2024年公共卫生执业医师资格核心备考题库（含典型题、重点题）

PAGEPAGE12024年公共卫生执业医师资格核心备考题库（含典型题、重点题）一、单选题1.有关结合酶概念正确的是A、酶蛋白决定反应性质B、辅酶与酶蛋白结合才具有酶活性C、辅酶决定酶的专一性D、酶与辅酶多以共价键结合E、体内大多数脂溶性维生素转变为辅酶答案：B解析：结合酶的催化活性，除蛋白质部分(酶蛋白)外，还需要非蛋白质的物质，即所谓酶的辅助因子(两者结合成的复合物称作全酶)，对于结合酶来说，辅酶或辅基上的一部分结构往往是活性中心的组成成分。2.组织相容性抗原属于A、异嗜性抗原B、异种抗原C、同种异型抗原D、自身抗原E、独特型抗原答案：C解析：同种异型抗原(allogenicantigen)是在同一种属不同个体间存在的抗原性物质，如人类血型(红细胞)抗原和组织相容性抗原(HLA)。3.休克患者治疗过程中中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg，最佳的处理措施是A、使用强心药物B、适当补液C、充分补液D、用扩血管药E、补液试验答案：E解析：患者中心静脉压正常，血压偏低，考虑心功能不全或血容量不足，应做补液试验加以区别。4.下列各项哪项是错误的A、侵葡病理检查无绒毛结构B、子宫颈息肉极少恶变C、子宫脱垂多伴有膀胱膨出D、卵巢实质性肿瘤多是恶性E、长期用广谱抗生素，易引起真菌性阴道炎答案：A解析：侵袭性葡萄胎有绒毛结构，绒癌无绒毛结构。5.男46岁，有腹腔积液，6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向力障碍，病人可能出现下列哪种情况A、贫血B、失血性休克C、氮质血症D、电解质紊乱E、肝性脑病答案：E解析：氮质血症：肾功能不全时，由于肾小球滤过率下降，含氮的代谢终产物如尿素、尿酸、肌酐等在体内蓄积，因而血中非蛋白氮的含量增加，称为氮质血症。而题干显示近日来嗜睡，定向障碍，以精神异常为主，患者又有肝硬化基础，所以考虑肝性脑病。6.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是A、一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B、每日剂量800万单位，加在50ml液体中缓慢静滴C、每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D、静脉给药时每次用量应在1小时内输完E、对青霉素过敏者不可使用此药答案：B解析：①青霉素半衰期仅0.5～1h，有效血药浓度只能维持2?3h，给药后3～4次血药浓度即降到很低水平，因此需每日用药3～4次。②对于成年轻症者，可用240万U/d，分3次肌肉注射。病情稍重者，宜用240万～480万U/d，分4次静脉滴注，每6～8h，1次。重症者，可用1000万～3000万U/d，分4次静脉滴注。③青霉素G水溶液极不稳定，其β-内酰胺环极易被水解，从而失去生物活性。因此，青霉素应现配现用、分次配制、分次输入。每次将一定量的青霉素稀释于少量的液体中（100～200ml），并尽可能在较短的时间内滴完。因为静滴时间过长，不仅药浓降低，而且增加了青霉素水解和发生过敏反应的机会。④对于过敏者，当然不能使用青霉素。7.内脏痛的主要特点是A、必有牵涉痛B、刺痛C、快痛D、对牵拉不敏感E、定位不精确答案：E解析：内脏痛主要有三个特点①定位不准确，这是内脏痛最主要的特点，因为痛觉感受器在内脏的分布要比在躯体稀疏得多，而且内脏感觉的传入途径比较分散。②发生缓慢，持续时间较长，即主要表现为慢痛，常呈渐进性增强，但有时也可迅速转为剧烈疼痛。③对扩张性刺激和牵拉刺激敏感8.对于未依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行．构成犯罪的医疗机构主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予A、警告B、吊销执照C、降职或者撤职的纪律处分D、行政处分或者纪律处分E、追究刑事责任答案：E解析：《突发公共卫生事件应急条例》第十条规定，属于上述一般违反情形的，由卫生行政部门或其他行政部门给直接相关人员行政处分或行政处罚。但若造成传染病传播、流行，构成犯罪的则由司法机关追究刑事责任。9.使用浸泡消毒液时应注意叙述不正确的是A、物品必须清洗，去掉脓、血或油污等污物，擦干后再浸泡B、消毒物品与药液应充分接触C、凡对金属有腐蚀作用的药液，均不能用于器械浸泡消毒D、经浸泡消毒的器械，使用前必须用无菌生理盐水冲洗后再用E、药液按使用期限可不必定期更换答案：E解析：使用浸泡消毒液时应注意：①物品必须清洗，去掉脓、血或油污等污物，擦干后再浸泡。②消毒物品与药液应充分接触。③凡对金属有腐蚀作用的药液，均不能用于器械浸泡消毒。④经浸泡消毒的器械，使用前必须用无菌生理盐水冲洗后再用。⑤药液按使用期限定期更换10.长期应用易使血钾升高的药物A、呋塞米B、丁苯氧酸C、利尿酸D、螺内酯E、氢氯噻嗪答案：D解析：螺内酯结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、Cl-和水排泄增多，K+、Mg2+排泄减少,对Ca2+P3-用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。另外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。故答案选择D11.成人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率l00次／分，血压l6.0／11.2kPa(120／84mmHg)，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房[问题1]烧伤总面积为A、48％B、49％C、50％D、51％E、47％答案：E解析：成人烧伤面积计算头、面、颈部三者各占3％，也就是9％×1＝9％（一个9％）。双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5％、6％、7％，也就是18％，即9％×2＝18％（二个9％）。躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13％、13％、1％，也就是9％×3＝27％（三个9％）。双下肢包括臀、双大腿、双小腿和双足，依次各占5％、21％、13％、7％，即双下肢总面积为5％＋21％＋13％＋7％＝46％，也就是9％×5＋1％（5个9％加上1％）。此题中该患者烧伤面积=3%+13%+6%+5%+13%+7%=47%故选E。12.正式发动分娩的主要表现为A、见红B、下腹隐痛C、宫颈变软D、规律宫缩E、胎先露部衔接答案：D解析：临产开始的标志为：1.规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟。2.伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张。3.胎先露部下降。4.用强镇静药物不能抑制宫缩。13.女性，30岁，自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季发作，多自行缓解，10-20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作4次以上，不能入睡，PEF变异率为：36%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率90次/分。根据病情程度选择药物治疗的最佳方案为A、每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂B、每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱C、每日吸入糖皮质激素+间断吸入β2受体激动剂D、每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂E、每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂答案：C解析：依其平时发作特点应定为轻度持续，治疗上应选用每日吸入糖皮质激素+间断吸入β2受体激动剂。14.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是A、强心苷B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、酚妥拉明E、卡托普利答案：E解析：卡托普利属于ACEI，能缓解慢性心衰的症状，逆转左心室肥厚，防止心室重构，降低心衰患者的病死率，改善预后。15.