苗药熏洗结合针灸治疗周围型面瘫患者护理研究

苗药熏洗结合针灸治疗周围型面瘫患者护理研究

【摘要】目的：探讨苗药熏洗结合针灸治疗周围型面瘫患者的护理方法。方法：从2015年11月-2016年11月，调取我院收集60例面瘫患者，随机分成苗药熏洗结合针灸治疗组（研究组）30例、单纯运用针灸治疗组（对照组）30例，分别采用相应治疗护理措施，探讨通过此治疗护理方法能否减轻患者痛苦、减少住院时间、降低住院费用、完善并规范治疗护理措施。按照治愈、显效、好转、无效等4个标准进行评估。结果：对照组治愈13例、显效5例、好转7例、无效5例；研究组治愈24例、显效3例、好转2例、无效1例；两组护理效果对比，差异明显（P＜0.05）。结论：苗药熏洗结合针灸治疗周围型面瘫护理效果更加优越，可推广联合护理方式。【关键词】苗药熏洗；针灸；周围型面瘫；护理通过运用苗药熏洗结合针灸治疗面瘫患者，并设运用苗药熏洗结合针灸治疗治疗组及常规针灸治疗组作为对照组，分别观察各组治疗后面瘫患者的临床症状、体征的改变，能否缩短住院周期、增强患者的治疗效果、舒适度和提高依从性。为面瘫的治疗提供一种安全、有效、经济的新的护理方案，为中医治愈面瘫的临床应用提供可靠的证据。1资料与方法1.1临床资料从2015年11月-2016年11月，调取我院收集60例面瘫患者，年龄范围32-78岁，平均年龄51.2岁，其中，男28岁，平均年龄54.2岁，女32例，平均年龄49.4岁。患者均存在口眼歪斜，无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等问题。1.2方法1.2.1诊断标准1）西医学诊断标准：①病史：起病急，常有受凉吹风史，或由病毒感染史。②表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼睑不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨是漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。③脑ＣＴ、ＭＲＩ检查正常。2）中医证候标准：①起病突然，春秋为多，常有受寒史或由一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。②一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟消失，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。③一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。④肌电图可表现为异常。1.2.2护理评估随机分成苗药熏洗结合针灸治疗组（研究组）30例、单纯运用针灸治疗组（对照组）30例，分别采用相应治疗护理措施，探讨通过此治疗护理方法能否减轻患者痛苦、减少住院时间、降低住院费用、完善并规范治疗护理措施。按照治愈、显效、好转、无效等4个标准进行评估。主要标准：①治愈。面瘫症状消失，眼睑闭合良好，口角无歪斜，面肌功能恢复正常，左右对称。对应面肌功能改善率达100%。②显效。症状基本消失，患侧面肌感觉及运动功能恢复较好，面肌运动轻度减弱或有轻微感觉障碍，功能基本正常。60%≤改善率＜100%。③好转。症状和体征基本消失，面肌功能部分恢复正常。25%≤改善率＜60%。④无效。在常规疗程内症状和体征无改善。改善率＜25%。1.2.3统计学方法应用软件SPSS20.0统计学处理上述数据，n（%）表示计数资料，组间对比为卡方检验，对比以P＜0.05代表差异有统计学意义。2结果本次，对照组治愈13例、显效5例、好转7例、无效5例；研究组治愈24例、显效3例、好转2例、无效1例；两组护理效果对比，差异明显（P＜0.05）。治疗3疗程后，治疗组显效10例，占33.33％，好转16例，占53.33％，总有效率为86.67％；对照组显效8例，占26.67％，好转15例，占50％，总有效率为76.67％，具体见表1。表1：两组疗效对比组别显效好转无效总有效研究组（n=30）10（33.33%）16（53.33%）4（13.33%）26（86.67%）对照组(n=30)8（26.675）15（50%）7（23.3%）23（76.67%）两组于治疗前后分别查血、尿、粪三大常规及肝肾功能均未见明显毒副反应。治疗过程中两组患者均无特殊不适。3讨论目前针灸疗法是面瘫的主要中医疗法，在临床观察中还发现，随着面瘫症状的减轻或消失，患者的伴有症状或疾病有不同程度的减轻或好转，说明针灸治疗面瘫，具有标本兼治的功效。收集60例面瘫患者，现拟在针灸等一系列治疗的基础上，分2组对照试验，对照组按照面瘫的中医临床护理路径护理治疗。苗药黑骨藤追风方为贵阳中医学院第一附属医院苗医科特制药方，运用此药治疗面瘫系我科特色；采用苗药熏洗结合针灸治疗面瘫，发挥两种治疗方案的协同作用并在此过程中形成的专病特色治疗护理措施规范化，具有一定创新性。本次分组治疗及护理发现，对照组治愈13例、显效5例、好转7例、无效5例；研究组治愈24例、显效3例、好转2例、无效1例；两组护理效果对比。我院苗医药特色门诊及苗医病房每年有约有上百例的面瘫病人就诊，能保证有足够的符合条件的病例纳入试验并按预定试验方案完成试验，我科护理人员结构合理、在对面瘫患者的护理过程中已积累丰富的临床护理经验，能保证患者取得预期的成果。运用中医临床路径治疗面瘫，是经查阅资料科学制定而出，早已经投入临床使用的一种有效方法，疗效可靠，未见不良反应。据此，无论是国内国外，中医西医在治面瘫上均取得一定的疗效，而传统的中医疗法因其经济，环保，无毒副作用正成为治疗本病的热点。结论本次研究说明，初步制定出中医特色的临床治疗护理路径，用此路径治疗面瘫取得满意疗效。通过运用苗药熏洗结合针灸治疗治疗面瘫患者，并设运用苗药熏洗结合针灸治疗组及单纯针灸治疗组作为对照组，分别观察各组治疗后面瘫患者的临床症状、体征的改变。得出，中医熏洗结合针灸治疗面瘫，能否缩短住院周期、增强患者的治疗效果、舒适度和提高依从性。【参考文献】[1]袁建云.临床路径实施手册.北京医科大学中国