2024年北京医疗卫生事业单位招聘（临床）备考试题库（含答案）

PAGEPAGE12024年北京医疗卫生事业单位（临床）备考试题库（含答案）一、单选题1.除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是：()A、化疗B、放疗C、免疫治疗D、放置食管支架答案：B解析：上段食管癌是指食管上段（即近口腔端）的恶性肿瘤。手术是治疗上段食管癌的首选方法，但对于一些患者来说，手术可能不可行或不适合。除手术外，放疗是治疗上段食管癌的另一种有效方法。放疗可以通过高能量的辐射杀死癌细胞，从而达到治疗的目的。化疗和免疫治疗在治疗上段食管癌方面的效果相对较差。放置食管支架是一种治疗食管狭窄的方法，不适用于治疗上段食管癌。因此，本题的正确答案是B。2.下列属于右心室的结构是()。A、二尖瓣口B、三尖瓣口C、上腔静脉口D、主动脉瓣口答案：B解析：心各腔的形态结构及各心腔包含的结构是考生最容易混淆的地方，也是考试中最容易出现考题的地方。3.男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示右肾中度积水。尿常规正常进一步应先做何种检查A.逆行性输尿管造影A、静脉尿路造影B、C、T扫描D、腹平片E、放射性核素扫描答案：B解析：根据题干中的症状和检查结果，可以初步判断患者可能存在肾结石或输尿管梗阻等问题，需要进一步检查明确诊断。逆行性输尿管造影和放射性核素扫描可以用于检查输尿管和肾脏的情况，但对于本题中的症状不太适用。T扫描可以用于检查肾脏和周围组织的情况，但对于输尿管梗阻的诊断有限。腹平片可以用于检查肾结石等情况，但对于本题中的症状不太敏感。因此，最合适的检查方法是静脉尿路造影，可以清晰地显示输尿管和肾脏的情况，帮助明确诊断。4.肝素体内抗凝最常用的给药途径是()A、口服B、肌肉注射C、皮下注射D、静脉注射E、舌下含服答案：D解析：本题考查肝素的给药途径。肝素是一种抗凝药物，主要用于预防和治疗血栓性疾病。肝素的给药途径有多种，包括口服、肌肉注射、皮下注射、静脉注射等。但是，肝素体内抗凝最常用的给药途径是静脉注射。因为静脉注射可以快速将肝素输送到血液中，起到迅速抗凝的作用。其他给药途径的吸收速度较慢，不适合用于急性血栓性疾病的治疗。综上所述，本题的正确答案是D。5.23岁男性患者，反复全身重度浮肿3个月，临床诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg／d治疗12周，2天前出现右侧下肢静脉血栓形成，关于该患者血栓形成的原因下列哪种说法不正确：A、长时间应用泼尼松B、有效血容量减少C、凝血、抗凝和纤溶系统失衡D、血小板功能亢进E、以上都不正确答案：E解析：本题考查对血栓形成的原因的理解。选项A中，长时间应用泼尼松会导致凝血、抗凝和纤溶系统失衡，从而增加血栓形成的风险；选项B中，有效血容量减少会导致血液黏稠度增加，从而增加血栓形成的风险；选项C中，凝血、抗凝和纤溶系统失衡是导致血栓形成的主要原因之一；选项D中，血小板功能亢进也是导致血栓形成的原因之一。因此，选项E“以上都不正确”是不正确的，应选择E。6.患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最可能的诊断是A、眶内脑膜瘤B、眶内血管瘤C、眶内动脉瘤D、海绵窦炎E、颈动脉海绵窦瘘答案：E解析：本题考查眼科疾病的诊断。根据患者的症状和体征，可以初步判断为眼科疾病，而右侧突眼、球结膜充血、颞部杂音等表现提示可能是颈动脉海绵窦瘘。因此，最可能的诊断是E选项。其他选项中，眶内脑膜瘤、眶内血管瘤、眶内动脉瘤等疾病虽然也可能引起眼部症状，但与本题描述的症状和体征不符。海绵窦炎也不太可能导致突眼和视力下降。因此，排除A、B、C、D选项。7.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗A、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B、经保守治疗，病情稳定C、经保守治疗，病情趋于好转D、经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E、以上都不是答案：D解析：本题考查高血压脑出血的治疗策略。高血压脑出血是指由于高血压引起的脑内血管破裂，血液流入脑组织而引起的脑出血。治疗策略包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括控制血压、降低颅内压、维持水电解质平衡等，手术治疗包括开颅手术和介入治疗等。根据题干中的“单从病情演变角度考虑”，可以排除选项B和C，因为这两个选项都是病情稳定或好转的情况，不需要积极采取手术治疗。选项A描述的是病情进展迅猛，生命体征不稳定的情况，这种情况需要紧急处理，但是并没有明确提到是否需要手术治疗。选项D描述的是病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显的情况，这种情况需要积极采取手术治疗，以避免病情进一步恶化。因此，答案为D。选项E没有提供任何有用信息，可以排除。8.双输尿管结石并无尿病人，右肾区胀痛明显，并有肾脏增大，应首先考虑的手术是A、左输尿管切开取石术B、右输尿管切开取石术C、右肾盂切开取石术D、右肾造瘘术E、左肾造瘘术答案：B解析：本题考查对双输尿管结石的处理方法。根据题干中的信息，右肾区胀痛明显，并有肾脏增大，说明结石可能已经阻塞了右侧输尿管，导致尿液不能正常排出，从而引起肾脏积水和肾脏增大。因此，应首先考虑的手术是右输尿管切开取石术，以解除阻塞，恢复尿液正常排出，避免肾脏功能进一步受损。选项A左输尿管切开取石术和选项E左肾造瘘术与右侧结石无关，排除。选项C右肾盂切开取石术是一种治疗肾盂结石的手术，不适用于输尿管结石，排除。选项D右肾造瘘术是一种治疗肾功能衰竭的手术，不适用于结石患者，排除。综上所述，正确答案为B。9.异烟肼()A、结晶尿B、球后视神经炎C、周围神经炎D、肝脏损害E、耳毒性答案：C解析：异烟肼是一种抗结核药物，常用于结核病的治疗。其主要副作用包括神经系统和肝脏的损害。选项A：结晶尿是一种药物副作用，但不是异烟肼的副作用。选项B：球后视神经炎是一种眼部疾病，与异烟肼无关。选项C：周围神经炎是异烟肼的常见副作用之一，表现为手脚麻木、疼痛等症状。选项D：肝脏损害是异烟肼的常见副作用之一，表现为肝功能异常、黄疸等症状。选项E：耳毒性是一种药物副作用，但不是异烟肼的副作用。综上所述，答案为C。10.有机磷酸酯类中毒出现M样作用的原因是()A、胆碱能神经递质释放增加B、胆碱能神经递质水解减少C、胆碱能神经递质合成增加D、直接激动M受体E、M胆碱受体敏感性增加答案：B解析：有机磷酸酯类是一类常见的农药和杀虫剂，其作用机制是通过抑制胆碱酯酶的活性，导致胆碱能神经递质的水解减少，从而使得神经递质在突触间隙内积累，引起神经传递的紊乱。M样作用是指在有机磷酸酯类中毒时，出现类似于乙酰胆碱的作用，包括瞳孔缩小、唾液分泌增加、心动过缓等。因此，选项B正确，其他选项与有机磷酸酯类中毒的作用机制不符。11.关于慢性白血病下列说法不正确的是A、WBC高，脾大为突出特征B、90%以上可查到Ph染色体C、NAP积分最低。D、急变期仍然按慢性期治疗答案：D解析：慢性白血病是一种以骨髓、外周血和淋巴组织中有成熟的淋巴细胞增多为特征的恶性肿瘤。根据题目所给的选项，我们可以逐一进行分析。A选项：WBC高，脾大为突出特征。这个说法是正确的。慢性白血病患者的白细胞计数通常高于正常值，同时脾脏也会因为白血细胞的增多而肿大。B选项：90%以上可查到Ph染色体。这个说法也是正确的。Ph染色体是慢性髓性白血病的一个重要标志，约90%以上的患者可查到。C选项：NAP积分最低。这个说法是错误的。NAP积分是指骨髓中淋巴细胞的形态学评分，慢性白血病的NAP积分通常较高，而不是最低。D选项：急变期仍然按慢性期治疗。这个说法是错误的。慢性白血病有时会发展为急性白血病，此时需要采取相应的治疗措施，而不是继续按照慢性期的治疗方案进行治疗。综上所述，本题的正确答案是D。12.女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替1月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及进一步检查应采用A、肛门指检、直肠镜检B、大便常规加涂片C、腹部B超D、腹部X线平片E、钡剂灌肠答案：A解析：本题考查的是对腹胀痛、腹泻便秘交替1月余伴里急后重感的女性患者的进一步检查选择。