（必会）精神病学主治医师近年考试真题题库（含答案解析）

PAGEPAGE1（必会）精神病学主治医师近年考试真题题库（含答案解析）一、单选题1.医德规范的本质是指()。A、患者对医务人员提出的基本道德要求B、医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应C、医务人员对自己提出的基本道德要求D、患者在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应E、医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求答案：B解析：医德规范是医务人员的医德意识和医德行为的具体标准。医德规范的本质是指医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应。2.男性患者,22岁,在校大学生。自幼性格内向,少与同学交往,进入大学后认识一个女孩,因要求与该女孩建立恋爱关系被拒后跳楼自杀。推测该患者自杀不大可能是下列哪项原因?()A、唤起别人注意B、激情自杀C、患抑郁症所致D、精神应激所致E、患精神分裂症所致答案：A解析：该患者22岁,性格内向,不喜欢和人交往,表白被拒绝后心情绝望,属于急性应激事件,存在自杀的高危因素,不大可能仅仅是为了唤起别人的注意。3.对反社会型人格障碍者出现犯罪行为时评定责任能力描述正确的是()。A、其辨认能力存在,但从人道主义出发,应评为部分责任能力B、其辨认能力充分,应评为完全责任能力C、尽管其辨认能力削弱,但由于这类人格障碍治疗效果差,且危害大,应评为完全责任能力D、由于其控制能力削弱,应为部分责任能力E、其辨认能力削弱,应为部分责任能力答案：B解析：反社会型人格障碍主要表现为不遵守社会规范、漠视法律法规、做事不负责任、行为情绪易冲动等,因其辨认能力充分,应评为完全责任能力。4.下列选项不是精神自动综合征的临床表现的是()。A、强制性思维B、意识障碍C、被控制感D、影响妄想E、假性幻觉答案：B解析：精神自动综合征的临床特点是意识清晰状态下产生的一组症状,包括假性幻觉、强制性思维、被控制感、内心被揭露感,以及系统的被害妄想、影响妄想等相互联系的症状综合。5.在精神科诊断和治疗中应用量表,错误的是()。A、便于资料的统计分析B、标准化评分可以纠正临床误诊C、较好反映治疗前后症状动态变化D、标准化评分有利于避免遗漏症状E、可以减少主观影响答案：B解析：应用量表可以提高精神障碍的诊断一致性、临床检查资料的可比性,减少临床误诊率,提高诊断准确性。6.史蒂文森创立了()用于“自我”的测量。A、二变量法B、投射技术C、多变量方法D、聚类分析E、Q分类技术答案：E解析：罗杰斯的自我概念是从临床实践中得到的,而他又试图将其操作化,成为可以测量的变量。他利用他的同事史蒂文森(Stephenson)创立的Q分类技术,对自我进行了测量。7.有关癔症性瘫痪,以下何种说法正确()。A、为紧张型硬瘫B、病理反射阳性C、病程再长也无肌肉萎缩D、暗示治疗一般无效E、以上都不对答案：E解析：A项,癔症性瘫痪可表现单瘫、截瘫或偏瘫,伴有肌张力增强或弛缓,不全是紧张型硬瘫。B项,患者不出现病理反射,检查不能发现神经系统损害证据。C项,慢性病例可有肢体挛缩或呈现失用性肌萎缩。D项,暗示治疗有效。因此答案选E。8.患者女,18岁,因少语少动半个月入院。体检发现患者皮肤粗糙;心率58次/分。精神状况检查:患者安静卧床,多问少答,诉心里不高兴,反应迟钝,记忆力下降等。为明确患者的诊断,最需要做的检查是()。A、心脏B超检查B、甲状腺功能检查C、头部CT或MRI检查D、脑电图检查E、心电图检查答案：B解析：患者表现为少语少动,皮肤粗糙,心率低于60次/分,而甲状腺功能低下时可以出现皮肤粗糙,心率减慢,心包积液等情况,因此为明确诊断,应尽早行甲状腺功能检查看是否有甲状腺功能低下,一旦确诊,可以尽早给予甲状腺素治疗,当甲状腺功能恢复正常,精神症状也可以缓解。9.糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用()。A、地西泮B、阿普唑伦C、氟哌啶醇D、多塞平E、氯丙嗪答案：E解析：服用氯丙嗪可能会出现高血糖、低血糖、体重增加、代谢综合征。故糖尿病患者需要慎用或禁用。10.患者,男,30岁,服务员,工作能力下降,接触被动,回答问题用“不知道”“差不多”,或不语或发呆,对周围事物反应淡漠,受责备时无表情反应,对住院显得无所谓,考虑诊断为()。A、精神分裂症青春型B、精神分裂症残留型C、精神分裂症偏执型D、精神分裂症未分型E、精神分裂症单纯型答案：E解析：该患者工作能力下降,思维贫乏,情感淡漠,考虑为精神分裂症单纯型。单纯型以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床相。起病隐袭,缓慢发展,病程至少二年,并逐渐趋向精神衰退。一般无幻觉妄想等阳性症状。11.冲动性人格障碍的特点是()。A、多疑、敏感、固执、偏执B、观念、行为怪异、情感冷漠及人际关系明显缺陷C、行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪、屡教不改D、情感暴发,易激惹,伴明显行为冲动E、以上都不是答案：D解析：冲动型人格障碍者对攻击冲动缺乏自控能力,而冲动的诱因可以是微不足道的小事。攻击行为的后果可造成对人或财产的严重损伤或毁坏。发作过后患者会立即感到某种紧张状态的缓和或释放,以后会对自己刚才的行为感到懊悔、烦恼甚至迷惑不解。12.阿尔茨海默病的乙酰胆碱假说认为()。A、乙酰胆碱增加,乙酰胆碱输入信息减弱B、乙酰胆碱减少,乙酰胆碱输入信息减弱C、乙酰胆碱减少,乙酰胆碱输入信息增强D、乙酰胆碱不变,乙酰胆碱输入信息不变E、乙酰胆碱增加,乙酰胆碱输入信息增强答案：B解析：阿尔茨海默病的乙酰胆碱假说认为乙酰胆碱能传递存在广泛的缺陷:乙酰胆碱减少、乙酰胆碱输入信息减弱。13.精神分裂症偏执型的表现特征包括()。A、幻觉妄想明显B、情感逐渐淡漠C、思维凌乱D、行为冲动不可理解E、起病较急答案：A解析：精神分裂症偏执型一般不伴有感知障碍,或虽伴有幻觉,但在整个病程中仍以妄想为主者占多数。14.不属于以程度变化为主的情感障碍表现有()。A、焦虑B、情感脆弱C、情绪低落D、思想奔逸E、情感淡漠答案：D解析：以程度变化为主的情感障碍表现有情感淡漠、情绪低落、焦虑、恐惧、情感脆弱、情感高涨等。思想奔逸属于思维形式障碍。15.个人依据一定的道德行为准则在行动时所表现出来的稳定心理特征及价值趋向属于()。A、职业道德修养B、个人品德修养C、社会公德修养D、集体荣誉思想E、思想道德修养答案：B16.下列不属于广泛性发育障碍的有()。A、sperger综合征B、Rett综合征C、Heller综合征D、儿童孤独征E、Klinefelter综合征答案：E解析：广泛性发育障碍包括:儿童孤独症、不典型孤独症、Asperger综合征、Rett综合征、Heller综合征、非特异性广泛性发育障碍。17.蜡样屈曲最常见于下列哪种疾病?()A、双相情感障碍-躁狂相B、创伤后精神障碍C、双相情感障碍-抑郁相D、脑器质性精神障碍E、精神分裂症答案：E解析：蜡样屈曲在精神病学上被归为行为障碍的一种临床表现,是精神运动性抑制的一种病态。患者的姿势经常固定不变,肢体可以任人摆布,即使放在一个很不自然的位置也能保持较长时间而不主动改变,就像蜡人一样。蜡样屈曲多见于精神分裂症紧张性木僵的基础上。18.单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于()。A、起病缓慢B、注意力不集中C、无自知力D、头痛失眠E、病程迁延答案：C解析：神经衰弱患者自知力是完整的,患者了解自己病情变化和处境;有时还对自己的病情作出过重的估价,情感反应强烈,积极要求治疗。精神分裂症的患者常否认有病。因此是否存在自知力是两者最主要的鉴别点。19.酒精性遗忘症(Korsakoff综合征)的主要特征为()。A、虚构B、人格障碍C、全面智能障碍D、嫉妒妄想E、意识障碍答案：A解析：Korsakoff综合征又称遗忘综合征,表现为选择性的认知功能障碍,包括虚构、近事遗忘、定向障碍,而无全面的智能减退。20.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头,病人对此也感莫名其妙,且不能控制,这种症状可能是()。A、强制性思维B、强迫性思维C、思维散漫D、病理性象征性思维E、思维奔逸答案：A解析：患者体验到大量不属于自己的思想突然性地强制涌入自己的脑内,令其恐慌和不愉快,病人对此也感莫名其妙,且不能控制,这种症状可能是强制性思维。