二尖瓣狭窄主要出现的杂音是以下哪种A、GrAhAm-StEEl杂音B、Austin-Flint杂音C、DuroziEz征D、MussEt征E、TrAuBE征答案：A解析：二尖瓣狭窄肺动脉高压使第二心音的肺动脉成分P2亢进，严重时可在肺动脉瓣区闻及舒张早期的Graham-Steel杂音。16.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是A、尿道结石B、外伤性高位截瘫C、尿道断裂D、尿道肿瘤E、前列腺增生答案：B解析：由于神经外伤损害，导致神经肌肉传导障碍，引起尿潴留。17.女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2㎝，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板105×109／L，网织红细胞计数0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。[问题3]首选哪项治疗措施A、脾切除B、长春新碱C、肾上腺糖皮质激素D、环磷酰胺E、大剂量丙种球蛋白答案：C解析：治疗原则：一、病因治疗二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂三、脾切除术四、输血。18.消化性溃疡的命名是由于A、溃疡影响消化功能B、溃疡局限于胃和十二指肠C、溃疡由消化道功能穿孔引起D、溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成E、溃疡发生在消化道任何部位答案：D解析：溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，又叫消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶作用形成。19.患者女性，75岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心搏骤停。心电图示心搏停顿此时首选的治疗药物是A、肾上腺素B、普罗帕酮C、碳酸氢钠D、胺碘酮E、普鲁卡因酰胺答案：A解析：肾上腺素对心血管的作用：AD主要作用于心脏的β1受体，使心缩力加强、心率加快、心输出量增加，作用于α受体使皮肤、粘膜及肾脏等小动脉收缩，作用于β2受体，使冠状动脉、骨骼肌及肝脏的小动脉舒张，结果总外周阻力略减小；血压升高，并以收缩压升高较为明显。可用于心搏停顿。20.下列不属于硝酸甘油作用机制的是A、降低心肌氧耗量B、扩张心外膜血管C、降低交感神经活性D、降低左心室舒张末压E、降低室壁肌张力答案：C解析：1.硝酸甘油使容量血管扩张而降低前负荷，心室舒张末压力及容量也降低。在较大剂量时也扩张小动脉而降低后负荷，从而降低室壁肌张力及氧耗。2.硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管以及侧枝血管，此作用在冠状动脉痉挛时更为明显。它对阻力血管的舒张作用微弱。当冠状动脉因粥样硬化或痉挛而发生狭窄时，缺血区的阻力血管已因缺氧而处于舒张状态。这样，非缺血区阻力就比缺血区为大，用药后将迫使血液从输送血管经侧枝血管流向缺血区，而改善缺血区的血流供应。3.硝酸甘油能使冠状动脉血流量重新分配。已知心内膜下血管是由心外膜血管垂直穿过心肌延伸而来的，因此内膜下血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力与压力增高时，内膜层血流量就减少。医学教|育网搜集整理在心绞痛急性发作时，左心室舒张末压力增高，所以心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油能降低左心室舒张末压，舒张心外膜血管及侧枝血管，使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动，从而增加缺血区的血流量，放射微球法已证明硝酸甘油能增加心内膜下区的血液灌流量。用微型氧电极也测得给硝酸甘油后，心内膜层/心外膜层氧分压比值上升21.女，28岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院最有助于该诊断的检查是A、测宫缩B、听胎心C、测阴道液体pHD、尿hCG定性E、血常规答案：C解析：正常阴道液PH值为4.5～5.5，羊水PH为7.0～7.5，若PH≥6.5，提示胎膜破裂，羊水流入了阴道液中。22.下列因素与传染病的病原体变异无关的是A、机体免疫力B、抗病毒药物的使用C、病原体数量D、宿主的遗传因素E、抗生素的大量应用答案：C解析：传染病的病原体可因环境、药物或遗传等因素而发生变异。在人工培养多次传代的环境下，可使病原体的致病力减弱，如用于结核病预防的卡介苗、病原体的抗原变异，可逃逸机体的特异性免疫的作用，而继续引起疾病的或使疾病慢性化。病原体数量与病原体变异无关，只与致病力有关。23.患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。[问题3]该患儿的支持疗法应采取哪些措施，除了A、供氧B、纠正低血糖C、纠正酸中毒D、静点地塞米松E、补液答案：D解析：支持治疗：①供氧、纠正酸中毒；②纠正低血糖；③纠正低血压；④补液；（⑤保持适宜的环境温度。要是合并脑水肿：①呋塞米（速尿）；②甘露醇；③地塞米松：目前对是否使用尚有争议。24.男性，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g／L，WBC850×109／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD(+)。最可能的诊断是A、右侧大叶性肺炎B、右侧结核性胸膜炎C、右侧恶性胸腔积液D、右侧化脓性胸腔积液E、右侧漏出性胸腔积液答案：C解析：本题干没有给出患者有感染等症状，患者为老年男性，有肿大淋巴结，质硬、固定、无压痛，这样的描述提示是转移的淋巴结，高度怀疑恶性，而胸水提示渗出液，LDH800U／L明显增高（乳酸脱氢酶（LDH)大于500U/L常提示为恶性肿瘤），不能单凭PPD(+)，就诊断为结核。PPD(+)，也可表示曾有结核感染。所以本题不考虑是结核性胸膜炎。25.2岁患儿，发热5天，体温38.9℃左右，伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗3天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用头孢曲松，症状加重。查体：精神委靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸45次/分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次/分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1cm，脾肋下未触及。血白细胞计数6.2×109/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.5。[问题2]患儿住院第2天出现明显嗜睡，面色苍白发灰，肝肋下1.0cm，目前治疗上主要应给与A、干扰素B、病毒唑C、聚肌细胞注射液D、左旋咪唑E、人血丙种球蛋白答案：E解析：目前尚无特异的抗腺病毒药物，可考虑选用病毒唑、干扰素、聚肌胞注射液、左旋咪唑、人血丙种球蛋白等药物。病毒唑10～15mg/（kg.d），口服、肌注或静滴。干扰素1次/天，肌内注射。对于重症病毒感染，可考虑应用人血丙种球蛋400mg/（kg.d），连用3～5天。26.男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。査体：血压136/81mmHg，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘B、心力衰竭C、气胸D、支气管扩张E、慢性阻塞性肺疾病答案：E解析：①老年患者咳嗽咳痰20年，患者双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音，应考虑COPD；②支气管哮喘多表现为反复发作性喘息，未发作时肺部体检常无异常发现。心力衰竭常表现为咳嗽咳粉红色泡沫痰，双肺下野湿性哕音。气胸不可能表现为咳嗽咳痰20年。支气管扩张常表现为咳嗽咳血，咳大量臭脓痰。27.烦渴、高热、肌张力增高，甚至惊厥A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、高钾血症D、高钙血症E、等渗性脱水答案：B解析：按脱水性质分为：①等渗性脱水：血清钠为130～150mmol/L；②低渗性脱水：血清钠＜130mmol/L；③高渗性脱水：血清钠＞150mmol/L。高渗性脱水：细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡。脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血。