反射中，肌梭为感受器，梭外肌纤维属于效应器。②肌紧张是指缓慢牵拉肌腱时发生的牵张反射。在肌紧张反射中，感受器也是肌梭，效应器为慢肌纤维，神经中枢为脊髓前角运动神经元。32.关于急性毒性试验中动物选择的原则说法错误的是A、一般要求选择两个不同种属B、通常选择刚断乳动物C、雌雄各半D、常用哺乳类动物E、每组实验动物的数量因求LD方法不同而不同答案：B解析：急性毒性试验是评价化学物质对生物的毒性的一种方法，通常选择哺乳类动物进行实验。在动物选择方面，应该遵循以下原则：A.一般要求选择两个不同种属，以便比较不同种属对同一物质的反应差异。B.不应该选择刚断乳动物，因为它们的生理机能尚未完全发育，对毒物的反应可能与成年动物不同。C.需要雌雄各半，以考虑性别对毒物反应的影响。D.常用哺乳类动物，如小鼠、大鼠、兔子、狗等。E.每组实验动物的数量因求LD50方法不同而不同，但应该保证实验结果的可靠性和可重复性。因此，选项B说法错误，应该选择成年动物而不是刚断乳动物。33.9个月婴儿，曾患肺炎2次，现哭闹后有发绀。查体:血压10.7/4kPE，发育营养差，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，心尖部有I级舒张期杂音。心电图示左、右心室肥大。胸片:两肺充血，心外形轻度增大，后前位示左心缘较长，肺动脉段突出，主动脉结不大，左前斜位示左支气管略抬高，心后三角缩小。先天性心脏病种类为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、室间隔缺损伴肺动脉高压E、动脉导管未闭答案：A解析：患儿哭闹后有发绀、胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、心尖部有I级舒张期杂音。心电图示左、右心室肥大，均是室间隔缺损的表现。34.采用尿糖和血糖试验联合筛检糖尿病，结果如下串联试验的特异度为A、99.73%B、99.87%C、99.91%D、99.76%E、无法计算答案：C35.以下不是队列研究基本特点的是A、属于观察法B、设立对照组C、随机分配暴露因素D、因果时序合理E、能够直接计算相对危险度答案：C解析：队列研究中的暴露不是人为给予的，不是随机分配的，是在研究之前已客观存在的，不受研究者意志决定，这是队列研究区别于实验性研究的一个重要方面。36.细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大A、NaB、KC、lD、CaE、Mg答案：B解析：该考试题是理解判断型题目，考查考生对生物电形成原理的理解。细胞膜在静息情况下对Na不通透，所以，备选答案A是错误的；此时，对CI(备选答案C)可以自由通透而不致对膜两侧浓度差产生很大影响；此时，Ca(备选答案D)和Mg(备选答案E)不易通透。由于膜两侧电一化学梯度较大，且此时对K易通透，所以，K的通透性最大。这样，有利于形成K的平衡电位，这正是静息电位产生的原因。所以，正确答案为B。37.患儿，12岁。水肿、少尿、血尿1个月余。病情加重1周。发病前10余日曾患“上感”，近1周尿极少，腹胀、乏力、恶心。体检：全身高度水肿，血压19/15kPa（140/110mmHg），双肺有湿啰音，血尿素氮22.8mmol/L，尿常规：红细胞15～20个/HP，蛋白（++），颗粒管型1～2个/HP，血清白蛋白21g/L，胆固醇6.9mmol/L，诊断为A、急性肾炎B、急进性肾炎C、肾炎性肾病D、单纯性肾病E、慢性肾炎答案：B解析：急进性肾炎为急性快速进展性肾小球肾炎的简称。它起病急骤，可在数日数周或数月内肾功能急剧恶化，以少尿（无尿）性急性肾功能衰竭为多见。本例病史1个月，表现为高血压、水肿、少尿、血尿、蛋白尿，结合提供的辅助检查的结果，可临床诊断急进性肾炎。38.参与DAN复制的物质不包括A、DNA聚合酶B、解链酶、拓扑酶C、模板、引物D、光修复酶E、单链DNA结合蛋白答案：D解析：光修复：生物体内有一种光修复酶,被光激活后能利用光所提供的能量使紫外线照射引起的嘧啶二聚体分开,恢复原来的两个核苷酸,称为光修复39.下列何种疾病应用喘康速气雾剂(特布他林气雾剂)吸入，可使呼吸困难很快改善A、心源性哮喘B、喘息型慢性支气管炎C、支气管哮喘D、急性肺水肿E、支气管肺癌答案：C解析：支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生，以呼气性困难为特点。药物治疗时：支气管舒张药主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。包括1、β2激动剂。①第一代：非选择性的β2激动剂，如肾上腺素、麻黄素和异丙肾上腺素等，因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替。②第二代：选择性短效的β2激动剂，如沙丁胺醇、特布他林和酚丙喘宁等，作用时间4～6小时，对心血管系统的副作用明显减少。2、茶碱类3、抗胆碱药物。故答案选择C。40.15岁男孩，身材矮小，智力正常。可以断定他不是A、甲状腺功能低下B、营养不良C、家族性矮身材D、垂体性侏儒症E、体质性生长迟缓答案：A解析：本题考查的是对身材矮小的原因进行推断。根据题干中的信息，男孩的智力正常，因此排除了智力障碍导致的生长迟缓。同时，男孩的年龄为15岁，已经处于青春期，因此排除了家族性矮身材和体质性生长迟缓。营养不良和垂体性侏儒症都可以导致身材矮小，但是营养不良通常伴随着其他的身体状况，如贫血、免疫力下降等，而垂体性侏儒症则会导致智力低下。因此，根据题干中的信息，可以推断出男孩不是甲状腺功能低下导致的身材矮小。因此，答案为A。41.青春期保健要点不包括以下哪一项A、近视眼B、遗精C、经期保健D、痤疮E、手淫答案：A解析：本题考查青春期保健的知识点。青春期是人体生长发育的重要时期，需要注意保健。选项中，B、C、D、E都是青春期常见的问题，需要注意保健。而A选项“近视眼”并不是青春期特有的问题，也不是青春期保健的重点，因此不包括在青春期保健要点中。故选A。42.风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音E、心尖部舒张期隆隆样杂音答案：E解析：二尖瓣狭窄的体征：①心尖搏动正常或不明显；②心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；③心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导；④肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全，可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音。