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文档简介

科普脑瘫早期症状一、脑瘫儿童的早期症状1、经常出现异常的肌张力和异常的姿势,如双手屈指内收,双拳紧握,前臂内旋,头颈后仰等。2、运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳,4个月仍不能用前臂支撑负重,扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。3、出生前、出生时及出生后,发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高征,小儿出生时窒息,早产儿,严重黄疸,小儿出生后颅内出血等。4、小儿出生后哺喂困难,如吸吮无力,哭声弱或多哭,易受惊吓。5、运动过分安静,主动运动少。总结1~12月脑瘫异常情况:1个月:身体发软及自发运动减少:这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如持续4个月以上,可诊断为重度脑损伤,智障者及肌肉系统疾病。固定姿势:往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到头围异常:脑损伤往往有头围异常的情况。2—4个月:体重增加不良,哺乳无力;不笑:2个月不能微笑,4个月不能大笑;手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义;身体扭转:3—4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。头不稳定:4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志斜视:3—4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。不能伸手抓物:如4~5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。不能翻身:3个月左右不能翻身5-6个月:注视手:6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。反应迟钝及叫名无反应:这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下7—12个月:脑部损伤较轻者,前半年往往表现不是很明显,在婴儿后半期有异常表现(1)不能翻身6个月以后还不能翻身,有诊断意义。(2)不使用下肢6—7个月不用下肢短暂地支持体重(3)不用单手7—10个月的婴儿不用单手抓玩。(4)手笨手的精细动作,如捏小东西、解扣、系腰带不灵活,不协调,在7—10个月出现有诊断意义。(5)不能独坐7个月不能独坐。(6)不能抓站10个月不能抓站。(7)不会与人再见10个月以后有诊断意义。(8)使用脚尖站立10个月还用脚尖站立。(9)不能迈步13—15个月以后,还不会迈步。(10)流口水及"吃手"12个月以后有诊断价值温馨提示:发现有上述以动作和姿势异常为主要表现的问题时,应尽快到医院做检查。尽早诊断,以免耽误治疗的最佳时期。二、中医角度看早期症状中医眼中的脑瘫对脑瘫这个疾病,除了医学上公认的原因外。中医认为它属于中医学中“五迟”“五软”“五硬”的范畴。其基本表现是运动功能障碍,运动功能障碍表现为多种多样,立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟,属中医“五迟”;头软无力,不能竖头,手无力,不能握拳,下肢痿弱,口唇软无力,不能咬咀,皮肤松缓,肌肉软不长,属中医“五软”;其症状为头项硬,手硬,足硬、口硬,肌肉硬,称为“五硬”。表现为两肢内收后旋,肘、腕、指间关节屈曲,双下肢伸直交叉,尖足、“剪刀样”姿势。这是由于小儿在宫内发育过程中由于种种原因造成的先天不足、肝肾亏损,精髓不足,最终出现“骨软”症状;由于先天的不足,导致后天脾胃亏虚,气血生化乏源,后天失养,肌肉萎缩或皮肤松弛;或出生后肝血肾精不足,筋骨失养而萎弱;最终脑失所养,形成脑瘫。小儿脑瘫都有哪些临床症状表现呢?(一)小儿脑瘫早期症状1.太闹人:易激惹、持续哭闹、睡眠不安等。2.太安静:对外界不理不睬,过分安静。3.太难喂:吸吮困难,呕吐频繁。4.太难带:护理困难,肢体僵硬,翻动如滚木样。5.太难看:握拳头、“飞机手”“芭蕾脚”等。(二)小儿脑瘫临床表现——动作怪脑瘫婴儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差。如全身发软、无力或四肢发紧;易惊、角弓反张、少动或过多乱动;喂奶时出现吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶;婴儿的嘴不能很好地闭合,哭声微弱或阵阵尖叫;2~3个月时,还不会笑、抬头;持续哭闹,手指紧握,不会张开;4~5个月还不会翻身;8个月还不会坐,甚至不会抓、握,也不会把手放到嘴边。另外,智力发育也落后于同龄正常儿。(三)还有些异常的动作或姿势如流口水、颤抖;在学站时、两腿并拢,双脚总是脚尖着地,有的甚至出现交叉,呈剪刀形;肢体运动不协调、不对称,头不能保持正

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