28.36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1／3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80／40mmHg。[问题2]该患正确的治疗方法，是A、手法复位，横8字绷带固定B、手法复位，石膏固定C、牵引治疗D、手术切开复位，内固定探查臂丛神经E、立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定答案：E解析：锁骨骨折一般处理是复位后8字绷带固定，若合并有血管损伤时需要切开复位内固定，同时修复受损血管。29.溃疡性结肠炎紧急手术指征不包括A、并发结肠癌B、并发大出血C、肠穿孔D、中毒性巨结肠内科治疗无效E、严重毒血症内科治疗无效答案：A解析：溃疡性结肠炎紧急手术指征有：并发大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠内科治疗无效、严重毒血症内科治疗无效者。择期手术指征：并发结肠癌、慢性持续型病例内科治疗效果不理想、虽用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者。30.关于治疗单纯性肥胖症的的措施不正确的是A、限制热卡，推荐高蛋白、低脂、低脂碳水化合物B、应该养成少吃多餐、减慢进食速度，细嚼慢咽等良好习惯C、增加运动每天坚持运动30分钟，活动量以运动轻松愉快D、鼓励孩子自觉地控制食量，树立信心，坚持运动结构锻炼E、可以通过节食，杜绝吃肉食答案：E解析：治疗：1.控制饮食限制热卡，推荐高蛋白质、低脂、低碳水化合物食谱，鼓励多吃体积大而热能低的蔬菜类食品。避免晚餐过饱、不吃夜宵、不吃零食，尽量避免含热量高的食物，如巧克力、奶油、糖果等。应该养成少吃多餐，减慢进食速度，细嚼慢咽等良好的饮食习惯。2.增加运动每天坚持运动30分钟，活动量以运动后轻松愉快，不感到过度疲劳为原则。3.心理治疗鼓励孩子自觉地控制食量。树立信心，坚持运动锻炼。31.氯氮平的不良反应不包括A、食欲增加B、癫痫发作C、血糖增高D、粒细胞增多E、头晕、无力、嗜睡答案：D解析：氯氮平的不良反应1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。2、常见食欲增加和体重增加。3、可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。4、也可引起血糖增高。5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。6、可引起尿失禁或中枢系统紊乱，临床上应该慎用或不用32.关于磺酰脲类药物的药理作用描述正确的是A、可促进胰岛素释放而降血糖B、可使电压依赖性钠通道开放C、能抑制抗利尿激素的分泌D、可使电压依赖性钾通道开放E、不改变体内胰高血糖素水平答案：A解析：磺酰脲类药物使电压依赖性钾通道关闭，阻止钾外流，增强电压依赖性钙通道开放，促进胞外钙内流触发胰岛素释放，从而降低血糖。它还能抑制胰高血糖素的释放，促进抗利尿激素的分泌。33.男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶250somogyiU，下列判定哪项不合适A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎出血坏死型C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎答案：E解析：患者血淀粉酶高，呕吐后腹痛不缓解，需要考虑胰腺炎可能，不能排除。34.促进排卵和黄体生成的激素为A、PRLB、LHC、PGD、GnRHE、FSH答案：B解析：黄体生成素（LH）：腺垂体的促性腺激素细胞所分泌的激素，为糖蛋白，它作用于成熟的卵胞，能引起排卵并生成黄体。35.对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者，用哪种培养为优A、骨髓培养B、粪便培养C、尿培养D、胆汁培养E、血培养答案：A解析：骨髓培养对于用过抗生素的伤寒来说是确诊的依据，此题中患者已经用过环丙沙星治疗，所以此题应该选用骨髓培养。36.阿托品用于治疗A、心源性休克B、过敏性休克C、失血性休克D、感染中毒性休克E、神经源性休克答案：D解析：抗休克时大剂量阿托品能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环，可用于暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者37.兴奋性突触后电位是A、动作电位B、阈电位C、局部电位D、静息电位E、后电位答案：C解析：兴奋性突触后电位是指由兴奋性突触的活动，在突触后神经元中所产生的去极化性质的膜电位变化。38.克罗恩病治疗方法错误的是A、少渣或无渣饮食B、对于结肠克罗恩病者首选氨基水杨酸制剂C、在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D、肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E、环孢素不作为常规治疗答案：C解析：克罗恩病伴有肠外表现者在肠道炎症控制或结肠切除后可以缓解或恢复，故治疗上主要在于控制好肠道炎症，对于中重度患者以及氨基水杨酸制剂无效的轻中度患者可选择糖皮质激素治疗。39.于强心苷，哪一项是错误的A、有正性肌力作用B、有正性心肌传导功能C、有负性频率作用D、安全范围小E、用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速答案：B解析：强心苷应为负性传导作用因为，洋地黄的电生理作用，治疗剂量下，强心苷是抑制心脏传导的，所以为负性传导40.45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，入院后查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。根本治疗措施为A、冬眠物理降温B、脱水治疗C、止血，预防感染治疗D、气管切开E、血肿清除术答案：E解析：患者由车祸所致，目前处于昏迷常见原因是颅内血肿，故因尽快明确病因后做血肿清除术。41.两样本均数比较，需检验H:μ=μ是否成立，可考虑用A.方差分析B.t检验A、u检验B、χ检验C、D、E、C三种均可答案：E解析：本题考察两个样本均数比较的假设检验方法。根据题目中的条件，需要检验两个总体均数是否相等，因此可以使用t检验或u检验。而方差分析主要用于比较三个或三个以上样本的均数是否相等，不适用于本题。χ检验主要用于检验样本是否符合正态分布，也不适用于本题。因此，本题的正确答案为E，即t检验和u检验均可用于检验两个样本均数是否相等。42.描述性别比不正确的是A、指男性人口与女性人口的比值，性别比B、出生性别比（第二性比例）绝大多数国家为103～107，平均为106C、我国是发展中国家，出生性别比达到120也是合理的D、婚龄期性别比（第三性比例）约为100E、老年时期性别比例降至100以下答案：C解析：本题考查对性别比的理解和判断能力。以下是各选项的解析：A.描述了性别比的定义，不正确的选项应该是描述性别比的内容错误的选项，因此排除。B.描述了出生性别比的范围和平均值，符合事实，不是错误的选项。C.错误。我国实行计划生育政策，鼓励生育女孩，因此出生性别比偏高，但是120已经远远超过了正常范围，反映了严重的性别歧视和人口控制的不当手段。D.描述了婚龄期性别比的范围，符合事实，不是错误的选项。E.描述了老年时期性别比的变化趋势，符合事实，不是错误的选项。综上所述，选项C描述的内容是错误的，是本题的正确答案。43.男性，18岁，2个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片示右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30—50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有。10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择A、继续改进胸腔引流B、将闭式引流改为开放引流C、胸膜纤维板剥除术D、胸膜肺切除术E、改进全身情况，消除中毒症状和营养不良答案：C解析：患者有急性脓胸病史2个月，迁延不愈，胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm腔，壁厚约2mm，未见钙化，考虑胸膜已有纤维性增厚，诊断为慢性脓胸。改进引流手术用于初期或大手术前的准备措施。改进全身情况，消除中毒症状和营养不良，只作为支持措施。患者胸膜与肺组织粘连不太紧密，肺组织尚未纤维化，肺内未见病变，宜行胸膜纤维板剥除术，最大限度回复肺功能，不宜行胸膜肺切除术。故选C。44.