其中心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音为特征性体征，故选E。43.新生儿贫血标准A、Hb＜150g/LB、Hb＜145g/LC、Hb＜120g/LD、Hb＜110g/LE、Hb＜100g/L答案：B解析：小儿不同年龄贫血诊断标准不相同。新生儿贫血标准Hb＜145g／L。?>44.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律。心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜A、地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔B、速尿，硝酸甘油C、西地兰，速尿，硝普钠D、甘露醇，降压灵，安定E、酚妥拉明，氨茶碱答案：C解析：患者目前突然出现了心尖区舒张期奔马律。心率120次/分，两肺底湿性啰音。考虑出现了左心衰。利尿剂的应用:间断使用，以双氢克尿噻首选，速尿多用于重度心衰；双克，速尿副作用是低钾，低氯性碱中毒，并可致血糖升高，双克还可引起尿酸增高，故糖尿病，痛风患者忌用；安体舒通，氨苯喋啶可使血钾增高，故肾功能不全时慎用。增强心肌收缩力：主要应用洋地黄。常用洋地黄制剂：地高辛0.25mg/天，适用于中度心衰或维持治疗；西地兰0.2~0.4mg/次，根据病情可重复使用，24h总量1.0~1.6mg，静注；毒毛花甙K0.25~0.5mg/次，静注，适用于急性心衰或慢性心衰急性加重时。硝普钠扩张小动脉：减少回心血量，从而减轻心脏前负荷和减轻静脉淤血。45.中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。[问题3]骨髓象提示：骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主≥30%，获得完全缓解后的治疗策略是A、化疗与全反式维A酸交替治疗B、单用全反式维A酸维持治疗C、定期联合化疗D、中剂量阿糖胞苷强化治疗E、停药，定期随诊答案：A解析：M3缓解后单用全反式维A酸(ATRA)治疗易复发，故完全缓解后应采用化疗与ATRA交替维持治疗2～3年为妥，故选A。46.十二指肠溃疡好发的部位A、十二指肠水平部B、十二指肠悬韧带C、十二指肠降部D、十二指肠球部E、十二指肠下部答案：D解析：十二指肠位于幽门和空肠之间，在解剖学上可分为四个部位：第一部分为球部，较短，大部分由腹膜遮盖，活动，为十二指肠溃疡好发部位。47.亚急性感染性心内膜炎可出现A、Osler结B、Ewart征C、肝脏扩张性搏动D、urozier血管杂音E、Beck三联征答案：A解析：Osler结是在指尖、足趾、大小鱼际肌腱部位存在粉红色有压痛的小结节，临床见于感染性心内膜炎；②Ewart征是指在大量心包积液，左肺受压时，在左肩胛下区语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管肺泡呼吸音，临床见于渗出性心包炎；③肝脏扩张性搏动是由于右心室的收缩搏动通过右心房、下腔静脉传导至肝脏，使其出现扩张性搏动，临床常见于三尖瓣关闭不全；④Durozier血管杂音是以听诊器胸件稍加压力于股动脉时闻及的收缩期和舒张期双重吹风样杂音，临床上主要见于主动脉瓣关闭不全。48.27岁已婚妇女，停经11周时出现不规则阴道出血，持续10余天，量不多，暗色，妇查：子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最可能的诊断为A、妊娠合并卵巢囊肿B、妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿C、先兆流产D、葡萄胎E、双胎妊娠答案：D解析：葡萄胎的临床表现有：停经后阴道流血，为最常见症状。停经时间8～12周左右开始有不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发作，逐渐增多。题目中所给患者症状均符合葡萄胎的表现，故答案选择D。卵巢黄素化囊肿：常为双侧性，大小不等，囊肿表面光滑，活动度好等。49.关于一期梅毒的叙述错误的是A、有不洁性交史B、可出现硬下疳C、梅毒血清学阴性D、有心血管梅毒E、外阴表面溃疡，有浆液性渗出答案：D解析：1.一期梅毒主要表现为硬下疳。2.二期梅毒主要表现为皮肤梅毒疹。3.三期梅毒主要表现为永久性皮肤黏膜损害，并可侵犯多种组织器官危及生命。基本损害为慢性肉芽肿。50.关于奥美拉唑，哪一项是错误的A、是目前抑制胃酸分泌作用最强的B、抑制胃壁细胞H+泵作用C、也能使促胃液素分泌增加D、是H2受体阻断药E、对消化性溃疡和反流性食管炎效果好答案：D解析：奥美拉唑:是质子泵抑制剂，其机理是抑制胃酸分泌。奥美拉唑在临床上治疗其他药物无效的消化性溃疡有较好效果。主要是奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵(H+-K+-ATP酶)功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合51.某医生欲比较两种疗法(单纯手术与手术加放疗)治疗某肿瘤的疗效，1995年到2000年五年时间内他随访了20例手术患者与25例手术加放疗患者，若45例患者均活满5年随访期或5年内死于该肿瘤，则比较两疗法的5年生存率可考虑用A、方差分析B、四格表X检验C、4×2表X检验D、样本率与总体率比较u检验E、秩和检验答案：B解析：此问题为两种不同治疗方法的疗效对比，且涉及两种分类变量（两种疗法与5年生存率），是典型的四格表数据结构。四格表X²检验用于分析两个分类变量之间是否存在关联，适用于本题中的情况。其他选项如方差分析适用于连续变量的比较，秩和检验适用于非参数检验等，不适用于本题的四格表数据结构。因此，答案为B。52.女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+）。腹腔积液检查：比重1.018，蛋白37g／L。细胞数580×106/L，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是A、肝炎后肝硬化B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝癌并腹膜转移D、结核性腹膜炎E、卵巢癌腹膜转移答案：D解析：患者是年轻女性，有低热等结核中毒表现，结核性腹膜炎时渗出为主的腹膜炎是以腹水为主，比重一般超过1.018，蛋白质含量在30g/L，白细胞计数超过500×106／L，以淋巴为主。此题中患者的腹水情况符合该情况。严重虚弱的结核患者会出现内分泌紊乱，引起月经失调因此综合考虑选D。