根据病史和体格检查，应该考虑结直肠疾病的可能性，因此应该选择肛门指检、直肠镜检作为进一步检查。因此，本题的答案为A。其他选项的解释如下：B.大便常规加涂片：虽然可以检查粪便中是否有寄生虫、细菌等，但对于结直肠疾病的诊断价值有限。C.腹部B超：对于结直肠疾病的诊断价值有限。D.腹部X线平片：对于结直肠疾病的诊断价值有限。E.钡剂灌肠：虽然可以检查结直肠的形态和功能，但对于急性期的结直肠疾病不适用，且有一定的辐射风险。13.输血时引起溶血反应的主要原因是：A、误输了异型血B、输血前预热过度使红细胞破坏C、血液中加入了高渗药物使红细胞破坏D、血液中加入了低渗溶液使红细胞破坏E、受血者血液内存在自身抗体，使输入的红细胞破坏答案：A解析：输血时引起溶血反应的主要原因是误输了异型血。当受血者血液内存在与输入的红细胞不同的抗原时，输入的红细胞会被受血者的抗体识别并破坏，导致溶血反应。输血前应进行血型鉴定和交叉配血，以避免输错血型。其他选项中，预热过度、加入高渗药物或低渗溶液都可能导致红细胞破坏，但不是输血引起溶血反应的主要原因。14.对于胆绞痛，应用下列哪组药物更合适？()A、阿司匹林+阿托品B、阿托品+杜冷丁C、阿托品D、杜冷丁答案：B解析：吗啡、杜冷丁等镇痛药，镇痛的同时可能引起胆囊括约肌痉挛，增加胆囊和胆道内压力，促使症状加重：阿托品可用于解除内脏痉挛，所以这类镇痛药必须与阿托品等解痉药合用，则既可止痛又有解痉作用，使止痛效果明显。15.高血压患者伴哮喘，不宜选用()A、肼屈嗪B、普萘洛尔C、卡托普利D、维拉帕米E、硝苯地平答案：B解析：本题考查高血压患者伴哮喘的药物治疗选择。普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，虽然可以降低血压，但会抑制β2受体，导致支气管痉挛加重，不适合哮喘患者使用。其他选项肼屈嗪、卡托普利、维拉帕米、硝苯地平均可用于高血压患者伴哮喘的治疗。因此，本题答案为B。16.多肽链中一级结构的基本单位是A、-NCCNNCCNNCCN-B、-CHNOCHNOCHNO-C、-CONHCONHCONH-D、-CNOHCNOHCNOH-E、-CNHOCNHOCNHO-答案：C解析：本题考查多肽链的一级结构，即多肽链中氨基酸的排列顺序。多肽链的基本单位是由氨基酸组成的肽键，而氨基酸的结构式为NH2-CHR-COOH，其中R为侧链。因此，多肽链中一级结构的基本单位应为由NH-CO连接起来的CONH基团，即选项C。选项A、B、D、E均不符合多肽链的基本结构。因此，本题答案为C。17.食管癌患者进食呛咳，提示A、癌侵犯吞咽神经B、上段食管癌C、食管气管瘘D、癌肺转移E、伴有气管炎答案：C解析：本题考察的是食管癌患者进食呛咳的原因。根据题干中的提示，可以排除选项A、B、D和E。癌侵犯吞咽神经会导致吞咽困难，而不是进食呛咳；上段食管癌会导致进食困难，而不是进食呛咳；癌肺转移也不会导致进食呛咳；伴有气管炎也不是导致进食呛咳的主要原因。因此，正确答案为C，食管气管瘘。食管气管瘘是指食管和气管之间出现的异常通道，导致进食时食物和液体进入气管，引起呛咳和窒息等症状。食管气管瘘是食管癌患者常见的并发症之一。18.县级以上人民政府卫生行政部门是以下哪种违法行为惟一的执法主体()。A、计划生育技术服务机构未经批准擅自从事产前诊断和使用辅助生育技术治疗不孕症B、从事计划生育技术服务的机构逾期不校验计划生育技术服务执业许可证明文件C、从事计划生育技术服务的机构使用没有依法取得相应的医师资格的人员从事与计划生育技术服务有关的临床医疗服务D、从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明文件E、从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明答案：C解析：本题考查的是计划生育技术服务机构的违法行为和执法主体。根据《计划生育技术服务管理办法》的规定，从事计划生育技术服务的机构必须具备相应的资质和执业许可证明文件，且必须使用具备相应医师资格的人员从事与计划生育技术服务有关的临床医疗服务。因此，选项C是违法行为，县级以上人民政府卫生行政部门是计划生育技术服务机构违法行为的惟一执法主体。选项A、B、D、E也都是计划生育技术服务机构的违法行为，但并非县级以上人民政府卫生行政部门的惟一执法主体。因此，本题的正确答案是C。19.预防创伤后气性坏疽最可靠的方法是：A、彻底清创B、使用大剂量抗生素C、双氧水冲洗或湿敷伤口D、及时气性坏疽抗毒血清治疗E、开放创口答案：A解析：本题考查的是预防创伤后气性坏疽的最可靠方法。气性坏疽是一种严重的软组织感染，常见于外伤、手术等创伤后，病情进展迅速，治疗难度大，预防尤为重要。选项A彻底清创是预防创伤后气性坏疽最可靠的方法。清创是指将坏死组织、分泌物、异物等清除干净，保持创面清洁、干燥，有利于伤口愈合，减少感染的机会。对于气性坏疽，清创更是必不可少的，因为气性坏疽的病原菌可以在坏死组织中繁殖，如果不及时清除，会加重感染，导致病情恶化。选项B使用大剂量抗生素可以控制感染，但并不能完全预防气性坏疽的发生，因为气性坏疽的病原菌对抗生素不敏感。选项C双氧水冲洗或湿敷伤口可以清洁伤口，但并不能彻底清除坏死组织和病原菌，对于气性坏疽的预防作用有限。选项D及时气性坏疽抗毒血清治疗是治疗气性坏疽的方法，而非预防方法。选项E开放创口会增加感染的机会，不利于伤口愈合和预防气性坏疽的发生。综上所述，选项A彻底清创是预防创伤后气性坏疽最可靠的方法。20.《医疗事故处理条例》第四条规定：一级医疗事故是指()。A、造成患者死亡、重度残疾的B、造成患者死亡、中度残疾的C、造成忠者中度残疾、器官细织损伤导致严重功能障碍的D、造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的E、造成患者死亡、轻度残疾的答案：A解析：本题考查对《医疗事故处理条例》第四条的理解。根据条例规定，一级医疗事故是指造成患者死亡、重度残疾的，因此选项A为正确答案。选项B、C、D、E中的残疾程度均不符合一级医疗事故的定义。21.风湿性心脏病联合瓣膜病中最常见是A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄?B、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全答案：B解析：风湿性心脏病是由链球菌感染引起的免疫反应所致，主要累及心脏瓣膜。根据病理生理学知识，二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全是风湿性心脏病联合瓣膜病中最常见的类型。因此，选项A、C、D、E都不符合题意。而选项B正是二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全，符合题意，故选B。22.主动脉瓣关闭不全的病因当中下列哪项是错误的A.风湿性心脏病B.感染性心内膜炎A、MB、rfC、n综合症D、心肌梗塞E、梅毒性主动脉炎答案：D解析：本题考查主动脉瓣关闭不全的病因，要求考生判断哪一项是错误的。主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣在收缩期未能完全关闭，导致血液回流至左心室，引起左心室负荷过重，最终导致左心室扩大和心力衰竭。其病因包括风湿性心脏病、感染性心内膜炎、M综合症、梅毒性主动脉炎等。而心肌梗塞并不是主动脉瓣关闭不全的病因，因此选项D是错误的。因此，本题的正确答案为D。23.关于梭形关节的叙述，下列哪项是错误的A、为指间关节增生、肿胀呈梭形畸形B、为非对称性病变C、早期局部有红、肿及疼痛D、见于类风湿性关节炎E、晚期明显强直，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜答案：B解析：梭形关节是指指间关节增生、肿胀呈梭形畸形的一种病变，常见于类风湿性关节炎等风湿性疾病。早期局部有红、肿及疼痛，晚期明显强直，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜。因此，选项A、C、D、E都是正确的描述。而梭形关节并非非对称性病变，因此选项B是错误的描述。24.下列哪项对诊断慢性肾衰竭时水、电解质紊乱最有意义：A、代谢性酸中毒、低血磷、低血钙B、代谢性酸中毒、高血磷、低血钙C、代谢性酸中毒、低血磷、高血钙D、代谢性碱中毒、高血磷、低血钙E、代谢性碱中毒、低血磷、高血钙答案：B解析：慢性肾衰竭是一种逐渐发展的疾病，常伴随着水、电解质紊乱。在诊断慢性肾衰竭时，水、电解质紊乱的情况可以提供重要的参考。