妊娠早期卵巢变化的特征是A、卵巢滤泡囊肿维持B、双侧卵巢黄体囊肿存在C、双侧卵巢妊娠黄体形成D、妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代E、卵巢不断增大，黄体持续发育答案：D解析：妊娠期略增大，停止排卵。一侧卵巢可见妊娠黄体。妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠的继续。黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代。黄体在妊娠3个月末才退化。45.环氧溴苯大剂量给予动物时，出现DNA，RNA及蛋白质损伤的机理A、环氧溴苯在酶的作用下，两个碳原子之间形成桥式结构B、大量环氧溴苯可把GSH全部耗尽C、体内多余的环氧溴苯与DNA共价结合D、也可与RNA蛋白质共价结合E、以上都对答案：E解析：环氧溴苯是一种有机化合物，具有较强的毒性。大剂量给予动物时，会引起细胞内分子的损伤，包括DNA、RNA和蛋白质。其机理主要包括以下几个方面：A.环氧溴苯在酶的作用下，两个碳原子之间形成桥式结构环氧溴苯可以通过酶的作用，形成两个碳原子之间的桥式结构，从而影响细胞内分子的结构和功能。B.大量环氧溴苯可把GSH全部耗尽环氧溴苯可以与谷胱甘肽（GSH）反应，从而消耗掉细胞内的GSH，导致细胞内氧化还原平衡失调，引起细胞损伤。C.体内多余的环氧溴苯与DNA共价结合环氧溴苯可以与DNA发生共价结合，从而引起DNA的损伤和突变，进而导致细胞的异常增殖和肿瘤的发生。D.也可与RNA蛋白质共价结合除了与DNA发生共价结合外，环氧溴苯还可以与RNA和蛋白质发生共价结合，从而影响细胞内分子的结构和功能。综上所述，选项E“以上都对”是正确的答案。46.肾小球滤过率是A、一个肾单位生成的原尿量B、一个肾生成的原尿量C、两肾生成的原尿量D、两肾生成的终尿量E、一个肾生成的终尿量答案：C解析：单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量47.男性，68岁，吸烟40余年，咳嗽、咳痰20余年，气急、呼吸困难3年余，2天前劳累后病情加重。查体：桶状胸，T：37.0℃，P：40次/分，双肺叩诊过清音，双肺下叶湿性啰音。化验：血WBC：7.5×109/L，N：60%。该患者的治疗中错误的是A、高流量吸氧B、祛痰药C、β2肾上腺素受体激动剂D、抗胆碱能药E、茶碱类答案：A解析：吸氧时应该低流量吸氧。48.贫血出现最早的是A、微小病变病B、膜性肾病C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜增生件肾炎E、系膜毛细血管性肾炎答案：E解析：系膜毛细血管性肾小球肾炎肾功能损害、高血压及贫血出现早，病情多持续进展。49.胎盘与宫壁界限不清A、胎盘残留B、胎盘粘连C、胎盘剥离不全D、胎盘嵌顿E、胎盘植入答案：E解析：胎盘植入：由于子宫蜕膜层发育不良或完全缺如，胎盘绒毛直接植入子宫肌层内，称为植入性胎盘。50.某一高层封闭式办公大楼，终日采用集中式空调系统，近日工作人员诉说呼吸道干燥、鼻塞、头痛、注意力不集中、易疲劳等，但下班后返回家中，上述症状自行消失。此病最可能是A、与建筑物有关的疾病(BRI)B、不良建筑综合征(SBS)C、O中毒D、CO中毒E、流行性感冒答案：B解析：不良建筑物综合征(SBS)是由现代住宅中多种环境因素联合作用对健康产生影响所引起的一种综合征。这种综合征是由于建筑物内空气污染、空气交换率很低，以致在该建筑物内活动的人群产生一系列非特异性症状(眼、鼻和咽喉、上呼吸道刺激征、头痛、疲劳、嗜睡、全身不适)，而离开建筑物后，症状即可缓解。符合本题描述，因而选择B。由于建筑物内的有害因素引起的疾病，专家称其为"与建筑物有关的疾病"(BRI)。这类疾病的确认，要求必须具有因果关系的确凿科学依据，必须证实其病因确实存在于建筑物内，必须排除其他暴露因素(如职业暴露等)的干扰，必须经过临床确诊为疾病。这类疾病的患者离开病因后，病程不能立即终止，需经过一个治疗和康复的过程，因而可排除A。流行性感冒在症状上不符合，离开工作环境后亦不能立即终止，需要一个康复的过程，排除E。CO中毒和CO中毒虽然均有神经系统的症状，如头晕、易疲劳等，但不具有呼吸系统的刺激症状。且办公场所没有大量释放这两种污染物的污染源，因而排除C和D。51.26岁，已婚妇女，婚后2年不孕，月经尚规律，停经45天后，阴道出血1个月，量少，无腹痛，妇检：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件（-），宫颈粘液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验（-）应诊断为A、稽留流产B、葡萄胎C、功血D、宫外孕E、以上都不是答案：C解析：尿妊娠试验（-）除外宫外孕、葡萄胎。稽留流产时子宫质地不软。功血，是一种常见的妇科疾病。是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。常表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。故选C。宫颈粘液涂片为羊齿状结晶说明为无排卵功血。52.以下哪种疾病不属于性传播疾病A、梅毒B、弓形虫病C、尖锐湿疣D、生殖道疱疹E、淋病答案：B解析：弓形虫感染（病）是由弓形虫引起的人兽共患病。通过先天性和获得性两种途径感染。人感染后多呈隐性感染，既没有或很少临床表现，又不易用常规方法检获病原体，在免疫功能低下时，可引起中枢神经系统损害和全身性播散性感染。先天性感染常致胎儿畸形，且病死率高，是优生学关注的严重问题。53.风心病，孕38周，无心衰及头盆不称，宫口开大10cm，S+3A、严密监护下继续妊娠B、立即人工流产C、手术助产缩短第二产程D、等待自然分娩E、剖宫产答案：C解析：妊娠合并心脏病需要缩短第二产程，本例宫口已开全，胎头已衔接，故用手术助产来缩短产程。54.7个月患儿，发热3天，体温39～40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。[问题2]本病可能的病原菌是A、水痘病毒B、麻疹病毒C、柯萨奇病毒D、人疱疹病毒6型E、腺病毒答案：D解析：幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是一种婴幼儿时期的急性出疹性传染病。病原为人类疱疹病毒6型发疹性热病，临床特征是：持续高热3～5天，热退疹出。本病多见于6～18个月小儿，3岁以后少见。55.7个月患儿，发热3天，体温39～40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。[问题1]首先考虑的诊断是A、水痘B、麻疹C、风疹D、幼儿急疹E、猩红热答案：D解析：根据患儿的病史和症状，考虑到可能是幼儿急疹。幼儿急疹是一种常见的儿童传染病，多见于1-3岁的儿童，病程一般为3-5天，常伴有高热、皮疹、咳嗽、流涕等症状。而其他选项的症状和表现与患儿不符。因此，答案为D。56.男性，28岁，吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37．5℃，双侧颈后可触及多个活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、支气管肺癌E、慢性纤维空洞型肺结核答案：C解析：患者年轻男性，慢性咳嗽、低热，双侧颈后淋巴结肿大，X线示右上肺病变，应考虑肺结核诊断。患者听诊闻及支气管肺泡呼吸音，痰中带血提示出现肺实变合并支气管炎症或组织坏死，应诊断为浸润型肺结核，X线与此诊断相符。57.下列哪一项不是艾滋病危害性的表现（）A、感染的普遍性B、威胁的长期性C、社会的毁灭性D、控制与治疗的困难性E、资源的消耗性答案：D解析：本题考查对艾滋病危害性的理解。艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的疾病，具有感染的普遍性、威胁的长期性、社会的毁灭性和资源的消耗性等危害性表现。但是，控制与治疗的困难性并不是艾滋病的危害性表现，因为目前已经有一些有效的药物可以控制和治疗艾滋病。因此，选项D不是艾滋病危害性的表现，是本题的正确答案。58.女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查体：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等。边不清，轻触痛，最可能的疾病是A、阿米巴肉芽肿B、增生性肠结核C、右半结肠癌D、阑尾周围脓肿E、右卵巢囊肿答案：B解析：本题目问的是最可能的疾病是，患者为年轻患者，不首先考虑恶性疾病，结肠癌中老年多见，而乏力，食欲不振，消瘦也可以见于结核，不能因为没有发热，就排除结核。59.15岁男孩，身材矮小，智力正常。可以断定他不是A、甲状腺功能低下B、营养不良C、家族性矮身材D、垂体性侏儒症E、体质性生长迟缓答案：A解析：本题考查的是对身材矮小的原因进行推断。