53.正常二尖瓣口面积是A、〈1.0cm2B、1.0-1.9cm2C、2.0-3.0cm2D、3.1-3.9cm2E、4.0-6.0cm2答案：E解析：这是一条关于记忆的题目，正常二尖瓣质地柔软，瓣口面积约4-6cm2。当瓣口面积减小为1.5-2cm2时为轻度狭窄；1.0-1.5cm2时为中度狭窄；＜1cm2时为重度狭窄。故选E。54.甲地区一年内发生肺癌患者100例，选取100例做吸烟与肺癌关系的调查，结果肺癌组吸烟者为80%，对照组中吸烟者为20%；在乙地区，调查了5万居民的吸烟状况，并观察了其经过，一年后吸烟者中有10例发生了肺癌，不吸烟者仅2例发生率肺癌。下列叙述正确的是A、甲地区的调查是生态学研究B、甲地区的调查结果，肺癌组的吸烟率为对照组的4倍C、乙地区的调查是回顾性调查D、乙地区的调查结果，吸烟组的肺癌发生率为对照组的5倍E、甲、乙两地区调查均属观察性研究答案：E解析：A.甲地区的调查是一项病例对照研究，不是生态学研究。B.甲地区的调查结果，肺癌组的吸烟率为对照组的4倍，这个结论是错误的，因为题目中给出的是肺癌组吸烟者为80%，对照组中吸烟者为20%，两者之比为4:1，而不是肺癌组的吸烟率为对照组的4倍。C.乙地区的调查是一项前瞻性研究，不是回顾性调查。D.乙地区的调查结果，吸烟组的肺癌发生率为对照组的5倍，这个结论也是错误的，因为题目中给出的是吸烟者中有10例发生了肺癌，不吸烟者仅2例发生率肺癌，两者之比为5:1，而不是吸烟组的肺癌发生率为对照组的5倍。E.甲、乙两地区调查均属于观察性研究，这个结论是正确的，因为两项研究都是通过观察现象来得出结论，而不是通过实验来控制变量。55.患者男性，50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次/分，血压15.0/8.5kPa（113/64mmHg），急行手术清创。此时正确的输液原则是A、输葡萄糖B、输血C、使用升压剂D、输血浆代用品E、扩容，碱化尿液答案：E解析：患者下肢广泛软组织挫伤，血压正常，应积极预防挤压伤综合征，所以选E。56.血清中含有抗A、B凝集素的是A、型B、型C、AB型D、O型E、ABO型答案：D解析：O型血中含有抗A、B凝集素。57.胃液中内因子的作用为A、抑制胃蛋白酶的激活B、参与胃黏膜屏障作用C、激活胃蛋白酶原D、促进维生素B12的吸收E、促进促胃液素的释放答案：D解析：内因子也是泌酸腺的壁细胞分泌的糖蛋白，内因子的功能是与进入胃内的维生素B12结合成复合物，保护维生素B12不被破坏，并促进其在肠道的吸收58.54岁老年男性。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟35年饮白酒20年，每日约半斤。患者的病变最可能位于A、胃底B、胃体C、胃窦D、贲门E、十二指肠球部答案：C解析：根据临床表现，考虑患者是胃溃疡；胃溃疡的好发部位为胃窦小弯侧。59.食物热力作用最高的A、脂肪B、糖类C、蛋白质D、纤维素E、肉类答案：C解析：食物热力作用指在进餐后几小时内，消化和吸收食物中营养素的过程中出现能量消耗额外增加的现象，即食物代谢过程中所消耗的能量，又称为食物热力作用。与食物成分有关，蛋白质食物的热力作用最高，故婴儿此项能量所需占总能量的7%～8%，而混合膳食的年长儿仅为5%。60.24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是A、针灸B、激素C、青霉素D、血塞通E、维生素答案：B解析：根据本题的口角歪斜、额纹浅、Bell征阳性等特征性表现考虑为面神经炎，其治疗应用糖皮质激素，可减轻神经水肿，减少神经受压，改善局部循环的作用。61.以下关于增强子的叙述错误是A、增强子决定基因表达的组织特异性B、增强子是远离启动子的顺式作用元件C、增强子作用无方向性D、增强子在基因的上游或下游均对基因的转录有增强作用E、增强子只在个别真核生物中存在，无普遍性答案：E解析：E的说法是错误的，正确的说法是：.增强子在真核生物中普遍存在。62.临床上老年男性最常见的腹外疝是A、腹股沟斜疝B、股疝C、脐疝D、腹股沟直疝E、白线疝答案：D解析：腹股沟直疝好发于老年男性；斜疝好发于儿童与青壮年。63.在氯化消毒法中，哪一种是杀菌能力最强的物质A、漂白粉加入水中后水解成的次氯酸(HOCl)B、漂白粉消毒时生成的氢氧化钙C、漂白粉加入水中后水解成的氯离子(Cl)D、以上都不是E、次氯酸在水中电离反应生成的次氯酸根(OCl)答案：A解析：在氯化消毒法中，杀菌能力最强的物质是次氯酸（HOCl）。这是因为次氯酸具有强氧化性，能够有效地破坏细菌的细胞壁和细胞膜，从而使细菌失去活性。相较于其他选项，次氯酸在氯化消毒中表现出更高的杀菌效率。因此，答案是A。64.女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3㎝，血象正常，血沉80mm／h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型．淋巴瘤分期为A、Ⅱ期A、B、Ⅲ期A、C、Ⅱ期A、B、Ⅲ期C、D、Ⅳ期答案：D解析：AnnArbor会议制定之临床分期（1966）Ⅰ期：侵及一个淋巴结区（Ⅰ），或侵及一个单一的结外器官部位（ⅠE）。Ⅱ期：病变累及横膈同侧两个或更多的淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横隔同侧1个以上淋巴结区（ⅡE）。Ⅲ期：横隔上下均由淋巴结病变（Ⅲ）。可伴脾累及（ⅢS）、结外器官局限受累（ⅢE）或二者皆有（ⅢES）。Ⅳ期：一个或多个结外器官收到广泛性或播散性侵犯，伴有或不伴淋巴结肿大。器官的侵犯统一分为：A——无症状者；B——有症状者（无原因的发热38度以上，连续三天以上者，盗汗；6个月内无原因的体重下降>10％者）。65.13岁女孩，欲通过测体脂含量判断其肥胖程度。假设她的体脂占到体重的27％。则她属于A、不肥胖B、重度C、中度D、极重度E、轻度答案：C解析：根据体脂含量判断肥胖程度的标准，一般以体脂百分比为准。根据世界卫生组织（WHO）的标准，女性体脂百分比在25%以下为正常，25%-30%为超重，30%以上为肥胖。因此，这位13岁女孩的体脂占到体重的27%，属于超重范畴，中度肥胖。因此，答案为C。66.无尿路刺激征的尿路感染A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、无症状细菌尿D、尿道综合征E、慢性肾盂肾炎急性发作答案：C症状细菌尿是指患者有真性细菌尿，而无尿路感染的症状.67.常引起心脏毒性的化疗药是A、环磷酰胺B、甲氨蝶呤C、长春新碱D、阿霉素E、左旋门冬酰胺酶答案：D解析：长春新碱的不良反应包括外周神经炎、骨髓抑制、消化道反应、脱发等。