21.某首次发作精神分裂症患者,服用利培酮治疗后症状缓解,自知力部分恢复。家属询问继续服药的时间,下列哪项答复合适?()A、不少于3年B、不少于5年C、不少于2年D、长期治疗E、不少于1年答案：E解析：首发患者维持治疗的时间一般在症状缓解后不少于1年,如果在一年的维持治疗时间内症状缓解彻底,病情无波动,自制力恢复,可以实行逐步减药或停药,但要告知患者及其家属复发的可能性及复发的早期症状,如有异常,立即与医生联系。如患者系复发,维持治疗时间要求更长。22.癫痫伴发的精神障碍的临床表现可有()。A、人格改变B、自动症C、朦胧状态D、类精神分裂症样症状E、以上都是答案：E解析：癫痫伴发的精神障碍表现为:人格改变、自动症、朦胧状态、类精神分裂症样症状和神游症。23.()属于焦虑的症状表现。A、手心出汗、担惊受怕、无动于衷、漠不关心B、紧张害怕、提心吊胆、过分担忧,肌肉紧张C、惶恐不安、悲痛欲绝、提心吊胆,肌肉紧张D、紧张害怕、提心吊胆、手心出汗、担惊受怕E、喜怒无常、紧张害怕、提心吊胆、过分担忧答案：B解析：焦虑是一种无所不在、莫名其妙的担心和恐惧,表现为紧张害怕、提心吊胆、过分担忧,肌肉紧张。24.下列哪项对肝脑综合征具有特征性意义?()A、脑电图呈三相波伴有扑翼样震颤B、脑电图呈三相波伴有静止性震颤C、脑电图呈弥漫性慢波D、情绪不稳E、脑电图呈尖波答案：A解析：肝脑综合征患者的脑电图有明显异常改变,如出现节律变慢,出现β波,两侧同时出现对称的高电压慢波,即脑电图呈三相波。晚期肝癌患者伴有扑翼样震颤。25.诊断嗜睡症的病程标准是()。A、至少每周1次,持续2个月B、至少每周2次,持续2个月C、至少每周2次,持续1个月D、几乎每天发作,至少持续1个月E、至少每周1次,持续1个月答案：D解析：嗜睡症的病程标准是:患者每天出现睡眠时间过多或睡眠发作持续一个月以上,需要排除由于发作性睡病及其附加症状所致的睡眠过度综合征。26.有关医德评价,不正确的是()。A、医德评价有法律监控的作用B、医德评价有推动和发展的作用C、医德评价有教育和调整的作用D、医德评价的客观标准有疗效标准、社会标准和科学标准E、医德评价一般有社会性评价和自我评价两种答案：A解析：医德评价是一种无形的精神力量,有着教育和调整,监督和裁决,推动和发展的作用。并没有法律监控的作用。27.以下哪项不常用于来改变个体的行为技巧和人际交往模式()。A、记秘密红账(keepingmerit-accounts)B、角色互换(role-exchanging)练习C、悖论干预(paradoxicalintervention)与症状处方(symptom-prescription)D、引导(leadingskills)训练E、解决问题(problem-solving)技能训练答案：D解析：引导式训练主要被应用于小儿脑瘫、自闭症等特殊儿童康复的工作中。作用引导式训练更多应用于脑瘫等特殊儿童,这项训练可引导、调动患儿自主运动的潜力,以娱乐性和节律性激发患儿的兴趣及参与意识。28.胰腺疾病伴发的精神障碍,不正确的是()。A、慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态B、胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主,精神运动性抑制明显C、急性胰腺炎所致精神障碍与多脏器功能衰竭有关D、胰腺癌伴发精神障碍可出现幻觉妄想状态E、急、慢性胰腺炎和胰腺癌均可导致精神障碍答案：B解析：引起精神障碍的胰腺疾病包括急、慢性胰腺炎和胰腺癌等。胰腺癌所致精神障碍以抑郁、焦虑、悲观为主,但精神运动性抑制不明显。29.下列不是分离性身份障碍临床表现的是()。A、每次发生人格转换时均与精神创伤密切相关B、以两种人格交替出现较常见C、表现为两种或两种以上明显不同的人格D、在某一时刻只显示其中一种人格,意识不到另一种人格的存在E、对自己原来的身份不能识别答案：A解析：分离性身份障碍的患者初次发病时,人格的转变是突然的,与精神创伤往往密切相关,以后可因联想或由特殊生活事件促发。30.以下哪项不是注意缺陷多动障碍的临床表现()。A、学习成绩差B、活动过度C、攻击行为D、恐惧E、注意力不集中答案：D解析：注意缺陷与多动障碍主要表现为注意力不能集中、活动过度导致的学医成绩差和攻击行为,恐惧是恐惧症的表现。31.药物依赖最主要表现在下列哪项()。A、对药物强烈的渴求B、精神依赖C、对药物的需要D、躯体依赖E、服药后获得的特殊快感答案：A解析：依赖是指一组认知、行为和生理症状群,表明个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题,但还在继续使用,自我用药结果导致了耐受性增加、戒断症状和冲动性觅药行为,主要表现在对药物强烈的渴求。32.心理学是研究以下哪项产生、发展和变化规律的科学?()A、人格心理特征B、认知过程和情绪过程C、心理现象D、意志过程E、思维和情绪答案：C解析：心理学是研究人的心理现象产生、发展和变化规律的科学。心理学的研究对象是人的心理活动和个体的行为。33.老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是()。A、情绪不稳B、病程的波动性特征C、记忆障碍D、幻觉妄想E、发病年龄答案：B解析：老年性痴呆常是慢性或进行性的,病程呈波动性特征。34.女，34岁，近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”，表现胸口憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感到自己快要死去，有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。以下诊断中最应当考虑的是（）。A、焦虑症B、躯体形式障碍C、抑郁症D、癔症转换症状E、恐怖症答案：A解析：该患者发作“心脏病”的场所不特定，表现为自主神经症状，发作时意识清晰，病程不超过30分钟，各项身体检查均未发现异常。考虑为焦虑症。焦虑症是指在没有脑器质性疾病或其他精神疾病的情况下，以精神和躯体的焦虑症状为主要特点的一组精神障碍。35.下列关于中度精神发育迟滞的说法中不正确的是()。A、可进行个位数加、减法计算B、不能适应普通小学的就读C、词汇贫乏以致不能完整表达意思D、完全不能自理生活E、成年以后可达到6~9岁的心理年龄答案：D解析：中度精神发育迟滞的患者生活可部分自理,成年后不能完全独立生活,大部分患者可在指导下做简单劳动。少数患儿伴有神经系统异常体征和躯体发育缺陷。36.关于医学动机与效果的说法,错误的是()。A、相同的医学效果可由相同的医学动机引出B、不同的医学动机引出相同的医学效果C、良好的医学动机引出良好的医学效果D、相同的医学动机肯定由相同的医学效果引出的E、不良的医学效果可由良好的医学动机引出答案：D37.认知是情感和行为的中介,情感障碍和行为障碍与认知曲解有关。这种理论假设是()。A、行为治疗B、认知疗法C、人本主义心理治疗D、支持治疗E、精神分析心理治疗答案：B解析：认知疗法是由贝克提出的,他认为认知是情感和行为的中介,情感障碍和行为障碍与认知曲解有关。38.以下哪种说法是正确的()。A、精神障碍患者犯法后的责任由司法精神病学鉴定机构决定B、精神障碍患者犯法后的责任由法院决定C、精神障碍患者犯法后没有刑事责任D、精神障碍患者犯法后有部分法律责任E、精神障碍患者犯法后没有法律责任答案：B解析：精神障碍患者犯法后根据情况由法院判定是否具有刑事责任和法律责任,精神障碍患者犯法后的责任由法院决定。39.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点,错误的是()。A、可表现为急性或慢性脑病综合征B、具有相应躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现C、精神障碍有特异性,不同躯体疾病表现各异的精神症状D、病程与预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当E、精神障碍与原发疾病的严重程度相平行,发生时间上常有先后关系答案：C解析：躯体疾病所致精神障碍缺少独特症状,同一疾病可以表现出不同的精神症状,不同疾病又可表现出类似的精神症状。因此答案选C。40.医生问病人为什么住院了,病人答道:“我有2个孩子,红桃代表我的心,你放开手,是计算机病毒,保养自己……”,这属于什么症状?