根据题干中的信息，男孩的智力正常，因此排除了智力障碍导致的生长迟缓。同时，男孩的年龄为15岁，已经处于青春期，因此排除了家族性矮身材和体质性生长迟缓。营养不良和垂体性侏儒症都可以导致身材矮小，但是营养不良通常伴随着其他的身体状况，如贫血、免疫力下降等，而垂体性侏儒症则会导致智力低下。因此，根据题干中的信息，可以推断出男孩不是甲状腺功能低下导致的身材矮小。因此，答案为A。60.结核分枝杆菌引起机体的免疫是A、局部免疫B、传染性免疫C、体液免疫D、抗毒素免疫E、抗菌免疫答案：B解析：结核的免疫属于传染性免疫（又称有菌免疫），即只有当结核分枝杆菌或其组分存在体内时才有免疫力。一旦体内的结核分枝杆菌或其组分全部消失，免疫也随之不存在。而抗结核免疫主要是细胞免疫61.以下关于结核病说法错误的是A、结核分枝杆菌通过呼吸道首次侵入人体为原发感染B、原发感染的结核菌沿淋巴管进入到血液中可导致血行播散C、机体感染结核分枝杆菌后是否发病受到细菌毒力、侵入机体的菌量以及机体自身免疫力的影响D、肺结核潜隐感染者虽无结核病的临床表现，但会传播结核病E、婴幼儿容易发生活动性结核病答案：D解析：本题属于理解判断题。处于潜隐感染的感染者没有结核病的临床表现，也不会传播结核病，其体内的结核分枝杆菌常处于休眠静止状态，但当机体由于各种原因导致免疫力下降时，处于休眠状态的结核分枝杆菌就会重新滋生繁殖，引起发病。所以正确答案为D。62.婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，能微笑，头不能竖立，已形成第一个条件反射，即抱起喂奶时出现吸吮动作。[问题2]第一个条件反射何时出现A、生后2周左右B、1～2个月C、3～4个月D、4～6个月E、生后1周左右答案：A解析：出生时存在某些维持生命生理功能的反射活动，以后随着大脑及各感觉器官的发育，在先天性非条件反射的基础上产生后天的条件反射。生后2周左右形成第一个条件反射吸吮动作，2个月左右形成视、听、味、嗅、触觉等相关的条件反射。可见，第一个条件反射是在生后2周左右形成的。63.女，21岁。甲状腺肿大5年，右侧叶明显，无不适，近来出现Horner综合征。其诊断最可能是A、桥本甲状腺炎B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺腺瘤D、GrAvEs病E、甲状腺癌答案：E解析：甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在短期内出现上述症状，除肿块增长明显外，还伴有侵犯周围组织的特性。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现。颈淋巴结转移在未分化癌发生较早。有的病人甲状腺肿块不明显，因发现转移灶而就医时，应想到甲状腺癌的可能。髓样癌病人应排除Ⅱ型多发性内分泌腺瘤综合征的可能。64.阿片受体阻滞剂是A、罗通定B、曲马多C、芬太尼D、纳洛酮E、喷他佐辛答案：D解析：纳洛酮对各型阿片受体均有竞争性拮抗作用65.男性38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时没有意义的检查方法是A、血氨B、脑电图C、诱发电位D、脑CTE、智力测验答案：D解析：此题问的是较没有意义的检查方法，脑CT对肝性脑病不具有诊断意义。所以此题选CT检查。肝性脑病时，血氨升高使得患者引发精神症状，但是脑部没有病变，所以CT不具有诊断意义。66.患儿5岁，诊断中毒型细菌性痢疾，在充分扩容的基本上，要调整血管舒缩功能需要的药物是不正确是A、酚妥拉明B、多巴胺C、阿拉明D、地塞米松E、东莨菪碱答案：D解析：地塞米松，又叫德沙美松、氟甲强的松龙是抗炎、抗过敏药物。主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症的治疗。不是血管活性药物。67.外来化合物经消化道吸收的主要方式是A、通过营养物质作载体B、滤过C、简单扩散D、载体扩散E、胞饮和吞噬答案：C解析：本题考查外来化合物在消化道内的吸收方式。消化道吸收主要有三种方式：简单扩散、载体介导扩散和主动转运。其中，简单扩散是指物质在不需要任何载体的情况下，直接通过细胞膜的脂质层进入细胞内。因此，本题的正确答案为C，即外来化合物经消化道吸收的主要方式是简单扩散。其他选项中，A选项是指物质通过营养物质作为载体进入细胞内，B选项是指物质通过孔隙进入细胞内，E选项是指物质通过胞饮或吞噬作用进入细胞内，这些方式在消化道吸收中并不是主要方式。D选项是指物质通过载体介导进入细胞内，虽然在消化道吸收中也有一定的作用，但并不是主要方式。因此，这些选项都不是本题的正确答案。68.鼠疫耶尔森氏菌的致病物质不包括A、F1荚膜抗原B、毒力质粒编码的V／W抗原C、外膜抗原D、鼠毒素E、透明质酸酶答案：E解析：鼠疫耶尔森氏菌是鼠疫的病原菌，该菌的毒力很强，少数几个细菌即可使人致病，其致病物质主要有F1荚膜抗原、毒力质粒编码的V／W抗原、外膜抗原、鼠毒素（MT）又称T抗原及内毒素等69.患者女性，30岁。平时月经规则，现停经70天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血hCG增高明显。最可能的诊断是A、卵巢巧克力囊肿B、子宫肌瘤C、不全流产，宫腔积血D、异位妊娠E、葡萄胎答案：E解析：本题考查妇科疾病的诊断。根据患者的临床表现和检查结果，可以排除卵巢巧克力囊肿和子宫肌瘤的可能性。不全流产和异位妊娠的症状与检查结果也不符合。而葡萄胎的典型表现为停经后阴道流血，子宫增大，血hCG明显增高，双侧附件区可触及囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。因此，最可能的诊断是葡萄胎。70.患严重急性胰腺炎的病人不能使用A、抗生素B、吗啡C、液体治疗D、氯化钠E、钙答案：B解析：SAP的治疗1、监护：有条件应转入ICU，低氧血症予面罩吸氧，ARDS予正压辅助呼吸，严重麻痹性肠梗阻者予持续鼻胃管减压。2、液体复苏：初期每日补液5-10L，HCT（PVC）>50%,提示血容量不足,需紧急补液;＜25%,应补充红细胞。ALB＜20g/L，应补充。3、预防感染：选择性肠道去污；静脉予抗生素（广谱+甲硝唑，14天）；肠内营养4、营养支持5、抑制胰腺外分泌和胰酶活性：PPI和H2受体阻滞剂可预防应激性溃疡，多主张在SAP时使用。生长抑素及其类似物可直接抑制胰腺外分泌，但国外报道其疗效尚未最后证实。国内绝大多数学者主张在SAP治疗中使用。其它药物或疗效尚待证实，或缺乏循证医学证据的有力支持。6、预防和治疗肠道衰竭7、内镜治疗：针对胆源性AP，行胆道紧急减压引流和去除嵌顿的结石。8、中医治疗9、手术治疗：胰腺坏死感染；胰腺脓肿；ESAP（早发性重症急性胰腺炎）；ASC（腹腔间隔室综合征）；胰腺假性囊肿；诊断未明确，疑有穿孔或肠坏死者。10.止痛:腹痛剧烈可给予哌替啶，禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。71.与过期妊娠无关的是A、羊水过多B、头盆不称C、巨大胎儿D、雌孕激素比例失调E、胎盘缺乏硫酸酯酶答案：A解析：过期妊娠的病因包括：1.雌孕激素比例失调；2.头盆不称；3.胎儿畸形；4.遗传因素。胎盘缺乏硫酸酯酶是一种罕见的伴性隐性遗传病，可导致过期妊娠。正常妊娠38周后，羊水量随妊娠推延逐渐减少。故本题正确答案是A72.参与一碳单位代谢的维生素是A、维生素B1B、维生素B2C、维生素PPD、叶酸E、泛酸答案：D解析：一碳单位概念某些氨基酸在分解代谢过程可以产生含有一个碳原73.女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是A、门静脉高压症B、胃十二指肠溃疡C、出血性胃炎D、胆道出血E、应激性溃疡出血答案：D解析：胆道出血的一个特点是出出停停，出血后血液在胆道凝固，故表现为出血停止，但胆盐溶解血栓的作用，因此血栓溶解后又出血。柏油便是因为血液在肠道细菌的作用下，血红蛋白中的铁以高价铁盐的形式混在粪便，故呈柏油样。和胆汁无关。74.志贺菌属所致疾病不正确的是A、急性中毒性菌痢多见于成人B、常无明显的消化道症状而表现为全身中毒症状C、临床主要以高热、休克、中毒性脑病为表现D、可迅速发生循环及呼吸衰竭E、引起细菌性痢疾答案：A解析：志贺菌引起细菌性痢疾，有急性（包括急性中毒性菌痢）和慢性两种类型。其中急性中毒性菌痢多见于小儿，各型志贺菌都有可能引起，常无明显的消化道症状而表现为全身中毒症状；临床主要以高热、休克、中毒性脑病为表现；可迅速发生循环及呼吸衰竭，若抢救不及时往往造成死亡75.男性，36岁，头昏，乏力3年，血压21.3／13.3?kPa（160／100?mmHg），血红蛋白80g／L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2／HP，BUN?16.4?mmol／L（46?mg／dl），血肌酐309.4?