阿霉素最严重的不良反应为心脏毒性，可表现为心肌退行性病变、心肌间质水肿等。68.患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温37.9℃，脉率96次/分，血压128/75mmHg，左眼视力消失，双肺（-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验:Hb96g/l，WBC12.8×109/l，尿蛋白（±），镜检RBC1～3/HP。为确诊，最重要的临床检查是A、胸部X线片B、血培养加药敏C、超声心动图D、肾活检E、心电图答案：B解析：临床确诊此病的最重要指征是血培养发现病原菌，因此血培养加药敏是最重要的检查。69.以下不属于疾病地区分布特征的是A、国家间和国家内的分布B、民族和种族C、城乡分布D、地区聚集性E、地方性疾病答案：B解析：此题是记忆判断题，考查考生对地区分布的理解。疾病地区分布包括4个方面：疾病在国家间和国家内的分布、疾病在城乡的分布、疾病的地区聚集性和地方性疾病。70.左小脑半球A、静止性震颤B、舞蹈病C、躯干性共济失调D、左侧肢体共济失调E、闭目难立征阳性答案：D解析：四肢协调性共济失调(运动性小脑共济失调)，主要表现为患者的肢体完成各项动作的平衡障碍，如指鼻试验、跟膝胫试验不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧，眼球震颤较多见(粗大)，步态不稳等。一般上肢比下肢的共济失调严重。定位诊断主要在小脑半球(新小脑)受损害。71.大卫生观包括的主要内容A、卫生事业结构简单，是一种刚起步的社会性事业B、生物、心理、社会医学模式的确立给人类健康事业带来全方位的影响C、重点是社会环境的完美化D、基础医学、临床医学、预防医学三大学科的基本内容E、保障人类健康仅取决于医学发展答案：B解析：本题考查的是大卫生观的主要内容。选项A错误，卫生事业结构并不简单，而是包括多个层面和领域的内容；选项C错误，虽然社会环境的完美化是大卫生观的一个重要方面，但并不是其重点；选项D错误，基础医学、临床医学、预防医学三大学科只是医学领域的一部分，而不是大卫生观的主要内容；选项E错误，保障人类健康不仅仅取决于医学发展，还包括社会、经济、文化等多个方面的因素。因此，正确答案为B，生物、心理、社会医学模式的确立给人类健康事业带来全方位的影响，是大卫生观的主要内容之一。72.26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。为与慢性高血压鉴别，最有价值的血液检查结果是A、尿素值增高B、肌酸值增高C、肌酐值增高D、尿素氮值增高E、尿酸值增高答案：E解析：本题考查的是妊娠期高血压综合征（pre-eclsia）的诊断。妊娠期高血压综合征是指妊娠20周后出现的血压升高和蛋白尿，伴或不伴有水肿、肝功能异常、血小板减少等全身性症状的一种妊娠并发症。本题中患者出现了高血压、头痛、眼花、呕吐等症状，提示可能存在妊娠期高血压综合征。而尿酸值增高是妊娠期高血压综合征的一个重要指标，因此最有价值的血液检查结果是E选项，即尿酸值增高。其他选项的解释：A.尿素值增高：尿素是肝脏代谢产物，与高血压的关系不大。B.肌酸值增高：肌酸是肌肉代谢产物，与高血压的关系不大。C.肌酐值增高：肌酐是肌肉代谢产物，与高血压的关系不大。D.尿素氮值增高：尿素氮是肝脏代谢产物，与高血压的关系不大。73.对于一组服从双变量正态分布的资料，经直线相关分析得相关系数r=1，则有A、SS=SSB、SS=SSC、SS=SSD、SS>SSE、不能确定SS和SS的关系答案：C解析：双变量正态分布的资料，相关系数r=1表示两个变量之间存在完全的正相关，因此不存在独立性或独立部分的概念。这导致残差平方和(SS)的大小取决于数据的特性而非两个变量的独立性或相关性的具体条件。在此情况下，残差平方和的大小会与整个总观测值相等，因此有SS=SS。所以，答案是A。74.双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血；数分钟内流血达500ml，本例最可能的诊断是A、副胎盘残留B、宫缩乏力C、凝血功能障碍D、胎盘残留E、软产道损伤答案：B解析：子宫收缩乏力引起的出血：是在胎盘娩出后的出血。宫颈裂伤为软产道裂伤：一般在胎儿娩出后立即发生阴道流血。75.男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄疸，肝脾不肿大，血红蛋白82g／L，白细胞5.6×109／L，血小板93×109／L，网织红细胞5％，为确诊首选哪项检查A、骨髓穿刺B、血清铁C、尿含铁血黄素D、抗人球蛋白试验E、酸化血清溶血试验答案：E解析：1、原理：阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）患者体内存在对补体敏感的红细胞。酸化血清溶血试验，也称Hamtest，即红细胞在酸性（pH6.4～6.5）的正常血清中孵育，补体被激活，红细胞破坏而产生溶血。而正常红细胞不被溶解，无溶血现象。2、临床意义：是PNH的确诊试验。阳性主要见于PNH，某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。76.第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+3，羊水呈绿色混浊，胎心168次／分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥A、剖宫产B、静脉滴注催产素C、产钳助产D、前列腺素催产E、等待自然分娩答案：C解析：本例出现了胎儿窘迫的征象，需尽快结束分娩。宫口已开全、无头盆不称征象，故以产钳术结束分娩为最佳。“宫口开全，先露+2”是可以用产钳术结束分娩的，因为此时产钳助娩比剖宫产要快得多。77.损伤性、进行性血胸是指A、胸腔积血1000ml以上B、胸部伤口流血不止C、胸腔中等量以上积血D、气管向健侧移位，叩诊浊音E、经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降答案：E解析：病人，若出血停止后，经输血、补液血压应回升，只有在出血未止前，会有这种补液后血压不回升的表现。78.属于凝集反应是A、肥达反应B、单向免疫扩散C、双向免疫扩散D、对流免疫电泳E、抗“O”试验答案：A解析：乙型溶血性链球菌能产生一种溶解人和兔红细胞的溶血毒素O。当该毒素遇到相应抗体时，毒性被中和而不出现溶血现象。目前临床诊断风湿病是否活动时，常用本试验测定血清中抗链球菌溶血素O抗体的含量。因此不是凝集反应。