选项中，代谢性酸中毒是慢性肾衰竭的常见表现之一，而高血磷和低血钙也是慢性肾衰竭的常见水、电解质紊乱。因此，选项B中的高血磷和低血钙对诊断慢性肾衰竭时水、电解质紊乱最有意义。其他选项中，代谢性碱中毒和高血钙都不是慢性肾衰竭的常见表现。因此，答案为B。25.变态反应性疾病最具特征性的炎症细胞是A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、浆细胞D、嗜酸性粒细胞E、单核巨噬细胞答案：D解析：变态反应性疾病是一类由于机体对某些外界物质过度反应而引起的疾病，其特征是炎症反应。嗜酸性粒细胞是变态反应性疾病最具特征性的炎症细胞之一，其特点是细胞内含有大量嗜酸性颗粒，这些颗粒中含有多种生物活性物质，如组胺、白三烯等，能够引起组织损伤和炎症反应。因此，答案为D。其他选项中，淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞和单核巨噬细胞在变态反应性疾病中也有一定的作用，但不是最具特征性的炎症细胞。26.药动学是研究()A、药物作用的动力来源B、药物作用的动态规律C、药物本身在体内的过程D、药物在体内血药浓度的变化E、药物在体内消除的规律答案：C解析：本题考查药动学的定义。药动学是研究药物在体内吸收、分布、代谢、排泄等过程的学科。因此，选项C“药物本身在体内的过程”是正确答案。选项A、B、D、E虽然与药物作用有关，但并不是药动学的研究范畴。因此，本题答案为C。27.20岁女性，全身浮肿1个月，查血压120／70mmHg，尿蛋白3．8g／天，红细胞0-2／HP，临床诊断为肾病综合征，下列哪项是支持其诊断所必需的：A、血清总蛋白＜60g／LB、血清球蛋白＜30g／LC、血清白蛋白＜30g／LD、血胆固醇升高E、血清补体下降答案：C解析：本题考查的是肾病综合征的诊断依据。肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿为主要表现的肾小球疾病。根据题干中的临床表现和检查结果，已经确定了肾病综合征的诊断，而选项中要求支持其诊断所必需的是哪一项。根据肾病综合征的特点，血清白蛋白＜30g／L是其诊断的重要依据之一，因此选C。其他选项与肾病综合征的诊断无关。28.35岁女性患者，突然畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，已服抗菌药物。尿白细胞l0～20／HP，清洁中段尿培养阴性。其尿培养阴性最不可能的原因是：A、尿液在膀胱停留时间短于6hB、尿液中混入消毒液C、7天内用过抗生素D、尿白细胞增多E、以上都不是答案：D解析：本题考查尿液检查的常识和尿培养的判断。根据题干中的信息，患者已服抗菌药物，尿白细胞10～20/HP，清洁中段尿培养阴性。因此，尿白细胞增多不是尿培养阴性的原因，故选D。选项A中，尿液在膀胱停留时间短于6h可能导致尿液中细菌数量不足以被检测出来，但不是最不可能的原因。选项B中，尿液中混入消毒液会影响尿液的化学成分，但不会影响细菌的生长，因此也不是最不可能的原因。选项C中，用过抗生素会影响尿液中细菌的生长，但是在7天内用过抗生素不一定会导致尿培养阴性，因此也不是最不可能的原因。综上所述，选项D是最不可能导致尿培养阴性的原因。29.关于头围，下述哪项是错误的？A、头围与脑的发育密切相关B、头围测量自眉弓上方最突出处经枕后结节绕头1周C、头围增长越快提示脑发育越好D、头围的测量在2岁以内最有价值E、头围小于X-2SD提示脑发育不良答案：C解析：A.正确。头围与脑的发育密切相关，头围增长是脑发育的重要指标之一。B.正确。头围测量自眉弓上方最突出处经枕后结节绕头1周，是头围测量的标准方法。C.错误。头围增长越快并不一定提示脑发育越好，也可能是其他因素导致的，如水肿、颅内压增高等。D.正确。头围的测量在2岁以内最有价值，因为这个时期脑发育最为迅速。E.正确。头围小于X-2SD提示脑发育不良，其中X为同龄儿童平均头围，SD为标准差。30.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同：A、心电图ST段抬高B、胸痛不能以硝酸甘油缓解C、剧烈胸痛伴恶心呕吐和大汗D、心电图未见病理性Q波E、血压波动答案：D解析：本题考察心绞痛和急性心肌梗死的区别。心绞痛是由于冠状动脉狭窄或痉挛引起的心肌缺血所致，而急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌坏死所致。因此，选项B、C、E都是两者共同的表现，不具有区分诊断的意义。选项A是急性心肌梗死的典型表现，而心绞痛的心电图通常只有T波改变，没有ST段抬高。选项D是本题的正确答案。31.磺胺类药物过敏的糖尿病患者不能使用的是()。A、格列吡嗪B、阿卡波糖C、二甲双胍D、胰岛素答案：A解析：磺酰脲类药物与磺胺类结构相似，因此磺胺类药物过敏的患者不能使用磺脲类药物。格列吡嗪即为磺脲类药物。32.下述可导致肾小球滤过率增加的是()。A、血浆胶体渗透压下降B、血浆胶体渗透压增高C、肾小球毛细血管静水压下降D、血浆晶体渗透压增高答案：A解析：肾小球滤过率是指单位时间内肾小球滤过的血浆量，通常用于评估肾脏功能。肾小球滤过率受到多种因素的影响，包括血浆胶体渗透压、肾小球毛细血管静水压、血浆晶体渗透压等。选项A中，血浆胶体渗透压下降会导致肾小球滤过率增加。这是因为血浆胶体渗透压下降会减少肾小球滤过膜的阻力，使得血浆中的水分更容易通过肾小球滤过膜进入肾小球，从而增加肾小球滤过率。选项B中，血浆胶体渗透压增高会导致肾小球滤过率降低。这是因为血浆胶体渗透压增高会增加肾小球滤过膜的阻力，使得血浆中的水分更难通过肾小球滤过膜进入肾小球，从而降低肾小球滤过率。选项C中，肾小球毛细血管静水压下降会导致肾小球滤过率降低。这是因为肾小球毛细血管静水压下降会减少肾小球内的血液压力，使得血浆中的水分更难通过肾小球滤过膜进入肾小球，从而降低肾小球滤过率。选项D中，血浆晶体渗透压增高对肾小球滤过率没有直接影响。血浆晶体渗透压增高会导致水分从细胞内向细胞外移动，但是这种移动并不涉及肾小球滤过膜，因此不会影响肾小球滤过率。综上所述，选项A是正确的答案。33.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A、早期胸部X线一般无明显异常B、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C、动脉血氧分压多低于8.OKPaD、气道阻塞引起通气障碍可引起本病E、本病最终可导致死亡答案：B解析：本题考查对成人呼吸窘迫综合征的认识。成人呼吸窘迫综合征是一种严重的急性呼吸衰竭，常见于重症患者，病情进展迅速，病死率高。下列选项中，错误的是B，用一般的吸氧法不能缓解早期的呼吸窘迫。其他选项均为成人呼吸窘迫综合征的表现或原因，正确。因此，答案为B。34.最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是()A、5-磷酸核糖B、1-磷酸葡萄糖C、1，6-二磷酸葡萄糖D、6-磷酸葡萄糖E、葡萄糖答案：A解析：核苷酸是由核糖或脱氧核糖与碱基组成的，而核糖是由5-磷酸核糖参与合成的，因此最直接联系核苷酸合成的物质是5-磷酸核糖。糖代谢中，1-磷酸葡萄糖是糖酵解的产物，1，6-二磷酸葡萄糖是糖异生途径中的重要中间产物，6-磷酸葡萄糖是糖异生途径中的前体物质，而葡萄糖是糖代谢的底物。因此，选项A最为合适。35.患者女性，60岁。20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗塞，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次/min，FT3↑，FT4↑，选用哪项治疗为宜：A、近期行第二次手术B、口服抗甲状腺药+甲状腺素片C、服复方碘液D、近期131I治疗E、口服抗甲状腺药，准备131I治疗答案：E解析：本题考查对甲亢患者合理治疗的理解。根据题干中提到的患者已经手术治疗过甲亢，因此A选项不合适。复方碘液是治疗甲亢的一种方法，但对于患有心脏病的患者来说，可能会加重心脏负担，因此C选项也不合适。B选项是治疗甲亢的常规方法，但对于本题中患者的情况，心慌、阵发房颤等症状可能与甲亢有关，因此需要更加积极的治疗方法。D选项是治疗甲亢的一种方法，但对于本题中患者的情况，心脏病史需要考虑到放射性碘治疗可能会对心脏造成影响，因此也不是最佳选择。综上所述，E选项是最合适的选择，即口服抗甲状腺药，准备131I治疗。