()A、刻板言语B、持续言语C、病理性赘述D、思维破裂E、思维奔逸答案：D解析：患者回答问题时虽然有结构完整的句子,但各句含义互不相关,谈话令人不能理解,考虑为思维破裂。41.操作性条件反射的发现者是()。A、弗洛伊德B、华生C、马斯洛D、斯金纳E、巴甫洛夫答案：D解析：斯金纳,美国心理学家,操作性条件反射理论的奠基者,新行为主义学习理论的创始人。42.友谊发展的最高阶段是在()。A、6~12岁B、9~15岁C、4~9岁D、12岁开始E、3~7岁答案：D解析：12岁开始是友谊发展的最高阶段,到了青春期后期的友谊更为稳定。43.关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确()。A、社会退缩行为B、幻觉妄想较为明显C、病程进展缓慢D、预后较差E、多在青少年期发病答案：B解析：精神分裂症单纯型的临床症状主要是逐渐发展的人格衰退,幻觉和妄想不明显。此型病人在发病早期常不被注意,往往经数年病情发展较严重时才被发现。44.有关呆小症的说法不正确的是()。A、精神运动性抑制常见B、精神运动性兴奋常见C、智力障碍D、情感淡漠常见E、躯体矮小答案：B解析：呆小症以躯体矮小和智力障碍为特征,精神障碍表现为智力障碍,发育不良,精神运动性抑制,活动慢,迟缓,冷淡,孤独。情感反应迟钝或淡漠,对周围不关心。45.下列哪项不属于心境障碍的发病危险因素()。A、年龄B、躯体因素C、心理因素D、社会因素E、遗传因素答案：B解析：躯体因素不是心境障碍放的主要危险因素,而是器质性精神障碍的主要危险因素。46.卡特尔用大量取样和因素分析的方法确认了()根源特质。A、10种B、14种C、4种D、16种E、2种答案：D解析：在卡特尔及其同事几十年的努力下,用大量取样和因素分析的方法确认了16种根源特质。47.在心理治疗方法中,治疗的目标不限于消除症状,而在于重建人格,这属于下列哪项()。A、行为治疗B、认知疗法C、人本主义心理治疗D、催眠治疗E、精神分析心理治疗答案：C解析：A项,行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。B项,认知疗法是根据人的认知过程,影响其情绪和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知,从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。C项,人本主义心理治疗的目标不限于消除症状,而在于重建人格。D项,催眠是心理治疗的基础技术,可以单独使用,以达到镇静、降低焦虑水平、镇痛的目的,也可以与其他技术联合使用。E项,精神分析心理治疗指的是建立在精神分析理论上的心理治疗方法。48.慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是()。A、人格障碍B、意识障碍C、思维障碍D、情绪障碍E、记忆障碍答案：B解析：痴呆综合征是指以大脑认知功能的全面受损,缓慢出现全面智能障碍为主的综合征。一般患者意识清晰,不产生意识障碍。49.有关碳酸锂中毒的原因描述,以下哪项不对()。A、中毒不能进行人工血液透析B、患者自服过量C、钠摄入减少D、年老体弱以及血锂浓度控制不当等E、肾脏疾病的影响答案：A解析：严重的患者,如出现急性的肝肾功能损伤时,可以通过连续性血液净化的方式,辅助碳酸锂排出体外。50.重度精神发育迟滞者其成年后相当的智龄为()。A、6~9岁B、3~6岁C、9~12岁D、0~3岁E、12~15岁答案：B解析：重度精神发育迟滞的智力水平为20~34,患者成年后相当智龄为3~6岁。51.精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对()。A、精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇B、最主要的特点是分裂症患者具有其他精神病性症状C、精神分裂症患者对症状常无自知力,无明显治疗要求D、精神分裂症的强迫症状持续时间长E、精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼,无主动克制或摆脱的愿望答案：D解析：精神分裂症患者的强迫症状持续时间较短,内容离奇、荒谬、多变和不可理解,患者摆脱的愿望不强烈,痛苦体验不深刻。52.下列哪项是抗精神病药物中引起锥体外系不良反应的机制()。A、阻断大脑皮质B、阻断结节-漏斗部C、阻断黑质-纹状体D、阻断小脑-大脑通路E、阻断中脑-边缘系统答案：C解析：锥体外系主要包括皮质-纹状体系和皮质-脑桥-小脑系两个系统。抗精神病药物主要通过阻断黑质-纹状体系引起锥体外系不良反应。53.关于迟发型运动障碍,下列不正确的是()。A、抗胆碱药可使症状减轻B、反应一旦发生,很难治疗C、出现口-舌-颊三联征D、出现广泛性舞蹈样手足徐动症E、表现为不自主有节律地刻板运动答案：A解析：出现迟发型运动障碍的患者应立即停药,73%的患者用普萘洛尔可以见效;氯硝西泮治疗迟发性运动障碍中,有41%患者有效;氯氮平可以使40%的迟发性运动障碍症状有所减轻。54.首先将妄想分为原发和继发的学者是()。A、MorelB、KahlbaumC、E·BleulerD、K·JaspersE、Mayer-Gross答案：D解析：K·Jaspers按照妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系分类,将妄想分为原发性妄想与继发性妄想。55.神经性厌食的治疗措施不包括()。A、可试用情绪稳定剂如锂盐B、可试用抗精神病药物C、躯体支持治疗,纠正营养不良D、不能用抗抑郁药物E、心理治疗答案：D解析：神经性厌食的治疗:可根据患者的特点试用抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药等改善患者情绪,纠正病态心理,促进体重增加。56.在患者中心疗法中,医患关系视为改变和成长的最重要的治疗因素。所以治疗者必须具备成功的态度,但除外()。A、真诚B、完全接纳C、通情D、权威性E、积极尊重关心答案：D解析：患者中心治疗的治疗者一般不进行主动的干预,而是营造一种良好的氛围、一种和谐的治疗关系,以真诚、温暖、尊重、同情、认可、关怀及完全接纳的态度对待患者,对患者予以积极的关注,设身处地地理解患者,以促进其自身潜能的发展,促进对自我的探索、剖析、认识及理解,使患者最终能重新面对自己的问题、接受自己、走向成熟。57.抑郁发作不具有以下哪个特点()。A、约30%的病人在一年内有复发B、长期随访发现,多数病人会复发C、好发季节为夏季D、自然病程平均6~8个月E、急性或亚急性发病答案：C解析：抑郁发作的好发季节为秋冬季。58.癔症治疗最有效的方法是()。A、抗精神病药物B、暗示治疗C、镇静药物D、抗抑郁药物治疗E、行为治疗答案：B解析：暗示治疗是治疗癔症最有效的方法,可分为觉醒时暗示和催眠暗示两种。迫切要求治疗者,在觉醒状态下,通过语言暗示,或配合适当理疗、针刺或按摩,即可取得良好效果。病程较长,病因不甚明确的病例,往往需要借助药物或语言催眠疗法,消除患者的心理阻力,才能取得较好效果。59.下列不是量表信度评价指标的是()。A、分半系数B、克伦巴赫α系数C、等值系数D、校标信度系数E、稳定系数答案：D解析：信度是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。常用评价量表的信度指标有:①重测信度又称稳定系数,是一组受评者在两次不同时间采用同一量表进行评定,对两次结果作相关性检验,以估计量表结果的稳定性;②等值系数,估计的是两个假定相等的复本测验之间的一致性,是两个平行测验分数的相关;③分半信度将一套量表的各项目按奇、偶数号分成两半,对其评定结果进行相关性检验;④同质性信度是评估量表内部所有项目间的一致性。量表内各项目分数相关越高,则量表项目就越同质。最常用的检验同质性信度方法为库德-理查逊公式、克伦巴赫α系数估计和分半相关法。D项,校标效度是量表效度的评价的重要指标,没有校标信度系数这种说法。60.关于急性妄想发作,以下哪项不对()。A、妄想内容多样,结构松散且不持续B、发作一般持续数周,有的仅几天,最长者不超过3个月C、妄想多骤然出现,快速充分发展D、缓解后,遗留人格受损迹象E、多见于青壮年,不发生于儿童答案：D解析：急性妄想发作多见于青壮年,不发生于儿童,罕见于50岁以上者。妄想多急骤出现,快速充分发展;妄想内容多样,结构松散且不持续。可发生各种幻觉,情绪有多变性,可有行为异常。发作一般持续数周,有的仅几天,最长者不超过3个月。病情多完全恢复正常,预后良好,不遗留人格受损,但少数患者可有复发倾向。61.老年痴呆的后期主要表现()。