凝集反应：细菌、螺旋体、红细胞或细胞性抗原等颗粒性抗原，或可溶性抗原（或抗体）与载体颗粒结合成致敏颗粒后，它们与相应抗体（或抗原）发生特异性反应，在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集现象称为凝集反应。肥达反应：这项化验是检查患者是否被伤寒或副伤寒杆菌感染。别名伤寒杆菌凝集试验。79.高温消毒的方法包括A、微波消毒B、巴氏消毒法C、超高温瞬时灭菌法D、煮沸消毒E、以上都是答案：E解析：本题考查高温消毒的方法。高温消毒是指利用高温杀灭细菌的方法，常用于医疗、食品加工等领域。常见的高温消毒方法包括微波消毒、巴氏消毒法、超高温瞬时灭菌法和煮沸消毒。微波消毒是利用微波辐射杀灭细菌；巴氏消毒法是将液体食品加热到100℃以上，保持一定时间后迅速冷却；超高温瞬时灭菌法是将液体食品加热到135℃以上，保持一定时间后迅速冷却；煮沸消毒是将物品放入沸水中煮沸一段时间。综上所述，选项E“以上都是”是正确答案。80.各级卫生防疫站，对学校卫生工作承担下列任务，但不包括A、实施学校、卫生监测，掌握本地区学生生长发育和健康状况，掌握学生常见病、传染病、地方病动态B、制定学生常见病、传染病、地方病的防治计划C、对本地区学校，卫生工作进行技术指导D、开展学校卫生服务E、指导学校开展爱国卫生运动答案：E解析：本题考查对卫生防疫站在学校卫生工作中的任务的理解。选项A、B、C、D都是卫生防疫站在学校卫生工作中需要承担的任务，而选项E是不包括的，因此选E。选项E指的是指导学校开展爱国卫生运动，而不是卫生防疫站需要承担的任务。因此，本题答案为E。81.男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力。全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，体检：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸40次／分，血压13.3／9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm肾区叩击痛（+），腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛，血象WBC14×109／L，RBC4.3×1012／L，N60％，尿蛋白（+），每高倍镜下RBC2～5个，WBC1～2个，诊断应考虑A、流行性出血热B、伤寒C、无黄疸型肝炎D、钩端螺旋体病E、流行性脑脊髓膜炎答案：D解析：患者呈急性感染表现，有发热，全身症状明显，有出血表现，有肾脏损害表现，考虑为钩端螺旋体病。钩体病的典型临床表现为三症状（即寒热、酸痛、全身乏力）和三体征（即眼红、腿痛、淋巴结肿大）。A项出血热临床表现错综复杂。临床常见头痛，眼眶痛，腰痛（三痛）；面、颈、上胸部充血潮红（三红）。82.鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是A、尿液pH和PACO2B、动脉血pH和PACO2C、静脉血pH和HCO3-D、静脉血的pH和动脉血pHE、动脉血和静脉血PACO2答案：B解析：此题选B。1.pH和H+浓度●血液pH为血液中H+的负对数，可表示溶液中酸碱度。●pH低于7.35为酸中毒，高于7.45为碱中毒。●生命所能耐受的极限为6.8和7.8。●需同时测定血浆HCO3-和H2CO3浓度等，方可区别是代谢性抑或呼吸性酸碱紊乱。●pH正常也不能排除酸碱紊乱的存在（代偿性、混合型酸碱紊乱）。2.动脉血CO2分压（PaCO2）●PaCO2：指以物理状态溶解在血浆中的CO2分子所产生的压力。●PaCO2的平均正常值为40mmHg（33--46mmHg）。●PaCO2是反映酸碱紊乱呼吸性因素的重要指标（因为PaCO2与PaCO2基本相等）。83.有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为A、慢性腰肌劳损B、腰椎骶化C、类风湿性脊柱炎D、骶椎裂E、腰椎间盘突出症答案：E解析：腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常。腰椎间盘突出症是因椎间盘变形和纤维环破裂，骶核突出压迫神经根及马尾所导致的一种综合症。好发于L4～5，L5～S1间隙，即L5，S1神经。此病的临床表现主要有：腰痛，坐骨神经痛，马尾神经受压，腰椎侧突，腰部活动受限，压痛及骶棘肌痉挛，直腿抬高试验及加强实验阳性。84.三羧酸循环的酶位于A、线粒体外膜B、线粒体内膜C、线粒体膜间腔D、线粒体基质E、线粒体内膜F1-F0复合体答案：D解析：在线粒体基质中进行，因为在这个循环中几个主要的中间代谢物是含有三个羧基的有机酸，所以叫做三羧酸循环；有由于第一个生成物是柠檬酸，因此又称为柠檬酸循环；或者以发现者HansKrebs命名为Krebs循环。反应过程的酶，除了琥珀酸脱氢酶是定位于线粒体内膜外，其余均位于线粒体基质中。85.结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是A、渗出性B、漏出性C、乳糜性D、脓性E、血性答案：A解析：结核性胸膜炎的胸液为渗出性，胸液一般草黄色，透明，但亦可为淡红或深褐色的血性，含大量纤维蛋白，放置后形成胶冻样凝块。比重1.018以上，蛋白定量2.5～3g以上。镜检有核细胞100—1000／mm3，大多为淋巴细胞。故选A。86.自来水及游泳池消毒用A、0.05%～1%新洁尔灭B、75%乙醇C、0.05%～1%杜灭芬D、0.2～0.5ppm氯E、0.1%～0.5%过氧乙酸答案：D解析：0.2%～0.5%氯胺，用于物品表面及空气喷雾消毒。含有0.2～0.5ppm（1ppm＝1mg/L）氯浓度，用于自来水及游泳池水的消毒87.酚妥拉明可用于治疗A、雷诺综合征B、去甲肾上腺素滴注外漏C、抗休克D、治疗急性心肌梗死E、以上均是答案：E解析：酚妥拉明是一种α1-肾上腺素能受体拮抗剂，可用于治疗多种疾病，包括雷诺综合征、去甲肾上腺素滴注外漏、抗休克和急性心肌梗死等。因此，本题答案为E，即以上均是。88.肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌A、肺泡上皮细胞B、肺间质C、毛细血管基膜和内皮细胞D、肺泡表面液体层E、肺泡表面活性物质答案：E解析：肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷脂（也叫二软脂酰卵磷脂），分布于肺泡液体分子层的表面，即在液一气界面89.