这种方法可以控制甲状腺功能，同时减轻心脏负担，是治疗甲亢的常规方法之一。36.下列哪种情况下，基础代谢率明显升高？()A、肢端肥大症B、甲状腺功能亢进C、糖尿病D、呆小症E、肾上腺皮质功能亢进答案：B解析：基础代谢率(BMR)受多种疾病的影响，甲状腺功能的改变总是伴有BMR的异常。甲状腺功能低下时，BMR比正常值低20%～40%；甲状腺功能亢进时，BMR可比正常值高25%～80%。37.具有促进乳汁分泌作用的药物是()A、麦角胺B、泼尼松C、缩宫素D、麦角新碱E、前列腺素答案：C解析：本题考查的是具有促进乳汁分泌作用的药物。选项中，麦角胺和麦角新碱是麦角类药物，主要用于治疗高血压和心绞痛等心血管疾病，与乳汁分泌无关；泼尼松是一种糖皮质激素类药物，主要用于抗炎、免疫调节等方面，也与乳汁分泌无关；前列腺素是一种生理活性物质，主要参与生殖系统、消化系统、循环系统等多个方面的生理调节，也与乳汁分泌无关。因此，正确答案为C缩宫素。缩宫素是一种催产素类药物，主要用于促进分娩和产后子宫收缩，同时也具有促进乳汁分泌的作用。38.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外A、腹腔内脏器穿孔B、损伤引起的腹壁或内脏破裂C、血源性感染D、手术污染E、吻合口瘘答案：C解析：腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，手术污染、吻合口瘘是引起急性化脓性腹膜炎的常见病因，血源性感染引起者少见。39.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平为明确诊断应首选的辅助检查:A、肌电图B、X线片C、TD、MRIE、B超答案：B解析：本题考查对脊柱损伤的诊断和辅助检查的选择。根据题干描述，患者可能存在脊柱损伤，应首选X线片作为辅助检查。选项A肌电图主要用于肌肉和神经疾病的诊断，不适用于本题；选项C和D的CT和MRI可以用于脊柱损伤的诊断，但需要时间和设备，不适合急诊情况；选项E的B超主要用于腹部器官的检查，不适用于本题。因此，答案为B。40.关于肝包虫病的论述，正确的是A、多见于少年B、症状明显C、发展迅速D、以非手术治疗为主E、主要并发症为囊肿破裂答案：E解析：本题考查对肝包虫病的了解。肝包虫病是由细粒棘球绦虫的幼虫寄生在肝脏内引起的疾病。根据题干中的论述，正确的选项是“主要并发症为囊肿破裂”，因为肝包虫病的并发症主要是囊肿破裂，而非其他选项所述的情况。因此，答案为E。其他选项的描述都不准确，需要注意。41.男，28岁，车祸致小腿外伤术后疼痛、流血1小时，查体：右小腿畸形、肿胀，局部有长约10CM挫裂伤口，污染严重局部有反常活动，活动行出血不明显，远端血运，感觉正常X线显示胫腓骨骨折，接下来的处理最重要的是:A、应用抗生素B、应用止血药C、至手术室行清创术D、石膏外固定E、输血，输液答案：C解析：本题考查对创伤处理的应急处理能力。根据题干描述，患者右小腿畸形、肿胀，局部有长约10CM挫裂伤口，污染严重局部有反常活动，活动行出血不明显，远端血运，感觉正常，X线显示胫腓骨骨折。因此，应该优先考虑至手术室行清创术，清除伤口污染物，避免感染加重。其他选项如应用抗生素、止血药、石膏外固定、输血输液等，都是在清创术后的进一步处理措施。因此，本题答案为C。42.移植排斥反应的强弱主要取决于A、受者免疫功能状态B、HLA的差异程度C、性染色体抗原的差异程度D、供体内免疫活性细胞的数量E、不成熟树突状细胞的数量答案：B解析：移植排斥反应是指移植物在受者体内被免疫系统识别为异物而引起的免疫反应。移植排斥反应的强弱主要取决于HLA的差异程度。HLA是人类白细胞抗原的缩写，是一组高度多态性的分子，存在于人体细胞表面，对于移植物的免疫排斥反应起着重要的作用。因此，选项B是正确答案。选项A、D、E虽然与免疫系统有关，但与移植排斥反应的强弱关系不大。选项C中的性染色体抗原与移植排斥反应无关。43.下列哪类核酸常含有稀有碱基A、mRNAB、tRNAC、rRNAD、hnRNAE、μRNA答案：B解析：tRNA含有多种稀有碱基。稀有碱基是指除A、G、C、U外的一些碱基，包括双氢尿嘧啶(DHU)、假尿嘧啶核苷和甲基化的嘌呤等。44.成人血浆占细胞外液的比重为A、5%B、15%C、20%D、25%E、30%答案：D解析：成人血浆是血液中的一部分，是由血浆细胞和血浆液体组成的。血浆细胞包括红细胞、白细胞和血小板，而血浆液体则是由水、蛋白质、电解质、激素等物质组成的。细胞外液是指细胞外的液体环境，包括组织液、淋巴液和血浆液体等。因此，成人血浆占细胞外液的比重应该是小于100%的。根据选项，只有D选项的25%符合这个条件，因此答案为D。45.手术后试行离床活动的时间是：A、术后1~2天B、术后2~3天C、术后3~4天D、术后第4~5天E、术后第5~6天答案：B解析：手术后试行离床活动的时间是根据手术的类型、手术后的恢复情况、患者的身体状况等因素来决定的。一般来说，手术后第2~3天可以试行离床活动，但具体时间还需根据医生的建议和患者的情况来确定。因此，本题的正确答案为B。46.骨性关节炎的双手常见畸形有:A.远端指关节的HE.B.E.rD.E.n结节B.远端指关节“铅笔套”X线改变C.近端指关节的B.ouA、hB、rC、结节D、第一腕掌关节炎的“方型手”E、屈曲或偏侧畸形答案：B解析：本题考查骨性关节炎的双手常见畸形。选项中，A、C、D、E均为错误选项，不是骨性关节炎的双手常见畸形。而B选项“远端指关节‘铅笔套’X线改变”是骨性关节炎的双手常见畸形之一，因此B选项为正确答案。47.M受体激动的效应不包括()A、瞳孔缩小B、膀胱收缩C、唾液分泌增加D、血管舒张E、心脏兴奋答案：E解析：本题考查M受体的作用。M受体是一种胆碱能受体，主要分布在心脏、平滑肌和腺体等组织中。激活M受体可以引起多种生理效应，如瞳孔缩小、膀胱收缩、唾液分泌增加和血管舒张等。但是，M受体的激活不会引起心脏兴奋，因此选项E是正确答案。综上所述，本题的正确答案是E。48.腹股沟疝处理原则正确的是A.2岁以下，疝环直径小于1。5A、M的婴幼儿可暂不手术B、如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术C、无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊D、加强腹股沟管前壁是最常用的方法E、嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位答案：B解析：本题考查腹股沟疝处理原则。解析如下：A.2岁以下，疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术。该选项存在两个条件，即年龄和疝环直径，不完全符合题干要求，排除。B.如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术。该选项符合腹股沟疝处理原则，正确。C.无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊。该选项是无张力疝修补术的特点，不完全符合题干要求，排除。D.加强腹股沟管前壁是最常用的方法。该选项是腹股沟疝手术中的一种方法，不完全符合题干要求，排除。E.嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位。该选项是疝的急诊处理原则，不完全符合题干要求，排除。综上所述，答案为B。49.医院感染新型冠状肺炎暴发流行时，不正确的处理措施是（）。A、分组护理B、单元隔离C、先将健康患者转移到安全区D、先将发病患者转移到安全区E、进行流行病学调查答案：D解析：医院感染暴发流行时，应隔离感染源、切断传播途径、保护未感染人群、调查暴发原因50.原发性腹膜炎最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌感染C、大肠杆菌D、变形杆菌E、厌氧类杆菌答案：A解析：本题考查的是原发性腹膜炎的致病菌。原发性腹膜炎是指腹腔内没有明显的感染灶，而腹膜却发生了炎症。常见的致病菌有多种，但最常见的是溶血性链球菌。选项A中的溶血性链球菌是原发性腹膜炎最常见的致病菌，因此是本题的正确答案。选项B中的金黄色葡萄球菌感染可以引起各种感染，但不是原发性腹膜炎最常见的致病菌。选项C中的大肠杆菌是肠道菌群中的一种，可以引起多种感染，但在原发性腹膜炎中并不是最常见的致病菌。选项D中的变形杆菌是一种革兰氏阴性菌，可以引起多种感染，但在原发性腹膜炎中并不是最常见的致病菌。