A、妄想B、远记忆力障碍C、幻觉D、智能全面减退E、生活不能自理答案：E解析：老年痴呆通常隐袭起病,慢性持续进展性病程。患者具有认知功能减退、精神行为症状和社会生活功能减退等,后期主要表现为生活不能自理。62.医学伦理学最突出的特征是()。A、人道性、全人类性B、全人类性、继承性C、时代性、人道性D、人道性、实践性E、实践性、继承性答案：A解析：医学伦理学的特征是:实践性、继承性、时代性、人道性、全人类性。其中最突出的特征是人道性和全人类性。63.40岁的男性病人。近8年来觉得有人跟踪自己,有人在吃的饭里放了毒药而不敢吃饭,常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐,闭门不出,到处写告状信。此病人最可能的诊断是()。A、单纯型分裂症B、紧张型分裂症C、偏执型分裂症D、未分化型E、青春型分裂症答案：C解析：该患者表现为明显的被害妄想,考虑为偏执型分裂症。偏执型以妄想为主要临床表现,常常伴有幻觉。以敏感多疑、关系妄想、被害妄想多见。64.自杀未遂者的共同的心理特征不包括()。A、意志行为具有冲动性和盲目性,不计后果等特点B、一般存在不良的认知模式C、通常有各种慢性的痛苦、焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚的情绪特征D、常缺乏持久而广泛的人际交往,回避社交E、常具有意识和智能方面的损害答案：E解析：实施自杀行为的人通常没有意识和智能方面的损害,自杀未遂者的共同的心理特征不包括常具有意识和智能方面的损害。65.有关躯体疾病所致精神障碍的诊断,以下哪项错误?()A、有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系,躯体疾病在先,精神症状发生其后;若精神症状出现在先,则不能诊断为躯体疾病所致精神障碍B、精神障碍常因躯体疾病的好转而好转,或因躯体疾病的恶化而加重C、有躯体疾病的依据,精神症状不能归因于其他疾病D、严重程度达到现实检验能力减退和社会功能受损E、临床上如发现患者有意识、智能、定向或记忆方面的异常时,就应想到器质性精神障碍的可能性答案：A解析：躯体疾病所致精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系,一般躯体疾病在先,精神症状发生在其后,但有些躯体疾病的早期比较隐蔽,症状不明显,或未能引起注意,可造成精神症状出现在先的假象。66.关于群体动力学理论描述错误的是()。A、研究群体内人际关系、群体形成、群体的凝聚力、领导决策及小群体分化等B、对一个群体的分析,可以通过分析群体中的个人状况来实现C、认为群体作为一种由内在关系组成的系统,其影响力或作用远大于互不相干的个体D、该理论是基于整体比部分重要的观点而建立的E、对一个群体的分析,不能由分析群体中的个人的状况来实现答案：B解析：勒温认为,对一个群体的分析,不能由分析群体中的个人的状况来实现。群体大于个人之和,有其独有的属性,必须在一定的社会背景中进行研究。群体动力学基于整体比部分重要的观点,认为群体作为一种由内在关系组成的系统,其影响力或作用远大于互不相干的个体。因此答案选B。67.持续性言语最多见于下列哪种疾病?()A、精神分裂症B、抑郁症C、癫痫所致精神障碍D、强迫症E、癔症答案：C解析：持续性言语指患者单调地重复某一概念,或对于某些不同的问题,总是用第一次回答的话来回答,思维联想在某一概念上停滞不前。见于癫痫性精神障碍或脑器质性疾病伴发的精神障碍。68.下列哪种说法正确?()A、谵妄病人没有定向障碍B、谵妄病人不会产生被害妄想C、谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性D、谵妄病人突然变得安静,说明病情可能加剧E、谵妄病人不会发生冲动或自伤行为答案：D解析：谵妄状态的表现经常处于变动中,可以在表面上相对正常到典型的严重表现之间经常变化。谵妄病人突然变得安静,说明病情可能加剧。69.下面关于妄想的说法不正确的是()。A、妄想不能通过解释等心理治疗消失B、妄想可影响病人的情感及行为C、病人对妄想坚信不疑,治疗无效D、妄想是个别的心理现象,具有个人特性E、妄想内容与事实不符答案：C解析：妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。它包括错误的判断与逻辑推理。治疗有效,以抗精神病药物为主。70.在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是()。A、大剂量维生素B、能量合剂C、小剂量抗精神病药物D、新型抗抑郁药E、苯二氮䓬类答案：E解析：苯二氮䓬类药物作为酒精依赖戒断综合征的常用替代药物,其优点为与酒精有交叉耐受性;应用安全;有抗癫痫作用;作用于引起戒断综合征的多个受体。71.以下哪些心理治疗方法可试用于癔症患者()。A、精神分析疗法B、森田治疗C、药物治疗D、物理治疗E、暗示治疗答案：E解析：暗示治疗是利用言语、动作或其他方式,也可以结合其他治疗方法,使被治疗者在不知不觉中受到积极暗示的影响,从而不加主观意志地接受心理医生的某种观点、信念。对癔症有良好的治疗效果。72.下列关于肺性脑病的说法哪项不对?()A、脑电图一般为广泛性慢波化脑电图,伴高波幅θ波B、神经症状常见有扑翼样震颤,痉挛发作,肌阵挛C、治疗应加强通气功能,加快二氧化碳排除,吸入高浓度氧,改善脑缺氧D、有意识障碍时,如兴奋躁动较轻则不必应用抗精神病药以免进一步抑制呼吸功能E、可用促进脑代谢药如ATP、辅酶A、胞磷胆碱答案：C解析：肺性脑病治疗时应持续低流量吸氧,而不是吸入高浓度氧。保持呼吸道通畅,祛痰、解痉、平喘,合理使用呼吸兴奋剂,合理使用抗生素,纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。73.患者男性,60岁。反复发作情绪低落,想自杀6年,本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。有高血压病史。此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药?()A、文拉法辛B、米氮平C、舍曲林D、西酞普兰E、帕罗西汀答案：A解析：该患者明确诊断为复发性抑郁症,且患者为老年男性,有高血压病史,文拉法辛有升高血压的作用,不宜使用。74.心境障碍的神经内分泌学说认为()。A、抑郁发作患者血浆皮质醇和17-羟皮质类固醇的含量降低B、抑郁发作患者血浆皮质醇和17-羟皮质类固醇的含量升高C、躁狂发作患者促皮质激素释放激素的含量升高D、躁狂发作患者血浆皮质醇和17-羟皮质类固醇的含量升高E、抑郁发作患者促皮质激素释放激素的含量降低答案：B解析：研究发现,促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)可以促进皮质醇的释放,CRH在整合伴发于应激、焦虑和抑郁时的激素、行为和自主神经功能的过程中扮演重要角色。这些资料均提示,抑郁发作患者血浆皮质醇和其代谢产物17-羟皮质类固醇的含量升高。75.类妄想观念产生的条件中不正确的是()。A、情感因素B、某种愿望C、幻觉D、不需任何条件E、错觉答案：D解析：类妄想观念也称继发性妄想,通常以错觉、幻觉或情感因素如感动、恐惧、情绪低落、情感高涨或某种愿望(如囚犯对赦免的愿望)等为基础产生。如果作为此种基础条件的心理因素消失,此种妄想观念随之消失。因此答案选D。76.精神分裂症治疗原则不包括()。A、治疗应从低剂量开始B、系统而规范C、强调早期、足量、足疗程D、药物剂量应该逐渐加大E、病情好转后即可停药,不需要维持治疗答案：E解析：精神分裂症治疗:需要全病程治疗和全方位治疗,持续的药物治疗和心理社会干预。①急性期治疗:缓解主要症状,足量药物治疗,疗程至少4~6周;②恢复期治疗:防止已缓解的症状复发,使用原有效药物和剂量继续治疗,疗程至少3~6月;③维持期治疗:维持病情稳定,防止疾病复发,坚持药物治疗,根据个体病情确定维持药物剂量,疗程不少于2~5年。77.负责对实施情况进行监督检查的是()。A、行政职能部门B、纪检监察纠风部门C、领导班子D、人事部门E、上级主管单位答案：B78.思维形式障碍不包括()。A、强制性思维B、思维空洞C、思维迟缓D、联想贫乏E、妄想答案：E解析：思维形式障碍包括思维奔逸、思维迟缓、联想贫乏、思维散漫、思维破裂、思维空洞、强制性思维等。思维内容的障碍则主要表现为妄想、超价观念及强迫观念等。79.易性症病程至少多久才能确诊?