胸髓横贯性损害引起A、双下肢中枢性瘫B、双下肢周围性瘫C、一侧下肢周围性瘫D、四肢瘫E、偏瘫答案：A解析：脊髓横贯性损害：损害平面所支配的肌肉因前角受损，呈现下运动神经元性瘫痪，损害平面以下肢体因皮质脊髓束受损，呈现上运动神经元性瘫痪(脊髓休克期可为弛缓性瘫);损害平面以下所有深浅感觉减退或消失;括约肌障碍因脊髓损害水平不同而异，骶髓以上急性病变的休克期，表现为失张力性膀胱，但休克期过后，如膀胱反射弧的功能恢复，可逐渐转变为反射性膀胱，此外损害平面以下尚有泌汗、皮肤营养及血管舒缩障碍。多见于脊髓压迫性病变、急性脊髓炎及脊髓损伤。胸、腰节段损害的具体表现如下：①胸段(胸髓2-12)：双下肢呈上运动神经瘫痪，病灶水平以下的全部感觉缺失，大、小便障碍，受损髓节支配的躯干部位常有神经根性痛或束带感。②腰膨大(腰髓1-骶髓2)：双下肢呈下运动神经元性瘫痪，下肢及会阴部全部感觉丧失，大小便障碍，伴有下腰或(和)下肢的神经根性痛。90.多囊卵巢综合征的激素测定，下述错误的是A、血清FSH一般处于低水平，LH则偏高B、血清睾酮和雄烯二酮水平降低C、雌二醇水平，无排卵前、后升高现象D、尿-17酮类固醇正常或增高E、血清LH／FSH≥2答案：B解析：多囊卵巢综合征血清睾酮和雄烯二酮均是升高的，所以B选项是错误的。91.控制钩端螺旋体病，暴发流行的关键性措施是A、隔离病人，管理牲畜B、消灭鼠类，注射钩端螺旋体菌苗C、保护水源和饮食，防止感染D、避免用河沟和池塘的污水洗澡E、用石灰水改变农田水质后消灭钩端螺旋体答案：B解析：灭鼠、管理好猪、犬和预防接种是控制钩体病流行和减少发病的关键。92.关于流行性乙型脑炎传染源的叙述错误的是A、猪是乙脑的主要传染源B、猪的自然感染率较高C、猪的数量多、分布广D、猪与人接触较密切E、经过乙脑流行季节的猪是该病的扩散宿主答案：E解析：此题属于流行性乙型脑炎的内容，考查该病的传染源问题。作为传染源的条件是必须体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物，因此必须是感染了流行性乙型脑炎病毒的猪才有可能成为传染源，但是经过乙脑流行季节的猪不一定是感染了流行性乙型脑炎病毒的猪，故答案E的叙述是错误的。注意此题要求找出错误的流行性乙型脑炎传染源的叙述，所以答案E是最佳答案。答案B、C、D是答案A的原因。93.急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是A、多次抽脓并注入抗生素B、进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药C、联合使用大量抗生素D、局部引流E、局部固定防止病理性骨折答案：D解析：一般有骨膜下脓肿，必然有骨内脓肿，所以本题抽出脓液后，最关键的治疗措施是引流脓液。一般手术引流要在早期进行（48小时左右），如果时间晚于这个标准，再做引流，虽可以引流出脓液，但无法阻止发展成慢性骨髓炎，所以本题建议选D94.足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的A、败血症B、ABO溶血病C、胆道闭锁D、新生儿肺炎E、母乳性黄疸答案：B解析：多数ABO溶血病在出生后2～3天。95.患儿，2岁。4天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽。出现皮疹，急来就诊，体检：体温40.5℃，口腔粘膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗A、风疹B、麻疹C、幼儿急疹D、猩红热E、荨麻疹答案：B解析：典型麻疹可分以下四期1.潜伏期一般为10～14天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。2.前驱期：也称发疹前期，一般为3～4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：①发热，见于所有病例，多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助。③Koplik斑，在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。幼儿常有呕吐、腹泻，在软腭、硬腭弓出现红色细小内疹。第2～3日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点，绕以红晕，称麻疹粘膜斑，为本病早期特征，也可见于下唇内侧及牙龈粘膜，偶见于上腭，一般维持16～18小时，有时1～2日，多于出疹后1～2日内消失。3.出疹期多在发热后3～4天出现皮疹。体温可突然升高至40～40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾粘膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音，X线检查可见肺纹理增多。4.恢复期出疹3～4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7～10天痊愈。96.初孕妇，26岁。现妊娠31周，自述稍做体力劳动觉心悸、气短。数日后发生心力衰竭进行处理，错误的是A、高流量面罩或加压供氧B、呋塞米40mg稀释后静脉注射C、立即行剖宫产术D、立即改为半卧位或坐位E、氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉注射答案：C解析：听诊心尖部有3/6级收缩期杂音通常提示存在器质性病变，妊娠合并心衰不宜进行手术治疗，应保守治疗。故C错误。97.女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及。血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。[问题1]明确诊断需做的检查应除外哪项A、骨髓检查A、血清铁和总铁结合力B、染色体检查C、血清铁蛋白检查D、MCV，MCE、MCHC答案：C解析：缺铁性贫血跟染色体异常没有关系。98.以下不是产前诊断常用的方法是A、利用B型超声、X线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形B、利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养，检测染色体疾病C、利用DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术检测DNAD、利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液，进行蛋白质、酶和代谢产物检测，检测胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等E、利用肾血流量检查、肾小球滤过率检查，检查母体和婴儿肾功能状况答案：E解析：产前诊断的五种常用方法:羊膜囊穿刺早孕绒毛检查，胎儿镜检查，B型超声波检查，羊水和胎儿造影及X线检查。