选项E中的厌氧类杆菌是一类厌氧菌，可以引起多种感染，但在原发性腹膜炎中并不是最常见的致病菌。综上所述，本题的正确答案是A。51.新药是指()A、具有新的临床用途的药品B、未曾在我国国内生产的药品C、未曾在中国境内上市销售的药品D、新合成的化合物E、从中药中提取的新化合物答案：C解析：本题考查对新药的定义的理解。根据选项，A选项是指具有新的临床用途的药品，B选项是指未曾在我国国内生产的药品，D选项是指新合成的化合物，E选项是指从中药中提取的新化合物。而C选项是指未曾在中国境内上市销售的药品，符合新药的定义。因此，本题的答案为C。52.患者，32岁，一周前面部疖肿挤压排脓，两天前高热寒战，头痛，伴咳嗽，少量脓痰，两肺少量湿罗音，WBC2.5＊10^9/L，中性90％，胸片示：两肺有散在类圆形密度增高阴影，部分病灶可见透光区，治疗应首先的药物的是：A、青霉素B、氨基糖甙类抗生素C、新青霉素II或万古霉素D、红霉素E、头孢菌素答案：C解析：本题考查的是急性肺炎的治疗，根据患者的症状和检查结果，应该考虑细菌感染，因此需要使用抗生素治疗。根据病原菌的敏感性和药物的副作用等因素，选择合适的抗生素进行治疗。选项A青霉素是一种广谱抗生素，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有一定的抑制作用，但对本病可能的病原菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等的覆盖率较低，不是首选药物。选项B氨基糖甙类抗生素主要用于治疗革兰阴性菌感染，如肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等，但对本病可能的病原菌的覆盖率也较低，不是首选药物。选项C新青霉素II或万古霉素是一种广谱抗生素，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有较好的覆盖率，特别是对肺炎链球菌等常见病原菌的敏感性较高，是治疗急性肺炎的常用药物之一，因此是本题的正确答案。选项D红霉素是一种广谱抗生素，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有一定的抑制作用，但由于其副作用较多，如肝脏损害、胃肠道反应等，不是首选药物。选项E头孢菌素是一类广谱抗生素，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有一定的覆盖率，但对本病可能的病原菌的覆盖率较低，不是首选药物。综上所述，本题正确答案为C。53.有关连续硬脊膜外麻醉术中并发症下列哪项不正确A、全脊椎麻醉B、局麻药中毒反应C、血压下降D、恶心呕吐E、神经损伤答案：E解析：连续硬脊膜外麻醉术是一种常见的麻醉方式，但在手术过程中可能会出现一些并发症。本题要求判断哪项不正确，下面逐一分析：A.全脊椎麻醉：全脊椎麻醉是一种通过腰穿将麻醉药物注入蛛网膜下腔，使全身麻醉的方法。虽然与连续硬脊膜外麻醉术不同，但也可能出现并发症，如头痛、恶心、呕吐、低血压等。因此，选项A是正确的。B.局麻药中毒反应：连续硬脊膜外麻醉术中使用的局麻药有一定的毒性，如果用药不当或剂量过大，可能会导致中毒反应，如头晕、恶心、呕吐、心律失常等。因此，选项B是正确的。C.血压下降：连续硬脊膜外麻醉术中，局麻药通过硬膜外腔进入脊髓，抑制交感神经，使血管扩张，血压下降是常见的并发症之一。因此，选项C是正确的。D.恶心呕吐：连续硬脊膜外麻醉术中，局麻药的毒性和血压下降等因素可能导致患者出现恶心、呕吐等症状。因此，选项D是正确的。E.神经损伤：连续硬脊膜外麻醉术中，由于操作不当或其他原因，可能会导致神经损伤，如腰麻后下肢无力、感觉异常等。但这种情况并不是连续硬脊膜外麻醉术的常见并发症，因此选项E是不正确的。综上所述，本题的正确答案是E。54.下列关于类风湿因子（RF）的说法，正确的是：（）A.RF阳性是诊断RA的必备条件A、慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性B、正常人群不能测出阳性C、SLD、SS不出现阳性E、RF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据答案：B解析：本题考查对类风湿因子（RF）的了解。RF是一种自身抗体，其阳性结果可以提示类风湿关节炎（RA）的可能性，但不是诊断RA的必备条件。因此选项A错误。RF阳性也可以在慢性感染、恶性肿瘤等其他疾病中检出，因此选项B正确。正常人群中也有一定比例的人可以检出RF阳性，因此选项C错误。SL和SS均不是与RF相关的概念，因此选项D错误。RF的特异性并不高，因此不能作为鉴别诊断的重要依据，选项E错误。综上所述，本题的正确答案为B。55.女,31岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5cm×3cm,红肿明显,诊断为急性乳房炎。最不易与其鉴别的是：A、PAgEt病B、乳房肉瘤C、乳房结核D、乳腺病E、炎性乳腺癌答案：E56.具有加快浦肯野纤维传导作用的药物是A、利多卡因B、普萘洛尔C、胺碘酮D、强心苷E、血管紧张素转化酶抑制剂答案：A解析：当血K降低或心肌部分去极化时，利多卡因可因促K外流使浦肯野纤维超极化（静息电位下移）而加速传导速度。普萘洛尔在阻断β受体时的浓度下并不影响传导速度，随着剂量增大，则有膜稳定作用，能明显减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度。胺碘酮减慢浦肯野纤维和房室结传导速度。故选A。57.气管插管即时并发症，除外A、心血管反应B、软组织损伤C、误入食道D、插入一则支气管E、氧中毒答案：E解析：本题考查气管插管的即时并发症，要求除外。根据常识和医学知识，气管插管可能出现的即时并发症包括心血管反应、软组织损伤、误入食道、插入一则支气管和氧中毒等。因此，需要根据题目要求，排除其中不是气管插管即时并发症的选项。根据医学知识可知，氧中毒是气管插管的一种可能的即时并发症，因此选项E“氧中毒”是正确答案。其他选项虽然也可能出现在气管插管过程中，但不是即时并发症，因此需要排除。58.男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查关于直肠指诊，下述哪项不正确A、直肠指检在排尿后进行B、前列腺位于直肠前壁外C、了解肛管括约肌功能D、了解前列腺大小，质地，有无结节及中间沟情况E、直肠指检前列腺越大梗阻症状越重答案：E解析：本题考查直肠指检的相关知识。直肠指检是一种常见的前列腺检查方法，通过指检可以了解前列腺的大小、质地、有无结节及中间沟情况等信息，同时也可以了解肛管括约肌功能。因此，选项A、C、D都是正确的。而选项B错误，因为前列腺位于直肠前壁内，而非外。选项E也是错误的，因为前列腺越大，梗阻症状并不一定越重，还需要考虑前列腺的位置、形态等因素。因此，本题答案为E。59.女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，入院查体，神清，血压正常，眼底视神经乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。初步诊断为A、脑萎缩B、颅内压增高C、脑梗死D、脑干缺血性病灶E、脑脓肿答案：B60.目前最常用的智力高低表示法是()A、智力年龄B、离差智商C、比率智商D、项目数E、百分位数答案：B解析：本题考查智力高低表示法的知识点。智力高低表示法是指用某种方法来表示一个人的智力高低水平。目前最常用的智力高低表示法有智力年龄、离差智商、比率智商、项目数和百分位数等。根据题干所给出的选项，可以排除掉A、C、D、E四个选项，只有B选项是智力高低表示法中的一种，因此答案为B。离差智商是指一个人的智商与同龄人平均智商之间的差距，通常用标准分数表示。61.一女性患者，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体查：脉搏114次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg），浅静脉萎缩，心肺无异常。实验室检查：Hb186g/L，RBC6．4×1012/L，BUN6．5mmol/L。对于该患者缺水诊断意义最小的检查项目为A、红细胞比容B、尿比重测定C、血清钠离子测定D、Hb测定E、BUN测定答案：E解析：该患者的临床表现和实验室检查结果提示可能为脱水，因此需要进行缺水诊断。缺水诊断的常用指标包括尿比重、血清钠离子浓度、血液浓缩度等。