()A、1年B、2年C、半年D、5年E、3个月答案：B解析：CCMD-3及ICD-10中规定,易性症病程至少2年才能确诊。80.ICD-10关于抑郁发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是()。A、至少4周B、至少5周C、至少3周D、至少1周E、至少2周答案：E解析：抑郁发作的一般标准为:抑郁发作须持续至少2周;在病人既往生活中,不存在足以符合轻躁狂或躁狂标准的轻躁狂或躁狂发作;不是由于精神活性物质或器质性精神障碍所致。81.社会舆论是医德评价的重要方式之一,下列除哪一项之外,都是可取的?()A、医德社会舆论有二部分,一部分是有领导、有组织地就医疗卫生某思想观点的讨论,另一部分是自发形成的某一看法B、医德社会舆论的抑扬、褒贬是一种无形的精神力量,在道德评价中起着十分特殊的作用C、医德社会舆论中必须是多数人有共同看法,少数人看法形不成社会舆论D、有些医务人员采取用药、休假迁就患者不合理的要求,以取悦患者来获取好的医德社会舆论E、医德方面的社会舆论就是世人对医疗卫生工作评论,它必须有一定人群数量,对某一问题有明确看法答案：D解析：不能为了取悦患者而答应患者不合理的要求,这样违背了医德评价的原则。82.精神障碍的早期发现是属于()。A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、早期预防E、以上都不是答案：B解析：二级预防要求做到早发现、早诊断、早治疗。83.家庭治疗时不应()。A、注重家庭成员之间的人际关系及其处理B、不代替做决定C、以家庭为对象进行D、保持中立的态度E、将家庭每一成员视为一个整体答案：E解析：治疗中将家庭视为一个整体,注重家庭成员之间的人际关系及其处理。84.易性症是指()。A、具有自己变成了异性的妄想,认为自己在解剖生理上的有异性性别特征B、对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈持续厌恶的态度,并有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望C、在强烈的性欲望和性兴奋的驱使下反复收集异性所使用的物品D、对同性感兴趣,有爱慕之心,而对异性则否E、以上都不是答案：B解析：易性症主要特点是心理上对自身性别认定与解剖、生理上的性别特征恰好相反,持续存在改变本人性别解剖特征以达到转换性别的强烈愿望。绝大多数是男性。通常开始于青年期,儿童期多与女孩子为伍,穿着异性衣着,但不产生性兴奋(与恋物性异装症不同),具有女性化的言语腔调、体态、举止表现。他们厌恶自己的性器官,要求进行阉割手术以转换性别。这种愿望一般都持续下来。因为受到广泛的阻挠和歧视,常伴有焦虑和抑郁,不少患者经常有自杀观念和企图。85.双相和单相心境障碍比较()。A、单相比双相易于复发B、单相发作持续时间长C、双相间歇比单相时间长D、两者无明显不同E、单相发作持续时间短答案：B解析：单相情感障碍指无躁狂发作,有单纯抑郁发作的病例,发作持续时间长。86.病理性注意增强常见于()。A、单纯型精神分裂症B、紧张型精神分裂症C、偏执型精神分裂症D、慢性精神分裂症E、青春型精神分裂症答案：C解析：病理性注意增强是指病人的注意力长时间地指向某一目标,对其细节过分关注。如妄想病人对其妄想对象的注意增强,常见于偏执型精神分裂症。87.精神分裂症最主要的症状为()。A、言语增多B、意志亢进C、行为减少D、思维联想障碍E、木僵答案：D解析：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,是精神分裂症最具有特征性的症状。其特点是病人在意识清楚的情况下,思维联想散漫或分裂,缺乏具体性和现实性。88.下列关于碳酸锂的描述中,哪一项不正确()。A、白细胞减少与严重肝疾病者禁用B、血锂浓度上限不宜超过1.4mmol/LC、急性发作时剂量为600~2000mg/dD、可与抗惊厥药联合使用E、碳酸锂可用于躁狂发作的急性期和维持治疗期答案：A解析：碳酸锂可引起白细胞升高,白细胞减少的患者可以正常使用。89.临床上最常见哪种妄想?()A、嫉妒妄想B、夸大妄想C、被害妄想D、疑病妄想E、关系妄想答案：C解析：被害妄想是临床最常见的妄想。患者坚信有人或某个集团等用各种方式如跟踪、监视、诽谤、陷害、下毒等来迫害他。主要见于精神分裂症和偏执性精神病。90.心理治疗的适应证不包括()。A、某些应激性障碍B、某些心理生理障碍C、儿童少年期的情绪和品行障碍D、各种精神病E、躯体形式障碍答案：D解析：心理治疗主要适用于各类神经症(如:焦虑症、恐怖症、强迫症、躯体形式障碍)、癔症、人格障碍、进食障碍、性障碍、恶劣心境、适应障碍、成瘾行为等。并非各种精神病都适用。91.阿片类药物的作用包括()。A、缩瞳作用B、抑制呼吸、咳嗽中枢和胃肠蠕动C、作用于中脑边缘系统,产生强烈的快感D、镇痛、镇静作用E、以上都是答案：E解析：阿片类药物的作用包括:兴奋呕吐中枢,抑制呼吸、咳嗽中枢和胃肠蠕动,作用于中脑边缘系统,产生强烈的快感,镇痛、镇静,缩瞳等等。92.弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于下列哪项()。A、认知矛盾冲突B、本我矛盾冲突C、意识矛盾冲突D、性矛盾冲突E、潜意识矛盾冲突答案：E解析：弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于潜意识矛盾冲突。当本我、自我及超我之间发生矛盾或冲突时,则可导致神经症症状的产生。93.有关区分强化说法错误的是()。A、可以有多个行为被强化B、不相关的行为被消退C、在同一种情景里必须有两个以上不同形式的行为参与其中D、替代行为的区分强化是最常用的行为矫正技术之一E、是使某一种行为得到强化而其他行为被消除的一种程序答案：A解析：区分强化是使某一种行为得到强化而其他行为被消退的一种程序。它包含三个特征:①在同一情境里必须有两个以上不同表现形式的行为参与其中;②只有一个行为被强化;③其他的行为被消退。94.行为治疗的基本理论不包括()。A、学习理论B、自由联想C、操作条件反射D、强化理论E、经典条件反射答案：B解析：行为治疗以实验心理学为基础,它的基本理论主要有:经典的条件反射;学习理论;操作性条件反射;强化学说。95.有关自杀者的神经生物学研究哪项正确?()A、自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)升高B、5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关C、抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感,自杀企图越强烈D、尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例升高E、灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感答案：B解析：AB两项,自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低,且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关。C项,抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝,患者的自杀企图越强烈。DE两项,其他与自杀行为相关的生物学指标有:尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例减低;给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制;灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应;灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。96.关于真性幻觉及假性幻觉的说法,不正确的是()。A、真性幻觉是通过感官获得的B、在诊断精神分裂症时,假性幻觉更有诊断价值C、假性幻觉的形象不够鲜明生动D、无论是真性幻觉还是假性幻觉,患者都会坚信不疑,并可能表现出相应的情感与行为反应E、真性幻觉的形象鲜明生动答案：B解析：在诊断精神分裂症时,真性幻觉比假性幻觉更有诊断价值。97.下列关于儿童分离性焦虑的描述不正确的是()。A、所依恋的对象仅是儿童的母亲B、发生在儿童与所依恋的对象分离时C、反复出现与分离有关的噩梦D、分离时出现头痛、恶心、呕吐等躯体症状E、多起病于6岁以前答案：A解析：儿童分离性焦虑依恋的对象可以是父母、祖父母、外祖父母等亲人,也可以是保姆等熟悉的人。