可根据医疗条件、选择性应用以下方法。1.胎儿外形观察：利用B型超声、x线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形。2.染色体核型分析：利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养，检测染色体疾病。3.基因检测：利用DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应（PCR）技术检测DNA。4.基因产物检测：利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液，进行蛋白质、酶和代谢产物检测，检测胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等这些方法里面没有E答案，故选E。99.下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现A、PP间期及RR间期均不等B、相邻的间期进行性缩短C、包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍D、最常见的传导比例为4:2E、受阻P波前的一个PR间期延长答案：C解析：二度I型房室传导阻滞:①PR间期进行性延长直至一个P波受阻不能下传心室；②相邻RR间期呈进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；③包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。100.后遗效应是指A、停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应B、突然停药后原有疾病加剧C、反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效D、一类先天遗传异常所致的反应E、在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的不良反应答案：A解析：本题考查的是药物的后遗效应。后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。因此，选项A是正确答案。选项B错误，停药后原有疾病加剧不是后遗效应的定义。选项C错误，反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效是药物耐受性的表现，不是后遗效应。选项D错误，后遗效应与先天遗传异常无关。选项E错误，剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的不良反应是急性毒性反应，不是后遗效应。101.男，57岁。皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒3周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能为A、胆总管囊肿B、肝脏囊肿C、肿大胆囊D、胰头癌E、胆管癌答案：C解析：肿大的胆囊在膈肌下，呼吸时膈肌上下运动，从而压迫肿大的胆囊，上下运动。102.肺循环的生理特点不正确的是A、循环途径短B、血压低C、血容量大D、血容量变化小E、毛细血管的有效滤过压较低答案：D解析：肺循环的血容量大，变化也大103.腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是A、腰4神经根B、腰3神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶2神经根答案：D解析：腰椎间盘突出症是因椎间盘变形和纤维环破裂，骶核突出压迫神经根及马尾所导致的一种综合症。好发于L4～5，L5～S1间隙，即L5，S1神经。此病的临床表现主要有：腰痛；坐骨神经痛；马尾神经受压；腰椎侧突；腰部活动受限；压痛及骶棘肌痉挛；直腿抬高试验及加强实验阳性。此病的神经系统的具体表现和支配应为：a.腰3－4：受累神经为L4；疼痛部位为骶髂部，大腿及小腿前侧；压痛点为腰3～4棘突旁；小腿前内及膝前区感觉异常；膝无力，股四头肌萎缩，膝反射减弱。b.腰4－5：受累神经为L5；疼痛部位为骶髂部，大腿及小腿外侧；压痛点为腰4～5棘突旁医学教育网原创；小腿前外侧及足背内侧区感觉异常；踝及趾背伸无力，小腿前外侧肌群肌肉萎缩，神经反射无改变。c.腰5骶1：受累神经类S1；疼痛部位为骶髂部，大腿及足跟外侧；压痛点为腰5骶1棘突旁；小腿后外侧及外踝足外侧区感觉异常；趾及足跖屈无力，小腿后外侧肌群肌肉萎缩，踝反射减弱。104.常见先心病治疗原则以下哪项不正确A、积极防治感染B、手术最适年龄多在学龄前C、左向右分流型大多能根治，效果较好D、合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用E、按时预防接种答案：D解析：合并心衰时不是慎用而是首选。新生儿先心病合并心力衰竭时，仍以洋地黄制剂为首选。用西地兰或狄高辛静注，应24h内达洋地黄化，以后改口服狄高辛维持治疗，早产婴剂量较足月婴小，治疗中，须监测心电图和电解质，避免洋地黄中毒。105.适于治疗肺水肿的药物是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、螺内酯E、乙酰唑胺答案：A解析：呋塞米是强效利尿药，主要用于严重水肿对于其他利尿药无效的严重心、肝、肾性水肿；急性肺水肿及脑水肿；急、慢性肾功能衰竭；加速毒物排泄等。其他的对于肺水肿的治疗效果都不佳106.根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，下列哪一类是错误的A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、组织性蛋白尿E、假性蛋白尿答案：E解析：第五个分类应该为分泌性蛋白尿。107.线粒体内膜两侧形成质子梯度的能量来源是A、磷酸肌酸水解B、ATP水解C、磷酸烯醇式丙酮酸D、电子传递链在传递电子时所释放的能量E、各种三磷酸核苷酸答案：D解析：电子传递链各组分在线粒体内膜中不对称分布，起到质子泵的作用；于线粒体内膜的低通透性，形成H+电化学梯度；在这个梯度驱使下，H+穿过ATP合成酶回到基质，同时利用电化学梯度中蕴藏的能量合成ATP。108.植物性食物中．优质蛋白质的来源是A、蔬菜B、植物油C、大豆D、水果E、粮食答案：C解析：本题考查植物性食物中优质蛋白质的来源。