而BUN测定虽然可以反映肾功能，但对缺水的诊断意义较小，因此选项E为正确答案。其他选项均为常用的缺水诊断指标，其中尿比重测定是最常用的指标之一。62.计划生育技术服务工作的指导原则是()。A、以避孕为主B、以宣传教育为主C、实行国家指导和个人自愿相结合的原则D、依靠科技进步提高计划生育技术服务质量E、依靠科技进步提高计划生育技术生殖健康服务质量答案：C解析：本题考查计划生育技术服务工作的指导原则。选项A以避孕为主，过于狭隘；选项B以宣传教育为主，也不全面；选项D和E侧重于科技进步，但并未涉及原则。正确答案为C，即实行国家指导和个人自愿相结合的原则，这是计划生育工作的基本原则，也是保障人口和谐发展的重要保障。63.冠状病毒是一种包膜病毒，与噬菌体侵染细菌的机制有所不同，病毒进入人体细胞的方式通常为（）。A、胞吞或膜融合B、诱导宿主细胞膜裂解C、经离子通道注入D、被动扩散运输E、直接传播答案：A解析：有包膜的病毒侵入细胞的方式是胞吞或膜融合，冠状病毒是一种包膜病毒，所以其进入人体细胞的方式通常为胞吞或膜融合。64.高压蒸汽灭菌法通常在103.4kPa(1.05kg/cm)的压力下维持时间为A、1～5分钟B、6～10分钟C、15～20分钟D、30～40分钟E、55～60分钟答案：C解析：本题考查高压蒸汽灭菌法的操作参数。高压蒸汽灭菌法是一种常用的灭菌方法，其操作参数包括压力、温度和时间等。根据题目所给的信息，高压蒸汽灭菌法的压力为103.4kPa(1.05kg/cm2)，需要确定其维持时间。根据高压蒸汽灭菌法的操作规程，灭菌时间应根据灭菌物品的性质、包装方式、灭菌器的规格和性能等因素进行确定。一般来说，灭菌时间应保证灭菌物品中心温度达到121℃，并持续一定时间，以确保灭菌效果。根据常见的操作规程，高压蒸汽灭菌法在103.4kPa(1.05kg/cm2)的压力下，维持时间一般为15～20分钟。因此，本题的正确答案为C，即高压蒸汽灭菌法通常在103.4kPa(1.05kg/cm2)的压力下维持时间为15～20分钟。65.从营养治疗角度，最重要的方面是：A、脂肪代谢B、蛋白质代谢C、蛋白质代谢及能量代谢D、糖代谢答案：C解析：营养治疗是指通过合理的饮食和营养补充来治疗疾病或改善健康状况的方法。在营养治疗中，蛋白质代谢和能量代谢是最重要的方面。蛋白质是人体构成组织和细胞的基本物质，能量代谢则是人体维持生命活动所必需的能量来源。因此，正确答案为C。脂肪代谢和糖代谢也是营养治疗中的重要方面，但相对于蛋白质代谢和能量代谢来说，重要性稍低。66.下列哪种方法不能用来诊断早孕：A、基础体温为双相，且高温曲线连续3周不降B、妊娠免疫试验C、超声检查D、尿雌三醇测定E、肌注黄体酮7天无阴道流血答案：D解析：本题考查的是诊断早孕的方法，要求考生了解各种方法的原理和适用范围。A选项是基础体温法，通过测量体温变化来判断是否怀孕，但是该方法的准确性不高，容易受到其他因素的影响，如感冒、睡眠不足等，因此不是最可靠的方法。B选项是妊娠免疫试验，通过检测尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平来判断是否怀孕，该方法准确性较高，但是需要专业设备和技术支持。C选项是超声检查，通过超声波探测器对子宫和胚胎进行检查，可以确定是否怀孕、胚胎的位置和大小等信息，是一种非常可靠的方法。D选项是尿雌三醇测定，该方法是检测尿液中的雌三醇水平来判断是否怀孕，但是该方法的准确性不高，容易受到其他因素的影响，因此不是最可靠的方法。E选项是肌注黄体酮7天无阴道流血，该方法是通过注射黄体酮来维持黄体功能，从而保持子宫内膜的稳定，如果7天内没有阴道流血，则可以判断为怀孕，但是该方法需要医生的指导和监测，不适用于自我诊断。综上所述，本题的正确答案是D选项。67.男性，23岁。体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，心率84次/分，律齐，双肺呼吸音清，肝不大，下肢无水肿，既往体健。其恰当处理是A、卧床休息，减轻心脏负担B、长期服用洋地黄，维持心功能C、长期小剂量利尿剂，减轻心脏前负荷D、积极防治呼吸道感染，避免重体力劳动E、像正常青年一样活动答案：D解析：本题考查心脏杂音的处理。根据题干描述，该患者为男性，23岁，体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，心率84次/分，律齐，双肺呼吸音清，肝不大，下肢无水肿，既往体健。根据杂音的性质和患者的年龄、病史等情况，可以初步判断该患者可能是一种良性心脏杂音，如生理性杂音或功能性杂音等。这种杂音通常不需要特殊治疗，但需要定期随访观察。因此，本题的正确答案应该是一种保守治疗措施，即积极防治呼吸道感染，避免重体力劳动。这是因为呼吸道感染和重体力劳动等因素可能会导致心脏负荷加重，加重杂音的程度，甚至引起心脏病的发生。其他选项如卧床休息、长期服用洋地黄、长期小剂量利尿剂等治疗措施都不适用于该患者，可能会带来不必要的风险和副作用。综上所述，本题的正确答案是D。68.抢救心搏骤停选用的药物是()A、多巴胺B、间羟胺C、肾上腺素D、麻黄碱E、阿托品答案：C解析：心搏骤停是指心脏停止跳动，是一种紧急情况。抢救心搏骤停需要采取紧急措施，其中选用的药物是肾上腺素。肾上腺素是一种能够刺激心脏收缩的药物，能够增加心脏的收缩力和心率，从而提高心脏输出量，增加血压，促进血液循环。在抢救心搏骤停的过程中，肾上腺素能够帮助恢复心脏的跳动，提高患者的生存率。其他选项中，多巴胺是一种能够增加心脏收缩力和心率的药物，但在抢救心搏骤停的过程中并不是首选药物。间羟胺是一种能够扩张血管，降低血压的药物，不适用于抢救心搏骤停。麻黄碱是一种能够刺激神经系统的药物，但在抢救心搏骤停的过程中并不适用。阿托品是一种能够扩张瞳孔，增加心率的药物，但在抢救心搏骤停的过程中并不是首选药物。综上所述，选用的药物是肾上腺素，因为它能够刺激心脏收缩，提高心脏输出量，从而恢复心脏的跳动，提高患者的生存率。69.头皮的血管、神经主要位于()A、皮肤B、浅筋膜C、帽状腱膜D、腱膜下疏松结缔组织E、颅骨外膜答案：B解析：本题考查头皮的解剖结构。头皮是指覆盖在头骨上的皮肤、皮下组织和浅筋膜。头皮的血管、神经主要位于浅筋膜内，因此答案为B。选项A、C、D、E都不正确。70.正常骨吸收是由()所介导的。A、成骨细胞B、破骨细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞答案：B解析：骨吸收是指在较低的应力水平下，骨组织的体积和密度逐渐发生下降的生理行为。骨吸收与骨细胞中的破骨细胞紧密相关。71.热变性的DNA分子在适当条件下可以复性，条件之一是()。A、骤然冷却B、缓慢冷却C、浓缩D、加入浓的无机盐E、加入浓盐酸答案：B解析：热变性是指DNA分子在高温下失去二级、三级结构，变成单链DNA。而复性则是指单链DNA重新恢复成双链DNA的过程。在适当的条件下，热变性的DNA分子可以复性，其中一种条件就是缓慢冷却。这是因为缓慢冷却可以使DNA分子逐渐恢复其二级、三级结构，从而重新形成双链DNA。其他选项中，骤然冷却会使DNA分子进一步变性，浓缩和加入浓的无机盐对DNA的复性没有直接影响，而加入浓盐酸会使DNA分子进一步变性。因此，选项B是正确答案。72.阿托品抗休克的主要机理是()A、兴奋中枢神经，改善呼吸B、扩张支气管，增加肺通气量C、舒张血管，改善微循环D、舒张冠脉及肾血管E、抗迷走神经，使心跳加强答案：C解析：阿托品是一种抗胆碱能药物，主要作用是阻断乙酰胆碱的作用，从而抑制副交感神经的兴奋，使交感神经占优势，产生一系列的生理效应。其中，阿托品的舒张血管作用可以改善微循环，从而起到抗休克的作用。因此，选项C是正确的。其他选项的作用与阿托品的主要机理不符。73.在肾小球病的发病机制中，下列哪种说法不正确A、多数肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病B、体液免疫可通过循环免疫复合物沉积形成肾小球内免疫复合物C、细胞免疫可通过形成原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物D、炎症细胞主要包括单核巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及血小板等E、大量蛋白尿可作为一个独立的致病因素参与肾的病变过程答案：C解析：本题考查肾小球病的发病机制。肾小球病是一种以肾小球损伤为主要表现的疾病，其发病机制复杂，包括免疫介导性和非免疫介导性等多种因素。