μmol／L（3.5?mg／dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲[问题1]首先考虑的诊断是A、高血压病Ⅲ期B、肾性高血压C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎氮质血症期E、慢性肾小球肾炎尿毒症晚期答案：D解析：患者发现血压高时已经有蛋白尿、血肌酐升高和贫血，故慢性肾小球肾炎可能性大。BUN?16.4?1μmol／L，血肌酐309.4μmol／L，属于氮质血症期。76.大鼠致畸试验中的给药时间是受精后A、7～16天B、8～16天C、9～16天D、9～17天E、8～17天答案：A77.关于妊娠期糖代谢的特点不正确的是A、在妊娠早中期，孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%B、在妊娠早中期雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用C、妊娠中、晚期，胎盘合成多种激素产生胰岛素抵抗，孕妇体内胰岛素分泌量相应增加D、孕妇空腹血糖较非孕妇低，易发生低血糖及酮症酸中毒E、孕妇肾血流量和肾小球滤过率、糖的再吸收率增加，部分孕妇排糖量反而降低答案：E解析：孕妇肾血流量及肾小球滤过率均增加，糖的再吸收率不能相应增加，致部分孕妇排糖量增加。78.儿童部量相等，中点恰好在耻骨联合上的年龄大约在A、0岁B、12岁C、7岁D、1岁E、3岁答案：B解析：上部量：头顶至耻骨联合上缘；下部量：耻骨联合上缘至足底；12岁上/下部量相等。79.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了A、口角或鼻周单纯性疱疹B、肋间带状疱疹C、皮肤和黏膜出血点D、病变部位湿啰音E、病变部位支气管呼吸音答案：B解析：①肺炎链球菌肺炎患者呈急性热病容，口角及鼻周有单纯疱疹。有败血症者，可出现皮肤、黏膜出血点，巩膜黄染。肺实变时可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。②肺炎链球菌肺炎不会出现肋间带状疱疹，因为带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的。80.导致胎膜早破的因素错误的是A、生殖道病原微生物上行性感染B、双胎妊娠C、头盆不称D、高龄初产E、宫颈内口松弛答案：D解析：胎膜早破常是多因素所致。常见因素有生殖道病原微生物上行性感染双胎妊娠或羊水过多导致的羊膜腔压力增高头盆不称和胎位异常导致的胎膜受力不均缺乏维生素C、锌及铜宫颈内口松弛等。81.肠相关淋巴组织不包括A、派氏淋巴结B、淋巴小结C、上皮间淋巴细胞D、固有层淋巴细胞E、肌层淋巴细胞答案：E解析：本题的正确答案是E。肠相关淋巴组织包括肠道的派氏淋巴结、淋巴小结、上皮间淋巴细胞、固有层中弥散分布的淋巴细胞。82.女，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：T37.5℃，P110次/分。BP90/70mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（+），听诊未闻肠鸣音。首先的检查是A、平卧位X线腹部平片B、胸部X线检查C、腹部CTD、上消化道钡餐透视E、诊断性腹腔穿刺答案：E解析：诊断是脾破裂，诊断性腹腔穿刺首选。因诊断腹腔穿刺术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%。83.急性脊髓炎药物治疗主要使用A、糖皮质激素B、抗生素C、利尿剂D、洋地黄E、受体阻滞剂答案：A解析：急性期药物治疗以糖皮质激素为主，随病情好转而逐渐减量。84.处理颅内压增高，哪一项是错误的A、频繁呕吐时宜禁食B、限制输液量及速度C、便秘4天以上给予高位、高压灌肠D、静点地塞米松E、早期行病因治疗答案：C解析：A、B、D、E四项都对。频繁呕吐者应禁食以防误吸造成吸入性肺炎；补液过量可促使颅内压增高恶化；激素可减轻脑水肿，有助于缓解颅内压增高；病情稳定者应尽早查明病因明确诊断，尽快施行去除病因的治疗。高位灌肠不可作，也不能让病人用力排便，以免颅内压骤然增高，可用轻泻剂来疏通大便。85.4个月女孩，咳嗽、喘憋4天。查体：体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是A、革兰阴性杆菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、金葡菌肺炎答案：D解析：临床上轻症患者发热、呼吸困难等症状不重；中、重度患者发热可为低～中度，亦可高热，有较明显的呼吸困难、喘憋、发给、鼻翼扇动、三凹征等。患儿主要是憋喘为主要体征，要考虑是合胞病毒感染。胸部X线表现为：两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。86.32岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，白细胞3.0×109/L中性80％，淋巴20％。[问题3]在腔道内(呼吸道、消化道、泌尿道)起保护作用的是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD答案：C解析：IgA分血清型和分泌型两种，血清型IgA可介导调理吞噬ADCC作用；分泌型IgA（sIgA）是机体粘膜防御系统的主要成分，覆盖在鼻、咽、气管、肠和膀胱粘膜的表面，它能抑制微生物在呼吸道上皮附着，减缓病毒繁殖，是粘膜重要屏障，对某些病毒、细菌和—般抗原具有抗体活性，是防止病原体入侵机体的第一道防线。外来抗原进入呼吸道或消化道，局部免疫系统受到刺激后，无需中央免疫系统的参与，自身就可进行免疫应答，产生分泌型抗体，即sIgA。已有研究证明，呼吸道分泌液中sIgA含量的高低直接影响呼吸道粘膜对病原体的抵抗力，两者呈正相关。87.心源性休克临床表现较多，但是以下描述不正确的是A、患者原有严重的基础心脏病表现B、患者有明显的体循环衰竭表现C、患者有多尿的现象D、患者表现为外周血压降低E、心输出量极度低下答案：C解析：患者有明显的体循环衰竭表现，如：持续性低血压、少尿、意识障碍、末梢发绀等。88.男，66岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次/分，血压110/70mmHg，应选用上述哪种治疗措施A、阿托品B、直流电复律C、肾上腺素D、临时心脏起搏器植入E、毛花苷C答案：A解析：急性心肌梗死二度I型房室传导阻滞，心室率50次/分，属缓慢型心律失常，应选阿托品。89.肱骨上1／3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于A、胸大肌牵拉B、背阔肌牵拉C、大圆肌牵拉D、三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉E、肱桡肌牵拉答案：D解析：肱骨干上部骨折，骨折位于三角肌止点之上，骨折近端因胸大肌、背阔肌及大圆肌牵拉向前内移位，骨折远端受三角肌牵拉向上外移位。喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌也有参与。90.两样本比较时。分别取以下检验水准，何者可使第二类错误最小A、α=015B、α=0．01C、α=0．10D、α=0．05E、α=0．20答案：E解析：在两样本比较中，第一类错误是指拒绝了一个真实的零假设，第二类错误是指接受了一个错误的零假设。因此，我们希望第二类错误最小化，即尽可能地避免接受错误的零假设。在给定样本大小和方差的情况下，当显著性水平（即检验水准）增加时，拒绝零假设的临界值也会增加，从而减少第一类错误的概率。然而，这也会增加第二类错误的概率。因此，我们需要找到一个检验水准，使得第二类错误最小化。在给定样本大小和方差的情况下，当检验水准增加时，样本均值之间的差异必须更大才能拒绝零假设。因此，当检验水准增加时，第二类错误的概率也会增加。因此，我们需要选择一个较高的检验水准，以最小化第二类错误的概率。因此，从给定的选项中，选择检验水准最高的选项，即α=0.20，可以最小化第二类错误的概率。91.在细菌生长过程中，细菌生长最快，生物学性状最典型的阶段是A、迟缓期B、对数期C、减数期D、稳定期E、衰退期答案：B解析：根据生长曲线,细菌的群体生长繁殖可分为四期:①迟缓期。②对数期又称指数期细菌在该期生长迅速,活菌数以恒定的几何级数增长,生长曲线图上细菌数的对数呈直线上升,达到顶峰状态。此期细菌的形态,染色性,生理活性等都较典型,对外界环境因素的作用敏感。因此,研究细菌的生物学性状(形态染色,生化反应,药物敏感试验等)应选用该期的细菌。一般细菌对数期在培养后的8～18h。③稳定期。④衰亡期。92.男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影，典型的临床症状是A、膀胱刺激症状B、进行性排尿困难C、血尿D、腰痛，血尿，脓尿E、尿流中断，改变体位后好转答案：E解析：膀胱刺激症状主要见于泌尿系统炎症，膀胱结石的主要症状是尿流中断，改变体位后好转所以，本题选E。