优质蛋白质是指含有人体必需氨基酸比例较为合理的蛋白质。植物性食物中，大豆是含有优质蛋白质的重要来源，因为大豆蛋白质中含有人体必需氨基酸的比例较为合理，且含量较高。因此，本题的正确答案是C。其他选项中，蔬菜、水果和植物油中的蛋白质含量较低，且不含有优质蛋白质；粮食中的蛋白质含量较高，但不一定含有优质蛋白质。109.某人群某年糖尿病患者心肌梗死的死亡与总人群心肌梗死预期死亡的研究中．糖尿病患者心肌梗死死亡人数15000人．该人群预期死亡数为8000人。SMR等于A、53．3％B、7000C、不能计算D、46．7％E、188％答案：E解析：SMR（标准化死亡比）是观察到的死亡人数与预期死亡人数的比值，用于评估某种疾病或因素对死亡率的影响。公式为：SMR=观察到的死亡人数÷预期死亡人数×100%根据题目中的数据，可得：SMR=15000÷8000×100%=187.5%四舍五入后，答案为E选项：188%。110.下列关于率的标准误的叙述，错误的是A、样本率的标准差称率的标准误B、率的标准误反映率的抽样误差大小C、率的标准误越小，用样本率估计总体率的可靠性越大D、率的标准误的计算公式为E、适当增大样本含量可减少率的标准误答案：D解析：率的标准误是样本率的标准差，用于反映率的抽样误差大小。率的标准误越小，表明抽样误差越小，用样本率估计总体率的可靠性越大。选项A、B、C表述均正确。选项D错误，率的标准误的计算公式应为适当增大样本含量可使抽样误差减小，从而减少率的标准误，选项E正确。综上所述，答案选D。111.临床上鉴别肾小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么A、新鲜尿离心沉渣高倍镜检查B、新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查及尿红细胞容积分布曲线C、新鲜尿离心沉渣显微镜检查D、新鲜尿离心沉渣油镜检查E、肉眼观察尿的颜色答案：B解析：相差显微镜是一种将光线通过透明标本细节时所产生的光程差（即相位差）转化为光强差的特种显微镜。光线通过比较透明的标本时，光的波长（颜色）和振幅（亮度）都没有明显的变化。因此，用普通光学显微镜观察未经染色的标本（如活的细胞）时，其形态和内部结构往往难以分辨。然而，由于细胞各部分的折射率和厚度的不同，光线通过这种标本时，直射光和衍射光的光程就会有差别。随着光程的增加或减少，加快或落后的光波的相位会发生改变（产生相位差）。光的相位差人的肉眼感觉不到，但相差显微镜能通过其特殊装置——环状光阑和相板，利用光的干涉现象，将光的相位差转变为人眼可以察觉的振幅差（明暗差），从而使原来透明的物体表现出明显的明暗差异，对比度增强，能比较清楚的观察到普通光学显微镜和暗视野显微镜下都看不到或看不清的活细胞及细胞内的某些细微结构。112.控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是A、卡马西平B、丙戊酸钠C、硝西泮D、苯妥英钠E、苯巴比妥答案：A解析：卡马西平抗癫痫作用，对精神运动性发作（复杂部分性发作）最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜113.在吸气末和呼气末，胸膜腔内压等于A、大气压-非弹性阻力B、大气压+肺弹性回缩力C、大气压+跨肺压D、大气压+跨胸壁压E、大气压-肺回缩力答案：E解析：有两种力通过胸膜脏层作用于胸膜腔：一是肺内压，使肺泡扩张；一是肺的弹性回缩压，使肺泡缩小。因此，胸膜腔内的压力实际上是这两种方面相反的压力的代数和，即：胸膜腔内压＝肺内压－肺弹性回缩压。在吸气末和呼气末，肺内压等于大气压，因而胸膜腔内压＝大气压－肺弹性回缩压114.患者，27岁，停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音下述哪样检查应为首选A、血hCGB、尿hCGC、X线平片D、B超E、A超答案：D解析：B型超声显像：目前应用较广。对鉴别诊断与确定流产类型有实际价值。对疑为先兆流产者，可根据妊娠囊的形态、有无胎心反射及胎动，确定胚胎或胎儿是否存活，以指导正确的治疗方法。不全流产及稽留流产等均可借助B型超声检查加以确定。115.急进性肾小球肾炎强化血浆置换疗法，配合细胞毒药物，累积量一般不超过A、1gB、2gC、10gD、6gE、8g答案：E解析：环磷酰胺2—3mg/（kg.d），累积量一般不超过8g。116.急性血吸虫病的热型最常见的是A、不规则热B、间歇热C、回归热D、波状热E、稽留热答案：B解析：热型以间歇热为主，也可表现为弛张热和不规则热。117.心房颤动最常见于A、冠心病B、风心病二尖瓣狭窄C、高心病D、甲亢性心脏病E、缩窄性心包炎答案：B解析：从病因的统计学来看，风湿性心脏病是引起房颤最常见的原因。118.肛管直肠周围间隙有几个A、2B、3C、4D、5E、7答案：E解析：双侧左右各一肛门周围间隙，骨盆直肠间隙，坐骨直肠间隙。中间的只有一个直肠后间隙。因此7个。119.营养不良儿皮下脂肪消减最先出现在A、臀部B、躯干C、大小腿外侧D、面部E、腹部答案：E解析：营养不良儿童由于营养不良，身体无法获得足够的能量和营养物质，因此会出现消瘦、皮下脂肪减少等症状。而皮下脂肪消减最先出现在腹部，因为腹部是人体储存脂肪的主要部位之一，当身体缺乏能量时，腹部脂肪会首先被消耗。因此，本题的正确答案为E。其他选项如臀部、躯干、大小腿外侧和面部，虽然也可能出现皮下脂肪减少的情况，但不是营养不良儿童皮下脂肪消减最先出现的部位。120.有很多疾病是因为人们总是接触高危险因素而致病的，那动脉粥样硬化的患者也有这个原因，以下不属于其高危险因素的是A、高血压B、高脂血症C、饮酒D、糖尿病E、高密度脂蛋白低答案：C解析：动脉粥样硬化外周血管疾病多见于男性，发病年龄多在45岁以上。高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低的高危因素。121.可吸入性纤维粉尘是指A、直径＜3μm，长度＜5μmB、直径>31μm，长度＜5μmC、直径>3μm，长度≥5μmD、直径＜3μm，长度≥91μmE、直径＜3μm，长度≥5μm答案：E解析：本题考查对可吸入性纤维粉尘的定义的理解。可吸入性纤维粉尘是指直径小于等于7μm，长度大于等于5μm的纤维粉尘，这些粉尘可以被人体吸入到肺部，对健康造成危害。因此，选项E正确，其他选项均不符合定义。122.可以妊娠的心脏病妇女是A、一般体力活动时有心悸和轻度气短B、在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急C、严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病D、