98.关于反社会型人格障碍的描述,错误的是()。A、缺少道德观念B、极端自私与自我中心,以恶作剧为乐C、对家庭亲属缺乏爱和责任心,待人冷酷无情D、罪行特别严重、作案手段残酷的犯人均属于反社会型人格障碍E、行为不符合社会规范,甚至违法乱纪答案：D解析：并不是所有的罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人都属于反社会型人格障碍。99.下列哪种说法正确?()A、病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构B、将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构C、由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘D、病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构E、部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误答案：B解析：错构指混淆既往曾经发生或经历过的事情的时间地点和内容等,表现为“张冠李戴”。如把过去可能在生活过程中确曾经历过、然而在他所指的那段时间里却从未发生过的事情,错误地当作该时发生的真实事件来诉说,并且不自觉地固执地加以歪曲和渲染。见于酒精中毒性精神病、脑器质性精神病和外伤性痴呆等。100.肾上腺皮质激素所致的精神障碍与哪种因素无关()。A、用药剂量与持续的时间B、病前性格C、个体的机能状况D、以上都是E、以上都不是答案：A解析：肾上腺皮质激素所致的精神障碍与用药剂量与持续的时间无关,而与患者的个体因素有关。101.患者女性,23岁,近一个月来一直觉得周围的任何东西都对她有特殊的暗示,如她走进办公室,就有人哼唱“你就像冬天里的一把火”,意思是骂她勾引异性;她一上街,许多牌照中含有4的汽车开过来,就表示让她死。此患者的症状属于()。A、钟情妄想B、象征性思维C、迷信D、特殊意义妄想E、幻想答案：D解析：特殊意义妄想患者认为周围人的言行,日常的举动,不仅与他有关,而且有一种特殊的意义。患者一直觉得周围的任何东西都对她有特殊的暗示,属于特殊意义妄想。102.司法精神病学鉴定时,属于无责任能力的必要条件的是()。A、有明确的精神疾病发作史及家族史B、行为当时确因精神病性症状而不能辨认或者不能控制C、曾经有违法行为且被评定为无责任能力D、确实患有精神疾病,处于缓解期E、在精神病院住院期间答案：B解析：精神症状和危害行为之间有直接联系,是行为的直接原因,且由于症状的影响使辨认和(或)控制能力丧失。一般判定为无责任能力。103.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时,应优先考虑()。A、抑郁的诊断B、焦虑的诊断C、抑郁和焦虑同时诊断D、其他诊断E、暂不诊断,观察答案：A解析：神经症的等级诊断中,和焦虑相比,抑郁的诊断优先级较高,应优先考虑诊断。104.病人坚持不在床上睡,因为他感到床在运动,实际上床是静止的,此症状属于是()。A、妄想B、幻觉C、感觉倒错D、非真实感E、空间感知障碍答案：B解析：运动性幻觉是幻觉的一种表现形式,是关于本体感受器如肌肉、肌腱、关节等运动和位置的幻觉,是一种虚幻的知觉体验,患者在床静止的情况下却感觉到床在运动,此症状属于幻觉。105.思维贫乏()。A、是抑郁症的常见症状B、是恐惧症的常见症状C、是焦虑症的常见症状D、是慢性精神分裂症的常见症状E、是急性精神分裂症的常见症状答案：D解析：思维贫乏是指联想数量的减少,概念贫乏。脑子中空空洞洞,没有什么东西可想。内容单调,回答简单,是慢性精神分裂症的常见症状,也见于脑器质性精神障碍、精神发育迟滞。106.关于单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)的临床应用,错误的描述是()。A、一类称为不可逆性MAOIs,以苯环丙胺为代表B、另一类为可逆性MAOIs,以吗氯贝胺为代表C、MAOIs作为二线药物主要用于对三环类或其他药物治疗无效的抑郁症D、与许多药物及食物有相互作用可产生高血压危象E、常与三环类抗抑郁药合用答案：E解析：三环类抗抑郁药(TCAs)促进单胺氧化酶抑制剂的中枢神经毒性作用,不与MAOIs合用。107.有关精神分裂症维持治疗,以下说法不正确的是()。A、维持治疗的剂量应因人而异B、原则上应单一用药C、第二次发作后必须终生维持治疗D、作用机制相似的药物原则上不宜合用E、维持治疗对于减少复发具有肯定的作用答案：C解析：对于停药复发者,应长期维持治疗。但维持治疗的时间依据病情而定,不一定持续终生。108.关于进食障碍,下列说法错误的是()。A、导致躯体功能损害B、可以有社会功能的损害C、进食行为存在异常D、常继发于其他精神疾病E、进食态度存在异常答案：D解析：进食障碍是指以进食的态度、行为方面的异常为主要临床特征的一组综合征,这种障碍造成患者内心痛苦和躯体功能的损害,甚至造成社会功能损害。而不是继发于其他任何躯体、精神疾病。109.关于病态焦虑的描述,哪项不对?()A、可以出现濒死感、失控感及呼吸困难B、可见于恐惧症C、可以出现自主神经症状D、焦虑的对象常为现实中的人和事E、主观感觉紧张不安、顾虑重重答案：D解析：病态焦虑的对象不是现实生活中的人或事,患者可能会出现一些行为异常,情绪特别的低下,同时会担心一些不必要的事情。110.下列哪项是神经衰弱的核心症状()。A、易紧张B、易兴奋、易疲劳C、易激惹D、躯体不适症状E、情绪烦恼答案：B解析：神经衰弱的患者核心症状是精神易兴奋和脑力易疲劳。患者对指向性思维感到吃力,而缺乏指向的思维却很活跃,控制不住;这种现象在入睡前尤其明显,使患者深感苦恼。111.在精神分裂症的病因中,遗传因素的目前研究发现()。A、精神分裂症的母亲所生子女从小寄养于正常家庭环境中,成年后患病率明显降低B、分子遗传学研究已经明确了精神分裂症的基因定位C、同卵双生的同病率是异卵双生的4~6倍D、与精神分裂症患者血缘关系越近,发病率越低E、患者近亲的患病率与一般人群接近答案：C解析：大样本人群遗传流行病学调查显示,患者亲属中的患病率高于一般人群数倍,血缘关系越近,患病率越高。同卵双生的同病率是异卵双生的4~6倍。112.每一精神症状均有明确定义,但不具有以下特点()。A、症状不可以通过转移的方法使其消失B、症状内容与周围环境不相称C、症状是否出现可以受意识控制D、症状会给病人带来不同程度的社会功能损害E、症状的出现不受病人意识控制答案：C解析：精神病患者的症状是否出现不能受意识控制。113.DSM系统弃用“器质性精神障碍”术语,是从哪一版本开始的?()A、DSM-ⅠB、DSM-ⅡC、DSM-ⅢD、SM-ⅣE、DSM-Ⅲ-R答案：D解析：1994年出版的DSM-Ⅳ,更新了诊断标准,弃用了器质性精神障碍这一术语。114.某女,51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月,开始服药后睡眠情况改善。但逐渐效果欠佳,因此患者逐渐加大剂量,最大量达到每天12片,一旦减药或停药,患者出现睡眠差,心慌,烦躁不安。此时对此患者最好的处理是下列哪项()。A、递减药物B、加大药物剂量C、加用其他镇静催眠药物D、马上停止服药E、继续服药,不用处理答案：A解析：该患者服用地西泮改善睡眠效果欠佳,加量后突然停药,出现睡眠差、心慌烦躁等戒断症状,考虑为镇静催眠药物成瘾,这种患者在脱瘾治疗时必须递减药物,同时配合认知和行为治疗。115.有关路易体痴呆(dementiawithLewybodies),以下哪项不正确()。A、不会出现视幻觉B、类帕金森氏病的临床症状C、有痴呆症状,认知功能有明显的波动,可持续数天至数周D、病人对抗精神病药副作用非常敏感,临床上应避免使用E、路易体是位于细胞内的异常包涵体,可见于痴呆患者的皮质和脑干答案：A解析：路易体痴呆的常见症状为思维的变化,包括记忆事物、计划、专注和理解视觉形式的信息能力下降。患者除常出现幻觉外,还可能会出现行动缓慢、颤抖、身体僵硬、行走困难等症状。116.与情绪的外周神经机制密切相关的是()。A、内分泌系统B、边缘系统C、网状结构D、大脑皮层E、下丘脑答案：A解析：坎农-巴德有关情绪的理论认为情绪的外周神经与内分泌系统密切相关。因此答案选A。117.抑郁症的生物性症状为()。