根据题干，选项A、B、D、E均为正确说法，而选项C不正确，因为细胞免疫并不是通过形成原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物，而是通过T细胞介导的细胞毒性作用和细胞因子的释放等方式参与肾小球病的发病过程。因此，本题答案为C。74.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是A、血TSHB、血总T3C、血游离T3D、血总T4E、血游离T4答案：A解析：原发性甲状腺功能减退症是指由于甲状腺本身疾病导致的甲状腺激素分泌不足的一种疾病。最早出现异常的指标是血TSH，因为当甲状腺激素分泌不足时，下丘脑-垂体-甲状腺轴会受到负反馈调节，促使垂体分泌更多的TSH来刺激甲状腺分泌激素，因此血TSH水平会升高。而血总T3、血游离T3、血总T4、血游离T4等指标在甲状腺功能减退症早期并不一定出现异常。因此，本题答案为A。75.有脊髓受压的颈椎过伸性损伤一般:A、1天以内B、1天-1周C、1-2周D、2-3周E、3-4周答案：D解析：本题考查颈椎过伸性损伤的时间范围。颈椎过伸性损伤是指颈椎过度向后伸展，导致脊髓受压的一种损伤。根据常规的治疗经验和病例观察，颈椎过伸性损伤的恢复时间一般在2-3周左右。因此，本题的正确答案为D。76.具有抗滴虫和抗阿米巴原虫作用的药物是()。A、喹碘方B、巴龙霉素C、氯喹D、甲硝唑答案：D解析：甲硝唑既具有抗滴虫作用，也具有抗阿米巴原虫作用。77.脓性指头炎剧烈疼痛、肿胀、全身畏寒、发热、乏力，需做的处理是：A、红外线理疗B、金黄散外敷C、切开引流D、加强抗感染答案：C解析：本题考查对脓性指头炎的处理方法的了解。脓性指头炎是由细菌感染引起的，常见症状包括剧烈疼痛、肿胀、全身畏寒、发热、乏力等。因此，加强抗感染是必要的，但不是首要的处理方法。红外线理疗和金黄散外敷也不能解决问题。正确的处理方法是切开引流，将脓液排出，缓解疼痛和肿胀，避免病情恶化。因此，本题答案为C。78.下列哪项不是肾病综合征蛋白代谢紊乱所致的后果：A、营养不良B、微量元素缺乏C、血栓形成D、诱发内分泌紊乱E、血浆药物结合蛋白减少答案：C解析：肾病综合征是一种以蛋白尿、低蛋白血症和水肿为主要表现的疾病。蛋白代谢紊乱是其常见的后果之一，会导致营养不良、微量元素缺乏、诱发内分泌紊乱和血浆药物结合蛋白减少等问题。而血栓形成与蛋白代谢紊乱关系不大，因此选项C不是肾病综合征蛋白代谢紊乱所致的后果。79.臂丛外侧束发出的神经是()A、胸外侧神经B、正中神经C、胸内侧神经D、胸背神经E、肩胛下神经答案：A解析：臂丛外侧束是由第六、七颈神经根和第一胸神经根所组成的，其主要分布在肩胛下和上臂外侧。胸外侧神经是由第六、七颈神经根和第一胸神经根所组成的，其主要分布在胸壁外侧和上臂外侧。因此，臂丛外侧束发出的神经是胸外侧神经，故选A。80.同时能刺激多种感官的游戏或运动，叫做A、感觉运动训练B、体育活动训练C、人格发展训练D、自制能力训练E、感觉整合训练答案：E解析：本题考查的是对于同时能刺激多种感官的游戏或运动的命名。根据常识和相关知识，我们可以知道这种训练叫做“感觉整合训练”，因此选项E是正确答案。选项A的“感觉运动训练”只是针对感觉方面的训练，不涉及多种感官的刺激；选项B的“体育活动训练”只是针对体育活动的训练，不涉及多种感官的刺激；选项C的“人格发展训练”和选项D的“自制能力训练”更是与本题无关。因此，选项E是正确答案。81.关于脊柱活动度的说法，下列哪项是错误的A、正常人脊柱各部活动范围明显不同B、颈椎段与腰椎段活动范围最小C、胸椎段活动范围较小D、骶椎几乎无活动性E、尾椎各节融合固定，无活动性答案：B解析：本题考查对脊柱活动度的了解。脊柱是由24个椎骨组成的，分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五个部分。正常人脊柱各部活动范围不同，其中颈椎和腰椎活动范围最大，胸椎段活动范围较小，骶椎几乎无活动性，尾椎各节融合固定，无活动性。因此，选项B“颈椎段与腰椎段活动范围最小”是错误的说法，应该选B作为本题的答案。82.心脏病的猝死中一半以上为：A、冠心病引起B、心肌炎引起C、高血压心脏病引起D、扩张型心肌病引起E、肥厚型心肌病引起答案：A解析：本题考查心脏病的猝死的主要原因。根据题干中的“一半以上”，可以推断出正确答案应该是造成心脏猝死的主要原因。因此，我们需要了解各种心脏病对猝死的影响。A选项：冠心病是导致心脏猝死的主要原因之一，因为冠心病会导致心肌缺血、心肌梗死等严重后果，从而引起心脏猝死。B选项：心肌炎引起的心脏病猝死比例较低，因为心肌炎通常不会导致心脏猝死，但在极少数情况下，心肌炎可能会导致心脏猝死。C选项：高血压心脏病也是导致心脏猝死的主要原因之一，但其比例不如冠心病高。D选项：扩张型心肌病通常不会导致心脏猝死，但在极少数情况下，可能会发生。E选项：肥厚型心肌病也是导致心脏猝死的主要原因之一，但其比例不如冠心病高。综上所述，根据统计数据和医学研究，冠心病是导致心脏猝死的主要原因之一，因此选项A为正确答案。83.绿脓杆菌感染宜用()A、头孢唑啉B、头孢他啶C、氨曲南D、克拉维酸E、青霉素答案：B解析：绿脓杆菌是一种革兰氏阴性菌，常见于泥土、水、动植物等环境中，也是人和动物的常见病原菌之一。绿脓杆菌感染的治疗一般采用抗生素治疗，常用的药物包括头孢他啶、氨曲南、克拉维酸等。选项A头孢唑啉和选项E青霉素都是β-内酰胺类抗生素，对革兰氏阴性菌的覆盖范围较窄，不是绿脓杆菌感染的首选药物。选项C氨曲南是第三代头孢菌素，对革兰氏阴性菌有较广泛的覆盖范围，但绿脓杆菌对其的耐药性较高，不是首选药物。选项D克拉维酸是一种β-内酰胺酶抑制剂，常与其他抗生素联合使用，可以增强其抗菌作用，但克拉维酸本身并不能直接杀灭绿脓杆菌。因此，本题正确答案为B头孢他啶，它是第二代头孢菌素，对革兰氏阴性菌有较好的覆盖范围，且对绿脓杆菌的敏感性较高，是治疗绿脓杆菌感染的首选药物之一。84.真核生物催化tRNA转录的酶是()A、DNA聚合酶ⅠB、RNA聚合酶ⅢC、DNA聚合酶ⅡD、RNA聚合酶ⅠE、RNA聚合酶Ⅱ答案：E解析：本题考查的是真核生物催化tRNA转录的酶是哪一种。tRNA是一种重要的RNA分子，它在蛋白质合成中起着重要的作用。tRNA的合成需要依靠特定的酶催化，而这种酶就是RNA聚合酶Ⅱ。A选项的DNA聚合酶Ⅰ主要参与DNA的复制和修复，与tRNA的合成无关；B选项的RNA聚合酶Ⅲ主要参与rRNA和tRNA的合成，是本题的正确答案；C选项的DNA聚合酶Ⅱ主要参与DNA的修复和重组，与tRNA的合成无关；D选项的RNA聚合酶Ⅰ主要参与rRNA的合成，也与tRNA的合成无关。综上所述，本题的正确答案是E选项，即RNA聚合酶Ⅱ。85.治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好？()A、青霉素B、氨苄青霉素C、庆大霉素D、氯霉素答案：D解析：氯霉素为脂溶性，对血脑屏障通透性好，通过弥散进入细菌细胞内，抑制肽链形成，从而阻止蛋白质的合成。可用于治疗球菌性或流感杆菌性脑膜炎以及脑脓肿。而青霉素用于流行性脑膜炎，注意区分。86.女,26岁首次妊娠2月并有甲亢,心率120次/分,甲状腺Ⅱ度肿大,颈部有压迫感,宜行哪项治疗A、抗甲状腺药物B、终止妊娠后手术治疗C、终止妊娠后抗甲状腺药治疗D、手术治疗E、终止妊娠后131I治疗答案：D解析：本题考查的是妊娠合并甲亢的治疗选择。根据题干中的信息，患者已经怀孕2个月，因此终止妊娠是一个可选的治疗方案。但是，由于甲亢合并妊娠会增加孕妇和胎儿的风险，因此需要及时治疗。抗甲状腺药物可以控制甲亢，但是对于甲状腺肿大和颈部压迫感等症状并不能有效缓解。131I治疗在妊娠期间是禁忌的，因此只能在终止妊娠后进行。因此，本题的最佳答案是D，即手术治疗。手术可以有效缓解甲状腺肿大和颈部压迫感等症状，并且可以在手术中切除部分甲状腺组织，从而控制甲亢。需要注意的是，手术治疗需要在妊娠早期进行，以避免对胎儿的影响。87.男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次／分，血压80／50mmHg，尿少，该患首先应采取的紧急措施是A、升压药提高血压B、抗纤维蛋白溶解剂止血C、急诊内镜检查明确出血部位D、三腔双囊管压迫止血E、迅速补充血容量答案：E解析：本题考查急性上消化道大出血的紧急处理。根据患者的病史和临床表现，应首先考虑补充血容量，以维持循环稳定。选项A的升压药可能会加重出血，不是首选；选项B的抗纤维蛋白溶解剂需要内镜检查明确出血部位后才能使用，不是紧急处理；选项C的急诊内镜检查需要时间和设备，不是首选；选项D的三腔双囊管压迫止血需要专业技能和设备，不是首选。