93.关于避孕方法，下列哪项最不可靠A、宫内节育器B、口服避孕药C、安全期避孕D、阴道隔膜E、避孕套答案：C解析：安全期避孕(自然避孕法)包括基础体温测定、宫颈黏液观察、症状与体温相结合观察、日历或节律等技术，以测定排卵时日，区分月经周期中容易与不容易受孕的阶段。但是使用夫妻须经一定的培训方能掌握，使用者必须每天观察和记录有关征象。本法实施结果的总失败率为10％～300A故不主张宣传与推广使用。所以答案C安全期避孕最不可靠。正确答案为C。94.足月儿生后2天出现黄疸，母亲血型为B型，胎儿O型，3天血清胆红素188.1μmol／L(11mg／dl)。本例诊断最大可能是A、Rh溶血病B、ABO溶血病C、生理性黄疸D、败血症E、胆道闭锁答案：C解析：此题中患儿出现了黄疸，血清胆红素188.1μmol／L(11mg／dl)。母亲血型为B型，新生儿溶血病以ABO溶血多见，主要发生在母亲O型，胎儿A、B型。母亲B型、胎儿O型则不容易发生溶血。所以此题中患儿考虑最大可能为生理性黄疸。95.机体获得人工主动免疫的方式是A、注射抗毒素B、注射类毒素C、注射细胞因子D、注射胎盘球蛋白E、通过胎盘从母体获得答案：B解析：如某些细菌外毒素可用甲醛等处理后脱毒的制品，毒性虽消失，但免疫原性不变，故仍然具有刺激人体产生抗毒素，以起到机体从此对某疾病具有自动免疫的作用。它们广泛地应用于预防某些传染病。如向人体注射白喉类毒素后可以预防白喉。其他的还有破伤风类毒素、葡萄球菌类毒素、霍乱类毒素等。亦可把它们注射到动物体内用于制备抗毒素96.男性，16岁。着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图：ST抬高。X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿-斯发作电复律转复，可能的诊断A、重症心肌炎B、急性心梗C、急性心包炎D、急性感染性心内膜炎E、急性克山病答案：A解析：急性重症心肌炎：病毒感染后1-2周内出现胸痛、气短、心悸等症状，心动过速、室性奔马律、心力衰竭、心脏扩大等体征，甚至出现心源性休克。此型病情凶险，可在数日内死于泵衰竭或严重的心律失常。急性心肌梗塞发病年龄较大，常有心绞痛或心肌梗塞的病史，心电图有异常Q波、弓背向上的ST段抬高和T波倒置等改变，常有严重的心律失常和传导阻滞。97.下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是A、心肌肥厚与心脏扩大B、心率增快C、心排血量下降D、有效血容量增加E、心肌收缩力增强答案：C解析：心力衰竭是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺淤血和（或）体循环淤血的表现，故选C。心率增快、心肌肥厚与心脏扩大、有效血容量增加和心肌收缩力增强均为心功能代偿期表现，故ABDE错误。98.组织细胞在绝对不应期时其兴奋性A、正常B、小于正常C、为零D、无限大E、大于正常答案：C解析：组织细胞在绝对不应期时钠通道处于失活状态，暂时不能被再次激活，此时不能接受任何强度刺激而发生动作电位，表现为兴奋性缺失。99.肛瘘多由肛门部位哪种手术引起A、内痔注射疗法B、肛裂切除术C、血栓性外痔切开取栓术D、肛周脓肿切开（或穿破）E、内痔环切术答案：D解析：肛瘘常有肛周脓肿自行溃破或切开排脓的病史，此后伤口经久不愈，成为肛瘘外口。主要症状是反复自外口流出少量脓液；有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。100.HLA–I类基因区不包括A、HIA–BB、HIA–CC、HIA–AD、HIA–HE、HIA–DR答案：E解析：HIA–DR为HIA–Ⅱ类基因的经典基因。故答案选择E。101.梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张。为明确诊断应选择哪项检查A、放射性核素胰腺扫描B、PTCC、低张十二指肠造影D、ERCPE、CT答案：D解析：有胆管明显扩张，超过1.2cm的，用PTC。其他的都适用ERCP。金标准。PTC更适用于有胆管扩张者。102.大网膜A、位于肝门与胃小弯之间B、由4层腹膜构成C、左侧界的游离缘称肝十二指肠韧带D、有横结肠系膜参与构成E、含胃左、右血管答案：B解析：大网膜：由自胃大弯双层垂下至盆腔上口高度再向后上反折至横结肠的共四层腹膜构成。成体大网膜四层互相愈合，呈门帘状遮于腹腔下部器官的前方。大网膜疏薄，含有多少不等的脂肪，常呈筛网状。其中前两层自胃大弯下降至横结肠前方并与之愈着，叫做胃结肠韧带，内有胃网膜血管走行。大网膜组织内含有吞噬细胞，有重要的防御功能。当腹腔器官发生炎症时，大网膜的游离部向病灶处移动，并包裹病灶以限制其蔓延。小儿大网膜较短，故当下腹部器官病变时（如阑尾炎穿孔），由于大网膜不能将其包围局限，常致成弥漫性腹膜炎。103.孕期用药的基本原则应除外A、尽量用疗效肯定的药治疗B、尽量用大剂量药物治疗C、妊娠早期应用对胚胎有害的药物应先终止妊娠再用药。D、避免用对胎儿可能有不良影响的新药治疗E、尽量用一种药物治疗答案：B解析：孕妇用药的基本原则：1.尽量用一种药物治疗，避免联合用药治疗；2.尽量用疗效肯定的药治疗，避免用对胎儿可能有不良影响的新药治疗；3.尽量用小剂量药物治疗，避免用大剂量药物治疗。4.若病情需要，在妊娠早期确实需要应用对胚胎、胎儿有害的、可能致畸的药物，应该先终止妊娠再用药。104.下列有关按一级动力学消除的药物特点描述正确的是A、为绝大多数药物的消除方式B、单位时间内实际消除的药量递增C、体内药物经2～3个t1/2后，可基本清除干净D、药物的半衰期与剂量有关E、单位时间内实际消除的药量不变答案：A解析：一级消除动力学恒比消除。为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除，药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。当血药浓度高时，单位时间里药物消除量大，血药浓度降低后，单位时间里药物消除减少。这些药物在体内经过5个半衰期后，体内药物可基本消除干净105.肾结核肾切除指征，哪项不对A、单肾结核，对侧肾功正常，肾脏破坏严重且广泛B、双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除C、一侧肾结核对侧肾积水，但肾功正常可切除病肾D、一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾E、一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除答案：E解析：一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做保留肾脏，抗结核治疗。故选项E错误。106.原发性肾小球病的临床分型不包括A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、硬化性肾小球肾炎答案：E解析：原发性肾小球病的临床分型1.急性肾小球肾炎2.急进性肾小球肾炎3.慢性肾小球肾炎4.无症状性血尿或（和）蛋白尿（隐匿性肾小球肾炎）5.肾病综合征。107.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是A、阻断H2受体B、抑制胃壁细胞H+泵的功能C、阻断M受体D、阻断胃泌素受体E、直接抑制胃酸分泌答案：B解析：奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵(H+-K+-ATP酶)功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合108.某一女性患者妊娠30周，突然发生大出血，之后发生休克，应考虑为下列哪种休克A、中毒性休克B、心源性休克C、感染性休克D、神经性休克E、低血容量性休克答案：E解析：患者发生大出血后休克多是低血容量性休克。109.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是A、心脏病病程长B、产程中用力过度致心衰C、孕妇年龄大D、心衰与感染E、产后哺乳致心衰答案：D解析：妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二原因，在孕期32周、分娩期、产褥早期心脏负担最重，而导致死亡的主要原因是心力衰竭与感染。阴道助产分娩、剖宫产分娩可减轻心脏负担，羊水栓塞和产后出血确很凶险，可导致死亡，但与心脏病无直接关系。110.关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的A、出现浮肿即可使用B、浮肿严重者应迅速利尿C、血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾D、为避免出现代碱，常用醋唑磺胺E、足量，持续使用效果较好答案：C解析：A.