A、抑郁悲观、躯体不适,精力体力减退、兴趣缺乏B、焦虑、失眠、记忆力减退、有压世感和自杀念头C、入睡困难、食欲增加、体重增加、幻觉、妄想D、自责自罪,易疲劳、焦虑、恐惧E、情绪低落伴昼重夜轻、便秘、食欲减退、早醒答案：E解析：抑郁症,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。其症状具有昼重夜轻的特点,还可伴有便秘、食欲减退等自主神经症状,睡眠障碍体现为早醒。118.求助者向心理咨询师主诉,他很喜欢某女同学,虽然没有向她表白过,也没有写过求爱信,但他从她的一言一语中,以及表情上感到她对自己有意思。为此,天天想,日夜思,十几年没有改变对她的钟情。后来这个女同学考上大学而且有了男友,但是他仍然痴情不改,经心理咨询师辗转询问到该女生,女生回答说,她从来没有喜欢过他,也从未有任何表示。心理咨询师发现患者无任何幻觉,也无情感障碍,思路清晰,反应灵敏正确。这可能是()。A、偏执型精神障碍B、强迫型人格障碍C、强迫型障碍D、紧张型精神分裂症E、偏执型精神分裂症答案：A解析：该患者存在钟情妄想,病情持续超过半年,没有幻觉和情感障碍,没有其他精神病症状,故考虑为偏执型精神障碍。偏执型精神障碍以系统妄想为突出症状,无幻觉。病情虽迁延,无精神衰退。病程至少持续6个月。119.关于内感性不适与内脏性幻觉的说法,正确的是()。A、内感性不适常可继发于强迫观念B、内感性不适不属于感觉障碍C、内脏性幻觉的性质及部位不明确D、内感性不适及内脏性幻觉均可见于精神分裂症及抑郁症E、内感性不适的性质及部位明确答案：D解析：内感性不适是指躯体内部产生性质不明确,部位不具体的不舒适感或难以忍受的异常感觉,属于感觉障碍,常可继发于疑病观念;内脏性幻觉是固定于某个内脏或躯体的异常感觉,性质及部位明确。内感性不适及内脏性幻觉均可见于精神分裂症及抑郁症。120.关于神经症的药物治疗,以下哪项说法不当()。A、不要将药物的副作用预先向患者说明,以免对患者造成不良的暗示B、根据具体的临床表现和药物的作用特点,可联合使用不同种类的药物C、抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗D、早期与心理治疗合用,有助于缓解症状,提高患者对治疗的信心E、控制靶症状起效较快,可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为答案：A解析：医生必须预先将药物的不良反应告知患者,如对于药物的不良反应不能耐受者,应告诫其禁止使用该类药物。121.进行性透析性脑病叙述错误的()。A、表现少动,寡言,孤独,冷淡,对周围不关心,缺乏欲望B、出现意识障碍,幻听、幻视C、在透析后持续的出现以痴呆为主的精神神经障碍D、近事遗忘,定向力障碍,计算力减退,思维贫乏E、进行性透析性脑病又称透析性痴呆,常发生在长期透析的患者答案：B解析：A项,精神症状有抑制状态(少动,寡言,孤独,冷淡,对周围不关心,缺乏欲望)。B项,偶可出现幻听、幻视,但无意识障碍。C项,在透析后持续出现以痴呆为主的精神神经障碍。D项,痴呆状态(近事遗忘,定向力障碍,计算力减退,思维贫乏等)。E项,进行性透析性脑病又称透析性痴呆,常发生在长期透析的患者。因此答案选B。122.如果患者用氯丙嗪常用量治疗,但通常判断无效所需时间为()。A、90dB、120dC、4~6周D、半年以上E、10d答案：C解析：氯丙嗪起效时间较慢,如果4~6周还没有作用,判断为无效。123.危机干预的最高目标是()。A、帮助当事人获得新的应付技能,促进症状的明显改善B、帮助当事人度过危机,恢复心理健康并实现促进成长C、帮助当事人制定一个明确而切实可行的目标及特别的行动和时间表D、向当事人提供必要的保证和支持E、确定需要紧急处理的问题答案：B解析：危机干预的最高目标是提高病人的心理平衡能力,帮助病人成功度过危机,恢复心理健康并促进成长。124.精神分裂症的发病高峰集中在()。A、女性55~65岁,男性60岁以上B、男性55~65岁,女性60岁以上C、男性15~25岁,女性20~30岁D、女性45~55岁,男性50~55岁E、女性15~25岁,男性20~30岁答案：C解析：精神分裂症多起病于青壮年,发病高峰集中在男性15~25岁,女性20~30岁。125.自杀的二级预防,不包括()。A、建立自杀预防机构,加强研究和有效预防措施的推广B、预防精神疾病患者的自杀C、对相关医务人员和心理咨询工作者进行培训,提高对自杀危险信号的识别和正确处理能力,以点带面,推广普及,积极预防自杀D、减少获得自杀工具的可能E、针对一般人群高危人群的病因学预防答案：E解析：针对一般人群高危人群的病因学预防属于一级预防。126.常见的精神运动性抑制不包括()。A、蜡样屈曲B、思维迟缓C、缄默症D、违拗症E、木僵答案：B解析：精神运动性抑制指行为动作和言语活动的减少。临床上包括木僵、蜡样屈曲、缄默症和违拗症。127.下列关于社会心理哪项正确?()A、人与人之间的合作与竞争属于社会心理B、群体的决策属于社会心理C、社会心理是个体与其社会地位、身份相一致的行为方式及相应的心理状态D、社会心理是人们在社会生活中自发产生的、并互有影响的主题反应E、社会心理是社会刺激与社会行为的起源答案：D解析：AB两项,群体的决策、人与人之间的合作与竞争属于社会行为。C项,社会角色是个体与其社会地位、身份相一致的行为方式及相应的心理状态。D项,社会心理是人们在社会生活中自发产生的,并互有影响的主体反应。E项,社会心理是社会刺激与社会行为之间的中介过程,即由社会因素引起并对社会行为具有导向作用的心理活动。128.精神疾病司法鉴定的目的除外()。A、判定行为人的责任能力B、维护精神疾病患者的合法权益C、为法庭审理案件提供医学依据D、使行为人减轻或免于刑事处罚E、明确患者法律责任答案：D解析：精神疾病司法鉴定是为了明确行为人的责任,不是为了使行为人减轻或免于刑事处罚。129.幻觉定义为()。A、对客观现实中存在事物的知觉体验B、客观刺激作用于感觉器官的知觉体验C、对客观现实中并不存在事物的虚幻知觉D、缺乏客观刺激时大脑的思维过程E、对客观事物的歪曲知觉答案：C解析：幻觉是一种知觉障碍,是在客观现实中并不存在某种事物的情况下,患者却感知有它的存在的一种虚幻知觉。130.有关心理学研究的常用方法,以下哪种说法错误?()A、观察法B、人体解剖法C、心理测验法D、心理生物学研究方法E、实验法答案：B解析：A项,观察法是指测试人有目的、有计划地对被试人的行为、言语、仪表、表情、态度、举止的观察和分析(主观观察法或内省法)以研究其心理行为规律的方法。B项,人体解剖是研究人体形态结构的重要方法。C项,心理测验法是对人的心理行为进行客观的、标准化的定量测量的方法。该方法广泛应用于心理学研究。D项,心理生物学研究是最近几年随着科学技术飞速发展而出现的新型的心理学研究方法。E项,实验法是心理学主要的研究方法,该方法是指有目的地操纵自变量,这些自变量多属于生理方面和心理方面的。131.关于抗精神病药物治疗原则,下列不正确的是()。A、从小剂量开始逐渐增加到治疗剂量B、以单一用药为宜C、一般推荐典型抗精神病药D、认真观察评定药物不良反应E、一旦确定精神分裂症的诊断,即开始药物治疗答案：C解析：抗精神病药物治疗原则:根据患者的病情,选用典型抗精神病药或非典型抗精神病药进行治疗。132.关于人格障碍的形成原因,以下哪些说法是不正确的()。A、幼儿心理发育过程中重大精神刺激对幼儿人格的发育有不利影响B、教养方式不当也是人格发育障碍的重要因素C、人格障碍的患者存在大脑发育成熟延迟,导致冲动控制和社会意识成熟延迟D、所处的生活环境和社会环境也是人格障碍形成的重要原因E、遗传因素与人格障碍的形成无关答案：E解析：人格特质无论健康与否均具有一定遗传性。孪生子研究发现,正常人格特质的遗传度为40%~60%,而异常人格的总体遗传度也大致在40%~60%。133.下列哪项是对强迫症有特殊效果的药物（）。A、氯氮平B、氯丙嗪C、多虑平D、佳静安定E、氯丙咪嗪答案：E解析：氯丙咪嗪对强迫症状有特殊效果的治疗作用，氯丙咪嗪日平均剂量为200～250mg。134.在DSM-Ⅳ中,神经性厌食的亚型有()。A、暴食-清除型和限制型B、体重正常型和体重下降型C、神经性厌食和神经性贪食D、没有明确的亚型E、原发型和继发型答案：A解析：神经性厌食症在DSM-Ⅳ中有两种明确定义的亚型,暴食-清除型和限制型。135.Gansersyndrome(刚塞综合征)多见于下列哪种障碍?()A、癔症(分离、转换性障碍)B、老年性抑郁症C、麻痹性痴呆D、慢性酒精中毒所致精神障碍E、老年痴呆答案：A解析：刚塞综合征(Gansersyndrome),多出现于监禁状态下的犯人中,也可发生在其他遭受严重精神刺激的人中。