因此，选项E的迅速补充血容量是最为紧急和必要的处理措施。88.罗格列酮降低血糖的主要机制是：A、通过结合和活化氧化物酶增殖物激活受体γ起作用B、通过抑制α-淀粉酶而延迟碳水化合物的吸收C、刺激胰岛B细胞分泌胰岛素D、抑制胰高血糖素的作用E、抑制糖原降解答案：A解析：本题考查罗格列酮降低血糖的主要机制。根据罗格列酮的作用机制，可知其主要通过结合和活化氧化物酶增殖物激活受体γ起作用，从而促进葡萄糖的摄取和利用，降低血糖。因此，选项A为正确答案。选项B是α-淀粉酶抑制剂的作用机制，不是罗格列酮的作用机制；选项C是磺脲类口服降糖药的作用机制，不是罗格列酮的作用机制；选项D是胰高血糖素抑制剂的作用机制，不是罗格列酮的作用机制；选项E是糖原合成酶抑制剂的作用机制，不是罗格列酮的作用机制。因此，选项A为正确答案。89.在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，下列除外哪一项均对A、实验研究前必须经过动物实验B、实验研究前必须制定严密科学的计划C、实验研究前必须有严格的审批监督程序D、实验研究前必须详细了解病人身心情况E、实验研究结束后必须做出科学报告答案：E解析：本题考查临床医学研究中保护受试者利益的相关措施。选项A、B、C、D均是保护受试者利益的措施，而选项E是实验研究结束后必须做出科学报告，与保护受试者利益无关，因此选E。90.肌间沟法神经阻滞，最常见阻滞不全的神经是A、挠神经B、尺神经C、正中神经D、中正神经和尺神经E、中正神经和桡神经答案：B解析：肌间沟法神经阻滞是一种局部麻醉技术，常用于手部和前臂的手术和疼痛治疗。该技术通过注射局部麻醉药物到肌间沟区域，阻断神经传导，达到麻醉效果。在肌间沟法神经阻滞中，最常见阻滞不全的神经是尺神经。尺神经是前臂的主要神经之一，负责控制手腕和手指的伸展运动，同时也提供了手背和手指背侧的感觉。因此，在肌间沟法神经阻滞中，阻断尺神经可以达到较好的麻醉效果。其他选项中，挠神经主要负责手指的屈曲运动和手掌的感觉，正中神经主要负责手掌的感觉，中正神经和桡神经主要负责手腕和手指的屈曲运动。这些神经在肌间沟法神经阻滞中也可能被阻断，但不是最常见的选择。因此，答案为B。91.符合过早搏动的临床表现是：A、房性早搏代偿间期不完全B、早搏频发时常有心悸感C、伴有脉搏脱漏D、情绪激动后出现的早搏多为功能性E、早搏的第一心音减弱，第二心音增强答案：E解析：过早搏动是指心脏在正常心搏动之前发生的一次早搏，其临床表现因人而异，但常见的表现包括心悸、胸闷、气促等。本题中，选项A描述的是房性早搏的代偿间期不完全，与过早搏动的临床表现无关；选项B描述的是早搏频发时常有心悸感，虽然与过早搏动的临床表现有关，但并不是过早搏动的特征表现；选项C描述的是伴有脉搏脱漏，与过早搏动的临床表现无关；选项D描述的是情绪激动后出现的早搏多为功能性，虽然与过早搏动的临床表现有关，但并不是过早搏动的特征表现。因此，本题的正确答案是E，即早搏的第一心音减弱，第二心音增强，这是过早搏动的一个常见的体征表现。92.颈内静脉错误的是A、与颈总动脉距离较远B、与上腔静脉几乎成一线C、是颈部最大的静脉干D、以甲状软骨上缘为界将颈内静脉分为上、中、下三段E、右侧胸膜低于对侧，故多选右侧颈内静脉穿刺答案：A解析：本题考查颈内静脉的解剖知识。颈内静脉是颈部最大的静脉干，起始于颅内静脉窦，经颈部向下，与颈总动脉、颈椎动脉、喉返神经等结构密切相邻。因此，选项A错误，与颈总动脉距离较远不符合解剖学事实。选项B正确，颈内静脉与上腔静脉几乎成一线。选项C正确，颈内静脉是颈部最大的静脉干。选项D正确，颈内静脉以甲状软骨上缘为界将其分为上、中、下三段。选项E与本题无关，不是颈内静脉的解剖知识。综上所述，本题答案为A。93.下列何药可控制疟疾的复发和传播()A、奎宁B、乙胺嘧啶C、青蒿素D、伯氨喹E、氯喹答案：D解析：本题考查对于控制疟疾复发和传播的药物的认识。疟疾是由疟原虫引起的传染病，常见于热带和亚热带地区。药物治疗是疟疾治疗的主要手段之一。奎宁、乙胺嘧啶、青蒿素和氯喹都是治疗疟疾的药物，但是只有伯氨喹可以控制疟疾的复发和传播。因此，本题的正确答案是D。94.患者，男性，58岁，有13年糖尿病的病史。近5年来，血压有些增高，临床诊断为临界高血压(145/90mmH9)。最近体检发现尿中有蛋白，但无水肿及肾功能改变。此患者目前可能患有A、糖尿病肾病B、肾病综合征C、肾小球肾炎D、尿路感染E、Ⅱ型糖尿病答案：A解析：根据题干中提到的病史和体检结果，可以初步判断该患者可能患有糖尿病肾病。具体分析如下：1.病史：患者有13年糖尿病的病史，说明他已经存在糖尿病相关的肾脏损害的风险。2.血压：患者的血压有些增高，临床诊断为临界高血压(145/90mmHg)，高血压是糖尿病肾病的常见并发症之一。3.尿蛋白：最近体检发现尿中有蛋白，这是糖尿病肾病的典型表现之一。糖尿病肾病是指由于糖尿病引起的肾脏损害，其中最早出现的症状就是尿蛋白。4.水肿和肾功能改变：题干中未提到患者有水肿和肾功能改变，这也符合糖尿病肾病早期的表现，因为在早期阶段，肾脏损害可能并不明显。因此，综合以上分析，可以得出答案为A，即该患者可能患有糖尿病肾病。95.注射室的地面溅有新型冠状肺炎病人的血液，应采取的措施是（）。A、用含氯消毒剂浸泡，然后用拖把拖净B、用消毒纸巾擦拭C、用湿拖把拖净D、用干拖把拖净E、用拖把擦拭，然后丢弃拖把答案：A解析：含氯消毒剂适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。当注射室的地面溅有病人的血液时，先使用含氯消毒剂喷洒浸泡消毒，再使用沾有含氯消毒液的拖把拖净。因此答案选A。96.阑尾切除术最常见的并发症是A、出血B、粪瘘C、腹腔脓肿D、切口感染E、粘连性肠梗阻答案：D解析：阑尾切除术是一种常见的腹腔手术，常见的并发症包括出血、粪瘘、腹腔脓肿、切口感染和粘连性肠梗阻等。其中，切口感染是最常见的并发症，可能会导致伤口愈合延迟、感染扩散等问题。因此，本题的正确答案为D。其他选项虽然也可能发生，但发生率相对较低。97.单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的：()A、压迫固定B、牵引固定C、胶布固定D、胸带固定答案：A解析：本题考查的是单侧多根多处肋骨骨折的固定方法。肋骨骨折是一种常见的创伤，常见的固定方法有压迫固定、牵引固定、胶布固定和胸带固定。其中，压迫固定是最常用的方法，可以通过压迫胸廓来减少肋骨骨折处的活动，减轻疼痛，促进愈合。牵引固定适用于肋骨骨折伴有胸腔积液或气胸的患者，可以通过牵引胸廓来减少胸腔内的积液或气体。胶布固定和胸带固定适用于肋骨骨折较轻的患者，可以通过固定胸廓来减少肋骨骨折处的活动，促进愈合。因此，本题的正确答案是A。98.肾肿瘤的血尿特点是A、间歇性无痛性肉眼血尿B、全程肉眼血尿初始加重C、全程肉眼血尿终末加重D、腰部剧痛后出现血尿E、血尿伴膀胱刺激症状答案：A解析：肾肿瘤的血尿特点是间歇性无痛性肉眼血尿。肾肿瘤引起的血尿通常是间歇性的，而且多数患者无痛感，只有极少数患者会有轻微的腰痛或腹部不适。其他选项不符合肾肿瘤的血尿特点。99.下列哪项为脑脊液检查的禁忌证A、脑膜刺激征阳性者B、疑有颅内出血者C、原因不明的昏迷、瘫痪者D、疑有中枢神经系统恶性肿瘤E、颅内压明显增高者答案：E解析：脑脊液检查是一种常用的神经系统检查方法，但也有一些禁忌证需要注意。本题中，选项A、B、C、D都不是脑脊液检查的禁忌证，而选项E中的“颅内压明显增高者”是脑脊液检查的禁忌证之一。因为在颅内压明显增高的情况下，进行脑脊液检查可能会导致脑疝等严重后果。因此，本题的正确答案为E。100.下列药物中，主要抑制胆固醇合成的是()A、考来烯胺B、烟酸C、洛伐他汀D、普罗布考E、吉非贝齐答案：C解析：洛伐他汀在肝脏有效地抑制胆固醇合成的限速酶，抑制该酶的活性即能有效阻断体内胆固醇的合成，减少体内胆固醇储存，降低低密度脂蛋白水平，同时升高高密度脂蛋白水平，具有强效降血脂作用。101.在流行病学调查时，可作为细菌分型依据的代谢产物是()。A、抗生素B、细菌素C、热原质D、毒素E、色素答案：B解析：①细菌素是某些细菌产生的一类具有抗菌作用的蛋白质，对与产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作用，故可用于细菌分型和流行病学调查(B)。②抗生素是指某些微生物代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某些其他微生物或肿瘤细胞的物质。抗生素多由放线菌和真菌产生，不能作为细菌分型的依据。热原质为细菌细胞壁