不正确。B.描述不恰当，应是心衰症状严重，则可迅速利尿。对于慢性肺心病出现右心衰竭的患者，一般经过氧疗、控制呼吸道感染、改善呼吸功能、纠正低氧和解除二氧化碳潴留后，心力衰竭症状可减轻或消失，患者尿量增多，水肿消退，肿大的肝缩小、压痛消失，不需常规使用利尿剂和强心剂。病情较重或上述治疗无效者可酌情选用利尿剂和强心剂。重度而急需行利尿的患者可用呋塞米20mg，肌注或口服，使用过程中注意补充钾盐和其他电解质。在肺心肺患者中，利尿剂的使用过猛对慢性肺心病患者了有其不利的一面。1、大量利尿剂后可以使痰液变粘稠，不易咳出2、可导致低钾、低钠、低氯等电解质紊乱3、可使血液粘滞性进一步升高。因此在使用利尿剂时，原则是小剂量、联合使用排钾和保钾利尿剂，疗程宜短，间歇用药。111.治疗三叉神经痛首选A、扑米酮B、哌替啶C、卡马西平D、阿司匹林E、苯妥英钠答案：C解析：三叉神经痛的药物治疗首选卡马西平112.患者男性，39岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2×109/L，嗜酸细胞0，为该患者做了肥达试验，下列哪项解释是正确的A、O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应B、O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染C、O和H效价均增高有助于伤寒的诊断D、H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应E、H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果答案：C解析：该患者具备典型的伤寒临床表现，①高热；②外周血白细胞总数减低；③嗜酸性粒细胞消失，伤寒患者的特征性诊断标准为肥达反应，O和H效价均增高，另外，考生还需要特殊记忆一句话：高热只要超过一周，伤寒诊断不能丢。113.医德良心对每个医务人员有A、教育作用B、反省作用C、评价作用D、动力作用E、激励作用答案：C解析：本题考查医德良心对医务人员的作用。医德良心是指医务人员在医疗过程中遵循的道德规范和职业操守，具有评价作用，可以评价医务人员的医德水平和职业素养。因此，本题的正确答案为C。其他选项中，医德良心可以起到教育、反省、动力和激励作用，但这些作用并不是医德良心的主要作用。114.8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T：37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象：Hb150g/L，WBC13.0×109/L，L：0.60，初步诊断小儿腹泻伴有A、重度脱水，代谢性酸中毒B、重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒C、中度低渗性脱水，代谢性酸中毒D、败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒E、重度高渗性脱水，代谢性酸中毒答案：A解析：呕吐，腹泻3天，无尿12小时嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，这些表现为重度的脱水表现；代谢性酸中毒主要是由于失碱造成的，主要表现为精神萎靡、呼吸深快、口唇樱桃红、腹痛、呕吐、昏睡、昏迷、心律失常和心衰等。115.传导速度最慢的部位是A、窦房结B、心房肌C、房室交界D、浦肯野纤维E、房室束答案：C解析：一处心肌激动时能自动地向周围扩布称为心肌的传导性。传导的实质是“穴-电源”这一对电偶不断地顺序向前移动。心肌细胞之间兴奋的传导主要是通过闰盘部位的联络进行,心肌各部分的传导速度并不相同。有一部分心肌细胞的主要功能就是传导，加上起搏细胞群，构成了特殊的起搏传导系统：窦房结、结间束、房室结、希氏束、束支及其分支、普肯野纤维。以普肯野纤维及束支传导速度最快（4000mm/s),房室结最慢（20~200mm/s）116.语言主要通过什么影响人们的健康A、劳动条件B、生活方式C、精神生活D、心理E、生活环境答案：B解析：本题考查语言对人们健康的影响。选项中，A、D、E都与语言的影响无关，排除。C选项中，精神生活虽然与语言有关，但并不是语言主要影响人们健康的方面。因此，正确答案为B选项，即生活方式。语言可以影响人们的生活方式，例如，语言的表达方式、语言的内容等都会影响人们的行为和生活方式，从而影响人们的健康。117.对铜绿假单胞菌有良好抗菌活性的药物是A、甲氧苄啶B、磺胺多辛C、呋喃唑酮D、磺胺嘧啶E、环丙沙星答案：E解析：环丙沙星对铜绿假单胞菌、肠球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、军团菌、淋病奈瑟菌及流感嗜血杆菌的抗菌活性亦优于其他同类药物，甚至对某些耐氨基糖苷类及第三代头孢菌素类的耐药菌株仍有抗菌活性。临床主要用环丙沙星治疗敏感菌引起的泌尿道、胃肠道、呼吸道、骨关节、腹腔及皮肤软组织等感染，可用于治疗流行性脑脊髓膜炎、化脓性脑膜炎，前列腺炎118.慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是A、MVV↓(＜预计值80％)B、流速-容量曲线降低(MEFV↓)C、FEV1／FVC％＜70％D、RV／TLC明显↑E、PEF明显↓答案：B解析：慢性支气管炎伴小气道阻塞时，最大呼气量－容量曲线在50%，75%肺容量时，流量明显降低，它比第一秒用力呼气量更为敏感。119.患者男性，28岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是A、高渗性非酮症昏迷B、咽喉部感染C、气胸D、导管性脓毒症E、肺部感染答案：D解析：根据患者突然寒战、高热首先考虑为感染，患者无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，同时有中心静脉管应用两周病史，因此考虑D。120.对学龄儿童进行营养不良筛查时。应先后采用什么方法对其营养不良的情况进行评价A、年龄别体重年龄别身高B、年龄别身高身高别体重C、年龄别体重身高别体重D、身高别体重年龄别体重E、年龄别身高年龄别体重答案：B解析：营养不良是指由于营养摄入不足或吸收不良而导致身体发育和功能发育不良的一种疾病。对学龄儿童进行营养不良筛查时，应先后采用年龄别身高身高别体重的方法对其营养不良的情况进行评价。这种方法可以更准确地评估儿童的身体发育情况，判断其是否存在营养不良。年龄别身高可以反映儿童的生长发育情况，身高别体重可以反映儿童的体重状况，两者结合可以更全面地评估儿童的营养状况。因此，选项B是正确答案。121.当比较的两组数据内部构成不同时，可作A、直接法标化B、间接法标化C、根据具体情况，选择直接法或间接法标化D、两组不可比较E、以上都不对答案：C解析：在统计学中，标化（或标准化）是一种用于消除不同组之间因内部构成差异而引起的偏差的方法。当比较的两组数据内部构成不同时，选择何种标化方法取决于多种因素，包括数据的性质、研究的目的、以及具体的应用场景。直接法标化通常用于当原始数据已经具有合适的代表性，并且可以直接用于计算标准化率的情况。间接法标化则更适用于原始数据不具有代表性，或者需要通过其他来源的数据进行校正的情况。因此，当比较的两组数据内部构成不同时，不能简单地选择直接法或间接法标化，而需要根据具体情况来选择合适的方法。所以，选项C“根据具体情况，选择直接法或间接法标化”是正确的答案。选项A和B都是片面的，因为它们只考虑了标化方法的其中一种，而没有考虑到具体的应用场景。选项D“两组不可比较”则过于绝对，因为通过合适的标化方法，我们仍然可以对这两组数据进行比较。选项E“以上都不对”则是错误的，因为选项C已经给出了正确的答案。122.N-羟化反应常见的化合物是A、苯B、苯胺及2-乙酰氢基苯C、黄曲霉毒素D、苯酚E、羟甲基八甲磷答案：B解析：N-羟化反应是指在分子中引入一个羟基（-OH）基团的反应。常见的N-羟化试剂有氢氧化钠（NaOH）、氢氧化钾（KOH）、氨水（NH3·H2O）等。N-羟化反应常用于合成含有羟基的化合物，如酚、醛、酮等。根据题目所给选项，只有B和D是含有羟基的化合物。但是，题目要求的是N-羟化反应常见的化合物，因此只有B是正确答案。苯胺及2-乙酰氢基苯是常见的N-羟化反应底物，可以通过N-羟化反应合成对应的酚类化合物。而苯酚虽然是含有羟基的化合物，但不是N-羟化反应的常见底物。因此，本题的正确答案是B。123.关于硝苯地平叙述不正确的是A、起效快B、峰/谷比值高C、药效时间长D、血压波动大E、尚有负性肌力和负性传导作用答案：C解析：硝苯地平是第一代钙拮抗剂，为抗高血压、防治心绞痛药物。该药的特点是起效快，峰/谷比值高，导致了神经体液活化，经多年临床使用，该