主要临床表现是近似回答,意识朦胧,事后遗忘。近似回答是最引人注目的表现,患者对简单问题作出与正确答案相近的错误回答,给人以“痴呆”的印象,恢复后完全正常,因此其表现属于假性痴呆的范畴。该症状主要见于癔症和应激相关障碍136.患者,女性,29岁,2年前曾因精神分裂症入院治疗,治愈后出院。近3个月停药,3周前病情复发,对任何事情无动于衷,由家属陪同来院检查,但拒绝治疗。该患者的情况符合()。A、强制住院B、拘留住院C、医疗保护住院D、社区治疗E、主动住院答案：A解析：如果患者病情严重,判断力受损,不接受医疗措施或入院治疗可能会导致病情恶化或对自身、对他人的安全造成威胁时则应该采取非自愿的入院方式,也就是强制入院并接受治疗。该患者精神分裂症复发,但拒绝接受治疗,应采取强制住院的措施。137.患者,男性,26岁。患者患有颞叶肿瘤,近期出现抽搐,同时伴有激越行为及明显的情绪低落,反复出现自罪、自责和轻生的念头,该患者可以考虑选用哪种药物?()A、丙米嗪B、氯米帕明C、氯丙嗪D、盐酸氟西汀E、阿米替林答案：D解析：患者为脑肿瘤所致精神障碍,表现为抑郁症状,首先考虑选用抗抑郁剂,患者同时又有癫痫发作,而三环类抗抑郁剂可以降低癫痫发作阈值,引起强直-阵挛性抽搐,故阿米替林、米帕明及氯米帕明不宜选用。盐酸氟西汀属于SSRI类抗抑郁剂,很少引起抽搐,相对安全。因此答案选D。138.在医德规范体系中,各种医德关系都必须遵循的基本准则和最高要求()。A、医生在临床工作中的规范B、医德基本原则C、医德一般规范D、医生在诊疗工作中的技术规范E、医德特殊规范答案：B139.影响识记的主要因素为()。A、情感高涨B、思维迟缓C、思维散漫D、情绪低落E、注意力不集中答案：E解析：识记是保持和回忆的前提,影响识记的主要因素为注意力。注意力不集中会导致识记过程受损。140.遗忘综合征少见于()。A、脑动脉硬化症B、中毒性脑病C、颅脑损伤D、精神分裂症E、慢性酒精中毒答案：D解析：遗忘综合征又称柯萨可夫综合征。多见于器质性精神障碍如颅脑损伤、脑动脉硬化症、中毒性脑病和慢性酒精中毒。141.下列关于未分化躯体形式障碍概念,不正确的是()。A、病程在半年以上B、有显著的社会功能障碍C、医学检查发现器质性病变证据D、症状涉及部位不如躯体化障碍广泛E、患者诉述一种或多种躯体症状,为此感到痛苦答案：C解析：未分化躯体形式障碍以多种多样、反复出现、经常变化的躯体症状为主,体检和实验室检查不能发现躯体障碍的证据。142.以下观点哪一条不对()。A、长期应用某些精神药物如苯二氮䓬类可导致耐受性,使药效下降B、单胺氧化酶抑制剂能与三环抗抑郁剂或选择性5-HT再摄取抑制剂合用C、多数精神药物治疗指数高,用药安全D、药物的药效学相互作用可以引发毒性不良反应E、大部分精神药物所作用的受体部位也是内源性神经递质的作用部位答案：B解析：三环类抗抑郁药(TCAs)促进单胺氧化酶抑制剂的中枢神经毒性作用,不与单胺氧化酶抑制剂合用。143.下列选项不是妄想特点的是()。A、具有个人特征,不同于集体共有的信念B、内容受个人经历和时代背景影响C、内容与个人利益安全密切相关D、是一种虚幻的知觉体验E、无事实依据但坚定不移地相信答案：D解析：妄想有三个基本特征:①妄想是病态的坚信,即:患者的思维内容虽然与事实不符,也没有客观现实基础,但患者坚信不疑;②妄想是个人独有的;③妄想内容均指向和涉及患者本人,总是与自身利害有关。另外,妄想内容可以因文化背景和个人经历而有所差异,即受到文化的“塑形”。E项,虚幻的知觉体验为幻觉。144.激情是以下哪种情绪?()A、积极的情绪B、持续长久的情绪C、负性情绪D、短暂暴发的情绪E、快乐情绪答案：D解析：激情通常是由一个人生活中的重大事件、对立意识的冲突、过度的抑制或兴奋引起的。激情是强烈的、时间短暂的、暴发性的情绪状态。因此答案选D。145.顶叶损害的主要症状之一是()。A、偏侧感觉障碍B、情感障碍C、痴呆D、失用E、视幻觉答案：D解析：顶叶综合征是指失语、失用、失读综合征,顶叶损害的主要症状之一就是失用。146.关于象征性思维的说法,不正确的是()。A、常以无关的具体概念代替某一抽象概念B、属于概念转换C、象征性思维正常人也有D、常见于躁狂症E、常见于精神分裂症答案：D解析：象征性思维是思维障碍的一种。患者以一些很普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的旁人无法理解的意义。属于概念转换,以无关的具体概念代替某一抽象概念,不经患者解释,旁人无法理解。如某患者经常反穿衣服,以表示自己为“表里合一、心地坦白”,常见于精神分裂症。147.男性患者,65岁。医生问他:“你吃饭了吗?”答:“刚吃过”。问:“你多大岁数了?”答:“刚吃过。”问:“你家在哪里住?”答:“刚吃过。”此症状属于()。A、重复言语B、持续言语C、模仿言语D、音韵联想E、刻板言语答案：B解析：持续言语指患者单调地重复某一概念,对于某些不同的问题,总是用第一次回答的话来回答,思维联想在某一概念上停滞不前。该患者在医生问问题之后总回答“刚吃过”,考虑为持续言语,见于癫痫性精神障碍或脑器质性疾病伴发的精神障碍。148.下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值()。A、思维插入B、思维被夺C、原发性妄想D、言论性幻听E、以上都是答案：E解析：思维插入和思维被夺属于思维联想障碍,原发性妄想属于思维内容障碍,言语性幻听属于幻觉,这些都是对诊断精神分裂症有重要价值的症状。149.偏执性精神障碍的病前性格特征多为()。A、内向、缺乏热情、常不修边幅、言语结构松散等B、固执、主观、敏感、猜疑等C、经常说谎、破坏行为、易激惹、极端自私等D、情感体验肤浅、爱表现自己、暗示性强、自我中心等E、以上都不是答案：B解析：偏执型以妄想为主要临床表现,常常伴有幻觉。以敏感多疑、关系妄想、被害妄想多见。患者病前性格特征多为固执、主观、敏感、猜疑等。150.对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用,下列说法哪项不正确()。A、应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生B、最初始的形式是运动过缓,患者表现为写字越来越小C、手足震颤和肌张力增高D、出现急性肌张力障碍或类帕金森症时,可合并使用盐酸苯海索E、表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱答案：A解析：锥体外系反应系传统抗精神病药物治疗最常见的神经系统不良反应,如包括迟发性运动障碍。迟发性运动障碍以不自主的、有节律的刻板式运动为特征。抗胆碱能药物会促进和加重迟发性运动障碍,应避免使用。151.有关自知力的叙述,下列正确的是()。A、自知力是判断病情是否痊愈的唯一标志B、癔症患者常有自知力C、精神障碍患者可无自知力D、只要承认自己有病就说明自知力完全E、精神障碍患者均无自知力答案：C解析：精神病人一般均有程度不同的自知力缺陷。在疾病的不同阶段,自知力也随之发生变化,这种变化有一定的规律性。精神病的初期,有些病人的自知力尚保存,能够觉察到自己的精神状态发生了变化。随着病情的发展和加重,病人往往对自己的精神症状丧失了判断力,否认自己是不正常的,甚至拒绝治疗。此时称为自知力缺损。152.下述不属于短暂性抽动障碍临床表现的是()。A、嗤鼻B、犬叫C、踢腿D、秽语E、眨眼答案：D解析：短暂性抽动障碍又称抽动症,是临床上最常见的类型。主要表现为简单性运动抽动,如眨眼、皱额、咬唇、露齿、缩鼻、摇头、点头、踢腿等不自主抽动;少数病例为简单性发声抽动,表现反复咳声、犬叫或清噪声等。153.利培酮的副作用描述哪项正确()。A、EPS与剂量无明显关系B、可引起QT间期延长C、TD发生率高D、不会出现急性肌张力障碍E、小剂量时EPS发生率相当于典型抗精神病药物答案：B解析：AE两项,利培酮EPS与剂量相关,小剂量时EPS发生率低于典型抗精神病药物。B项,可引起QT间期延长。C项,迟发性运动障碍(TD)发生率低。D项,也可出现急性肌张力障碍。154.某男,干部,63岁。入院时表现时间、地点定向障碍。口中喃喃自语道:“你什么……一家是一家,那不行,那没办法,我爸爸的爸爸,……”。问“你姓什么?”,答“姓徐,各地方,在那处变成人。一条腿分几处跑,好家伙,多吃点,……Allright,啊呀!炸弹,呼,yes……”。此症状属于()。A、思维贫乏B、思维不连贯C、思维迟缓D、思维破裂E、思维散漫答案：B解析：思维不连贯:表现与语词杂拌类似,但产生背景不同,它是在意识障碍背景下出现的言语支离破碎和杂乱无章状态。多见于谵妄